Весьма часто люди путают обморок с сильным головокружением или слабостью, а иногда даже с комой. Ни в первом, ни во втором случае это не так. Начало беременности зачастую сопровождается слабостью из-за изменений, происходящих в организме. Но порой одной слабостью дело не ограничивается: возникает головокружение, обморок, кратковременная потеря сознания. Стоит ли переживать, если будущая мама часто испытывает данные симптомы?

Обморок во время беременности и его причины

Обмороком называют временную потерю сознания в результате уменьшения поступления крови к головному мозгу. При таком состоянии мозг недополучает кислород и питательные вещества. Главными симптомами могут быть: шум в ушах, помутнение в зрении, онемение конечностей, холодный пот, слабость, тошнота, затуманивание сознания.

Причины на разных сроках

Существует много причин развития обморока:

1. Изменение системы кровообращения. В период беременности обильно развивается сосудистая сеть малого таза женщины, благодаря этому матка активно снабжается кровью. На первом триместре организм может не успевать приспосабливаться к изменениям и из-за этого возможна периодическая гипоксия (недостаточность кислорода) головного мозга.
2. Гипогликемия. Обморок может быть связан со снижением уровня глюкозы в крови, следовательно и его недостаточным поступлением в мозг. Это вызвано длительными перерывами между приёмами пищи, изобильным употреблением простых углеводов (печенья, конфет, сахара, выпечки).
3. Резкое изменение положения тела. Беременной женщине следует с особой осторожностью подниматься с кровати или дивана (любого горизонтального положения), стараться избегать резких движений и нагрузок. Всё это приводит к снижению кровотока в головном мозге и понижению давления, следовательно - образования обморока.
4. Тесные и душные помещения. Будущей матери не желательно находиться в комнатах с большим количеством людей или в плохо проветриваемых помещениях. В таких случаях лёгкие плохо снабжаются кислородом, что может вызвать головокружение, обморок.
5. Увеличение размеров матки. Увеличенная матка сдавливает крупные венозные сосуды, тем самым уменьшает кровоснабжение всех внутренних органов.
6. Анемия. Как известно гемоглобин, содержащейся в эритроцитах, переносит кислород к органам и тканям. В период беременности организм не всегда успевает восполнить объём эритроцитов, что приводит к недостаточному снабжению кислородом.
7. Токсикоз. Из-за токсикоза происходит обезвоживание, в результате чего уменьшается объём крови в организме и нарушается питание головного мозга.
8. Физиологические недомогания. Причиной головокружения и обморока могут служить сопутствующие проблемы в организме: заболевания сердца и сосудов (митральный порок), остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетососудистая дистония, железодефицитная анемия, опухоль головного мозга.

Клиника и симптомы в зависимости от триместра беременности

I триместр

Продолжительность первого триместра - 12 недель. В этот период идут главные перестройки в организме женщины. Происходит закладка и развитие плода, количество крови увеличивается, периодически могут беспокоить тошнота, головокружение, слабость. Токсикоз ранних сроков проявляется не у всех, но все равно не стоит допускать переутомлений, голоданий, недосыпаний.

II триместр

Начинается с 13-й недели, этот период считается самым спокойным для беременной. В этот период обморок могут спровоцировать духота, снижение сахара, горячая ванна или простуда. Второй триместр называют золотой серединой, так как именно в эти недели самочувствие заметно улучшается, живот не вырос до максимальных размеров.

Развитие плода на разных триместрах беременности

III триместр

Последний триместр - главный период в развитии плода. Он уже считается ребёнком, почти все системы органов уже сформированы. Обмороки могут быть следствием роста матки.

Если обычное давление для женщины 90/60 мм рт.ст., то во время беременности самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку.

Возможная опасность для матери и ребёнка

Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасна, а для беременной – вдвойне. В независимости от триместра, при обмороке страдает система «мать-плацента-плод». Из-за временного застоя крови плод страдает от недостаточности кислорода. Это зачастую приводит к:

• повышенному риску кровотечений (после обморока);
• проявлению слабости во время родовой деятельности;
• слабому сокращению матки, что может спровоцировать эндометрит (воспалительный процесс эндометрия).

Если за весь период беременности, обмороки наблюдались несколько раз, то это нестрашно и не несёт опасности как для ребёнка, так и для матери. Но всё же важно обратиться к лечащему врачу и не допускать таких приступов вновь.

По мнению специалистов, при частых обмороках повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Что свидетельствует о приближающемся обмороке?

Признаки наступления обморока включают в себя:

• озноб;
• сильное потоотделение;
• изменение пульса;
• снижение артериального давления;
• побледнение кожи;
• появление тёмных кругов под глазами;
• синий носогубный треугольник;
• ощущение пульсации в висках.

Первая помощь

В независимости от причин нужно вызвать врача и оказать первую медицинскую помощь.

Первым делом нужно положить беременную женщину на кровать или другую мягкую поверхность. Голова не должна быть на подушке, ноги необходимо приподнять (можно положить подушку под ноги), таким образом увеличится приток крови к голове. Затем следует обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув одежду. Помимо этого можно смочить ватный диск нашатырным спиртом, смазать им виски и дать вдохнуть пары средства.

Как только пациентка придёт в сознание, ей следует выпить сладкий чай или кипячёной воды с несколькими каплями валерьяны.

Ни в коем случае не следует давать нитроглицерин. Так как он ещё больше снижает давление и может оказать сильный гипотензивный эффект.

После обследования врач назначит лечение или поместит в стационар для обследования.

Профилактика

Количество обмороков можно минимизировать или вовсе избежать с помощью ряда мер.

В первую очередь необходимо укреплять свой организм. Суточный сон будущей мамы должен составлять примерно 12 часов. Помимо этого стоит придерживаться рационального питания, не следует стоять на ногах без движения (например в общественном транспорте), нельзя голодать, одеваться следует по сезону, нельзя резко менять положение тела, нужно регулярно проветривать помещения, запрещено купаться в горячей ванне и носить тесную одежду.

