На протяжении 9 месяцев родители с нетерпением ожидают появления на свет своего малыша. И вот долгожданные роды, после которых новорождённый начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Казалось бы, сколько мамой литературы прочитано, многие ходят на курсы, но приехав домой с роддома практически все сталкиваются с рядом вопросов, которые ставят новоиспеченных родителей в тупик. Один из таких вопросов – это как помочь ребенку сходить в туалет. Запор входит в число самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта детей.

Трудности с самостоятельным стулом причиняют младенцу дискомфорт или даже боль. Он может кряхтеть, тужиться, капризничать, плакать. Но принимать меры следует, придерживаясь рекомендаций специалиста, потому что бездумные действия только навредят крохе.

Как же понять есть ли у младенца запор?

Все дети индивидуальны и нет точной нормы количества дефекаций в день. Это зависит от множества факторов. Как правило, стул у детей на грудном вскармливании чаще, чем у искусственников.

На запор у грудничков указывает не столько частота дефекаций, сколько общее состояние крохи. Если он веселый и активный, живот у него мягкий, то не нужно пытаться ему помогать покакать.

Стул у детей первого года жизни, как правило, кашицеобразный или жидкий. Твердый кал должен насторожить родителей, а примеси крови – повод срочно обратиться к врачу.

Для оказания помощи, разберемся с основными причинами этого распространенного явления.

Основные причины запоров у детей до года

Основные факторы, что приводят к проблемам дефекации, можно разделить на два вида – функциональные и органические.

Органические

• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• в результате врожденных патологий в органах пищеварения.

Функциональные

• смена в режиме питания грудничка (переход от одной смеси к другой, смешанное вскармливание);
• неправильное питание и недостаточный питьевой режим кормящей мамы;
• не подходит выбранная смесь;
• недостаток еды (особенно в первое время, когда лактация еще полностью не налажена или новорождённый еще недостаточно окреп);
• слабая физическая активность грудничка.

Виды запора

Выделяют два вида запоров – атонический и спастический.

Атонический возникает из-за снижения активности стенок кишечника. При этом возникает вздутие, сопровождающееся редкими, но обильными испражнениями. Кал плотный, иногда катышками. Процесс дефекации становится болезненным.

При спастическом – стул похож на ленту или льется тонкой струйкой. Для исключения патологий прямой кишки следует обратиться к доктору.

Питание и его влияние на стул у грудных детей?

Первое, что должна сделать мама, столкнувшись с данной проблемой, как и с любым другим вопросом о здоровье грудничка, – это обратиться за консультацией к доктору, для того, чтобы исключить возможность патологий или воспаления в органах пищеварения.

Питание кормящей мамы

Если ребенок на грудном вскармливании, то женщине следует внимательнее отнестись к своему питанию. Врачи советуют исключить из диеты кормящей мамы острую, жареную, копченую, соленую пищу. Нужно быть осторожными с такими продуктами, как мясо, отварной картофель, яйца, белый хлеб и рис. Рекомендуется включить в рацион яблоки, вареную свеклу, чернослив, обязательно употреблять достаточное количество жидкости (желательно теплой).

Дети искусственники

При смене детского питания для младенца на искусственном вскармливании желательно, чтоб переход был не резким. Новую смесь следует вводить постепенно, не менее 7 дней, лучше под наблюдением врача, который подберет оптимальный вариант именно для вашего малыша.

В основном при проблемном стуле помогают кисломолочные смеси. Но не стоит ставить эксперименты над здоровьем своего грудничка и часто менять детское питание. Это может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта или дисбактериозу, которые потом нужно будет долго лечить.

Смешанное вскармливание

Часто подобная проблема возникает при смешанном типе питания. В этом случае рекомендуется постараться быстрее наладить процесс лактации. Маме стоит проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, если она не может решить проблему самостоятельно. Ведь недоедание так же может стать причиной затруднения дефекации.

Как же родители самостоятельно могут помочь малышу сходить в туалет?

