Меланин (от греческого черный) — красящий пигмент, содержащийся в волосах, дерме, радужной оболочке. Типы пигментации кожи населения земли зависят как раз от него. Меланин, наравне с тканевым составом внешнего покрова тела и степенью близости кровяных сосудов к ее поверхности, определяет цвет кожи каждого человека. Количество меланина может варьироваться в некотором диапазоне, обусловленном генетической принадлежностью, на протяжении жизни и зависит от ряда внешних и внутренних обстоятельств (расовая принадлежность, климатические условия, возрастные изменения, прием различных лекарств и многое другое).

Меланоциты — клетки, которые отвечают за базовую пигментацию кожи, именно они вырабатывают меланин. Некоторые причины могут повлиять на исправность выработки этого пигмента, вследствие чего на некоторых участках кожи происходит излишнее выделение красящего пигмента. Данный процесс приводит к появлению на теле разного рода пигментных пятен (гиперпигментации). Рассмотрим основные категории пигментных пятен и попробуем разобраться в их природе, фундаментальных отличительных особенностях и характеристиках.

Классификация

Типы гиперпигментации:

1. Первичная: определенная генетически (не зависит от влияния внешних обстоятельств) и приобретенная.
2. Вторичная: постинфекционная (последствия сифилиса и туберкулеза), поствоспалительные (производные экзем, угревой сыпи и красного плоского лишая).
3. Локальная и распространенная (генерализованная).

Есть различные виды пигментных пятен. Это может быть:

• меланодермия;
• меланоз (гормональная меланодермия);
• хлоазма;
• печеночная хлоазма;
• гиперпигментация век;
• вторичная гиперпигментация;
• старческое лентиго;
• дерматоз Брока;
• веснушки;
• невусы.

Этот неполный список выглядит весьма внушительно. Сам собой напрашивается вывод, что легкая проблема населения не может иметь столько подпунктов. Сколько времени человек уже сталкивался с проблемой гиперпигментации, а универсальное решение еще не найдено.
Рассмотрев каждый подпункт в отдельности, можно сделать вывод насчет этой дилеммы.

Разновидности пятен

• Меланодермия. Неравномерные по окрасу светло-коричневые и бронзовые пятна на открытых частях тела, в первую очередь на кистях и лице. Является хроническим заболеванием. Иногда могут переходить и на другие части тела. Также не исключается возможность возникновения на пораженных участках бородавок, шелушения и зуда. Данная патология, вызывающая поражения кожного покрова человека, бывает врожденной, бывает приобретенной вследствие опухолей (гипофизных нарушений), прохождения фотодинамической терапии, при приеме некоторых лекарственных препаратов, чувствительности к ультрафиолетовому излучению.
• Меланоз (гормональная меланодермия). Различают два типа меланоза:
  1. Патологический. Когда меланин вырабатывается и скапливается в местах, где при обычных условиях он находится на нормальном уровне или где его и вовсе не должно быть (например, слизистые оболочки и внутренние органы, включая даже мозг).
  2. Физиологический. Чаще встречается у рас-обладательниц смуглой кожи, карих глаз, отличительной чертой которых являются темные волосы. Переизбыток красящего пигмента в этих случаях может произойти при влиянии ультрафиолета или как следствие беременности.
• Хлоазма. Кроме того, при беременности может возникать переизбыток пигментации кожи под названием хлоазма. Помимо беременности эти пятна может спровоцировать прием оральных контрацептивов, у молодых девушек они способны возникнуть в период гормонального формирования, при воспалительных процессах гинекологического характера, проблемах со здоровьем печени, чрезмерном пребывание на солнце. Встречается недуг и у мужчин. Проявляется пятнами различных размеров и форм, темно-бурых оттенков, которые концентрируются на лице (лоб, щеки), но бывают и на бедрах, и на животе. Является приобретенным заболеванием. Редко сохраняются эти пятна на продолжительный срок (десятилетиями), в основном они проходят при устранении возбудительного очага: после родов, установления гормонального фона организма, после прерывания курса приема контрацептивов или даже после первой менструации.
• Печеночная хлоазма. Спутник рецидивных форм гепатитов, проявляются пигментные пятна на щеках, иногда переходят на область шеи.
• Гиперпигментация век. Причина — генетическая предрасположенность и воздействие солнечного облучения при нарушении гормонального фона (воспалений яичников/надпочечников, нарушения работы щитовидной системы). Встречается у женщин, преступивших порог в 25 лет, но может возникнуть и раньше при приеме некоторых лекарственных средств и гормональных препаратов. Косметические средства, содержащие масла цитрусовых фруктов, могут стать причиной излишней пигментации этого рода.
• Вторичная гиперпигментация. Заболевание проявляется на местах поражений кожных покровов такими заболеваниями, как лишай, ожоги, гнойные воспаления и вторичный сифилис.
• Старческий лентиго. Некрупные, от светло- до темно-коричневых пятна округлых и неправильных форм. Локализуются на верхнем поясе. Появление обусловлено плохой выработкой (которая ухудшается почти на 10%, начиная с 30 лет) выработкой красящего пигмента, транспортировкой его по клеткам. Как итог, ослабленные участки кожного покрова становятся уязвимы к солнечному ультрафиолету, что и приводит к нежелательной пигментации.
• Дерматоз Брока. Причиной служат нарушения функционирования яичников или пищеварительной системы. Симптомами являются желто-коричневые пятна почти симметричных форм. Места образования — область рта, подбородок.

