Всемирная организация здравоохранения говорит, что правильное кормление грудью до 2-х лет.

А ещё многие говорят о том, что ГВ после года вредно для психики ребёнка.

И оба утверждения о кормлении ребенка грудью после года верны! Как так?!

Про вопросы здоровья и важности кормления грудью я рассказывать не буду, а лучше порекомендую специалиста в этой области .

А вот о вреде длительного грудного вскармливания для психики я вам расскажу.

Что делать, если ребенок болезненно привязан к груди? Ответ на этот вопрос смотрите в видео «Вредные привычки».

Кормление грудью — это прекрасный момент единения ребёнка и мамы. И это единение особо важно малышу до 1 года (в среднем).

До года между ребёнком и матерью существуют .

Кроха не отделяет себя от мамы. Мама-это ещё одна часть тела.

А для мамы ребёнок-это продолжение неё, именно поэтому так часто мамочки грудничков говорят «мы покушали», «мы покакали».

После года у ребёнка начинает зарождаться Я. Он постепенно отделяется от мамы.

Это происходит из-за того, что его желания с мамиными не совпадают. Ребёнок впервые сталкивается с ограничениями (туда не ходи, это не трогай).

И он впервые понимает, что мама-это не часть его.

И если при этом продолжается ГВ, то оно может тормозить процесс сепарации (отделения) ребёнка.

А может и не тормозить.

Весь вопрос - в организации грудного вскармливания (ГВ) после года!

Давайте начнём с вредных советов?)

1) Кормите ребёнка по требованию. На любой писк и недовольство — грудь! Ну и что, что он уже не месячный ребёнок. В любой непонятной ситуации давайте грудь!

2) Даже если вы конкретно сейчас не хотите давать грудь, заняты, то бросайте все, переступайте через себя и давайте грудь!

Благодаря этим «замечательным» советам ребёнок будет считать вас своей собственностью, а его потребность в самостоятельности не будет удовлетворяться. Ну и процесс отлучения от груди может затянуться на совсем долгие годы.

Есть риск стать ветераном долгокормления.

А теперь поговорим серьёзно!

Как кормить ребёнка грудью после года?

1) Режим. Обычно в этом возрасте кормления носят момент ритуалов, например, перед сном.

Если у вас режима нет, то вводите его постепенно, но уверенно.

2)Кормление по требованию не нужно.

То, что подходило для месячного крохи, не подходит для ребёнка после года. Ребёнок растёт, и тоже меняются. Сейчас ему нужен режим- это даёт уверенность в завтрашнем дне.

3) Учите ребёнка успокаиваться без груди.
Да, успокоить грудью ребёнка порой очень легко, но ведь это не единственное проявление вашей заботы, которое вы можете дать ребёнку? Понемногу учите ребёнка успокаиваться, когда он упал или расстроился, без груди.

Обнимайте, целуйте, жалейте, проявляйте заботу. Этот момент еще важен потому, что в будущем ребенок уже не будет кушать грудь, а привычка сосать для успокоения останется.

4) «Нет» значит нет.
Не бойтесь отказать ребёнку в груди не по плану. Заранее объясните, что грудь вы даёте только дома, а ещё лучше только в конкретном месте, допустим, на кровати. Дальше, если ребёнок на детской площадке просит грудь, спокойно напоминайте ему, что кушает грудь он только дома, и предлагайте идти домой кушать грудь. Если он просит грудь на кухне, то вы идете в комнату на кровать и кормите грудью.

Это как раз тот момент, когда ребёнок понимает, что мама не принадлежит ему безраздельно. Точнее, что грудь не находится в его полной власти, что грудь мамина.

5) Держитесь выбранной линии поведения.
Не ведитесь на провокации и проверки границ. Конечно, иногда бывают моменты, когда можно сделать исключения, например, когда ребёнок очень сильно упал, болеет.

И еще один момент: Без фанатизма!

Помним, что возрастные рамки приблизительные, а это значит, что не надо резко ставить границы в ГВ, едва ребенку исполнится год.

Например, мы с сыном начали придерживаться этих правил в районе 11 месяцев, когда он уже начал шустро бегать. А для другого ребенка этот этап может сместиться ближе к 1,5 годам.

Изменения в организации кормления ребенка после года вводите постепенно и планомерно, если уж ввели какое-то правило, то придерживайтесь его.

Если вы будете то давать грудь на улице, то не давать, ребенок от этого станет тревожным, капризным и истеричным.

