Спорт. Здоровье. Питание. Тренажерный зал. Для стиля

Бразильское кератиновое выпрямление волос Brazilian blowout Польза бразильского выпрямления волос

Как подобрать свой стиль одежды для мужчин: дельные советы экспертов Современный мужской стиль одежды

Какого числа день бухгалтера в России: правила и традиции неофициального праздника

Как заинтересовать девушку по переписке – психология

Рыбки для пилинга Рыбки которые чистят ноги в домашних условиях

Поделки своими руками: Ваза из листьев Вазочка из осенних листьев и клея

Определение беременности в медицинском учреждении

Как разлюбить человека: советы психолога

Вечерние платья для полных женщин – самые красивые для праздника

Как снимать шеллак в домашних условиях

Развитие детей до года: когда ребенок начнет смеяться

Размерная сетка обуви Nike Таблица размеров спортивной обуви

Поделка медведь: мастер-класс изготовления медвежат из различных материалов (95 фото-идей) Как сделать мишку из картона

Маленькие манипуляторы: советы родителям, которые идут на поводу у ребенка Ребенок манипулятор психология

Проявление туберкулеза при беременности и способы лечения

Ребенок блюет второй день. Рвота у ребенка без температуры и поноса: что делать. Способы прекращения рвоты у детей старшего возраста

Когда болеет малыш – начинает переживать вся семья. При первых проявлениях недуга необходимо сразу обращаться к специалисту. Но мамам рекомендуется знать главные причины возникновения тошноты и способы лечения.

Тошнота у ребенка является следствием самых разных причин . Такое неприятное состояние не всегда проявляется от отравления, как думает большинство родителей. В данной статье выявим, по каким причинам ребенка тошнит, от чего это зависит, что вызывает недуг и как помочь малышу после проявления первых симптомов.

Причины возникновения чувства тошноты разные. Они могут быть вызваны отравлением, перееданием или стрессом . Перед тем как начать лечение, необходимо выявить от чего произошло формирование данного недуга. Причины возникновения могут быть распространенными и ситуативными.

Распространенные причины

  • Пищевое отравление. Оно может быть вызвано употреблением некачественной или просроченной пищи. В еде, у которой не соблюдались условия хранения, находятся патогенные микроорганизмы. При попадании в желудочно-кишечный тракт, они начинают негативно влиять и формировать токсины. Очень часто тошнота проявляется очень резко, по истечении 3-4 часов после принятия пищи. Малыш начинает чувствовать недомогание, небольшое головокружение. Сначала проявляется тошнота, затем рвота и диарея. В большинстве случаев тошнота у ребенка сопровождается повышением температуры тела до 37-38°С.
  • Кишечные инфекции. На сегодняшний момент известно очень большое количество кишечных возбудителей. К ним относят сальмонеллу, кишечную палочку, стафилококк, ротавирусы. Источниками заражения являются животные или больные взрослые. Малыш может перенести на свой организм инфекцию от носителя через игрушки, предметы быта, питьевую воду, еду. На первом этапе развития болезни симптомы незначительны. Но у малыша присутствует небольшое головокружение, вялость, общая слабость. После проявления усталости, ребенок может стать капризным, перевозбужденным или раздражительным. Только после этого проявляется тошнота и рвота. Затем возникают болевой синдром в желудке, повышенное газообразование в кишечнике. В каловых и рвотных массах остаются непереваренные частички пищи. Формируется диарея, температура тела поднимается до 37,5°С. В редких и очень тяжелых случаях может наблюдаться рвота желчью, повышение температуры до 40°. Течение заболевания зависит от вида инфекции.
  • Острые инфекции. Такие виды инфекций не связаны с органами пищеварения. К основным симптомам относят рвоту, тошноту, головокружение, незначительное повышение температуры до 37°С. Проявление таких симптомов происходит в тяжелых стадиях заболевания. К патологиям принято относить пневмонию, разные формы гриппа, ОРВИ, пиелонефрит. Главным отличием острых инфекций от кишечных является сохранение стула в неизменном состоянии. У детей не развивается диарея или понос. Исключается рвота желчью.

Ситуативные причины

  • Тошнота, связанная с поездками в транспорте. Такое состояние проявляется из-за дезориентации в пространстве. Происходит нарушение функционирования внутреннего уха. При изменении положения тела сигналы отправляются в мозг. Основываясь на полученную информацию, происходит сбой равновесия тела. Тряска, хаотичные движения транспорта и изменение скорости проводят к сбою, проявляющему в виде тошноты. В большинстве случаев причины укачивания кроются в плохом самочувствии ребенка. Перед поездкой врачи рекомендуют отказаться от приема слишком жирной, пережаренной и тяжелой пищи, которая может усугублять чувство тошноты. Рекомендуют съесть зеленое яблоко или соленый огурец. Можно выпить травяной чай из мяты или мелисы.
  • Инородное тело в желудке. Когда в организме находится чужеродный предмет, то его называют инородным телом. Он может попадать в организм ребенка путем проглатывания или вдыхания. В редких случаях предметы попадают при хирургическом вмешательстве или проникающих ранениях. После попадания предмета у малыша начинается тошнота и рвота. Такие симптомы проявляются уже через несколько минут. В качестве осложнений может быть рвота желчью, наличие кровотечения, перфорация стенки желудка, затруднение дыхания, головокружение.
  • Хирургические патологии органов пищеварительного тракта. Тошнота может являться одним из признаков острой формы воспаления аппендицита. Орган расположен внизу живота. При воспалении в этой области возникают резкие невыносимые болевые ощущения. В качестве симптомов может наблюдаться головокружение, проявление диареи, повышение температуры тела до 38°С.
  • Болезни, которые поражают центральную нервную систему. К очень серьезным и опасным болезням можно отнести энцефалит или менингит. Главным симптомом таких заболеваний является тошнота. Стоит учесть, что рвота не приносит желаемого облегчения. Общее состояние ребенка нарушается. Наблюдается слабость, головокружение. Часто полностью отсутствует аппетит. Малыш становится плаксивым и капризным. Происходит уменьшение двигательной активности. Начинается светобоязнь, наличие головных болей. Может быть проявление внезапных криков. При тяжелой стадии заболевания наблюдается рвота желчью, потеря сознания, полный отказ от пищи и воды. У ребенка начинаются судороги. Температура поднимается до 40°С.
  • Тошнота после бурной активной деятельности. Такое состояние может проявляться после активных игр или спорта. Ребенка тошнит после футбола, хоккея, катания на льду, бега, подтягиваний на турнике. Когда ребенок склонен к такому виду тошноты, то необходимо ограничить спортивные нагрузки или физическую активность. Необходимо, чтобы малыш пил больше воды.
  • Тошнота по утрам. Если ребенка тошнит по утрам, то такое проявления указывает на голод. Чувство тошноты можно полностью устранить просто позавтракав. Малышу можно дать свежие фрукты, молочные продукты или настои из целебных трав. Также тошнота по утрам может говорить о внутричерепном давлении. Поэтому, если чувство тошноты не прошло после плотного завтрака, то определить истинную причину возникновения такого проявления, сможет невролог.
  • Тошнота после сильного нервного напряжения. Очень часто тошнота проявляется после нервного срыва. На эмоциональное состояние влияет смена обстановки, ссора, драка. В этом случае ребенку необходимо обеспечить моральную поддержку. Такая тошнота продолжается недолго. Малышу можно дать успокоительные средства или заваренные травяные сборы. Можно делать отвары из шиповника, шишек, листочков смородины.

