Признаки инсульта и несложные методы первичной диагностики необходимо знать каждому. Распространение информации о первых признаках инсульта – часть программы профилактики заболеваний Министерства Здравоохранения России.

Инсульт – состояние, имеющее так называемый ураганный характер течения с исключительно быстрым ухудшением и высокой вероятностью летального исхода. Чем быстрее выявляется нарушение и начинается терапия, тем выше шансы на благоприятный исход.

Инсульт возникает как следствие внезапного нарушения церебрального кровообращения в сосудах головного мозга. Выделяют две причины инсультов: ишемию при закупорке артерии и геморрагию при разрыве сосуда. Симптомы инсульта у женщин, возрастные и физиологические критерии возникновения состояния отличаются от мужских. У женщин инсульт протекает тяжелее и имеет более выраженные последствия.

Отличия причин и состояния при инсульте у разных полов

Повышенная эмоциональная сенситивность и более низкая стрессоустойчивость женщин способствует более высокому риску возникновения инсультов.
Хотя в последнее время отмечается рос инсультов у женщин среднего возраста, преимущественно это заболевание поражает пожилых в возрасте старше 60 лет. Для мужчин статистически более высока вероятность начала периода повышенного риска нарушений церебрального кровообращения в 40 лет. У женщин ишемический инсульт наиболее характерен для возрастного периода от 18 до 40 лет.

Беременность – один из факторов, с точки зрения физиологии провоцирующих повышенную вероятность у женщин внезапного инсульта, связанного с повышенной нагрузкой на кровеносную систему организма. Первые признаки инсульта у женщин намного чаще, чем у мужчин варьируются и проявляются не классической для заболевания клинической картиной. Период реабилитации после инсульта у женщин дольше, уровень восстановления функций организма замедлен. Полное восстановление работоспособности отмечается реже, чем у мужчин. Тяжесть состояния и количество летальных исходов инсультов у женского пола намного выше.

Помимо общих для обоих полов факторов риска риск вероятности инсульта у женщин дополняют патологии беременности, прием оральных противозачаточных препаратов , мигрени, а также физиологически обусловленное наличие более высокой предрасположенности к формированию тромбов вследствие гормонального фона и менструальных кровотечений. Так, у молодых женщин инсульт часто развивается на фоне патологического течения беременности или как следствие влияния приема оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением.

Предвестники инсульта: как распознать опасное состояние заранее

В большинстве случаев внезапному нарушению кровообращения предшествуют признаки нарастающего ухудшения состояния, прединсульта. Как правило, они отражают симптомы кислородного голодания, повышения внутритканевого давления, недостаточного кровоснабжения областей головного мозга. К первым признакам инсульта относят:

• симптоматику нарушений кровоснабжения головного мозга: головокружения, головная боль, ощущение тяжести, «шума» в голове, искажения функций зрения, слуха;
• нарушения речи, несвязанные фразы, нечеткая артикуляция;
• внезапная забывчивость, проблемы с кратковременной памятью, рассеянность;
• ощущение онемения, мышечной слабости в пальцах и кистях рук, стопах ног, в лицевых мышцах, часто одностороннее;
• признаки нарушения крупной моторики, координации движений: неловкость, падения при ходьбе, неустойчивость, сложности с проходом в ограниченном пространстве и т. п.

Опасность инсульта в том, что не все его признаки при развитии состояния могут быть отслежены и правильно оценены больным. Для диагностики наличия первых признаков инсульта рекомендуют проведение экспресс-теста. При подозрении на развитие инсульта необходимо попросить человека:

• улыбнуться. Улыбка задействует большинство лицевых мышц, при инсульте изменять положение будет только часть лица;
• поднять руки вверх и немного подержать в этом состоянии. Слабость мышц при нарушениях церебрального кровоснабжения препятствует выполнению такого задания;
• назвать свое имя, фамилию или повторить произнесенную фразу. Оценивается как возможность к говорению, так и артикуляция;
• высунуть язык изо рта. Оценивают отклонение языка от прямой линии, свидетельствующее о развитии инсульта.

Если тест подтверждает наличие предвестников надвигающегося инсульта, необходима экстренная госпитализация в больницу. Наиболее эффективна терапия, оказанная в первые 2-3 часа развития нарушения кровообращения, это критический срок, оказывающий значительное влияние как на эффективность предотвращения масштабных повреждений, так и на вероятность сохранения здоровья и жизни пациента.

