Важно, чтобы пуповина отпульсировала, потому что, проходя через родовой канал, ребенок настолько сжимается, что отдает большой объем своей крови обратно в плаценту, как в запасной мешочек, из которого, когда он уже здесь, родился, ему передается кровь обратно.

Это - его кровь, и дать отпульсировать пуповине - это дать ребенку его объем крови, а значит, предотвратить возможные анемию, желтуху и в принципе сделать малыша таким здоровым и сильным, каким он изначально и задумывался.

К тому же по пуповине ребенок получает кислород, что в первые минуты жизни, пока его дыхание земное только регулируется, является дополнительной подушкой безопасности, доброй подстраховкой и поддержкой.

В роддоме пуповину в подавляющем большинстве случаев перерезают или накладывают на нее зажим сразу же. В родах по контракту и по озвученной просьбе женщины можно добиться того, чтобы пуповину перерезали после того, как она отпульсирует или даже после рождения плаценты.

Все взращивание ребенка сводится к тому, что мы передаем ему его самого в свое управление - начиная с самых простых вещей в детстве, заканчивая более глобальными в уже более взрослом возрасте. Процесс отделения ребенка от матери - сепарация - это и есть процесс взросления. И, пожалуй, самым первым его проявлением, а потому - настолько «плотным», материальным - является пересечение пуповины - самой явленной, наглядной связи матери и ребенка, отпускание его в отдельную жизнь. (Сколько еще слоев, только уже незримых, тонких, будет перерезаться раз за разом на протяжении всей жизни, но самая-самая - золотая нить - никогда.)

В традициях разных народов пересечение пуповины сопровождалось ритуальными действиями, именно потому, что само это действо считалось сакральным. Пуповину может перерезать папа, с пожеланиями ребенку доброго пути на дороге жизни. Есть разница и в том, кто родился: для девочки использовали ножницы, для мальчика - нож. Делали это тоже в зависимости от пожелания ребенку и его пола на каком-нибудь ремесленном предмете. А в некоторых индейских племенах пуповину пережигали, считая это действительно наиболее экологичным способом отделения.

А что делают с плацентой?

В условиях роддома она чаще всего остается по умолчанию в учреждении, где в зависимости от ситуации она либо утилизируется (что чаще всего), либо отдается на исследования, научные эксперименты или используется для получения ряда полезных веществ.

В домашних родах чаще всего вопрос ставится так - куда девать плаценту?

В традиционном обществе плаценте отводилось также священное место в связи с тем, какую значимую роль она играет в развитии и формировании ребенка. Эта благодарность не позволяет ее уничтожить просто так. Ведь плацента - это и способ ребенка получать кислород, и питание, а также она защищает его от множества вредных веществ, служа сильным фильтром.

Чаще всего плацента хоронится - а как иначе можно сказать о части организма человека, которая выполнила свою функцию?

Мне кажется, в этом и есть разница. Когда плацента просто выбрасывается, уничтожается - в этом есть проявление нашей современной культуры, ориентированной на потребительство. Отслужила свое вещь - в утиль.

Когда мы совершаем какое-то действо по прощанию с ней, в этом есть признание и благодарность. А когда мы умеем быть благодарными, это всегда перекликается с нашим умением ощущать ценностью и себя, и свою жизнь.

Обычно плацента закапывается под плодовое дерево - есть даже приметы, про хвостиком вверх - к следующему мальчику, а вниз - к девочке. Иногда дерево не ищут, а сажают, и получается, что это дерево - вашего ребенка, удобренное именно веществами из плаценты.

Плаценту также сжигают, засушивают и даже съедают. Считается, что она обладает сильнейшими регенерирующими функциями, потому вещества из него часто используют в фармакологии и косметологии.

Но главное, что мне бы хотелось тут обозначить, это то, что уважение к плаценте - это экология отношения к самой жизни, конечно. И плаценту можно забрать даже из роддома: вы имеете на это полное право.

В тех случаях, когда у женщины после выхода ребенка на свет, не выходит плацента сама (в течении 15-20 минут), то врач делает сам ручное отделение плаценты.

Я об этом ничего не знала, первый раз, когда рожала, то ничего такого не было, плацента сама быстро вышла и всё.