Помощь в домашних условиях

Откажитесь от экспериментов со здоровьем маленького – не вставляйте градусник, мыло или и ватные палочки в попку! Помощь должна быть адекватной:

1. Во-первых, ребенка нужно обязательно перед каждым кормлением выкладывать на животик. Так укрепляются его мышцы, легче отходят газики. При проблемах со стулом рекомендуется физическая активность;
2. Не пеленайте туго, не ограничивайте движения малютки. Полезно делать упражнение «велосипед», помогая этим крохе избавиться от излишков газиков и опорожнить кишечник;
3. Деткам, в первые месяцы жизни, необходимо делать массаж животика по часовой стрелке. Очень помогает, если его делать, когда младенец тужится, пытаясь сходить в туалет. При склонности к запорам массаж нужно делать по пару раз за день;
4. Следующее действенное средство – это тепло. Здесь на помощь придет грелка или прогретая утюгом пеленка. Сделайте теплые ванночки обязательной вечерней процедурой. Это облегчит малышу страдания;
5. Искусственников рекомендуют поить водой. Груднички получают все необходимое с грудным молочком. Хотя летом в жару им тоже нужно предлагать водичку.

Газоотводная трубка, свечи

Если перечисленных выше действий недостаточно, то придется воспользоваться газоотводной трубкой. Так же можно воспользоваться специальными свечами для новорождённых (глицериновые или с облепихой). Они безопасны и ускорят перистальтику кишечника.

Лекарства

Из лекарственных средств наиболее часто доктора рекомендуют препараты лактулозы () для улучшения перистальтики кишечника и размягчения каловых масс. Мгновенного результата от него ждать не стоит. Обычно маленькие пациенты пьют его курсами. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают . Но усердствовать с лекарственными препаратами не нужно, как и применять их без показаний врача.

Когда нужна клизма?

Длительное отсутствие стула приводит к тому, что токсины из прямой кишки впитываются в кровь и отравляют детский организм вплоть до повышения температуры. Очень густые каловые массы создают микротравмы ануса. По этой причине может развиться психологический запор из-за страха боли. Если грудничок не какал уже более суток, плачет, его животик твердый, то следует сделать ему клизму.

Конец спринцовки мажут детским кремом или вазелином!

Младенца кладут на бочок, ножки слегка согнуты, и аккуратно, чтобы не повредить мышцы прямой кишки, вводят клизму. Никаких резких движений или спешки тут быть не должно.

Народная медицина

Начиная с 6 месяцев давать компот из или . Сухофрукты заливают водой, кипятят и дают настояться 30 минут. Принимать лучше перед едой по пару чайных ложечек. Также эффективен .

Часто используется для этих целей в народной медицине. Отваривать ничего не нужно. В термос насыпают 2 ст. л. овсяных хлопьев и заливают стаканом кипятка. Настоять 2 часа. И перед едой принимать 50 мл жидкости, слитой после настаивания в детскую бутылочку.

Часто можно услышать про применение . Но для таких маленьких деток она, пожалуй, слишком агрессивна.

С введением прикорма обычно проблема сама себя исчерпывает. Живот ребенка приспосабливается к питанию. В рационе появляются фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Дитя, познавая мир, начнет активней двигаться. Главное родителям не навредить, не торопить естественные процессы. Пройдет время и маленький обязательно окрепнет и перерастет эту проблему. А пока кроха растет, следует помочь ему в этом новом, незнакомом для него мире.

Профилактика

Лучший способ избавления от проблем с животиком – профилактика. Массаж, теплые ванночки с травами, зарядка – ежедневные обязательные процедуры. Постарайтесь как можно дольше сохранить грудное вскармливание.

Если же со сложностями опорожнения кишечника у деток до года вы уже столкнулись, то обязательно обратитесь к педиатру, и вместе отыщите причину задержки стула, согласуйте дальнейшие действия. Только комплексный и рациональный подход к проблемам опорожнения кишечника поможет их решить.

То, что ребенок не может сходить «по-большому» в течение 2-3 дней, должно насторожить родителей. Запор у маленьких детей - это следствие снижения двигательной функциональной активности кишечника. При попытке его опорожнения каловые массы не выделяются, что доставляет ребенку много дискомфортных ощущений. Определить причину такого состояния может только врач после проведения ряда лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований. Дело в том, что причиной запоров становятся не только перемены в рационе питания, но и заболевания желудочно-кишечного тракта. Своевременное диагностирование патологии позволяет обнаружить ее на ранней стадии и сразу начать лечение.

Лечением запоров у малышей должен заниматься только детский врач

Симптоматика

Следует сразу уточнить, что длительное отсутствие дефекации не всегда является признаком запора. Частота опорожнений кишечника ребенка индивидуальна, варьируется в зависимости от возраста и наличия в рационе питания продуктов с грубой клетчаткой. По мере взросления меняется и частота дефекации. Если нормой для новорожденного считается количество испражнений от 5 до 7 раз в сутки, то для ребенка 2-го года жизни этот показатель снижается до 1-2 раз в день.

