Норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре: какие должны быть показатели и как правильно сдавать анализ для контроля

Эндокринное здоровье женщины играет важную роль не только в зачатии ребенка, но и в его вынашивании. Одним из главных гормонов, который влияет на репродуктивную систему женщины, является тиреотропный гормон. Будущей матери необходимо знать, какая норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре, когда необходимо сдавать кровь на анализы, зачем и почему повышается или снижается уровень ТТГ на разных сроках во время беременности.

1. Анализ ТТГ при беременности: сроки, подготовка и показания
2. Показатели нормы в зависимости от триместра
3. Влияние концентрации гормона в крови в первом триместре
4. Влияние концентрации гормона в крови во втором триместре
5. Пониженный уровень ТТГ
6. Высокий ТТГ при беременности
7. Корректировка уровня ТТГ
8. Антитела к тиреоглобулину

ТТГ и его влияние на развитие беременности

Синтез тиреотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. После выработки он начинает выполнять свою главную функцию – контролировать работу щитовидной железы. Именно поэтому его часто относят к гормонам , но это не так. Самостоятельно железа синтезирует два основных гормона – это Т3 и Т4.

Очень часто при нарушении выработки ТТГ происходит сбой в работе органа, что сказывается на концентрации специфических гормонов. Это очень опасно во время беременности, ведь Т3 и Т4 выполняют важные функции:

• благодаря их активности происходит стимуляция желтого тела, которое помогает сохранить зародыш на начальном этапе развития;
• при наступлении первого триместра тиреоидные гормоны стимулируют здоровое развитие головного мозга на клеточном уровне;
• участвуют в контроле над образованием и развитием всех органов плода.

При наступлении беременности организм женщины начинает продуцировать хорионический гормон, который оказывает влияние на щитовидную железу. Так как щитовидка и гипофиз связываются друг с другом отрицательной обратной связью, происходит изменение в концентрации ТТГ в сторону повышения или понижения.

Правильная сдача анализа на ТТГ во время беременности: сроки, подготовка и показания

Лучшим вариантом станет сдача . Такой подход позволит диагностировать нарушения и вовремя провести коррекционное лечение, которое никак не отразиться на здоровье будущего ребенка. Если же женщина не сдавала анализ при планировании или беременность была неожиданной, то врач акушер-гинеколог назначит анализ при первом же посещении (лучшим временем для сдачи считается —).

Кровь на уровень ТТГ необходимо сдавать в утренние часы и на голодный желудок. За сутки до сдачи женщина должна исключить физические нагрузки и употребление никотина, если таково имеется.

При приеме медикаментов, которые регулируют работу щитовидной железы, необходима дополнительная консультация эндокринолога перед сдачей. В большинстве случаев не рекомендуется принимать таблетку в день сдачи.

Нарушение в уровне ТТГ может потребовать регулярной сдачи крови для контроля. В таком случае анализ необходимо сдавать примерно в одно и то же время. Как часто нужно сдавать анализ – решает ваш доктор. Диапазон сдачи может меняться от 10 дней до одного месяца в зависимости от проводимого лечения. Срок получения результата зависит от оснащенности лаборатории.

Показатели нормы ТТГ в зависимости от триместра

Изменение уровня ТТГ на протяжении беременности – это норма. Происходит это из-за развития плода. Так, в первом триместре зародыш еще не имеет свою собственную щитовидную железу, поэтому необходимые гормоны ребенок черпает из организма матери. Из-за такого скачка в самом начале беременности уровень ТТГ у женщины сильно падает, а Т3 и Т4 повышаются. Второй триместр сопровождается постепенным уравновешиванием всех эндокринных гормонов. И лишь к третьему триместру у женщины наблюдается нормальная концентрация ТТГ, Т3 и Т4.

Таблица 1.

ТТГ при беременности: норма

Не стоит пугаться, если концентрация ТТГ в очень низкая или уровень упадет до 0 мЕд/л, у некоторых женщин такой резкий скачок считается нормой. Резкое снижение характерно также для беременности двойней.

При незначительных отклонениях от нормы не следует переживать, ведь они не окажут никакое влияние на здоровье матери и плода. Значительные колебания в концентрации считаются серьезным сигналом для быстрого реагирования, ведь длительное воздействие неправильной дозы гормона может вызвать различные патологии.

Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка

В первом триместре чаще всего наблюдается колебание гормона ТТГ. Повышенный уровень ТТГ в первом триместре беременности может говорить не только о наличии опухоли в гипофизе, но и в самой щитовидной железе. При отсутствии корректировки вещества может случиться развитие патологии: у ребенка будут обнаружены отклонения в развитии собственной щитовидки. Также при неправильной концентрации может произойти выкидыш еще на ранних сроках. Так как первый триместр – особенно важный этап в развитии ребенка, любое колебание гормона скажется на формировании органов плода.