В питании следует придерживаться низкохолестериновой диеты, ограничить количество поваренной соли, а красное мясо и баранину заменить на мясо кролика. Полезны молочные продукты, листья салата и другие овощи. Также желательно употреблять продукты богатые железом, для профилактики анемии: яблоки, курага, пшено, гречку, фасоль, зелёные овощи. Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, следует придерживаться частого, дробного питания.

Среди препаратов назначается фолиевая кислота и железо.

Можно принимать чай, заваренный на плодах шиповника вместе с изюмом: плоды шиповника и сухофрукты заливают горячей водой и настаивают в течение 2 часов. Полученный отвар принимают по 1 стакану в день.

При длительном нахождении тела в одном положении необходимо периодически разминать мышцы: делать лёгкую зарядку, повороты туловища, наклоны в разные стороны.

В итоге можно сказать, что придерживаясь правильного питания, соблюдая режим дня, прогулок и отдыха, а также проходя комплексное обследование у специалистов, вы сможете минимизировать риск возникновения обморока. Таким образом при соблюдении рекомендаций и своевременной профилактики, вы сможете оградить себя от обморочного состояния и следующей за ней гипоксии. Если маме хватает кислорода, то с высокой вероятностью его достаточно и для ребёнка.

Многие женщины о наступлении беременности узнают по таким признакам, как недомогание и общая слабость. Такой процесс вызван изменениями, протекающими в женском организме, к которым нужно привыкнуть. Однако, кроме слабости у женщины может возникать головокружение и даже обморок при беременности.

Такое состояние становится причиной серьезных переживаний у будущей мамы. Давайте узнаем, чем опасны обмороки и действительно ли есть повод для беспокойства!

Причины обмороков

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, возникающую вследствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга. В таком случае мозг недополучает многие питательные вещества и кислород.

Почему женский организм подвержен серьезным изменениям, которые проявляются кратковременной потерей сознания, особенно на раннем сроке беременности?

Причины головокружений и потери сознания могут быть разными, среди них специалисты называют такие факторы:

• Изменение кровообращения. В период вынашивания ребенка сосудистая сеть в малом тазу увеличивается, матка начинает усиленно снабжаться кровью. На ранних сроках беременности обмороки могут появляться из-за того, что организм еще не успел перестроиться и эти приспособительные механизмы не успевают обеспечить новые потребности женского организма. Именно по этой причине часто возникает гипоксия головного мозга;
• Снижение уровня сахара в крови. Недостаточное количество глюкозы в головном мозге тоже может спровоцировать обмороки во время беременности. Уровень сахара в организме может снизиться в результате длительных разрывов между приемами пищи;
• Резкие движения. Беременной женщине желательно избегать резкой смены положения тела, поскольку это вызывает снижение кровотока в сосудах головного мозга и понижение артериального давления;
• Духота. Беременная может потерять сознание, находясь в тесных и душных помещениях, ведь при таких условиях кровь недостаточно снабжается кислородом
• Увеличение матки. С ростом плода увеличивается и матка, она сдавливает крупные кровеносные сосуды, циркуляция крови ухудшается, а приток крови к сердцу и головному мозгу замедляется;
• Токсикоз. У многих будущим мам во время вынашивания ребенка наблюдается токсикоз. Он сопровождается обезвоживанием организма, в результате которого значительно ухудшается кровоснабжение сосудов, происходят нарушения питания головного мозга.

Кроме причин, вызванных новым положением женщины, спровоцировать обмороки могут и физиологические проблемы, никак не связанные с беременностью. К числу таких причин обмороков при беременности относятся болезни, вызывающие нарушение кровоснабжения головного мозга.

Определение причин потери сознания во время беременности является обязательным, ведь от этого зависит развитие ребенка. Зная причины такого состояния будущей мамы, специалисты принимают меры, направленные на их устранение.

Признаки предобморочного состояния

Женщина может почувствовать приближение обморока, распознать его помогут такие симптомы:

• помутнение зрения;
• нетвердое стояние на ногах;
• головокружение;
• слабость;
• затуманенное сознание.

Когда обморочное состояние уже приближается, возникают такие признаки, как , озноб или жар, ощущение пульсации в висках, образование под глазами темных кругов, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления.

В чем опасность такого состояния

Появление признаков обморока при беременности очень настораживает женщину, ведь действительно такое состояние может быть опасным и для нее, и для ребенка.

Если за весь период вынашивания ребенка такие случаи наблюдались несколько раз, они не представляют собой опасности для будущей матери и ее малыша, но все же важно стараться не допускать обморочных состояний.

Специалисты при частых случаях потери сознания видят опасность для беременной в том, что ухудшается кровоснабжение всего организма, кроме того, падение может стать причиной получения серьезных травм. Для малыша обмороки его мамы опасны недостаточным поступлением кислорода в его организм.

Врачи также говорят о повышении риска выкидыша и преждевременных родов. Даже если ребенок развивается правильно, во время родовой деятельности могут возникать некоторые проблемы, вызванные слабостью женского организма.

Как помочь женщине

Независимо от того, чем вызвана потеря сознания во время вынашивания ребенка, женщине обязательно нужно оказать первую помощь и вызвать врача. Если беременная упала в обморок, ее нужно положить на кровать так, чтобы ноги были на одном уровне с головой. Затем нужно растегнуть тесную одежду и открыть окна. Сбрызните лицо женщины холодной водой или протрите его мокрым полотенцем.

Чтобы женщину быстро привести в чувства, поднесите к носу нашатырный спирт. Как только она придет в сознание, дайте ей сладкого чая или стакан воды с валерьянкой. От приема лекарственных средств нужно отказаться, установить причину обморочного состояния и назначить лечение может только врач.

Особенности лечения

Если женщина уже несколько раз при беременности упала в обморок, важно провести лечение. Под ним подразумевается устранение причин, которые вызвали обморочное состояние. Врач может разрешить провести лечение в домашних условиях, если он не увидит серьезных причин такого явления. В таком случае важно и вести здоровый образ жизни.

