Появление ребенка в семье требует от взрослых постоянного внимания и заботы о малыше. И хотя, как правило, все члены семьи прекрасно это осознают и всецело поглощены ребенком, тем не менее нередки случаи, когда дети первого года жизни, оставшись без присмотра даже на короткое время, падают с высоты (со стола для пеленания, из кроватки, коляски, с рук родителей и т.п.) и получают травму головы (черепно-мозговую травму).

Типичные случаи получения черепно-мозговых травм младенцами

• Малыш лежит на пеленальном столе или на диване, мама на несколько мгновений отворачивается, и ребенок падает на пол.
• Кроха оставлен без присмотра в высоком стульчике. Он отталкивается ногами от стола и вместе со стульчиком падает на спину.
• Малыш пытается вставать в кроватке. Что-то на полу заинтересовало его, и он перевешивается через бортик и падает.
• Малютку оставили сидеть в коляске, не предполагая, что он попытается в ней встать и, не найдя опоры, упадет вниз.

Что такое черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - это механическое повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, сосудов, нервов, оболочек мозга). Проявление черепно-мозговой травмы у детей существенно отличается симптомов, характерных для взрослых, и обусловлены они особенностями детского организма, а именно:

• процесс окостенения черепа малыша еще не завершен, кости черепа пластичные, гибкие, соединение их между собой неплотное;
• мозговая ткань незрелая, насыщена водой, не закончена дифференцировка структур нервных центров и системы кровообращения мозга.

Таким образом, с одной стороны, мозговая ткань имеет большие компенсаторные возможности и так называемый, запас прочности (мягкие кости черепа и большее количество жидкость в мозге, чем у взрослых, могут амортизировать удар). С другой стороны, поскольку травме подвергается именно незрелая ткань мозга, это может привести к нарушению развития его структур и спровоцировать в дальнейшем ограничение психического развития, эмоциональные нарушения и пр.

Классификация черепно-мозговых травм

Черепно-мозговые травмы бывают нескольких типов:

1. Открытые ЧМТ - повреждения головы, при которых нарушена целостность мягких тканей, костей черепа. Если при этом повреждается еще и твердая мозговая оболочка, то ранение называется проникающим. Иными словами, травмирующий агент проникает не только в полость черепа, но и достигает мозга. Возникает угроза инфицирования, что резко утяжеляет течение заживления травмы.
2. Закрытые ЧМТ - повреждения головы, при которых не нарушена целостность мягких тканей (или имеются лишь незначительные ссадины, царапины) и костей черепа. Чаще всего при падении с высоты дети первого года жизни получают закрытые ЧМТ. В свою очередь закрытые травмы делятся на:

• сотрясение головного мозга (без деления на степени тяжести);
• ушиб головного мозга легкой, средней и тяжелой степеней;
• сдавление мозга.

Сотрясение (commotio) - легкая форма черепно-мозговой травмы. Поражение мозга происходит на молекулярном уровне (сотрясаются молекулы), при этом нарушаются его функции, но нет явно выраженных изменений в структуре вещества мозга.

Ушиб мозга (contusio) - повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага/очагов разрушения мозгового вещества различной степени тяжести. Очаги могут быть единичными, множественными, различными по глубине и местоположению. При этом у пациента появляются неврологические нарушения (например, невозможность совершить определенное движение рукой и т.п.) и/или психологические изменения.

Сдавление мозга (commpressio) - тяжелейшее повреждение вещества мозга, которое, как правило, бывает на фоне ушиба мозга и крайне редко без него. Причинами сдавления мозга являются скопление крови внутри черепа в результате разрыва сосуда или мозг могут сдавить отломки черепа при так называемом вдавленном переломе.

