Появление малыша для каждой семьи – это большая радость, но, вместе с тем, и большая ответственность. Помимо ежедневного ухода за малышом – кормления, купания, массажа, прогулок и других процедур – необходимо найти время и для домашней работы, которая никуда не исчезает с рождением ребенка. Кроме того, родителям нужно успевать отдыхать, чтобы были силы на выполнение всей этих обязанностей. Правильный режим дня поможет малышу и родителям распределить энергию и оставаться в хорошем настроении весь день. Составить план дня поможет А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова.

Режим дня ребенка первого года жизни составляют чередование периодов сна и бодрствования, кормления, прогулок, гигиенические процедуры, а также ритуалы, связанные с их выполнением (например, ритуал ночного засыпания, утреннего пробуждения). Их продолжительность и частота зависят от характера вскармливания и традиций семьи и изменяются с возрастом ребенка.

С самого рождения каждый новорожденный настроен на определенный ритм, который отражает и период внутриутробного развития, и особенности его развития, и потребности в объеме и частоте кормлений и многое другое. Для того, чтобы малыш чувствовал себя хорошо, рос здоровым и активным, необходимо внимательно следить за ним. Важно выяснить все особенности суточного режима своего малыша и стараться подстроиться под его биоритмы.

Режим дня: основные моменты

Каждый малыш, вне зависимости от того, на каком виде вскармливания он находится, должен научиться придерживаться определенного распорядка. Режим дня приучает ребенка к правильной смене сна и бодрствования, учит различать день и ночь, а также предохраняет малыша от переутомления, гарантирует его активность и бодрость, что является залогом физического и умственного развития. Кроме того, ежедневно повторяющиеся действия успокаивают кроху, создают чувство безопасности, формируют дисциплину и закладывают многие положительные черты на будущее. По некоторым наблюдениям, дети, приученные к режиму, менее тревожны, спокойнее спят, отличаются лучшим аппетитом.

Кормление

У детей на грудном вскармливании и получающих грудь по требованию только в первые 1-1,5 месяца во время установления лактации график будет скользящим, но со временем мама сможет понять, какие примерно промежутки времени проходят между прикладыванием к груди . Обычно, они составляют 1,5-2 часа в первые месяцы и по мере роста ребенка постепенно увеличиваются. Сокращение промежутков между кормлениями или, наоборот, их увеличение на 30-60 минут не являются катастрофическими. Не стоит строго выдерживать между кормлениями 3 часа, как любят советовать бабушки и педиатры старой школы, потому что такой немного скользящий режим кормлений является оптимальным и для малыша, и для мамы. Для ребенка материнское молоко – это не только еда, но и способ общения с мамой, а также успокоение, например, во время смены погоды, или когда кроху мучают колики. Материнское тепло, вкусное и полезное молоко – самые лучшие успокаивающие средства, дарующие ребенку, помимо насыщения, чувство защищенности, стабильности, спокойствия и даже радости. Регулярное прикладывание малыша к груди является залогом успеха , становления лактации, что поможет избежать многих проблем, например, сцеживания , появления застоя молока (лактостаза) и многих других.

Дети, по тем или иным причинам находящиеся на искусственном вскармливании , имеют более стабильные интервалы между кормлениями. Объем и частота кормления определяются врачом, наблюдающим малыша в зависимости от его веса, возраста, а также с учетом его физиологической зрелости. Недоношенные и маловесные дети, как правило, получают питание чаще (примерно каждые 2-2,5 часа), чем крупные доношенные (3-3,5 часа).

Начиная с четырех-шести месяцев вводится прикорм. Ребенок должен постепенно приобщаться завтракать, обедать и ужинать в отведенное время, желательно – вместе со всеми членами семьи.

В первые месяцы после рождения малыш довольно много спит. В среднем, продолжительность сна на первом месяце составляет около 20 часов в сутки. Начиная со 2 месяца время сна в основном перемещается на ночные часы, а время бодрствования – на дневные. К 3 месяцам дети спят в среднем 17-18 часов в сутки, а к полугоду – 16 часов, при этом на ночной сон приходится примерно 10-11 часов. Конечно же, чередование периодов сна и бодрствования, а также преобладание ночного сна устанавливается не сразу.

Многие родители не могут понять: почему их кроха на первом месяце жизни более активно ведет себя именно в вечернее и, зачастую, в ночное время? Для этого достаточно вспомнить, характер внутриутробной активности ребенка. Наглядный пример: будущая мама в течение дня достаточно подвижна (она работает, гуляет, совершает передвижения по дому) при этом младенец укачивается и активность его невелика. Вечером же, когда наступает время сна, расслабляются мышцы живота мамы, укачивающих движений больше нет, малыш начинает активно толкаться и шевелиться, чем несказанно радует будущих родителей. Однако после рождения эта вечерняя активность никуда не исчезает. Ребенок за время внутриутробного развития уже привык жить в таком режиме и, естественно, ему потребуется время для того, чтобы свой ритм перестроить.

Бодрствование

В первые месяцы после рождения режим дня ребенка, по сути, представлен кормлением и последующим сном. Со временем количество и продолжительность дневного сна сокращается, а время бодрствования – увеличивается. Таким образом, режим ребенка начинает меняться. Можно выделить несколько этапов:

С рождения до месяца

Малыш спит до 20 часов в сутки, перерывы между кормлениями могут варьироваться в зависимости от вида вскармливания. В этот период скорее мама подстраивается под режим ребенка, чем наоборот.