Сегодня у многих молодых мам встает вопрос о том, до какого возраста нужно кормить ребёнка грудью и во сколько месяцев грудное вскармливание нужно прекращать. В сети интернет на эту тему опубликовано десятки статей. Но информация в них довольно противоречива и может сбить с толку даже опытных мам.

Положительные моменты долгого кормления

По мнению многих ученых грудное вскармливание после года имеет такую же ценность для малыша, как и в первые месяцы жизни. Конечно, в этот период мамино молоко уже не является основным источником питания. Однако именно молоко помогает ребенку лучше адаптироваться к новой пище, защищает малыша от инфекций и болезнетворных микробов.

Ценность молока при долгом кормлении

Многие мамы уверенны, что после года молоко теряет свою ценность для ребенка. Оно якобы уже не содержит полезных витаминов и микроэлементов. По результатам последних исследований было доказано, что содержание полезных веществ в грудном молоке может увеличиваться пропорционально потребностям малыша даже после двух лет.

Современные исследования показали, что дети, которые получают грудное молоко после года, более здоровы и выносливы. Мамино молоко покрывает большую часть потребностей ребенка в витаминах К, С, В12, А. Также большую часть белков, кальция и калорий, малыш тоже получает из грудного молока.

Положительное влияние кормление грудью в течение нескольких лет оказывает и на формирование иммунной системы крохи. Мамино молоко содержит огромное количество иммуноглобулинов, которые вырабатываются при попадании любой инфекции в организм матери. Таким образом, можно смело заявлять, что малыш получает своевременную защиту от сезонных вирусных заболеваний именно от мамы.

Мнения против долгого кормления

Помимо ошибочного мнения об утрате ценности молока, среди современных мам бытует мнение об излишней психологической зависимости малыша при продолжительном кормлении. Также родители уверенны, что многие факторы, влияющие на развитие ребёнка после года, уже не зависят от способа кормления, а значит кормить грудью долгое время просто ненужно.

Психоэмоциональное развитие ребенка

Психологические исследования по вопросу долгого кормления показали интересные результаты. Оказалось, что дети, находившиеся на долгом грудном вскармливании до двух лет, показывают лучшие результаты в школе. Во взрослой жизни эти дети создают крепкие семьи и добиваются больших успехов в работе.

Почему и как болит грудь во время кормления ребенка и после него

По заявлениям специалистов тесная связь между малышом и мамой оказывает положительное влияние на психоэмоциональное развитие крохи. Каждый ребенок на подсознательном уровне тянется к матери и ему очень важно чувствовать мамину любовь в первые годы жизни. Именно кормление грудью после года помогает малышу ощутить максимум маминой любви и ласки.

Для полноценного личностного развития ребенку необходима тесная связь с мамой до 4-х лет. Только в этом возрасте наступает потребность в обособлении от родителей и формировании своего собственного Я. До этого момента малышу необходима защита и забота родителей, чтобы чувствовать себя в безопасности. Ученые заявляют, что малыш, который не чувствует достаточного количества заботы более сложно адаптируется в дошкольных учреждениях, а позднее имеет сложности в общении со сверстниками в школьном возрасте.

Данные факты были подтверждены исследованиями и взяты в основу современной детской психологии еще с 1947 года. Таким образом, можно смело утверждать, что продолжительное грудное вскармливание для ребенка более естественно, чем отлучение от материнской груди в раннем возрасте.

Вернемся в прошлое

На протяжении многих веков продолжительное грудное вскармливание являлось неотъемлемой необходимостью во всем мире. До появления современных антисептических и гигиенических средств мамино молоко обеспечивало здоровье детей в антисанитарных условиях.

Есть множество свидетельств о том, что раньше детей кормили от двух до 3-х,4-х лет и это было нормой. Еще в библии были описаны моменты воспитания детей, которых мать кормила на протяжении нескольких лет. Мусульманская религия также рекомендует продолжать кормить малыша грудью как минимум до двух лет.

Если не углубляться в столь давние времена и обратить внимание на наших бабушек, то становится понятно, что и для них долгое кормление было абсолютной нормой. В деревнях ребенка кормили грудью до 3-х лет, и это не считалось противоестественным.