А вот после вторых родов, ребенок вышел, его уже помыли, положили на столик, взвесили.. А плацента не выходит и всё.. Врач и акушерка стоят передо мной и ждут её))) Смешная была картина))) ПОдавили на живот, но безрезультатно...

И тогда врач сказала, что будет делать ручное отделение плаценты сама. Мне быстро сделали укол в вену, оказалось это был общий наркоз. Я достаточно быстро стала отключаться, это был мой первый в жизни общий наркоз. Помню уже последнее как врач одевает резиновые зеленые перчатки, которые доходят ей до локтя и всё, заснула и ничего не чувствовала.

Я, кстати, рожала с мужем , его, конечно попросили выйти, пока мне делали эту операцию. А это считается именно операцией. После неё дают дополнительный больничный лист на 16 дней, как и после кесарева сечения.

Потом я стала медленно и мучительно просыпаться... Оказалось, что прошло 15 минут всего. Мне показалось часа 2. Я чувствовала себя очень плохо после наркоза, была прямо как очень пьяная, это было очень ужасно, всё ехало вокруг...

Муж уже был рядом, мне положили ребенка рядом, но я даже не могла его держать, мне было плохо и очень холодно.. И я попросила его забрать от меня.

Вот этот момент мне был очень неприятен, как я отходила от наркоза, это омрачило мои прекрасные вертикальные роды , я родила быстро и легко за 3 часа, рядом был муж, всё было прекрасно. А вот это ручное отделение всё испортило, я не смогла побыть с мужем и ребенком наедине нормально после родов.. И мне не приложили в родзале ребенка к груди именно из-за наркоза... Так жаль!!!

Я полностью отошла от наркоза только через 7 часов, уже в своей индивидуальной палате , хорошо, что ребенок всё это время спал, а то я так переживала, что мне плохо и я даже не могу встать с кровати, вдруг моя крошечка заплачет, а я даже не смогу встать и взять его на руки! Но он спал, слава Богу!!! Уже утром я впервые приложила малыша к груди.

Врач мне сказала, что скорее всего в моём случае плацента сама не вышла из-за моих частых простудных заболеваний во время беременности (я болела раз 6 ОРВИ, иммунитет был очень слабый и ещё на 5-6 неделе у меня вообще был гнойный гайморит и я лежала в больнице на антибиотиках и делали прокол пазух носа !). Типа того, плацента в целях самосохранения приросла ко мне как можно сильнее, чтобы сохранить ребенку жизнь! Какая она умная оказывается))))

Как итог - всё нормально, никаких последствий не было, ощущения, как и после первых родов, всё одно и то же, разницы нет. Выписали через 2,5 дня вообще! Быстро я считаю, хотелось подольше побыть под наблюдением, но не разрешили остаться даже на день и отправили домой. Никаких антибиотиков мне не назначали после этой операции. Я кормила грудью без перерывов.

В принципе нормальная операция, обычно, насколько я читала - у всех проходит хорошо. Это даже к лучшему, что там всё достанут точно и ничего не останется, а то например есть случаи, когда плацента не вся выходит (так было у моей подруги) и тогда начинается что-то плохое.

Но, конечно, будет лучше и естественнее, если плацента выйдет сама, ведь всё-таки ручное отделение - это оперативное вмешательство!

P.S. о двух моих родов, сколько длился каждый этап, сравнение первых и вторых родов.

Зачем мы говорим эти фразы?!

Отделение плаценты от стенки матки происходит обычно в течение 15 минут после рождения ребенка. Если этого не случилось, мы просим женщину простимулировать соски, так как при этом вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращение матки. Это способствует отделению плаценты и выделению последа.

Когда отделение плаценты произошло (для определения этого момента у нас есть свои приемы), мы просим женщину потужиться, чтобы послед «родился» наружу. Не переживайте, тужиться так же интенсивно, как при рождении ребенка, не нужно, так как послед гораздо меньше и для его рождения необходимо намного меньше усилий.

Если же признаки отделения последа отсутствуют в течении 30 минут или послед родился с дефектом (отсутствует его небольшой участок), мы вызываем доктора- анестезиолога и применяем приемы для отделения плаценты, которые проводятся строго под анестезией.

