В течение холодного времени года и в межсезонье многие люди заболевают острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) или, в просторечии, простудой. Проявляются ОРВИ прежде всего воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Развивается ринит, трахеобронхит вирусной природы. Вирусные заболевания вызывают повышение температуры тела и интоксикацию организма.

Часто заболевшие не знают, что предпринять при первых признаках простуды, как облегчить симптомы и ускорить выздоровление, начинают бесконтрольно принимать , употреблять витамины. Что на самом деле нужно делать при признаках болезни? Расскажем об этом в данной статье.

Первые симптомы простуды у взрослых и детей

Первыми симптомами простуды являются насморк, першение в горле, чихание, сухой кашель, общая слабость.

Первыми симптомами простуды могут быть зуд и жжение в носу, першение и другие неприятные ощущения в горле, зуд в глазах, чихание, иногда сухой кашель. Быстро появляется насморк и заложенность носа, присоединяется слезотечение. Заболевшего человека беспокоит озноб, слабость, головная боль, утомляемость, сонливость, боли в мышцах и суставах без видимой причины. Иногда первым признаком ОРВИ является повышение температуры тела до 38˚С и выше.

Первыми симптомами простуды у ребенка чаще всего являются рвота и повышение температуры. Ребенок отказывается от пищи, плохо спит, он вялый, быстро утомляется. Появляется кашель, насморк, чихание. Быстрое повышение температуры может сопровождаться судорогами и нарушением сознания. В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делать при первых признаках простуды

1. По возможности соблюдать домашний режим, при высокой температуре тела – постельный. Чтобы не заражать окружающих, желательно носить медицинскую маску. Не забывайте менять ее через каждые 3 часа. Можно использовать и многоразовую повязку из 6 слоев марли, проглаживая ее через каждые 3 часа утюгом.
2. Чаще проветривать помещение в отсутствие больного, обеспечить освещение его солнечными лучами.
3. Пить больше жидкости. Это может быть компот из сухофруктов, отвар шиповника, настой ромашки, липового цвета, чай с вареньем из малины и черной смородины, зеленый чай. При простуде не рекомендуется пить кофе, крепкий чай, горячий шоколад. Полезно пить теплое молоко с медом.
4. Питаться легкой пищей с преобладанием кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, некрепких бульонов.
5. Промывать нос с использованием теплых солевых растворов. Это могут быть капли и спреи, приобретенные в аптеке («Аквамарис», «Салин» и другие). Можно приготовить раствор для промывания носа самостоятельно, разведя 1 чайную ложку поваренной соли в 1 литре воды и добавив несколько капель йода. Промывание носа можно проводить несколько раз в день.
6. Полоскать горло раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), фурацилина, других антисептиков. Полоскание горла и промывание носа помогают механически очисть слизистые от вирусных частиц, увлажняют слизистые оболочки, улучшают их кровоснабжение, оказывая косвенный противовоспалительный эффект.
7. Делать паровые ингаляции с эфирными маслами хвойных растений, эвкалипта. Поможет и старинный способ вдыхания пара над вареным картофелем.
8. После промывания носа рекомендуется закапывать в нос раствор лейкоцитарного интерферона по 5 капель в каждую ноздрю через каждые 2 часа. Вместо интерферона можно использовать капли «Деринат» по 2 – 3 капли в каждый носовой ход через каждые 2 часа.
9. Полезно закапывать в нос сок сырой свеклы, разведенный сок чеснока для профилактики насморка.
10. При слизистом насморке (если отсутствует подозрения на ) можно прогревать нос с помощью теплого вареного яйца, «прокатывая» его по крыльям носа. С этой же целью можно использовать хлопчатобумажные мешочки с нагретой поваренной солью.
11. При появлении первых признаков простуды желательно принять 1 таблетку препарата «Кагоцел», и вечером того же дня – еще одну. На следующий день принять по 1 таблетке этого лекарства 2 раза в день, а в течение двух последующих дней – по 1 таблетке 1 раз в день (6 таблеток на курс).
12. При нормальной температуре тела перед сном нужно принять горячую ванну с настоем ромашки, зверобоя или с эфирными маслами хвойных растений в течение 15 минут, после чего растереться полотенцем и лечь в теплую постель. Вечером выпить чай с малиновым вареньем, чтобы пропотеть.
13. Рекомендуется принять горячую ножную ванну с горчицей. Для этого в таз положить несколько горчичников, залить горячей водой и поставить в воду ноги. Горячую воду добавлять из чайника по мере остывания с осторожностью, чтобы не обжечься. Продолжительность такой процедуры составляет 10 – 15 минут. После ванны ноги вытереть насухо, надеть теплые носки.
14. При быстром развитии болезни, сопровождающимся повышением температуры тела, можно принять на ночь любое комбинированное средство для симптоматического лечения простуды – «Фервекс», «Колдрекс», «Пентафлуцин» и т. п.
15. Проводить самомассаж рефлекторных точек, расположенных на крыльях носа, в верхних участках носогубных складок, у внутренних краев бровей, около козелков ушей, в яремной вырезке (верхний край грудины), а также на кисти в том месте, где отходит сухожилие большого пальца. Массировать эти точки можно в любую сторону, по 5 – 10 секунд, несколько раз в течение дня. Полезно проводить такой самомассаж с эвкалиптовым маслом, бальзамом «Золотая звезда», мазью «Доктор Мом» и т. п.