Современные мамы

Конечно, не каждая мама сегодня может кормить грудью своего малыша долгое время. Это совсем не значит, что если мама прекратила грудное вскармливание ребенка после года, она безответственная и не желает лучшего своему малышу. Каждая женщина вправе сама выбирать оптимальный для себя срок кормления. Однако если у женщины есть возможность подарить ребенку немного больше близости и любви, нужно этим пользоваться.

Нужно ли мыть грудь перед каждым кормлением новорожденного ребенка

Современные мамы разделились на два лагеря: тех, кто кормит ребенка после года и видит в этом смысл своей жизни, и тех, кто прекращает кормление после 12 месяцев в силу разных обстоятельств. Нередко эти два лагеря начинают упрекать друг друга в неправильном воспитании детей.

Однако как показала практика, грудное вскармливание не является единственным фактором полноценного развития крохи.

Более важна для малыша эмоциональная обстановка в семье. Так, к примеру, если мама кормит грудью, но при этом в семье напряженная обстановка, ссоры и скандалы, ребенок растет раздражительным и беспокойным. В будущем такой малыш будет также иметь проблемы с адаптацией в социуме.

Но если мама уже не кормит ребенка, а в семье царит мир и любовь и кроха растет в здоровой психоэмоциональной обстановке, он вырастет уверенным в себе и будет легко адаптироваться в новых условиях.

Как закончить грудное вскармливание естественно

После года грудное вскармливание является больше психологическим аспектом воспитания. В идеале ребенку нужно позволить закончить грудное вскармливание самостоятельно. Как только малыш достигнет того возраста, когда мамина постоянная забота перестанет быть необходимостью, кроха сам откажется от груди. Срок этой необходимости у каждого ребенка свой. Так, например, замечено, что девочки раньше отказываются от груди, чем мальчики.

Однако не у всех мам есть такая возможность и чаще всего молодые мамы сами прекращают кормление. В этом нет ничего страшного, если процесс отлучения от груди происходит после года. Прекращение грудного вскармливания необходимо организовать так, чтобы ваше чадо перенесло его как можно легче.

Это провоцирует у крохи сильнейший психологический стресс. Наоборот отлучение от груди должно происходить постепенно, заменой кормлений грудью другой пищей. В этот период мамина любовь особенно нужна малышу.

Многие родители жалуются на то, что после прекращения кормления грудью, ребенок начинает трогать грудь и нередко не может заснуть, не положив свою руку на маму. Это означает лишь одно, кроху отлучили от груди слишком рано. Он не был готов к разлуке, и у него до сих пор осталась потребность в близости с мамой.

В этом случае специалисты по детской психологии рекомендуют не отказывать ребенку в этой маленькой радости. Конечно, можно ограничивать эти действия на людях и в общественных местах, объясняя, что так можно делать только дома. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка и отталкивать его. Постепенно можно свести к минимуму эти действия, оставив держание груди только перед сном. Так малыш перенесет отлучение от груди намного легче, он будет знать, что мама рядом и будет спокоен. Позже, когда малыш будет готов, он сам прекратит держать маму за грудь.

Мамино здоровье при долгом кормлении

Еще одним ошибочным мнением является ухудшение здоровья женщины во время продолжительного кормления. Посудите сами, раньше, когда в семье было более двух детей (многодетные семьи), маме нередко приходилось кормить детей одного за другим в течение нескольких лет. При этом женщины были здоровыми и сильными, умудрялись не только воспитывать кучу детей, но и вести хозяйство.

Исследования доказали, что здоровье мамы нисколько не страдает от продолжительного кормления. Более того учеными доказано, продолжительный период естественного вскармливания влияет на организм женщины крайне положительно.

Польза для мамы:

1. Регулярное продолжительное кормление грудью позволяет женщине отдохнуть от родов и предотвращает новую беременность.
2. Доказано, что женщины, которые кормили малыша своим молоком на протяжении двух и более лет гораздо реже заболевают раком груди.
3. Для женщин, продолжающих кормление долгое время, не встает вопрос о похудании. Их фигура приобретает нормальную форму без диет и изнурительных физических упражнений.
4. Постепенное снижение количества кормлений, способствует сохранению формы груди.
5. При долгом кормлении отмечен низкий процент заболеваемости болезнями грудных желез, такими как лактостаз и мастит.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что продолжительное кормление является нормой, заложенной природой. Однако норма, это не необходимость, а значит, мама сама вправе выбирать кормить ей своего ребенка грудью после года или нет.