К тому же повышенный уровень ТТГ в 1 триместре беременности может стать причиной развития следующих отклонений:

• формирование тяжелого гестоза;
• появление холецистэктомии;
• нарушение деятельности надпочечников;
• нарушение психического и соматического характера.

Все эти изменения окажут влияние на здоровье матери и малыша. Не стоит забывать и о том, что отклонение от нормы в первые недели беременности может стать причиной преждевременных родов.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре

При наступлении второго триместра плод способен самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны щитовидной железы (этот орган формируется у ребенка примерно на развития), поэтому наблюдается повышение уровня ТТГ. Норму см. в таблице 1. С — у ребенка происходит самостоятельный синтез ТТГ. В этот период работа органа мамы возвращается в привычный режим.

Повышенный ТТГ во 2 триместре беременности может говорить о полноценной работе эндокринной системы ребенка.

Влияние концентрации гормона в крови в третьем триместре

К концу третьего триместра у женщины полностью нормализуется уровень гормона в крови, поэтому показатели становятся примерно такими же, как и до беременности. Исключением является прием гормональных препаратов, которые могут изменить норму ТТГ в 3 триместре.

Низкий ТТГ при беременности

Во время беременности очень тяжело отличить физиологическое снижение гормона от патологического. Именно поэтому рекомендуется сдавать анализы еще до планирования.

Патологическое понижение уровня ТТГ при беременности является сигналом о развитии определенных отклонений в щитовидной железе. Самым распространенным заболеванием является . Он проявляется повышенной активностью щитовидной железы, которая вырабатывает избыток трийодтиронина и тироксина.

К основным симптомам данного нарушения относятся:

• резкое снижение веса, которое вызвано усиленным обменом веществ;
• увеличение объема щитовидной железы;
• выпученные глаза – экзофтальм;
• излишняя потливость;
• тахикардия и учащенный пульс;
• аритмия;
• нарушение артериального давления;
• и боли в животе;
• гепатомегалия;
• тревожность и беспокойство;
• сильная раздражительность;

Повышенный ТТГ при беременности

В большинстве случаев увеличение уровня ТТГ происходит бессимптомно. Диагностика такого отклонения отмечается лишь при первом скрининге в начале беременности, когда повышенная концентрация уже может отразиться на здоровье плода.

Явные изменения происходят при долговременной высокой концентрации, которая вызывает развитие различных патологий.

Самым распространенным заболеванием, который отмечается у будущих мам, является или дефицит тиреоидных гормонов.

К основным симптомам данной патологии относятся:

• пониженная температура тела;
• избыточный вес;
• гиперкаротинемия;
• хриплый голос;
• понижение уровня памяти;
• брадикардия;
• раздражительность;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• сухость кожи, волос.

На поздних сроках повышенный уровень ТТГ способен стать причиной тяжелого токсикоза.

Развитие нарушений в концентрации гормонов может происходить по многим факторам:

• частые диеты;
• стрессы;
• патологии надпочечников;
• курение;
• перенесенные операции на желчном пузыре;
• прием определенных препаратов;
• гормональные контрацептивы.

Чаще всего такие нарушения происходят из-за сильного стресса, который вызывает эмоциональную нагрузку на организм женщины. Причем данные изменения происходят еще до беременности, а диагностируются случайно.

Корректировка уровня ТТГ

Для того чтобы откорректировать повышенных уровень ТТГ беременной женщине назначается заместительная гормональная терапия, благодаря которой происходит восполнение нехватка тиреоидных гормонов.

Прием препаратов может длиться не только во время беременности, но и после нее. Назначается лекарство исключительно врачом, ведь для каждой женщины требуется индивидуальная доза, которая подбирается по результатам анализов.

При пониженной концентрации гормона назначаются тиреостатики, которые выполняют угнетающее воздействие на выработку гормонов щитовидной железа.

Антитела к тиреоглобулину

Проведение анализа на тиреоглобулин является доступным методом диагностирования аутоиммунных заболеваний еще в самом начале их развития.

Тиреоглобулин – это белок, который является предшественником известных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4.

В случае, когда организм женщины начинает вырабатывать специальные защитные клетки – антитела, происходит развитие различных аутоиммунных заболеваний. Данный анализ является обязательным для беременных женщин, ведь его концентрация является методом контроля гормонов щитовидной железы. Из-за повышенной выработки гормонов в первом триместре может произойти сбой в организме будущей мамы, а именно антитела к тиреоглобулину смогут диагностировать отклонение еще на раннем этапе развития.

Связь между наступлением беременности и ТТГ

Несмотря на то, что нормальная концентрация гормона для женщины составляет от 0,4 до 4 мЕд/л, для наступления нормального зачатия необходимо, чтобы уровень был от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л. Резкое снижение ТТГ наблюдается на раннем сроке беременности, поэтому по нему также могут диагностировать удачное зачатие.