Что делать при первых признаках простуды у детей

При появлении первых симптомов простуды больному следует пить больше жидкости.

Вялость, сонливость, отсутствие аппетита, рвота – самые частые первые симптомы . Часто они сопровождаются повышением температуры тела. Довольно быстро присоединяются и другие признаки простуды – чихание, насморк, сухой кашель, головная боль.

При появлении этих признаков можно проводить большинство из вышеописанных процедур, кроме разогревающих ванн. При высокой температуре тела детям нельзя проводить паровые ингаляции. Горчичные ванны для ног лучше заменить сухим горчичным порошком (порошок насыпают в чистые тонкие носки, надевают на ноги ребенку, сверху надевают теплые шерстяные носки), пусть ребенок проходит так в течение вечера.

Большинство комбинированных средств от простуды и другие лекарственные препараты имеют ограничения по возрасту или специальные формы для детей. Перед покупкой таких средств нужно проконсультироваться у провизора или фармацевта. «Кагоцел» противопоказан детям до 3 лет. У детей с рождения можно использовать «Деринат», а с 6 месяцев – «Эргоферон».

При повышении температуры тела выше 38,5˚С ребенку можно дать парацетамол в свечах («Цефекон Д») или сироп «Нурофен» внутрь. Применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у детей строго ограничено. При высокой лихорадке детям старше 3 лет дополнительно можно обтирать шею, локтевые сгибы, паховые области, конечности, спину, грудь раствором спирта 40˚ или водкой, а также слабым раствором уксусной кислоты (1 столовая ложка 9% уксуса на 1 литр теплой воды).

Что делать при первых признаках простуды у беременных

Беременным противопоказаны горячие ванны, особенно ножные, так как они могут вызвать гипертонус матки.
У беременных ограничено применение лекарственных препаратов. Тем не менее, после консультации с врачом они могут использовать капли «Деринат» для закапывания в нос по лечебной схеме.

В остальном при первых признаках простуды будущие мамы могут проводить вышеперечисленные процедуры.

К какому врачу обратиться

Обычно при первых признаках простуды люди не обращаются к врачу, а пытаются победить болезнь самостоятельно. Если же это не удалось, и вы разболелись, обратитесь к терапевту, педиатру. Беременные могут также дополнительно проконсультироваться у акушера-гинеколога (по телефону). При частых простудах посетите иммунолога и проверьте состояние вашего иммунитета.