• Веснушки. Знакомы каждому человеку со светлой кожей. Как правило, обладатели веснушек имеют либо белые, либо рыжие, либо медово-каштановые волосы. Для предотвращения возникновения неблагоприятного воздействия солнечного излучения на кожу таких людей им необходимо прятаться от солнца особенно часто, использовать защитные лосьоны и средства с самой высокой степенью солнечной защиты.
• Невусы. Невусы (родинки) — это пигментные пятна, которые есть абсолютно у любого человека. Они бывают большими (с ладонь ребенка) или едва заметными точечками, бывают гладкими, сильно выпирающими, абсолютно разных оттенков и цветов. Нередки случаи, когда являются врожденными, но часто вырастают и в течении жизни. В отличии от пигментных пятен, образующихся за счет кровеносных сосудов и лимфоузлов, родинки — результат скопления клеток меланоцитов.
  Существует, пусть и небольшая, но она все же есть, вероятность перерождения родинки в злокачественную опухоль. Поэтому при первых же признаках беспокойств (будь то кровотечение, образование корки, изменение цвета или увеличение размеров) необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Так или иначе, определить самостоятельно вид гиперпигментации, если и возможно, то крайне не рекомендовано.

Только опытный специалист в состоянии грамотно идентифицировать тип пигментного пятна, выявить причину возникновения и составить эффективное и безопасное лечение.

К счастью, наука и медицина не стоят на месте. На сегодняшний день уже создано и активно применяется целое множество профилактических и лечебных средств по устранению нежелательной окраски отдельных участков кожи, но солнце по-прежнему остается врагом номер один для людей, склонным к заболеваниям подобного рода. В скором времени ученые обещают обеспечить человечество надежной защитой от воздействия ультрафиолетового излучения и навсегда попрощаться с гиперпигментацией кожных покровов.

– появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам - гинеколога.

За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.

Причины появления пигментных пятен

Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения , в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза , гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации . Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.

Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.

Веснушки

Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.

По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара , а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой . Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.

Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.

Возрастные пигментные пятна

Лентиго (lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.

Крупные пигментные пятна

Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).

Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.

Родимые пигментные пятна

Родимые пигментные пятна - невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.

Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.

Гипопигментации кожи

Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.

Лечение пигментных пятен

Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта , гинеколога и эндокринолога . Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.

Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.

Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.

Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.

После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
3. Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

1. Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
2. Вторичная, или постинфекционная.
3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

1. Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
2. Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

• угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
• пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
• другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Пигментное пятно – не просто досадный косметический дефект, часто появление пигментации связано с нарушением работы внутренних органов. Статья подробно рассказывает о видах пятен и причинах их появления. Как избавиться от этого самостоятельно с помощью «домашних» рецептов, и в каких случаях лучше обратиться к специалисту?