Источник фото: pixels.com

В любом случае плацента будет рождена, либо по «собственной воле», либо с помощью акушеров.

К сожалению, бывают случаи истинного приращения плаценты, когда убрать её из организма женщины можно только вместе маткой. Но случаи эти крайне редки.

Что же происходит с плацентой после родов?

В 95-98% плацента отправляется на гистологическое исследование к патологоанатомам . Прямо в родзале акушерка кладет послед в пакетик, маркирует его, а врач акушер-гинеколог пишет сопроводительное направление, где указывает данные женщины и ребенка и все-все осложняющие беременность и роды моменты.

Затем плаценту помещают в специальный холодильник до момента централизованного забора всех плацент, рожденных за сутки (приезжает специальный автомобиль, который отвозит плаценты к патологоанатомам). Так происходит в большинстве случаев.

Но если плацента не вызывает интереса, т.е. беременность прошла идеально (не было даже молочницы, ОРВИ и т.д.), в родах не было не единого осложняющего момента, тогда плацента на гистологическое исследование не отправляется и её утилизацией занимается сам роддом, вернее учреждение, лицензированное на такую деятельность, с которой у данного роддома заключен договор.

Те же последы, которые были отправлены к патологоанатомам, проходят тщательный анализ. Специалисты делают заключение, после чего утилизируют материал.

Источник фото: uaua.info

Разрушаем мифы о плаценте

• плацента рожениц используется в косметологии

На сегодняшний момент в Республике Беларусь не заключаются никакие договора с иными странами на поставку последов с целью использования их в косметических целях. Все последы строго подлежат утилизации.

Поэтому страшные истории о том, что после родов женщине, которая не отдает отчет своим действиям, подсовывают на подпись некие документы о передаче своей плаценты для изготовления кремов - это миф.

• плаценту нужно съедать или закапывать

Все больше женщин после родов хотят забрать плаценту с собой домой. Каждая преследует свою цель. Кто-то боится, что плаценту продадут производителям косметических средств, с этим моментом мы уже разобрались.

Но существуют и совсем абсурдные идеи: съесть или закопать плаценту. Откуда они пошли?!

В дикой природе так делают животные. Почему? По многим причинам. Закапывают, чтобы хищники не учуяли запах крови. Съедают для получения питательных веществ, так как в глубоко беременном состоянии было тяжело найти пищу и многим животным накануне родов приходится голодать. Но зачем это нам, цивилизованным женщинам?!

Хищники - это вообще не наша тема, а питательных веществ в любом гипермаркете предостаточно. В некоторых странах и в наше время есть практика поедания плацент после родов, но это как раз те страны, где и каннибализм практиковался.

Слышала о том, что в некоторых цивилизованных странах кусочки плаценты пакуют в серебро или золото и носят, как кулон на шее. Чего только не придумают в наше время!

Но давайте ближе к реальности. В Республике Беларусь забрать плаценту с собой домой нельзя!

Согласно приказу Министерства здравохранения Республики Беларусь № 111 «О дальнейшем совершенствовании патологоанатамической службы РБ:

Гистологические препараты могут быть выданы больному, родственникам его или медицинскому персоналу для консультации в другом лечебном учреждении при наличии официального письменного запроса из этого учреждения. Лечебное учреждение, которому выданы препараты, обязано возвратить их в патологоанатомическое отделение. Выдача на руки больным бланков исследования запрещается

Мы можем спать спокойно, не озадачивая себя вопросами, что в данный момент кто-то наносит на лицо крем из нашей плаценты, и при этом не ищем где бы понадежнее её закопать.

Колонку ведет:

Диана Мардас, руководитель , автор курсов, практикующий в родильном доме врач акушер-гинеколог, дипломированный специалист в области грудного вскармливания, ведения беременности и родов высокого риска, психологии беременности, разработчик оценочной шкалы возникновения ДЦП у ребёнка, автор многочисленных публикаций в области педиатрии, акушерства и гинекологии, медицинского права, дипломант международных и республиканских конференций в области акушерства и гинекологии.

Многие будущие мамы имеют отдаленное представление, что такое послед. Тем не менее, его отделение от стенок матки является таким важным этапом родов, как и рождение малыша. Поэтому говорят, что послед женщине нужно "родить". Так что представляет собой послед? Как он выглядит? И куда он девается после родов?