Расстройство перистальтики при запорах сопровождается изменением консистенции каловых масс. Они плотные, твердые и при отхождении нередко становятся причиной повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

К симптомам запора относятся почти все признаки метеоризма:

• повышенное газообразование;
• чувство тяжести и распирания в животе и (или) кишечнике;
• ноющие приступообразные боли в нижней части живота.

При поднимается температура до субфебрильных значений (38 °C), возникает тошнота и приступы рвоты, развиваются судороги. При сильном вздутии живота и невозможности выделения газов через прямую кишку велика вероятность развития опаснейшего состояния - непроходимости кишечника. В этом случае ребенка госпитализируют для проведения медикаментозного или хирургического лечения в стационарных условиях.

Совет: «Дети дошкольного возраста могут скрывать свои проблемы с опорожнением кишечника от пап и мам. Подсказкой для родителей могут стать: снижение или полное отсутствие аппетита, слабость, апатия, быстрая утомляемость».

Выраженность клинической картины запора зависит от причины, которая спровоцировала расстройство перистальтики. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней приводит к общей интоксикации организма. Из-за резкого снижения абсорбции витаминов и железа кожные покровы ребенка становятся влажными и бледными, на них возникают покраснения и высыпания различной локализации и интенсивности. Если новорожденный не может сходить «по-большому», а потом выделяется незначительное количество стула с примесями густой слизи и сгустками крови, то следует немедленно вызвать врача. Есть вероятность, что в организме грудничка стремительно развивается смертельно опасная кишечная инфекция.

Нормализовать перистальтику помогут перемены в рационе питания ребенка

С чего начинается лечение

С чего точно нельзя начинать лечение запора, так это с приема сильных слабительных лекарственных средств. Уже после трехкратного употребления таблеток или капель кишечник «привыкает» к таким препаратам, что провоцирует еще более сильное расстройство перистальтики. Опытные родители знают о важности посещения педиатра даже при незначительном ухудшении состояния малыша. Адекватная терапия всегда начинается с установления причины появления трудностей с опорожнением кишечника у детей.

Алиментарный

Лечение этого вида запора не требует применение каких-либо фармакологических препаратов. Родителям достаточно пересмотреть рацион питания ребенка и исключить из него чипсы, соленые орешки, сдобную и слоеную выпечку. Ежедневное меню малыша должно содержать много свежих фруктов и овощей.

Неврогенный

Причиной развития запора становится повышенная нервная возбудимость или сильное эмоциональное потрясение. Неврогенный запор нередко возникает у детей, переживших переезд, развод родителей или смерть близкого родственника. В терапии используются седативные растительные средства.

Гиподинамический

Запор возникает из-за низкой двигательной активности. Отсутствие физических нагрузок приводит к нарушению нормальной моторики кишечника. Часто трудности с дефекацией появляются у детей с ограниченными возможностями или при соблюдении ребенком длительного постельного режима. Для устранения этого вида запора требуется прием прокинетиков и (или) сиропов с лактулозой.

Медикаментозный

Запор не редко бывает после приема фармакологических препаратов - диуретических средств, ацетилсалициловой кислоты, спазмолитиков. Если дошкольник или , то причиной этому может стать антибиотикотерапия, проводимая при ОРВИ или ангине. В этом случае ребенку показан прием эубиотиков или пребиотиков.

Механический

Этот вид запора провоцируют механические травмы длительное сдавливание или сильный ушиб, а также сформировавшиеся доброкачественные и злокачественные новообразования. Родителям следует немедленно показать малыша доктору для проведения тщательной диагностики и назначения медикаментозного или хирургического лечения.

Эндокринный

Нарушениями перистальтики часто страдают дети с гормональными расстройствами. Запоры возникают из-за снижения функциональной активности гипофиза, коркового слоя надпочечников, щитовидной железы. Проводится комплексная симптоматическая и этиотропная терапия под наблюдением детского эндокринолога.

Токсический

Запоры токсической этиологии развиваются после отравления ребенка фармакологическими препаратами, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, средствами бытовой химии. В этом случае после проведения дезинтоксикационной терапии ребенку рекомендовано курсовое лечение эубиотиками, прокинетиками, пеногасителями.

Предупреждение: «Вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся резкими скачками температуры и рвотой, провоцируют развитие обезвоживания. На фоне недостатка жидкости в организме малыша или подростка часто возникают запоры».

Фармакологические препараты в лечении запоров у детей

После установления причины возникновения педиатр назначает препараты в зависимости от обнаруженного заболевания. Наиболее часто трудности с опорожнением кишечника развиваются на фоне дисбактериоза.