Сочетания с другими симптомами

  • может свидетельствовать о наличии кишечной непроходимости, нарушения желудка, синдроме раздраженного кишечника, острой форме аппендицита.
  • Тошнота и головная боль говорит о повышенном внутричерепном давлении, мигрени, переутомлении, стрессе, опухоли мозга, менингите, боррелиозе.
  • Тошнота и диарея указывает на наличие токсических веществ в организме ребенка. Такое проявление может быть следствием переедания и потребления тяжелой пищи. Также может указывать на наличие онкологических заболеваний, стрессовых ситуаций, аллергии или непереносимости на определенные продукты.
  • Тошнота и головокружение указывает на лабиринит, шейный остеохондроз, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травмы головы, патологию глазных мышц. Может быть следствием приема лекарственных препаратов или стрессовых ситуаций.
  • Тошнота желчью указывает на заболевания печени, желчный рефлекс, болезни желчного пузыря или желчных протоков. Тошнота желчью указывает на острую форму, панкреатита, синдром циклической рвоты, непроходимость тонкого кишечника.

Что предпринимать?

Предпринимать какие-либо действия после проявления первых симптомов не обходимо только после того, как будут выявлены причины недомогания . Не рекомендуется заниматься самолечением. Неправильно поставленный диагноз и самостоятельное лечение в домашних условиях могут стать причиной побочных эффектов. Нельзя рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Родителям необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Только после консультации врача можно выполнить следующие действия.

Первая помощь

  • Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь.
  • Затем ребенка укладывают на бок. Нельзя укладывать малыша на спину, так как в этом случае будет вероятность того, что он может захлебнуться рвотными массами.
  • Можно дать малышу отвары из целебных трав. Отлично подойдет мята, мелиса, иван-чай, полевая ромашка. Они помогут предотвратить обезвоживание организма. Новорожденным детям и малышам, не достигшим одного года, можно давать по две чайных ложки жидкости каждые 5-15 минут. Маленьким деткам от одного до трех лет можно дать четыре чайных ложки жидкости с идентичным интервалом. Детям постарше дают две-четыре столовых ложки.
  • Когда состояние малыша оценено и нет угрозы для жизни, после приема жидкости можно сделать промывание желудка.
  • Детям можно дать медикаменты, устраняющие недуг и улучшающие общее состояние ребенка. Но для того, чтобы снять первые симптомы, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Когда состояние малыша ухудшается, в рвотных массах присутствует кровь или малыша тошнит желчью, то необходимо в срочном порядке отвезти ребенка в больницу, не дожидаясь скорой помощи. Часто бригада врачей не приезжает вовремя. А промедление может вызвать не только побочные эффекты, но и летальный исход.

В каких случаях вызывать скорую?

  • В обязательном порядке скорую помощь вызывают малышам, которым нет трех лет;
  • Врача вызывают, если ребенка тошнит в течение длительного периода;
  • Необходима консультация специалиста, если малыша рвет желчью;
  • Если при кормлении организм не принимает еду и вводу, отзываясь рвотным рефлексом;Если у малыша присутствует озноб, головокружение, судороги, сильные боли головы;
  • Если в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки;
  • Если организм ребенка сильно обезвожен;

Лечение

Лечение и устранение чувства тошноты зависит от поставленного диагноза .

Сначала необходимо выявить причину недуга, после чего начинать лечение.

  • При употреблении некачественной пищи и первых симптомов отравления, рекомендуется делать промывание желудка. Для этого используют растворы соды или марганцовки. Важно начать делать промывание желудка до начала впитывания токсинов в кровь. В ином случае будут выявлены серьезные побочные эффекты. Малышам можно применять Смекту. Активное действие данного средства происходит в кишечнике. В качестве народных средств разрешено применение укропной воды. Одну столовую ложку семян укропа заливают двумя стаканами кипящей воды. Настаивают в течение 15 минут. Потребляют по одной столовой ложке три раза в стуки. Также разрешено делать лимонную воду с добавлением цедры лимона, апельсина или мандарина.
  • При наличии кишечных инфекций главным симптомом является обезвоживание организма. Ребенок может чувствовать дефицит жидкости в сосудистой системе. Поэтому необходимо как можно скорее восполнить жидкость. Малышам ее дают при кормлении, дети постарше потребляют воду в 2-3 приема в час. В качестве лечения можно делать промывание желудка . Может быть назначена инфузионная терапия, включающая в себя введение лечебных растворов внутривенно. Разрешено применение антибиотиков. Отлично подойдет Цефабол или Клафоран. В качестве народной медицины малышам можно дать отвар, приготовленный из корня аира. Средство не только снимает головокружение, тошноту, колики в желудке, но и устраняет возбудителей инфекции. 10 грамм измельченных корней заливают двумя стаканами кипящей воды. Затем томят на медленном огне 10-15 минут. Затем отвар процеживают и принимают до шести раз в сутки. Из средства можно делать примочки, использовать его для промывания ран.
  • Острые инфекции имеют небольшой инкубационный период. Поэтому чем больше затягивается лечение, тем сложнее будет вылечить малыша. При проявлении первых симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалисту. Врач может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию. Пациентам необходимо соблюдать диету, способствующую максимально быстрому восстановлению организма после болезни. Необходимо потреблять большое количество витаминов и полезных микроэлементов. В качестве препаратов разрешено применять активированный уголь, Энтеросгель для детей. В качестве народного средства можно применять кору дуба. Ее заливают одним литром кипящей воды, томят на медленном огне в течение десяти минут. Процеживают и потребляют до шести раз в сутки. Отвар устраняет головокружение, тошноту, чувство рвоты.