С месяца до 3 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка сокращается до 17- 18 часов, количество периодов сна в дневное время – до 4 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – от 1 до 1,5 часа.

С 3 до 6 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка немного сокращается и составляет уже 16 – 17 часов, количество периодов сна в дневное время – 3-4 раза. Бодрствует малыш уже 1,5-2 часа. Перерывы между кормлениями могут увеличиться до 3,5-4 часов.

С 6 до 9 месяцев
Общая продолжительность сна ребенка уже составляет 15 – 16 часов. В этот период малыш переходит на трехразовый дневной сон . Бодрствует малыш уже по 3 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 5 раз, перерывы между кормлениями до 3,5 часов.

С 9 месяцев до года
Общая продолжительность сна 15 – 14 часов. Теперь малышу достаточно двухразового сна, приблизительно по 2,5 часа. К году у большинства малышей остается один 2-3-часовой послеобеденный сон. Перерывы между кормлениями могут достигать 4,5 – 3,5 часов.

Конечно же, такое распределение на периоды весьма условно. Зачастую дети сами выбирают себе режим (в соответствии со своим биологическим ритмом), и каждой маме необходимо внимательно следить за поведением малыша. Например, если он активно трет глазки и зевает, капризничает или же мерно посасывает грудь, то необходимо уложить его раньше. Также потребность в длительном сне может увеличиваться во время заболеваний малыша, после перенесенных ярких эмоций (как положительных, так и отрицательных), при утомлении. В такие дни необходимо создать ребенку более спокойные и комфортные условия, так как их резкая смена может негативно отразиться на состоянии его психического здоровья. И наоборот, если ребенок не хочет спать – насильно укладывать его нельзя. Нужно дать ему возможность еще немного пободрствовать, чтобы «нагнать» сон.

Следует помнить, что все дети, как и взрослые, неодинаковы, поэтому в зависимости от возраста ребенка и типа его темперамента количество дневного сна может сильно разниться. Большинство детей к году имеют в среднем продолжительность сна около 12-14 часов, но если ваш кроха не совсем придерживается этой «нормы», но при этом хорошо себя чувствует, то повода для беспокойства, даже при не очень стабильном дневном сне, нет.

Для того, чтобы помочь ребенку первого года постепенно приучиться к режиму дня, необходимо стараться придерживаться определенного правила: засыпать и просыпаться в определенное время. Укладывая кроху вечером вовремя можно быть уверенным, что он лучше выспится и меньше будет капризничать днем. Однако помните, что это правило не работает в первые месяц-полтора. Так как в этот период именно мама подстраивается под потребности своего малыша.

Ритуалы

Каждый ребенок чувствует себя более комфортно, если перед засыпанием, особенно ночным, совершается определенная последовательность действий – ритуал засыпания. Как правило, это купание, успокаивающий массаж перед сном, кормление, укачивание или мамина колыбельная. Повторяясь изо дня в день, эта последовательность настраивает ребенка на засыпание и на крепкий сон.

Ритуал утреннего пробуждения малыша всегда должен проходить в радостной и спокойной атмосфере – это залог его хорошего настроения в течение дня. Улыбнитесь малышу, нежно обнимите и поцелуйте его. Если малыш проснулся раньше, чем обычно, но при этом лежит тихо, не торопитесь сразу вынимать его из кроватки, брать его на руки: немного повертевшись, он, скорее всего, опять уснет.

Гигиенические процедуры

С самых первых дней после рождения, уже в родильном доме каждому новорожденному проводится утренний туалет. Утреннее умывание сигнализирует о том, что начинается новый день. Во время периодов бодрствования, как правило, перед кормлением, новорожденным проводятся такие гигиенические процедуры, как смена подгузника , подмывание.

У детей с 6-месячного возраста присоединяются гигиенические навыки – мытье ручек после возвращения с прогулки, а также перед каждым приемом пищи и после него (во время введения прикорма) вытирание рта, одевание нагрудника и прочее.

Вечернее купание означает завершение дня и подготовку ко сну. Помочь установлению такого успокаивающего ритуала могут детские косметические средства с успокаивающими ароматами, которые можно использовать во время вечернего купания и массажа.

Все перечисленные ежедневные проводимые в одно и то же время ритуалы помогут крохе легче привыкнуть к режиму и научат распознавать разное время суток. Поэтому их значение, обязательность и систематичность очень важны.

Ежедневные прогулки

Во время организации правильного режима дня у ребенка первого года жизни нельзя забывать о ежедневных прогулках , которые должны проводиться минимум дважды в день, а их общая продолжительность должна составлять не менее 3-4 часов. С детьми до 6 месяцев удобно гулять во время их сна. Начиная с 6-месячного возраста, предпочтительнее выходить на прогулку во время бодрствования, так малыши с большим энтузиазмом познают окружающий мир. Когда малыш начинает ходить, прогулки должны быть достаточно активными. Не стоит заставлять кроху сидеть в коляске, пусть он какое-то время ходит, бегает, играет.

