Коричневые выделения могут возникать при беременности на любом сроке – с первых дней после зачатия до родов. Подобная симптоматика практически всегда указывает на серьезную патологию и требует срочной врачебной помощи. Важно знать, почему возникают коричневые выделения – только так можно найти их причину и избежать развития осложнений.

Что такое коричневые выделения?

Выделения из влагалища коричневого цвета – это всего-навсего кровь. Подобный оттенок возникает при незначительном кровотечении. Выделения обычно скудные, мажущие, видны как капли на белье или ежедневных прокладках. Реже они становятся умеренными и требуют применения впитывающих средств для интимной гигиены.

Коричневые выделения могут возникать в начале кровотечения, и тогда со временем они будут усиливаться. Отделяемое из влагалища станет обильным, цвет сменится на алый, темно-вишневый. Возможно появление сгустков крови. При беременности такое состояние представляет угрозу для жизни женщины и плода. Требуется экстренная медицинская помощь!

Выделения коричневого цвета могут указывать и на конец кровотечения. Процесс уже прекратился, и остается только незначительное отхождение крови. Эти выделения чаще всего случаются при частичной отслойке плаценты с формированием ретроплацентарной гематомы. Такое кровотечение уже не опасно, однако оставлять женщину без внимания нельзя. Показано наблюдение врача – в условиях стационара и далее в женской консультации.

Физиологические причины

В норме появление коричневых выделений допускается только в одном случае – в первом периоде родов. С началом схваток шейка матки начинает растягиваться и постепенно раскрываться. Схватки – ритмичные сокращения миометрия – длятся от нескольких часов до суток. Это довольно болезненный процесс, сопровождающийся незначительными надрывами шейки матки и повреждением ее слизистой оболочки. На этом фоне и возникают незначительные коричневые выделения из половых путей – признак того, что все идет по плану, и роды продолжаются.

Выделения из половых путей не всегда окрашены в коричневый цвет. Нередко отмечается появление прожилок алой крови, что также говорит о раскрытии шейки матки. Выделения скудные, в виде капель крови на белье или прокладках. Усиление подобных выделений указывает на развитие осложнений:

• отслойка плаценты раньше положенного срока;
• разрыв матки (в том числе по рубцу).

При усилении кровотечения необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Лечение возникших осложнений проводится в родильном отделении.

Осложнения беременности

Существует несколько состояний, способных привести к появлению коричневых выделений:

Имплантационное кровотечение

После оплодотворения сформировавшийся зародыш движется по маточным трубам и на 7-8-й день достигает полости матки. Здесь он какое-то время ищет удачное место и внедряется в слизистую оболочку. Есть мнение, что этот процесс сопровождается незначительными коричневыми выделениями из половых путей – имплантационным кровотечением.

Не все гинекологи придерживаются единого мнения по этому вопросу. Некоторые врачи считают имплантационное кровотечение вариантом нормы и советуют своим пациенткам не беспокоиться по этому поводу. Другие доктора указывают на то, что никаких кровянистых выделений при беременности быть не должно, и это не что иное, как сбой при внедрении плодного яйца в стенку матки – и признак скорого выкидыша.

Истина, вероятно, находится где-то посередине. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, важно внимательно наблюдать за своими ощущениями спустя неделю после зачатия. Если появившиеся выделения длятся не более суток и не причиняют дискомфорта, волноваться не стоит. При усилении кровотечения необходимо обратиться к врачу – исключить осложнения беременности.

Начавшийся выкидыш

Кровянистые выделения из половых путей – ведущий симптом выкидыша на ранних сроках. Этому состоянию предшествует повышение тонуса матки и появление тянущих болей внизу живота, в поясничной области, в промежности. Пока плодное яйцо плотно сцеплено со стенкой матки, никаких патологических выделений не наблюдается. Появление коричневых или алых пятен крови говорит о том, что плодное яйцо частично или полностью отошло от стенки матки, и организм женщины пытается избавиться от плода.

При начавшемся выкидыше коричневые выделения наблюдаются только на ранних этапах. Они быстро становятся алыми или вишневыми, обильными, нередко со сгустками. Дальнейшее развитие событий возможно по двум сценариям:

1. Кровотечение прекращается, и между плодным яйцом и стенкой матки образуется гематома. Алые выделения сменяются коричневыми, состояние женщины улучшается. Эмбрион при этом обычно выживает, и беременность благополучно продолжается. Не исключено повторение ситуации через некоторое время.
2. Кровотечение усиливается, и развивается аборт в ходу. Плодное яйцо отслаивается от эндометрия, эмбрион погибает. Проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки. В редких случаях эмбрион вместе с оболочкой полностью выходит из матки самостоятельно, и хирургическое вмешательство не требуется.

Подтвердить диагноз помогает УЗИ. При ультразвуковом исследовании можно определить степень отслойки хориона, оценить состояние эмбриона и услышать его сердцебиение. Если сердечко бьется, проводится сохраняющая терапия. В иной ситуации лечение не показано.

Важно знать! На просторах интернета можно встретить много рассказов о том, как во время беременности у женщины не прекращалась менструация. Будущие мамы говорят о том, что месячные приходят точно в срок или с небольшими отклонениями, но почти всегда оказываются более скудными. Вот только никакой менструации во время беременности быть не может. Яичники не работают, овуляция не случается, эндометрий не отслаивается. То, что женщины принимают за месячные, оказывается признаком начавшегося выкидыша – состоянием, требующим срочной медицинской помощи.