Еще лет пять назад женщины кормили грудью не более 6-8 месяцев, а докормившие ребенка до 1 года считались «мамами-героинями». Поэтому вопрос о том, как организовать этот процесс после года не вставал.

Сейчас все больше женщин понимают . Особенно долго хотят кормить те мамочки, которые столкнулись с большими проблемами в организации ГВ в первые месяцы после родов и вышли победительницами. Лактостазы, воспаленные соски, недостаток молока — все уже в прошлом…

Однако, ближе к году у кормящей мамы могут возникнуть новые вопросы. Тем более что многие родственники вообще не представляют как можно кормить такого подросшего малыша — « «, да и «как-то неприлично».

А тем временем мамочки годовасиков тоже начинают сомневаться в смысле кормления больше года. Обычно это сомнение сопряжено с тем, что ребенок «висит на груди», особенно ночью и во время дневных снов, и к ужасу всех родных больше ничего не желает есть.

Как же так получается? Ведь естественная продолжительность грудного вскармливания составляет не менее 2 лет. Поэтому данный процесс не должен быть сопряжен с постоянным раздражением и усталостью со стороны мамы, если исходить из законов природы.

Как раз наоборот, малыш в таком возрасте уже не сосет грудь часами, как это было в первые месяцы жизни. У него много других дел, другой еды, новых впечатлений, да и мама начинает все чаще оставлять его с другими доверенными лицами. Однако так происходит, только если мама знает основные моменты организации ГВ после года и не засиживается дома .

Самое главное, что должна понимать каждая кормящая мамочка: для такого возраста лишь одно грудное вскармливание — это не панацея от всех проблем. Мама не просто дает малышу грудь, когда придется, а выстраивает с ним гармоничные отношения, основанные на понимании своей ведущей роли и потребностей ребенка. Кстати, именно выстраивание отношений с субъектом (грудью-мамой), а не с объектом (пустышкой-бутылочкой) является определяющем моментом в дальнейшей успешной социализации ребенка. Тем более важно выстроить их правильно.

Чтобы адекватно представлять себе процесс кормления грудью после года, нужно помнить о следующих важных моментах в развитии ребенка.

1. Во-первых, что к году ребенок уже готов и психически, и физиологически к отделению от мамы и построению новых взаимоотношений с другими людьми, в первую очередь с ближайшими родственниками.

Мама начинает отлучаться из дома по делам, оставляя ребенка на доверенное лицо (бабушка, дедушка, папа и другие родственники, подруга, няня). Если родственники далеко или считают, что декретный отпуск до 3 лет для того и предназначен, чтобы уделять внимание только ребенку, и мама зависает с ребенком дома, то малыш всем своим поведением начинает буквально «выпроваживать» маму из дома.

Он начинает «висеть на груди» часами, как новорожденный, отказываться от другой пищи кроме грудного молока или есть с большой неохотой. Так быть не должно, поэтому маме нужно осознавать, что ей надо отпустить своего ненаглядного в более самостоятельное плавание.

2. Во-вторых, после года мама уже может ограничивать малыша в прикладываниях , когда ей не очень удобно, например, при чужих людях, на улице.

В таком возрасте утешение около груди уже не требуется так часто, если прогулка проходит интересно. Важно, чтобы малыш не требовал грудь на людях громко и настойчиво, не пытался раздеть маму самостоятельно.

Ребенок должен понимать, что и уметь переключаться с груди на другие вещи. Если же он требует от мамы дать ему грудь по первому зову, пытается достать грудь сам, кусает ее, то маме нужно обязательно задуматься над этим и объяснить ребенку «границы дозволенного» — что можно, а что нельзя делать во время прикладывания.

3. Отдельно хочется сказать про ночные кормления. Если малыш ночью просит грудь каждые час, значит днем его что-то не устраивает и ночью он просто заедает стресс или наверстывает упущенное.

Поэтому беспокойная ночь с грудью во рту — это всегда индикатор каких-то проблем днем.

В то же время дневной сон с грудью во рту — это обычно индикатор отсутствия надежности окружения для ребенка. В данной ситуации как раз важно делегировать свои права на укладывание спать другим взрослым. Тогда ребенок не будет просыпаться часто, чтобы проверить все ли на месте.

Успешного вам ГВ!