Не всем известно, что пигментные пятна не относятся только к косметической проблеме. Состояние кожи напрямую зависит от работы внутренних органов и систем, потому бороться с любыми косметическими проблемами только с помощью разнообразных кремов и масок не имеет смысла. Такие методы – необходимое и важное дополнение к комплексному лечению. Выбор способа терапии должен основываться на причине образования пигментации и требует обязательного обследования организма.

Использование специальных средств для наружного применения дает результат – пятна могут побледнеть и уменьшиться в размерах. Но таких мероприятий обычно недостаточно, так как даже самый дорогостоящий крем от солидного производителя не способен устранить причину появления этого косметического дефекта. Через время пятна появляются вновь и, зачастую, они становятся еще более выраженными.

Пигментация – что это? Почему на лице бывают пигментные пятна?

Пигментация бывает как у молодых, так и у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее часто пятна образуются в период между 40-50 годами.

В некоторых случаях пятна исчезают самопроизвольно, без лечения, но это крайне редкое явление. Обычно пигментация имеет тенденцию к увеличению и избавление от нее требует колоссальных усилий.

Пигментное пятно – что это?

Это скопление вещества меланина.

Справка. Меланином называют особый пигмент, локализующийся на разных слоях эпидермиса.

В тех случаях, когда меланин сконцентрирован ближе к верхнему слою кожи, говорят о родинках или веснушках. Родинки и веснушки могут иметь бледный цвет, а бывают и светло-желтого или глубокого коричневого оттенка.

Что такое гиперпигментация?

Откладывание меланина в глубинных соях кожи – это и есть гиперпигментация.

Внешнее проявление:

Пятна на коже, которые могут быть разного размера и формы, и даже возвышаться над поверхностью. Оттенок более насыщенный – от средне-коричневого до темно-коричневого.

Виды пигментации. Медицинская классификация

• веснушки;
• хлоазмы;
• лентиго;
• родимые пятна (родинки).

Причины образования – усиленный синтез меланина

Почему активируется синтез меланина?

Таких причин много:

Наследственный (генетический) фактор. Является результатом генной предрасположенности и диагностируется обычно уже при рождении. Сильно проявленная пигментация подлежит лечению современными хирургическими методиками (например, лазерная шлифовка).

Гормональный сбой в организме. Такая пигментация может быть достаточно заметна и является следствием гормональной перестройки, связанной с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом, гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Пигментация носит название хлоазмы. Специалисты не рекомендуют самостоятельное лечение в таком случае, так как здесь важно точно установить диагноз и провести курс терапии основного заболевания.

Например, при некоторых эндокринных патологиях появляются характерные пигментные пятна, которые вызваны сбоем в работе эндокринной системы. Существует ряд факторов, следствием которых является пигментация на коже, по которой опытный специалист может диагностировать болезнь.

Это некоторые женские проблемы, злокачественные опухоли гипофиза, сбой в работе щитовидной железы и т.д. Курс терапии основного заболевания приводит к постепенной нормализации гормонального фона, потому пятна уменьшаются и становятся светлее.

Механическое повреждение кожи. Пигментные пятна образуются в результате попыток неграмотного лечения акне, при хроническом и тяжело протекающем фурункулезе, вследствие воздействия химических и термических факторов (ожоги), а также пилинга и т.д. и т.п.

Интенсивность варьируется и напрямую зависит от многих составляющих – особенностей кожного покрова конкретного пациента, степени и глубины травмы. Зачастую местного лечения кремами и другими методами в таких случаях бывает недостаточно, потому приходится назначать сложную комплексную терапию.

Агрессивное воздействие ультрафиолета. Солнечные лучи – частая причина образования пигментации в разной степени проявления, включая тяжелые случаи. Это не просто неприятный косметологический дефект, а тревожный знак. Ультрафиолет в повышенной дозе опасен для здоровья и даже жизни и является основной причиной формирования злокачественных новообразований, как кожи, так и внутренних органов. Лицо – это зона, где пигментация такого рода наиболее распространена, так как кожа лица – тонкая и нежная.