Для любой женщины беременность является важным событием. Одни ждут этого счастливого момента годами и прислушиваются к любым переменам своего организма в надежде родить долгожданного малыша, другие боятся узнать эту новость из-за неуверенности в своем партнере, случайных незащищенных контактов и т.д. Жизненные ситуации могут быть разными, но один момент объединяет всех: для каждой женщины важно как можно быстрее уловить первые признаки беременности и понять, что наступило интересное положение.

Первые симптомы беременности, проявляющиеся до задержки менструации, называются субъективными. Сама беременность после зачатия наступает в течение 7-10 дней, столько времени необходимо для перемещения оплодотворенной яйцеклетки к матке.

С момента закрепления плодного яйца начинают наблюдаться различные изменения в организме, появляться признаки, которые могут указывать на вероятность возникновения интересного положения.

Единичное проявление одного из самых ранних признаков беременности не дает уверенности в зачатии, но если наблюдается сочетание двух и более симптомов, то настраиваться на ожидание малыша уже можно.

Нарушение сна

За последнее время все больше врачей склонны считать нарушение сна одним из признаков беременности. Бессонница возникает у каждой второй женщины, ждущей пополнения в семействе, и обычно связана с гормональными переменами, происходящими в организме. Возможны также психологические и патологические причины такого состояния.

Тошнота

Одним из самых ранних, основных и наиболее часто проявляющихся признаков является тошнота. Отвращение к еде может возникать только по утрам или в течение всего дня, может чередоваться с желанием съесть что-то необычное или не питаться совсем.

Нередко тошнота сопровождается рвотой, в этом случае женщине нужно обязательно восполнять потерю жидкости и пить больше чистой воды.

Если тошнота проявляется более 20 раз в сутки, желательно прибегнуть к помощи врача, возможно, необходимо будет дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья в стационаре.

Болезненность внизу живота

Через несколько дней после оплодотворения некоторые женщины могут пожаловаться на тянущие боли внизу живота, которые спустя 2-3 дня бесследно проходят. Иногда боли могут сопровождаться скудными кровянистыми выделениями, продолжительность которых не более 2 суток. Такие признаки говорят об адаптации организма к присутствию эмбриона.

Болезненность в пояснице

На возникновение периодических тянущих болей в области поясницы жалуются обычно женщины, которые готовятся к родам в первый раз. Объясняется болезненность увеличением в размерах матки для размещения растущего эмбриона и наблюдается на протяжении всей беременности.

Мигрени

Наибольшее количество жалоб на мигрени возникает в первом триместре беременности, и объясняется это увеличением объема крови и резким изменением гормонального фона. Приступ может начаться внезапно от любого раздражителя или нагрузки.

Изменение аппетита

Нередко появление и протекание беременности сопровождается кардинальным изменением вкусовых пристрастий. Когда-то привычная еда вдруг кажется совсем непригодной и даже отвратительной, а продукты, ранее никогда не употребляемые в обыденном рационе, становятся более востребованными.

Некоторые с первых дней беременности могут испытывать постоянное чувство голода.

Эмоциональность, раздражительность

Гормональные перемены женщины на фоне других признаков беременности, безусловно, сказываются на эмоциональной сфере: непрерывная смена настроений, тревожность, ярость, раздражительность – все это наиболее ярко проявляется в первые дни и месяцы беременности.

Эти состояния являются естественными и имеют временный характер.

Чувствительность к запахам

Почти все женщины обращают внимание на повышение чувствительности к запахам на ранних стадиях беременности. Есть мнение, что именно этот фактор и вызывает тошноту и рвоту. Восприятие запахов у всех развивается и протекает по-разному: одни резко реагируют на ароматы духов, другие — продуктов.

Изменение сексуального влечения

Гормональные изменения в организме с началом беременности могут как усилить сексуальное влечение, так и быть причиной отказа от интимной близости.

Во втором случае это может быть спровоцировано наличием дополнительных признаков беременности, таких как тошнота, бессонница, усталость.

