Известие о предстоящей беременности не всех дам приводит в восторг. Для этого существует множество причин, начиная незапланированным зачатием и заканчивая неудовлетворительным состоянием здоровья. Чтобы избавиться от нежелательной беременности, сегодня существует несколько способов. Наиболее безопасным считается медикаментозный. Данный метод исключает серьезное хирургическое вмешательство. Он лучше переносится как физически, так и психологически. В нашей статье речь пойдет о том, как происходит медикаментозное прерывание беременности. Также вашему вниманию будет представлена информация о возможных противопоказаниях и последствиях фармакологического аборта.

Описание процедуры

Медикаментозный или фармакологический аборт — это процедура, направленная на прерывание нежелательной беременности без серьезного хирургического вмешательства. Ее проводят с помощью определенных препаратов. Их действие основано на блокировании выработки прогестерона. Этот гормон вырабатывается в организме женщины и отвечает за сохранение беременности. После приема пилюли происходит самопроизвольный выкидыш.

Медикаментозное прерывание беременности, препараты для этой процедуры и ее проведение — все эти вопросы обсуждались врачами давно. Однако только с конца прошлого века появилась реальная возможность осуществлять фармакологический аборт эффективно и относительно безопасно для здоровья женщины. Специалисты из Франции разработали препарат «Мифепристон», относящийся к группе антипрогестинов. В начале 80-х годов в Женеве был дан старт масштабным исследованиям этого средства в качестве медикамента для аборта. Через несколько лет во Франции уже стали на практике его применять.

Как показывают многочисленные медицинские исследования, женщины отдают предпочтение фармакологическому аборту по ряду причин. Во-первых, существует страх перед оперативным вмешательством. Во-вторых, такой способ позволяет скрыть нежелательную беременность от близких и родных.

Преимущества фармакологического аборта перед хирургическим

Медикаментозное прерывание беременности, сроки проведения которого описаны чуть ниже, имеет ряд весомых преимуществ. Ранее мы уже упомянули о некоторых из них. На какие еще положительные моменты стоит обратить внимание?

1. Отсутствие необходимости в приеме обезболивающих препаратов.
2. Быстрый период реабилитации.
3. Исключена вероятность повреждения маточной полости, развития спаечных процессов или иных гинекологических осложнений.
4. Медикаментозный аборт напоминает обильные месячные, поэтому психологически женщина воспринимает его как естественный процесс.
5. Нет необходимости ложиться в стационар.
6. Исключена опасность заражения вирусными заболеваниями (СПИДом или гепатитом).

Чтобы узнать все нюансы, как происходит медикаментозное прерывание беременности, лучше обратиться к врачу-гинекологу. Специалист ответит на интересующие вопросы, даст полезные рекомендации.

Допустимые сроки

Фармакологический аборт можно проводить до 6-й недели беременности, считая от первого дня крайней менструации. Эффективность процедуры заметно повышается при использовании ее на ранних сроках. В противном случае может потребоваться применение иных методик прерывания (например, вакуум-аспирации или хирургического вмешательства).

Какие используются препараты?

Медикаменты для проведения процедуры подбирает врач. При этом он должен учитывать индивидуальные особенности женского организма. Применяемые сегодня препараты можно разделить на две условные группы. К первой относятся «Постинор» и «Эскапел». Они используются в целях экстренной контрацепции.

«Постинор» выпускается в форме таблеток. Его действующим веществом является левоноргестрел. Попадая в организм, он вызывает определенные изменения в эндометрии, препятствуя процессу имплантации яйцеклетки. С другой стороны, левоноргестрел подавляет овуляцию. Согласно инструкции, «Постинор» необходимо выпить сразу после того, как свершился незащищенный половой контакт. Сначала нужно принять одну пилюлю, а через 12 часов — вторую. В течение первых нескольких часов ее эффективность составляет 95%. Уже через день этот показатель снижается до 58%.

«Эскапел» имеет схожее действие, но содержит большую дозу левоноргестрела. Поэтому прием медикамента ограничивается одной таблеткой. Этим отличия двух средств и ограничиваются. Они оказывают одинаковое влияние на овуляционный и оплодотворительный процессы.

Ко второй группе препаратов относятся «Мифепристон» и «Пенкрофтон». Их применение оправдано в случае беременности, срок которой не превышает 6 недель. Они используются после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому перед назначением этих медикаментов необходимо провести ряд клинических исследований.