Послед состоит из трех элементов:

Плацента и пуповина все девять месяцев поставляли крохе нужные вещества и кислород , а плодные оболочки защищали от попадания инфекций. Плаценту не зря прозвали "детским местом".

Не все знают, что роды состоят из трех этапов. В первый этап входят схватки. Во второй - непосредственно рождение младенца, в третий – рождение плаценты.

Третий период родов начинается сразу после того, как ребенок вышел через родовые пути. Далее предстоит изгнание из полости матки последа, который начал формироваться там еще в первом триместре беременности. Название свое он получил неслучайно, ведь он последним покидает матку.

Как выглядит послед?

При нормальном течении беременности плацента формируется в первом триместре. Обычно она крепится к задней, реже – к передней стенке матки . Ее структура меняется из месяца в месяц по мере потребностей растущего малыша.

Зрелая плацента в норме имеет толщину в 3 или 4 мм. Ее диаметр достигает около 18 сантиметров. Он зачастую бывает несколько больше, чем могут представить себе родители. С той стороны, где плацента прикреплялась к матке, она имеет неровную поверхность. С другой - она абсолютно гладкая с прикрепленной пуповиной. Внешне после можно сравнить с большим куском печени.

Как рождается послед?

Обычно процесс рождения последа занимает не более тридцати минут . Происходит это за одну-две безболезненных схватки. Но бывают случаи, когда плацента никак не выходит естественным путем. На это случай есть несколько действенных способов.

Если ни один из вышеуказанных вариантов не дал должного эффекта, акушерка использует ручной способ отделения плаценты . Вручную послед может отделяться несколькими способами:

Возможные осложнения

Задержание последа может происходить из-за таких факторов:

Важно помнить, что отделение плаценты должно случаться только тогда, когда ребенок уже появился на свет. В противном случае, так называемая, "преждевременная отслойка" может привести к гибели плода.

Что делают с последом после родов?

После последней схватки рождается послед. Его особенно внимательно осматривают врачи . Это необходимо для того, чтобы можно было сделать заключительные выводы о течении родов. Очень важно, чтобы структура и целостность последа были не нарушены.

Для качественного осмотра плаценту выкладывают на ровную поверхность, а затем осматривают на наличие повреждений . Ткани последа должны быть целыми. Важно осмотреть именно края последа, так как кусочки ткани могут быть оторваны именно в периферических частях плаценты. Поверхность последа должна быть серовато-синего цвета и быть гладкой без нарушений структуры.

Если обнаружены обрывы сосудов, можно судить о том, что в матке остались кусочки ткани последа. Это опасно послеродовыми осложнениями. Необходимо удалить все оставшиеся части из полости матки в обязательном порядке.

К дефектам после относятся кровяные сгустки, жировые перерождения . Важно определить, все ли оболочки были рождены. При необходимости может назначаться анализ плаценты в лаборатории.

Организм женщины полон тайн и загадок. Наверняка всем известно, что рожать себе подобных может только представительница слабого пола. При этом нужно иметь налаженный гормональный фон и менструальный цикл. Во время родов врачи могут выделить несколько периодов. Один из них предполагает отделение последа. Именно о нем и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что такое послед и для чего он нужен. Также поговорим о нормальном течении данного периода и возможных его отклонениях.

Беременность и роды

Перед тем как сказать, что такое послед, стоит познакомиться с некоторыми особенностями женского организма. Примерно один раз в месяц у представительницы слабого пола происходит разрыв фолликула и, как следствие, овуляция. Вышедшая клетка направляется в сторону детородного органа по Именно тут чаще всего и происходит зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки и надежно закрепляется на ее стенке. Тут-то и будет развиваться беременность. С каждым днем плод увеличивается в размерах и приобретает новые навыки.

Когда малыш готов к появлению на свет, начинается первый период родов. Чаще всего данный процесс приходится на срок от 38 до 42 недель. Стоит отметить, что кроха может появиться и в более раннее время. В этом случае ему может понадобиться квалифицированная помощь медиков.