Отклонения от нормы могут стать причиной для отсутствия положительного результата. А при наступлении беременности с нарушениями в концентрации гормона может образоваться патологии в развитии плода, например, произойдет задержка роста, патологии щитовидной железы или гипофиза.

Помимо этого, у женщин, которые страдают нарушениями в секреции ТТГ, происходит самопроизвольный аборт на ранних стадиях.

Актуальное видео

ТТГ: норма у женщин при беременности

Статья расскажет об одной из граней изменений гормонального фона будущей матери - перепадах концентрации тиреотропного гормона. В частности, здесь рассмотрены пониженный и повышенный ТТГ при беременности, его влияние на организм женщины и ее будущего ребенка. Информацию дополняют видео в этой статье и фото материалы.

Будущей матери нужно контролировать содержание гормонов, ибо цена невнимательности к себе может быть слишком высока. За эндокринной системой важнее всего приглядывать на протяжении первого триместра беременности.

Поскольку своя щитовидная железа эмбриона на этом этапе еще не начала работать, то вся нагрузка падает на женщину. Хорошая работа желез внутренней секреции в период вынашивания ребенка во многом зависит от тиреотропного гормона (ТТГ), синтезируемого гипофизом. Это биологически активное вещество контролирует деятельность щитовидки.

Под влиянием ТТГ начинают быстрее вырабатываться трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), отвечающие за следующие системы и функции человеческого организма:

• половую;
• сердечно-сосудистую (подробней читайте );
• желудочно-кишечную;
• высшую нервную деятельность;
• жировой, белковый и углеводный метаболизм.

ТТГ гормон у беременных может демонстрировать достаточно серьезный рост и это часто является вариантом нормы, однако точно интерпретировать все изменения гормонального фона сможет лишь высококвалифицированный врач-эндокринолог.

Женщины, готовясь стать матерями, переживают достаточно сложный период своей жизни. Каждая желает своему будущему малышу родится здоровым и старается делать для этого все возможное. Работа щитовидки, которой управляет ТТГ, играет в этом ключевую роль и важно контролировать ее регулярно, дабы не пропустить скрытую угрозу.

Прямой контроль за выработкой тиреоидных гормонов осуществляется посредством выработки гипофизом тиреотропина. Эти две железы внутренней секреции оказывают взаимное влияние, основанное на принципе обратной связи, схематически показанной на, приведенном ниже фото:

Тиреоидные гормоны влияют на развитие многих систем эмбриона. Но и будущий новорожденный человечек способен управлять материнской эндокринной системой для обеспечения наиболее комфортных условий своего существования.

Он с I триместра беременности синтезирует и выделяет в материнскую кровь особый плацентарный гормон, - хорионический гонадотропин (ХГЧ). Это биологически активное соединение воздействует на щитовидку и, опосредовано, на гипофиз, меняя темп выработки ТТГ (называемого еще TSH).

Воздействие ХГЧ на организм беременной

Данное соединение активно выделяется плацентой эмбриона и выполняет несколько важных функций:

1. Сохраняет душевное спокойствие беременной.
2. Обеспечивает ее общую устойчивость к стрессовым ситуациям.
3. Поддерживает верное развитие и функционирование плаценты.
4. Корректирует работу иммунитета, не допуская отторжения зародыша.
5. Вызывает увеличение числа ворсинок хориона, улучшает структуру питания плаценты.
6. Помогает желтому телу сохранить структуру и не рассосаться (оно на протяжении всего первого триместра вырабатывает эстроген и прогестерон, поддерживающие беременность до тех пор, пока объединенная система плода и плаценты не начнет синтезировать необходимые гормоны самостоятельно).

Анализ на ХГЧ выявляет собственно саму беременность и позволяет исключить аномалии развития эмбриона. По влиянию на женский организм данный гормон схож с кортикостероидами.

Интересно! Если ожидается появление мальчика, то воздействие ХГЧ немного изменяется, он начинает влиять на железы половой системы, вызывая их переход на развитие по мужскому типу.

Нормы содержания ТТГ у беременных

При беременности может показывать совершенно разные результаты, причем в зависимости не только от состояния ее организма, но и от того, в каком триместре находится женщина. Следует обращать внимание отдельно на верхний и нижний пределы показаний анализа, поскольку именно они имеют ведущее значение.

Верхний уровень TSH

Максимально допустимое значение содержания тиреотропного гормона в периферической крови будущей матери, а также перед зачатием не должно превышать на любых сроках 2,5 мкМЕ/л. Конечно же, даже идеальные значения этого показателя не являются полной гарантией от различных патологий развития зародыша, поскольку формируется его организм не только под влияние glandula thyreoidea.

Однако, даже при небольшом расхождении с нормальным значением не следует сразу начинать переживать, так как дефекты встречаются далеко не у 100% детей, уровень тиреотропина чьих матерей превышал 2,5 мкМЕ/л. Но высокое содержание, хотя бы ттг 5 при беременности является однозначным поводом для обращения к эндокринологу.