Регрессирующая беременность

Появление скудных коричневых выделений без тянущих болей внизу живота может быть признаком неразвивающейся (замершей, регрессирующей) беременности. При этой патологии эмбрион погибает, но полноценной отслойки плодного яйца от стенки матки не происходит. Коричневые и алые выделения возникают спустя 3-4 недели после гибели плода и говорят о скором развитии инфекции. Если помощь не будет оказана, плодное яйцо начнет разлагаться, что приведет к инфицированию полости матки, перитониту и сепсису с летальным исходом.

Подтвердить диагноз можно при обследовании:

• анализ крови на ХГЧ (уровень гормона ниже нормы);
• ультразвуковое исследование (сердцебиение плода не определяется, размеры эмбриона не соответствуют сроку беременности).

Лечение только хирургическое – удаление плодного яйца и выскабливание полости матки. Погибший эмбрион не способен выйти самостоятельно, и без помощи специалиста здесь не обойтись.

Внематочная беременность

Эктопическая (внематочная) беременность – это расположение плода вне полости матки. Плодное яйцо может прикрепиться в месте, не предназначенном для его существования – в маточной трубе, реже в яичнике или на брюшине. Эмбрион обречен на гибель. На сроке 4-8 недель происходит отслойка хориона или разрыв плодовместилища. Этот процесс сопровождается появлением коричневых или алых выделений из половых путей и иными симптомами:

• тянущая боль внизу живота (чаще с одной стороны);
• повышение температуры тела;
• выраженная слабость;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• потеря сознания.

Лечение хирургическое – удаление плодного яйца. На ранних сроках можно убрать только эмбрион, сохранив маточную трубу или яичник. Чем больше размер плодного яйца, тем сложнее выполнить органосохраняющую операцию. Нередко проводится удаление всей маточной трубы или яичника.

Операции при брюшной беременности требуют особого мастерства врача, поскольку плодное яйцо зачастую крепится на крупные сосуды. Без помощи ангиохирурга здесь не обойтись.

Отслойка плаценты

Отслойка от стенки матки нормально расположенной плаценты возникает во второй половине беременности. Причиной этого опасного состояния становится гестоз, артериальная гипертензия или иная тяжелая патология. Привести к может и травма живота. В результате развивается кровотечение, начальным симптомом которого могут быть незначительные коричневые выделения из половых путей.

При появлении первых признаков отслойки плаценты женщина госпитализируется в акушерский стационар. Экстренно проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. Если плод жив, назначается сохраняющая терапия. При массивном кровотечении показано экстренное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

В норме плацента располагается в дне или теле матки по передней или задней стенке. Край плодного места при этом находится выше внутреннего зева на 7 см и более. Если плацента расположена слишком низко и перекрывает выход из матки, говорят о предлежании. Такое состояние сопровождается безболезненными кровотечениями на всем протяжении беременности и может привести к развитию анемии.

Полное предлежание плаценты – это показание к кесареву сечению. Иным путем плод не сможет покинуть полость матки. При частичном перекрытии маточного зева естественные роды возможны, но они сопровождаются высоким риском кровотечения. Окончательно метод родоразрешения выбирается после обследования.

Причины, не связанные с течением беременности

К появлению коричневых вагинальных выделений на любом сроке гестации могут привести такие состояния:

Патология шейки матки

Контактные коричневые выделения возникают при эрозии или полипе шейки матки и являются единственным симптомом патологии. Спровоцировать кровотечение могут такие ситуации:

• интимная близость;
• гинекологический осмотр;
• забор мазка с шейки матки;
• введение свечей и вагинальных таблеток;
• спринцевание;
• трансвагинальное УЗИ.

Диагноз выставляется при осмотре в зеркалах. Уточнить тип образования можно при проведении кольпоскопии. Зачастую полип оказывается децидуальным (выросшим из плаценты), а эрозия – функциональной эктопией. Такие состояния лечения не требуют и проходят самостоятельно после родов. При частых кровотечениях может быть предложено прижигание очага во время беременности.

Воспалительные процессы половых путей

Коричневые выделения с желтоватым или бурым оттенком встречаются при кольпите или цервиците. Воспаление влагалища и матки нередко приводит к незначительной травматизации слизистой оболочки половых путей. Патологические выделения, вызванные размножением различных микроорганизмов, смешиваются с каплями крови, что и приводит к появлению характерных симптомов.

Сопутствующие признаки:

• боль во время полового акта;
• зуд и жжение во влагалище;
• возможно повышение температуры тела.

Диагноз выставляется после микробиологического исследования отделяемого из влагалища и с шейки матки. Лечение подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.

Миома матки

Доброкачественная опухоль матки, расположенная в подслизистом слое, может приводить к появлению кровянистых выделений во время беременности. Выраженность их может быть различной – от скудных коричневых до ярко-алых. В последнем случае беременность быстро прерывается, так как существующая миома не дает развиваться плоду и мешает прикреплению плодного яйца. Если эмбрион выживает, лечение миомы проводится после родов.

Коричневые выделения – это практически всегда признак кровотечения. При появлении подобного симптома нужно как можно скорее обратиться к врачу. Отказ от медицинской помощи приводит к развитию осложнений и создает реальную угрозу жизни женщины и плода.