Профилактический массаж

Подрастающему малышу в течение дня во время периодов бодрствования обязательно нужно выделить время для проведения профилактического массажа. Для массажа подойдет время днем или вечером, когда малыш лучше себя чувствует, не хочет спать или кушать. Длительность массажа должна составлять от 5 до 10 минут, чтобы не вызвать усталость и беспокойство у крохи. Во время проведения массажа следите за реакцией ребенка, так как эта процедура должна приносить только положительные эмоции. Если малыш капризничает или голоден, перенесите массаж на другое удобное время, чтобы не сформировать отрицательные реакции на эти полезные процедуры.

Психология режима

Если в вашей семье есть традиции жить по расписанию или придерживаться определенного распорядка дня, то и ваш малыш со временем будет вести себя точно так же.

Однако в первые месяцы режим должен определяться именно биологическим ритмом ребенка, и это требует внимательности, чуткости и терпения со стороны мамы и папы. Сначала родители подстраиваются под режим малыша, а начиная с 3-6 месячного возраста, ребенок постепенно приучается к традициям и распорядку семьи (прием пищи, прогулки и пр.). При этом именно «постепенность» имеет огромное значение. Принуждать ребенка к режиму, выгодному родителям, очень опасно, так как могут возникнуть не только нарушения со стороны органов пищеварения, если, к примеру, ребенок получает недостаточное питание (мама выдерживает ровные удлиненные интервалы между приемами пищи), но также может травмировать и нервную систему малыша.

Придерживаться режима дня следует и в выходные, и праздничные дни, чтобы не сбить малыша с толку.

Малыш перепутал день и ночь

Малыши не только в первые недели после рождения, но и в течение первого года часто путают день и ночь. Это означает, что в привычное вечернее время ребенок продолжает активно себя вести, аукать, гулить или петь песни, ползать по кроватке, тянуться за игрушками, что совершенно не радует родителей, которые уже настроились на отдых. И, конечно же, первым побуждением мамы будет взять малыша на ручки и начать укачивать. Но и такие мероприятия не всегда приводят к желаемому эффекту.

Очень часто такие периоды возникают при уменьшении необходимости в дневном сне, то есть при переходе ребенка, например, с трехразового на двухразовый сон, а также при перевозбуждении малыша, несоблюдении режима дня, более длительном дневном сне (более 3-4 часов) и пр. Конечно же, рано ли поздно малыш уснет, но для того, чтобы данная ситуация не повторялась каждый вечер, на следующий день нужно обратить внимание на сон ребенка в течение дня.

Если днем ваш малыш крепко уснул и спит более 2-3 часов, особенно если до предполагаемого ночного сна остается менее 3-4 часов, то не бойтесь его разбудить. Делать это нужно аккуратно, чтобы не вызвать негативной реакции со стороны крохи. Можно взять ребенка на руки, погладить его по спинке, ножкам, ручкам, ласковым голосом поговорить с ним, включить негромкую музыку.

После таких искусственных пробуждений малыш может очень активно выражать свое недовольство, капризничая. Приготовьте бутылочку или приложите ребенка к груди, заинтересуйте чем-нибудь интересным, например, игрушкой, или просто поносите его по дому, показывая разные комнаты и предметы.

Во время дневного сна не изолируйте ребенка от бытового шума, не зашторивайте окна от дневного света, достаточно ограничить попадание солнечных лучей на кроватку, чтобы кроха осознавал, что сейчас день.

Если малыш начал увеличивать интервалы между дневным сном, постарайтесь пропустить одно укладывание. Но при этом помните, что нужно быть готовым организовать более ранний ночной сон.

В течение дня старайтесь занимать малыша активными играми, песнями, танцами и обязательно прогулками на свежем воздухе. Но перед ночным сном все активные игры и упражнения нужно прекратить, иначе ребенок перевозбудится и не сможет уснуть.

Последнее кормление перед сном ребенка по возможности сделайте более сытным. Если малыш засыпает с грудью, то дайте возможность сосать ее ровно столько, сколько ему необходимо.

Старайтесь в ночное время в комнате, где спит малыш, не оставлять яркий свет, если вам все же необходим ночью свет, то лучше воспользуйтесь приглушенным ночником. Иначе малыш может подумать, что настал новый день и снова пора играть.

Есть и еще один очень действенный способ помочь ребенку уснуть – совместный сон , мамино тепло и ровное дыхание. Близость к материнской груди поможет малышу успокоиться и уснуть вовремя.

Режим дня во время путешествий

Путешествия с ребенком могут оказывать воздействие не только на физическое, но и на психологическое здоровье малыша, так как переезды сопряжены с посещением людных мест, сменой климата, привычной и комфортной обстановки, а часто и с характером питания. Поэтому для создания спокойной атмосферы во время путешествий, а также психологического комфорта постарайтесь придерживаться привычного для ребенка ритма жизни и режима дня.

Если поездка предстоит со сменой часового пояса, то в первые дни постарайтесь придерживаться домашнего расписания. Через несколько дней малыш постепенно начнет адаптироваться к изменившемуся световому дню.

Захватите с собой игрушки, книжки и другие вещи, которые ассоциируются у ребенка с домом. Они позволят соблюсти ставшие привычными ритуалы засыпания, утреннего пробуждения , дневные игры, в каком бы месте вы ни находились – в другой стране или у бабушки в деревне.

В первые несколько вечеров уделите крохе немного больше времени перед вечерним ритуалом засыпания – это поможет успокоиться после полученных эмоций и впечатлений и ощутить себя более комфортно в изменившейся обстановке.