Важно! Если один эндокринолог, ознакомившись с данными обследования, порекомендует абортировать беременность, не следует спешить с этим. Лучше рискнуть и проконсультироваться с другим независимым специалистом.

Единственным состоянием, которое может не поддаться лечению и привести к необходимости прерывания беременности, является сильный гипотиреоз, обладающий выраженными клиническими проявлениями, высоким содержанием ТТГ и низким, - свободной фракции тироксина и трийодтиронина, обнаруженный в завершении первого триместра.

Нижний уровень TSH

Минимальная норма ТТГ у беременных составляет 0,4 мкМе/л, однако цифры ниже этого предела не обязательно говорят о патологии. Такие значения могут наблюдаться у практически здоровых беременных с физиологическим гипертиреозом ранних сроков, самостоятельно проходящим в первые дни — недели второго триместра.

Содержание ТТГ в крови по триместрам

Ниже дана норма ТТГ при беременности 2 триместр таблица, также содержащая информацию о других триместрах и причинах изменения концентрации гормона в крови:

Могут наблюдаться перепады концентрации ТТГ в крови беременной даже в течение недели, а не только целых триместров. Небольшие колебания уровня гормона практически не угрожают здоровью будущей матери и плода, а вот более существенные, - способны вызвать немалые проблемы.

Превышение содержания ТТГ

Если ТТГ гормон при беременности повышен в I триместре значительно, это может намекать на недостаточный синтез Т3 и Т4 организмом женщины, по причине чего и плод обделен ними. Это гипотиреоз и его наличие требует назначения заместительной терапии синтетическими тиреоидными гормонами, к примеру, препаратом «L-тироксин».

Но не обязательно высокий уровень тиреотропина может означать гормональную недостаточность glandula thyreoidea.

В некоторых случаях речь может идти о таких патологиях:

• тяжелой степени гестоза;
• новообразованиях гипофиза;
• расстройстве деятельности надпочечников.

Высокое содержание тиреотропина может проявляться характерными симптомами:

• гипотермией;
• нарушением сна;
• бледностью кожи;
• заторможенностью;
• быстрой утомляемостью;
• падением концентрации и внимания;
• увеличением веса на фоне сниженного либо нормального аппетита.

Эти симптомы, даже в сочетании, не обязательно означают патологию glandula thyreoidea, но они должны насторожить беременную и побудить ее обратится к эндокринологу. Если уровень достаточно высокий, то есть не ТТГ 4 при беременности, а больше, - 7.1 и выше, вплоть до 75 мЕд/л, то речь идет о гипертиреозе.

Помощь

Самолечение и народная медицина под строгим запретом. Занимаются лечением исключительно врачи-эндокринологи. Если это необходимо, проводится ряд дополнительных исследований. Чаще всего больным назначают заместительную терапию L-тироксином, начиная с низких доз и постепенно наращивая их вплоть до нормализации тиреотропина и тироксина.

В былые времена с лечебной целью использовали щитовидную железу животного, предварительно высушенную и размолотую. Сейчас в абсолютном большинстве случаев врачи перешли на синтетический заменитель.

Следующим важным фактором в борьбе за здоровье являются ведение здорового образа жизни, включающее в себя полноценное питание и отказ от вредных привычек.

Рост выработки ТТГ во время беременности может быть спровоцирован следующими обстоятельствами и патологическими состояниями:

• гипотиреозом;
• аутоиммунным тиреоидитом;
• оперативными вмешательствами на щитовидной железе;
• последствиями лечения в прошлом радиоактивным йодом.

Важно! Не следует переживать по поводу набора лишнего веса, его можно быстро сбросить после родов, а ребенок должен получить все необходимые ему питательные вещества.

Снижение концентрации TSH

Данный уровень может наблюдаться в таких случаях:

1. Гипертиреоз.
2. Нервной перегрузке.
3. Многоплодная беременность.
4. Расстройство работы гипофиза.
5. Доброкачественное новообразование glandula thyreoidea.

Снижение уровня ТТГ проявляется следующими симптомами:

• гипертонией;
• тахикардией;
• нервозностью;
• тремором рук;
• неусидчивостью;
• приступами агрессии;
• частыми головными болями;
• гипертермией (субфибрильной);
• похудением на фоне повышенного аппетита.

Некритичное снижение уровня ТТГ при беременности наблюдается при таких патологических состояниях:

• передозировке тироксина;
• диффузном токсическом зобе;
• многоузловом токсическом зобе;
• функциональной автономии glandula thyreoidea.