По словам большинства гинекологов, будущей маме полезно выполнять посильные физические нагрузки. Ожидая появления на свет малыша, необязательно лежать на диване, ведь беременность – это не болезнь. Будущей маме пойдут на пользу пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание, правда, если для этого нет противопоказаний.

Правильно подобранные упражнения благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов, тонизируют организм и укрепляют сердце. Легкие физические нагрузки нормализуют кровообращение и предупредят возникновение потери сознания.

При низком давлении можно пить чай из таких трав, как зверобой, шиповник, земляника, можжевельник. Однако самостоятельно принимать их нельзя, важно проконсультироваться со специалистом, поскольку травы являются сильнодействующими средствами.

Меры предосторожности

Женщины часто падают в обморок при беременности, поэтому если вы начали замечать головокружения и общее недомогание, проведите профилактику потери сознания. Начинать укреплять свой организм лучше как можно раньше, еще в первый триместр или даже на этапе планирования зачатия.

Известно, что хорошо отдохнувшая и выспавшаяся женщина меньше поддается рискам появления предобморочного состояния. Суточная длительность отдыха будущей мамы должна составлять около 12 часов.

Также меньше падают в обмороки женщины, придерживающиеся рационального питания. Все знают, как важны в этот период питательные вещества для женского организма, особенно он не должен нуждаться в фолиевой кислоте и железе. Для беременной полезны молочные продукты, листья салата и мясо.

Чтобы избежать в первом или втором триместре обмороков при беременности, соблюдайте еще и такие рекомендации специалистов:

• исключите длительное пребывание на ногах;
• резко не меняйте положение тела;
• регулярно проветривайте помещение;
• избегайте стойких запахов, при себе старайтесь иметь нашатырный спирт;
• не пропускайте приемы пищи, пейте много воды;
• не перегревайтесь, в жаркую погоду охлаждайтесь;
• меньше пользуйтесь общественным транспортом, отдавайте предпочтение пешим прогулкам;
• ощущая приближение обморочного состояния, известите об этом окружающих вас людей, они вам помогут;
• не носите тесную одежду и не сидите, скрестив ноги;
• помните, что вам категорически запрещена горячая ванна.

Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания на фоне непродолжительного снижения притока крови к структурам головного мозга. Синкопальное состояние при беременности встречается преимущественно в I триместре на фоне токсикоза, гипотонии и физиологических перестроек в организме. Лечение зависит от возможной причины обморока и проводится с учетом срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний и иных факторов.

Физиологические причины обморока

Беременность – это время больших изменений в женском организме. Меняется гормональный фон, перестраивается работа сердечно-сосудистой системы, возрастает нагрузка на внутренние органы. Некоторые состояния, естественные для нормального течения беременности, могут спровоцировать обморок.

Физиологические причины синкопе:

• Изменения в сердечно-сосудистой системе . После зачатия ребенка разрастается сосудистая сеть в малом тазу. Кровоток перераспределяется для того, чтобы обеспечить полноценное питание матки, плаценты и плода во время беременности. Если до зачатия на долю органов таза приходилось всего 2% системного кровотока, то при гестации его доля доходит до 30%. На этом фоне могут пострадать от нехватки кислорода другие внутренние органы. Чтобы этого не случилось, увеличивается общий объем циркулирующей крови на 20-30 %. Сердце начинает работать в усиленном режиме. В I триместре беременности эти механизмы еще не налажены, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям. Возможна периодическая гипоксия головного мозга – состояние, при котором в мозг не поступает достаточное количество кислорода. Гипоксия приводит к головокружению и обмороку.
• Синдром сдавления нижней полой вены . На поздних сроках беременности растущая матка давит на крупные венозные сосуды. Нарушается кровоток, страдают от гипоксии внутренние органы и головной мозг. Обморок может случиться в положении лежа на спине и при резком вставании.

Факторы риска синкопального состояния:

• резкая перемена положения тела (из горизонтального в вертикальное);
• избыточная физическая активность;
• длительное стояние на ногах;
• резкое выпрямление тела из наклонного положения;
• нахождение в тесном и душном помещении;
• голодание;
• горячий душ или ванна.

В таких ситуациях обморок может случиться даже у совершенно здоровой женщины. При хронической патологии внутренних органов риск развития синкопального состояния увеличивается.

Патологические причины обморока

Состояние, ведущие к потере сознания:

• Токсикоз . В первой половине беременности многие женщины жалуются на тошноту, рвоту, головокружение и слабость. Так проявляется токсикоз – самое частое осложнение ранних сроков гестации. Происходит обезвоживание организма, ухудшается кровоснабжение головного мозга, и растет риск развития синкопальных состояний.
• Артериальная гипотония . Низкое кровяное давление обычно сопровождает токсикоз в I триместре. Риск гипотонии выше у женщин астенического телосложения, при недостаточном питании, на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Низкое артериальное давление приводит к гипоксии головного мозга и становится причиной обморока.
• Железодефицитная анемия . Низкий уровень гемоглобина наблюдается преимущественно во второй половине беременности. В норме гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови. Он связывает кислород, поступающий из легких, и доставляет его ко всем тканям. Снижение уровня гемоглобина связано с естественными перестройками сердечно-сосудистой системы и увеличением объема циркулирующей крови. На фоне низкого гемоглобина доставка кислорода к тканям головного мозга уменьшается, и развивается гипоксия – причина обморока.
• Гипогликемия . Снижение сахара в крови может быть вызвано голоданием (при длительных перерывах в приемах пищи, пристрастии к быстрым углеводам, на фоне сильного токсикоза). К гипогликемии может привести некорректное лечение гестационного сахарного диабета. Резкое снижение глюкозы в крови провоцирует кислородное голодание мозга и обморок.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника . На фоне патологии нарушается кровоток в позвоночной артерии. В головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, и женщина теряет сознание.
• Вегетососудистая дистония . На фоне ВСД отмечается снижение артериального давления, и появляются другие симптомы: учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение и слабость. Возможна потеря сознания.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца . Нарушение кровотока ведет к гипоксии головного мозга и обморокам.
• Обильная кровопотеря . Обморок – только один из симптомов патологии. Он связан с резким уменьшением объема циркулирующей крови и снижением артериального давления. Причиной кровотечения во время беременности может стать отслойка плаценты, разрыв матки, травма живота.
• Опухоль головного мозга . Приступы головокружения и обмороки обычно беспокоят женщину еще до зачатия ребенка. С ростом образования состояние будущей мамы ухудшается. Возможно развитие очаговых осложнений при нарушении кровотока в отдельных участках головного мозга.
• Паническая атака . Приступ паники сопровождается учащенным дыханием и приводит к гипервентиляции легких. Развивается кратковременная гипоксия, и возможна потеря сознания.