Прочие признаки беременности

К ним относятся увеличение чувствительности молочных желез, жар и озноб, которые сменяются несколько раз в день. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, которой раньше не было.

Внешние симптомы и признаки

Отёчность лица и конечностей

Отечности в первые месяцы быть не должно. Если все же это явление начинает появляться до срока в 20 недель, то это зачастую говорит о заболевании почек или сердечно-сосудистой системы, к развитию которого привела беременность.

В любом случае, при возникновении подобных признаков консультация врача обязательна.

Есть поверье, если у девушки в период беременности возникли прыщи – верный признак появления девочки, а если кожа осталась чистой – ждем мальчика. Верить этому или нет, решать лично вам.

Одно можно утверждать с очевидной уверенностью: появление прыщей на лице – один из первых признаков беременности, и связан он с активными изменениями гормонального фона будущей мамы.

Вздутие живота

Метеоризм, или вздутие живота, – еще один признак беременности, может появляться через 7-14 дней после зачатия. Но этот признак женщины называют редко, особо ярко он начинает себя проявлять позже – с развитием плода и ухудшением работы кишечника.

Увеличение груди

С первых недель женщины могут замечать увеличение груди, жаловаться на боли или покалывания в молочных железах. Это легко объяснить разрастанием железистой ткани груди и млечных протоков, причиной чего является увеличение эстрогена и .

Часто на этот физический признак раньше других женщины обращают внимание.

Потемнение кожи вокруг сосков

Одновременно с увеличением груди могут наблюдаться изменение цвета сосков, ареола, появление бугорков вокруг сосков (желез Монтгомери). Сами соски могут остро реагировать на прикосновения, женщины способны ощущать боль и жжение.

Покраснение лица

В результате интенсивного кровообращения на лице может появляться румянец, чаще его можно наблюдать вечером.

Другие внешние признаки

Дополнительными признаками зарождения новой жизни могут быть усиление венозного рисунка на груди, внизу живота возможно изменение цвета условной линии идущей с центра пупка вниз – она пигментируется и постепенно темнеет.

Физиологические и лабораторные изменения

Помимо субъективных симптомов, наличие или отсутствие беременности помогут определить физиологические признаки и лабораторные исследования.

Главным признаком, по которым женщина чаще всего определяет о наличии у себя беременности, является задержка месячных. Незначительная задержка не говорит о наличии положения, но если ранее гормональных расстройств не наблюдалось и в недавнем прошлом никаких психоэмоциональных расстройств не было, то вместе с другими признаками это может подтверждать наличие плода.

Повышение базальной температуры

Если в определенное время менструация не наступает, есть смысл померить внутреннюю (или базальную) температуру тела, когда термометр вводится в прямую кишку на 5 минут.

При этом необходимо чётко следовать правилам, при несоблюдении которых можно получить неправильные результаты.

• Проводить процедуру нужно утром, не вставая с постели, максимально сохранять неподвижность.
• Для получения точных данных о состоянии организма измерение температуры происходит в течение нескольких дней в одно и то же время.

В случае если температура тела превышает 37 градусов – стоит обратиться к гинекологу. Вероятность беременности высока.

С наступлением беременности в женском организме начинает производиться особенный гормон – хорионический гонадотропин человека, образующийся тканями плода. Этот гормон сохраняет плод и влияет на протекание беременности.

Хорионический гонадотропин начинает образовываться клетками эмбриона через 7-10 дней после оплодотворения яйцеклетки в момент присоединения эмбриона к маточной стенке. Одним из объективных признаков беременности является именно увеличение хорионического гонадотропина, который можно определить в крови уже на 6-8-й день от предполагаемого зачатия.

Наличие в крови свыше 25 мЕд/мл говорит о наличии беременности, если этот показатель немного ниже – нужен повторный анализ. Однозначно говорить об отсутствии плода можно при показателях менее 5 мЕд/мл. Увеличение показателей ХГЧ длится до 12 недель беременности, далее постепенно снижается.