Будьте готовы к тому, что может быть беспокойным, поэтому возможно несколько дней вам придется организовать совместный сон, чтобы ребенок чувствовал психологический комфорт.

По возвращении домой вы снова вернетесь к строгому режиму. Не бойтесь, что придется начинать обучение заново, ведь у малыша уже сформировались нужные навыки, и если вначале он немного собьется с ритма, то быстро вернется к правильным привычкам.

А.Л. Караваева, врач-неонатолог, м.н.с. отделения новорожденных отдела неонатологии и педиатрии ФГБУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова
журнал для родителей «Растим Ребенка», апрель 2014

Когда в доме появляется новорожденный, первое время взрослые достаточно суетливы и хаотичны . Но установить режим для месячного ребенка необходимо, это будет не только полезным для малыша, но и значительно облегчит жизнь его родителей.

Первый месяц после рождения - адаптационный период не только для крохи, но и для всей семьи. Ребенок учится воспринимать окружающий мир, сосредотачивая взгляд на предметах и лицах, реагирует плачем на раздражители, много спит и кушает. Родители же, в свою очередь, постигают малыша, пробуют различать по плачу, голоден ли он, требует внимания или у крохи что-то болит.

Режим месячного ребенка состоит их трех основных составляющих : сон, кормление и бодрствование. Остановимся на каждом пункте поподробнее.

Сон

Здоровый месячный ребенок достаточно много спит как ночью, так и в течение дня, просыпаясь, когда почувствует голод. В первый месяц жизни малыш проводит во сне около 17-18 часов в сутки. Некоторые дети спят больше, другие - меньше,

Современные педиатры уже не придерживаются принципа кормления по часам, грудь либо бутылочка со смесью предлагаются малышу тогда, когда он захочет. Чаще всего к концу первого месяца жизни промежуток между кормлениями крохи составляет 3-2,5 часа.

После кормления ребенок бодрствует, изучая окружающий мир, к концу первого месяца эти периоды активности могут составлять от 30 до 60 минут, в зависимости от темперамента и состояния здоровья малыша.

Сладко спать ребенку могут мешать , которые появляются у детей на 2-3-й неделе первого месяца жизни. Во время колик малыш плачет, кричит, сучит ножками, у него раздут живот, отходят газы. Причин такого явления много, среди основных - проблемы с микрофлорой кишечника ребенка, несоблюдение кормящей мамой диеты, неправильное прикладывание малыша к груди, в результате чего он глотает воздух.

Кормление

К счастью, прошли те времена, когда за нарушение режима педиатры клеймили молодых мам позором, а те были вынуждены стоически выдерживать крики своих детей, не сводя глаз с часов. Кормление по требованию - тренд современного общества, и это не может не радовать. Что представляет собой этот способ кормления? Суть кормления по требованию в том, промежуток между прикладываниями ребенка к груди может быть 2, и если малыш сладко спит или не требует грудь даже 4 часа, а не всегда стандартные 3.

Конечно, бывают дни, когда ребенок буквально «висит» на груди и говорить маме о каком-то соблюдении режима достаточно сложно, тут бы в душ и в туалет успеть сходить. Важно, чтобы такие форс-мажорные дни не превратились в обыденность, ведь причины плача малыша могут быть разными и решать их только при помощи кормления - не всегда правильно.

Бодрствование

Как проводит время кроха, когда не спит и не кушает? Вариантов масса, а их разнообразие зависит от настроения малыша и фантазии родителей.

В этот период мама может проводить ребенку необходимые гигиенические процедуры, воздушные ванны, купание, отправляться на прогулку на свежий воздух или совершать с крохой на руках путешествие по квартире, рассказывая о том, что его окружает.

15.00 Четвертое кормление.

15.30-16.00 Послеобеденный отдых. Маме также не мешает отдохнуть вместе с малышом.

18.00 Пятое кормление, бодрствование, общение, массаж.

22.00-23.00 Шестое кормление и ночной сон, во время которого ребенок также может просыпаться на прием пищи.

Безусловно, этот график - очень условный, ведь все детки разные.

Однако мы уверены, что соблюдение режима поможет молодой маме организовать свой день и больше времени посвящать своему любимому малышу.

Рождение ребенка изменяет привычный уклад жизни его родителей. Чтобы он не состоял из бесконечного ухода за малышом, необходимо как можно скорее организовать режим дня новорожденного. Заключается он в кормлении, купании и укладывании спать в определенное время.

Примерный распорядок дня новорожденного

Каждый ребенок индивидуален, но по усредненным нормам можно составить следующий примерный распорядок дня новорожденного:

1. 5-6 часов утра – первое кормление. Если ребенок питается молочной смесью, к этому времени он будит маму громким криком. При грудном вскармливании покормить малыша можно, даже полностью не просыпаясь. Если у грудничка после еды сухой подгузник, можно продолжить спать дальше.
2. 9 часов утра – второе кормление и пробуждение. После еды необходимо поменять ребенку подгузник и провести гигиенические процедуры.
3. 10-11 часов утра – первая прогулка.
4. 12 часов дня – третье кормление. Перед ним можно сделать малышу массаж и гимнастику. После еды ребенок засыпает.
5. 15 часов – четвертое кормление, после которого можно пойти на вторую прогулку.
6. 18 часов – пятое кормление, перед которым малыша можно покупать. После еды и водных процедур сон должен быть крепким.
7. 22 часа – шестое кормление и укладывание на ночной сон.