Клиническая картина

Обморок редко возникает внезапно. Ему обычно предшествуют характерные симптомы:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами;
• помутнение зрения;
• шум в ушах;
• слабость в мышцах;
• бледность кожи;
• холодный пот.

Обморок развивается постепенно. Женщина не падает, а медленно оседает. Потеря сознания редко длится более минуты. Обычно женщина приходит в себя быстро – через 30-60 секунд. Если обморок длится более 3 минут, возможно развитие осложнений:

• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• судорожное состояние.

После возвращения сознания общее самочувствие нарушено. Женщина ощущает слабость, головокружение. Редко наблюдается дезориентированность в пространстве. Обычно на восстановление требуется от 10 минут до получаса.

Первая помощь

Если беременная женщина упала в обморок, необходимо:

1. Уложить пострадавшую на спину на ровную поверхность, повернуть голову набок.
2. Опустить голову и приподнять ноги – обеспечить приток крови к головному мозгу.
3. Расстегнуть воротник, бюстгальтер, снять пояс и другие давящие предметы одежды.
4. Проветрить помещение – обеспечить приток свежего воздуха.
5. Побрызгать лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем.
6. Дать подышать ваткой, смоченной нашатырным спиртом. Резкий запах раздражает рецепторы и позволяет привести человека в сознание.

В момент падения нужно поддержать женщину, уберечь голову, живот и другие части тела от травмы.

После возвращения сознания:

• При сильной тревожности: принять успокоительный препарат (валериана, пустырник).
• При обмороке на фоне голодания или гипотонии: выпить крепкий сладкий чай, съесть конфету и т. п.

Сразу после оказания первой помощи нужно вызвать врача. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Последствия для плода

Кратковременные обмороки не влияют на течение беременности. Непродолжительная гипоксия не мешает нормальному развитию плода. Обмороки, связанные с физиологическими изменениями организма, не опасны, не препятствуют благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Основная опасность обморока – это высокий риск травматизма. Когда женщина теряет сознание, она не контролирует движения своего тела. Во время падения можно получить ушиб, задеть жизненно важные органы. Наиболее опасны травмы живота – они могут привести к отслойке плаценты, кровотечению, гибели женщины и плода. При неудачном падении возможны черепно-мозговые травмы, растяжения мышц и связок, переломы конечностей и др.

Тактика ведения беременности

При частых и продолжительных обмороках беременной женщине нужно пройти обследование:

• УЗИ с оценкой состояния плода;
• общеклиническое исследование крови и мочи.

Показана консультация терапевта, по показаниям – кардиолога, невролога и других узких специалистов.

Лечение зависит от причины обморока:

• При токсикозе рекомендуются противорвотные препараты. Уделяется внимание питанию беременной женщины. Важно подобрать такое меню, при котором уменьшится частота рвоты. В тяжелом состоянии лечение проводится в стационаре с использованием регидратационных растворов.
• При анемии назначаются препараты железа. Лечение проводится под контролем общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина.
• При вегетососудистой дистонии показан прием седативных препаратов растительного происхождения.
• Артериальную гипотонию во время беременности медикаментозно обычно не лечат. Рекомендованы немедикаментозные методы: рациональное питание, регулярные прогулки. При выраженной гипотонии подбираются лекарственные средства с учетом срока гестации.
• При выявлении сахарного диабета лечением занимается эндокринолог. По показаниям назначаются инъекции инсулина.

Профилактика

Как предупредить обморок во время беременности?

• Исключить ситуации, провоцирующие гипоксию головного мозга. Беременной женщине не стоит долго находиться в тесном и душном помещении. Следует чаще проветривать, не посещать места большого скопления людей.
• Больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. На пользу пойдут ежедневные прогулки, занятия йогой, умеренная физическая активность.
• Следить за рационом. Не увлекаться продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов. Не допускать чувства голода.
• Следить за положением тела. Не оставаться долго в неподвижном состоянии, чаще менять позу. Не вставать быстро с постели, не делать резких движений.
• Избегать перегрева. Стоит отказаться от посещения сауны, солярия, не оставаться долгое время под прямыми лучами солнца. Не принимать горячий душ или ванну.
• Отказаться от вредных привычек.
• Своевременно лечить выявленные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Часто повторяющиеся обмороки – повод для визита к врачу. Нужно исключить серьезную патологию внутренних органов, чтобы избежать развития осложнений во время беременности.

Обморок при беременности – это резкая потеря сознания у беременной женщины, связана именно с изменениями организма в этот период. Этот симптом часто заставляет женщин беспокоиться о своем здоровье. Такое состояние наиболее часто встречается в первом триместре, но также не исключена данная патология и на другом сроке. Причин такого состояния может быть много, поэтому подход к диагностике и лечению должен быть дифференцирован.