Внешние проявления травм головы

Поскольку относительный вес головы младенца значительно больше веса корпуса, то при падении он прежде всего ударяется головой и чаще теменной областью. Очень редко травмируются лобная и затылочная области головы. После падения у ребенка в зоне удара появляется покраснение, малыш чувствует боль. Если в течение нескольких минут в этом месте не появляется выраженный быстро нарастающий отек, а отмечается лишь незначительная припухлость, то, как правило, это указывает на ушиб мягких тканей головы (который не относится к ЧМТ). К больному месту необходимо приложить что-то холодное (пузырь со льдом, полотенце, смоченное холодной водой - не забывайте его периодически заново смачивать - и пр.). Холодный компресс прикладывают не меньше чем на 5-15 минут (или хотя бы на то время, на сколько это позволит сделать малыш, - зачастую такая процедура вызывает активный протест), И главное - сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить ребенка. Внешние признаки сотрясения головного мозга у детей первого года жизни довольно скудные. Для младенцев потеря сознания на фоне сотрясения головного мозга - большая редкость, в отличие от детей дошкольного и школьного возраста и взрослых. Также они не могут пожаловаться на головную боль. Они просто сразу начинают громко плакать, возникает двигательное беспокойство. После крика могут уснуть. Проснувшись, капризничают, отказываются от пищи. 3атем появляется рвота (обычно однократная) или частое срыгивание. В первую ночь после травмы дети плохо спят. Чем более выражены указанные нарушения в поведении ребенка и чем они продолжительнее, тем вероятнее страдание мозга. Возможна и другая реакция на травму: после сна у ребенка внешние признаки травмы исчезают и создается ложное представление о выздоровлении. Это опасное заблуждение: состояние малыша может резко ухудшиться. Если после падения был длительный промежуток времени (от одной до нескольких минут) между самим падением и криком малыша от удара, скорее всего, имела место потеря сознания. Наличие такого признака чаще свидетельствует об ушибе головного мозга. Но иногда в подобной ситуации родители теряют счет времени, им трудно сориентироваться, много прошло времени с момента падения ребенка или мало, была потеря сознания или нет. Даже если ребенок просто зашелся в крике от удара, но перед этим какое-то время было тихо, родителей такая ситуация должна насторожить и ее следует отнести за счет более тяжелой патологии. Это позволит, не теряя времени, обратиться за медицинской помощью и выяснить серьезность травмы. Ушиб головного мозга сопровождается нарушением его кровотока различной степени выраженности (от снижения до полного прекращения), отеком вещества мозга, кровоизлияниями в мозг, возможно развитие парезов и параличей. Другие признаки патологии - такие же, что и при сотрясении, но только более выраженные: многократная рвота, длительное беспокойство и пр. При тяжелых ушибах головного мозга развивается кома. Если при ушибе головного мозга произошло кровоизлияние в его вещество, то это приводит к сдавлению мозга, при котором возможно повреждение жизненно важных центров дыхания и сердечной деятельности, что нарушает их функционирование вплоть до полного прекращения жизнедеятельности организма. Как правило, у детей с внутричерепными кровоизлияниями отмечается угнетение сознания. Степень нарушения сознания может быть различной в зависимости от степени поражения мозга - от выраженной сонливости до коматозного состояния. При падении с высоты у детей возможны переломы костей черепа (открытая ЧМТ), которые также могут сдавливать мозг. Переломы костей черепа у младенцев наиболее часто определяются по трещинам линейным переломам. По их локализации, протяженности, ширине можно судить о тяжести травмы. Так, расхождение краев костного перелома может свидетельствовать о том, что имеется разрыв твердой мозговой оболочки, и это является показанием к операции. Более редки вдавленные переломы (вмятины). При этом кость вогнута внутрь черепа, костные фрагменты сдавливают мозг. Такие переломы также требуют хирургического вмешательства. В зоне перелома появляется быстро нарастающий отек, который может быть результатом скопления крови в мягких тканях (гематома) из-за повреждения их отломками костей. Зачастую именно наличие такого отека (шишки) на голове ребенка заставляет родителей обратиться к врачу, в то время как сам момент получения травмы или ее последствия бывают незамеченными.

Что нужно сделать в первую очередь, если ребенок упал

Настоятельно советуем родителям, чьи дети получили травму головы: даже если, на ваш взгляд, малыша ничего не беспокоит, он упал с незначительной высоты, перестал плакать и пр., незамедлительно обратитесь за помощью к следующим врачам: детскому невропатологу, травматологу, нейрохирургу. Для этого необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом, и вас с ребенком доставят в специализированный стационар, Либо обратитесь к указанным специалистам самостоятельно. В случае, если они не подтвердят патологию, можно будет спокойно вернуться домой. Необращение к врачу опасно поздней диагностикой травмы, утяжелением течения ее заживления, возможностью возникновения комы. Все это требует лечения в условиях реанимации, в ряде случаев - оперативного вмешательства. Позднее обращение к врачу повышает риск смертельного исхода, удлиняет период восстановления и ухудшает его итог, вплоть до того, что ребенок может стать инвалидом.

Где лечат черепно-мозговые травмы

По существующим правилам (стандартам), все дети с черепно-мозговой травмой должны быть госпитализированы. Дети с сотрясением головного мозга (легкой черепно-мозговой травмой) могут лечиться в неврологическом и нейрохирургическом отделениях. Больные с более тяжелыми формами травм должны лечится в нейрохирургическом отделении (при наличии такового в конкретном регионе). Для проведения обоснованного целенаправленного лечения требует комплексного обследования ребенка, которое возможно только в стационаре. В это обследование включаются тщательные исследования нервной системы, вестибулярного аппарата, органов зрения, слуха и другие исследования. В приемном отделении ребенка осматривают, выявляют признаки, свидетельствующие о повреждении костей черепа или травме мозга, расспрашивают родителей о состояния ребенка после падения и пр.

Методы диагностики черепно-мозговых травм

Важным обследованием при травме головы у младенцев является нейросонография - исследование структуры мозга с помощью ультразвукового аппарата через большой родничок ребенка (такое исследование возможно до тех пор, пока не закрылся большой родничок, - до 1-1,5 лет). Этот метод прост в применении, не оказывает негативного влияния на организм, дает достаточно информации для определения тактики лечения больного. С его помощью можно, прежде всего, исключить или определить наличие внутричерепных кровоизлияний (наиболее опасных для жизни). Единственным ограничением его применения может быть отсутствие в больнице УЗ-аппарата или специалиста, умеющего на нем работать (например, не во всех больницах страны, имеющих УЗ-аппараты, можно провести экстренную нейросонографию в ночное время, так как специалист работает днем, и пр.).