Геморрагический инсульт: предвестники нарушения целостности сосудов

Если нарушение кровоснабжения мозга вызвано не закупоркой, а разрывом артериального сосуда, говорят о геморрагическом инсульте, имеющим отличную клиническую картину. Геморрагический инсульт: симптомы у женщин:

• частичные парестезии лицевых мышц;
• парезы конечностей (паралич руки, ноги);
• резкое повышение артериального давления. При общей гипотонии, свойственной женщинам, достаточно повышения до некритических в для большинства здоровых людей показателей, например, 130/95. Внешне рост артериального давления проявляется резким приливом крови к коже головы, покраснением лица. Больная может жаловаться, что все окружающее «видится в красном цвете»;
• одышка, глубокое, шумное дыхание;
• снижение темпа сердечных сокращений;
• вестибулярные расстройства;
• нарушение речевой функции;
• светобоязнь;
• непроизвольный поворот, «выворот» стопы одной ноги наружу.

Нетипичные признаки надвигающегося инсульта

В соответствии с медицинскими исследованиями у женщин чаще встречается комбинация типичных и нетипичных симптомов инсульта. Среди нетипичных признаков инсульта выделяют:

• внезапно наступившую спутанность сознания, потерю ориентации в пространстве, времени, спутанность мышления;
• признаки неврологических дисфункций: икоту, тошноту как следствие раздражения блуждающего нерва, резкую слабость;
• ощущение сухости слизистой ротовой полости, жажду;
• острую боль, распространяющуюся на часть лица или половину тела;
• сильную головную боль, единичную или в сочетании с нарушениями или потерей зрения/слуха с одной стороны;
• боли в области сердца, за грудиной;
• учащение сердечного ритма или ощущение сильного сердцебиения, одышку, затруднения с дыханием.

Какие симптомы при инсульте у женщин

К причинам внезапных нарушений церебрального кровообращения относят:

• артериальную гипертензию и дегенеративные изменения в сосудах кровеносной системы;
• нарушения гормонального фона при поликистозном синдроме и мастопатиях;
• частые, тяжело протекающие мигрени как признак длительных спазмов сосудов головного мозга;
• повышенный уровень эстрогенов в период гестации или при приеме пероральных контрацептивов, гормональных медикаментов в курсе терапии климактерических изменение и т. д.;
• длительное табакокурение;
• сахарный диабет, гиперхолистеренемия, аритмия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
• частые или продолжительные стрессы, тяжелые или хронические соматические, инфекционные заболевания и т. д.

Первая помощь при инсульте

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин требуют немедленного вызова бригады экстренной медицинской помощи. В период ожидания необходимо сделать следующее:

• уложить больного горизонтально;
• повернуть голову, освободить рот для беспрепятственного выхода рвотных масс;
• не оставлять больного без присмотра.

Если есть возможность измерить артериальное давление и оно выше обычного для больной уровня, можно сублингвально (под язык) дать препарат, понижающий АД. Возможно также применение мочегонных препаратов. При появлении специалистов надо описать выявленные признаки инсульта, сообщить о предпринятых мерах (показателях давления, названии препаратов, дозировке, способе приема), хронических и текущих заболеваниях, медикаментозных типах аллергии больной.

Инсульт - это внезапное развитие нарушения кровоснабжения мозга. При этом сосуды головного мозга закупориваются или происходит их разрыв.

Инсульт у женщин

Причин подобного состояния много, но чаще всего это гипертоническая болезнь и другие сосудистые заболевания. Существует два вида этого экстренного состояния:

Ишемический инсульт. В этом случае оказывается закупоренным тот или иной сосуд головного мозга, что приводит к кислородному голоданию, возникает некроз тканей мозга. Такое состояние встречается чаще всего, при этом его последствия легче поддаются лечению.

- Геморрагический инсульт. Разрыв сосудов головного мозга приводит к кровоизлиянию.

Риск развития инсульта той или другой формы повышается с возрастом. Это заболевание лидирует среди других патологий, которые могут привести к инвалидности, и находится на третьем месте среди причин летального исхода.

Различают следующие периоды инсульта. Длительность острейшего периода - 24 часа, после чего он переходит в острый, который продолжается с 1 по 21 сутки. Подострый начинается после 21 суток и продолжается до третьего месяца. Ранний восстановительный период - это период с третьего по шестой месяц, от полугода до года длится поздний восстановительный. После 12 месяцев наступает период последствий.

Требуется много усилий и времени, чтобы победить болезнь. Инсульт сложно поддается лечению. Предотвратить его получается не всегда, даже в том случае, если известны причины, которые к заболеванию приводят, и первые признаки этого состояния.

Своевременно оказанная медицинская помощь, в том случае, если обнаружены первые признаки инсульта у женщин, позволяет предупредить развитие серьезных последствий и избежать летального исхода.

Признаки, позволяющие определить инсульт

Симптомы зависят от того, какая зона головного мозга пострадала. При поражении правой стороны признаки инсульта у женщин возникнут с левой. При наличии проблемы с левой стороны симптомы возникают справа.