Анализ ХГЧ является самым точным методом определения беременности, сроков и возможных патологий. Для получения верных результатов анализа важно соблюдать несколько правил: проводить анализ лучше на 3-5-й день после задержки менструации или на 12-14-й день после приблизительной даты зачатия; за 4-6 часов перед анализом желательно не есть.

Симптомы зачатия детьми разного пола

Более-менее достоверно получить данные о том, какого пола ребенок, можно с помощью медицинских методов.

• УЗИ – плановое обследование, которое проводится не более 3 раз за 9 месяцев беременности (100%-ная верность результата).
• Амиоцентез – анализ связан с прокалыванием плодного пузыря, назначают в случае опасения возникновения генетического заболевания, может иметь неприятные последствия для мамы и малыша (только для определения пола ребенка не применяется).
• ДНК-тест. Как ни удивительно, но с помощью ДНК-теста возможно определить пол ребенка по крови матери начиная с 40 дня беременности (100%-ная достоверность).
• Гендерный тест. Пол ребенка определяется так же, как происходит определение беременности – с помощью теста дома. Оказывается, половые гормоны будущего младенца присутствуют в моче беременной женщины. При соединении мочи с реагентом, если полоска окажется зеленой – ждем мальчика, а оранжевой – девочку (верность данных — 90 %).

Помимо вышеизложенных методов определения пола ребенка, на протяжении столетий люди пытались угадывать пол будущего ребенка самостоятельно, придумывали приметы, которые передавались из поколения в поколение. Некоторые из них дошли до наших дней и до сих пор применяются в определении пола.

Самые ранние признаки беременности мальчиком

Ожидать мальчика возможно по следующим приметам:

• если у женщины живот острый, сзади сохраняется талия;
• ребенок в животе сильно и часто пинается;
• постоянное желание съесть соленое;
• отек ног;
• чистая, гладкая кожа лица;
• первые месяцы беременности проходят легко.

Первые признаки беременности девочкой на ранних сроках

Актуальны следующие приметы:

• ухудшение внешности, проблемы с кожей лица;
• если живот опоясывающий, нет талии со спинки;
• потемнение ареолы сосков;
• первые месяцы беременности протекают сложно.

Заключение

Можно прислушиваться к субъективным причинам беременности и предполагать ее наличие, но достоверно об этом сообщить способны только физиологические изменения и медицинские анализы. Если вы заметили первые симптомы беременности, сразу же обращайтесь к специалисту.

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Для заражения венерологическими инфекциями достаточно всего лишь одного незащищенного полового контакта с зараженным партнером.

В отличие от мужчин, симптомы ЗППП у женщин могут быть слабо выражены и при отсутствии своевременного лечения они часто переходят в скрытую латентную фазу, что чревато развитием тяжелых осложнений. Кроме того, женщина в этот период является не только носителем, но и распространителем опасного заболевания.

Еще 20 лет назад список ЗППП составляли лишь «классические» венерические болезни – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, хламидийная и паховая гранулема. С 1993 года этот список пополнили всевозможные инфекции, заражение которыми может произойти через половой контакт, и на сегодняшний день ИППП включают в себя:

• Сифилис;
• Гонорейная инфекция у мужчин: передний и задний уретрит, эпидидимит, простатит, везикулит; у женщин: уретрит, вульвит, бартолинит;
• Шанкроид;
• Хламидийный лимфогранулематоз;
• Венерическая гранулема;
• Трихомониаз;
• Урогенитальный хламидиоз;
• Урогенитальный микоплазмоз;
• Урогенитальный кандидоз;
• Уреаплазменная инфекция;
• Генитальный герпес;
• ВИЧ/СПИД;
• Вирус папилломы человека (ВПЧ);
• Гепатиты В и С;
• Фтириаз – заражение лобковой вошью.