В роли действующего вещества выступает мифепристон. Проникновение его в организм блокирует активность прогестерона, существенно повышая сократительную способность миометрия. В результате перечисленных процессов шейка матки начинает расширяться, изгоняя плодное яйцо. Ниже рассмотрим, как происходит медикаментозное прерывание беременности с использованием последней группы медикаментов. «Мифепристон» и «Пенкрофтон» применяются для этой процедуры чаще всего.

Возможные противопоказания

Существует ряд обстоятельств, при наличии которых не следует проводить медикаментозное прерывание беременности. Отзывы врачей-гинекологов предупреждают, что от процедуры лучше отказаться в следующих случаях:

• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• миома матки;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• нарушение свертываемости крови;
• период лактации;
• внематочная первая беременность.

Медикаментозное прерывание беременности не рекомендуется делать дамам после 35 лет. Применяемые препараты могут спровоцировать резкое изменение гормонального фона.

Подготовка к процедуре

Фармакологический аборт — это серьезная процедура, которая должна проходить под контролем врача. После появления признаков нежелательной беременности следует обратиться к гинекологу для предварительного осмотра. Врач проводит УЗИ для определения примерного срока зачатия. После этого женщина должна дать письменное согласие на медикаментозное прерывание беременности.

Препараты для процедуры подбирает гинеколог. Перед абортом беременная также должна сдать несколько анализов, включая мазок на флору. При подозрении на сердечно-сосудистые патологии может потребоваться кардиограмма. После этого врач назначает дату аборта. Перед этим за 24 часа лучше отказаться от тяжелой пищи, алкоголя и курения.

Этапы проведения фармакологического аборта

После получения результатов анализов можно приступать непосредственно к самой процедуре. Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

При отсутствии явных противопоказаний врач дает женщине выпить препарат. Как правило, это 3 пилюли по 200 мг каждая. Следующий визит к гинекологу рекомендуется через 36 часов. На данном этапе происходит изгнание плода из матки. С этой целью женщине дают простагландины, обязательно инструктируют о возможных последствиях. Иногда ее просят остаться в клинике на сутки, чтобы отслеживать изменения в состоянии. Женщину могут отпустить домой при условии, что она будет придерживаться рекомендаций специалиста, а при возникновении неприятных ощущений сразу с ним свяжется.

Первое контрольное УЗИ проводится через 3 суток после приема препаратов. Если в полости матки визуализируются остатки плода, врач принимает решение, как именно действовать дальше. Второе контрольное УЗИ назначается еще через 2 недели. При необходимости гинеколог дает направление на анализ уровня ХГЧ.

Период реабилитации

Восстановление после процедуры длится около месяца. В это время нужно с особым вниманием относиться к здоровью и самочувствию. Повышение температуры, боли в нижней зоне живота, кровянистые выделения после медикаментозного прерывания беременности — все эти симптомы должны стать поводом для визита к врачу.

После фармакологического аборта организм женщины претерпевает серьезные изменения. Восстанавливается гормональный фон, перестраивается репродуктивная сфера, падает иммунитет, увеличивается риск развития воспалений. Поэтому необходимо поберечь себя, дать организму время для нормализации работы основных систем.

В течение 14 суток после аборта следует отказаться от посещения бани, половых контактов, занятий спортом и использования тампонов. При соблюдении таких советов можно надеяться на успешное восстановление организма.

Кровотечение после аборта — норма или патология?

Негативные последствия медикаментозного прерывания беременности встречаются крайне редко, но все же они возможны. Одним из них является кровотечение.

Появление кровяных сгустков после приема первой пилюли считается нормой. На протяжении 5 дней выделения обычно носят обильный характер. По истечении этого срока они становятся более скудными, а затем и вовсе прекращаются. У некоторых женщин мажущие выделения продолжаются до наступления первой менструации.

Их характер зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма. Сначала они могут быть алого цвета, затем темными и коричневатыми под конец. Необходимо контролировать кровяные выделения после медикаментозного прерывания беременности, следить за их объемом. Патологией считается использование более двух прокладок за час.

При наличии сильного кровотечения или при его резком прекращении нужно сразу обратиться к гинекологу. Если такая возможность отсутствует, необходимо вызвать бригаду медицинских работников.