Новости по теме :

• Семейный проводит конкурс фотографий «Самая очаровательная детская улыбка» с подарками для всех участников от интернет-магазина «Мои дети» и развлекательного центра «Космо». Фотографии принимаются с 18 сентября по 19 октября.
• Сайт sn-mebel.com.ua для детей проводит конкурс, в призах — очень интересная детская мебель…

Недавно меня обвинили…

…..в том, что я слишком преувеличиваю значимость кормления грудью после года.

Суть в том, что ребенку этой мамы чуть больше года, и он заболел то ли кожным, то ли вирусным заболеванием.

(Честно пересмотрела свою почту, но не нашла письма. Видимо в потоке писем вовремя не отложила его.)

И она пишет, что регулярно читает мои письма, и ей кажется, что польза грудного молока после года сильно преувеличена. Вроде как при кормлении грудью ребенок не должен болеть.

Вначале я удивилась.

Затем расстроилась.

Потом успокоилась.

Действительно в кормлении грудью после года много как и мифов, так и недооцененной пользы. Каждый смотрит на это со стороны своего опыта.

Слышали притчу про мудрецов и слона?

Суть ее в том, что шесть слепых мудрецов захотели «увидеть» слона. Каждый подошел к нему со своей стороны и начал ощупывать, говоря другим, каким он «видит» слона.

В результате, каждый думал, что только он прав и знает, на что похож слон. Никто не хотел слушать то, что говорят ему другие.

Поэтому они никогда так и не узнали, как выглядит слон.

Это очень напоминает происходящее в обществе:

• Врач-педиатр смотрит со своей колокольни.
• Врач-стоматолог со стороны здоровья зубов.
• Психолог со стороны поведения ребенка-грудничка.

А я хочу спросить вас: Зачем вы кормите, или хотите кормить грудью своего ребенка после 1 года?

Раньше считалось, что докормить грудью до года - это уже великий подвиг, и женщина свою миссию полностью выполнила, однако мало кто из мам знает особенности кормления грудью после года.

И самое распространенная проблема - обвинять ребёнка, который просит грудь, во всех своих несчастьях, усталости и прочих неприятностях!

Бывает у вас, что в голове проносится мысль:

• «Как же меня все это достало?», или
• «Ну почему мой ребёнок не такой, как….»
• «А может бросить махом это кормление грудью и сразу всё у нас наладится: и сон, и поведение, и питание…»

Если такие мысли Вас посещают, могу вас успокоить – Вы нормальная мама, хорошая мама, и такие периоды бывают у всех.

Сейчас действительно идёт особый культ взаимоотношений с ребёнком, как будто в отместку за те времена, когда всех воспитывали по доктору Споку, женщины выходили на работу в 3 месяца, а детей сдавали в ясли вместе с бутылочкой со смесью.

Сейчас весы качнулись в другую сторону: ребёнок – это наше всё, я дам ему лучшее, пусть даже ценой собственных желаний и потребностей.

И приходим к таким вариантам:

«Сегодня ночью я была на грани суицида. Своими стенаниями я напугала ребёнка, а утром проснулась и поняла, что мой малыш на должен страдать от моих проблем…..
Я ХОТЕЛА кормить ребёнка сама. И у нас всё получилось. Когда сыну был год, я получала удовольствием от кормления, это было какое-то особое общение. А потом …я не знаю ЧТО произошло? Как это получилось? Одномоментно или копилось месяцами, но в сентябре я поняла, что я УСТАЛА от кормлений. Психологически мне тяжело, когда сын задирает мне одежду и со словами: «Мама, сися» прикладывается к груди. Днём это терпимо, но укладывать на сон и ночью это просто мучение, он перекладывается несколько раз от груди к груди…»

«Надоело кормить! По совету соседки просто резко перестала давать грудь в надежде, что мой ребёнок, как и её, через 3 дня успокоится. Но… сегодня уже 9 день – а легче не становится. Капризы, истерики, беспокойный сон ночью – я боюсь, что эти истерики испортят психику ребёнка. Может, стоит опять дать ему грудь?»

Что общего у этих историй?

1. Мама устала.

На втором году усталость появляется практически у каждой ВТОРОЙ мамы, и у кормящих, и у некормящих!

Не нужно думать, что виной всему кормление грудью, и если вы вдруг перестанете это делать – Ваше самочувствие в миг наладится.
Уже сейчас, сегодня начните соблюдать технику сохранения себя в здравом уме и трезвой памяти:-)

ОТДЫХАЙТЕ!