ЗППП распространены во всех странах мира и наносят огромный социально-экономический урон. На сохраняющиеся высокие показатели ИППП влияют: низкий уровень жизни, проституция, наркомания, неполный учет заболевших, незащищенные половые контакты. Единственный способ профилактики болезней – барьерная контрацепция.

Большинство инфекций имеют ярко выраженную симптоматику, преимущественно в области половых органов. Некоторые из них могут годами протекать в бессимптомной фазе : гепатиты, ВИЧ, ВПЧ, генитальный герпес, ЦМВИ. Рассмотрим симптоматику каждого заболевания.

Заболевание	Симптоматика	Инкубационный период
Сифилис	1 Этап. Округлая безболезненная язва (шанкр, сифилома) в области промежности, увеличение лимфоузлов 2 Этап. От 6 до 7 недель. Сыпь, представленная пятнами одинакового размера, преимущественно на теле и конечностях, не шелушатся и не определяются наощупь. 3 этап. От 3 до 5 лет (встречается крайне редко). Инфицирование кожи, слизистых оболочек, костей суставов, органов нервной системы, и других внутренних органов: сердце, печень, легкие.	20 – 30 дней
Гонорея	Боль в начале мочеиспускания, выделения с гноем, кровью, болезненность в животе, иногда повышение температуры тела до 38 – 39 о С	До 5 дней
Шанкроид	Язва на наружных половых органах, появляющаяся на 5 день заражения, болезненная при пальпации и увеличивающаяся в диаметре. Через 15 – 20 дней процесс роста прекращается, через пару месяцев происходит заживление. Язва образуется на половых губах, клиторе, вокруг прямой кишки, на коже бедер, на лобке	До 5 дней
Хламидийный лимфогранулематоз	1 этап. Язва во влагалище, на половых губах, или на шейке матки. 2 этап. Уплотнение, увеличение и болезненность лимфоузлов; в месте возникновения язвы, кожа истончается и прорывается, наблюдается выход желтоватого гноя. Возможны тошнота, головные боли, увеличение температуры тела, озноб 3 Этап. Увеличиваются селезенка и печень, тяжелые изменения в лимфатических узлах и близлежащих органах.	3 – 30 дней
Венерическая гранулема	Безболезненная, уплотненная папула красного цвета величиной с горошину на половых губах или клиторе; во рту и слизистой оболочки носа, на теле, лице, руках. Слоновость половых губ, зуд и гнойные выделения из язвы, сужение влагалища.	Период инкубации может длиться до полугода
Трихомониаз	Жидкие гнойные, иногда пенистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом и зудом промежности, боль во время мочеиспускания и при половом контакте	5 – 15 дней
Урогенитальный хламидиоз	Отечность и воспаление слизистой оболочки уретры, слизисто-гнойные влагалищные выделения, болезненность в нижней части живота. Осложнения: воспаления матки,ее шейки и придатков, хламидиоз прямой кишки.	2 – 3 недели
Урогенитальный микоплазмоз	На фоне микоплазмоза развиваются воспалительные процессы половых органов: цервициты, эндометриты. Микоплазменная инфекция диагностируется лабораторными методами. Осложнение – бесплодие	3 – 5 недель
Урогенитальный кандидоз	Зуд, воспаление и отечность в промежности, белесые выделения, часто сгущенные, кислый запах, усиливающийся после полового контакта, раздражение слизистой влагалища при мочеиспускании и попадании воды.	До 10 дней
Уреаплазма	Симптомы неспецифические, характерные для большинства воспалительных заболеваний: слизистые выделения, боли в животе, болезненность при опорожнении мочевого пузыря и во время коитуса.	5 – 30 дней
Генитальный герпес	Дискомфорт в промежности (зуд, болезненность), затем, проявляется сыпь в виде мелких пузырьков диаметром 2-3 мм, часто сопровождаются головной болью, повышением температуры до 38,5 о С, общим недомоганием.	2 – 14 дней
ВПЧ	Остроконечные кондиломы в промежности, в перианальной области, вульвы, шейки матки	От нескольких недель до нескольких месяцев
Гепатиты В и С	Расстройство пищеварения, общая слабость организма, конечный итог: поражение печени	От 2 недель до года
Фтириаз	Зуд в лобковой области, синевато-голубоватые пятна с черной точкой в центре, образующиеся на месте укуса.	До 1 месяца
ВИЧ	Острая стадия у небольшого процента инфицированных, возникающая через 1 – 6 месяцев после заражения, по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз. Далее, ВИЧ переходит в спящую стадию, которая может длиться до 6 лет. По истечении этого периода возникают заболевания, развивающиеся на фоне иммунодефицита: герпес, кандидозные поражения внутренних органов, ЦМВИ, лимфома головного мозга, туберкулез внутренних органов, бактериальные инфекции и др.	1 месяц – 4-6 лет