При подозрении на внутричерепное кровоизлияние (особенно если по разным причинам нет возможности сделать нейросонографию) проводится люмбальная пункция - лечебно-диагностическая манипуляция, при которой полой иглой, соединенной со шприцом, осуществляется прокол в области второго - четвертого поясничных позвонков одного из пространств спинного мозга (подпаутинного пространства) и забор порции спинно-мозговой жидкости для исследования под микроскопом. По наличию клеток крови в спинно-мозговой жидкости и судят о наличии внутричерепного кровоизлияния. Кроме того, существуют более сложные методы исследования головы ребенка: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная томография (КТ) (от греч. tomos - отрезок, слой + греч. Grapho - писать, изображать) - метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). При КТ лучи попадают на специальное устройство, передающее информацию в компьютер, который обрабатывает полученные данные о поглощении рентгеновских лучей организмом человека и выводит изображение на экран монитора. Таким образом фиксируются мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке. Необходимо отметить, что лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - метод диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. В его основе лежит способность некоторых атомных ядер при помещении их в магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. Для МРТ разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур для получения оптимального контраста между нормальными и измененными тканями. Это один из самых информативных и безвредных методов диагностики. Но широкое использование КТ и МРТ в раннем детском возрасте затруднено, из-за необходимости проводить это обследование у детей в состоянии обездвиженности (под наркозом), так как необходимым условие успешного проведения методики, является неподвижность пациента, чего невозможно добиться от младенца.

Тактика лечения черепно-мозговых травм

После проведенного обследования и уточнения диагноза определяется тактика лечения. Детям с легкой черепно-мозговой травмой назначается медикаментозное лечение (терапия, направленная на устранение отека мозга, понижение внутричерепного давления, коррекцию обмена веществ в мозге и пр.). Оперативное лечение применяется (и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга. Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями. Родителям необходимо осознать, что только комплексное, адекватное обследование ребенка позволяет правильно и своевременно провести ему лечение травмы мозга, добиться выздоровления и избежать его инвалидности.

Последствия черепно-мозговых травм

Исследования по проблеме черепно-мозговых травм свидетельствуют, что даже легкая травма может обуславливать нежелательные последствия. Под влиянием травмы (момента механического повреждения вещества мозга) и ее последствий нарушаются функции различных отделов головного мозга, а следовательно, и работа подчиненных им органов и систем (эндокринной, пищеварительной систем и пр.). Может нарушаться кровоток, в том числе отток венозной крови из полости черепа. Страдает регуляция тонуса сосудов - они могут неадекватно сужаться, приводя к повышению артериального давления. Все это ухудшает протекание обменных процессов в мозге, в результате чего клетки головного мозга могут замещаться кистозными полостями, то есть на их месте образуются дыры, заполненные жидкостью, и в том месте, где есть эти кисты, определенные функции мозга выпадают. Например, лобные доли отвечают за интеллект - Значит, наличие в этом месте кист снижает его. К тому же известно, что головной мозг в норме, изнутри и снаружи имеет полости, заполненные мозговой (цереброспинальной) жидкостью. После травмы она может избыточно накапливаться в полости черепа - а следовательно, повышается внутричерепное давление. Находящаяся под давлением жидкость сдавливает вещество головного мозга, вызывает его медленную атрофию (эти явления характерны и при образовании кист). Запуск этих патологических механизмов зависит от тяжести травмы: чем она тяжелее, тем выраженнее нарушения, хуже исходы, длиннее восстановительный период. При легкой черепно-мозговой травме (ЧМТ) прогноз обычно благоприятен - при условии соблюдения рекомендованного режима и лечения. После выздоровления возможны явления астенизации - ребенок быстро утомляется, становится невнимательным, раздражительным. При этом малыш более заторможен, что может приводить к повторным травмам. Эти явления могут сказаться в дальнейшем и на интеллектуальном развитии ребенка. При ЧМТ средней степени тяжести часто удается добиться полного восстановления активности, хотя у ряда детей и развивается астенизация, повышается внутричерепное давление, появляются частые головные боли, нарушается координации. При тяжелой ЧМТ прогноз может быть неблагоприятным - смертность в этих случаях достигает 15-30%. После выздоровления возможны самые разнообразные последствия: от различной степени двигательных нарушений, выраженных судорожных приступов до грубых нарушений психики, сознания, что приводит к инвалидности. При открытой ЧМТ нередко возникают гнойно-воспалительные осложнения (например, менингит - воспаление оболочек мозга и пр.), что также может привести к летальному исходу. До сих пор нет ясного ответа на вопрос, в течение какого срока происходит полное восстановление организма даже после легкой ЧМТ. Считалось, что после такой травмы восстановление происходит в течение нескольких дней, максимум 2-3 недель. Тем не менее исследования показали, что спустя 1-3 месяца после сотрясения мозга не менее чем у половины детей регистрируются те или иные отклонения от нормы, которые иногда сохраняются и более длительное время. Скорость восстановления зависит прежде всего от тяжести травмы, возраста и предшествующего состояния здоровья ребенка.

Как снизить вероятность черепно-мозговой травмы

Травмы у детей случаются чаше всего в присутствии взрослых, и это лишний раз свидетельствует о нашей невнимательности или легкомыслии и беспечности, а также о том, что мы плохо представляем себе двигательные умения малютки. Родители должны предусматривать появление новых двигательных навыков у ребенка и предпринимать меры безопасности. Так, месячный ребенок, лежа на животе, может оттолкнуться стопами от бортика пеленального стола, от спинки дивана, кровати и упасть. Каждый следующий навык или движение малыша (попытки садиться, ползать, стоять и пр.) может также привести к "неожиданным" травмам. Ребенок, пытаясь вставать, может выпасть из коляски, из детского стула, особенно если его забыли пристегнуть. Родители, не подозревая о новых возможностях малыша, бывают излишне беспечны, оставляя его без присмотра. Если вам надо отойти, не оставляйте ребенка одного лежащим на любой высокой (и не очень) поверхности, положите малыша в кроватку, манеж или даже на пол. Пристегивайте ребенка в стульчике и коляске. Если в доме есть лестница, поставьте защитное ограждение, чтобы малыш не мог упасть с нее вниз или взобраться высоко и затем упасть. Небезопасными могут быть и "ходунки": дети, находясь в них, могут сильно отталкиваться, ударяться обо что-либо, переворачиваться, также падать с лестницы. От использования такого средства передвижения лучше отказаться. "Прыгунки" опасны непредсказуемостью движений: например, ребенок в них может столкнуться со стеной. Самая важная роль в снижении детского травматизма отводится профилактике, и главное в ней - внимательное отношение взрослых к детям и их безопасности. Среди разнообразных повреждений организма травмы головы составляют 30-50% от всех повреждений у детей. И ежегодно эта цифра увеличивается на 2%.