Такой распорядок дня новорожденного возможен только в теории, на практике же сложно его строго придерживаться по минутам. Поэтому режим планируется индивидуально в зависимости от естественного ритма жизни малыша с внесением собственных корректировок.

Некоторые дети уже с рождения спят практически всю ночь и маме приходится будить малыша, чтобы покормить. Но чаще всего грудничок просыпается сам 2-3 раза на ночные кормления. Они очень важны, так как благодаря им поддерживается лактация.

Во многом режим дня новорожденного зависит от наличия причин для его беспокойства. Так, при сильных коликах младенец может громко плакать на протяжении нескольких часов без сна. Откорректировать распорядок дня новорожденного в этом случае практически невозможно. Маме придется запастись терпением и просто переждать этот сложный период.

Чтобы наладить дневной режим дня новорожденного, важно соблюдать все потребности малыша. Так, накормленный младенец спит крепко, а если у него не получается заснуть, значит что-то его беспокоит. Многие мамы жалуются на то, что новорожденный мало спит и очень часто просит грудь. Причина такого поведения может заключаться не только в недостатке молока, но и в любом дискомфорте, так как ребенок сосанием пытается от него избавиться.

Перед тем как вновь кормить малыша нужно проверить пустой ли у него подгузник, не мешает ли где-то одежда. Часто он успокаивается после переодевания. Если же никак не получается отрегулировать режим дня новорожденного, и он очень часто просит грудь, нужно проконсультироваться с педиатром.

Для чего новорожденному необходим распорядок дня?

Игнорировать желания младенца, конечно же, нельзя. Он еще только привыкает к окружающему миру и недопустимо лишать его сна или еды, когда малышу это необходимо. Но и без режима уход за грудничком значительно усложняется, поэтому следует найти компромисс.

На первом месяце жизни ребенок в основном только ест и спит. В перерывах между этими действиями мама должна позаботиться об его прогулках на свежем воздухе и гигиенических процедурах. Когда малыш знает, что его ожидает, ему легче подготовиться к этим действиям и он быстрее привыкает к суточному ритму.

Установленный распорядок дня новорожденного облегчает и жизнь родителей. Благодаря ему мама будет знать, когда у нее есть часы для отдыха.

Как установить режим дня новорожденного ребенка?

Родители должны понимать, что такой важный процесс как режим дня новорожденного налаживается на протяжении некоторого времени. Невозможно расписать жизнь малыша по минутам, так как все дети индивидуальны. Есть младенцы, которые просят кушать не ранее, чем через 4 часа, а другие – через 2 часа. Аналогично и с периодами сна – одни дети спят долго, другие меньше и рано просыпаются утром.

Поэтому, чтоб составить индивидуальный режим дня новорожденного, необходимо брать режим малыша и уже его корректировать. На протяжении недели определенные действия сдвигаются на 10-15 минут в необходимую сторону. После этого результат закрепляется.

Таким образом устанавливается ежедневный жизненный ритм, заключающийся в ежедневном повторении определенной последовательности действий, время выполнения которых регулируется желаниями и потребностями младенца, а также его мамы. При этом не важно, если малыш уснет немного раньше или позже, главное – соблюдать ритм.

Чтобы оценить существующий распорядок дня новорожденного и сделать его корректировку, можно записывать как проходит день грудничка: во сколько он просыпается, кушает, когда есть время для прогулки и прочее. Очень важно разобраться с примерным режимом дня новорожденного.

Режим кормлений новорожденного

На первом месяце жизни малыш спит большую часть суток. В перерывах между сном он кушает, поэтому режим сна напрямую зависит от того, сколько и когда ребенок ест. Еще совсем недавно педиатры рекомендовали грудное вскармливание по режиму – через каждые 3 часа.

На сегодняшний же день нет систематического режима кормления, давать малышу еду необходимо по требованию. То есть малыш ест тогда, когда он сам этого захочет. При таком режиме ребенок кушает приблизительно 6-8 раз днем и 2 раза ночью. Количество съедаемого новорожденным грудного молока также зависит от его потребности. Для первого месяца жизни объем порции варьируется в пределах от 50 до 90 мл, всего в сутки – около 800 мл.

Грудь ребенок просит через каждые 1,5-3 часа. Нельзя оставлять младенца без грудного молока дольше 3 часов: это отрицательно скажется на количестве вырабатываемого молока, а также на прибавке веса грудничка за первый месяц жизни.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, просят кушать реже, чем их сверстники на грудном. Связано это с тем, что молочная смесь более питательная и насыщенная, из-за чего дольше переваривается. Как правило, её дети едят примерно через каждые 3 часа.

Режим кормления по требованию способствует налаживанию лактации на первом месяце жизни ребенка. Долгие ночные паузы в еде могут снизить выработку молока.

Длится кормление новорожденного от 15 минут до 1,5 часа. Нельзя прерывать процесс, ребенок должен сам отказаться от бутылочки или груди.

Самая распространенная ошибка – перекармливание малыша, которое способствует развитию колик, срыгивания и запоров. Со временем мама начинает понимать, когда грудничок хочет есть, а когда требует внимания.

Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, вместо еды, которую он часто требует, можно попоить водой. При кормлении грудным молоком допаивать малыша нет необходимости до исполнения ему 6 месяцев.