Выделения коричневого цвета во время беременности неизбежно вызывают тревогу у будущей матери. Причину подобного беспокойства понять легко, ведь коричневатый цвет таким выделениям придают вкрапления крови. А об опасности кровотечения во время беременности известно каждой женщине.

Действительно, коричневые кровянистые выделения при беременности очень часто свидетельствуют о различных отклонениях и патологиях течения беременности. Однако это не означает, что коричневые выделения всегда являются тревожным симптомом. В ряде случаев они являются если не нормой, то абсолютно безопасными, это точно.

Конечно, это не значит, что обнаружив на белье коричневые мажущие выделения, беременная может не беспокоиться — очень много зависит от сопутствующих симптомов, срока беременности и так далее. В любом случае, первым делом женщине необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз она все равно не сможет, а риск абсолютно не оправдан.

Причин, которые вызывают коричневые выделения во время беременности очень много. Часть из них напрямую зависит от срока беременности, остальные к нему никак не привязаны. И, конечно же, женщине имеет смысл знать хотя бы самые распространенные из них и понимать механизм появления выделений.

Первый триместр особенно богат на причины появления коричневых выделений во время беременности. Кроме того, именно на ранних сроках больше всего шансов на то, что выделения носят безопасный характер.

Когда коричневые выделения при беременности – норма

На ранних сроках: 1-2 недели после зачатия, происходит имплантация плодного яйца в слизистую оболочки матки. В ходе этого процесса могут быть повреждены небольшие кровеносные сосуды, кровь из которых и примешивается к естественным выделениям из влагалища.

В этом случае будут иметь место светло-коричневые, возможно, даже бежевые или розовые выделения при беременности, консистенция выделений кремообразная. Кроме того, они будут носить единичный характер. Еще одна отличительная особенность выделений, связанных с имплантационным периодом, в том, что они не причиняют женщине никаких дополнительных неудобств: имеют нейтральный запах, не вызывают зуда, не сопровождаются болями.

Еще один важный момент: в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки женщина, скорее всего, еще не знает о своей беременности, и часто списывает мажущие коричневые выделения на сбой в менструальном цикле. Это к вопросу о внимательном отношении к своему организму. Если вовремя обратить внимание на необычное явление, можно предположить у себя беременность на очень раннем сроке, когда другие признаки еще не появились.

Одна их причин, по которой могут возникнуть кровянистые выделения во время беременности – это незначительные сбои в гормональном фоне беременной. Такие сбои могут спровоцировать выделения примерно в то время, когда теоретически должна была начаться менструация. Опасности для матери или ребенка подобное явление не несет, неприятных ощущений не причиняет.

В данном случае выделения также бывают скудными, однако могут продолжаться пару дней. Более того, в некоторых случаях данное явление может повторяться в течение 2-3 месяцев после наступления беременности.

Угроза выкидыша

К сожалению, на этом вариант нормы заканчиваются, а начинаются сложные и опасные диагнозы. В подавляющем большинстве случаев, кровяные выделения во время беременности свидетельствуют об угрозе выкидыша. Чаще всего угроза возникает в связи с отслоением плодного яйца. В месте отслоения остаются поврежденные сосуды.

Причиной отслойки плодного яйца, обычно, является нехватка прогестерона — женского гормона, основная функция которого – подготовка слизистой оболочки матки – эндометрия – к внедрению плодного яйца и поддержании беременности до формирования плаценты. Если прогестерона в организме женщины мало или же он не вырабатывается вообще, эндометрий отторгает плодное яйцо.

Выделения при угрозе выкидыша могут носить как скудный, так и умеренный характер. Как правило, они имеют также вкрапления слизи. Имеются и другие симптомы: тянущая боль в нижней части живота, тошнота, в некоторых случаях, рвота.

Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Поэтому, обнаружив у себя коричневые выделения, будущая мама должна немедленно вызвать скорую, а затем лечь и постараться успокоиться. Любые физические нагрузки, а тем более волнение, могут лишь усугубить ситуацию.

К счастью, при своевременном обращении за помощью, в большинстве случаев беременность удается спасти. Женщину с симптомами угрозы выкидыша, скорее всего, госпитализируют и будут проводить дополнительные исследования. Кроме того, сразу же будут приняты меры по сохранению беременности.

Женщинам с отслоением плодного яйца обычно назначают препараты, содержащие прогестерон, например, утрожестан, а также прописывают полный постельный режим до снятия симптомов.

Внематочная беременность

Темные выделения при беременности на ранних сроках могу свидетельствовать и о более неприятном диагнозе: внематочная беременность. Как понятно из названия, речь идет о случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а в маточной трубе.

Опасность такой ситуации очевидна: по мере роста плода, он может просто разорвать маточную трубу, что повлечет за собой внутреннее кровотечение. А это уже угроза жизни матери. К тому же, восстановить трубу после этого уже не получится, так что внематочная беременность может повлечь за собой и ухудшение репродуктивной функции.

Как и большинство патологий, внематочная беременность вызывает и другие симптомы, кроме кровотечения. В частности, тянущую боль в животе. Обычно со стороны той трубы, где закрепилось плодное яйцо.

В случае внематочной беременности вовремя начать лечение не менее важно, чем при угрозе выкидыша, хотя лечение и будет кардинально отличаться. К сожалению, в данном случае речи о сохранении беременности не идет, она удаляется хирургическим путем.

