Боль в животе при беременности беспокоит каждую женщину, буквально вгоняет ее в панику. Но гинекологи уверяют – существует множество физиологических факторов, которые могут спровоцировать болевой синдром в животе при беременности. Врачи дифференцируют боли по срокам беременности – в первом-втором триместре и на поздних сроках.

Оглавление:

Боль в животе при беременности на ранних сроках

Низ живота при беременности болит чаще всего на ранних сроках, при этом различают акушерские и неакушерские боли. В первом случае рассматриваемый синдром могут вызвать физиологические особенности организма, внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли – это те, которые являются результатом патологий, развивающихся в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Не стоит волноваться женщине, если на ранних сроках беременности низ живота болит следующим образом:

1. Тянущая, неинтенсивная, периодически возникающая боль внизу живота, локализованная либо с одной стороны, либо захватывает весь живот – это свидетельствует о растяжении связок, на которых держится матка.
2. Боли имеют спазмический характер, отличаются постоянством и отсутствием интенсивности – это происходит по причине гормональных перестроек в организме.
3. Спазмы очень слабой интенсивности с выделением минимального количества крови из влагалища – обычно такое происходит на 10-15 день после зачатия и означает лишь то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, а эмбрион уже начинает свое развитие. Обратите внимание : спазмы могут быть только с левой или только с правой стороны живота, зависит локализация боли от того, к какой стенке матки прикрепилось плодное яйцо.

Если у женщины внематочная беременность , то болевой синдром будет иметь характерные особенности:

• боль колющая, пронзающая всю брюшную полость;
• приступы боли появляются по принципу схваток – они сильные и частые;
• появляется кровотечение или коричневые пятна на нижнем белье – это зависит от того, произошел ли разрыв маточной (фаллопиевой) трубы или ограничилось все надрывом.

Обратите внимание : при внематочной беременности некоторые женщины, кроме болей в животе, испытывают сильные спазмы и в пояснице. Боль может продолжаться несколько дней, вплоть до месяца, но внематочная беременность всегда заканчивается гибелью плодного яйца, разрывом фаллопиевой трубы и хирургическим вмешательством.

На ранних сроках беременности боль в животе может появляться из-за нарушений в работе кишечника – по причине гормональных изменений в организме он начинает функционировать «вяло», продукты жизнедеятельности перемещаются по кишке медленно, затвердевая и провоцируя запоры. Кроме этого, женщину может беспокоить повышенное газообразование и, как следствие, вздутие кишечника – это тоже вызывает болевой синдром.

Беременность является достаточно серьезным «испытанием» для организма и в случае ранее диагностированных воспалительных процессов хронического характера внутренних органов боль в животе будет возникать непременно. При аднекситах (воспаление яичников), пиелонефрите (патология почек), цистите (воспалительный процесс в мочевом пузыре) болевой синдром будет характеризоваться как непостоянный, тянущий и волнообразный. Обратите внимание : боль в животе при беременности по причине хронических воспалительных заболеваний никогда не сопровождается кровотечением.

Диагностика болей в животе на ранних сроках беременности

При появлении болевого синдрома в животе даже неинтенсивного характера на ранних сроках беременности женщина должна сразу же обратиться к врачу для обследования, консультации и назначения лечения при необходимости. Гинеколог обязательно направит пациентку с такими жалобами на глубокое обследование:

• ультразвуковое исследование органов малого таза – поможет выявить патологические изменения в структуре матки, обнаружить новообразования (например, фибромиому) и внематочную беременность;
• компьютерная томография – более точный метод диагностики, который не только дает представление по клинической картине, но и дифференцирует патологии, определяет доброкачественный/злокачественный характер опухолей;
• лабораторное исследование крови и мочи – есть возможность выявить воспалительные процессы вне репродуктивной системы.