Если дело дошло до рвоты или есть на это подозрение, то обязательно смотрим это видео

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить тошноту, необходимо:

  • Отказаться от употребления просроченной некачественной пищи;
  • Необходимо делать термическую обработку кухонного инвентаря;
  • Медикаменты следует принимать строго по инструкции;При укачивании в транспорте, рекомендуется принимать соответствующие лекарственные препараты. Например, Реланиум, Медазипам, Празепам;
  • Рекомендуется как можно меньше находиться в прокуренных помещениях;
  • Следует чаще гулять и быть на свежем воздухе, делать зарядку;
  • Необходимо спать не менее восьми часов в сутки;
  • Следует правильно составить рацион питания. При кормлении новорожденных в обязательном порядке посуду подвергают термической обработке;

Тошнота – это неприятное проявление, которое возникает из-за разных ситуаций. Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо выявить причину недуга . Если состояние малыша ухудшается, то следует обратиться к профессиональному специалисту. В простых случаях можно применять народные рецепты.

Необходимо помнить, что предотвратить тошноту проще, чем лечить.

Анна Миронова


Время на чтение: 6 минут

А А

Случается так, что у детей и взрослых возникает тошнота, которая перерастает в сильную рвоту. Разберемся, из-за чего это может происходить, а также определим, как больному оказать первую необходимую помощь, в какой момент следует обращаться к медицинскому работнику.

Сильная тошнота и рвота без температуры у детей или взрослых – основные причины

Перечислим всевозможные причины появлений у взрослых тошноты, рвоты и укажем, какие еще симптомы болезненных состояний еще могут присутствовать:

  1. Заболевания ЖКТ. Помимо тошноты у больного может быть отрыжка, изжога, тянущие боли в брюшной полости. Но заметьте, что нет повышенной температуры. Причиной такого состояния может быть гастрит, хронический панкреатит, грыжа, язва желудка, функциональная диспепсия, рефлюкс и другие серьезные заболевания.
  2. Гепатит. Вы также можете наблюдать пожелтение кожи, темный оттенок мочи и светлый цвет кала.
  3. Удар, падение. Возникает еще и головокружение. Больной чувствует слабость.
  4. Заболевания головного мозга, например, рак, опухоль, гидроцефалия и другие. От них у пациента возникает нечастая рвота, головные боли, а также отмечается повышение давления.
  5. Заболевания сосудистой системы являются также причиной. Кроме тошноты и рвоты может возникнуть головокружение, повысится давление или наоборот оно снизится. Человек быстро устанет и почувствует слабость. Болезни, из-за которых появляются такие симптомы: гипотония, анемия, гипертония и др.
  6. Болезни головного мозга или неправильная работа нервной и психической системы. Например, такими заболеваниями являются опухоли, неврит, воспаление нервов. Человек может потерять равновесие, у него может закружиться резко голова. Кроме того, его может начать тошнить.
  7. Самым опасным состоянием является состояние после разрыва сосудов головного мозга, либо появление внутричерепной гематомы. Больной может страдать от тошноты, резкой головной боли, либо вообще потерять сознание.
  8. Укачивание при передвижении на транспорте.
  9. Менингит. При нем может появиться не только рвота, но и такие признаки как головная боль, сонливость, острые боли в спине и груди. Человека может «бросать» в жар.
  10. Мигрень. Могут проявиться признаки, которые перечислены в предыдущем пункте, но к ним еще добавится нарушение зрения и непереносимость запахов, шума и даже света.
  11. Анорексия, булимия и другие психические расстройства.
  12. Лекарства. Например, гормональные контрацептивы, противотуберкулезные или железосодержащие препараты.
  13. Работа на промышленном предприятии – человек может отравиться тяжелыми металлами. Может появиться рвота, сопровождающаяся болями в животе.
  14. Токсикоз.

У младшего поколения может появиться тошнота и рвота с другими признаками, также как и у взрослых. Перечислим основные причины, симптомы заболеваний:

  1. У грудничков такое состояние может быть из-за срыгивания, которое возникает вследствие перекормления. Редкие срыгивания не несут опасности, после них малыш чувствует себя нормально. А вот из-за частых срыгиваний может развиться эзофагит.
  2. У грудных детей может возникать не только рвота, но и плохой аппетит. Карапуз не сможет набрать вес из-за частых приступов. А причина тому сузившийся проход желудка, по-другому его еще называют стеноз привратника.
  3. У малышей с 1 года до 4 лет тошноту и даже рвоту может вызвать инородное тело, которое кроха мог проглотить.
  4. У ребенка раннего возраста может появиться не только рвота, но и кровянистый стул, раздражительность, боли в животе. Причина таких симптомов заворот кишечника.
  5. Грыжа также может послужить возникновению не только тошноты и рвота, но и боли в животе.
  6. Аппендицит. При нем у малышей тоже появляются вышеперечисленные признаки.
  7. Кишечная инфекция – тоже одна из причин. У ребенка появляется тянущая боль в животике, понос, да еще и поднимается температура.
  8. Боли в горле, кашель смогут тоже вызвать рвоту.

Заметим, что цикличная рвота может появляться у людей разного возраста, даже детей. Причины ее возникновения неизвестны. Специалисты отмечают вместе с рвотой, проявляющейся циклично, и другие симптомы: боли в животе, слабость, головокружение, понос, повышенная температура. Цикличную рвоту следует лечить сразу. Если она возникла на «пустом месте» и вы ее замечаете несколько лет, то она может перерасти в мигрень.

Изучаем вид и содержание рвотных масс – когда обращаться к врачу?

Часто маленькие дети не могут сообщить о том, что у них болит. Конечно же, они даже не подозревают, что такое тошнота. Родители могут определить причины болезненного состояния по виду того, что «выходит» из организма малышей. Кроме того, взрослые также могут определить по рвотной массе, что с ними.