Как можно заметить, многие ИППП имеют сходную симптоматику, поэтому диагностировать и дифференцировать инфекцию от других подобных возможно только методами лабораторной диагностики: серологические исследования: ИФА, РПГА, РСКА; бактериологический метод, иммуноферментный анализ, ДНК-диагностика – метод ПЦР.

Симптомы

Первым симптомом, указывающим на возможное инфицирование ИППП, является изменение цвета и характера влагалищных выделений : серо-белые, желтые, серовато-желтые, зеленоватые, пенистые, с кислым, рыбным запахом. Помимо этого, при остром течении половых инфекций часто наблюдаются: резь и жжение во время мочеиспускания, зуд и отечность в области наружных половых органов.

Диагностика ИППП у женщин, также как и у мужчин, осуществляется посредством исследования крови, методами ИФА, ПЦР, РИФ и др, и влагалищного секрета бактериологическим методом.

Часто, неизлеченная вовремя инфекция у женщин, переходит в латентную бессимптомную фазу, которая характеризуется развитием воспаления в области половых органов, и чревата нарушением репродуктивной функции.

Профилактика ЗППП заключается в барьерной контрацепции посредством презерватива, а также включает в себя ежегодное обследование женщин у гинекологов.

Кровотечение

Кровотечение при ЗППП – признак осложненного течения венерологических заболеваний. Скудные межменструальные кровотечения могут наблюдаться:

• При эндометрите (поражения слизистой матки), обусловленным длительным течением гонококковой и хламидийной инфекциями.
• Цервиците, вызванном микоплазмами.

Кровотечение при вышеперечисленных заболеваниях часто сопровождается другими симптомами: отечность и зуд в половых органах, сильные выделения с гноем. Реже: повышение температуры тела, болезненность в животе.

Гнойные выделения с примесями крови наблюдаются при венерической гранулеме и хламидийном лимфогранулематозе во вторичном периоде, во время прорывания язвы.

Препараты

Основное лечение ИППП направлено на устранение патогенного возбудителя инфекции антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами (в зависимости от специфики возбудителя).

При генитальном герпесе и ВПЧ показано лечение противовирусными препаратами: «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», курсом лечения 5 – 10 дней.

В качестве антибактериальной терапии при сифилисе назначают пенициллины (бензилпенициллин): «Бициллин», «Бензилпенициллина новокаиновая соль». При гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекции показано лечение макролидами: «Вильпрафен», «Джозамицин», «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед» и др. При шанкроиде, венерической гранулеме наиболее эффективны тетрациклины: «Доксициклин», «Юнидокс Солютаб», а также макролиды: Вильпрафен».

При лечении урогенитального кандидоза используют противогрибковые препараты: «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист».

Для устранения трихомониаза принимают препараты орнидазола: «Орнидазол», «Тиберал», «Лорнизол» и метронидазола: «Метронидазол», «Трихопол».

Общими принципами терапии ВИЧ-инфекции является предупреждение прогрессирования болезни. Для сохранения хронической вялости вируса показана терапия антиретровирусными препаратами: «Азидотимидин», «Ламивудин», Зальцитабин.