Лактулоза

Синтетический дисахарид, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде. Это позволяет применять препарат в лечении запоров даже у новорожденных. К несомненным достоинствам средств с лактулозой относится отсутствие эффекта «привыкания» кишечника. Дисахарид является действующим веществом таких сиропов и суспензий:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Прелакс;
• Порталак;
• Гудлак.

Лактулоза абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов и быстро оказывает легкое послабляющее действие. Применение таких сиропов оказывает положительное влияние на биоценоз кишечника, усиливая рост полезной микрофлоры.

Пробиотики и пребиотики

Трудности с опорожнением кишечника у новорожденных и детей постарше можно устранить приемом препаратов, содержащих живые культуры полезных бактерий:

• для детей;
• Аципол;
• /li>
• Бифиформ.

Курсовое лечение пробиотиками восстанавливает кишечную микрофлору, нормализует перистальтику, обеспечивает полноценную абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений.

Пеногасители

Развиваются из-за отсутствия полезных бактерий в кишечнике и недостаточной выработки пищеварительных ферментов. После употребления грудного молока или молочной смеси новорожденные нередко страдают от симптомов метеоризма - вздутия животика, бурления, расстройства перистальтики. В этом случае педиатры рекомендуют давать малышам суспензию Эспумизан. Действующее вещество препарата симетикон обладает способностью снижать поверхностное натяжение пузырьков газов, схлопывая их. Единственное противопоказание для приема Эспумизана - кишечная непроходимость.

Терапия в домашних условиях

Мама или папа могут сделать массаж, чтобы ребенок сходил в туалет. Плавными круговыми движениями без какого-либо давления следует поглаживать животик по часовой стрелке. Начинать необходимо с области пупка, а затем постепенно увеличивать круг вращения. Массирование не должно длиться более 5 минут.

Поняв, что ребенок давно не испражнялся, родители первым делом думают о клизме. Это действительно эффективная процедура, но не стоит прибегать к ней слишком часто. Кишечник «привыкает» к такому легкому опорожнению и запоры могут принять хронический характер. При проведении процедуры нужно использовать очищенную воду комнатной температуры без добавок, которые могут стать причиной аллергии или воспаления.

Хорошо помогают устранить запоры у детей ректальные суппозитории с глицерином:

• глицелакс;
• глицериновые.

Приобретая такие свечи, следует обратить внимание на дозировку и выбрать те, которые предназначены для детей. В последнее время на прилавках аптек появилось новое средство для быстрого и безболезненного опорожнения кишечника для детей -

Находясь в утробе, малыш полностью зависит от организма матери. С рождения ребенок приспосабливается к окружающей среде. Все органы, включая ЖКТ, грудничка начинают работать самостоятельно. Бывают случаи, что новорожденный не может сходить по большому. В связи с этим грудничок теряет в весе, страдает от болей в животике, связанных с сильным газообразованием, отказывается от еды. Что в таких случаях делать мамам?

Причины, по которым новорожденный не может сходить в туалет, могут быть разными. Следует учесть, что у детей также, как и у взрослых есть свои особенности. Один ребенок ходит в туалет 1-3 раза в день, а другой 1 раз в день, что вполне допустимо с точки зрения гастроэнтерологии.

Симптомами запора являются:

• вздутый и твердый животик;
• подергивание нижних конечностей;
• плохое газообразование;
• потеря веся;
• снижение аппетита;
• напряжение, покраснение лица при дефекации;
• отсутствие стула в течение суток;
• плач по ночам.

Родителям нужно учесть, что каждый грудничок индивидуален. Не всегда один или несколько пунктов из выше приведенного списка говорят о том, что у новорожденного ребенка запор. Например, если малыш ходит в туалет раз в сутки, но при этом у него хорошее настроение в течение дня, он не плачет ночью и не отказывается от еды, то, вероятнее всего, такая работа пищеварительной системы для него является нормой.

Причины

Существует два вида запора у новорожденных: органический и функциональный факторы.

Функциональный фактор развивается по различному ряду причин:

• изменение режима дня;
• нехватка грудного молока;
• неподходящая смесь;
• недостаточное потребление воды;
• дисбактериоз;
• последствия приема антибиотиков;
• неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
• низкая физическая активность грудничка.

К органическому фактору относятся врожденные патологии и воспаления ЖКТ, в том числе и не до конца сформированная система ЖКТ. При этом новорожденный мучается от болей, вызванных застоем пищи в кишечнике, который неспособен вовремя сокращаться, что необходимо для вывода каловых масс из организма. Ко 2-3 месяцам жизни подобное нарушение пропадает самостоятельно.