Пузырный занос

Еще одна, крайне неприятная, патология носит название пузырный занос. Причины возникновения данного осложнения до конца не изучены, однако замечено, что плод в этом случае всегда имеет отклонения в хромосомном наборе. Вследствие этого возникла теория, что данная патология возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется одновременно 2 сперматозоидами, либо одним, но имеющим двойной набор хромосом. В итоге у плода оказывается либо тройной набор хромосом: 23 – от матери, и 46 – от отца, либо количество хромосом оказывается штатным, однако все они отцовские.

Так как именно отцовские клетки отвечают за развитие плаценты и околоплодного пузыря, то на них и сказывается главным образом эта патология. Вместо формирования полноценной плаценты, на стенках матки образуется доброкачественная опухоль: множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью различного размера.

Развиваться такая патология может по-разному. Иногда лишь часть плацентарной ткани является патологичной. В этом случае говорят о частичном пузырном заносе. Чаще всего плод в этом случае погибает во втором триместре, однако есть вероятность и рождения нормального ребенка.

Полный пузырный занос характеризуется изменением всех тканей плаценты. В этом случае эмбрион погибает на ранних сроках. Более того, изредка пораженная ткань проникает в мышечную ткань матки. В этом случае пузырьки опухоли могут попасть в кровь и дать метастазы. Обычно во влагалище и легких.

Пузырный занос проявляет себя кровянистыми выделениями, иногда в них попадаются пузырьки. Кроме того, женщина испытывает тошноту, иногда, рвоту. Реже женщины страдают от головной боли и повышенного артериального давления. Для уточнения диагноза проводят УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

УЗИ покажет строение плаценты, состояние плода, отсутствие сердцебиения. Кроме того, уровень ХГЧ у больных с пузырным заносом подскакивает в несколько раз.

Если у женщины выявляется данная патология, то плод и патологическая ткань удаляется, а в некоторых случаях приходится удалять и матку. В случае, если занос получается убрать, то после этого его обязательно исследуют. Дело в том, что у некоторых женщин на почве этой патологии развивается рак.

После удаления пузырного заноса женщина некоторое время находится под наблюдением врача. Если все проходит хорошо, то через 1-2 года женщина снова сможет родить. К счастью, пузырный занос встречается крайне редко, не чаще 1 раза на тысячу беременных.

Причины во втором триместре

Во втором триместре беременности имеются свои причины для кровянистых выделений. К сожалению, все они являются отклонениями от нормы, а значит, угрожают состоянию матери и ребенка. И, конечно же, нуждаются в лечение.

Отслойка плаценты

Одной из причин коричневых выделений во втором триместре является отслойка плаценты. Данное явление опасно и для матери, и для ребенка. Во-первых, отслоившаяся плацента не способна в должной мере снабжать плод кислородом и питательными веществами. Кроме того, у матери вследствие отслоения плаценты может возникнуть сильное кровотечение.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины с высоким артериальным давлением и курящие женщины. Могут спровоцировать данную патологию рубцы на матке от абортов или кесарева сечения, травмы живота во время беременности или слишком короткая пуповина.

Проявляется отслоение кровотечением разно степени тяжести: от мажущих выделений до обильного кровотечения, а также тянущей болью в области матки и напряжением внизу живота. Чаще всего имеет место отслоение малой части плаценты, хотя в редких случаях может произойти и полное отслоение.

Отслоение плаценты не поддается лечению, поэтому речь идет обычно о кесаревом сечении. В легких случаях его стараются отложить до срока 30-36 недель, когда есть шансы спасти ребенка. Если же ситуация требует немедленного вмешательства, делают экстренное кесарево сечение.

Предлежание плаценты

Диагноз «предлежание плаценты» ставят в том случае, когда плацента частично или полностью закрывает зев матки. В этом случае увеличивающийся плод все сильнее давит на плаценту и может повредить расположенные на ней сосуды, что и провоцирует кровотечение. Вследствие повышенного давления может возникнуть и отслоение плаценты, однако в большинстве случаев подобных осложнения удается избежать.

Естественно, что предложение плаценты делает невозможным родоразрешение естественным путем. Остается только кесарево сечение. Кроме того, такое положение плаценты делает необходимым более тщательное наблюдение за состоянием плода, так как он может передавить важные сосуды, что спровоцирует кислородное голодание.

Причины в третьем триместре

Кроме того, что в третьем триместре коричневые выделения могут возникать по причинам, перечисленным в предыдущем разделе, на последних неделях беременности женщина может столкнуться с кровянистыми слизистыми выделениями при беременности. Скорее всего, бояться в этом случае нечего.

Возможно, что это всего лишь отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекций и другого воздействия со стороны внешней среды. Обычно слизистая пробка отходит за несколько часов до родов, хотя в некоторых случаях это происходит намного раньше.

Причины коричневых выделений, не зависящие от срока

Конечно, не все причины вагинального кровотечения, так или иначе, привязаны к сроку беременности. Часть из них могут дать о себе знать в любое время. Связанны они могут с различными заболеваниями, особенностями строения матки и так далее.

Эрозия шейки матки

В частности, причиной мажущих коричневых выделений у беременных может стать эрозия шейки матки. Данная проблема знакома многим женщинам, как беременным и рожавшим, так и тем, кому это еще только предстоит. Впрочем, в период беременности нежный эпителий шейки матки особенно легко повредить. Именно поэтому впервые женщины часто сталкиваются с этой проблемой в период беременности.