Подвижность и неусидчивость маленьких детишек доставляют хлопоты и переживания родителям. Нет такого малыша, который хоть один раз не упал бы и не посадил шишку на голове.

Черепная коробка малыша довольно крепкая и не всегда ушиб головы может вызывать какие-то серьезные последствия. Однако бывают обстоятельства, когда ребенок набил шишку, и этот факт впоследствии негативно сказывается на его здоровье. При любом раскладе родителям необходимо проследить за состоянием крохи после того, как он упал, и при выявлении подозрительных сигналов отвезти его в больницу.

Насколько опасны удары головой для детей?

Известно, что физиология ребенка младшего возраста устроена определенным образом. Костная система малыша еще окончательно не сформирована. При этом присутствует своего рода амортизация при движении. Кроха передвигается как будто на пружинках, и, спотыкаясь, стремительно летит вниз, при этом ударяется лобной частью или затылком.

Голова малютки значительно тяжелее прочих частей тела. Этот фактор и способствует тому, что при падении непоседа зачастую летит вниз головой. Именно эта часть тела крохи до 2 лет наиболее часто покрывается гематомами и царапинами.

У новорожденных на верхней части головы имеется так называемый большой родничок (мягкое, еще не окостеневшее место). Кости детского черепа очень подвижны в первый год жизни, поэтому любая травма может повлечь за собой ушиб головного мозга.

Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание в первую очередь? Прежде всего нужно помнить, что не все ушибы головы способны вызвать тяжелые последствия в дальнейшей жизни, поэтому родителям не следует паниковать.

Опасным фактором для ребенка, который набил шишку, считаются сила удара, поверхность о которую он ударился, а также место локализации травмы. Опасные для детского здоровья и жизни последствия могут возникнуть, когда:

• малыш сильно ударился виском об угол какого-то предмета;
• ребенок упал при катании на роликах или велосипеде, в результате чего стукнулся затылком об асфальт;
• у крохи возникает неоднократная рвота;
• возникает периодическая потеря сознания;
• месячный младенец ударился родничком.

Если у более взрослых детей можно заметить определенную симптоматику сотрясения (проблемы с речью, зрением, координацией), то у грудных детей эти проявления невозможно увидеть. Основными симптомами при черепно-мозговой травме у младенца являются рвота, изнурительный плач, тревожный сон, горячий лоб, иногда краткосрочная потеря сознания (до 2 минут).

Что делать, если малыш сильно ударился головой: первая помощь

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Координация годовалого ребенка только начинает формироваться, а его попытки быстро передвигаться часто оканчиваются появлением шишки на лбу. Если ребенок ударился головой во время «полета» с карусели, горки или лестницы, родителям необходимо действовать без промедления. Первым делом мама должна:

• осмотреть место появления ушиба;
• при выявлении гематомы (шишки) приложить к месту ушиба ложку, завернутый в полотенце кусок льда или другой холодный предмет, после этого помазать специальной мазью (Спасателем, Троксевазином или Синяк-off);
• при наличии крови нужно обработать больное место перекисью или другим антисептическим средством.

В независимости от типа повреждения кроху нужно уложить, чтобы его голова и позвоночный столб находились в одной плоскости. При выраженной травме черепа нельзя давать малышу спать, так можно недосмотреть основные признаки сотрясения или кровоизлияния в мозг.

Если ребенка рвет, его нужно медленно, без рывка положить на бок. До приезда бригады медиков нельзя давать больному никаких таблеток.

При возникновении ситуации, когда грудничок упал с пеленального комода или заснул на диване, а затем свалился на пол, но при этом видимых проявлений сотрясения нет, мама должна несколько дней наблюдать за крохой. Если со временем появились расползающаяся припухлость, рвота, плохой аппетит, бледность кожных покровов, необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

При каких симптомах необходимо незамедлительное обращение к врачу?

Зачастую маленькие непоседы во время игр в парках, на площадках, при времяпровождении на каруселях и горках получают различные травмы и ссадины. Незначительные синяки и припухлости не имеют основания для тревоги, но обработать место ушиба антисептиком и приложить холодный компресс – это обязательная мера первой помощи.

Сильные удары черепом могут повлечь за собой опасные последствия. Мама должна обратить внимание на состояние своего малютки, если он набил шишку на лбу или ударился шеей.

Незамедлительно обращаться к травматологу при травмировании головы нужно в следующих случаях:

• самочувствие ребенка после падения ухудшается, он фактически засыпает на ходу;
• наблюдается резкое побледнение кожных покровов;
• судороги и паралич конечностей;
• у ребенка расширились зрачки (иногда один из них превосходит по размеру другой);
• головокружение и приступы рвоты;
• в моче или каловых массах появляются прожилки крови;
• малыш периодически теряет сознание;
• ребенок постоянно заходится в плаче, так как болевой синдром не проходит;
• на месте удара образовался большой отек, стремительно увеличивающийся в размерах;
• шишка долго не проходит;
• координация движений нарушена;
• поднялась температура тела.