Естественно, на первом приеме гинеколог собирает данные о половом развитии женщины (когда пошли первые месячные, были ли нарушения менструального цикла) и о ранее диагностированных заболеваниях. Немаловажное значение при диагностике болей в животе при беременности имеют данные о ранее проведенных инструментальных и/или вакуумных абортах, случившихся самопроизвольных выкидышах и оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности.

Лечение

Если боли в животе при беременности в первом-втором ее триместре имеют исключительно физиологическую этиологию, то никакого лечения гинеколог назначать не будет. Но динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины должно вестись обязательно – любой болевой синдром может закончиться кровотечением и выкидышем/самопроизвольным абортом.

В случае выявления хронических воспалительных или инфекционных заболеваний будет назначена терапия, которая не повлияет на внутриутробное развитие плода.

При диагностировании внематочной беременности показано хирургическое лечение и длительный курс реабилитации с использованием гормональных препаратов, прохождением санаторно-курортного лечения.

При болях по причине вздутия живота или запора женщине будет рекомендовано скорректировать рацион питания, замещая жирные, «тяжелые» продукты на более легкоусвояемые.

Боль в животе на поздних сроках беременности

Если болит живот при беременности на поздних сроках, то это может свидетельствовать о некоторых физиологических причинах:

1. Запоры, повышенное газообразование, нарушения рациона питания и графика приема пищи. Кишечник и так при беременности подвергается давлению со стороны растущей и увеличивающей свой вес матки, а если женщина будет пренебрегать простыми правилами питания, то боли будут постоянными. Характерная особенность болевого синдрома при дисфункциональности кишечника – кратковременные спазмы, появляющиеся через 20-30 минут после приема пищи и исчезающие после окончания процесса пищеварения (максимум час).
2. Растяжение связок, поддерживающих матку в нужном положении. В самом начале беременности связки только начинают растягиваться, а вот на поздних сроках они испытывают более тяжелое давление. Для таких болей имеется определенная характеристика: ноющие, с иррадиацией в поясницу, усиливающиеся при резких движениях и кашле/чихании.
3. Слишком большое напряжение мышечной ткани брюшного пресса. Это происходит также из-за растущей матки и увеличивавшегося веса плода.

Но нередко болевой синдром, появляющийся на поздних сроках беременности, может сигнализировать о развитии патологических состояний:

1. Происходит обострение хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит), почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит). Но в таком случае боли будут резкие, продолжительные и давящие, они всегда сопровождаются гипертермией (повышение температуры тела), могут появиться признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение, рвота, слабость).
2. Начинаются преждевременные роды. Подобное развитие событий возможно на любом сроке беременности, но если в первом триместре выкидыш сначала проявляется кровяными выделениями, то в третьем триместре все начинается именно с боли в животе. Она будет тянущей, ноющей и опоясывающей (переходит в область поясницы). Сразу после появления болей женщина отмечает и выделения из влагалища, которые могут иметь разную структуру и оттенок – от розово-прозрачных до алых, вязкие или водянистые.
3. Преждевременная отслойка плаценты. В процессе происходит отрыв плаценты от стенки матки – рвутся сосуды, что вызывает сильную боль и кровотечение. Ранняя отслойка плаценты может произойти по причине травмы живота, после чрезмерного физического перенапряжения, при диагностированном позднем токсикозе или устойчиво повышенном артериальном давлении.
4. Образовался застой желчи в желчном пузыре. Эта патология развивается по причине усиленной выработки гормона прогестерона – он отвечает за расслабление матки, предотвращающее выкидыш или преждевременные роды. Но одним из «побочных эффектов» такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры расположенных рядом органов – желчный пузырь страдает чаще всего. Мышцы этого органа расслаблены, выброс нужного количества желчи при попадании пищи в желудок не происходит и результатом является застой желчи, боли в животе с локализацией справа. Болевой синдром непостоянный, имеет спазмический характер, сопровождается тошнотой и горьким привкусом во рту.
5. Разрыв матки. Это может произойти при имеющемся рубце на полом органе – например, ранее проводилась полостная операция или предыдущие роды закончились операцией кесарево сечения.