Вы можете 1 раз в неделю уйти из дома и погулять одна? Побродить по улице, посмотреть на людей, зайти в магазины, посидеть в кафе и выпить кофе – тихо, мирно, когда не нужно спешить, и никто не вырывает пирожное у вас из рук?
Делайте это!

И 1 раз в день у вас МИНИМУМ должно быть 30-60 минут Вашего личного времени! Только для себя! Что хочет душа – то и делайте. Можете просто бесцельно проваляться на кровати глядя в потолок.

Папа посидит с ребёнком и мир от этого не рухнет.

Но это позволит вам принимать важные, жизненные решения в здравом уме, а не на фоне хронической усталости!

1. Нет чёткой концепции воспитания.

Я не знаю, готовились ли эти мамы к беременности и к родам, но верю что большинство моих читательниц придерживаются осознанного подхода в деле планирования и рождения детей.

И если с родами и беременностью вроде бы как всё понятно – книги, курсы, клубы общения, видеоролики – много всего и трактовка одна, то в деле воспитания детей – всё сложнее.

Много вариантов, много подходов – и Вам просто нужно выбрать СВОЙ!

Дети все разные, но разные по характеру, внешности, манере поведения или вероисповеданию.

В основе младенческих потребностей – они одинаковы. И до 3-х лет, пока социум не начал активно принимать участие в воспитании – внутренние потребности детей одинаковы.

Они ждут что рядом будет любящая, заботливая, но в то – же время ЗРЕЛАЯ мама, которая ВЕДЁТ! Т.е. показывает, как жить в этом мире и какие тут законы. Она знает, когда и чему завершаться и не действует импульсивно.

Если вы действуете ситуативно, импульсивно – значит базовой основы материнства у вас не сформировано!

Вы не думали, как вы хотите растить ребёнка, до скольки кормить, ставить или нет прививки, во сколько отдавать в садик….

Да, вот из таких вопросов и складывается ваша общая точка зрения, ваша база, и исходя из неё вы и действуете по отношению к ребёнку.

Чем могу я помогаю вам! Есть и платные курсы, но есть и бесплатные!

И в Бесплатных вебинарах я даю БАЗУ которая работает, вы уже только прослушав их можете получить первые изменения.

Что есть бесплатно?

Изучите это!

Послушайте себя – что Вам отзывается. Примените!

Также смотрите мой видеоурок о кормлении грудью после года:

1. Желание получить волшебную таблетку и решение СРАЗУ!

Самое худшее, что можно сделать – это начать менять отношения с ребёнком ориентируясь на соседку, которая, например отучила от груди за 1 день , или отучила от рук за неделю….

Вы ведь смотрите только на то, что у вас болит, но не анализируете ситуацию в целом – может после таких действий ребёнка начали мучать ночные кошмары? Или им пришлось пройти курс у невропатолога? Или у ребёнка задержка в развитии образовалась?

Об этом «добрые» советчики обычно молчат, кому хочется выносить все последствия необдуманных решений?

Просто помните: это ВАШ ребёнок! Это тот же самый малыш, которого вы родили, на которого вы с умилением смотрели, а он сам целиком помещался на Ваших руках и радостно и доверчиво улыбался глядя Вам в лицо! Это от его беззубых улыбок у Вас переполнялось сердце любовью и нежностью! Это всё тот же самый ребёнок!

Что происходит с молоком после одного-двух лет кормления грудью? Остается ли в нем хоть что-то полезное? Что такое долгокормление: вредная привычка ребенка, прихоть мамы или объективная потребность?. Из них и состоит этот материал.

Очевидное - невероятное! Когда речь заходит о долгокормлении, можно услышать самые странные мифы: грудью важно кормить только до полутора месяцев, после девяти месяцев в молоке одна вода, до двух лет кормят в странах третьего мира, молоко разжижает кровь ребенка, младенец высасывает гипофиз мамы (?!). При этом дружные рекомендации о сроках кормления грудью до двух лет с подчеркнутой условностью верхней границы продолжительности лактации (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Американской академии педиатрии) никто почему-то не считает нужным принимать во внимание.

Возможно, все перечисленные организации действительно переоценивают пользу грудного молока? Обратимся к исследованиям независимых ученых.