Всех женщин, у которых имеется ТТГ низкий уровень при беременности, можно разделить на две категории, характеристики которых указаны в приведенной ниже таблице:

В следующей таблице рассмотрена дифференциальная диагностика между диффузно-токсическим зобом (ДТЗ) и физиологически низким уровнем ТТГ:

Если к началу II триместра тиреотропин не придет в норму либо, хотя бы не покажет положительную динамику и, кроме того, уровень свободных тироксина и трийодтиронина останется высоким, эндокринолог будет вынужден начать специфическую терапию.

Помощь

Данное патологическое состояние не предполагает прерывания беременности, поскольку отрицательное влияние тиреотоксикоза на плод куда меньше, чем гипотиреоза, однако же, лечить его все равно придется.

Делается это посредством приема тиреостатических медикаментов, блокирующих сверхактивную работу щитовидки. Подбор препаратов является исключительной прерогативой врача-эндокринолога. Инструкция по их приему должна четко выполнятся пациенткой и тогда гормональные проблемы будут преодолены без особых проблем.

Взаимосвязь уровня ТТГ и женского бесплодия

Почему природой предусмотрена блокировка репродуктивной функции у женщин, страдающих от нехватки тиреоидных гормонов?

Дело в том, что дети при таком патологическом состоянии очень часто рождаются со всевозможными патологиями нервной системы и высшей психической деятельности, а это портит человеческий генофонд. Вот Создатель и позаботился о защите генофонда популяции людей от вырождения.

Сколько раз в течении срока беременности положено сдавать анализ на тиреотропин?

Наилучшим временем для того, чтобы проконтролировать ТТГ гормон у беременных является срок между VI и VIII неделями. Женщинам, у которых гипотиреоз был выявлен еще до зачатия и лечение его уже проводилось, дозы препаратов тироксина эндокринолог может увеличить сразу после положительного теста на беременность.

В дальнейшем гормональный фон следует контролировать как минимум один раз на протяжении каждого триместра либо чаще, по решению лечащего врача.

Один из важных показателей, который нужно отслеживать в период вынашивания ребёнка, это уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Он является одним из самых информативных показателей состояния организма будущей мамы. О гормоне ТТГ мы и поговорим в нашей статье.

Норма ТТГ при беременности

Гормон ТТГ вырабатывает гипофиз. Он напрямую влияет на функционирование щитовидной железы и выработку других гормонов, от которых зависит правильная работа основных систем организма. Кроме того, ТТГ оказывает стимулирующее воздействие на выработку Т3 и Т4 (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, положительно влияют на работу половой, пищеварительной, а также сердечно-сосудистой системы. Гормон ТТГ, находящийся в норме, оказывает влияние на психологическое состояние, настроение и здоровье женщин при беременности.

Во время вынашивания ребёнка гормон ТТГ активируется, так как на его образование оказывает влияние гормон ХГЧ, который вырабатывает эмбрион. То есть, норма ТТГ и Т4 у беременных изменяется. В начале беременности она падает, а по мере того, как плод развивается и обзаводится своей щитовидной железой, увеличивается практически до нормального уровня. Таким образом, при беременности показатели ТТГ постоянно растут.

Какой уровень ТТГ должен быть при беременности? Примерная таблица уровней ТТГ по неделям беременности представлена ниже:

ТТГ в первом триместре беременности

Как ясно из таблицы, норма ТТГ при беременности на 1 триместре составляет 0,1 - 2,0 мЕд/л. То есть, пугаться, если после анализов ТТГ будет понижен, не стоит. Пониженный ТТГ на ранних сроках беременности угрозы не несёт. Повышенный уровень ТТГ при беременности должен наблюдаться в самом окончании 1 триместра, то есть в то время, когда у эмбриона появляется собственная щитовидная железа.

ТТГ во втором триместре беременности

Щитовидная железа у плода начинает функционировать примерно на 12-й неделе беременности. Собственный ТТГ вырабатывается у малыша уже на 15-16 неделе. Но так как плацента не пропускает гормоны эмбриона, для правильного развития ребёнка требуется, чтобы щитовидка будущей мамы работала за двоих. Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет 0,2 - 3,0 мЕд/л, то есть, она повышается. Вместе с тем увеличивается и уровень гормона Т4. Но беспокоиться об этом не стоит. Повышенный ТТГ при беременности на 2 триместре означает лишь то, что ребёнок обеспечивается необходимым гормоном в требуемом ему количестве.

ТТГ в третьем триместре беременности

Уровень гормона в 3 триместре продолжает возрастать: норма ТТГ при беременности на этом сроке равна 0,3 -3,0 мЕд/л. Избыток гормона Т4, наоборот, приходит в обычное состояние. Такие изменения связаны с тем, что малыш уже самостоятельно обеспечивает себя всеми необходимыми для его развития гормонами.

К моменту приближения родов гормональная система ребёнка полностью приходит в норму, а гормональный баланс будущей мамы становится прежним, то есть, таким же, как и до наступления беременности.

Итак, мы рассмотрели вопрос о том, каким должен быть ТТГ при беременности по триместрам.