Код по МКБ-10

R55 Обморок [синкопе] и коллапс

Причины обморока при беременности

Очень часто плохое самочувствие, а особенно обморок, связывают с беременностью. Но не следует думать о беременности, как о патологическом состоянии. Беременность – это нормальный физиологический процесс, когда организм женщины адаптируется к новой жизни внутри себя. При этом все изменения, которые случаются в организме беременной женщины направлены на поддержание нормальной работы органов и систем женщины, а также на максимальное обеспечение достаточного роста и развития тканей плода. Поэтому для понимания причин и патогенеза развития обморока необходимо знать, что все процессы физиологичны, но есть граница, когда обморок может быть вызван серьезной патологией.

Очень часто обморок является самим признаком беременности, скорее первым из симптомов. Это бывает на начальных сроках, когда плод только начинает развиваться и женщина может не знать о беременности. При этом и сам организм не готов к таким изменениям, поэтому и происходит такое явление.

Наиболее частая причина обморока при беременности – это недостаточность кровообращения и притока крови к головному мозгу, что вызывает его гипоксию. Это происходит из-за того, что на начальных сроках беременности не сформировано достаточно кровообращение плода – происходит формирование нового круга кровообращения. Вследствие этого происходит постепенная адаптация организма женщины к такому типу кровообращения. При этом постепенно увеличивается количество форменных элементов крови, главным образом эритроцитов, которые исполняют дыхательную функцию. Также увеличивается количество периферических сосудов и мелких капилляров, обеспечивающих кровообращение периферических органов при относительной недостаточности его. Так происходит централизация кровообращения с преимущественным обеспечением кровью главных органов, а также для нормального кровообращения плода. Но в начале беременности механизмы регуляции этого процесса еще недостаточны и несовершенны, поэтому может происходить обкрадывание головного мозга, что и сопровождается обмороками.

Причины обморока при беременности могут быть и более серьезные, это касается тех случаев, когда этот симптом встречается на поздних сроках беременности. Одним из таких этиологических факторов может быть анемия, которая развивается при недостаточности потребления железа и одновременной повышенной его потребности. При этом могут быть симптомы недостаточности кровообращения из-за дефицита эритроцитов.

Третий триместр беременности часто может сопровождаться поздними гестозами. При этом наиболее частая причина этого процесса – повышенное артериальное давление. Это может быть причиной обморока женщины на позднем сроке беременности именно из-за резкого подъема артериального давления. Это явление имеет название преэклампсия, которая имеет разные степени выраженности, в зависимости от других проявлений.

Патогенез

Патогенез обморока при беременности может быть связан и с относительной недостаточностью надпочечников. В нормальных условиях надпочечники обеспечивают выброс катехоламинов в ответ на критическую ситуацию, что сопровождается спазмом артерий, повышением давления. При беременности может быть недостаточная функция надпочечников из-за того, что гормоны необходимы и для плода. Поэтому при критической ситуации, когда происходит расширение периферических сосудов, нет достаточной концентрации адреналина и норадреналина, что приводит к атонии сосудов и падает артериальное давление. Это и может проявляться обмороком. Но не все женщины имеют такие проблемы. Это также зависит и от факторов риска, которые есть у женщины. К таким факторам риска относится:

1. низкий вес женщины и низкий индекс массы тела – это повышает шансы развития анемии и недостаточности кровообращения из-за сниженных запасов для питания и роста плода;
2. анемия до беременности или недостаточный пищевой рацион женщины во время беременности – это повышает вероятность развития анемии, а как следствие и симптоматики в виде обморока;
3. сопутствующие хронические заболевания, которые снижают реактивность организма и стойкость к инфекциям;
4. заболевания органов кровообращения – артериальная гипотония, повышение вагусной иннервации, патология сердца с блокадами и нарушениями сердечного ритма;
5. патология щитовидной железы в виде гипотиреоза.

Все эти состояния могут стать в дальнейшем причиной развития изменений, которые приведут к обмороку. Патогенетические механизмы развития обмороков при разных ситуациях нужно учитывать, ведь иногда даже нет потребности в лечении.

Симптомы обморока при беременности

Обморок при беременности может быть единственным симптомом, который не так часто проявляется, тогда не нужно думать о каких-либо патологических процессах. Но часто обморок сопровождается и другими проявлениями, которые нужно учитывать для выявления причины и возможной коррекции этого состояния.

Первые признаки перед обмороком могут быть в виде некоторых изменений, возникающих за несколько секунд до самой потери сознания. Чаще всего возникает легкое головокружение и мелькание мошек перед глазами, а только затем обморок. Далее особенности симптомов обморока зависят от причины.

Если обмороки возникают вследствие анемии, то тогда можно выявить бледность кожных покровов, незначительную голубизну склер, а также неспецифические симптомы в виде головокружения, головной боли, слабости, снижения работоспособности. Головокружение и обмороки при беременности являются наиболее частыми симптомами анемии. Дополнительные симптомы, которые могут быть при этом – это сердцебиение или замирание работы сердца.

Обморок при беременности на ранних сроках чаще встречается утром, на голодный желудок, когда нет достаточной энергии для мозга, и происходит относительное состояние гипогликемии. Тогда симптомы развиваются быстро, и часто это сопровождается потливостью, тремором конечностей.

Обмороки на поздних сроках беременности должны насторожить, поскольку являются симптомами серьезных патологических состояний. Если обмороки частые и сопровождаются другими сердечными проявлениями, то необходимо подумать о сердечной патологии. При этом может быть сердцебиение, одышка, отеки – серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о необходимости немеделенной помощи. При этом определяется повышенное артериальное давление, что клинически проявляется ощущением жара лица, головной болью, беспокойством. Такие симптомы являются симптомами поздних гестозов и поэтому требуют немедленных лечебных мер.

Поэтому, говоря об обмороках на ранних сроках беременности, они как правило могут быть несколько раз и не являются специфическими патологическими проявлениями, но на более поздних сроках необходимо обращать внимание на любые подобные симптомы.