Разновидности запора

Запор у грудничка развивается и при нарушении моторики кишечника, которая определяется с помощью анализа кала.

Существует три вида запора у новорожденных:

• атонический – сопровождается сильным газообразованием и редким выделением каловых масс больших по объему;
• спастический – плотный стул вызывает резкие боли при выходе кала;
• патологический – при этом новорожденный ребенок не может сходить по большому в течение длительного периода времени, а его стул напоминает тонкую ленту или струйку.

Какова бы ни была причина запора, необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу.

Влияние питания на стул

Проблемы стула зависят от питания новорожденного: грудное, искусственное или смешанное.

Грудное вскармливание

При грудном вскармливании запор у малышей встречается крайне редко. Чаще всего молоко матери хорошо усваивается ЖКТ грудничка, так как в нем содержатся все необходимые микроэлементы и полезные бактерии для полноценного развития ребенка. Своего рода запор у новорожденного при грудном вскармливании вызван недоеданием. В этом случае кишечнику малыша нечего переваривать.

Искусственное вскармливание

Какой бы ни была причина запора, известный телеведущий призывает родителей обращаться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением.

Обнаружив в очередной раз пустой горшок, обеспокоенные родители бьют тревогу. Особенное волнение вызывают груднички. Ведь запор у малыша – сложная проблема. Дети старшего возраста часто в силу скромности и стеснения умалчивают о проблеме, подростки пытаются решить задачу самостоятельно. В результате деликатный вопрос обрастает непростыми последствиями.

Как хронические, так и эпизодические проблемы с опорожнением влекут серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта , болевые ощущения, сопутствующие заболевания.

• Вместе с каловыми массами организм покидают вредные токсичные продукты. Если малыш не может сходить в туалет достаточно долго,происходит обратный процесс. Патогенные вещества всасываются через стенки кишечника в кровь.
• Организм, насыщенный токсинами, реагирует рвотой, тошнотой, гипертермией. Продукты гниения вызывают воспалительные процессы, возможны рецидивы других хронических заболеваний, сепсис.
• Продвигаясь по нежному детскому кишечнику, кал, лишенный жидкости, ранит стенки. Это может вызвать острые болевые ощущения, вплоть до потери сознания.
• Пищеварительная и иммунная система работают в тандеме. При запоре нарушается микрофлора, вызывая проблемы с защитой организма. Кроме того утрудненное опорожнение негативно сказывается на всасывании витаминов и микроэлементов.
• Напряжение при дефекации провоцирует анальные трещины у ребенка. Запущенные случаи вызывают геморрой.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него интоксикация организма .

Запор у ребенка-грудничка

На голод, колики, потребность во внимании, боль новорожденный реагирует криком, поэтому запор у младенца не всегда легко диагностировать.

Сколько раз должен ходить в туалет грудничок?

В первые месяцы жизни малыш опорожняется после каждого кормления. Иногда отсутствие кала в течение двух-трех дней является нормальным физиологическим состоянием. Месячный ребенок не ходит в туалет несколько дней, потому что непереваренные остатки еще не образовались, не накопились. Случается, что молоко матери идеально подошло ребенку и полностью усвоилось. В таких случаях дефекация проходит реже, но без осложнений. Ребенок спокоен, активен, нормально набирает вес.

Когда следует диагностировать проблемы с опорожнением?

• ребенок не может сходить в туалет;
• малыш стал реже ходить в туалет;
• изменилась консистенция экскрементов;
• дефекация стала затрудненной;
• ребенок тужится и краснеет при попытке покакать, плачет от прикосновения к животику.

Причины запора у малыша

• Несоблюдение диеты кормящей матерью. Употребление слишком жирных продуктов, молока, жареной пищи, недостаточное потребление жидкости.
• Дефицит грудного молока. Чтобы исключить эту причину, следует следить за прибавкой в весе.
• Непереносимость лактозы. Диагностируется врачом, назначается ферментная терапия при естественном вскармливании, на искусственном вскармливании – замена смеси.
• Недостаток воды. Часто малыши, употребляющие смесь, испытывают дисбаланс жидкости. Необходимо в промежутке между кормлениями поить ребенка чистой водой.
• Введение прикорма. Пищеварительная система крохи при усвоении нового продукта может реагировать запорами. Следите за реакцией малыша.
• Респираторные заболевания. Повышение температуры, изменения в обмене веществ, прием препаратов могут спровоцировать запор. Для профилактики запора и скорейшего выздоровления необходимо избыточно поить ребенка. Особенно важно это на искусственном вскармливании.