Режим сна новорожденного

На протяжении первых двух недель жизни ребенок спит до 20 часов в сутки, при этом не более 3-4 часов подряд. Из оставшихся часов бодрствования половину времени малыш ест. С третьей недели суммарное суточное время сна сокращается максимально до 17 часов. Спать младенец должен на хорошем жестком матрасе без подушки.

В помещении, где спит малыш, нужно соблюдать гигиену: часто его проветривать, мыть полы, регулировать температуру. Оптимальная влажность в помещении – 50-70%, температура – 18-22 градуса.

Сон младенца полностью зависит от режима кормлений: на первом месяце жизни активного бодрствования практически нет. Только к концу 4 недель ребенок начинает рассматривать окружающее его предметы, прислушиваться к звукам, особенно к голосу мамы.

Отрегулированное время сна и бодрствования малыша поможет маме побольше отдыхать и восстанавливаться после родов.

Важно, чтобы непродолжительные периоды бодрствования, которые будут постепенно все увеличиваться, приходились на дневное время. Если ребенок начнет активничать ночью, а днем будет спать, то такой режим очень сложно поменять.

Младенцы способны очень быстро перевозбуждаться, поэтому важно следить за поведением ребенка. Степень перевозбуждения зависит от темперамента малыша и выражается такое явление посредством крика. Так, если малыш на протяжении 30 минут укачивания кричит и не может уснуть, скорее всего он перевозбудился. Также таким образом могут проявляться колики. Нужно перестать его качать и положить в кроватку, приглушив свет. Малыш успокоится сам через некоторое время. При коликах такой прием не сработает.

Режим купания новорожденного

Купать новорожденного можно сразу после приезда из роддома. Пока не заживет пупок это необходимо делать в детской ванночке, наполненной кипяченой водой с добавлением травяных отваров (ромашки, череды, чистотела). Температура воды должна быть равной температуре тела – 36-37 градусов. Первое купание длится около 5 минут, новую ванночку нужно обязательно ополоснуть кипятком. После окончания водных процедур обрабатывается пупок.

С 3-4 недель жизни младенца можно начинать купать его в большой ванне с использованием специального круга. К этому времени продолжительность купания увеличивается до 15-20 минут. Водные процедуры лучше всего проводить перед последним кормлением, чтобы затем малыш лег спать.

Если есть возможность, купать ребенка можно ежедневно, так как маленькие дети очень любят этот процесс. Также благодаря водным процедурам устанавливается нормальный теплообмен, очищаются кожные покровы, грудничок успокаивается и расслабляется.

Во время водных процедур нужно аккуратно очистить от загрязнений уши и нос малыша, а после купания смазать детским кремом, маслом или присыпкой места на теле, склонные к опрелостям. Если купать ребенка ежедневно в вечернее время, это станет ему сигналом о скором засыпании.

Прогулки с новорожденным

В режим дня новорожденного обязательно должны входить прогулки, даже если малыш спит. Прогулки на свежем воздухе укрепляют здоровье грудничка и улучшают его аппетит. Первые выходы на улицу должны длится не более 15 минут, постепенно они увеличиваются до 2 часов при нормальной температуре воздуха. Не стоит долго гулять с новорожденным при температуре воздуха выше 30 градусов летом и ниже 3 градусов в зимний период.

Если ребенок родился летом, гулять с ним можно с 6 дня жизни. Зимним же малышам первая прогулка рекомендуется не ранее, чем через 14 дней после рождения.

Младенцы очень любят спать на свежем воздухе. Главное, одевать малыша по погоде, чтобы ему не было слишком жарко или, наоборот, холодно. Оптимально выходить на прогулку с ребенком дважды в день.

• свежий воздух очень полезен для ребенка;
• улучшаются дыхательные функции;
• на улице малыш крепко спит;
• улучшается аппетит и обмен веществ;
• под действием летних солнечных лучей вырабатывается витамин D, являющийся профилактической мерой по развитию рахита.

Если на улице дождь или просто нет возможности для прогулки, малыша можно оставить спать в люльке на балконе. При этом следует открыть окно и позаботиться о безопасности грудничка.

Режим дня ребенка – это определенный распорядок действий, составленный с учетом возрастных особенностей и потребностей и направленный на здоровое физическое и интеллектуальное развитие. Некоторые мамы думают, что режим необходим только ослабленным, часто болеющим детям, но это не так. Приучать малыша к распорядку дня необходимо с первых месяцев жизни. Не стоит рассчитывать, что новорожденный ребенок с первых дней будет засыпать и просыпаться по часам, но определенные навыки, которые составят основу детского режима в старшем возрасте, можно выработать уже в первый месяц жизни младенца.

Режим кормлений: по часам или по требованию?

Если ребенок находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь ребенку, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные , болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.

Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление ребенка, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.

Доктор Комаровский о режиме кормления

Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:

• более гармоничное развитие ребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
• стабильная (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
• снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.

Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни ребенка. Большое значение имеет и организация кормления: если ребенок берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.

Кормление на искусственном или смешанном вскармливании

Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного ребенка следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав , их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:

• и рвота;
• (ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
• запор (может сохраняться до 3 дней).

Примерный график кормлений по часам

Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.

Ночью ребенок может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.

Важно! Интервал между кормлениями смесью должен составлять около 3 часов, то есть ребенок должен получать питание до 8 раз в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании по требованию, могут получать материнское молоко до 8-10 раз в день (промежутки между кормлениями – не менее 2-2,5 часов).