Диагностика

Если на поздних сроках беременности женщина испытывает боли в животе, то это повод посещения гинеколога вне графика осмотров. Врач начинает диагностику с глубокого изучения истории жизни и болезней женщины – например, если в анамнезе имеются хронические патологии, то стоит сразу провести профильное обследование. Следующий этап – ультразвуковое исследование матки и фаллопиевых труб. Врач сможет обнаружить проблемы в матке, при своевременном обращении можно будет диагностировать начало несвоевременной отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов.

В случае экстренной ситуации (женщина испытывает сильную боль, имеются кровяные выделения, состояние пациентки резко ухудшается, она теряет сознание) беременной показано проведение хирургического вмешательства без предварительного обследования. Путем проведения кесарева сечения появляется возможность сохранить жизнь плоду и здоровье матери.

Лечение

Обратите внимание : в случае появления резких, интенсивных болей в животе при беременности, сопровождающихся кровяными выделениями из влагалища, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Не стоит самостоятельно отправляться в гинекологическую клинику или родильный дом – с первых минут такого состояния необходимо врачебное сопровождение.

Если же живот болит по физиологическим причинам, то можно предпринять следующие меры:

• скорректировать рацион питания, исключив слишком жирные, острые блюда, отказавшись от специй, соусов;
• установить четкий график приема пищи – перекусы, поедание печенья/тортов/чипсов перед телевизором или за чтением книги должны быть исключены;
• избавиться от запоров – употребляйте в пищу чернослив, курагу, на ночь выпивайте обезжиренный кефир;
• вести активный образ жизни – пассивность на поздних сроках беременности приводит к застою желчи.

Боли в животе при беременности не должны приводить к панике – достаточно успокоиться, посетить гинеколога для выяснения причины синдрома и выполнять все рекомендации и назначения специалистов. По статистике чаще болит живот при беременности по причине физиологических изменений в организме, которые не являются патологией и не угрожают жизни плода и женщины.

Больше информации о болях в животе при беременности вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Болит ли живот при беременности, если все в норме, или это всегда симптом какого-либо отклонения? На самом деле, эта жалоба - одна из самых распространенных, с которыми приходят будущие мамы к гинекологам. Все потому, что во многих случаях низ живота болит при беременности, если есть угроза самопроизвольного выкидыша. Одним словом, это «тревожный звоночек», который не следует оставлять без внимания.

Иногда не все так страшно, и болезненные ощущения - вариант нормы. Ведь в период вынашивания ребенка матка быстро увеличивается в размерах. И тянет живот при беременности на ранних сроках из-за растяжения связочного аппарата, сдавливания маткой других органов. Конечно, такое чаще наблюдается во втором и третьем триместре, а также при наличии миом матки.

Нередко болит живот при беременности на раннем сроке как при месячных из-за расстройств кишечника. Будущая мама должна позаботиться о правильном питании не только для здоровья ребенка, но и своего хорошего самочувствия. А именно не следует часто и помногу употреблять продукты, способствующие газообразованию. К ним относятся молоко, капуста, горох, бобовые, яйца и пр. Также следует избегать запоров, а для этого нужно употреблять много продуктов, богатых клетчаткой (в первую очередь овощи) и пить много жидкости (не менее 1,5 литров в день зимой и до 3 литров летом).

И все же, почему болит живот при беременности на ранних сроках, какова основная причина? Дело в том, что у матки есть мышечный слой, и именно он регулярно сокращается. Иногда так сильно, что это вызывает болезненные ощущения. Называется данное явление - гипертонус матки. Почему этого так опасаются врачи? При регулярных спазмах может произойти раскрытие шейки матки, отслойка плаценты - то есть, начаться выкидыш. А еще боли и кровь из половых путей могут быть симптомом внематочной беременности .

Особенно тревожной является ситуация, если сильно болит внизу живота при беременности , то есть боль не тупая, а острая. При этом появились кровянистые выделения. В таком случае нужно срочно ехать в стационар.