Грудное молоко и его питательная ценность

Грудное молоко, многие компоненты которого невозможно воссоздать в лабораторных условиях, на 100% удовлетворяет потребности в еде и питье детей до полугода. А затем наравне с введенным по возрасту прикормом оно остается ценным источником питательных веществ. Ни одна смесь не может воспроизвести состав грудного молока, включающий в себя более 500 важных компонентов. И, конечно, молоко - ценная биологически активная жидкость, «белое золото» - не может просто взять и превратиться в какой-то момент в воду.

В 2005 году израильские ученые опубликовали научную работу «Содержание жира и энергии в грудном молоке при длительной лактации». В ходе исследования в опытную группу вошли 34 мамы со сроком лактации от года до трех лет и трех месяцев. В контрольную группу - 27 мам со сроком лактации полугода. Группы не различались с точки зрения рациона питания мамы, веса ребенка при рождении и гестационного возраста.

Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты). В группе долгокормящих мам средний уровень содержания жира составил 10,65 ± 5,07% (в контрольной группе - 7,36 ± 2,65%). Средний уровень энергетической ценности молока длительной лактации 3683,2 ± 1032,2 кДж/л (в контрольной группе - 3103,7 ± 863,2 кДж/л). Ученые отметили тот факт, что грудное молоко вносит значительный вклад в обеспечение ребенка жиром и энергией, причем значения этих двух показателей возрастают по мере увеличения срока лактации.

Грудное молоко продолжает оставаться ценным источником питательных веществ далеко за пределами первого года жизни малыша. Именно такой вывод сделан в научной статье «Рост и прикармливание грудного ребенка. Клиническая педиатрия Северной Америки», опубликованной в журнале «Питание». В статье говорится, что 448 мл грудного молока обеспечивают ребенка в возрасте 1–2 лет (в процентах от суточной нормы):

– 29% энергии,

– 43% белка,

– 36% кальция,

– 75% витамина А,

– 76% фолиевой кислоты,

– 94% витамина B12,

– 60% витамина С.

Выводы коллег о важности грудного молока в организации питания детей после года подтверждают авторы статьи «Значение грудного молока в диете детей младшего возраста Западной Кении». В их исследовании приняли участие 250 детей в возрасте 1,2–2 лет. Потребление грудного молока в течение суток оценивалось путем взвешивания детей, исследователи учитывали их возраст и пол для исключения ошибок в процессе работы. Результаты эксперимента приведены в таблице «Вклад грудного молока в питание детей 1,2–2 лет».

Помимо общего понимания ценности грудного молока ученые сделали важный для нас вывод: «Хотя общий объем потребляемой пищи при прекращении грудного вскармливания возрастает, он не может полностью обеспечить ребенка тем же количеством питательных веществ, которые присутствуют в грудном молоке».

Грудное молоко и иммунитет ребенка

Дети рождаются с иммунной системой, недостаточно готовой к противостоянию огромному количеству микроорганизмов окружающего мира. Окончательно местный иммунитет формируется к 6–7 годам. В этом возрасте все механизмы иммунной защиты выходят на «взрослый» уровень. В период формирования собственного иммунитета малыша защищают иммунные факторы, которые ребенок получает вместе с материнским молоком. На данный момент иммунные факторы грудного молока активно исследуются, примерный перечень (исследования продолжаются) в сравнении с иммунными факторами, содержащимися в смеси, представлен в таблице «Иммунные факторы, найденные в грудном молоке на сегодняшний день».

В январе 2016 года ученые США провели исследование, в ходе которого оценивались пробы грудного молока 19 женщин со сроком лактации от года до полутора лет. По мере увеличения срока лактации отмечалось увеличение концентрации белка, лактоферрина, лизоцима, иммуноглобулина А, олигосахаридов и натрия.

Более конкретные цифры дает Национальная академия наук (Вашингтон) в рекомендациях «Питание во время лактации», вышедших в 1991 году. В таблице приведена концентрация лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима на сроке лактации от двух-трех дней до двух лет.

Данные, приведенные в этой таблице, подтверждались многочисленными исследованиями, проведенными в разные годы в разных странах. Вот только некоторые из них:

1. На втором году кормления грудью в молоке увеличивается концентрация белка, лактозы, железа, меди, лактоферрина, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А («Питательные и иммунные свойства грудного молока через 1 год после родов, оправданность продолжительного вскармливания ребенка донорским молоком», 2013 г.).