В редких случаях у малыша диагностируется органический запор, вызванный анатомическими изменениями кишечника (полипы, опухоли, удлинение кишечника, заращение анального отверстия). Такие состояния опасны и требуют обращения к специалисту.

Какой стул у грудничка считается нормальным?

Мягкие, по консистенции сходные с кашей испражнения считаются нормой для ребенка первого года жизни. Дефекация осуществляется легко , без плача и излишних покраснений, газы отходят без напряжения. Массаж живота не вызывает у крохи боли.

Как помочь малышу с запорами?

Прежде чем приступать к лечению проблемы, необходимо установить природу запора. Если хирургические патологии исключены, то терапию может оказать взрослый.

Что делать, когда ребенок не может сходить в туалет:

• массаж. Аккуратно погладьте животик ребенка по часовой стрелке ладонью или кулаком;
• тепловое воздействие. Поместите малютку в теплую ванночку или приложите разогретую пеленку к животу;
• положение на животе. Выложите малыша на живот. Попробуйте в такой позе прижать ножки к брюшной полости;
• механическая стимуляция. В положении лежа на спине попеременно прижимайте ноги младенца к животу;
• клизма. Приготовьте для ребенка спринцовку на 20-30 мл. Заполните ее прохладной водой или настоем ромашки. Предварительно смажьте анальное отверстие детским кремом или вазелином. Вводить наконечник следует бережно, чтобы не повредить нежный кишечник малыша;
• глицериновая свеча. Разместите в заднем проходе свечу, действующее вещество размягчит каловые массы и опорожнение пройдет мягко.

Если малыш не может сходить в туалет после проделанных манипуляций, обратитесь к врачу.

Запоры у детей старше грудного возраста

Около четверти детей дошкольного и школьного возрастов страдают запорами. К анатомическим причинам прибавляются новые, психологические, поэтому важно при выявлении проблемы найти подход к ребенку .

Почему случаются запоры у детей старшего возраста?

• Дисбаланс в питании. Дети – известные противники овощей и каш. Недостаток клетчатки и жидкости делает кал твердым.
• Малоподвижный образ жизни. Современные школьники, словно прибиты к планшету, компьютеру и телевизору. Сниженная активность, застой в органах малого таза, сидячее положение провоцируют запор.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Болезнь, прием медикаментов вызывают дисбаланс бактерий, что препятствует нормальному пищеварению.
• Страх перед дефекацией. Если стул уже вызывал боль, то может образоваться боязнь перед походом в туалет.
• Психологический барьер. Ребенок может избегать посещения туалета в детском саду и школе по причине скованности, присутствия других детей. Чем дольше сдерживается позыв, тем сложнее опорожнение.
• Стресс, нервозность. Проблемы в семье, переезд, неполадки со сверстниками вызывают нервное напряжение. Это влечет спазм печени, желудка и кишечника, и, как следствие, запор.
• Гормональные изменения. Особенно важно следить за стулом в подростковом периоде, работа органов и систем напрямую связана с гормональным фоном.

Как распознать констипацию у ребенка?

Если распознать у малыша запор легко в силу родительского контроля посещения уборной, то сложнее с диагностикой опасного состояния у ребенка постарше.

Признаки заболевания

• стул при запоре реже 3 раз в неделю. Нормальным для ребенка считается стул от 3 раз в день до 3 раз в неделю;
• твердый стул, вызывающий затруднения при опорожнении;
• небольшое количество кала;
• сыпь на лбу и висках;
• тошнота, потеря аппетита;
• изменение запаха мочи;
• тревожность и беспокойство ребенка.

Лечение запоров у детей

Для установления причины нарушения стула необходимо сдать анализ мочи, кала и крови, провести ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген кишечника , при потребности выполнить эндоскопическое исследование ЖКТ.

Первичную диагностику заболевания проводит терапевт или педиатр. Корректирует диету пациента, назначает медикаментозную терапию.

Специальным лечением запоров занимается гастроэнтеролог, он проводит узкую диагностику проблемы, подбирает лечение, направляет к смежным специалистам.

Медикаментозная помощь

Что делать, если запор не проходит? Для устранения проблемы применяют слабительные средства на базе лактулозы («Дюфалак», «Бисакодил», «Софтовак», «Дефенорм»). Принцип действия – оптимизация микрофлоры, размягчение кала. Также рекомендован прием спазмолитиков («Папаверин», «Но-Шпа», «Бускопан», «Дюспаталин»).