Если же не сильно, вполне терпимо болит живот при беременности, что делать в такой ситуации? К врачу обратиться все же следует, но можно не так срочно, как в ранее описанной ситуации. А вот что следует сделать - так это максимально снизить физические нагрузки, в идеале должен быть постельный режим. Плюс к этому обязательно отказаться от половой жизни. Для профилактики выкидыша врач наверняка назначит препарат, содержащий прогестерон - главный гормон, необходимый для сохранения и развития беременности.

Ноющие боли внизу живота во время беременности не всегда свидетельствуют о наличии какой-либо патологии. Способствовать появлению таких болей могут гормональные изменения в связи с ростом и развитием малыша в утробе матери. Болевые ощущения не представляют опасность, если они не имеют интенсивный характер и длятся не долго. Но в случае возникновения сильных, схваткообразных болей следует незамедлительно обратиться к гинекологу, ввиду того, что данные симптомы могут означать вероятность угрозы выкидыша.

Как правило, на разных этапах появления болевых ощущений различны. На начальных сроках интересного положения женщины боли происходят в связи с растяжением и постепенным смещением матки. Поэтому большинство будущих мам в этот период испытывают покалывание и потягивание внизу живота. Второй триместр беременности должен проходить спокойно, так как мышцы живота еще не слишком растянуты. Изредка в этот период допускается возникновение небольших тянущих болей. Но в случае, если болезненные ощущения имеют схваткообразный и постоянный характер, то, в этом случае, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может означать угрозу выкидыша.

В третьем триместре беременная матка настолько растягивается из-за растущего малыша, что начинает отодвигать другие внутренние органы. Таким образом, существенно сдвигается кишечник и, соответственно, этот период может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Чтобы не давать чрезмерную нагрузку кишечнику, очень важно следить за питанием. Следует есть небольшими порциями, но часто. А рацион должен быть богат достаточным количеством овощей и фруктов.

Внематочная беременность и отслоение плаценты

Такие болезненные ощущения внизу живота во время беременности могут развиваться по нескольким причинам. При внематочной беременности у женщины развиваются резкие боли в нижней части живота. Также присутствуют кровянистые выделения, обморочные состояния, головокружения, тошнота. Это случается ввиду того, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, не доходя до самой матки. В конечном итоге, это может способствовать разрыву маточной трубы, что очень опасно для жизни.

Тянущие боли в нижней части живота могут означать преждевременное отслоение плаценты. В основном, это случается из-за травмы живота, короткой пуповины, повышенного кровяного давления, гестоза. Опасность отслоения плаценты заключается в возникновении внутреннего кровотечения, поэтому при сильных и затяжных болях следует немедленно посетить гинеколога.

Другие причины болей внизу живота в период беременности

Иногда происходят ситуации, которые приводят к прерыванию беременности. Как правило, этому способствуют постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, патологическое либо инфекционное состояние плода. При этом тянущая боль появляется в области поясницы, начинаются кровяные, мажущие выделения, со временем превращающиеся в сильное кровотечение. Вот почему важно как можно скорее оказать беременной женщине медицинскую помощь. Также ноющие боли в нижней части живота могут быть по причине нарушений желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся отрыжкой, рвотой, тошнотой; расхождений костей таза; растяжений брюшного пресса и вследствие предварительных схваток.

Одной из причин болезненных ощущений в период беременности являются хирургические патологии. Могут возникать приступы панкреатита, кишечной непроходимости, аппендицита.

Непрекращающиеся тянущие ноющие боли в животе появляются и из-за различных патологий. Здесь нужно бить тревогу, так как нормализовать и спасти развивающуюся беременность способны только опытные медики.

Причинами боли, вызванными патологиями могут быть:

• нарушения работы пищеварения, частые запоры, диарея, дисбактериоз;
• сбой в работе мочеполовой системы;
• глистная интоксикация;
• воспаление аппендикса;
• отрыв плаценты от стенки матки;
• угроза самоаборта.