Осложнения и последствия

Осложнения, которые возникают сразу в остром периоде обморока – это резкая недостаточность кровообращения плода. Если такие обмороки повторяются, то тогда может развиваться хроническая гипоксия плода. Такое осложнение приводит к дистрофическим процессам в плаценте, что и вызывает подобные нарушения.

Последствием обморока может быть резкий улар и травмирование женщины, что в третьем триместре может вызвать преждевременные роды или отслойку плаценты. Поэтому беременные женщины должны следить за своим здоровьем вдвое больше и профилактировать подобные состояния.

Диагностика обморока при беременности

Диагностика обморока, если он повторяется неоднократно без видимой на то причины, должна проводиться как можно ранее и основная цель такого обследования это выявление причины такого состояния.

Необходимо начать с анамнеза женщины и выяснить, какой срок беременности и как проходили предыдущие беременности. Необходимо детализировать жалобы и выяснить, при каких условиях возникает обморок, есть ли провоцирующие факторы, а также образ жизни беременной. Ведь очень важно в данный период регулярное питание и достаточная калорийность, а также режим отдыха и исключение стрессовых факторов. Это очень важно, поскольку именно эти причины могут играть приоритетную роль в обморочном состоянии.

При осмотре женщины можно увидеть неспецифические проявления, которые могут натолкнуть на мысль о причине обмороков. Наиболее часто в первом триместре – это анемия . Поэтому исключают эту патологию путем тщательного осмотра и дополнительных методов. При осмотре можно увидеть бледность женщины, также может быть немного желтоватый оттенок кожи. При аускультации сердца симптомом анемии является систолический шум на верхушке, который никуда не проводится и не изменяет свой характер. Эти клинические признаки обморочного состояния у беременной женщины в случае их комбинации требуют подтверждения анемии дополнительными методами.

Анализы, которые необходимо сдать для определения этиологии обмороков, должны быть наиболее информативны и неинвазивны. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который позволяет исключить или подтвердить анемию или другую патологию. При анемии будут изменения в виде снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, а также изменения цветного показателя (снижение его при железодефицитной анемии), ретикулоцитов (снижение или увеличение зависит от типа регенерации в костном мозге). Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Если анамнестические данные беременной женщины свидетельствуют о недостаточном пищевом рационе, то с целью подтверждения нужно определить уровень железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромоль.

Если обмороки случаются на поздних сроках беременности, то обязательно нужно провести общий анализ мочи и определить протеинурию (выделение белка с мочой). Это позволяет выявить преэклампсию, что может быть причиной обмороков.

Инструментальная диагностика должна быть направлена на определение состояния матери и плода в том числе. Поэтому обязательно нужно обследовать сердечно-сосудистую систему с регистрацией электрокардиограммы и при необходимости ультразвукового исследования сердца. На ранних сроках необходимо повести УЗИ плода для выявления кровотока в плаценте и исключения недостаточности кровообращения, что может быть вторично при обмороках у мамы. На поздних сроках можно проводить кардиотокографию с регистрацией состояния плода.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обмороков при беременности должна исключить в первую очередь экстрагенитальную органическую патологию. Поэтому нужно дифференцировать обмороки при анемии и при патологии сердца – сердечных блокадах, аритмиях, сердечной недостаточности. Главным методом при этом является электрокардиография (удлиннение и выпадение желудочкового комплекса при блокадах или появление внеочередных сердечных сокращений при экстрасистолии).

Важно проводить дифференциальную диагностику обморока у беременной женщины, который вызван транзиторной недостаточностью кровообращения мозга и обморок при гипогликемической коме при сопутствующем гестационном диабете. В таком случае при гипогликемии происходит потеря сознания, которая сопровождается резкой потливостью, влажностью кожных покровов, а также тахикардией и повышением тонуса глазных яблок. Такой обморок требует немедленного введения глюкозы. А обморок при беременности имеет транзиторный характер и проходит быстро без постороннего вмешательства, как только среагируют компенсаторные защитные механизмы.

Для выбора тактики лечения необходимо знать этиологию и правильно провести дифференциальную диагностику.

Лечение обморока при беременности

Если обморок при беременности случается на фоне голодания или является единичным случаем в первом триместре, то такой случай не требует целенаправленного лечения. Только после выявления истинной причины обморока можно говорить об этиологическом лечении. Если беременность сопровождается общей слабостью и снижением реактивности организма, то в таком случае приоритетное место имеет использование народных методов лечения.

Очень важно в лечении обморочного состояния у беременной женщины организовать правильный режим работы и отдыха, а также адекватное питание. Во время нормальной беременности разрешается и даже рекомендуется умеренная физическая и умственная работа. Необходимо проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа. Сон беременной женщины не должен быть менее восьми часов на сутки. Очень полезно для беременной женщины принимать солнечные ванны – это активизирует синтез витамина Д для нормального строения костной ткани будущего ребенка.

Питание беременной женщины имеет особое значение. Общая калорийность в первой половине беременности должна быть около 2500-3000 килокалорий. Белки должны составлять около 100-120 грамм на сутки, углеводы около 400-500 грамм, а жиры необходимо ограничить до 100-120 грамм. Количество воды необходимо не более 1,2 литра. Питаться необходимо небольшими порциями по 3-4 раза на день. Такое питание снизит эпизоды гипогликемии, которая может возникать и обмороки могут прекратиться. Очень важно есть витамины каждый день в виде овощей и фруктов – это улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, которые могут страдать на дефицит кислорода.