  • Желто-зеленый цвет

Такой оттенок рвоты означает, что в массе содержится желчь. Она может «выходить»из-за пищевого отравления. Как правило, при отравлении или гастроэнтерите рвота возникает несколько раз за сутки. В том случае, если рвота повторяется дольше 2-х дней, следует обратиться в больницу. Также может возникнуть температура, понос, боли в животе.

  • Розовый цвет

Такой цвет массы подтверждает внутреннее кровотечение, которое может появиться из-за болезней пищеварительного тракта, например, гастрита. При таком состоянии следует незамедлительно дозвониться медицинскому сотруднику.

  • Черный или коричневый оттенок

Это — явные признаки того, что в брюшной полости случилось большое внутреннее кровотечение. Оно также появляется по причине того, что сосуды ЖКТ лопнули вследствие какого-либо заболевания брюшной полости. Обратиться к врачу при таком состоянии следует немедленно!

Первая помощь ребенку и взрослому при сильной рвоте без температуры

Как только вы заметили, что ребенка начинает тошнить или рвать, не оставляйте малыша ни на минуту!

Существуют меры первой необходимости, следуя которым вы сможете облегчить состояние ребенка.

Перечислим, что нужно делать, когда тошнит грудничка:

  1. При отравлении пищей. Первое – успокойте ребенка. Наверняка, он испугался приступов рвоты. Второе – соблюдайте водный режим. Каждые 15 минут предлагайте малышу попить кипяченной теплой воды в количестве 1-2 чайные ложки. Как только рвотные позывы прекратятся, увеличивайте дозу. Можно давать новорожденному по 1 столовой ложке воды. Обычно при отравлении у детей появляется понос. Разведите в стакане теплой воды «Смекту» и потихоньку давайте с ложечки ребенку.
  2. При кишечной инфекции следует также промыть желудок. Важно – вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет назначить препарат, которым следует убить микробы.
  3. При сотрясении головного мозга, ушибах незамедлительно обращайтесь к врачу! Промывания делать не нужно. При травмах следует уложить малыша в кровать, положить на бок и положить на голову холодное полотенце.

Если рвота началась у детей, возраст которых старше 3 лет, следует также определить причину. Затем — определиться с оказанием первой помощи:

  • При отравлении малышам также необходимо сделать промывание желудка.
  • Давайте выпивать крохе по полстакана или стакану теплой кипяченой воды.
  • Как только рвота прекратиться, можно развести в стакане 1-2 таблетки активированного угля, либо пакетик «Смекты», и заставить ребенка выпить его.
  • При кишечной инфекции ребенку тоже нужно сделать промывание и вызвать врача.

При других заболеваниях промывание не поможет. Медик должен назначить ребенку необходимый препарат.

Важно: вызывать рвоту у детей нельзя! Таким образом можно повредить пищевод. Просто следите за тем, чтобы организм не был обезвожен. В том случае, когда ребенок находится без сознания, рвоту вызывать тоже нельзя!

Первую помощь, как правило, взрослые оказывают себе сами.

Чтобы прекратить частую рвоту, нужно:

  1. Пить как можно больше негазированной воды. За 1 раз следует выпивать минимум полстакана.
  2. Вызовите самостоятельно рвоту.
  3. Откажитесь от лекарственных препаратов.
  4. Можно выпить имбирь (он продается в капсулах), имбирный эль или скушать имбирное печение.
  5. Пейте соки – яблочный, клюквенный.

И, тем более, рвет – это может быть признаком серьезной кишечной инфекции. Однако нельзя исключать и прочие причины. Тошнотно-рвотный синдром может возникать под влиянием огромного количества травмирующих факторов. В любом случае, заботливые родители никогда не оставят такие тревожные симптомы без внимания. Чем же они могут помочь своему малышу?

При тошноте у ребенка нужно обращаться к педиатру.

Если речь идет о грудничке, молодой родитель не всегда может отличить и срыгивания. Последний физиологический процесс абсолютно естественен и обычно не является симптомом каких-то проблем.

Срыгивание – это всего лишь отторжение «лишней» еды, спровоцированное самим организмом младенца. Подобные реакции могут возникать в результате банальных перееданий и беспокоиться на их счет, как правило, не стоит.

А вот если кроме рвоты у малыша появилась сыпь, поднялась температура или проявились прочие серьезные симптомы, вероятно в его организме бушует острая кишечная инфекция. В этом случае ребенку потребуется лечение.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные антигистаминные препараты для грудных детей. Такие лекарства действуют очень мягко и их можно давать малышам с первых дней их жизни. Тем не менее, перед приемом подобных средств всегда лучше проконсультироваться с педиатром.

Если же малыш не страдает от жара и его температура держится в пределах нормы, прибегать к медикаментозному лечению и вовсе не следует. Возможно, причиной рвоты стала обычная простуда либо отравление. В обоих случаях организм ребенка способен самостоятельно справиться с проблемой. Нужно лишь выждать немного времени, пока его и кишечник естественным образом очистятся от токсинов.

Подробнее о причинах рвоты у детей

Пищевое отравление может вызвать диарею.

Во всех случаях, когда приступ рвоты не являлся разовым, родители должны немедленно показать малыша врачу.

Но к какому именно специалисту следует обращаться по этому поводу? Ответ на данный вопрос обычно зависит от характера рвоты у ребенка:

  • Тошнота и рвота появляются у малыша после каждого приема пищи (при этом какие-либо другие симптомы нарушений отсутствуют). Вероятнее всего, причиной плохой усвояемости пищи в такой ситуации служат анатомические особенности строения пищевода крохи. Обычно признаки данного нарушения проявляются в первые же дни жизни ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть такой диагноз, родители должны записать малыша на . В случае, если осмотр выявит описанные нарушения, ребенку будет назначена хирургическая операция.
  • Регулярная обильная рвота (что называется — «фонтаном»). Такого рода симптом обычно свидетельствует о сбоях в работе центральной нервной системы малыша. Обычно такое случается вследствие ее общей неразвитости (это возможно, если ребенок, например, появился на свет недоношенным или же получил родовую травму). В любом случае, кроху, демонстрирующую подобные тревожные симптомы следует как можно быстрее показать врачу-неврологу.
  • Постоянная тошнота при отсутствии рвоты. Как правило, подобное дискомфортное состояние бывает вызвано стрессом, депрессией или другими нервными расстройствами. Пребывающего в подавленном состоянии малыша лучше всего показать детскому психотерапевту. А если этот специалист признает проблему достаточно серьезной – то и неврологу.
  • Многократная рвота на фоне , которую невозможно «сбить». Чем бы ни были вызваны такие симптомы (инфекцией, пищевым отравлением или сильной интоксикацией ядовитыми веществами), проблема требует немедленного вмешательства специалистов. В таких случаях счет, как правило, идет на минуты. Поэтому родителям крохи не имеет смысла дожидаться записи к врачу. В этой (как и в любой другой опасной ситуации) они могут вызвать для малыша бригаду скорой медицинской помощи. При этом следует учесть, что если причина рвоты окажется достаточно серьезной, врачи могут настоять и на госпитализации ребенка.

Иногда судить о причинах рвоты у малыша родители могут и по тому, в каких именно обстоятельствах произошел первый ее приступ. Так, непроизвольное опорожнение желудка может быть вызвано:

  1. тепловым ударом (чтобы унять такую рвоту, обычно бывает достаточно нормализовать температуру тела крохи);
  2. пищевым отравлением (в качестве меры первой помощи родители могут самостоятельно промыть желудок ребенка, обильно отпаивая его водой с и провоцируя новые приступы рвоты);
  3. медикаментозным отравлением или интоксикацией химикатами (подобные случаи требуют немедленного вмешательства врачей, а значит – вызова бригады скорой медицинской помощи).

Когда рвота вызвана кишечной инфекцией

Смекта — средство от тошноты.

Если родители уверены, что рвота у малыша вызвана , они могут принять меры по облегчению его состояния и самостоятельно. Как же это сделать? Какую первую помощь можно оказать ребенку до визита к врачу?

Основной проблемой при обильной рвоте является обезвоживание организма. Соответственно, лучшим лекарством от тошноты при кишечной инфекции будет обильное питье.

Однако действовать здесь следует с осторожностью. Большое количество жидкости быстро заполнит желудок и вызовет новый приступ рвоты. Давать ребенку воду следует часто (каждые 5-10 минут), но понемногу. Лучше – чайными ложками.

Если малыш еще слишком мал, чтобы понимать, что частое питье идет ему на пользу, и упорно отказывается от воды, можно напоить его при помощи шприца. При этом нужно очень внимательно следить за тем, чтобы жидкость для питья была теплой (такая быстрее всасывается через стенки желудка), но не горячей.

К слову, обычный черный или ромашковый чаи раздражают стенки пищевода гораздо меньше, чем обычная вода. Поэтому для отпаивания ребенка после обильной рвоты лучше использовать именно эти напитки.

Могут помочь справиться с тошнотой и специальные препараты, например «Регидрон», «Энтеродез» или « ». Все перечисленные средства предназначены для растворения в воде. Соответственно, давать их ребенку можно по тому же графику, что и обычное питье. То есть – по одной ложке каждые несколько минут. При этом важно четко соблюдать следующие дозировки:

  • « ». Суточная норма лекарства для детей – 2-3 пакетика. Растворяют препарат в пропорции 1 доза на 1 л воды.
  • «Энтеродез». Суточная норма лекарства для малышей в возрасте до 3 лет – не более 5 грамм. Растворяют препарат в пропорции 5 г на 100 мл воды.
  • «Смекта». Суточная норма лекарства для грудничков до 1 года – не более 1 пакетика. Растворяют препарат в пропорции 1 доза на 0,5 стакана воды.

Если параллельно с рвотой у ребенка поднимается температура, можно дать ему любое из предназначенных специально для детей жаропонижающих средств. Хорошо подойдут для данной ситуации такие препараты, как «Панадол», «Калпол» или «Нурофен».

Любое из этих лекарств можно давать малышу лишь четко в соответствии с инструкцией! Кроме того, важно помнить, что температуру, не поднимающуюся выше 38 градусов, «сбивать» вообще не следует. Как только тошнота у ребенка немного утихнет, родителям следует выждать 4-5 часов, после чего — попробовать накормить кроху.

Здесь есть несколько тонкостей. При рвоте большинству больных показана строгая безмолочная . Касается это и маленьких деток. Однако если ребенок все еще находится на грудном вскармливании, менять его рацион не следует.

В материнском молоке содержатся полезные антитела, которые формируют иммунитет младенцев и помогают им самостоятельно справляться с недугами.

Появление у взрослых и детей чувства тошноты и приступов рвоты, без повышения температуры, указывает на различные заболевания органов ЖКТ. Симптоматика может говорить о пищевой либо химической интоксикации организма. Для назначения лечения врачом проводится диагностика.

Причины

У людей всех возрастов рвота возникает из-за заболеваний пищеварительной системы. При этом она сопровождается отрыжкой, дискомфортом либо болью в области живота. Приводит к этому:

  • гастрит;
  • язва;
  • кишечный рефлюкс;
  • хронический панкреатит;
  • функциональная дисперсия.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, к появлению тошноты и рвоты приводит:

  • гепатит – для заболевания характерен желтый цвет извергаемых масс, при неизменной температуре;
  • заболевания головного мозга, сопровождающиеся, кроме рвоты повышенным давлением;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: гипертония, гипотония, малокровие, проявляющиеся дополнительно головокружением, повышенным либо пониженным давлением и постоянным чувством слабости;
  • нарушения нервной системы, вызывающие сбой функционирования организма, что сопровождается потерей равновесия, неожиданно возникающего головокружения, тошноты и рвоты;
  • разрыв сосудов мозга или появление внутричерепной гематомы, сопровождается тошнотой, рвотой и потерей сознания.

К приступам рвоты или тошноты без поднятия уровня температуры приводит:

  • удар и падение;
  • укачивание во время движения в транспорте;
  • мигрень;
  • менингит;
  • булимия.


Появление тошноты возможно из-за приема гормональных либо противотуберкулезных медикаментов. К таким симптомам у взрослых может привести отравление тяжелыми металлами во время работы на предприятиях тяжелой промышленности.