Обычно эрозия протекает бессимптомно, однако после бурного секса или обследования на генеалогическом кресле у беременной появляются скудные, мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за того, что инородное тело тревожит поврежденный эпителий.

Эрозию шейки матки в наше время чаще всего лечат прижиганием. Однако во время беременности этого делать не рекомендуют, так как ожег может затруднить естественные роды. Поэтому в период беременности отдают предпочтение медикаментозное лечение.

У многих женщин возникает вопрос: а надо ли вообще лечить эрозию при беременности? Лучше все-таки вылечить, так как она увеличивает риск развития онкологии.

Инфекции и воспалительные процессы

Некоторые инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и воспалительные процессы также вызывают вагинальное кровотечение. В этом случае выделения могут сопровождаться различными симптомами.

В том числе могут иметь место неприятным или специфическим, болевыми ощущениями и тому подобное.

Вовсе не обязательно, что женщина заразилась уже во время беременности. Часто микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища, не дают о себе знать до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для размножения. Во время беременности иммунитет женщины падает, что и провоцирует развитие болезни. Кроме того, могут дать о себе знать и старые, плохо залеченные инфекции.

В данном случае имеет смысл напомнить о том, что на этапе планирования беременности желательно пройти полное обследование и пролечить все свои болезни. Впрочем, если вы читаете эту статью, то, скорее всего, об этом говорить уже поздно.

Любая инфекция в период беременности опасна не только для организма матери, но и для ее, еще не рожденного, ребенка, поэтому к лечению необходимо приступить срочно.

К сожалению, подбирать препараты беременным женщинам очень сложно, так как часть из них вместе с кровью матери проникают через плаценту к плоду. Современная фармацевтика в этом плане шагнула далеко вперед, создав новые лекарства, более безопасные, с более точно дозировкой.

Это несколько облегчает работу врачам. Многие женщины переживают по этому поводу, однако, в любом случае, лучше вылечиться, чем рисковать своим здоровьем и здравьем малыша.

К сожалению, в большинстве вариантов коричневые кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о самых разных патологиях, отклонениях и заболеваниях. Самостоятельно пытаться разобраться в том, что же именно происходит, очень не желательно. Гораздо разумнее при первых тревожных симптомах встретиться со своим врачом и выяснить точную причину появления выделений.

Даже если окажется, что с вами ничего страшного не происходит, никто не поставит вам в вину ваше беспокойство. Всегда лучше точно знать, что происходит, чем, побоявшись линий раз побеспокоить врача, потом расхлёбывать последствия необдуманного поступка.

К сожалению, сейчас многие женщины ищут ответа на тематических форумах. Делать этого не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален. Поэтому одни и те же внешние проявления у разных женщин могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Точный диагноз может поставить только опытный медик, и то после проведения дополнительных исследований. Обратите внимание, чем точнее вы опишите гинекологу свои ощущения, тем проще ему будет поставить диагноз.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Совсем недавно вы беззаветно радовались наступившей беременности, планировали спокойное ее течение. Но, к сожалению, не все бывает так, как загадываешь. Неожиданно для себя можно заметить коричневые выделения из влагалища. Естественно, что женщину сразу охватывает паника, она начинает подозревать патологию развития плода или плаценты, боится, что может случиться выкидыш на раннем сроке беременности. Поэтому следует своевременно обратиться к врачу, чтобы определить степень риска, характер выделений и предпринять конкретные меры по их устранению.

Что такое коричневая мазня на раннем сроке беременности, этимология выделений, методы их диагностики, а также профилактические меры подробно описаны в статье.

Этимология коричневых выделений на раннем сроке беременности

Чтобы составить схему лечения, определить угрозу маме и эмбриону, необходимо выяснить, что могло спровоцировать коричневую мазню, является ли это признаком инфекционного заболевания, угрозы выкидыша или же это выделения, появляющиеся на ранних сроках беременности в дни предполагаемых менструаций.

Самой безобидной причиной коричневой мазни из влагалища беременной женщины является имплантационное кровотечение. Этот термин означает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Это происходит на 5 – 7 день после оплодотворения. В этом случае выделения безобидны для беременной женщины, да и вряд ли еще женщина подозревает о том, что беременна.

Если вдруг беременная женщина замечает коричневую мазню в дни предполагаемого начала месячных, то можно с уверенностью говорить о том, что в организме женщины протекает гормональный сбой. Это очень опасно при беременности, может представлять опасность для плода. В дни предполагаемого начала месячных (если цикл до беременности был ровным, стабильным, и вы знаете, когда они должны начаться) беременной женщине стоит отказаться от любых физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, стрессов, а также от секса.

Известно, что на фоне беременности организм женщины ослабевает, соответственно, его могут атаковать как внешние инфекции, вирусы, так и те, кто на правах постоянных жителей обитают в женской микрофлоре. Ведь даже в организме абсолютно здоровой женщины можно насчитать большое количество опасных вирусов, условно – патогенной флоры, потенциальных возбудителей тех или иных заболеваний. Как правило, «вредители» находятся в латентной форме, спят. Когда защитные функции организма достаточно сильны, они могут сдерживать вирусы и инфекции, но как только патогенная флора начинает превышать допустимые пределы, говорят о снижении местного иммунитета, подавлении нормальной флоры, развитии заболевания. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, могут спровоцировать развитие заболевания, а в числе его симптомов будет коричневая мазня.