Вещество меланин необходимо организму; его основная задача – обеспечить надежную защиту от неблагоприятных внешних факторов. Потому при активной выработке меланина кожа становится более темной. Такая мера служит естественной защитой от ожога. Когда человек злоупотребляет процедурами в солярии или солнечными ваннами, пигментация может располагаться неравномерно, в результате и появляется этот дефект.

Особенно опасны лучи солнца в весенний период, когда жара еще не ощущается. Кроме того, весной кожный покров частично депигментирован. Применение специальных защитных средств в весенне-летний период – обязательная мера, но и такие методы не всегда дают результат. При склонности к образованию пигментных пятен нельзя находиться даже не слишком длительный период времени под прямым солнцем.

Болезни ЖКТ и патологии почек (печень, желчный пузырь и кишечник). Образование пигментных пятен слегка красноватого цвета характерно при нарушении пищеварения, коричневые чаще появляются при распространенном диагнозе холецистит и при разнообразных болезнях печени и желчного пузыря.

Проблемы с работой почек сигнализируют о себе появлением желтовато-коричневой пигментации. Монолечение проводить при таких диагнозах нет необходимости. После проведения обследований и грамотной терапии, а также при соблюдении специальной диеты пятна исчезают сами по себе по мере стабилизации состояния здоровья.

Хронические стрессы и психические заболевания. Появление пигментации объясняется гормональным дисбалансом и нарушением общего обмена веществ. Такие пятна бывают разного цвета, формы и размеров.

Дефицит жизненно важных витаминов или минералов. Это довольно распространенная причина, лечение заключается в коррекции питания, приеме витаминно-минеральных комплексов, изменении образа жизни и отказе от вредных привычек. Например, при нехватке витамина С (аскорбиновая кислота) или такого элемента, как медь появление пигментных пятен – обычное явление.

Употребление некоторых лекарственных средств, особенно бесконтрольное или длительное. Пигментация может появиться после лечения некоторыми видами антибиотиков. При появлении пигментных пятен, которых раньше не было во время приема таких препаратов, следует проставить в известность об этом лечащего врача.

Аллергические проявления вследствие применения некачественных или неподходящих косметических и ухаживающих средств. Кремы, лосьоны, декоративная косметика – это провоцирующий фактор, который во многих случаях становится причиной появления пигмента, кожных высыпаний и т.д. Обычно такие проявления видны сразу после употребления какого-либо средства подобного предназначения, потому вопрос диагностики тут не стоит остро.

Пятна могут вызвать:

• Натуральные концентрированные эфирные масла;
• Дешевые ингредиенты низкого качества (особенно в декоративной косметике);
• Слишком агрессивная очистка кожи скрабами и другими препаратами, предназначенными для глубокой очистки кожи.

Старение кожи.

В определенной возрасте (после 40-50 лет и старше) у некоторых людей появляются характерные старческие пигментные пятна, которые располагаются на лице, шее, руках. Это результат активного синтеза меланина и следствие его неравномерного распределения в слоях кожи, а также изменения гормонального баланса и естественного старения организма и кожи в частности.

Кроме того, пигментация в таком возрасте может быть следствием появления различных хронических болезней. Такое проявление обычно не представляет опасности для человека, но требует более внимательного наблюдения за состоянием здоровья.

Лечение пигментации на лице

Базовый принцип терапии – определение причины и лечение, адаптированное под этот фактор.

Следует пройти консультацию у врачей:

• терапевта;
• гинеколога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога.

Нелишним будет посетить врача-косметолога.

После исследований, включая лабораторные анализы и аппаратные обследования, подбирается лечение.

Существуют такие косметологические методы лечения :

• отбеливание;
• специальные процедуры;
• применение косметических препаратов;
• маски и примочки, изготовленные по «бабушкиным» рецептам.

Для отбеливания применяют:

Косметические кремы для отбеливания

В продаже есть огромное количество разнообразных средств от пигментных пятен в виде отбеливающих кремов для домашнего применения.