Следует знать, что сдавать анализы на содержание данного гормона лучше всего заранее, ещё при планировании зачатия малыша. Если результат будет находиться в пределах от 0,4 до 4,0 мЕд/л, значит, можно приступать непосредственно к зачатию. Если есть отклонения, следует детально в них разобраться. Иногда повышенный уровень гормона свидетельствует о гипотиреозе, а пониженный - о тиреотоксикозе. И то, и другое состояние можно вылечить. Но, предварительно, следует сдать анализ на наличие антител к ТПО. Если уровень антител повышен, то при беременности девушка должна чаще определять значение ТТГ, так как в период вынашивания ребёнка любая болезнь может активироваться.

Не нужно впадать в панику, если уровень гормона в организме не соответствует норме. Современная медицина вполне способна откорректировать гормональный баланс в организме будущей мамы, для того, чтобы развитие эмбриона протекало так, как положено. Всё, что нужно девушке, которая ожидает ребёнка: тщательно следить за состоянием своего организма и гормонального фона при беременности, и она обязательно родит умного и здорового малыша!

В период беременности о состоянии здоровья матери и плода могут сказать очень многие показатели.

Одним из особенно важных анализов, который сдается в обязательном порядке в первом триместре, является анализ на ТТГ.

Под аббревиатурой понимается тиреотропный гормон, который активно вырабатывается щитовидной железой. Достаточно часто, у будущих мам, ТТГ бывает повышен. Это явление может иметь как нормальный, так и патологический характер.

Тиреотропный гормон чрезвычайно важен для нормального функционирования щитовидной железы.

Он вырабатывается гипофизом и тесно связан с гормонами трийодтиронином (Т3) и тироксином (Т4) – образующиеся исключительно под влиянием ТТГ.

Однако при достижении гормонами определенного порога, они начинают подавлять выработку ТТГ. Запускается обратный процесс. Для нормального функционирования всех систем организма необходим оптимальный баланс вышеописанных гормонов.

Неизменным спутником беременности является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его содержание в крови начинает активно расти практически с первых часов после зачатия. Поскольку эмбрион не способен самостоятельно синтезировать гормоны Т3 и Т4, он их получает от матери. Под влиянием ХГЧ щитовидная железа начинает активно освобождать эти гормоны, что влечет снижение показателя ТТГ.

Особенно активно подобные процессы происходят в первом триместре. Далее по мере замедления роста уровня ХГЧ показатель ТТГ начинает немного расти. Для каждого срока характерен свой показатель гормона.

В первом триместре нормальным значением считается 0,4 – 2,5 мМЕ/л, в последующих триместрах норма несколько выше и составляет 0,4 – 4,0 мМЕ/л. Приведенные данные действительны для России. В странах Европы и Америки врачи пользуются другими показателями, которые несколько отличаются от наших.

При проведении анализов и расшифровке их результатов необходимо учитывать, что у каждой лаборатории могут быть свои нормы. Они обычно указывают в примечаниях.

Повышенный ТТГ при беременности

ТТГ повышен при беременности – что это значит? Несмотря на то, что нормой при беременности считается пониженный ТТГ, в некоторых случаях может наблюдаться его незначительное повышение. Это объясняется многими причинами:

1. У женщины могли и до беременности быть некоторые нарушения в работе щитовидной железы. В таком случае возможны отклонения от нормы по всем гормональным показателям.
2. Гормоны взаимосвязаны между собой. За выработку конкретного их вида отвечают определенные органы. При нарушениях в работе некоторых систем организма, в гормональном фоне могут происходить сдвиги, в результате чего уровень ТТГ растет. Таким образом, повышение тиреотропного гормона может зависеть не только от гормонов Т3 и Т4, но и от других показателей.
3. Гормональный фон тесно связан с психическим состоянием женщины. Повышение показателя ТТГ может наблюдаться при больших эмоциональных нагрузках и стрессах.

Таким образом, отклонение данного гормона от нормы не всегда является поводом для паники. Однако для исключения неблагоприятных последствий для плода следует проявить осторожность.

Беременной женщине необходимо обязательно пройти консультацию у эндокринолога. Также нужно сдать дополнительные анализы и внимательно относиться к любым изменениям самочувствия.

Тревожные симптомы повышения ТТГ

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности? Нормальная работа щитовидной железы матери очень важна для развития ребенка, особенно в первом триместре.

Именно в этот период закладываются все основные системы организма малыша.

В связи с этим анализ на ТТГ проводят одним из первых при беременности. Это позволяет вовремя начать необходимое лечение.

Значительное повышение показателя гормона может свидетельствовать об опасных изменениях в организме матери и риске врожденных патологий у плода. Поводом для тревоги является превышение нормы ТТГ в 2,5 – 3 раза. Чаще всего это свидетельствует об ослаблении функции щитовидной железы (гипотиреозе). После проведения дополнительных анализов беременной женщине обычно назначается лечение в виде приема синтетических гормонов. В том случае, если гормональный фон вовремя не нормализовать, высокий показатель ТТГ при беременности может привести к проблемам с умственным и психическим развитием ребенка.