Первый и второй периоды родов

На данном этапе происходит и изгнание плода из полости детородного органа. В норме такая манипуляция происходит естественным путем. Однако в некоторых случаях может потребоваться применение медикаментов или даже хирургическое вмешательство. Средняя продолжительность первого и второго периода в совокупности составляет от 2-4 до 10-16 часов.

Третий период родов: что такое послед?

Сразу после того как ребенок покинул родовые пути, начинается третий период родов. Он характеризуется изгнанием из полости матки оставшихся оболочек. Что такое образование, которое формируется в первой трети беременности. Именно плацента снабжает плод кровью, кислородом и многими другими питательными веществами. Также послед во время пребывания младенца в утробе матери способен выполнять защитную функцию. Плацента надежно предохраняет малыша от токсичных веществ и некоторых медикаментов.

Послед получил свое название из-за того, что он покидает полость детородного органа в последнюю очередь. Природа так задумала для того, чтобы на протяжении всего процесса малыш мог получать кислород и нужные ему вещества из организма матери.

Как происходит изгнание плаценты?

Выделение последа может происходить двумя способами: естественным и принудительным. Многое зависит от строения детородного органа, болезней репродуктивной системы женщины, осложнений во время беременности и так далее. Также большую роль играет то, каким способом малыш появляется на свет.

Естественные роды

Если женщина не имеет показаний к хирургическому вмешательству, то она проходит все периоды родов. Когда малыш покидает полость матки, начинается выделение последа. Данный процесс может занять от 10 до 30 минут.

Ребенка после рождения кладут рядом с входом во влагалище и дожидаются того момента, когда перестанет пульсировать пуповина. После этого совершают разделение крохи с матерью. Матка в первые минуты начинает активно сжиматься и уменьшаться в размере. Все это способствует отделению плаценты от ее стенок.

Уже через несколько минут после отделения малыша от мамы врач проверяет, готова ли плацента покинуть свое место. Для этого акушер или гинеколог кладет ребро руки на нижнюю область брюшины и слегка надавливает. Если свисающая пуповина не притягивается обратно, то можно начинать проводить рождение последа.

Все это время матка подвергается сокращениям. Новоиспеченная мама может этого просто не чувствовать, так как их интенсивность значительно ниже, чем во время родов. Врач обращает внимание на то, когда начнется очередная схватка, и просит женщину немного потужиться. Женщине достаточно набрать полную грудь воздуха и напрячь брюшную стенку. Уже в следующую минуту из полости матки выйдет послед. Фото данного образования вы можете обнаружить в статье.

Кесарево сечение

Если женщина рожает малыша посредством кесарева сечения, то несколько иначе может отделяться послед. Фото операции представлено вашему вниманию.

Во время манипуляции врач разрезает полость матки и извлекает из нее малыша. Сразу после этого матка может начать уменьшаться, однако это не всегда происходит. Из-за травмирования сосудов и мышечных стенок сократительная способность органа может быть временно утрачена. В этом случае врачу приходится отделять послед при помощи рук и специальных инструментов.

Доктор придерживает одной кистью стенку матки, а пальцами другой медленно и аккуратно отделяет образование.

Обследование последа

Послед после родов подвергается тщательному изучению. Если все прошло хорошо и не возникло никаких осложнений, то медики кладут плаценту на большую металлическую тарелку. При этом вверху должна быть материнская сторона.

Путем тщательного изучения выставляется оценка степени зрелости органа. В норме возраст плаценты имеет 1-ю или 2-ю степень. Если во время беременности женщине пришлось вести не совсем и использовать много медикаментов, то может быть и третья степень развития последа.

Также послед после родов осматривают на наличие повреждений. При их обнаружении речь может идти о некоторых осложнениях. Врач измеряет плаценту при помощи специальной ленты и записывает ее размеры в родовой карте. Все это играет большую роль в описании процесса.

Как выглядит послед у большинства женщин? Это большой диск, который пронизан множеством сосудов и вен. Цвет данного образования может быть от синего до ярко-красного. Все это считается вариантом нормы. Также из плаценты отходит пуповина, которая в норме имеет три главных сосуда. Ее осматривают аналогичным образом и записывают все полученные данные.