Осложнения медикаментозного прерывания беременности

Фармакологический аборт считается относительно безопасной процедурой, но он не лишен недостатков. После приема медикаментов возможно появление побочных реакций, среди которых:

1. Болевой дискомфорт. В данном случае все зависит от особенностей организма, порога его чувствительности. Перед проведением процедуры врач должен рассказать о возможных болевых ощущениях. Для их устранения обычно назначают спазмолитики и анальгетики. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется, нужно посоветоваться с врачом.
2. Тошнота и рвота. Такими симптомами может сопровождаться и сама беременность. Иногда тошноту и рвоту вызывают назначенные гинекологом простагландины. Подобные побочные эффекты наблюдаются редко, но проходят они самостоятельно.
3. Повышение температуры. Последствия медикаментозного прерывания беременности такого характера вызваны приемом медикаментов. Как правило, температура повышается до 38 градусов и сохраняется не более 4 часов. Если неприятный симптом не исчезает, вероятнее всего, он является следствием воспалительного процесса. Об изменении самочувствия следует рассказать врачу, который уже назначит соответствующую терапию.
4. Диарея. Это кратковременный побочный эффект, который не нуждается в специфическом лечении.
5. Гематометра. Это расстройство характеризуется накоплением сгустков крови в полости матки. Его развитию предшествует спазм шейки детородного органа. Устранить нарушение можно с помощью лекарственных средств.

Перечисленные патологии редко сопровождают медикаментозное прерывание беременности. Отзывы женщин, которые прошли данную процедуру, подтверждают данное утверждение. Фармакологический аборт практически не оставляет после себя заметных последствий, если делать его у квалифицированного специалиста и при отсутствии противопоказаний.

Стоимость услуги

Где делают медикаментозное прерывание беременности? Такой вопрос волнует многих женщин. Данную услугу сегодня предоставляют практически все медицинские учреждения. Рекомендуется прибегать к ее помощи в той больнице, где работает ваш лечащий врач-гинеколог.

Итоговая стоимость процедуры может варьироваться в зависимости от применяемых препаратов, престижа клиники и непосредственно квалификации специалиста. Определенная роль в этом вопросе принадлежит нахождению женщины в стационаре, после того как гинеколог проведет медикаментозное прерывание беременности. Цена услуги при этом может составлять от 7 до 11 тыс. рублей.

Совершенно при любой медицинской процедуре возможен риск каких-либо осложнений и медикаментозный аборт совсем не исключение! Несомненно, на сегодняшний день фармакологический аборт считается одним из наиболее щадящих методов прерывания нежелательной беременности, однако и он абсолютно не лишен серьезных последствий и порой осложнения для женщины весьма и весьма тяжелые и опасные.

Кроме того, нельзя на 100% быть уверенной, что фармакологические аборты заканчиваются лишь консервативно, так как бывают случаи и довольно-таки частые, когда врачам приходится производить выскабливание полости матки, что чревато серьезными последствиями!

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности осуществляется при помощи препаратов группы антипрогестинов. Как правило, в состав данных препаратов входит – Мифепристон. Также к антипрогестинам относятся: RU486, Пенкрафтон и Мифегин – действие, которых заключается в блокировке чувствительных к прогестерону рецепторов. Вследствие этого процесса матка начинает интенсивно сокращаться и выталкивает эмбрион.

Осложнения

1) Развитие осложнений после медикаментозного аборта связано с гормональными изменениями, происходящими после приема абортивных препаратов.

2) Фармакологический аборт обычно проводится амбулаторно, и у подавляющего большинства женщин прерывание беременности проходит непосредственно дома без контроля врача. Таким образом, пациентка зачастую не в состоянии адекватно оценить ту или иную ситуацию и соответственно своевременно обратиться за медицинской помощью.

3) Возникновение осложнений напрямую зависит от возраста женщины, ее сопутствующих заболеваний, наличия вредных привычек и много другого.

К наиболее опасным осложнениям медикаментозного аборта относятся:

Прогрессирующая беременность

Иногда после приема Мифепристона выдворение эмбриона из полости матки не осуществляется. В таком случае у женщины ожидаемая менструация отсутствует, при этом признаки токсикоза (тошнота, рвота) сохраняются. После теста на беременность и гинекологического осмотра, а также УЗИ органов малого таза развивающаяся беременность – подтверждается! В данной ситуации удаление плода возможно исключительно хирургическим путем (т. е. выскабливанием полости матки)!

Кровотечение

Вскоре после приема абортивных препаратов у женщины открывается обильное маточное кровотечение, которое связано непосредственно с отторжением плодного яйца и децидуальной оболочки. Обычно такое кровотечение продолжается в течение 2-3-х суток, постепенно переходя в кровянистые выделения, которые способны продолжаться в течение 3-4х недель, что, безусловно, доставляет женщине огромный дискомфорт.

Но кроме скудных кровянистых выделений возможно возникновение обильного кровотечения, представляющего угрозу летального исхода! Обильное маточное кровотечение – требует незамедлительного выскабливания полости матки. Профузное кровотечение может быть причиной нарушений свертывающей системы крови под воздействием колоссальных доз гормональных препаратов и наличием остатков плодного яйца.