Ночные кормления

Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь. Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у ребенка не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока.

Важно! Новорожденных детей, получающих молочные смеси, нельзя кормить больше 1 раза за ночь.

Если ребенок просыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух. обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).

Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:

• сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, );
• (выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
• специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).

Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться ( , ).

Нужно ли давать воду при грудном вскармливании новорожденному

Материнское молоко на 87-88 % состоит из воды, поэтому дети с хорошим аппетитом не нуждаются в дополнительном допаивании. Малышей на искусственном вскармливании можно допаивать водичкой с ложки или из бутылочки. Норма ее зависит от веса ребенка, темпов общего развития и других факторов и может составлять от 30 до 70 мл в день. Давать лучше бутилированную воду, предназначенную специально для детского питания. Не стоит добавлять в нее сахар, так как потом ребенок может отказаться от пресных продуктов прикорма, например, овощных пюре. Некоторые дети охотнее пьют подогретую водичку, но важно следить, чтобы ее температуры не превышала 28°-30°.

Бывают ситуации, когда воду необходимо давать даже новорожденным, питающимся только грудным молоком:

• заболевания, сопровождающиеся обильной рвотой и диареей (для предотвращения обезвоживания);
• слишком сухой воздух в детской комнате.

Важно! Опасными признаками обезвоживания является сухие губы и редкие мочеиспускания (в норме новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз в день).

Сколько должен съедать ребенок за одно кормление в первые месяцы жизни

Как приучить к режиму новорожденного?

Начинать приучение новорожденного ребенка к определенному распорядку необходимо с двухнедельного возраста. В 2-3 недели у ребенка уже устанавливаются определенные биологические ритмы, которые необходимо учитывать при составлении режима. Проще всего в этот период организовать дневной сон, так как у новорожденных детей он обычно совмещен с прогулкой.

Важно! Начинать приучать ребенка к режиму дня проще всего с организации режима сна.

Прогулки с новорожденным можно начинать на 3-5 день после выписки из роддома (после того, как кроху осмотрит патронажная медсестра и даст необходимые рекомендации). Лучше всего выходить на улицу в одно и то же время: в период утреннего и вечернего сна. Вечерние прогулки особенно важны для приучения к режиму: насыщение кислородом поможет ребенку быстрее уснуть во время ночного укладывания и обеспечит более здоровый и длительный сон ночью.

Укладывать новорожденного спать также лучше в одно время. Даже если малыш капризничает, не стоит доставать его из кроватки и долго укачивать на руках. Чем раньше ребенок поймет, что кроватка ассоциируется со сном, тем проще будет в дальнейшем наладить правильный режим.

Педиатры советуют перед отходом ко сну соблюдать определенный ритуал, который может быть примерно таким:

• и вечерний массаж (поглаживания, растирания);
• переодевание в пижаму или спальный комбинезон (важное действие, помогающее быстрее выработать привычку засыпать в кроватке);
• кормление и спокойное общение с ребенком;
• укладывание в кровать.

Мама может побыть с ребенком, пока он не заснет, но не рекомендуется брать ребенка на руки после того, как его уложили в кровать.

Как приучить к режиму — мнение врача педиатра

Любому организму легче жить по режиму. Это значит, что все составляющие дня чередуются в определенной последовательности. А детей это касается в первую очередь. Ведь не зря в детских дошкольных учреждениях налажен четкий режим дня, который дети, его посещающие, часто соблюдают и на выходных. Точнее, его придерживаются их мудрые родители.

Итак, узнаем о четком распорядке ежедневной жизни малышей до года, особенностях их приучения к режиму.

Примерный режим дня ребенка: Комаровский

Известный сегодня педиатр уверен в том, что до полугода режим питания крохи должен быть свободным. Евгений Олегович не рекомендует мамам, как это было раньше, выдерживать интервалы между кормлениями ни в два, ни в три часа. Такие перебои могут лишь навредить ребенку и его маме, сбить грудное вскармливание. Поэтому педиатр рекомендует до 6 месяцев придерживаться свободного графика грудного вскармливания, если дитя пребывает на нем. Соответственно, говорить о четком режиме дня при этом не приходится. Ведь почти всегда дитя засыпает у груди, а просыпается голодным.

Уже с полугода (у некоторых с 5, у других с 7 месяцев) постепенно вырисовывается приблизительный график жизни мамы и малыша, в котором есть два периода дневного сна. Это дообеденный отдых ребенка, и послеобеденный по полтора-два часа. Педиатр акцентирует на приблизительности, поскольку есть дети, которые могут спать и по три часа днем, а есть такие, у которых сохраняется 4-5-разовый сон по 40 минут или по часу. При этом они совершенно здоровые. Что касается питания детей от 6 до 12 месяцев, то оно уже тоже должно наладиться. Обязательным является завтрак, обед, ужин плюс два прикорма. Их называют вторым завтраком и полдником.

Потребность во сне малышей до 12 месяцев составляет 10-12 часов. Но это касается только детей здоровых, а если дитя больное, переутомленное, то спать оно может и дольше. В этом возрасте педиатр советует гулять с ребенком дважды в день. Это утренние часы, до обеда, также за час-два перед сном.