Если причина обморочных состояний – это анемия, то тогда необходимо лечить данное заболевание с использованием препаратов железа, которые образуют активное вещество гемоглобина. Основные препараты, которые используют с этой целью следующие:

1. Гемоферон - препарат для перорального приема, который содержит железо, фолиевую кислоту и витамин группы В12. Благодаря такому составу можно профилактировать и развитие других видов анемий. Данный препарат выпускается в фармакологической форме раствора для орального приема, который содержит четыре грамма элементарного железа. Дозировка препарата – это пятнадцать двадцать миллилитров сиропа один раз на день после еды. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать с антацидными препаратами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможны изменения цвета кала. Побочные эффекты возможны в виде боли в животе, диареи, тошноты, неприятного привкуса во рту, тогда нужно уменьшить дозу и принимать по десять миллилитров. Изредка возможны аллергические реакции.
2. Актиферрин – это пероральный препарат железа, который имеет в своем составе аминокислоту серин, которая также владеет антиоксидантным свойством на все клетки организма. Актиферрин выпускается в фармакологической форме сиропа и капсул. Дозировка – одна капсула лекарства три раза на сутки. Способ применения препарата – нужно принимать после еды и запивать достаточным количеством жидкости. Побочные эффекты возможны в виде диспепсических явлений, покраснения кожи, а также изменений нервной системы – повышенной возбудимости, раздражительности, слабости. При появлении любых побочных явлений необходимо корректировать дозу препарата и подобрать максимально переносимые дозы. Меры предосторожности – необходимо с осторожностью применять препарат у больных женщин с язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, а также при гестационном диабете (нужно учитывать содержание глюкозы в сиропе).
3. Витрум Пренаталь - это комплексный витаминный препарат, который рекомендован для беременных женщин в качестве профилактического и лечебного витаминного средства. Учитывая богатый состав, препарат пополняет запасы не только витаминов, но он также содержит железо и фолиевую кислоту, что имеет очень хороший эффект для лечения обмороков при беременности, которые вызваны относительной недостаточностью кровообращения. В состав препарата входят витамины – А, В1, В2, В6, В9, В12, С, Д, Е, а также кальций, цинк. Препарат выпускается в фармакологической форме таблеток и принимается в дозе одна таблетка один раз на сутки после еды. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений, а также диспепсических явлений в виде диареи, боли в животе, редкого стула. Меры предосторожности в случае применения данного препарата – не стоит принимать его в сочетании с другими поливитаминными комплексами и при лечении препаратами железа.
4. Матерна – это витаминный препарат, содержащий огромное количество витамина А и Е, а также витамины группы В, кальций, магний, хром, цинк. Дозировка и способ применения препарата – по одной таблетке один раз на день после еды. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций, что случается редко. Меры предосторожности – не использовать с препаратами кальция, поскольку высокая концентрация может привести к преждевременному зарастанию родничков у плода.

Физиотерапевтическое лечение обмороков не используют, поскольку много процедур противопоказаны во время беременности. Но можно использовать немедикаментозные методы, которые повышают тонус сосудов и реакцию на стрессовые факторы. Очень хорошо тонизирует нервную систему закаливание и обливание холодной водой, но такой метод нельзя начинать уже при беременности. Только если женщина использовала такие методы до беременности, то можно продолжать во время беременности.

Оперативное лечение данной патологии не используется.

Народные методы лечения обморока при беременности

Народные методы направлены на улучшение кровотока в периферических тканях и органах, а также на снижение ваготонии, которая может приводить к обморокам. Поэтому используют много методов и отваров:

1. Если есть частое обморочное состояние у женщины, то здесь поможет корень лопуха. Для рефлекторного воздействия рекомендуют корень лопуха размять, затем положить под грудную клетку в месте отхождения ребер и легко неинтенсивно массировать несколько минут. Такое воздействие поднимает тонус сосудов и снимает количество нервных импульсов.
2. Нужно в область висков втирать масло, приготовленное в домашних условиях. Для этого нужно взять пять миллилитров молока, и добавить пять капель масла фиалки, это нужно размешать и втирать утром и вечером.
3. Чтобы вывести женщину из обморока нужно дать ей вдохнуть аромат любого эфирного масла – это активизирует дыхательный центр, но не так сильно, как медикаментозные средства. Сделать это нужно не обычным путем поднесения бутылочки к носу, а легкими движениями руки направить аромат в область носа женщины или же капнуть на вату и провести под носом.

Травы широко используют для коррекции работы нервной системы и состояния сосудистого тонуса:

1. Хорошо комбинируется в данном случае листья ромашки и горечавки. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенной ромашки и пять ложек горечавки этой водой. Такой раствор настаивается и затем его можно принимать по полстакана утром натощак, что активизирует работу всез внутренних орагнов.
2. Литься липы нужно заварить, как любой чай и пить на ночь по стакану в качестве лечебного чая – это повисит тонус работы сосудистого русла с утра.
3. Листья зверобоя, мелиссы имеют успокаивающее действие, но это тонизирует нервную систему, поскольку нет резких сдвигов уровня гормонов, что может вызывать обмороки. Поэтому рекомендуется принимать по столовой ложке настоя три раза на день.

Не следует забывать и о гомеопатических лекарствах, поскольку в период беременности очень важно, чтобы вред для плода был минимален, а эффективность препарата значительна.

1. Бромкамфора – это гомеопатическое средство, основным компонентом которого является природное вещество камфора и молекулы брома. Препарат имеет успокаивающее действие, но вместе с тем и тонизирующее за счет повышения тонуса сосудов, что повышает давление и держит его на достаточном уровне. Препарат выпускается в форме таблеток по 150 и 300 миллиграмм. Дозировка – по одной таблетке три раза на день. Меры предосторожности – пациентам с бронхоспазмом и отягощенным аллергологическим анамнезом не рекомендуется применять. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений и усиленного сердцебиения, тогда нужно уменьшить дозу препарата.
2. Нукс вомика-Гомаккорд – комбинированный гомеопатический препарат, имеет эффективность при обмороках, которые сопровождаются тошнотой и неприятными ощущениями в горле. Выпускается препарат в каплях, дозировка – по 10 капель на столовую ложку воды 3 раза на день. Побочные эффекты чаще в виде аллергических проявлений. Меры предосторожности – не рекомендуется использовать женщинам, склонным к запорам.
3. Гиосциамус – это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при повторных обмороках у беременных женщин. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по десять гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно контролировать функцию почек. Побочные эффекты препарата возможны в виде красных пятен на лице, что носит рефлекторный и транзиторный характер.
4. Петролеум – это гомеопатическое средство, которое изготовлено из нефтяного сырья и выпускается в виде капель и гомеопатических гранул, но для лечения обморока лучше использовать капли. Дозировка – по семь капель на столовую ложку воды, затем, не рекомендуется есть еще полчаса. Побочные явления возможны в виде боли в животе и патологии со стороны желудка. Меры предосторожности – с осторожностью нужно применять в комбинации с кофеином или никотином.