Побочные эффекты Мифепристона

К опасным осложнениям медикаментозного аборта относится и побочное действие лекарственных препаратов, вызывающих: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, слабость, сильные боли внизу живота, повышенную температуру и диарею. Очень часто они настолько выражены, что требует немедленной госпитализации, при этом повторного приема абортивных средств, что в значительной степени нарушает общее состояние женщины.

Передозировка

При приеме Мифепристона в дозе, которая превышает 2 грамма, у некоторых женщин наблюдается острая надпочечниковая недостаточность.

Взаимодействие

Употребление данного препарата с другими лекарствами, к примеру, с аспирином необходимого абортивного эффекта – может не дать! Категорически нельзя применять Мифепристон с иными нестероидными противоспалительными препаратами.

Гормональный дисбаланс

Фармакологический аборт способен вызывать развитие различных гормональных нарушений (менструального цикла, образование кист, яичника, аменорея).

Аллергические реакции

Медикаментозный аборт может быть причиной сильного проявления аллергии у некоторых пациенток, которая зачастую выражается как кожная сыпь, иногда крапивница.

Расстройства нервной системы

Медикаментозный аборт , как и другие виды аборта, является тяжелейшим потрясением и стрессом для любой нормальной женщины! Иногда переживания настолько тяжелы, что нередко приводит к развитию депрессий, неврозов и даже психических расстройств!

N.B. Наша клиника не оказывает услуги по медицинскому прерыванию беременности!

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

Иногда случается так, что женщине нельзя вынашивать ребенка по определенным причинам, а зачатие уже произошло. Для таких ситуаций нередко используется медикаментозное прерывание беременности (фармакологический аборт, искусственное прерывание) – процедура, которое принято делать на ранних сроках при помощи специальных таблеток. Этот вариант аборта отличается минимальным числом осложнений, по сравнению с хирургическими методами. Эффективность фармакологического прерывания составляет 98 процентов, но только если оно осуществляется своевременно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

Проведение аборта без оперативного вмешательства называют медикаментозным прерыванием гестации, фармабортом, безоперационным абортом. Такая процедура вызывает искусственный выкидыш. Она значительно отличается от хирургического варианта, ведь для ее осуществления применяются специальные таблетки. Процесс не требует использования анестезии и вторжения в маточную полость, что предотвращает ряд нежелательных осложнений. Медикаментозный аборт считается одним из самых безопасных способов прерывания беременности.

Показания

Как правило, медикаментозный способ прерывания беременности назначается в таких случаях:

1. Женщина самостоятельно отказывается сохранять маточную беременность (гестацию).
2. Состояние, которое может угрожать здоровью пациентки и даже жизни.
3. Расположение плодного яйца в полости матки, исключение внематочной гестации.
4. Проведение процедуры может происходить при неправильном развитии плода, риске появления генетических патологий.
5. Женщина страдает от избыточного веса, миомы, эрозии, эндометриоза, имеет патологии развития матки.
6. Срок беременности больше 22 недель. В этот период фармакологическое прерывание считается одним из самых безопасных методов искусственного абортирования.

Преимущества и недостатки

Безоперационный способ прерывания гестации у женщины с помощью таблеток имеет ряд положительных качеств. В отличие от оперативного вмешательства медикаментозное прекращение гестации имеет следующие преимущества:

• минимальная болезненность процедуры (проводится аборт таблетками без наркоза);
• аборт протекает естественно, как менструация;
• после таблетированного аборта снижается риск осложнений;
• в отличие от других методов прерывания исключается шанс попадания в организм инфекций, которые передаются через кровь (например, гепатит, ВИЧ);
• если используется медикаментозный аборт, то в отличие от хирургического или вакуумного аборта, исключается отрицательное влияние на функцию репродукции (т.е. бесплодие пациентке не угрожает).

При всех плюсах аборта, который осуществляется посредством таблеток, процедура имеет несколько недостатков:

• в редких случаях из матки выходит не все плодное яйцо, может остаться какая-то его часть (остаток удаляется оперативным путем);
• таблетки от беременности на ранних сроках иногда вызывают маточные кровотечения, периодически нужно использовать переливание крови, выскабливание;
• у некоторых пациенток возникает аллергия на определенные таблетки для безоперационного срыва беременности;
• так как лекарственные препараты для прерывания гестации относятся к гормональным медикаментам, то их воздействие на организм пациенток сложно предугадать;
• иногда фиксируются боли, дискомфорт в области живота, кишечное расстройство, тошнота, повышение температуры, общее недомогание, сильная слабость;
• еще один минус – высокая стоимость медикаментозного прерывания беременности по сравнению с хирургическим абортом, но цена оправдана результатом.