Также эрозия шейки матки способна спровоцировать коричневые выделения из влагалища. Эрозия представляет собой ранку на шейке матки, которую легко задеть, травмировать во время секса. Соответственно, из раны может сочиться коричневая мазня. Эрозия во время беременности проявляется у трети женщин и не представляет никакой опасности для будущего малыша. Лечение эрозии предполагает предварительное проведение кольпоскопии, тщательного осмотра, сдачи анализов. Если по результатам анализов не выявятся патологии, наличие инфекций, то лечение в данном случае не требуется. Если же по результатам обследования выявилась патология, то ваш лечащий врач назначит вам щадящую схему приема лекарственных препаратов.

Еще одна причина, тревожным звоночком которой будет являться коричневая мазня — отслойка плаценты или плодного яйца. В таком случае женщине срочно требуется покой, умиротворение, спокойная непринужденная обстановка. В добавок к этому принимаются препараты: Утрожестан, Дюфастон.

Замершая беременность представляет собой остановку развития плода. Как правило, у женщины постепенно ослабевают или вовсе исчезают все признаки беременности:

• спадает, уменьшается в размере грудь;
• снижается чувствительность сосков;
• замирает или вовсе падает уровень ХГЧ в крови;
• исчезает токсикоз.

Характерным признаком замирания плода также является коричневая мазня из влагалища. Подтвердить же ее можно по результатам анализов и УЗИ – диагностики.

Коричневая мазня также может являться посылом к внематочной беременности. Для справки: внематочная беременность представляет с собой патологию раннего срока беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо), двигаясь к матке, прикрепляется в другом органе, чаще всего в фаллопиевой трубе. К сожалению, такая беременность обязательно должна быть своевременно диагностирована и прервана, ведь к вынашиванию приспособлен лишь один орган женского организма – матка.

Подытоживая, следует обобщить, что коричневая мазня является сигналом как вполне обычных расстройств организма беременной в виде гормональных сбоев, так и сигналом угрозы выкидыша, признаком замершей или внематочной беременности, а также инфекционных заболеваний. Соответственно, как только беременная обнаружила выделения коричневого цвета, она должна незамедлительно обратиться к своему акушер – гинекологу.

Также не затягивайте с походом к врачу, если вместе с коричневой мазней вы чувствуете следующие симптомы:

• боли внизу живота различного характера, которые сильно отдаются в живот, поясницу;
• переход мазни в кровотечение;
• неприятный запах выделений;
• ззуд, жжение, отечность наружных половых органов.

Диагностика коричневых выделений во время беременности

Как только беременная видит на белье или ежедневной прокладке коричневую мазню, похожую на кровь, следует насторожиться и как можно скорее посетить врача. Врач осмотрит беременную на кресле, возьмет мазок на состояние микрофлоры, а также, возможно, порекомендует сдать анализы методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить инфекционную этимологию выделений.

Профилактика коричневых выделений на раннем сроке беременности

На раннем сроке беременности организм женщины наиболее уязвим перед патогенными микроорганизмами. Гораздо легче предотвратить прогрессирование заболевания, нежели лечить его, поэтому основными мерами профилактики являются:

• регулярная гигиена наружных половых органов;
• правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха;
• неутомительные прогулки на свежем воздухе;
• прием витаминно – минеральных комплексов.

Чтобы предотвратить другие возможные угрозы, которые могут омрачить жизнь будущей маме и ее малышу, такие как угроза выкидыша, замершей, внематочной беременности, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

• ограничьте длительные и утомительные прогулки;
• больше отдыхайте, расслабляйтесь;
• оградите себя от стрессов и эмоционального перенапряжения;
• откажитесь на время от половых контактов.

Будущие мамы, помните, коричневая мазня на раннем сроке беременности – не повод преждевременных волнений и мониторинга всевозможных форумов, чтобы найти рекомендации других беременных. Это, в первую очередь, сигнал к проверке на возможные патологии, которые могут угрожать как маме, так и малышу.

На практике коричневая мазня при беременности встречается очень и очень часто. Далеко не во всех случаях это предвещает опасность и сулит проблемы с вынашиванием. Но абсолютно всегда врачи призывают женщин в подобных ситуациях обращаться за медицинской консультацией: кровянистые выделения любого цвета, количества и консистенции на разных сроках беременности могут знаменовать собой реальную опасность.

Собственно, самая большая сложность в том-то и состоит: существует ряд причин, по которым кровянистые выделения на ранних и поздних сроках беременности рассматриваются как физиологическая норма, но также множество ситуаций, когда они являются признаком серьезного нарушения. А потому никогда не делайте скоропоспешных выводов и всегда подтверждайте свои догадки или опасения в кабинете гинеколога.

Если не в большинстве случаев, то, по крайней мере, очень часто женщин беспокоит такое явление на ранних сроках беременности. Причем оно может возникать уже в самые первые дни и недели - в 3, 4, 5, 6 недель. Иногда кажется, что это начало менструации, или что появилась коричневая мазня вместо месячных.

Скорее всего, это имплантационное кровотечение , происходящее в период между 6 и 14 днями после зачатия: оплодотворенное яйцо в это время крепится к стенкам матки, что может сопровождаться незначительным выделением крови любого цвета и едва заметными болями внизу живота со стороны имплантации . Чаще всего имплантационное кровотечение имеет бледный окрас - розоватый, кремовый, бежевый, светло-коричневый. Выглядит это как незначительные примеси крови к обычным влагалищным белям.