Рвота у ребенка младше 1 года

У грудничков, приступы опорожнения указывают на заболевания, требующие срочной медицинской помощи:

  • Пилороспазм, небольшое количество рвоты.
  • Врожденный дивертикул пищевода, для которого характерна слабая нечастая рвота молоком.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пища движется в обратном направлении, сопровождается рвотой после еды, где массы имеют кислый запах. Дополнительно происходит повышенное слюноотделение, икота и развивается беспокойное состояние.
  • Пилоростеноз, когда пища не может продвинуться дальше по пищеварительному тракту в 12-перстную кишку, появляется тошнота и рвота фонтаном после еды.

Когда вызывать скорую

При следующих симптомах:

  • учащенное сердцебиение;
  • после рвоты появляются судороги и происходит упадок сил;
  • резкое похолодание конечностей;
  • боль в животе;
  • признаки обезвоживания;
  • увеличилась нервная возбудимость;
  • потеря сознания;
  • подозрение на отравление;
  • бледность кожи;
  • рвота из-за травмы головы.

Первая помощь

При появлении тошноты с приступами рвоты, однако, без температуры, требуется:

  • регулярно давать малышу пить прохладную кипяченую воду, чтобы исключить обезвоживание;
  • для предотвращения заглатывание ребенком рвотных масс, он должен все время находиться в вертикальном положении с направленным вниз лицом;
  • для восстановления водно-солевого баланса нужно развести пакетик Регидрона в 1 литре воды и давать ребенку пить через 15 минут после рвоты в течение 6-8 часов по 2-3 ложки.


Диагностика

Прием лекарств назначается только лечащим врачом на основании диагноза, выявляющих причину симптоматики:

  • КТ либо МРТ головного мозга;
  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости;
  • рентген верхней части ЖКТ.

Медикаменты

Для устранения рвоты назначается прием препаратов. Сорбенты:

  • Смекта – при острой диареи взрослым 6 пакетиков в сутки, детям до года – 2, старше года – 4. Развести, разделить на 3 приема, принимать в течении 3 дней.
  • Энтеросгель – взрослым 1 пакетик, 22,5 г, 3 раза в сутки. Малышам 2,5 г препарата размешать в грудном молоке и выпивать 6 раз. Детям до 6 лет по 7,5 г 3 раза в сутки. От 6 до 14 лет по 15 г, также 3 раза.
  • Полисорб – 1 г средства для взрослого, 0,25-0,5 г для ребенка на 10 кг веса развести в 100 мл воды. Давать за 30 минут до еды 3 раза в сутки от 3 до 5 дней.


Ферментные средства, улучшающие функционирование поджелудочной железы:

  • Лактофильтрум – детям до 3 лет дают по 0,5 таблетки 3 раза в день, от 3 до 7 лет по 1 таблетке, от 8 до 12 лет по 1-2 таблетки, взрослым и детям старше 12 лет по 2-3 таблетки. Курс 2-3 недели.
  • Панкреатин – взрослым по 2-4 таблетки 3 раза в сутки. Детям от 6 до 9 лет по 1-2 таблетки, от 10 до 14 лет по 2 таблетки. Принимать во время еды, курс определяет врач.
  • Линекс – детям до 2 лет по 1 капсуле, от 2 до 12 лет по 2 капсулы, взрослым и подросткам старше 12 лет по 2 капсулы. Принимать 3 раза в день, индивидуальный курс.


Противорвотные препараты:

  • Церукал – взрослым 1 таблетка 4 раза в сутки, подросткам старше 14 лет по 0,5-1 таблетки 3 раза в сутки. За пол часа до еды, курсом в 4-6 недель.
  • Мотилиум – взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела больше 35 кг по 10-20 мл. До 12 лет 0,25-0,5 мл суспензии на 1 кг массы тела. Принимать до еды 3-4 раза в сутки, не дольше 4 недель.


Антибактериальные средства:

  • Энтерофурил – детям 3-7 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки, взрослым и детям старше 7 лет по 1 капсуле 4 раза в сутки, курс 7 дней.

Диета

В первые 12 часов от употребления еды требуется воздержаться. Разрешается только сухарики, размоченные в слабом зеленом чае. Через 12 часов в рацион добавляется:

  • овощной суп;
  • куриный бульон;
  • каши на воде;
  • фруктовые пюре;
  • паровые овощи.


Из рациона требуется исключить:

  • мясо;
  • сладости;
  • жаренное;
  • молоко, за исключением грудных детей.

Народные средства

При легком отравлении, когда у ребенка присутствует рвота и тошнота, однако, без температуры, используются средства традиционной медицины. Для здоровья малыша они безвредны, однако, позволят облегчить его самочувствие:

  • Настой из мяты. Чтобы приготовить средство 1 столовую ложку измельченных листьев залить 250 мл кипятка и настаивать 30 минут. Дальше процедит марлей и по 2-3 ложки давать ребенку каждые 3 часа. Можно подсластить, добавив меда.
  • Настой мелиссы. Для приготовления 1 столовую ложку сырья залить 250 мл кипятка, настаивать 30 минут, процедить марлей и давать по 2-3 ложки раз в 3 часа.
  • Имбирная вода. 1 чайную ложку натертого имбиря залить 200 мл горячей воды и настаивать 10 минут. Добавить мед, для улучшения вкуса и десертную ложку лимонного сока. Ребенку давать по 2 чайные ложки, чтобы снять тошноту.

Профилактика

Для предотвращения появления патологий пищеварительной системы либо пищевой интоксикации организма, важно соблюдать простые правила:

  • мыть руки с мылом после посещений общественных мест и перед едой;
  • кушать рыбу и мясо исключительно после термической обработки;
  • на регулярной основе проходить обследования организма, для раннего выявления серьезных заболеваний.

Видео

Чем помочь ребенку при рвоте.

Причины тошноты, что делать без врача, какие препараты принимать.

Чувство тошноты и приступы рвоты появляются у взрослых и детей без повышенной температуры по причине различных патологий органов ЖКТ либо интоксикации организма. Лечение должен назначать врач, основываясь на результатах обследования. Рекомендуется соблюдать меры профилактики, для предотвращения развития заболеваний и проявления такой симптоматики.