Противопоказания

Существует ряд запретов для медикаментозного способа прерывания гестации. Абсолютные противопоказания:

• инфекционные заболевания хронической формы в момент обострения;
• внематочная беременность;
• прерывать беременность запрещено при наличии гинекологических острых болезней;
• аллергическая реакция на состав медикаментов для безоперационного аборта;
• формирование злокачественной онкологической опухоли;
• неподтвержденная гестация (без осмотра гинеколога и проведения УЗИ);
• болезни крови у пациентки;
• тяжелые соматические патологии хронического типа (почечная, печеночная недостаточность);
• бронхиальная астма.

Относительные противопоказания медикаментозного безоперационного аборта:

• артериальная гипертензия;
• маточная миома, эндометриоз;
• период лактации (нужно прекратить кормление грудью за недели до приема препарата);
• рубцы на матке (кесарево сечение);
• курение у пациенток старше 35 лет;
• наступление беременности в процессе приема гормональных средств предохранения или использования внутриматочных методов контрацепции.

Сроки

Фармаборт, как правило, назначается при задержке менструации у женщины не больше шести недель (или 42 дня от первых суток последних месячных). Данная процедура производится при помощи специальных препаратов в форме таблеток. Схема использования медикаментов максимально эффективна при сроке гестации в шесть недель. Прервать беременность на ранних сроках таблетками вполне реально, а вот на поздних этапах вынашивания положительная результативность таблеток снижается до минимума.

Таблетки для аборта

Популярными медикаментозными средствами для безоперационного прерывания беременности считаются следующие таблетки:

1. Основной препарат для фармакологического аборта – Мифепристон. Данное название является международным, препарат принадлежит к группе антипрогестагенов. Препаратом Мифепристон блокируют активность гормона прогестерона, который нужен для сохранения гестации. Таблетки выпускаются большим количеством фармацевтических предприятий, поэтому существует множество его производных (они описаны ниже).
2. Пенкрофтон – таблетки, которые считаются отличной заменой классического хирургического аборта. Лекарство выводит из матки эмбрион за счет раскрытия шейки. Фармакологическое прерывание беременности этим препаратом проводят до срока в 7 недель. Таблетки Пенкрофтон практически не вызывают побочных действий, в некоторых случаях наблюдается слабость и тошнота.
3. Чтобы провести медикаментозный аборт, еще используют таблетки Мизопростол. Они провоцируют выталкивание плодного яйца с помощью стимуляции маточной мускулатуры. Этот препарат зачастую назначается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Результативность прерывания беременности таблетками Мизопростол составляет 70-85%.
4. Фармакологический аборт препаратом Мифегин проводится во многих странах мира. Таблетки оказывают блокирующий эффект на маточные рецепторы, что становится причиной отторжения плода. Матка размягчается, сокращается ее мускулатура, а шейка открывается, выталкивая плодное яйцо. Средство для медикаментозного прерывания гестации Мифегин максимально эффективно в срок до 6 недель. После приема таблеток могут возникать побочные действия (вероятность 5-10%).
5. Аналог Мифепристона – Мифолиан, является антигестагеновым стероидным препаратом. Он блокирует синтез главного гормона беременности – прогестерона, увеличивает сократительные функции миометрия. Таблетки используются для прерывания беременности на первых сроках (до 42 суток аменореи). Иногда действие таблеток сопровождается побочными эффектами: боли внизу живота, головная боль, слабость, тошнота.
6. Еще одно лекарственное средство для искусственного аборта – Мифепрекс. Применяются таблетки на сроке до 42 дней. Главными преимуществами препарата считаются очень хорошая переносимость и высокий уровень эффективности. У некоторых пациенток могут идти кровянистые выделения на протяжении 2-3 дней после приема таблеток.