Прогноз обмороков при беременности для нормального вынашивания благоприятный, если это единичные случаи, а если это повторяется, то необходимо выявить причину и провести лечение.

Обморок при беременности часто является первым ее признаком, но бывают случаи, когда они повторяются и далее на более поздних сроках. В таком случае чаще этиологическим фактором является анемия, но для точного диагноза необходимо тщательно исследование. Лечение обмороков должно учитывать этиологический и патогенетический принцип, но не следует забывать и о народных методах. Правильный режим дня очень важен для профилактики обмороков, как и любых других патологических состояний.

Рассказами об обмороках делятся многие женщины. И это естественно. Хотя время ожидания ребенка – это самый счастливый период в жизни женщины, но довольно-таки часто кроме положительных эмоций будущая мама сталкивается и с различными досадными неприятностями. К весьма распространенным нарушениям самочувствия при беременности относят головокружения и обмороки, которые могут происходить при самых разных причинах. В некоторых случаях эти проявления являются первыми симптомами беременности. А потому далее мы поговорим не только о причинах подобных нарушений, но и о методах их профилактики и первой помощи.

Что такое обморок?

Многие люди считают, что обморок – это сильная слабость и головокружения, другие же впадают в противоположную крайность и путают его чуть ли не с комой. Но на самом деле это состояние представляет собой кратковременную потерю сознания – примерно на несколько секунд. Если человек не приходит в себя в течение пары минут и дольше – это говорит о каких-то осложнениях и требует немедленной медицинской помощи.

Симптоматика

Обморок никогда не случается в один момент, ему предшествуют определенные синдромы, среди которых может быть:

Учащенное сердцебиение;
- ощущение пульсации в области висков;
- возникновение темных кругов под глазами, а также помутнение зрения;
- слишком сильное потоотделение;
- ощущение жара или же наоборот озноба.

Если при появлении таких симптомов не сесть и не расслабиться, может возникнуть кратковременная потеря сознания. В принципе, в этом и заключается основная опасность обморока – если не поддержать беременную в это время, она может упасть. А падение чревато получением различных травм, способных навредить как самой женщине, так и ее ребенку, вызывая выкидыш или преждевременные роды.

Причины обморока при беременности

Ощущение возможной потери сознания сильно тяготит и настораживает будущую маму, если же женщина не понимает причин своего состояния, то тревога увеличивается в разы, ведь возникает сильное беспокойство за малыша.

Помимо того, невыясненные причины потери сознания могут отражаться на нормальном течении беременности. В некоторых случаях недомогания могут возникать не по причине физиологических изменений в организме беременной, а из-за каких-то нарушений в работе жизненно важных органов.

Врачи утверждают, что во время беременности обмороки могут возникать по следующим причинам:

- Железодефицитная анемия . Довольно часто будущие мамы сталкиваются с регулярным недомоганием и частыми потерями сознания. Кроме того у них возникает ощущение нехватки кислорода, перед глазами появляются черные точки, в ушах звенит, развивается повышенная потливость и слабость. При этом все перечисленные симптомы никак не связаны с влиянием внешних факторов, к примеру, духотой или чрезмерным скоплением людей. В таком случае, их причина может крыться в пониженном уровне гемоглобина, который отвечает за достаточное поступление кислорода в организм.

Для диагностики этого состояния нужно всего лишь сдать общий анализ крови. А его корректировка заключается в приеме медикаментозного препарата с содержанием железа.

- Переутомление, стрессы и волнения.

Современный ритм жизни при беременности может существенно ухудшить состояние будущей мамы, вызывая хроническую усталость и общее угнетение состояния. Если же в семье при этом есть какие-то проблемы, то ситуация ухудшается еще больше.

Нужно помнить, что стрессы не только вызывают общее ухудшение состояния, приводя к слабости и головокружениям, они угрожают полноценному развитию и нормальному росту плода. Именно поэтому, будущей маме следует прикладывать все возможные усилия для того, чтобы соблюдать щадящий режим. Нужно подолгу гулять на свежем воздухе, избегать конфликтов и оперировать российским законодательством при прошении о переводе на более легкий труд.

- Наличие болезней сердечнососудистой системы.

Если женщина еще до беременности страдала от каких-то проблем с сердцем и сосудами, у нее могут случаться частые обмороки в первые месяцы после зачатия. Для того чтобы избежать этого нужно особенно тщательно подходить к планированию ребенка, проходя профилактический курс лечения. При появлении настораживающих симптомов следует своевременно обращаться за врачебной помощью.

- Артериальная гипотония.

Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с проблемой пониженного давления, которая возникает по причине нарушений в работе сердечнососудистой системы. В этом случае обморок может произойти в душном помещении, или же в толпе, при длительном нахождении на ногах, приеме горячей ванны или же из-за чувства голода. В некоторых случаях резкое падение давления может произойти из-за резких перепадов настроения.

Не стоит паниковать, гипотония никак не может навредить вашему здоровью и развитию малыша. Нужно просто постараться не допускать возникновения приступов, кроме того нужно обязательно рассказать о возникшей проблеме врачу.

Первая помощь

Нужно уложить женщину на ровную поверхность, расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ кислорода. Если обморок не прошел и через минуту, дайте ей понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. После того, как беременная придет в себя, напоите ее горячим чаем с добавлением лимона. О потере сознания нужно обязательно сообщить своему врачу-гинекологу. Если ваше состояние резко ухудшилось на улице, постарайтесь сесть и попросить кого-то о помощи.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!