К сожалению, Соня (1 г 8 м ) тоже не избежала ротавируса (интервируса, желудочного гриппа ). К счастью, Наташа уже делилась опытом, и в 1 час ночи, когда у нас все началось я, практически, была во всеоружии и знала, что делать и примерно чего ждать.

В этой статье я расскажу о некоторых моментах протекания гастроэнтерита у нашей дочки и поделюсь полезными советами, которые дали нам врачи . Важно: ротавирус, в зависимости от степени заражения и от иммунитета ребенка, может протекать по-разному. Иногда болезнь может ограничиться и 2-мя днями, а иногда может растянуться на 2 недели. Но так как протекание ротавирусной инфекции в каждом случае довольно непредсказуемо, за ее лечение нужно браться серьезно с самого начала болезни! Не пренебрегайте рекомендациями врача!

Первая ночь болезни

Соня проснулась около 1 часа ночи – попить грудное молоко, но ее стало рвать. Дали воды – вода тут же выпрыгнула из желудка. Потом мы стали давать воду малюсенькими порциями через 10-минутные промежутки времени (но вода не каждый раз удерживалась в желудке). Дочку я держала на руках, и она периодически дремала. Глубоко она смогла заснуть только около 4-х часов утра после пары чайных ложек «Неосмектина ». 6:00 – дала Соне грудное молоко. Снова вырвало. Тогда мы снова стали давать ей только по 2,5 мл (из шприца) соленой воды (1 чайная ложка соли на 1 литр воды ) или «Регидрона » каждый 10 минут (это важно, так у маленьких детей при рвоте и поносе быстро наступает обезвоживание ). Если ребенок пил (по собственному желанию) много воды, его рвало минут через 10.

Первый день болезни

К 8 утра температура поднялась до 39 градусов. Если ночью я думала, что это обычное отравление, то утром уже не осталось сомнений, что дело мы имеем с желудочной инфекцией . Свечи «Виферон» для подкрепления иммунитета, чуть позднее свечи «Эфералган» для снижения температуры. Всю первую половину дня продолжали часто давать воду – по чуть-чуть.

В целом, Соня была очень активной (рисовала, рассматривала книжки, играла на пианино, клеила наклейки, даже на лошадке прыгала). Стул также был хороший. Более того, она начала кушать (картошка, чай, пареная груша, черный чай, чай из ромашки ). Правда, температура 39,3 держалась весь день, так что каждые 6 часов мы ее сбивали попеременно свечами «Эфералган» и «Нурофеном» (правда, «Нурофен» начали давать только со второй половины дня, когда точно убедились, что рвоты больше нет ).

    перейти с «Виферона» на «Кипферон » — при желудочно-кишечной инфекции нужно очень сильно поддерживать иммунитет ребенка («Виферона» недостаточно, даже несмотря на то что я ставила дочке свечи не 2, а 3 раза в день).

    придерживаться строгой диеты в питании (как при отравлении) — состав диеты см. в окнце статьи

    давать ферменты перед каждой едой, чтобы помочь организму переваривать пищу (выписала «Креон», но мы купили «Мезим» — смысл тот же, но он дешевле)

    если снова начнет рвать, то за 20 минут до еды давать «Мотилиум суспензия » — подавляет рвотный рефлекс

    обильное питье маленькими порциями: лучше всего заваривать ромашку, так как она смягчает стенки желудка; если чай, то черный.

    питье должно быть максимально теплым – тогда оно быстро всасывается стенками желудка.

    моя ошибка была в том, что я ала дочке пареную грушу – нужно давать пареные яблоки (они также полезно воздействуют на желудок, как и сухарики в случае отравления).

    в случае поноса начать давать «Бифиформ » или «Линекс ». «Эубикор» давать не следует, так как он разжижает стул.

Вторая ночь болезни

К 12 ночи температура опять была выше 39 градусов. Дала «Нурофен». Прошел час – температура не спадает. Прошло еще полчаса – ребенок по-прежнему горит. «Что делать? Вызывать скорую, чтобы сделали укор для снижения температуры? Поставить свечи «Эфералган»? Но если уж «Нурофен» не подействовал, то «Эфералган», наверное, тем более ничего не сможет сделать» — вот такие были у меня мысли. Посоветовавшись, мы с мужем решили дать дочке попить ромашку и все-таки поставить свечи, а потом уж, если не поможет, вызывать скорую.

Температура начала спадать минут через 20. Очевидно, по причине все того же ротавируса «Нурофен» изначально не подействовал, а питье помогло ему усвоиться желудком. Подействовали также и свечи.

Ранним утром кашеобразный стул (единичный). Начала давать «Бифиформ», снова даю «Неосмектин». Но ребенка от «Неосмектина» воротит, так что, по совету врача, заменила на обычный активированный уголь (по пол-таблетки 3 раза в день). Активированный уголь можно давать только за 1-1,5 до/после еды!

Второй день болезни

Соня почти ничего не ела в этот день. Только пила чай и заедала его небольшим количеством печенья. Но она, по-прежнему, была активна. Температура – выше 38 градусов. Сбиваем.

К 4 часам дня она стала вялой. Он еды ее прямо воротит. А я-то была уверена, что мы уже побороли инфекцию! Дали чай – вырвало. Соня лежит на моих руках без сил. Температура 38,8. Около 6 вечера – снова дали воды. Снова вырвало. Но после этого Соне явно стало лучше. Она опять стала активным ребенком.

10 часов вечера — снова стало рвать. Ребенка еще раз вырвало в середине ночи. Всю ночь давала настой ромашки с шиповником маленькими порциями.

Почему снова началась рвота? По-видимому, такая уж инфекция. И, наверное, было ошибкой то, что я давала ей грудное молоко днем и ночью (в качестве еды). Кисломолочные продукты вообще нельзя давать при отравлении и подобного рода инфекциях. С другой стороны, врачи разрешают давать грудное молоко, так как в нем есть вещества, помогающие малышу побороть болезнь.

Еще совет врача : если бы дочку стало рвать непрерывно (не 5-6 раз в день, а постоянно в течение часа), можно было бы дать ей «Церукал » в таблетках 1-2 раза. Важно: «Церукал» в таблетках нельзя давать более 2-х раз, так как потом он просто не действует! Также можно было бы вызвать «скорую», чтобы она сделала укол того же «Церукала»!

Третий день болезни

Утром даю дочке только воду, чай и ромашку. Температуры нет!