Подготовка

Перед тем, как процедура проводится, пациентку нужно подготовить. Врач предварительно беседует с ней, заранее сообщает о противопоказаниях к процедуре, рассказывает о вероятности осложнений после нее, о сущности безоперационной методики. Затем женщину отправляют на такие обследования:

• общий анализ крови, мочи;
• полный осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• мазки для выявления влагалищных инфекций;
• сдача крови на группу, резус-фактор, на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Как происходит медикаментозное прерывание

Перед фармакологическим абортом запрещено есть копченую, жирную, соленую пищу, а после процедуры нельзя принимать ванную, посещать бассейн. Также не рекомендуется есть за 3 часа до прерывания беременности. Безоперационный аборт осуществляется амбулаторно. Этапы проведения:

1. Производится повторное обследование пациентки. Затем врач выдает женщине три таблетки выбранного препарата (с содержанием мифепристона). После этого пациентка находится под наблюдением специалистов на протяжении 2-4 часов. У некоторых беременных выход плодного яйца наступает за время нахождения в больнице, если этого не случилось, то пациентку отправляют домой.
2. В домашних условиях она принимает таблетки – простагландины в течение 36-48 часов, чтобы закрепить положительный результат. Прерывание должно наступить не больше, чем за трое суток. Затем пациентка снова приходит к доктору на осмотр и проходит контрольное ультразвуковое исследование.
3. Пациентке проводят повторное УЗИ через пару недель. Если обнаружится, что в матке имеются остатки плодного яйца или нежелательная беременность продолжает развиваться, то назначается хирургический аборт (выскабливание полости матки).

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Если у женщины все прошло без осложнений, то после прохождения последнего УЗИ и консультации, ей назначают противозачаточные средства. Они позволяют избежать наступления беременности, а еще способствует активному восстановлению гормонального фона. Если прерывание гестации таблетками прошло без последствий, то через шесть месяцев можно зачать ребенка. Если возникла ситуация, из-за которой пришлось выскабливать полость матки, то врач выписывает противовоспалительные средства и физиотерапию. После успешного лечения женщина, как правило, повторно беременеет.

Определение результативности

Последний визит пациентки к доктору осуществляется через 2 недели после приема медикаментов. Состояние матки оценивается на УЗИ, потому что результативность мероприятия можно выявить исключительно таким методом. Исследование помогает узнать, насколько эффективно прошел аборт, нет ли остатков плодного яйца в маточной полости, как она выглядит. Эффективность процедуры будет максимальной, если четко выполняются все указания гинеколога.

Реабилитация

Две-три недели после фармакологического аборта женщина должна относиться к своему самочувствию очень внимательно. Если повышается температура тела, наблюдаются обильные выделения с кровью и сильные боли внизу живота, то нужно в срочном порядке посетить врача. Когда реабилитация протекает без вышеописанных последствий, стоит избегать переохлаждения, простуды, стрессовых ситуаций, до минимума ограничить физическую активность. Еще нельзя принимать ванну, делать спринцевания, купаться в бассейне, речке, море. Исключить половую близость до следующей менструации.

Медикаментозный аборт это прерывание беременности с помощью лекарственных средств, без гинекологического вмешательства. Проводится по желанию женщины, платно, по принятой схеме и только в клиниках, имеющих лицензию на проведение данной процедуры. Сейчас в России таких довольно много.

Когда возможна процедура

До какого срока медикаментозный аборт делают, описано в официальных медицинских документах - это 6 недель, в России. Причем срок считается от первого дня последней менструации.

Конкретно со дня зачатия (чаще овуляции) должно пройти не более 4 недель. Это 2 недели задержки менструации. Но чем раньше будет выполнена процедура, тем больше шансов на успех.

Как пораньше узнать о том, что беременность наступила? Можно за 1-5 дней до начала задержки менструации сдать анализ крови на ХГЧ. Или сделать домашний тест, только обязательно с высокой чувствительностью. Есть тест-полоски, показывающие верный результат даже за 5 дней до начала задержки менструации. Причем их стоимость невелика, порядка 50 рублей.

Однако будьте готовы к тому, что до начала задержки менструации, даже если уровень ХГЧ подтверждает у вас наличие беременности, аборт никто вам не сделает. Ни медикаментозный, ни хирургический. Нужно, чтобы на УЗИ подтвердили наличие плодного яйца именно в матке. А до начала задержки его там еще не видно.

Как осуществляется прерывание беременности таблетками и его минусы

Женщине необходимо найти клинику, где осуществляют данную процедуру и записаться на прием к гинекологу. После подтверждения маточной беременности и подходящего срока для проведения процедуры, он расскажет как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках и выдаст информационное согласие, которое пациентка должна подписать.

Далее, ей будет выдан препарат, который она должна принять в присутствии врача. Желательно после этого остаться в клинике на пару часов, но на практике женщин обычно быстро отпускают домой, так как лекарство хорошо переносится, редко дает побочные явления. Эти таблетки для медикаментозного аборта называются «Мифепристон». После их приема совсем у небольшого числа женщин сразу начинается выкидыш. У большинства не изменяется самочувствие. Но могут появиться мажущие, кровянистые выделения из влагалища.