Помимо этого отклонение гормона от нормы может свидетельствовать о следующих проблемах со здоровьем у матери:

• гестоз;
• дисфункция работы надпочечников;
• опухоль гипофиза;
• холецистэктомия.

Если уровень ТТГ при беременности повышен в несколько раз, – обязательно должны быть назначены соответствующие исследования для выявления причины отклонений от нормы.

Планирование беременности – важный шаг в жизни женщины. На этом этапе важно сдать основные анализы для контроля за состоянием организма. Немаловажный анализ – сдача крови на ТТТ. По этой ссылке вы найдете информацию о нормальных значениях гормона при планировании беременности, а также узнаете, что делать, если имеется отклонение от нормы.

Симптомы повышенного ТТГ

Уровень ТТГ влияет на функционирование многих систем организма. Изменение его показателей сказывается на общем самочувствии беременной. Некоторые симптомы повышения тиреотропного гормона достаточно сложно отличить от первых проявлений беременности на ранних сроках.

Таковыми являются:

• слабость;
• чувство легкого недомогания;
• высокая утомляемость;
• пониженная физическая активность;
• замедление мышления;
• понижение температуры тела;
• апатия;
• рассеянность внимания;
• потеря аппетита.

Все данные явления могут наблюдаться у женщины на ранних сроках из-за общего изменения гормонального фона. Именно поэтому многие беременные зачастую не догадываются об отклонении уровня ТТГ до сдачи анализов.

Однако есть некоторые отличительные признаки, указывающие на повышенные показатели гормона. Они могут наблюдаться при значительном отклонении ТТГ от нормы. Именно в этих случаях есть риски для матери и плода.

У беременной наблюдается небольшое уплотнение в области шеи. Оно появляется вследствие увеличения в объемах щитовидной железы. Такие изменения происходят из-за того, что орган не справляется с нормальной выработкой гормонов Т3 и Т4. Также из-за общего изменения гормонального фона у беременной появляется значительная прибавка в весе. В первом триместре женщина должна набрать всего несколько килограмм. Если прибавка в массе составляет более 6 килограмм, то это достаточно тревожный сигнал.

При обнаружении у беременной одного или нескольких из описанных симптомов, в совокупности с повышенным ТТГ, проводятся дополнительные исследования и назначается необходимое лечение.

Повышение показателя ТТГ достаточно часто встречается у беременных женщин. Оно может иметь как нормальный, так и патологический характер. Правильно поставить диагноз на основе данных анализа и назначить соответствующее лечение может только лечащий врач.

В период ожидания пополнения мамы должны регулярно проходить различные обследования, одно из них анализ крови на гормональную концентрацию. Самой обсуждаемой и устрашающей темой у беременных в настоящее время является высокий уровень ТТГ. И дело даже не только в том, что прослеживается тенденция к увеличению этого гормона у женщин в положении, врачи рассказывают о страшных последствиях для ребенка, у мамы которого наблюдается повышенный уровень ТТГ при беременности.

Что это за гормон, по каким причинам он повышается, какие последствия для детей может повлечь его превышение нормы и прочие вопросы будут рассмотрены далее.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это крайне важная единица гормона. Его синтезирует отдел головного мозга — гипофиз, этот гормон ответственен за регуляцию функции щитовидки. Он принимает незаменимое и важное участие в синтезе Т3 и Т4. Поскольку выработка этих гормонов возможна только при воздействии ТТГ, в тот момент когда их концентрация в крови превышает допустимую норму, синтез ТТГ подавляется.

Все гормоны друг с другом имеют связи, и только в условиях нормального гормонального баланса организм функционирует четко. ТТГ, Т3 и Т4 обеспечивают корректную работу сердца, сосудов, половой, нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта и психики.

Как сдавать анализ?

Чтобы результаты лабораторных анализов были достоверными, необходимо придерживаться следующих правил:

1. За пару дней перед сдачей анализа желательно снизить все физические нагрузки.
2. Исключить курение.
3. Забор крови производится с утра натощак, кроме того, вечерний ужин должен быть не позднее чем за 9 часов до обследования.
4. Если анализ показал повышение или понижение гормона, необходимо проследить динамику, для этого необходимо еще несколько раз сдать кровь, причем делать это надо в одно и то же время.

По каким причинам ТТГ повышается во время беременности

Гормон ТТГ у будущей мамы находится под контролем гипоталамуса, именно в нем синтезируются специфические гормоны, которые воздействуя на гипофиз, стимулируют там выработку ТТГ. ТТГ во время беременности изменяется постоянно – это зависит не только от здоровья женщины и ребенка, но и от срока беременности. Очень часто у беременных в первые месяцы этот гормон снижается, а в некоторых случаях даже полностью подавляется.