В середине дня я решила позавтракать сама: Соня увидела у меня гречу и, почти со слезами, стала просить у меня поесть (такой интерес к еде у нее был впервые в жизни!). Я перестраховываюсь: за 20 минут до еды даю «Мотилиум суспензия», потом, прямо перед едой «Мезим» (1/3 таблетки).

Весь день она была бодра, кушала.

Вечером начался реальный понос. А к 4-м часа утра снова поднялась температура! Вот этого я уж никак не ждала!

Четвертый день болезни

Что же происходит? Ведь и с рвотой справились, и температуры уже день как не было! Вместе с врачом (созванивались с врачом из поликлиники почти каждый день) начинаем строить предположения (тактика у врача – наблюдать, что будет дальше):

— это может быть инфекция в горле, так как горло при осмотре в первые дни болезни было красноватым (так бывает, что из-за понижения иммунитета из-за ротавирусной инфекции может начаться ОРЗ, грипп или ангина);

— температура могла быть вызвана тем, что после вирусной (в желудке) началась бактериальная стадия болезни (в кишечнике).

Я снова перестраховываюсь: утром и вечером прыскаю Соне в горло «Биопарокс » (местный антибиотик, его можно применять детям от 2,5 лет, но так как мы в 2 раза уменьшили дозу и количество раз, можно было давать и ребенку более младшего возраста).

Температура утром 37,5, днем поднялась до 38,3. Соня бодра, так что температуру я не сбиваю – даю возможность организму дочки бороться.

Кушает в этот день она хорошо: геркулес, мед, хлеб, масло, печенье, настой ромашки и шиповника. Отдельно о меде : Соня увидела банку с медом и сама попросила мед. Кушала она его, буквально, ложками. На ночь мы придумали добавлять ей в бутылку с водой мед (грудное молоко я решила пока не давать). Выпила она такой жидкости ночью очень много. Как потом подтвердили врачи, это было очень правильное решение. Мед во время болезни тонизирует и снабжает организм полезными веществами, не говоря уж о том, что он вообще помогает бороться с инфекциями .

В этот день стул у ребенка был зеленым и жидким. Я начала дала «Эрсефурил ». Что тоже было очень правильно, так как в кишечнике ребенка из-за инфекции и ослабленного иммунитета активизировались условно-патогенные бактерии. Это и было причиной очередного поднятия температуры: после вирусной началась бактериальная стадия болезни.

Пятый день болезни

Температуры нет. Ребенок бодрый. Хороший аппетит. Много пьет различной жидкости. Но стул по-прежнему жидкий и зеленый. Посоветовавшись с врачом, «Эрсефурил» заменила «Энтеролом » (антибактериальное и антивирусное действие). В этот день и на следующий дала его не 2, а 3 раза, потом еще 3 дня давала по 2 раза. «Бифиформа» пропили курс. Активированный уголь давала с 3 по 6 день болезни.

Все дни болезни мы регулярно медитировали, (когда у дочки была температура, вода в тазах была холодная, и это ей очень помогало!) Такая медитация помогла также справиться с рвотой в первую ночь (ее перестало рвать именно после утренней медитации).

Иммуноглобулины («Виферон», а потом «Кипферон») давали не 5 дней, а 6 (одобрено врачом), так как болезнь была довольно тяжелой.

Начиная с 5-ого дня Соня стала пить воду с медом, буквально, литрами, и днем и ночью. По 300 мл за раз. Так продолжалось дня 3-4. Когда приходила врач на 4-ый день болезни, она сказала, что изо рта малышки пахнет ацетоном – признак обезвоживания организма. И то, сколько Соня стала пить после болезни, дало мне представление о том, какое количество жидкости потерял ее организм!

Мы с мужем также перенесли ротавирусную инфекцию, после дочки. В значительно более легкой форме. Заражение ротавирусной инфекцией происходит очень легко: через немытые после туалета/рвоты руки и предметы (в частности, игрушки), которые трогали эти руки . Эта инфекция существует в любое время года, но количество заболеваний увеличивается в холодные периоды. Утешительный момент: бактерии этой инфекции не в своей среде (например, на игрушках) живут не более 2-х часов.

Последствия ротавирусной инфекции

Микрофлора кишечника после перенесенной ротавирусной инфекции обычно быстро не восстанавливается. Поэтому обязательно нужно пропить курс «Линекса» или «Бифиформа». Я давала Соне «Бифиформ» по 3 раза в день в течение 2-х недель. После того, как мы закончили курс, через день, мы прошли через очередной опыт бессонной ночи: у дочки в кишечники все бурлило и булькало – газы – в течение всей ночи. Совместно с врачом было принято решение дать «Эспумизан» и продолжать принимать «Бифиформ» еще 2 недели, мы также подключили «Эубикор».

У сына наших знакомых в течение 2-х месяцев после перенесенного гастроэнтерита был понос по 5 раз в день, несмотря на все принимаемые меры.

Но все это проходящее! Нужно только иметь волю и мужество быть радостным и, тем самым, помогать ребенку во время трудностей.

Ниже приведена таблица продуктов питания ребенка при отравлении/ротавирусной инфекции . Почти ничего из этого Соня и в здоровом состоянии не ест. Поэтому врач на первые дни болезни предложила нам такое меню: каши на воде (греча, геркулес), оливковое масло, слабый куриный бульон, мелконарезанная постная свинина (с 3-его дня), ленинградские галеты, постное печенье, печеное/пареное яблоко, картофельное пюре .

Вам также будет интересно:

Гардероб Новый год Шитьё Костюм Кота в сапогах Клей Кружево Сутаж тесьма шнур Ткань
Одним из любимейших сказочных героев является кот в сапогах. И взрослые, и дети обожают...
Как определить пол ребенка?
Будущие мамочки до того, как УЗИ будет иметь возможность рассказать, кто там расположился в...
Маска для лица с яйцом Маска из куриного яйца
Часто женщины за несколько месяцев заранее записываются в салоны красоты для проведения...
Задержка внутриутробного развития плода: причины, степени, последствия Звур симметричная форма
В каждом десятом случае беременности ставится диагноз - задержка внутриутробного развития...
Как сделать своими руками рваные джинсы, нюансы процесса
Рваные джинсы - тенденция не новая. Это скорее доказательство того, что мода циклична....