Через 36-48 часов женщина должна принять уже другой препарат - «Мизопростол». Опять-таки это должно по стандартам происходить в клинике, под контролем врача. И уже после приема этого лекарственного средства, через 20-30 минут начинаются сильные схваткообразные боли, кровотечение. В это время женщина должна находиться в клинике. Если у нее происходит рвота, это одно из побочных действий «Мизопростола» - возможно, потребуется дополнительный прием препарата. Обычно в течение ближайших 2-3 часов выходит и плодное яйцо. Правда, его можно и не заметить, поскольку сгустков будет много. Как только боли немного стихают, женщину отпускают домой.

Через 7-10 дней необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в том, что осложнения при прерывании беременности на ранних сроках , а они заключаются в первую очередь в неполном выкидыше, отсутствуют. Если частицы плодного яйца остались, или оно продолжило развиваться, предлагается вакуум-аспирация. Даже в том случае, если женщина уже надумала оставить ребенка. Дело в том, что из-за приема «Мизопростола», тех сильнейших спазмов, которые он вызывает, у ребенка образуются многочисленные пороки развития, как то дефекты черепа, стопы (конская стопа) и пр. И это не все возможные последствия медикаментозного аборта. Частым осложнением становится сильное и длительное кровотечение. К слову, данное осложнение после вакуум-аспирации наблюдается гораздо реже. Женщина вынуждена принимать кровоостанавливающие препараты. Это все ограничивает ее трудоспособность.

Есть у медикаментозного аборта и противопоказания:

• внематочная беременность;
• аллергическая реакция;
• продолжительный прием глюкокортикоидов;
• надпочечниковая, печеночная и почечная недостаточность и некоторые другие. Например, врач может отказать в данной услуге, если у женщины крупный миоматозный внутримышечный узел, так как активные сокращения матки, которые возникают после приема «Мизопростола» могут привести к некрозу опухоли.

Восстановление цикла, половая жизнь, контрацепция и новая беременность

Выделения после медикаментозного аборта длятся порядка 10-14 дней, больше, чем при обычной менструации, или даже после хирургического прерывания беременности. При этом определить полностью ли очистилась матка от плодных оболочек можно только по результатам УЗИ. Если да, менструальный цикл восстановится быстро. Так, месячные после медикаментозного аборта на ранних сроках обычно начинаются уже через 28-35 дней. При этом овуляция может быть уже в середине этого цикла, поэтому очень важно сразу же начинать пользоваться надежной контрацепцией. Многих интересует и то, когда можно после медикаментозного аборта заняться сексом, через сколько дней. Врачи рекомендуют только после полного прекращения выделений, то есть через 10-14 дней. Но мы остановимся на вопросе контрацепции.

Современные врачи рекомендуют для женщин, живущих с одним постоянным половым партнером, внутриматочную систему (спираль) или пероральные контрацептивы (гормональные таблетки). При этом спираль можно установить прямо в дни кровотечения после аборта. Главное, чтобы к тому времени плодных оболочек в матке не осталось. То есть нужно сделать УЗИ, и если все хорошо - можно поговорить с врачом о том, какая внутриматочная система вам лучше подойдет, купить и установить ее. Внутриматочные системы устанавливаются в последние дни менструаций, когда цервикальный канал приоткрыт, чтобы процедура прошла легче и безболезненней.

Пероральные контрацептивы можно начать принимать в первые 5 дней после выкидыша. Строго по инструкции. Тогда контрацептивный эффект будет хорошим и наступит быстро (насколько быстро - зависит от дня цикла, на который начался прием препарата). Кроме того, гормональные контрацептивы помогут восстановить гормональный фон. Врачи часто прописывают их после аборта принимать минимум в течение трех месяцев, а можно и до начала планирования беременности, если к таблеткам нет противопоказаний.

Можно ли прервать подобным образом беременность самостоятельно, не обращаясь к врачу

Многих женщин и такой вариант аборта не совсем устраивает. Дорого... И опять-таки, нужно ходить к врачам. Поэтому они пытаются самостоятельно приобрести препараты, которые, по их мнению, должны «помочь». Так как необходимых для медикаментозного аборта препаратов в свободной продаже нет, покупают то, что доступно. А это «Окситоцин». Его иногда используют при неполном аборте или для усиления родовых схваток. Но на раннем сроке беременности один этот препарат никак не поможет. Он только приведет к очень болезненным сокращениям матки, возможно, кровотечению. Но очень маловероятно, что произойдет выкидыш, тем более, полный. А остатки плодных оболочек в матке - это прямая угроза заражения крови.

По этой причине, во избежание тяжелых осложнений, самостоятельно вызывать выкидыш не следует ни на каких сроках.