Распознать начало самопроизвольного прерывания беременности можно по:

• опоясывающему поясницу болевому синдрому, локализованному внизу живота. Часто при физической активности и больших нагрузках тянет живот особенно сильно;
• кровяным, коричневым выделениям;
• тянущим болезненным ощущениям справа, снизу или слева, сопровождающимися сильным недомоганием, головными болями, слабостью.

Все эти симптомы означают, что матка пребывает в тонусе. Если явление это кратковременное, то опасности практически нет. Когда тонус наблюдается длительное время – угроза выкидыша крайне велика.

Живот может сильно тянуть при наличии внематочной беременности. Эту беременность спасти невозможно и она опасна для здоровья.

Если на ранних сроках женщина в положении чувствует:

• тупую схваткообразную боль справа или слева, переходящую в резкую, непрекращающуюся колющую;
• ее тошнит, появляется рвота;
• давление падает, возможна потеря сознания;
• учащается пульс;
• появились алые обильные кровяные выделения

ей необходимо срочно вызвать неотложку!!!

Случается, что беременность обостряет хронические заболевания, которые вызывают тянущую боль в животе. Если повысилась температура, возникло головокружение и рвота, требуется обратиться к доктору. Часто так проявляются инфекционные заболевания, опасные для полноценного развития дальнейшего хода беременности.

Тянет низ живота у беременной

Живот может неожиданно заболеть на протяжении всего периода вынашивания. Зачастую это сильно ощущается на ранних и поздних сроках.

На ранних сроках

В первые дни после оплодотворения в животе чувствуется неприятная потягивающая боль. Тогда яйцеклетка укрепляется в матке, пускает корни в ее полость, крепко фиксируясь на поверхности. Матка может отреагировать на заселение инородного тела кратковременной тянущей болью.

На поздних сроках

Весь период беременности организм подготавливается к родам, а к концу тело готовится особенно интенсивно. Это тяжелое время для будущей мамочки. В эти недели усиленно выделяется прогестерон. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки и прилегающих органов. Женщина может страдать от запоров, отрыжки, икоты, изжоги, у нее тянет живот. Почему это происходит? Малыш быстро растет, и неуспевающие быстро растянуться мышцы и связки, перенапрягаются. Даже кашель или чихание порой вызывает сильную боль.

Начиная с 36 недели , ощущаются нерегулярные тренировочные схватки. Живот тянет непродолжительное время максимум 20 секунд, а затем боль стихает. Если она резкая, продолжительная, сопровождающаяся выделениями – это может быть признаком отслоения плаценты. Такое случается при скачках давления и чрезмерной физической активности. Для спасения ребенка врачи госпитализируют маму и проводят кесарево сечение.

На 37 неделе матка становится активной. Тянет внизу живота, ноют бока и поясница. Ощущаются небольшие короткие сокращения. Так постепенно раскрывается шейка. Если возникли мажущие кровяные выделения, надлежит обратиться к доктору. Он назначит препараты, снижающие тонус, продлевающие беременность на одну-две недели.

На 38 неделе тело приходит в родовую готовность, вызывая в матке дискомфорт и боль, как при начале месячных. Иногда тянуть живот, спину, бока и поясницу может с 37 недели до самых родов. Это большой срок. У многих беременных с 38 недели опускается живот. Ребенок уже вырос и окончательно занимает то положение, при котором войдет в роды.

После секса появляется дискомфорт

После конца полового акта тянет живот по нескольким причинам. Боли часто появляются из-за самонастроя и мнительности. Беременная переживает за малыша, у нее появляется множество страхов и комплексов. Дабы не произошел застой крови в тазу, врачи рекомендуют вести половую жизнь при беременности в определенное время.