Еще одним необычным предвестником болезни является эпилептический приступ, при этом человек теряет сознание. При возникновении судорожных припадков необходимо действовать незамедлительно. Больного нужно положить набок на подушку, придерживая голову. Пену, которая появляется изо рта, необходимо вытирать полотенцем, чтобы избежать ее попадания в дыхательные пути. Необходимо следить за тем, чтобы человек не прикусил язык, для чего между зубами вставляют черенок ложки.

Классические симптомы

Первые признаки инсульта у женщины - это головная боль, головокружение, рвота, появление судорог. При этом иногда может повышаться температура, потеря ориентации во времени и пространстве, нарушения зрения.

Признаки инсульта у женщин молодого возраста могут проявляться в виде острой депрессии и других эмоциональных расстройств.

Нетрадиционные признаки

Нетрадиционные симптомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
К таким признакам относятся появление общей слабости, тошноты, болевых ощущений в области лица, грудной клетки или конечностей, затрудненного дыхания, сердцебиения, икоты. Самым частым симптомом являются нарушения психики, что может быть связано с эмоциональными особенностями женщин.

Первые симптомы инсульта, которые проявляют себя таким образом, являются поводом для оказания первой медицинской помощи.

Дополнительные признаки

Чтобы убедиться в том, что состояние женщины связано именно с инсультом, а не с другими причинами, необходимо обратить внимание на некоторые моменты.

Признаки инсульта у женщин можно заподозрить по асимметричности улыбки, когда одна часть лица при этом неподвижна.

Нужно попросить женщину произнести какую-то фразу. Если с этим возникают трудности, можно подозревать наличие нарушения кровообращения.

Если женщина, подняв руки, не может удерживать их в таком положении, это тоже может свидетельствовать о данном заболевании.

Подобные симптомы помогают своевременно диагностировать заболевание и оказать первую медицинскую помощь.

Чем отличается нарушение мозгового кровообращения у женщин и мужчин

Кроме классических признаков инсульта, существуют некоторые симптомы, которые характерны для того или иного пола пациентов. Например, у мужчин заболевание чаще возникает после 40 лет, у женщин - после 60.

Кроме того, у представительниц прекрасного пола развитие болезни в возрасте от 18 до 35 лет встречается чаще, чем у мужчин.

Риск инсульта у женщин повышают патологические беременности, прием противозачаточных таблеток, мигрени, наследственность, эмоциональные расстройства, которые связаны с неудовлетворенностью в личной жизни.

Мужчины после инсульта восстанавливаются легче, у них последствия заболевания не так заметны. Женщины подобное экстренное состояние переносят не так легко, последствия его сложнее.

Как у мужчин, так и у женщин инсульт не появляется спонтанно, спровоцировать его может другая, не такая опасная болезнь. Поэтому первые признаки инсульта у женщины и у мужчины нельзя оставлять незамеченными, это состояние требует своевременного обращения к врачу.

Первая помощь

При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Несвоевременное лечение может привести к повреждению мозга и инвалидности.

До приезда скорой помощи при остановке дыхания необходимо сделать искусственное дыхание рот в рот. Если у больного рвота, нужно повернуть его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в легкие. Нельзя давать больному пищу и еду.

Кто находится в зоне риска?

Если женщина страдает от гипертонической болезни, сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, курит длительное время, имеет избыточный вес, высокий уровень холестерина, у нее повышается риск развития такого состояния, как инсульт.

Лечение

В первую очередь необходимо восстановить поврежденные участки нервной ткани и защитить здоровые клетки. Для восстановления пострадавших участков используют специальные препараты — нейрорепаранты. Защиту здоровых клеток обеспечивают нейропротекторы. Существуют лекарственные средства, которые обладают и тем, и другим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии такого состояния, как инсульт.

Врач может направить пациентку на полное обследование, чтобы выявить заболевания, которые могут вызвать повторный инсульт.

Чтобы восстановить утраченные функции организма, назначается ЛФК, массаж, логопедические и другие упражнения.

Последствия болезни

Осложнениями подобного состояния может быть временная или постоянная инвалидность.

В зависимости от того, какая часть мозга повреждена и как долго отсутствовал кровоток, возможно возникновение таких осложнений, как паралич или утрата мышечных движений. Для улучшения состояния назначается физиотерапия.

Из-за инсульта может нарушиться речь, возникнуть трудности с глотанием. В этом случае понадобится помощь логопеда и психотерапевта.

Могут развиваться нарушения памяти, сложности с пониманием у женщины, перенесшей инсульт. Лечение проводится с помощью реабилитационной терапии.

После инсульта возникают болезненные ощущения, онемение, покалывания в тех частях тела, которые пострадали. Кроме того, может наблюдаться повышенная чувствительность к изменениям температуры. Такие ощущения со временем сами проходят, иногда может понадобиться медицинская помощь.