Когда перед женщиной встает проблема прерывания беременности, ее, безусловно, волнует вопрос о негативных последствиях, которые он наносит организму. Безопасных и безвредных абортов не бывает. Есть менее или более щадящие методики, но все они могут вызывать серьезные осложнения.

Наиболее щадящим считается медикаментозный аборт, который проводится на раннем сроке - до 9 недель. Поскольку при этой методике нет внешнего воздействия, матка, а также шейка практически не страдают. Тем не менее, не следует думать, что он не имеет никаких последствий. Довольно часто после приема определенных препаратов, плодное яйцо удаляется не полностью. Его частицы остаются в полости матки. Тогда женщине назначают дополнительную механическую чистку. Могут возникать и другие негативные моменты.

Сегодня мы поговорим с вами про вред медикаментозного аборта. Узнаем, какие осложнения он может вызывать, а также выясним, что следует предпринять женщине для восстановления своего здоровья после проведенного прерывания беременности.

В чем опасность медикаментозного аборта?

Как мы уже упоминали, его проводят на ранних сроках при помощи специального препарата, призванного вызвать маточное кровотечение с изгнанием плодного яйца. В отличие от других методик прерывания беременности, эта - самая щадящая, так как отторжение эмбриона происходит самопроизвольно, без вмешательства извне. При удачно проведенной процедуре, такой аборт эффективен примерно в 98% случаев.

Однако иногда после аборта возникают серьезные проблемы. Например, происходит неполное удаление плода, возникает сильное кровотечение или развиваются инфекционные заболевания. Все это требует неотложной медицинской помощи. В медицинской практике известны единичные случаи смерти пациенток от неостанавливающегося внутреннего кровотечения, а также от сердечной недостаточности, которая была вызвана препаратом мифепристон.

Поэтому когда возникает вопрос, существует ли вред медикаментозного аборта, каждый врач вам ответит что, несомненно, существует. При этом многое зависит от индивидуальной непереносимости определенного препарата организмом женщины. Очень многое зависти от срока беременности, особенностей организма, от опыта врача.

Какие бывают осложнения?

Наличие осложнений после проведения медикаментозного аборта также зависит от многих факторов, как то: от возраста женщины, срока беременности, общего состояния здоровья, а также от наличия и успешности предыдущих беременностей. Наиболее опасно прерывание первой беременности.

Нужно сказать, что проблемы со здоровьем после проведенного прерывания возникают почти у 20 % женщин. Вот наиболее распространенные:

Беременность может продолжиться. При этом здоровье матери, состояние плода будет уже в той или иной степени подорвано.
- Длительные кровотечения после проведенного аборта.
- Сбой нормального менструального цикла, нарушение работы яичников.
- Воспалительный процесс, развивающийся в половых органах.
- Повышение температуры.

Часто встречающееся осложнение - болезненные ощущения, напоминающие схватки. Остановимся на этом подробнее:

Обычно длительные схваткообразные боли женщина испытывает после использования препарата простагландина. Этот препарат принимают для ускорения медикаментозного аборта. После его приема начинается активное сокращение мышц, которые выталкивают плодное яйцо из влагалища.

Обычно боли интенсивные, но вполне терпимые. Если боль невозможно терпеть, врач назначит обезболивающее средство. Чаще всего она стихает через сутки после приема препарата простагландина. Если же негативные ощущения продолжаются, необходимо обратиться к врачу.

Важно !

Чтобы избежать или существенно снизить развитие осложнений, аборт должен проводить опытный, высококвалифицированный врач в медицинском учреждении. К сожалению, до сих пор некоторые женщины принимают абортирующие препараты у себя дома, надеясь, что все пройдет без осложнений. Именно они чаще всего подвергаются затем дополнительной чистке, у них чаще всего возникают инфекционные и бактериальные заболевания.

Восстановление после аборта

После проведения медикаментозного прерывания беременности, при отсутствии осложнений, организм женщины вскоре приходит в норму. Однако некоторое время нужно следовать некоторым правилам:

Избегать физических нагрузок,
- тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать риска развития бактериальных заболеваний,
- для быстрейшего восстановления здоровья, возможно, понадобится курс физиотерапии.

Последствия, осложнения медикаментозного прерывания беременности нельзя «закрыв глаза» не замечать. Помните о том, что даже абсолютно здоровая, молодая женщина после прерывания беременности может навсегда остаться бесплодной. Поэтому не теряйте благоразумия, не рискуйте своим здоровьем и вашим будущим. Не лишайте себя радости материнства. Будьте здоровы!