2. Чем дольше ребенок получает грудное молоко, тем более насыщенным иммунными факторами оно становится. Так как с возрастом ребенок начинает меньше сосать грудь, то он получает меньше молока, при этом концентрация иммунных факторов в молоке возрастает: от 1 месяца до 2 лет лактоферрин увеличивается с 5,3 до 1,2 мг/мл, секреторный IgA - с 1 до 1,1 мг/мл, лизоцим - с 0,02 до 0,187 мг/мл (Лоуренс Р. И., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медиков, 5-е изд., Сент-Луис: Мосби, 1999, с. 169).

3. Исследователи Балтийского медицинского образовательного центра (Санкт-Петербург) брали образцы грудного молока у 15 женщин на протяжении двух лет лактации (более 7000 образцов), в которых анализировалось содержание лактоферрина. Кроме того, было получено 24 образца грудного молока с рекордными сроками лактации до пяти лет. В них содержание лактоферрина составляло от 2 до 5 мг/мл, то есть такое молоко было почти аналогично молозиву. По результатам исследования выяснилось, что ежедневно ребенок получает с ним более 50 мг лактоферрина, что близко к терапевтической дозе для онкологических больных («Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации», 2014 г.).

Добавим, что распространено мнение, будто у ребенка на грудном вскармливании не сформируется собственный иммунитет (на фоне пассивного, получаемого от мамы). В действительности малыш получает мощную иммунизацию за счет материнского молока, под защитой которой происходит плавное и естественное созревание собственной иммунной системы. Проще говоря, не перегруженный борьбой с инфекциями иммунитет ребенка получает некую паузу для полноценного становления. Конечно, иммунной системе ребенка нужны инфекции, которые помогают ей поступательно развиваться и совершенствоваться, но лучше всего именно тогда, когда она будет готова принять эту нагрузку.

Нуждаются ли дети в грудном молоке после года?

Однозначно - да. Любопытно мнение антропологов относительно сроков грудного вскармливания. Ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав результаты исследований отлучения от груди в среде приматов, сделали вывод о том, что «натуральный» возраст отлучения человека - от 2,5 до 7 лет.

Важный момент! Необходимо избегать крайностей. Распространены две пограничные ситуации, требующие коррекции:

1. Переоценка пользы грудного молока (когда родители не считают нужным вводить прикорм по возрасту). Здесь необходимо учитывать, что умение самостоятельно есть - это еще и важный социальный навык. Навыки жевания и глотания твердой пищи, пищевого поведения удобнее формировать в возрасте 8–9 месяцев, чем в два года.

2. Недооценка грудного молока (типичный пример - раннее прекращение грудного вскармливания по причине того, что молоко в какой-то момент «становится пустым»).

В Национальной программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (2015 г.) отмечено, что с алиментарно-зависимыми состояниями у детей сталкиваются более 90% врачей. Поэтому если ребенок старше года не получает грудного молока, необходимо введение детских молочных смесей или других специализированных продуктов. Положительная тенденция: в этом же документе отмечено, что 66% врачей рекомендуют продолжать грудное вскармливание после года жизни.

А ваш врач входит в их число?

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ №572н от 01.11.2012 г.
2. Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. 2015 г.
3. Дискуссионные вопросы периода лактации/ О.Д. Руднева, М.Б. Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. - М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2013. - 20 c.
4. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation. 2005 г.
5. Dewey KG. Nutrition. Growth, and Complementary Feeding of the Breastfed Infant. PediatrClin North Am. 2001 Feb;48(1):87-104.
6. The contribution of breast milk to toddler diets in western Kenya. 2002 г.
7. A longitudinal study of human milk composition in the second year postpartum: implications for human milk banking. 2016 г.
8. Nutrition During Lactation. 1991 г.
9. The Nutritive and Immunoprotective Quality of Human Milk beyond 1 Year Postpartum
Are Lactation-Duration-Based Donor Exclusions Justified? 2013 г.
10. Lawrence R and Lawrence R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, p. 169.
11. Goldman, A.S., R.M. Goldblum, and C. Garza. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta Paediatr Scand. 72(3): p. 461-2. 1983.
12. Human milk – Tables of the antimicrobial factors and microbiological contaminants relevant to human milk banking (with continued updating) by Dr. John T. May, PhD
13. Dettwyler, K.A. A Time to Wean, in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, D.K. Stuart-Macadam P, Editor. 1995, Aldine De Gruyter: New York, NY. p. 39-73.
14. Анализ содержания и насыщенности железом и медью лактоферрина в молоке у женщин с первого дня и до 5 лет лактации. 2014 г.