Такая симптоматика при полученных черепно-мозговых травмах является характерной для детей любого возраста. Если хоть один из вышеуказанных симптомов обнаружен у ребенка, нужно немедленно ехать в травмпункт.

При ударе ребенка лбом

Лобная кость 5-летнего малыша уже достаточно прочная и способна выдержать даже значительные удары. Однако если кроха бьется об асфальт, бетон или угол мебели с большой силой, то при этом одной гематомой на голове не отделаться. Последствиями такого удара являются:

1. ушиб головного мозга (характерные симптомы: потеря сознания, расстройство речи, синюшность кожи вокруг глаз, возможны выделения из носа);
2. сотрясение (симптоматикой состояния являются головокружения, частые приступы рвоты, помутнение рассудка);
3. ушиб мягких тканей (считается самым безопасным состоянием после удара, на месте поражения, как правило, образовывается припухлость или синяк).

Иногда даже обычная шишка может стать причиной серьезных заболеваний. Если по истечению двух или трех дней шишка стала огромной, усилился болевой синдром или, наоборот, на месте припухлости визуализируется вмятина, затягивать с визитом в травмпункт нельзя.

При ударе ребенка затылком

Удары затылочной части могут стать основанием для возникновения сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. Тревожными сигналами, которые должны заставить родителей насторожиться, являются:

• плохой сон;
• мигрень;
• рассеянность;
• температура;
• ухудшение памяти;
• дезориентация;
• затруднительная речь;
• онемение рук и ног.

Опасных последствий для детского здоровья можно миновать, если не откладывать посещение травматолога. При любом падении ребенка взрослые должны присмотреться к состоянию малыша после инцидента. Если через несколько часов после неудачного случая обнаружены нехарактерные симптомы, лучше прибегнуть к помощи врача.

Родители должны помнить, что симптомы удара лбом или затылком могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после случившегося. При этом у ребенка может подняться температура тела.

Какие последствия могут быть?

Бывает, родители не придают должного значения шишке на лбу у малыша и не спешат обращаться к медикам. Такое легкомысленное поведение взрослых может стать причиной опасных последствий:

• появление плохого сна (грудничок ворочается и часто просыпается ночью);
• нарушение восприятия пространства;
• возникновение рассеянности, несобранности и серьезных проблем с памятью (малыш трудно запоминает новый материал).

Бывали случаи, когда последствия травмы головы проявлялись через несколько месяцев и даже через год. Поэтому действовать нужно своевременно, ведь на кону самое дорогое – здоровье и жизнь малыша.

Как лечат черепно-мозговую травму?

Критические травмы головы лечат стационарно. Для начала ребенка направляют на обследование, чтобы выяснить характер поражения и определиться с тактикой лечения. В ходе обследования может применяться ряд способов и методов:

• ультразвуковая диагностика черепа (делают детям до 1,5 лет, пока не затянулся родничок);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• пункция спинно-мозговой жидкости (для выявления внутричерепного кровоизлияния).

Кроме того, для постановки точного диагноза требуется доскональное изучение нервной системы малыша, его зрения и слуха. Также врачу необходимо оценить работу вестибулярного аппарата ребенка.

Лечение легких ушибов мозга, как и сотрясения, проводится в стационаре. Пациенту назначают комплексную терапию, которая направлена на:

• нормализацию внутричерепного давления;
• устранение отека мозга;
• восстановление обмена веществ.

Оперативный метод лечения необходим, если у малыша диагностировали сдавливание черепной коробки или открытую черепно-мозговую травму. Такой же способ терапии применяется и при кровоизлиянии в мозг.

Профилактика травм головы

Грудничок зачастую падает с пеленального столика или кровати. Чтобы предотвратить этот опасный момент, нельзя оставлять малютку одного, если даже он еще и не умеет переворачиваться. Если малыш еще вчера лежал спокойно на спине, подергивая только ножками и ручками, сегодня он уже может перевернуться на живот и поползти вперед.

Если ребенок любит находиться на диване, лучше подложить на пол мягкие подушки. В случае чего, такая мера смягчит приземление.

Малыш с каждым днем познает что-то новое. Подвигом для него становятся первые шаги. Вместе с этим он падает и травмируется. Предотвратить удары головой можно, если:

• застелить полы мягкими нескользящими ковриками;
• надевать крохе носочки с прорезиненной подошвой;
• во время прогулки далеко не отходить, а лучше придерживать кроху за ручку.

Прогулочные коляски лучше выбирать с высокими бортиками, но чтобы сиденье располагалось невысоко относительно земли. Следить, чтобы малыш был постоянно пристегнут ремнями безопасности, особенно если он уснул. Если вы живете в многоэтажном доме и нужно ежедневно преодолевать лестничные клетки, лучше научить ребенка спокойно ходить по ступенькам, держась за перила или мамину руку.

Во время езды на велосипеде, самокате или роликах, необходимо надевать ребенку защитные приспособления: наколенники, налокотники, шлем. Таким образом, можно исключить возникновение опасных черепно-мозговых травм.

Забота о здоровье малыша, пока он растет и развивается, полностью лежит на родителях. Соблюдая несложные мероприятия по уходу за детьми, можно свести к минимуму получение опасных черепно-мозговых травм.