Избегать секса следует:

• в предполагаемый срок менструации;
• в первый триместр (до 12 недель);
• начиная с 36 недели, во избежание преждевременных родов;
• при наличии коричневых или красных выделений, подозрительных подтеканий различного характера;
• при неправильном развитии плаценты и недостаточности шейки матки;
• при угрозе выкидыша;
• при наличии инфекционных заболеваний у партнера;
• преждевременные схватки, надрыв околоплодного пузыря, отхождение околоплодных вод, начинающиеся роды все это причина воздержаться от секса.

Дискомфорт в нижней области живота после секса бывает из-за:

• гормональных перемен, влияющих на весь организм. Такая боль скоро проходит и не должна беспокоить женщину длительное время;
• психогенного характера. Страх, волнение и неуверенность в партнере вызывают инстинктивное нежелание заниматься сексом. В итоге проявляется тянущая боль;
• маточных сокращений и спазмов. Этот крайне болезненный процесс стихает во втором триместре. При половом акте интенсивность сокращений увеличивается и провоцирует болевые ощущения;
• плохого кровообращения. Редкие занятия сексом, отсутствие оргазма приводят к застою крови, гипертонусу мышц органов в малом тазу. Что влечет за собой ноющие боли;
• отечности. Венозный застой в конечностях вызывает боль после секса;
• токсикоз, недомогание, слабость могут стать причиной болевых ощущений после половых отношений;
• воспалительных процессов. Скрытые, не вылеченные инфекционные болезни – сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз вызывают боль при сексе и после него.

Важно! Когда боль после секса не проходит, усиливается и становится непереносимой, появились выделения, нужно безотлагательно обращаться к врачам.

Что делать, если тянет живот при беременности

Выносить ребенка – одно из тяжелейших испытаний для здоровой женщины. Все органы и системы подвергаются серьезной перестройке и стрессу. Часто давно забытые, плохо залеченные и хронические болезни проявляются в это время. К ним добавляются нарушение пищеварения, осложнения в работе почек, сердечной, кровеносной и мочеполовой системы. Бывает, что обнаруживаются недуги, связанные с гинекологией, что ставит под угрозу здоровое течение беременности. Лечить заболевания, не относящиеся к вынашиванию, нужно при первых признаках. При этом, обратившись к гинекологу, не утаивать от него никакой информации.

Иногда при беременности женщина может ощутить резкую боль справа. Там находится печень, правая почка, аппендикс и желчный пузырь.

Ноющая схваткообразная боль справа вызывается:

• воспалением кишечника;
• нарушением пищеварения;
• заворотом кишок;
• приступом аппендицита;
• разрывом яичника и маточной трубы, находящихся справа.

При болях, носящих резкий непереносимый постоянный характер, нужно обязательно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую диагностику.

Тренировочные схватки в последние недели вызывают в животе серьезные боли. Некоторые женщины совсем их не ощущают из-за гормонального фона и природного строения тела. У других матка сильно возбуждена и порой боль невозможно вытерпеть. Разрешается принимать Но-шпу, как обезболивающее средство. На поздних сроках препарат не скажется на ребенке и быстро снимет предродовую боль.

Когда срочно нужен врач

Если появились:

1. Резкие боли внизу живота, начались кровяные выделения – это тревожный знак и повод вызвать скорую. Сильная, нарастающая боль является симптомом прерывания беременности или раннего отслоения плаценты.
2. Острая боль в животе на ранних сроках, проявляющаяся только справа или слева говорит о возможной внематочной беременности и как осложнение — разрыве трубы.
3. Когда постоянно болит, потягивает живот, охватывая спину и поясницу.
4. Тошнота, внезапная рвота, повышенная температура

это поводы для экстренного обращения за помощью медиков.

Во время беременности врачи рекомендуют при первых подозрениях на непонятную боль, после появления любых выделений, плохом самочувствии, потере сознания обращаться к лечащему доктору. Вовремя выявив характер и причину нарушений, можно обеспечить благоприятный исход беременности, сберечь здоровье и мамочке, и будущему ребенку.

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

• Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
• Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
• Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
• При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
• Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
• Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
• Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

• Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
• Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
• Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
• Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
• Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
• Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.