У женщин, перенесших инсульт, меняется поведение, они могут замыкаться в себе, социальная активность снижается. Иногда человек утрачивает способность заботиться о себе, ему необходим посторонний уход и повседневная забота.

Первые признаки инсульта у женщин, такие как асимметричная улыбка, появление головокружения, тошноты и головной боли, путаность речи, онемение любых частей тела, требуют срочного обращения к врачу и адекватного лечения. Чем раньше начнется лечение, тем проще будет восстановиться пациентке.

Инсульт — резкое нарушение кровотока в церебральных сосудах, вызванное перекрытием (ишемический) или разрывом (геморрагический) артерии. Он считается наиболее распространенным заболеванием, особенно у женщин.

Инсульт у женщин чаще возникает после 60 лет, но может произойти в возрасте 18-40 лет. У беременных женщин есть также вероятность развития мозгового нарушения из-за гормонального всплеска.

Мозговые нарушения у женщин возникают по тем же причинам, что и у мужчин: атеросклероз, заболевания сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Наряду с типичными причинами инсульта у женщин они характеризуется специфическими факторами, характерными только для них:

• прием оральных противозачаточных средств довольно продолжительное время;
• период беременности: из-за роста эстрогенов, которые влияют на увеличение свертываемости крови;
• приступы мигрени, наступающие в результате спазма церебральных сосудов;
• пагубные привычки: курение после 30 лет провоцирует спазм сосудов и отравляет весь организм, усугубляется развитие болезней сердца;
• нарушение гормонального уровня при таких женских заболеваниях, как мастопатия или поликистоз яичников.

Стрессы, эмоциональные нагрузки, хроническая усталость, неправильное питание на фоне уже имеющихся заболеваний увеличивают возможность проявления мозгового нарушения у женщин в разы. Смена настроения, постоянные проблемы — все это способствует проявлению инсульта в 40 летнем возрасте.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин определяются при проведении небольшого теста:

• при улыбке лицо с одной стороны окажется неподвижным;
• при поднятии рук вверх одна из них не поднимается;
• при высовывании языка изо рта кончик будет отклоняться. В какую сторону отклоняется, с той стороны произошло мозговое поражение;
• нет возможности нормально повторить простую фразу.

Наличие одного из этих признаков говорит о случившемся мозговом нарушении. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Ишемический инсульт

Мозговое нарушение по ишемическому типу у женщин проходит опаснее. Первые признаки инсульта у женщин — транзиторные ишемические атаки – не удостаиваются большим вниманием. Из-за этого они умирают от инсульта чаще, чем мужчины. Также у женского пола хуже проходит процесс реабилитации, последствия непоправимы: парализация, головокружение, нетвердая походка, несвязная речь.

Типичные симптомы инсульта и микроинсульта у женщин и у мужчин одинаковые. Это острая головная боль с расстройством слухового и зрительного аппарата, несвязная речь, ухудшение памяти, оцепенение конечностей.

Существуют нетипичные симптомы инсульта у женщин, которые проявляются в следующем:

• дезориентация, потеря сознания на некоторое время, слабость;
• односторонняя парестезия лица, боль в ушах, чувство их заложенность;
• одышка, затрудненное дыхание;
• потеря зрения;
• нарушение ориентации, забывчивость вплоть до неосознания собственной личности;
• тошнота, рвота, икота, повышение температуры;
• сухость во рту.

Нетипичные признаки инсульта у женщин прежде всего связаны с особенностями гормонального фона. У мужчин такие признаки встречаются в два раза реже.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает редко у женщин и связан с трансформацией сосудов головного мозга — аневризмы (выпирание стенки головных артерий) или артериовенозные мальформации (сосудистые врожденные нарушения). Симптомами геморрагического инсульта является внезапная головная боль, потеря сознания, светочувствительность, парализация, расстройство вестибулярного аппарата. Он является наиболее тяжелой формой инсульта. Чаще бывает у пожилых дам с серьезными последствиями.

Лечение

При оказании эффективной помощи перед транспортировкой в больницу, процесс лечения и восстановления будет происходить с меньшими осложнениями. Лечение должно осуществляться обязательно в стационаре и включать в себя сосудистую терапию, которая направлена на устранение кровяных сгустков. Также должны быть назначены препараты для снижения количества жидкости в организме, чтобы предотвратить отек мозга. Обязательно вводят лекарственные препараты для поддержания сердечной и дыхательной систем. Необходимо предусмотреть возможность возникновения инфекции. Восстановительные процедуры проводятся в виде массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

При геморрагическом инсульте проводят операции по удалению сгустков крови. С помощью МРТ устанавливается метод проведения операционного вмешательства. Противопоказанием применения операции является состояние глубокой комы больной.