Возможные проблемы

Послед после родов (фото образования представлено в статье) не всегда выходит так, как это задумано. В некоторых случаях возникают проблемы или осложнения. Одной из самых распространенных патологий является задержание последа. Также плацента может прирасти к полости детородного органа или же отслоиться преждевременно. Рассмотрим основные варианты осложнений и способы их устранения.

Задержание плаценты

Если через полчаса после рождения ребенка не произошло отделение последа, то речь может идти о его плотном прикреплении. В этом случае часто отходит одна часть органа и возникает кровотечение. Женщина при этом может жаловаться на слабые болезненные ощущения, которые неопытный врач принимает за сокращения матки.

Если послед задержался в полости детородного органа, то акушер или гинеколог пытается отделить его вручную. Стоит отметить, что во время манипуляции запрещается дергать или тянуть за пуповину. Врач вводит руку в полость матки и медленно пытается отделить плаценту. Такая манипуляция может осуществляться под общим или местным наркозом. Однако некоторые медицинские учреждения не предоставляют такие услуги, потому ручное извлечение последа происходит «наживую». Когда плацента отделяется, производится тщательный осмотр детородного органа и стенок влагалище на наличие остатков или травм.

Врастание последа

Такая патология чаще всего возникает у женщин, перенесших ранее кесарево сечение или любые другие операции, которые оставили рубцы на области матки. Если плацента прикрепляется в зоне шва, то может произойти сращение стенок. Стоит отметить, что такая патология возникает довольно редко (примерно в 5 случаях из 1000).

Характеризуется осложнение тем, что врач не может отделить область плаценты даже при помощи рук. Если послед не вышел, что делать в этом случае? Женщине требуется срочная операция. Производится она под наркозом. Во время процедуры врач удаляет полностью матку с плацентой, так как другого варианта лечения не существует. В противном же случае женщина может скончаться от чрезмерной кровопотери.

Преждевременное отслоение последа

Во время родов или сразу после них может возникнуть такое осложнение. В этом случае женщина испытывает сильную боль, которая напоминает длинную бесконечную схватку. Если осложнение возникло в первом или втором периоде родов, то патология может привести к смерти малыша. Также женщина рискует потерять большое количество крови. Именно поэтому при преждевременном отслоении последа проводится экстренное Исключением являются лишь те случаи, когда плод уже вошел в родовые пути женщины.

При преждевременном отхождении плаценты возникает поврежденный участок между стенкой матки и последом. Это приводит к скоплению крови а данной области. При длительном промедлении жидкость может пропитать насквозь стенку детородного органа и просочиться в брюшную полость. В этом случае выход из сложившейся ситуации только один - удаление плаценты вместе с маткой.

Задержка частей последа в матке

Довольно многие женщины сталкиваются с тем, что плацента выходит не полностью. Обнаружить патологию может врач на очередном осмотре Также симптомами недуга являются следующие признаки: повышение температуры тела, боль в животе и сильное кровотечение.

Коррекция в этом случае предусматривает выскабливание. Проводится оно под общим или в стенах стационара.

Как поспособствовать правильному отделению последа

Для того чтобы не возникло никаких осложнений в ходе родов, нужно заниматься их профилактикой еще в период беременности. Будущей маме рекомендуют вести активный образ жизни (если нет угрозы прерывания беременности), а также правильно питаться. Если у женщины есть или какие-либо образования в ее полости, то нужно внимательно следить за прикрепившимся последом. Во время диагностических ультразвуковых манипуляций специалист обращает внимание на то, где расположилась плацента.

Также после изгнания плода из детородного органа врач может провести массаж стенок матки. В этом случае ее сократительная функция усилится, и послед быстрее и легче покинет свое местопребывания.

Подведение итогов

Итак, теперь вам известно, что такое послед. После родов (фото процесса представлено в статье) некоторые образования отправляются на дополнительный анализ, который называют гистологией. Чаще всего он необходим в том случае, если во время рождения младенец умер. Также гистология назначается тем роженицам, последы которых имеют новообразования в виде кист, полипов или узлов неизвестного характера.

Плацента является жизненно важной составляющей для малыша в то время, когда он находится в утробе матери. Каждая роженица должна иметь представление о том, что такое послед и когда он покидает женское тело. Рожайте легко и в срок. Здоровья вам и вашим малышам!