Внимание! Такие кремы не следует использовать без консультации специалиста и индивидуального подбора, так как неграмотное применение зачастую способно дать обратный результат – усиление пигментации. Кроме того, многие кремы содержат компоненты, которые противопоказаны при наличии болезней внутренних органов (почки, печень) и запрещены во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Популярные средств для отбеливания кожи

Ахромин МАХ.

Предусмотрен не просто качественный уход за кожей и удаление неэстетичных пятен, но и защита кожи лица от агрессивного ультрафиолета.

Ретин-А.

Крем блокирует повышенную выработку меланина в организме. Имеет доступную цену и показал хорошие результаты (доказано клинически).

Препарат VC-IP

Препарат VC-IP (в виде раствора), изготовленного на основе высокоочищенной аскорбиновой кислоты. Эффективно борется с проявлением гиперпигментирования верхнего слоя эпидермиса, обладает омолаживающим действием.

Комплексный подход. Защита от ультрафиолета и лечение пигментации

К решению любой проблемы следует подходить комплексно, не исключение и лечение гиперпигментации.

Клинически доказана высокая эффективность комплексных косметических препаратов в терапии пигментных пятен.

Такие препараты действуют в двух направлениях:

1. Обеспечивают защиту от агрессивного ультрафиолета.
2. Оказывают лечебный и косметический местный результат.

Комплексное средство Neotone . Включает Неотон в виде сыворотки (с использованием современных ингредиентов – альфа-арбутина, Lumiskin и солодки), который предназначен для ухода за кожей перед сном, а также утренний препарат – Radiance (с высокой степенью защиты – SPF50+).

Это – популярный продукт с высоким эффектом, проверенный временем, производитель предусмотрел целую линейку современных средств, обеспечивающий все этапы ухода за кожей.

Действенен в отношении пятен разного происхождения и является, как лечебным, так и косметическим ухаживающим препаратом, который может выступать в роли безопасного профилактического средства.

Народные рецепты – топ-7 «бабушкиных» методов от пятен на коже

1. Курс масок из свежего огурца. Натертый овощ в виде кашицы наносится на очищенную кожу на 30 минут. Масса не смывается, а аккуратно очищается ватным диском. Достаточно 10-15 масок на курс, делать 2-3 раза в неделю. Курсы повторять несколько раз в год.

1. Дрожжи и лимонный сок. Для маски берут 15 г свежих дрожжей, добавляют столовую ложку свежее выжатого сока лимона, наносят на 20 минут на чистую кожу. Ополаскивают лицо прохладной водой. Курс – 10 масок, 2 раза в неделю. Повторять каждые 2-3 месяца.

1. Лосьон для протирания кожи, из петрушки. Свежую зелень (2 стол. ложки) измельчить и запарить на один час в 100 мл воды. Процедить, протирать лицо утром и вечером перед сном, добавив в настой 100 мл свежего молока. Чтобы сохранить лосьон, его можно заморозить в формочках и поставить в морозильную камеру. Результат – отбеливание, повышение тонуса, стягивание расширенных пор.

1. Смесь из рисовой муки, натурального меда и уксуса (соотношение 2:1:1 в чайных ложках). Масса наносится на 30 минут на чистую кожу два-три раза в неделю. Не смывать, протереть кожу сухим ватным диском, потом аккуратно ополоснуть прохладной водой. Курс – 15 масок. Повторять через каждые 2 месяца.

1. Миндаль и лимонный сок. Эффективная маска, которая успешно справляется с пигментными пятнами, а также служит прекрасным косметическим ухаживающим средством. Около половины стакана миндаля пропускаются через мясорубку, добавляется несколько капель сока лимона и ложка-две воды. Наносится на 20-30 минут на очищенную кожу, смывается прохладной водой. Курс – 15 масок, 2-3 раза в неделю, несколько раз в год.

1. Отварной картофель и яичный желток. Бюджетная, но эффективная маска, которая питает и отбеливает кожу. Пюре из отваренного «в мундире» картофеля смешивается с яичным желтком и наносится на чистую кожу в приятно горячем виде. Держится до полного остывания, смывается теплой водой. Курс – 10-20 масок, два раза в неделю. Повторять по необходимости.