Поскольку с наступлением зачатия в организме беременной женины начинает господствовать гормон прогестерон , создавая в нем все необходимые для сохранения и развития беременности условия, под его воздействием светло-коричневые выделения могут время от времени возникать на разных сроках беременности, начиная от начала - 9, 10, 12 неделя. Они незначительные, не сопровождаются болевыми ощущениями и прочим дискомфортом. Могут напоминать выделения, как в последний день месячных. Также такой симптом может свидетельствовать о недостаточности прогестерона, и в таком случае беременность оказывается под угрозой срыва.

У некоторых женщин в норме появляется коричневая мазня в виде сукровицы (так называемая «мазня») в первом триместре - в дни предполагаемой менструации.

В большинстве случаев светло-коричневые выделения не представляют опасности, но риски все же могут быть . А вот если Вы наблюдаете темно-коричневые выделения при беременности, и особенно если они сопровождаются другими опасными симптомами, то к гинекологу следует обратиться незамедлительно.

Опасные коричневые выделения при беременности

Самостоятельно достоверно определить причину такого явления очень сложно, и даже практически невозможно. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и сходить на осмотр к врачу. Нередки случаи, когда кровь из влагалища при беременности, в том числе и коричневого цвета, свидетельствует об угрозе выкидыша, что часто происходит на самых ранних сроках. Не исключено, что беременность развивается внематочно: в таком случае ее придется прервать . Если наряду с этим симптомом проявляются и другие признаки внематочной беременности , то медлить ни в коем случае нельзя: дорога каждая минута!

При жалобах на коричневые выделения из влагалища врач, вероятно, направит Вас на УЗИ, чтобы диагностировать Ваше состояние более точно.

Ультразвук способен выявить нарушения и патологии, которые требуют незамедлительной врачебной помощи:

• внематочную беременность : когда плодное яйцо закрепилось в месте, не приспособленном для его дальнейшего развития;
• отслойку плодного яйца : когда уже прикрепленный эмбрион начинает отторгаться материнским организмом, вследствие чего и возникают кровянистые выделения;
• отслойку плаценты или предлежение плаценты: отмечается на более поздних сроках и также угрожает беременности ее прерыванием или преждевременным началом родов. В этом случае темно-коричневые выделения при беременности будут сопровождаться болями внизу живота;
• замершую беременность : при внутриутробной гибели плода организм начнет пытаться избавиться от него, что сопровождается целым рядом характерных признаков, среди которых и кровянистые выделения.

Любое из этих состояний требует незамедлительной медицинской помощи. И любое из них способен подтвердить только специалист. А потому бездействовать или полагаться на собственные догадки, по меньшей мере, безответственно. Больше всего опасений должны вызывать коричневые выделения при беременности, если одновременно присутствует еще хотя бы один признак:

• появляется тошнота, рвота;
• наблюдаются головокружения, обмороки;
• ощущается сильная слабость;
• возникает озноб;
• кровянистые выделения обильные;
• сопровождаются болями в животе или пояснице, отдающими в область прямой кишки.

Наблюдаете у себя коричневые выделения при беременности, при этом болит живот, тошнит, кружится голова? Идите к врачу! И пусть он успокоит Вас тем, что это всего лишь «побочный эффект» Вашего состояния, ничем Вам и ребеночку не угрожающий. Дал бы Бог. А тем временем исключите любую физическую активность: показан строгий постельный режим. При этом ноги лучше уложить на возвышенность.

Коричневые выделения на поздних сроках беременности

Мы еще не упомянули о том, что причиной появления коричневой крови из влагалища могут быть некоторые заболевания мочеполовой системы женщины. Также при эрозии шейки матки данное явление - вовсе не редкость. В таком случае коричневые кровянистые выделения могут появляться вследствие механического воздействия на шейку: после полового акта, после гинекологического осмотра и пр

Сама по себе ни эрозия, ни возникающие из-за нее выделения не несут больших угроз, но после родов заболевание придется подлечить, если оно не исчезнет самостоятельно.

Если же возникают кровянистые выделения на 38-39 неделе беременности, то очень велика вероятность того, что это отходит слизистая пробка. Она выглядит как фрагмент прозрачной или белесой слизи, которая может содержать в себе прожилки крови. Иногда пробка отходит постепенно, частями (незначительные слизистые выделения) или сразу вся целиком (в виде сгустка из плотной слизи), но всегда это является предвестником скорых родов: они могут начаться уже спустя несколько часов либо же только через несколько дней или даже недель.

Специально для - Елена Семенова

Коричневые выделения при беременности во втором триместре вызывают если не панику у беременной девушки, то обеспокоенность. Поскольку об опасности кровотечения известно всем, то при наличии любого рода на столь большом сроке женщина испытывает страх. Как себя вести при выделениях коричневого цвета, можно ли их остановить и какая причина такого осложнения, рассмотрим далее.

Из влагалища на ранних сроках, как правило, не несут опасно симптоматики и осложнения, поскольку такое проявление во многом обусловлено особенностями строения матки и крепления плода. Через несколько недель состояние стабилизируется, беременная не наблюдает коричневых отделений в любое время суток.