Последствия

Последствия инсульта у женщин будут зависеть от тяжести заболевания, времени оказания помощи и хронических болезней. Они могут быть временными или необратимыми из-за гибели клеток головного мозга. В отдельных случаях женщины полностью восстанавливаются после перенесенного удара. Но в большинстве случаев ситуация грозит серьезными последствиями:

• паралич одной из сторон тела;
• слабость и сильная боль в мышцах;
• расстройство речи;
• изменения восприятия окружающей действительности: невозможность определить форму, размеры предметов;
• проблемы с координацией, вниманием и памятью.

После геморрагического инсульта в результате образовавшихся гематом пациентка может впасть в кому. Прогноз для жизни в этом случае неутешительный.

Жизнь после инсульта не закончена, хотя инвалидность получают большинство пожилых женщин, перенесших нарушение мозгового кровообращения. Они становятся полностью или частично нетрудоспособными и требуют ухода и внимания к ним со стороны медицинского персонала и родных.

Профилактика

Профилактика инсульта головного мозга заключается в ограничении соли и жирной пищи. Необходимо проводить контроль за уровнем сахара в крови, показаний артериального давления. Полный отказ от курения и алкоголя – одних из главных причин инсульта. Обязательные ежедневные занятия физкультурой. Избежать инсульта поможет следование режиму полноценного сна. Соблюдение диеты и поддержание нормального веса: побольше включить в свой рацион овощей и фруктов для снижения уровня холестерина.

Для предотвращения инсульта нужно внимательно прислушиваться к своему организму. При первых признаках обращаться к врачу, так как последствия инсульта опасны и могут привести к летальному исходу.

Инсульт принадлежит к группе самых смертельных патологий современного мира.

По статистике, каждую вторую секунду он поражает одного из жителей планеты, а каждую шестую — становится причиной смерти.

Причиной инсульта является внезапно возникшее нарушение кровообращения мозга, приводящее к разрыву или закупорке его сосудов. Первая из перечисленных разновидностей носит название геморрагического инсульта, вторая — ишемического.

Ежегодно унося большее число жизней, чем взятые вместе туберкулез, СПИД и малярия, инсульт, кроме того, является ведущей причиной утраты функциональных способностей, лидируя среди причин инвалидности населения.

Если раньше риск развития заболевания ассоциировался со старшими возрастами, то сегодня число инсультов неуклонно растет в группе до 45 лет — причем одинаковыми темпами у мужчин и женщин. После 60 лет заболеваемость женщин инсультами остается традиционно выше мужской.

Клинические наблюдения свидетельствуют о значительной разнице проявлений заболевания в зависимости от гендерной принадлежности пациента.

• Так, дополнительно к общеизвестным факторам риска инсультов у женщин прибавляется прием пероральных контрацептивов на фоне курения.
• Аналогичное действие оказывает заместительная гормональная терапия, применяемая у женщин старших возрастов при климактерических расстройствах.
• Кроме того, в современной клинической практике участились случаи инсульта у беременных — при патологическом течении беременности и токсикозах.
• У женщин нередки случаи острой мозговой ишемии на фоне приступов мигрени, которым слабый пол подвержен больше, чем мужчины.

Во всех перечисленных случаях у женщин повышается склонность к тромбообразованию и сосудистым осложнениям, что впоследствии может осложниться как ишемическим, так и геморрагическим мозговым ударом.

Кроме прочего, большую фоновую роль в возникновении «женских» инсультов играет эмоциональная лабильность их нервной системы. Замечено, что инсульт — частый спутник неуравновешенных и депрессивных натур, склонных к перепадам настроения и зацикливанию на своих проблемах. Такие женщины намного тяжелее переносят ишемию мозга, хуже справляются с ее последствиями, и медленнее возвращаются к привычному образу жизни.

К тому же, атипичность симптоматики женских инсультов часто приводит к игнорированию первых симптомов ишемии мозга, и, как, следствие, поздней диагностике и началу лечения.

Можно ли вернуть утраченные функции организма после инсульта? Тут подробная информация по данному вопросу — основные методы реабилитации.

Предвестники женского инсульта

Традиционную группу риска по инсульту среди женщин составляют пациентки, страдающие ожирением, диабетом и артериальной гипертензией с повышенным уровнем холестерина в крови. Сюда же можно причислить всех тех, кто ведет нездоровый образ жизни (не соблюдает врачебные предписания, курит, злоупотребляет алкоголем, имеет несбалансированную диету и мало двигается).

Являясь важнейшим фактором риска инсульта, курение повышает его вероятность в 2 раза. При этом риск инсульта у курящих женщин составляет 60%, в то время как у мужчин-курильщиков — 40%.

Современные исследования доказали принадлежность к этой группе лиц с обструктивными апноэ (остановками дыхания) во сне.