1. Белковая смесь. Готовится масса из белка яйца, столовой ложки сока лимона и нескольких капель перекиси водорода. Наносится не более чем на десять минут, смывается теплым молоком, обязательно наносится питательный крем. Курс – 10 масок 2-3 раза в неделю.

1. Умывание из свежим молоком и водкой. Соотношение 3:1. Ополаскивается кожа перед сном. Применять можно длительно.
   

«Бабушкины» рецепты достаточно эффективны, но требуют дисциплины и регулярного применения. Однако, при некоторых видах масок и умываний возможно развитие аллергии. Чтобы предотвратить нежелательный результат, можно сделать предварительную кожную пробу (на сгиб локтя). Если через 20-30 минут никакой реакции нет, маску можно без опасений использовать.

Если был выбран кардинальный метод избавления от пигментации, например, лазерный или другой вид пилинга, после периода реабилитации следует продолжать придерживаться правил ухода за кожей – применять защитные средства, не посещать солярии и т.д.

В некоторых случаях показано употребление внутрь аскорбиновой и никотиновой кислоты, но решение принимает только врач.

Напоминаем! Пигментация – это повод обращения к опытному врачу. Все рекомендации в статье даны в качестве ознакомления. Не забывайте своевременно посещать специалистов – дерматолога, гинеколога, терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, а также врача-косметолога.

Цвет кожи человека определяется не только тем, к какой расе или национальности он принадлежит. В формирование оттенка кожи зависит от ее особенностей, а точнее, толщины слоев; глубины залегания кровеносных сосудов; количества пигмента в коже и общее состояние организма. Появление ограниченной пигментации на открытых участках тела, особенно на лице не только приводит к психологическому дискомфорту, связанному с изменением внешности, но и может оказаться причиной серьезных заболеваний.

Пигментация: причины

Соотношение определенных цветов придает коже тот или иной оттенок. Основными цветовыми участниками являются:

• красный цвет, который формируется окисленным гемоглобином крови (несущим кислород к тканям) в мельчайших артериальных кровеносных сосудах;
• синий цвет представлен восстановленным гемоглобином (отдавшим кислород тканям) в венозной системе человека;
• желтый оттенок коже придают каротиноиды, которые присутствуют в эпидермисе и роговом слое кожи;
• черный и вариации коричневого определяет меланин.

Именно пигмент меланин играет главенствующую роль в пигментации кожи. Синтезируется он специальными клетками меланоцитами, которые располагаются в глубоких слоях кожи. Его основная функция – это защита генетического материала в ядрах клеток от повреждающего действия солнечного излучения. Кроме действия ультрафиолета на выработку меланина также влияет нервная и гормональная системы человека.

Основные причины нарушения пигментации следующие:

• ультрафиолетовое излучение, как при воздействии солнечных лучей, так и при посещении солярия;
• сдвиг в гормональной системе в результате применения препаратов, изменяющих работу эндокринных органов, при беременности или климактерических изменениях в организме;
• заболевания печени - чаще при поражении вирусами гепатита;
• травмирование кожных покровов: на месте повреждения (чаще глубокого) возможно увеличение концентрации пигмента, что приведет к потемнению кожи;
• нарушение правил по уходу за кожей: использование некачественных косметических средств и неправильное проведение эстетических процедур может повысить порог чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей;
• естественное старение кожи: с возрастом происходит изменение биохимических реакций, в результате чего изменяется концентрация пигментов и возникает пигментация;
• генетические нарушения: например, когда отсутствует выработка меланина, и кожные покровы, радужная оболочка глаза оказываются беззащитными перед ультрафиолетовыми лучами. Таких людей называют альбиносами;
• следствие перенесенной угревой сыпи: локальная повышенная пигментация может образовываться на коже после перенесения угревой сыпи и других кожных заболеваний;
• прием лекарственных препаратов: некоторые медикаменты обладают способностью повышать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета. Такое свойство называется фотосенсибилизацией. Об этом обязательно указывается в инструкции по применению лекарства.