Информация

Второй триместр определяется периодом вынашивания плода с 14 по 27 неделю. Это достаточно большой срок, на котором плод уже сформирован, дальше происходит только его рост и формирование внутренних органов в автономном режиме.

И вот когда опять появляются коричневатые отделения на втором триместре беременности, конечно же, такое состояние вызывает обеспокоенность у женщины, и не зря. В большинстве случаев такое симптоматическое проявление является результатом образования патологий в развитии плода, плаценты или внутренних органов матери. Среди основных причин стоит выделить:

• отслоение плацентарной ткани;
• нарушение функционального обеспечения шейки ;
• недостаточное снабжение кислородом плода внутри утроба;
• угроза выкидыша;
• травмы шейки матки;
• нарушение гормонального баланса.

Вместе с тем, необходимо обратить внимание на консистенцию, цвет и количество мажущих отделений.

Светлые коричневатые не обильные консистенции свидетельствуют о наличии инфекций в родовых путях или травм, которые могли случиться по причине давления плода на шейку матки или дно матки, а также в результате сексуального контакта.

Если наблюдаются несколько дней, но состояние не ухудшается, роженица чувствует себя хорошо, ощущает движение малыша, переживать не стоит. Можно провести дополнительное исследование на УЗИ для контроля и снятия напряжения.

В том случае, когда консистенции темного цвета сопровождаются болями или ноющими ощущениями в области поясницы, почек, низа живота, необходимо срочно пройти обследование у гинеколога. Лечение назначается в зависимости от ситуации и сложности диагноза.

Желтоватый или насыщенный бежевый оттенок также может свидетельствовать о нарушенной целостности ткани внутри органа. Желтый цвет – это эритроциты, которые ранее окислились и вышли на наружные половые органы. Время свертывания крови, как правило, несколько часов, поэтому если такое состояние повторяется, необходимо провести дополнительный контроль УЗИ и кардиограммы сердечка малютки.

Причины

Однако для того, чтобы не гадать о лечении, а назначить действенное воздействие терапевтическими методами, необходимо пройти комплекс исследований и уточнить истинные причины формирования таких консистенций на втором триместре беременности.

Среди основных причин проявления данного характера гинекологи выделяют:

1. Отслоение плаценты. В зависимости от степени и процента отслоения выбирается отдельная методика лечения. Как правило, такая ситуация происходит на фоне сниженного или недостаточного количества концентрации гормона прогестерона, который за всю беременность меняется в концентрации.
2. Угроза выкидыша. Сегодня нельзя сказать точную причину выкидыша на позднем сроке во втором триместре, но такое состояние всегда является опасным для женщин. Среди угроз для выкидыша стоит считать как недостаток гормонов, так и индивидуальные особенности физиологии .
3. Предлежание плаценты также рассматривается как одна из наиболее частых причин, по которым может возникать кровотечение или мажущиеся выделения коричневого цвета на втором триместре вынашивания. Предлежание – это ситуация, в которой плод фактически лежит на плаценте, которая обеспечивает его жизнедеятельность. Опасным такое состояние не является, если необильные и слабые, сама женщина не чувствует дискомфорта и боли.
4. Эрозия шеечного отдела матки проявляется в виде мажущих выделений коричневого цвета. Когда кровь выделяется в небольшом количестве, она до выхода во влагалище успевает окислиться, а потому отделения имеют коричневый оттенок с примесью прозрачной слизи без неприятного запаха.

Врачами акушерами рассматривается и иные варианты, причины проявления такого осложнения, но практически всегда выделения коричневого цвета на четвертом, пятом и шестом месяцах – повод к госпитализации и лечения в стенах акушерства и гинекологии.

Норма

Когда же коричневые отделения при беременности на втором триместре можно считать нормой? В ряде ситуаций определение такой симптоматики ведет врач, который берет все необходимые анализы, контролирует состояние беременной, ведет учет анамнеза.

1. Эрозиях матки, когда ситуация не является опасной для плода и матери. Лечение в данной ситуации симптоматическое медикаментозное, направленное на устранение симптоматики. Коричневые мажущие консистенции проходят при заживлении ранок и маленьких трещин.
2. Молочнице в острой форме. Молочница или грибок Кандида – патология, которая может ослабить местный иммунитет, но не спровоцировать осложнений для плода. В ходе воспаления тканей влагалища происходит мелкое проявление эрозий, которые периодически кровоточат. В такой ситуации коричневатые с бежевым выделения являются нормой.
3. При предлежании плаценты также не стоит переживать по поводу того, что выделяются коричневые выделения из влагалища. Опасным состояние не является, необходим только контроль анамнеза и состояния плода.

Возможные проблемы

Среди опасных проявлений и осложнений стоит считать такие симптоматические проявления, как отслоение плаценты и выкидыш. Замирание в развитии плода также может сопровождаться несильными выделениями, а потому при любых симптомах стоит обратиться к врачу с просьбой об установлении причин такого осложнения.

Опасность коричневых выделений на втором триместре – это потеря ребенка. Достаточно большой плод может погибнуть за несколько дней. Поэтому основная задача родителей – это своевременная диагностика и консультация.

Любого характера изменения в организме беременной женщины сопровождаются симптоматикой, которая не всегда может быть понятна. Однако если появились коричневого или бордового оттенка на сроках более трех месяцев – это всегда повод для дополнительных исследований и сбора анамнеза в динамике.