Народные средства

Если ребенок не ходит по большому в туалет, можно использовать народные средства:

• прием растительных масел перед едой (подсолнечного, оливкового);
• употребление отвара травы сены и изюма (четверть стакана перед едой);
• применение сока алое (2 чайных ложки до еды);
• прием натощак измельченной смеси из кураги, чернослива, изюма, меда (2 столовых ложки);
• питье настоя укропа (1 столовая ложка укропа на 1 стакан кипятка)

Коррекция питания

В меню ребенка, страдающего запорами, обязательно должны быть включены продукты богатые клетчаткой . Рекомендовано включить в рацион:

• свежие и отварные овощи, овощные соки (свекла, морковь, капуста всех видов, тыква, кабачок и другие);
• соки фруктовые с мякотью, фрукты (груша, яблоко, абрикос, слива и другие);
• супы овощные;
• крупы (преимущественно овсяная, гречневая, ячневая);
• свежие кисломолочные продукты;
• компоты из сухофруктов;
• отрубной и ржаной хлеб, отруби.

Исключить следует все вяжущие продукты: рис, манную кашу, кисели, сдобу, шоколад, напитки, содержащие кофеин.

Обязательно употребление достаточного количества жидкости. Для ребенка 3 лет –1 литр воды.

Как принимать пищу?

Питаться необходимо дробно, распределите суточную дозу пищи на 5-6 приемов. За полчаса до еды можно выпивать полстакана теплой жидкости. Еда должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару. Важно хорошо пережевывать пищу.

Массаж

Чтобы ребенок сходил в туалет в качестве вспомогательного средства можно применять массаж. Начинать его нужно не ранее чем через 2 часа после еды. Сначала проработайте область пупка, после приступайте к массажу правого и левого боков. Будьте аккуратны в районе аппендикса.

Последняя массажируемая часть – область над лобковой костью. Обратите внимание на близкое расположение половых органов в этом месте. При манипуляции разрешается только легкое надавливание по часовой стрелке.

Перед массажем ребенок обязательно должен быть обследован врачом!

Профилактика запоров

Избежать возвращения неприятных симптомов помогут нехитрые правила, включающие:

• сбалансированное питание;
• достаточный прием жидкости;
• режим сна и отдыха;
• активный образ жизни;
• защиту от стрессов.

Помните, ваше внимание и ласка совместно с выполнением рекомендаций медиков – лучшее средство от заболевания.

Не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам, чтобы сохранить драгоценное здоровье малыша.

Организм человека не зря сравнивается с часами: работа всех систем обеспечивает не только физиологический, но и эмоциональный комфорт. Но иногда случается, что слаженный механизм даёт сбой. И особенное волнение вызывают ситуации, когда у ребёнка начинается запор. Причины могут быть вполне объективные: малыш переел мучного или на завтрак получил тарелку рисовой каши. Гораздо серьёзнее обстоит дело в том случае, когда сложности с дефекацией приобретает психологический характер, другими словами, дети боятся какать. В чём причины такого страха и каковы методы решения проблемы?

Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.

Это интересно. В медицине психологический запор называется неврогенным.

Затруднения с дефекацией, как правило, впервые случаются в 2–3 года. Это тот период, когда ребёнок уже начинает осознавать свои физиологические потребности, но ещё не вполне понимает их необходимость и естественность. Известны случаи, когда малыши 2–3 лет считали, что покакать - это нечто постыдное. У детей постарше психологические запоры обычно наблюдаются в том случае, если они сталкивались с такой проблемой в младшем возрасте и, что важно, не преодолели её .

Это интересно. С годовалого возраста ребёнок должен какать 1–2 раза в день. Допускается 1 раз в 2 дня, более длительная задержка дефекации считается запором.

Причины запора у ребёнка начиная с первого года жизни и до периода обучения в школе

Причин психологического запора не так уж и много, то есть родители могут практически безошибочно определить характер проблемы, вызвавшей нарушения стула.

Коллективное высаживание на горшок в детском саду может стать для ребёнка испытанием и вызвать психологический запор, особенно если малыш стеснительный

Последствия запора: к чему может привести страх перед дефекацией

Если у ребёнка начались проблемы со стулом, действовать нужно незамедлительно, иначе последствия могут быть слишком серьёзными:

Это интересно. Если проблема со стулом не решается, то к 5–6 годам начинает нарушаться сон, снижается концентрация и ухудшается память, изменяется цвет кожных покровов (они становятся желтоватого оттенка).

Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок

Действовать необходимо в трёх направлениях:

Это интересно. Запору очень важно не дать шанса для появления, то есть необходимо следить за тем, что малыш ест: включать в рацион больше фруктов и овощей, уменьшить количество сладостей и мучного.

При любых проблемах со здоровьем нужно консультироваться со специалистом, и запор - не исключение

Лечение, которое поможет сходить в туалет

Это интересно. Полезными считаются кисломолочные продукты «не старше» 1–1,5 дней. В дальнейшем положительного эффекта от них нет, а вот вызвать запор такие кефиры-ряженки могут. Поэтому лучше готовить домашнюю простоквашу. Берём 800 мл горячего, но не кипящего, молока, корочку чёрного хлеба, 2 ст. л. сметаны комнатной температуры. Всё смешиваем, ставим в тёплое место (например, около батареи) и после загустевания выпиваем в течение 12 часов.

Если малыш не хочет есть овощи в сыром виде, «прячем» их в котлетки или супы. Не любит суп? Тогда превращаем его в суп-пюре и заливаем в бутылочку - в общем, потакаем капризам. Главное, чтобы ребёнок получил то, что нужно для правильного пищеварения.

Если для того, чтобы ребёнок съел правильную еду, нужна бутылочка, соглашайтесь - цель оправдывает средства

Кроме того, натощак очень полезно давать ребёнку 1 ч. л. вазелинового масла. Оно не всасывается, так что хорошо размягчает кал и облегчает процесс дефекации.

• Номазе;
• Дюфлак;
• Гудлак;
• Порталак сироп;
• Ливолюк-ПБ;
• Ромфлак.

Но назначать то или иное лекарство должен только врач.

Психологическая помощь, чтобы преодолеть проблему

Прежде всего, мама и папа должны запастись терпением. Конечно, в 2–3 года ребёнок уже всё понимает, ему можно объяснить, что какать - это не больно, не стыдно и не наказуемо. Но! Делать это нужно на уровне понимания крохи, а также столько раз, сколько ему потребуется для осознания .

Похвала

Если вы вызвали (свечами, сиропом, диетой) желание покакать, то приготовьтесь к тому, что малыш будет бороться с собой, сдерживаться до последнего, плакать. Но, наконец, всё случится. Правда, в трусы. Ругать за это нельзя ни в коем случае! В данной ситуации совершенно неважно куда, главное - это произошло. Похвалите, поцелуйте и сделайте акцент на том, что животик перестал болеть, попа в порядке. Когда блок будет снят, постепенно приучайте к горшку: старайтесь поймать момент Х, поднести горшок, порадоваться тому, что кака попала куда надо и т. д.

Сказкотерапия

Этот приём используется в самых разных ситуациях, и в случае психологического запора также. Задача состоит в том, чтобы расслабить малыша, показать ему, что какать нужно обязательно, а вот терпеть нельзя.

Сказки увлекают детей, расслабляют и настраивают на нужный лад, что помогает уговорить малыша сесть на горшок

Примером такой полезной сказки может быть описание жизни какусика и пукусика, которые живут в попе, и очень расстраиваются, если их не выпускают погулять. Или же история про каку, которая обитает в попе и стучится головой в дверцу, чтобы, как только она откроется, сразу выскочить. Но если дверь долго закрыта, то кака обижается, ложится поперёк и уже не может выйти. И задача ребёнка состоит в том, чтобы помочь ей выбраться. А для этого нужно попу лечить: поставить свечку, которая подскажет каке выход.

Игры с пластилином

Этот приём помогает в том случае, если вы видите, что малыш начинает сдерживаться. Лепите шарики из пластилина, разминайте их в блинчики, раскатывайте по бумаге - эти действия очень хорошо расслабляют мышцы и, безусловно, отвлекают от неприятных мыслей.

Известный многим доктор Комаровский уверяет, что запор, если он не вызван болезнью Гиршпрунга (неразвитостью нервных окончаний на каком-либо участке кишечника, что приводит к скапливанию кала), не требует стационара. Евгений Олегович советует проконсультироваться со своим педиатром и обсудить возможность использования глицериновых свечей и сиропа лактулозы (например, Дюфалак). Применять его можно уже с первых месяцев жизни. Действие препарата основано на том, что происходит увеличение объёма кала, а также стимулируются позывы к дефекации за счёт размножения бифидобактерий в пищеварительном тракте.

Решив проблему на физиологическом уровне, следует заниматься профилактикой, которая, по мнению Комаровского, устранит и психологический блок в том числе.