Разновидности пигментных пятен

Дерматологи выделяют множество нарушений пигментации кожных покровов, которые отличаются по происхождению, содержанию меланина, распространенности, времени возникновения и глубине залегания пигмента. Однако наиболее часто встречаются следующие пигментные пятна.

1. Хлоазма. Желтовато-коричневые пятна неправильной формы, но с четкими очертаниями и различные по величине. Хлоазма чаще появляется на лице, но порой может образоваться и на внутренней поверхности бедер, коже живота. Чаще всего возникает у женщин при изменении гормонального фона. Может наблюдаться у девочек в период полового созревания, у беременных женщин, при гинекологических заболеваниях и приеме пероральных контрацептивов из-за повешенной чувствительности меланоцитов к женскому половому гормону эстрогену. Однако чаще всего пусковым моментом возникновения хлоазмы является солнечное излучение. Обычно исчезает хлоазма после первой менструации, родов, устранения причин гинекологических проблем или прекращения приема таблетированных форм контрацептивов. Отдельно выделяют печеночную хлоазму, которая возникает при хронических заболеваниях печени, и располагается в области щек и шеи.

2. Локальная пигментация над верхней губой. Такой вид пигментации может наблюдаться как при изменении гормонального фона, связанного с беременностью или климаксом, так и при заболеваниях щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, надпочечников.

3. Лентиго. Данный вид гиперпигментации может быть представлен как единичным пятном, так и множественными пятнами черно-бурого или коричневого цвета, возвышающимися над уровнем кожи. Пятна имеют четкие границы, чаще округлой или овальной формы, и располагаются на лице, руках, зоне декольте:

• юношеское лентиго: чаще всего обусловлено генетическими факторами и проявляется в течение первых 10-ти лет жизни обильными точечными пигментными пятнами на теле и, в редких случаях, на лице;
• старческое лентиго: проявляет себя в пожилом возрасте на участках тела, которые наиболее подвергались солнечному воздействию. Отличается от юношеского более крупными размерами (до 2-х см в диаметре).

4. Родинки. Этот вид пигментации также называют невусами и родимыми пятнами. Они могут быть не только врожденными, но и появляться в течение всей жизни человека. Эта самая разнообразная группа пигментных пятен по цвету, величине, внешнему виду и строению. Например, у родинки будет темно-коричневый цвет, если она образована скоплением меланоцитов, а если в ее образовании участвовали структуры кровеносных сосудов, то оттенок будет красноватый. Невусы встречаются у всех людей, и, обычно, не приносят беспокойства. Но в некоторых случаях встречается перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо наблюдать за родинками, и, в случае изменения формы, очертания, появления дискомфорта безотлагательно обратиться к дерматологу.

5. Веснушки. Эти пигментные пятна распространены гораздо меньше, чем родинки, потому что встречаются у людей с рыжим или светлым типом волос. Второе название веснушек – эфелиды, что в переводе с греческого языка означает «солнечные нашлепки». Отличаются небольшими размерами, имеют золотистый оттенок, и появляются на лице и теле от воздействия ультрафиолетовых лучей. Склонны к большим и симметричным скоплениям. В зимний период веснушки либо вовсе исчезают, либо значительно бледнеют.

6. Витилиго. Является разновидностью гипопигментации, т.е. наблюдается снижение или полное исчезновение пигмента на определенном участке кожи. Причиной витилиго могут быть как наследственные факторы, так и воздействие некоторых химических веществ или лекарственных средств.

Профилактика появления и лечение пигментных пятен

При соблюдении определенных профилактических мер возможно предотвратить появление некоторых видов пигментных пятен:

• избегать воздействия солнца на кожу в период его высокой активности (с 11 до 17ч);
• обязательно регулярно использовать солнцезащитные средства с SPF (солнцезащитным фактором), который предназначен для конкретного типа кожи;
• избегать длительного нахождения на солнце во время беременности и при приеме гормональных контрацептивов;
• при приеме некоторых лекарственных средств, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами, избегать воздействия ультрафиолета, или (после консультации с врачом) сменить препарат;
• не наносить на открытые участки тела в солнечную погоду одеколоны, эфирные масла, духи;
• употреблять в пищу продукты, которые богаты витаминами А, С, РР и антиоксидантами.