Резкое снижение поступления кислорода к головному мозгу в эти моменты многократно повышает риск острой ишемии.

Удельный вес женщин, страдающих эти расстройством, с возрастом повышается, и в период менопаузы уравнивается с таковым у мужчин.

Как правило, у женщин инсульт заявляет о себе рядом неспецифических признаков, связанных с особенностями гормонального фона. Участницы опроса, проведенного американскими исследователями, в подавляющем большинстве (более 2/3) называют следующие симптомы поразившего их инсульта:

• сильную боль в одной из конечностей;
• внезапную тошнот;
• приступы икоты;
• кратковременный обморок;
• боль в животе;
• приступ немотивированной усталости;
• приступ удушья;
• боли в грудной клетке;
• внезапную тахикардию;
• бессонницу накануне мозгового удара

Появление одного или нескольких перечисленных симптомов должно насторожить каждую женщину и стать немедленным поводом для детального медицинского обследования, а в случае необходимости — адекватного лечения.

Самостоятельное купирование таких симптомов свидетельствуют о перенесенной транзиторной ишемии мозга (микроинсульте).

Основные и первые признаки и симптомы инсульта у женщин

Момент наступления острого нарушения кровообращения характеризуется также типичными симптомами, не зависящими от половой принадлежности:

• внезапной слабостью;
• двусторонним или односторонним онемением лица и конечностей;
• резким ухудшением зрения;
• двоением в глазах;
• затрудненной речью;
• приступообразной головной болью;
• затруднением или неспособностью к жестикуляции;
• нарушением координации;

Важным диагностическим признаком как у мужчин, так и у женщин, является локализация симптоматики с той или иной стороны тела. При поражении левого мозгового полушария болезненные симптомы появятся с правой стороны тела. Если кровоизлияние или инфаркт произошли в правой половине мозга — симптомы появятся слева.

Быстро и точно определить, является ли причиной такого состояния инсульт, помогает несложный тест. Нужно попросить женщину с такими симптомами, сделать несколько простых действий, и оценить результат:

• Улыбнуться: в норме улыбка симметрична, асимметрия лица может указывать на инсульт.
• Поднять и удерживать руки вертикально: непроизвольное падение одной или обеих рук указывает на парез или паралич.
• Высунуть язык изо рта: невозможность движения, как и отклонение кончика языка в сторону — признак очаговой мозговой симптоматики.
• Повторить простую фразу: невнятное произношение, гнусавость и спутанная речь — явный симптом катастрофы в головном мозге.

Подтвержденный диагноз требует ургентных медицинских мероприятий, так как каждую минуту гибнет около 2 миллионов нервных клеток, увеличивая риск необратимых изменениями мозга и смертельного исхода.

Интенсивная терапия в первые 2-3 часа после начальных проявлений многократно увеличивает шансы на благоприятный результат.

Дифференциальный диагноз с мигренью

Нетипичные признаки инсульта у женщин часто имитируют другую патологию, прежде всего — мигрень. Особенно важно отдифференцировать манифестацию инсульта у пациенток, страдающих гемикранией. Для точной диагностики необходимо учитывать типичные для мигрени признаки:

• Характерный для женщин подростковый возраст начала гемикрании. Крайне редко ее дебют приходится на период старше 45 лет.
• Присутствие мигрени в семейном анамнезе.
• Наличие в истории болезни пациентки характерных для нее факторов, провоцирующих мигренозные приступы — голод, менструация, эмоциональный стресс, погода и другие.
• Однотипность и повторяемых приступов головной боли.
• Отсутствие признаков вторичности головной боли (возникновение нового типа боли и внезапный характер появления цефалгии, нарастание интенсивности приступа, наличие очаговой неврологической симптоматики в межприступном периоде).

В пользу инсульта говорят следующие клинические симптомы:

• появление первого приступа головной боли у женщины старше 50 лет;
• присутствие в анамнезе пациентки факторов риска инсульта;
• внезапное начало болезни;
• нарастание интенсивности головной боли при физическом напряжении;
• сопровождающие приступ вегетативные нарушения — потливость, сердцебиение, гиперемия лица и сухость слизистых оболочек;
• симптомы очагового поражения ЦНС — чувствительные, двигательные, вестибулярные и речевые расстройства, нарушения жизненно важных функций — сердечной деятельности, глотания, дыхания

Решающую роль в постановке окончательного диагноза в таких случаях играют дополнительные методы нейровизуализации — компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Профилактика инсульта

Профилактические мероприятия при инсульте у женщин направлены на предотвращение первого инсульта и профилактику возможных рецидивов.

К мероприятиям первой группы относятся:

• Увеличение минимальной физической активности до 30 минут вдень.
• Рациональное питание c включением свежих овощей, фруктов, морской рыбы и заменой животных жиров на растительные.