Что делать, если ребенок ударился головой? Этот вопрос волнует многих мам и пап. Все родители, даже самые опытные и внимательные, сталкиваются с проблемой детского травматизма. Маленькие дети, в частности малыши, которые только научились ходить, довольно часто пугают взрослых своими неожиданными падениями. Стоит только отвлечься на мгновение, как кроха уже покоряет очередную «вершину» в виде стула или дивана. А вот для деток, которые еще не умеют самостоятельно передвигаться, любимым занятием является перекатывание со спины на живот и наоборот. Хорошо, если все эти телодвижения малыша не несут в себе опасности для его здоровья. Несмотря на все принятые меры безопасности, иногда случаются удары и падения, без них не обходится ни один ребенок. Опаснее всего, когда малыш падает и ударяется головой. Что делают, если ребенок ударился головой? Какие действия взрослых должны быть первоочередными? Такая ситуация требует трезвой оценки обстановки и незамедлительного принятия решения.

Что делают, если ребенок ударился головой? Осматривают место удара.

Маленькие дети во время падения очень часто ударяются головой, так как еще не умеют держать равновесие и управлять своим телом. Наиболее опасными последствиями травмы головы являются сотрясение, ушиб головного мозга и перелом костей черепа.

Что делают, если ребенок ударяется головой? Главное, не паниковать и постараться успокоить без того напуганного кроху. Здесь потребуется ваше хладнокровие, чтобы адекватно оценить общее состояние малыша и осмотреть место удара. Первое, что делают, если ребенок ударился головой – осматривают голову на наличие видимых повреждений. Это может быть синяк, «шишка», ссадина или рассечение мягких тканей головы, здесь все зависит от силы удара и поверхности, на которую упал малыш. Если он споткнулся во время ходьбы и приземлился на мягкий ковер, максимум, что может появиться, так это «шишка» на лбу. Совсем другое дело, когда вместо ковра твердая плитка, по которой кроха мчался с необычайной скоростью.

1. Что делать, если ребенок ударился головой, и появилась «шишка» или синяк (гематома)?

Конечно же, приложить холодный компресс. Для этой цели подойдет любая бутылка с водой, овощ или фрукт из холодильника. Несмотря на сопротивление малыша, необходимо подержать компресс хотя бы несколько минут, чтобы уменьшить отек и предотвратить дальнейшее распространение гематомы.

2. Что делать, если ребенок ударился головой и течет кровь из ссадины?

Нужно остановить кровь с помощью ватного тампона. В любом доме, где есть маленькие дети, можно найти в аптечке перекись водорода. Смочите ею ватный тампон и протрите ссадину, во избежание попадания в нее инфекции. Если в течение 10 минут кровотечение не останавливается, следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае, лучше позвонить в скорую.

Во время падения малыш мог удариться не только головой, поэтому тщательно осмотрите его на предмет ушибов и переломов. Дети постарше могут сами указать на место, которое болит. Даже, если кроха жалуется на боль, до приезда врача нельзя давать никаких обезболивающих средств, так как они могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

Что делают, если ребенок ударился головой? Оценивают общее состояние.

1. Что делать, если ребенок ударяется головой, а видимые повреждения отсутствуют?

Вопреки непреодолимому желанию мамы куда-то бежать и что-то делать, необходимо просто внимательно наблюдать за поведением ребенка. Для того, чтобы оценка состояния была объективной, в первые полчаса после травмы не давайте малышу спать, ведь если он заснет, можно выпустить из виду тревожные симптомы травмы головного мозга.

2. Что делать, если ребенок ударился головой и потерял сознание?

Потеря сознания, головокружение и рвота – главные признаки сотрясения головного мозга, при наличии которых, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Малыш без сознания? Значит первым делом, ребенка, который ударился головой, нужно уложить на бок, то есть придать телу «безопасное положение», чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Пока скорая помощь в пути, проверьте у него наличие дыхания и пульса, оцените состояние зрачков. При тяжелых травмах головного мозга, зрачки могут быть разными по размеру. Если ребенок не дышит, сделайте ему искусственное дыхание «изо рта в рот».

Что делать, если ребенок ударился головой? Тревожные симптомы.

Нужно обязательно вызвать скорую помощь, если ребенок ударился головой и появились следующие тревожные симптомы:

• ухудшение общего самочувствия;
• плачь более 15 минут;
• головокружение, сонливость, слабость, потеря сознания;
• появление судорог, потеря чувствительности, паралич конечностей;
• тошнота, рвота, примесь крови в рвотных массах;
• обильное кровотечение из раны;
• прозрачные выделения из носа, рта или ушей;
• кровоизлияние в глаз.

Что делают, если ребенок ударился головой? Продолжают наблюдение.

Когда вы осуществили все, что делают, если ребенок ударяется головой, и при этом отсутствуют все опасные симптомы травмы головного мозга - продолжайте наблюдать за поведением крохи. Детям постарше можно задать вопрос и по адекватности ответа на него оценить степень поражения мозга. Даже в ночное время нужно будить ребенка и проверять его самочувствие. Наблюдение за состоянием крохи необходимо продолжать в течение 7-9 дней. Вот, в принципе, и все, что делают, если ребенок ударяется головой.

Девочки, наткнулась на такую статейку. Не моя!!! Просто для информации. Может кому то будет полезной, а кому то нет. У каждого своё мнение. Так, вдруг кому то пригодиться. Нашла её, так как Матвей сейчас упал, вернее подскользнулся, на затылке шишка образовалась. Я поискала ответ в инете и нашла эту статью. Только вот упал он перед самым сном, я его убаюкала, а теперь переживаю, сказано не давать спать 1-1.5 часа. Что скажите?

Часто наши детки падают и мы задаемся вопросом: «а вызывать ли скорую?». Вот, нашла на одном из сайтов интересную статью, о том, какие признаки при черепно-мозговых травмах и о первой помощи ребенку.