Наиболее низкий уровень ТТГ у беременной регистрируется в конце первых трех месяцев, затем отмечается постепенное повышение ТТГ. Бывает, что низкий уровень гормона сохраняется до самых родов.

Но в большинстве случаев при беременности наблюдается высокий ТТГ, а иногда он может значительно превышать норму. При этом паниковать не стоит – это не является патологией и никакой угрозы для малыша не представляет. Но если ТТГ при беременности повышен очень сильно, это может представлять риск для ребенка – этом случае беременность протекает более тяжело, однако это не повод ее прерывать. Надо помнить о том, что концентрация гормона у женщины, вынашивающей ребенка не только может, но и должна меняться с увеличением срока.

Причин для повышения гормонального уровня несколько:

• депрессивное состояние;
• гипотиреоз;
• слишком интенсивные физические нагрузки;
• курение;
• опухолевые процессы в гипофизе;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• хронические заболевания;
• отравление тяжелыми металлами и так далее.

Есть еще и физиологические причины, которые провоцирует беременность, при повышенном ТТГ беспокоиться не надо – в большинстве случаев это нормальное и временное явление. После оплодотворение в организме будущей мамы начинает продуцироваться ХГЧ, он подталкивает щитовидку работать в усиленном режиме, чтобы та вырабатывала тироидные гормоны не только для материнского организма, но и для плода, такое явление снижает уровень тиреотропного гормона. Но дальше, примерно после 18 недели, влияние ХГЧ снижается, и щитовидка начинает работать в обычном режиме, соответственно ТТГ начинает постепенно повышаться.

Насколько опасно повышение ТТГ при беременности?

Что же все-таки значит повышение уровня ТТГ у будущей мамы? Если ТТГ повышен при беременности, то возможно у женщины были до зачатия проблемы с функциональностью щитовидки; возможно такие сдвиги происходят по причине гормональных перестроек в организме; может быть женщина испытывает сильные стрессы или большие физические нагрузки.

Учитывая все вышесказанное, отклонения концентрации этого гормона не всегда являются опасными. Но, для того, чтобы исключить негативные при беременности последствия, нужно быть бдительной и своевременно посещать эндокринолога, сдавать необходимые анализы и очень внимательно прислушиваться к малейшим изменениям в организме.

Чем же опасен повышенный ТТГ при беременности? Поводом для тревоги должно быть превышение нормы более чем в 2,5 раза. При таком высоком ТТГ развивается гипотиреоз, и женщине необходимо принимать медикаментозные аналоги тироидных гормонов, поскольку в этом случае последствия для ребенка могут быть серьезными – отклонение в умственном развитии.

Симптомы, указывающие на повышение ТТГ

Если повышен ТТГ, то у женщины может наблюдаться следующая симптоматика:

• слабость и апатия;
• спад физической активности;
• быстрая утомляемость;
• не внимательность;
• плохой аппетит;
• снижение температурных показателей;
• недомогание.

Безусловно, такие симптомы возникают у каждой беременной, особенно на начальных сроках, и многие их списывают на изменение общего гормонального фона, даже не задумываясь о том, что нужно сдать тиотропный гормон на анализ.

Однако, есть и специфические симптомы, которые проявляются при значительном отклонении уровня гормона от нормы, именно они являются тревожным звоночком:

1. Уплотнение в области шеи – это происходит за счет увеличения щитовидки в размере.
2. Значительная прибавка в весе – в первом триместре будущая мама в норме набирает всего несколько килограмм. Если же вес женщины увеличился на 6 и более килограмм – это тревожный сигнал.

Нормативы

Во время беременности очень важно постоянно контролировать ТТГ и Т4 свободный. Если концентрация этих гормонов заметно повысилась или понизилась нужно срочная консультация эндокринолога:

1. В первом триместре допустимо колебание ТТГ от 0,1 до 0,5 единиц;
2. Во втором триместре – от 0,3 до 2,8 единиц;
3. В третьем триместре – от 0,3 до 2,8 единиц.

ТТГ и планирование беременности

Если связь между тироксином и другими гормонами и зачатием?Каждая мама хочет родить здорового малыша, и это очень часто зависит от планирования беременности. В этот период женщина должна сдавать большое количество анализов, и в число обязательных входит тиреотропный гормон.

ТТГ при планировании беременности может указать на возможные проблемы с дефицитом или переизбытком гормона и объяснить по каким причинам женщина не может забеременеть (если это актуально). Если ТТГ завышен или понижен, то у женщины могут иметься обменные нарушения в яичниках, в этом случае чаще всего диагностируется эндокринное бесплодие. Если же беременность все же наступает, то практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием на начальных сроках. Поэтому планирование беременности – это очень важный период, к которому необходимо подходить со всей ответственностью.