Режим дня ребенка по часам: таблица

Для ребенка до трех месяцев

Для ребенка до шести месяцев

Для детей в 12 месяцев

Режим дня ребенка по месяцам

Режим дня новорожденного и годовалого малыша очень отличаются между собой. Ведь новорожденный спит почти 20 часов в сутки. До возраста один месяц даже и не стоит пытаться приучать малыша к режиму, потому что он адаптируется к совершенно другой среде, воздуху, питанию.

До трехмесячного возраста уже можно говорить о формировании режима. В этом возрасте малыш спит 16-17 часов. Из них 10 приходится на сон ночью, а остальное - на 3-4 периода сна днем. Обычно они длятся по полтора часа. Кормления уже тоже становятся периодическими, и разрыв между ними составляет 3 часа. При этом кроха может один или два раза просыпаться ночью для кормления.

Детки до 6 месяцев спят еще меньше - 13-15 часов в сутки за счет уменьшения периода ночного сна. Между кормлениями время увеличивается. Обычно это пятиразовое питание днем и один раз кормление ночью. Полугодовалый малыш спит ночью без пробуждения 6-7 часов. И маме уже легче. Дневной сон может быть и двухразовым, и трехразовым. Обычно в 6 месяцев сохраняется два периода дневного сна.

С 6 до 9 месяцев дитя может легко бодрствовать на протяжении 3 часов, его дневной сон двухразовый продолжительностью час-два. Количество кормлений в этот возрастной период составляет 4-5 с интервалом 4 часа. Многие детки этого возраста уже отказываются от ночного кормления и спокойно спят всю ночь. Но некоторым мамам такого приходится еще ждать и все-таки один раз кормить малыша в ночное время.

В 9-12 месяцев ребенок почти взрослый. Он спит дважды в день (некоторые обходятся длительным одноразовым послеобеденным сном). Период его дневной активности может составлять 3,5 часа, а если ему что-то интересно, то и 4. Режим питания до года 4-5-разовый.

Педиатры акцентируют на том, что гулять с детьми до года следует всегда. Температура –10 градусов Цельсия считается вполне нормальной для прогулок. Ведь сегодня коляски оборудуются так, что ветер, снег, сквозняки и холод детям не грозят. До трехмесячного возраста малыш должен находиться на свежем воздухе как минимум час в сутки. Лучший сон - это сон на улице, на свежем воздухе. И не стоит молодым мамам переживать по поводу того, что дитя много спит днем на улице. Это совсем не значит, что малыш не будет спать ночью. Наоборот, количество свежего воздуха благоприятно влияет и на ночной сон.

Как наладить режим дня годовалого ребенка

Психологи констатируют: если родители живут по режиму, то такие же склонности будет проявлять и ребенок. Поэтому организованным папе и маме переживать о приучении первенца к режиму не стоит.

Уже в два месяца кроха будет просить есть, укладываться отдыхать в одно время. Мамочке будет нужно лишь поддержать такие стремления малыша и закрепить их. Нужно проявить чуткость и внимание к «сигналам» ребенка. Если видите, что он трет глазки либо поворачивает головку на бочок, посасывает, то умейте распознать эти знаки и не оставляйте их без внимания. Приучайте малыша к колыбельной, покачивайте его (хотя это вопрос спорный). Избегайте шума и лишних хлопот вблизи ребенка, который засыпает.

Если говорить о годовалом малыше, то бывает так, что в один день кроха отказывается жить по-старому, он не хочет спать дважды, кушать так же часто, как раньше. Порой детки этого возраста в положенное вечернее время вообще не проявляют признаков сна. Все это нервирует маму, сбивает ее планы. Это говорит о том, что малыш взрослеет, и он перерастает старый режим, если таковой был. Что ж, это тоже сигнал родителям к перестройке. Но она должна быть мягкой, без нажима и силы. Нужно искать индивидуальный и общеприемлемый график, который позволит малышу выспаться, быть бодрым и здоровым.

Один период дневного сна - это вариант, более близкий к садиковскому, и таким образом вы сможете скорее адаптировать своего малыша к социуму. Но учтите, что тогда вам придется класть спать ребенка раньше, а дневной сон уже не ограничится часом-полтора. Он должен составлять как минимум два часа. Общий период сна для малыша в один год составляет 12-13 часов. Приучая его к новому, более взрослому графику, нужно подсчитывать количество часов отдыха. Ведь от этого во многом зависит здоровье нервной системы вашего крохи.

Евгений Комаровский является сторонником четкого режима дня годовалого ребенка. Но в его практике встречаются семьи, где у детей существует так называемый перевернутый режим : днем малыш отсыпается, а до полуночи, а порой до двух часов ночи он активен, его невозможно уложить спать . Такие ситуации специалист называет социальной хворью семьи. Печальность подобной ситуации в том, что педиатры не имеют в своем арсенале никаких таблеток, помогающих наладить режим жизни такой крохи. В этом случае нужно применять только психотерапию для родителей. Она состоит в анализе причин перевернутого графика жизни, подчинении своих интересов здоровью малыша. Это заключается в контроле над обстановкой детской спальни (влажность, температура, спокойствие), увеличении энергозатрат малыша (прогулки, игры, гимнастика). Папа и мама должны стараться так построить свой режим дня, чтобы не делать частых исключений в укладывании ребенка спать. Стоит раз-два пойти на поводу, и тем более о спокойствии ночного сна можно забыть.

Здоровье и спокойствие малышей должно быть для родителей приоритетом всегда.

Специально для - Диана Руденко