Часто в ситуации, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, мама не знает, что делать. Нужно ли бежать к врачу, вызывать «скорую помощь» или помогать ребенку самостоятельно? Все зависит от тяжести повреждения, однако самое главное – успокоиться и мыслить трезво.

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:
-открытые (повреждены кости и мягкие ткани)
-закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)

Закрытые травмы мозга делятся на:
-сотрясение головного мозга
-ушиб головного мозга
-сдавление головного мозга

При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года плохо спят в первую ночь после травмы.

При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа, его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма не опасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

Ребенок упал с кровати – первая помощь

Если на месте удара появилась шишка – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов:
-ухудшение самочувствия
-ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)
-судороги или подергивания мышц тела
-широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки
-резкая бледность
-кровь в моче, кале или рвотных массах
-парез или паралич мышц

При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

Профилактика травм головы у детей при падении

Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.

Когда ребенок начинает ходить, падения случаются часто. Виной тому могут быть скользкие полы (паркет). Ребенку можно надеть носочки с прорезиненными вставками (они не дадут скользить). Коврики и паласы не должны «ездить» по полу, они тоже могут спровоцировать падение.

Хочется отметить и психологическую сторону вопроса. Не нужно все время испытывать страх того, что ребенок упадет и ударится головой – ведь случается именно то, чего человек сильно боится. К тому же, можно передать этот страх и самому ребенку.

Когда маленький человечек учится ходить, в этом возрасте он часто падает и набивает шишку на лбу. Иногда это бывают столкновения с препятствиями или удар об острый угол.

Когда у ребенка появляется шишка на лбу от удара - что делать родителям в этом случае?

Как определить, насколько серьезна травма?

Даже если кроха немного подрастет, все равно детская непоседливость нередко приводит к шишке на лбу у ребенка от сильного удара. Эта травма в большинстве случаев особой опасности не представляет - она вызывает отек мягких тканей на пораженном участке. После удара из поврежденных сосудов просачивается кровь и скапливается в месте ушиба. Таким образом формируется гематома.

Если ребенок ударился лбом, шишка будет большой, так как в этой зоне расположена сетка мелких кровеносных сосудов. Некоторые родители в этом случае сразу вызывают медицинскую помощь, но зачастую нужно просто не паниковать.

Если ребенок упал и ударился об пол лбом, то это менее опасно, чем он бы сделал это другой частью головы (затылком, теменем или виском), потому что эта часть головы наиболее вынослива.

Но нужно иметь в виду, что разные ситуации имеют различную степень опасности. Чем малыш младше, тем больший вред травма способна нанести его здоровью. Если это новорожденный ребенок, то нужно без промедления вызывать врача, а что следует делать в других случаях, мы рассмотрим в этой статье.

Тревожные симптомы

После того как ребенок сильно ударился лбом, все-таки нужен медицинский осмотр и консультация специалиста. Но сначала родителям следует самостоятельно оценить состояние травмы малыша. Для этого взрослые должны за ним внимательно наблюдать.

Существуют определенные признаки, которые указывают на сотрясение мозга. Вас должны насторожить такие симптомы, при появлении которых необходим немедленный визит к врачу:

1. На пораженном участке возникла впадина, а не шишка.
2. Кроху тошнит, и он рвет.
3. Изменилось поведение: проявилось чрезмерное спокойствие или очень выраженная раздражительность.
4. Возникла сонливость, появилось тяжелое дыхание во сне, а также стала неестественно белой кожа и посинели губы.
5. Кроха постоянно плачет.
6. Зрачки стали разного диаметра или появилось косоглазие.
7. Возникли судороги.
8. У ребенка повысилась температура.
9. Малыш при наклонении головы, вставании, движениях испытывает боль.
10. Ребенок терял сознание.
11. Из слуховых проходов и носа у крохи пошла кровь.
12. Шишка стремительно растет.
13. Маленький ребенок много срыгивает и отказывается от приема пищи.
14. Замедленная частота пульса - должен быть около 100 ударов, а у младенца - до 120 ударов в минуту.

Если ребенок травмировался вечером, то его нельзя сразу укладывать в кровать, даже если уже пришло время сна. Нужно малыша отвлечь и понаблюдать за ним, чтобы определить степень тяжести травмы.

В случае у крохи наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных признаков, родители должны вызвать детскую неотложку. Такие симптомы свидетельствуют о тяжелых травмах мозга.

Нужно помнить, что некоторые из них способны проявляться не сразу, а на протяжении 24 часов или позже, поэтому в данный период вашему малышу необходимо повышенное внимание взрослых.

Результатом удара может быть сотрясение мозга или трещина в черепе, но точно оценить состояние ребенка способен только врач с помощью рентгенографии или УЗИ.

В случае тяжелой или вовремя не диагностированной травмы пациент требует специальных условий для проведения терапии. У не обследованного вовремя ребенка удлиняется период выздоровления, а также повышается вероятность появления осложнений.

Первая помощь

Маленький ребенок нередко падает, ударяясь лбом. Если ребенок набил шишку на лбу, то на пораженном месте возникает:

• припухлость величиной до 5 см;
• рана или ссадина;
• гематома (при повреждении стенок сосудов, находящихся под кожей) появляется спустя час-два после удара;
• болезненное ощущение в месте ушиба.

Когда ребенок набил шишку, взрослые проводят первичный осмотр и оказывают первую медицинскую помощь. Через несколько минут после удара прикладывают к шишке компресс. Следует приложить холод еще до возникновения отека мягких тканей.