При возникновении изменения пигментации кожных покровов рекомендуется обратиться не только к профессиональному косметологу, но и к дерматологу. Начинать лечение пигментных пятен необходимо с устранения вызвавших их причин. А чтобы их обнаружить, невозможно обойтись без специалиста.

Если причина устранена, а пигментные пятна остались, или если нет возможности воздействовать на причину, то прибегают к следующим способам избавления от пигментации.

1. Химический пилинг. Базируется на использовании химических агентов (трихлоруксусной, ретиноевой и др. кислот) для стимуляции процессов смены клеток, затронутых гиперпигментацией на новые клетки с нормальной окраской:

• поверхностный пилинг применяют для осветления неглубоко залегающих пигментных пятен;
• срединный для воздействия на пигментные пятна в более глубоких слоях кожи.

1. Мезотерапия способствует осветлению пигментированных участков за счет введения в средние слои кожи гиалуроновой кислоты с отбеливающими комплексами. Происходит не только осветление пигментного пятна, но и омоложение кожи.
2. Механическая дермабразия хорошо себя зарекомендовала в удалении послетравматических пигментных пятен. Дерматокосметолог подскажет, какой именно вид дермабразии (микрокристаллическая, алмазная или ручное шлифование) подойдет в конкретном клиническом случае. После ее применения запускаются процессы восстановления тканей и обновления клеток, а также исчезает гиперпигментация кожи.
3. Лазерный пилинг. Проводится только в специализированных медицинских учреждениях квалифицированными врачами. Лазеры отличаются длиной волны и механизмом воздействия. Методика основывается на способности разрушать меланин в пораженных участках кожи, и таким образом удалять чрезмерную пигментацию, не затрагивая нормальную кожу. Обычно необходимо провести 2-3 процедуры с интервалом в 1 месяц.
4. Фотолечение. В этой методике используется энергия световой волны. Происходит тепловое разрушение пигмента под воздействием высокоэнергетического света. При этом запускаются процессы выработки коллагена и эластина. Непосредственно после процедуры пигментные пятна не исчезают – этот метод лишь запускает процессы разрушения меланина в пораженном участке. Необходимо проведение 3-4 процедур.
5. Отбеливающий крем. Чтобы убрать пигментацию косметологи достаточно часто прибегают к использованию отбеливающих кремов. Наиболее часто в состав отбеливающего крема входит достаточно токсичное вещество гидрохинон и его производные. Его действие основано на замедлении активности меланоцитов и осветлении пигментированных участков. Строго противопоказано его использование при беременности и кормлении грудью. Такие же противопоказания и у крема, в состав которого входит ртуть. И хоть это очень эффективное средство при пигментации, длительно применять его нельзя из-за высокой токсичности.

Популярным средством является крем, в составе которого содержится азелаиновая кислота. Особенно высоко ценят его те, у кого пигментные пятна образовались после угревой сыпи, т.к. в дополнение к осветляющему эффекту, крем обладает противовоспалительным действием.

Крем, в составе которого находится вещество третиноин, не менее эффективно борется с пигментными пятнами. Однако чтобы получить желаемый эффект, его необходимо применять длительно (не менее 40 недель). Его действие основано на блокировании синтеза пигмента меланина.

Обязательно во время применения отбеливающего крема избегать его попадания на нормальные участки кожи во избежание ее осветления. А для достижения максимального эффекта необходимо предварительно воспользоваться скрабом, чтобы активным компонентам крема не было помех для проникновения в глубокие слои кожи.

1. Натуральные маски. В них входят такие натуральные компоненты, как лимон, огурец, смородина, петрушка и одуванчик. Действие достаточно мягкое, в сравнении с отбеливающими кремами, но и менее эффективное. Маски накладываются на пигментированные участки в виде кашицы или используются в виде свежего сока. Выдерживаются 20-30 мин, а после на кожу наносится питательный крем.

Одного универсального метода в избавлении от гипо- или гиперпигментации не существует. Только комплексный подход с учетом индивидуальных механизмов возникновения данной проблемы поможет восстановить кожные покровы.