Это интересно

Значительно понизить риск развития инсульта можно, регулярно употребляя обыкновенные томаты. Этим бесценным свойством помидоры обязаны содержащемуся в них пигменту ликопину, окрашивающему плоды в красный или оранжевый цвет. Ликопина так же много в арбузах и чуть меньше — в грейпфрутах. Исследования показали, что максимальная концентрация ликопина в организме больше чем наполовину снижает вероятность инсульта.

Установлено, что вероятность инсульта находится в линейной зависимости от еженедельного употребления крепкого алкоголя в дозе 600 г и более.

В то же время, умеренно потребляя качественный алкоголь, к примеру, сухое красное вино — можно укрепить сосуды мозга и предупредить развитие атеросклероза — основной причины инсульта. Для этого достаточно 0,5-1 бокала вина в день.

Вторичная профилактика инсульта включает:

• подбор адекватной антитромобоцитарной терапии;
• коррекция артериальной гипертензии;
• решение вопроса о профилактическом оперативном лечении при критическом сужении сосудов, питающих мозг.

Многие продукты питания запрещено употреблять после перенесенного инсульта. Читайте рекомендации по подбору — запрещенные и рекомендуемые к употреблению продукты.

Комплекс упражнений для реабилитации после инсульта смотрите . Упражнения для ног, рук и глаз.

Видео на тему

Инсульт, или острое нарушение кровообращения, являясь самой распространенной патологией головного мозга, находится на 3 месте среди всех медицинских факторов, которые приводят к смерти человека либо его инвалидизации.

Данная статья раскроет ответы на такие вопросы: что такое инсульт, симптомы, первые признаки у женщин и неотложная помощь.

В понятие острое нарушение кровообращения входит целый ряд клинических синдромов, которые развиваются в последствии внезапного расстройства кровоснабжения головного мозга.

Выделяют геморрагический (в основе лежит кровоизлияние в ткань головного мозга) и ишемический (вследствие закупорки просвета сосуда прекращается кровоток и происходит некроз) инсульты.

По статистике около 38-39% женщин, умерших за последний год, имели данную патологию.
Поэтому важно знать какие первые признаки инсульта у женщин, первая помощь при таком состоянии.

Причины развития ОНМК

1. Возраст старше 55 лет.
2. Бесконтрольная артериальная гипертензия. Гипертонические кризы в анамнезе. Для каждого человека существует индивидуальные «крайне опасные» цифры артериального давления и, если их вовремя не купировать возможность развития болезни возрастает.
3. Ожирение и стоят на одной ступеньке, и как правило, первое подразумевает наличие второго. Повышенная приводит к повреждению стенки сосуда и повышению его проницаемости, благодаря чему липидные комплексы легко проникают под эндотелий и способствуют образованию атеросклеротической бляшки. Со временем бляшка может стать нестабильной и оторваться, закупорив какой-либо сосуд головного мозга.
4. Сахарный диабет. При некомпенсированном углеводном обмене всегда будет поражение микрососудистого русла.
5. Болезни со стороны сердечно-сосудистой системы: эндокардиты и нарушения ритма сердца с образованием внутрисердечных тромбов, ишемическая болезнь сердца.
6. Длительный приём определенных медикаментов. К примеру, у женщин, которые бесконтрольно и без предварительного обследования принимают оральные контрацептивы, повышается риск возникновения нарушения кровотока в головном мозге.
7. Чрезмерное употребление алкоголя (о том как бросить пить, ) и курение ().
8. Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
9. Повышенная вязкость или болезни свёртывающей системы крови, которые могут приводить к тромбообразованию.

Женский организм имеет много отличий от мужского, поэтому некоторые причины и клинические проявления также будут разниться :

• Женская нервная система намного лабильнее мужской, поэтому и стрессы прекрасная половина населения переносит чаще и длительнее.
• Как указывалось выше, большинство женщин принимают гормональные контрацептивы, как с противозачаточной, так и с лечебной целью.
• В основном, ОНМК диагностируется у женщин старше 55-60 лет.
• Женщины, беременность которых протекает с тяжелой патологией, также подвержены им.
• Женский организм более предрасположен к тромбообразованию, чем мужской.
• Предвестники инсульта у женщины имеются чаще.Однако, симптомы инсульта и восстановление после него, женщины переносят хуже и тяжелее.

Первые признаки

На ранних этапах могут появиться такие жалобы, или иначе — предвестники: боль в голове и головокружение, затруднение в произношении слов, шум в ушах, резкое нарушение памяти, дезориентация, чувство онемения в конечностях или на лице, нарушения в координации движений.