Лечение шишки на лбу от удара

Все родители знают, что нужно проявлять бдительность при уходе за малышами, но на практике не всегда получается за ними уследить.

После того как малыш ушибся, на его лоб кладут компресс. Это может быть либо чистая ткань, пропитанная холодной водой, либо лед, завернутый в марлю.

Прикладывают компресс на пораженный участок на 10-15 секунд. Затем делают короткий (5-10 секунд) перерыв и прижимают опять. Если нет ни воды, ни льда, то используют те холодные предметы, которые окажутся под рукой. Это может быть замороженный кусок мяса, охлажденная бутылка или столовая ложка. Проделывают эту манипуляцию около 15 минут. Если все сделать правильно, то шишка не вырастет, а гематома уменьшится.

Не нужно травмированное место в ребенка на голове поливать холодной водой, так как положительного эффекта это не даст. В итоге вместо помощи можно заработать простуду.

После ушиба родителям следует сохранять спокойствие, иначе тревога может передаться и малышу, и будет сложно его успокоить.

Если ребенок ударился лбом, и возникла большая шишка, то, кроме немедленного наложения компресса, нужно принять и ряд других мер. Далее в статье мы их рассмотрим.

Традиционное лечение

Когда после ушиба под кожей скапливается кровь, то у родителей возникает вопрос, чем помазать шишку на голове у ребенка. При условии, что тревожные симптомы отсутствуют, лечение ушиба можно проводить специальными мазями и другими препаратами, которые уменьшают отек.

Они обладают рассасывающими и противовоспалительными, а некоторые из них и анестезирующими, свойствами. Поэтому после обработки пациенту становится значительно легче.

Лекарство наносят непосредственно на гематому на лбу легкими движениями. Обычно шишки очень болезненные, поэтому обработка должна быть очень осторожной.

Процедуру нанесения препарата повторяют 2-3 раза каждый день. Лечить одним лекарством не следует более 5 суток. Иногда шишка на лбу в течение этого времени не проходит. В таком случае данное лекарство заменяют другим препаратом или дожидаются, чтобы она прошла самостоятельно.

Когда шишка на лбу превратилась в синяк, то уже можно применять тепло. Оно помогает активизировать обменные процессы и ускорит окончательное излечение от ушиба. В зависимости от степени тяжести повреждения, шишка может рассасываться от 7 до 30 суток.

Когда, кроме гематомы, есть кровоточащая рана с рваными краями, то тогда компрессы класть нельзя. В этом случае поврежденное место обрабатывают. Это поможет избежать инфицирования. Затем обращаются в медицинское учреждение.

На третьей неделе гематома уже должна исчезнуть. Если этого не происходит, то может возникнуть необходимость пункции. На месте шишки со временем может появиться рубец. Уменьшить интенсивность этого процесса поможет мазь, которая размягчает рубцы.

Народное лечение

В домашних условиях лечение шишки можно проводить с помощью домашних рецептов. Вот самые распространенные из них:

1. Лопух или капуста - они обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Листья следует просто приложить к пораженному участку головы и зафиксировать с помощью повязки. Еще капусту можно измельчить и завернуть в марлю. Прикладывая ее к ушибу, можно получить выраженный рассасывающий эффект.
2. Бодяга. Это средство существует в двух видах: порошок и гель. Последняя форма является полностью готовой к нанесению на ушиб. Если используют порошок, то его нужно перед использованием развести водой 1:1. Дальше кашицей покрывают всю поверхность шишки. Выдерживают лекарство до 20 минут, затем смывают водой. Делают аналогичную процедуру 1-2 раза в день.
3. Прокипяченные лавровые листья. Для приготовления нужно взять листья (3 шт.) и кипятить их на протяжении 5 минут. После этого дают им немного остыть и в теплом состоянии прикладывают к пораженному месту.
4. Крахмал из картофеля. Берут 2 ст. л. вещества и разводят с водой до густоты сметаны. Этим средством нужно помазать место ушиба. Спустя некоторое время смывают. Повторяют по пару раз в день до полного излечения.
5. Хозяйственное мыло. Его натирают на мелкой терке и к нему добавляют яичный желток. На 1 желток берут 1 ст. ложку стружек. Полученным средством обрабатывать шишку каждые 3 часа. Перед сном нужно его смыть.
6. Банановая кожура. Снимают ее с банана, внутренней стороной кладут на травмированное место и держат от 5 до 15 минут.
7. Сливочное масло. Растапливают его на водяной бане и смазывают припухлость каждые 30 минут.
8. Вместо обычного льда можно прикладывать к шишке замороженный отвар череды, ромашки, шалфея.
9. Йод. Его наносят на место ушиба в виде сетки. Процедуру повторяют несколько дней.

Все эти несложные рецепты способны помочь в лечении ушиба, поэтому при необходимости можно использовать самые подходящие из них.

Дети отличаются от взрослых своей подвижностью. Поэтому ушиб лба у маленького ребенка, пока он не вырастет, бывает не один раз. Если шишка не сильно выраженная, то лечить чаще всего не нужно, так как она в большинстве случаев проходит бесследно. При сильном ушибе желательно проконсультироваться с врачом.

Самая действенная профилактика детских ушибов - это беседы о безопасном поведении. Ребенку нужно мягко и доступно рассказывать, как себя правильно вести. Но если неприятность все же произошла, то теперь родители будут знать о симптомах, требующих немедленной медицинской помощи. В остальных случаях взрослые выберут эффективные методы быстрого излечения ушибов.