Существует лёгкий тест, который поможет удостовериться в признаках нарушенного кровообращения :

• Необходимо попросить человека улыбнуться. Если одна часть лица осталась неподвижной – есть поражение головного мозга.
• При просьбе поднять руки кверху и удержать их в таком положении, больной не может этого сделать из-за выраженной мышечной слабости.
• При остром нарушении кровообращения больной не сможет четко повторить сказанную проверяющим фразу. Данный симптом говорит об нарушении артикуляции речи.
• В случае инсульта, если попросить больного высунуть язык, то можно заметить, что он отклоняется в какую-либо из сторон.

Однако, часто наблюдаются и нетипичные симптомы: спутанность сознания, чувство сухости во рту, одышка, острая боль в лице или части тела.

Также первый признак инсульта у женщин может проявляться в выраженной боли в грудной клетке, что иногда затрудняет правильную диагностику.

Сами врачи подразделяют симптомы ОНМК на общемозговые и очаговые, которые зависят от обширности и локализации патологического процесса. Яркая головная боль, тошнота и многократная рвота, нарушение сознания вплоть до развития комы и тонико-клонические судороги относятся к общемозговым проявлениям, в основе которых лежит острая гипоксия вещества головного мозга.

Очаговая неврологическая симптоматика заключается в частичной или полной потере движений в конечностях со стороны противоположной поражению, невозможности вызвать сухожильные рефлексы и в мышечной гипотонии.

Также на аналогичной стороне будет снижение или отсутствие чувствительности.
Частое проявление – расширение зрачка и постоянное положение глаз в сторону патологического очага.
Определяется сглаженность носогубной складки и опущение одного угла рта.

Врач-невропатолог может определить наличие патологических рефлексов, свидетельствующих о поражении коры больших полушарий.

При кровоизлиянии в подпаутинное пространство (под внутреннюю оболочку мозга), выраженные общемозговые проявления и развивается коматозное состояние.

Поражение ствола мозга проявляется в быстром впадении в кому, наличием двусторонних параличей, нарушением глотания и дыхания, что в 85-90% случаев заканчивается смертью.

В случае кровоизлияния в лобную долю кроме общих симптомов изменяются и поведенческие реакции человека: вновь появляются безусловные рефлексы, которые в норме есть лишь у новорожденных, возникает яркая агрессия или наоборот – апатия, чрезмерное употребление бранных слов.

Признаки острого нарушения мозгового кровообращения у пожилых женщин

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин пожилого возраста, как правило развиваются быстро и имеют тяжелое течение :

• Первый признак – ранее не наблюдавшаяся сильная боль в голове.
• Резкое двоение в глазах (диплопия), нарушение сознания вплоть до его потери.
• Выраженная слабость и онемение в конечностях с одной стороны.
• Трудности при глотании, возможно – .
• Шаткая походка.

Вегетативные проявление: покраснение кожи, потливость или сухость кожных покровов.

Первая доврачебная помощь

Обнаружив первые признаки инсульта и микроинсульта у женщин, первая помощь до приезда специализированной бригады скорой помощи будет заключаться в помещении больного на твердую и ровную поверхность.

При подозрении на геморрагический инсульт следует несколько приподнять головной конец, при ишемическом – голова и конечности должны быть на одном уровне.
Далее необходимо освободить область шеи от лишней одежды и предметов, удалить из полости рта рвотные массы, съёмные протезы, если таковы имеются.

Если больной находится без сознания, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения западения языка и перекрытия им воздухоносных путей.
Парализованные конечности можно массажировать или растирать.

Обязательный аспект – наблюдение за витальными функциями: дыхание, артериальное давление и пульс.
При развитии клинической смерти (отсутствие сознания, дыхательных движений и пульсации на крупных артериях) – немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации до приезда медицинских работников.

Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения

Профилактика инсульта головного мозга у женщин заключается в ведении правильного образа жизни, отказе или ограничении вредных привычек и занятии споротом.

Необходимо ежедневно контролировать артериальное давление с помощью медикаментозных препаратов, избавиться от избыточного веса и принимать назначенные врачом средства, снижающие уровень холестерина.

При сахарном диабете следует строго контролировать концентрацию глюкозы в периферической крови и моче, не допускать гипо- или гипергликемических состояний.
Питание должно быть сбалансированным, с большим количеством овощей и фруктов, соль и жиры наоборот – следует ограничить.

Таким образом, можно сделать выводы, что острое нарушение кровообращения головного мозга – частая и опасная патология, которая может привести к инвалидности и смерти.

Причин, приводящих к острому нарушению кровотока в головном мозге, множество и в основном они требуют тщательного и адекватного лечения.

Знание предвестником и первых проявлений инсульта поможет вовремя обратиться за помощью, что значительно сократит сроки лечения и реабилитации и, возможно – спасет жизнь.

На данный момент медицина владеет большим спектром препаратов и инвазивных методов лечения, которые профилактируют лечат кровоизлияние или ишемию головного мозга.