Женщина с нетерпением ожидает появление ребенка. Волнующий момент вызывает страх перед приближающейся болью. Ритмичные сокращения предназначены для проталкивания крохи к выходу. Когда частота схваток перед родами становится регулярной, наступает период потуг.

Когда женщина будет рожать впервые, возникающие ощущения для нее незнакомы. Во время повторных роженица знает, что ее ждет, как облегчить болевые проявления. Начало родового процесса проходит у будущих мам по-разному.

Место сосредоточения болей:

• поясничный отдел;
• вся область живота.

Часто по своему проявлению схватки при родах напоминают болевые ощущения во время месячных. Регулярность объединяет все типы сокращений. Частые схватки всегда заканчиваются рождением ребенка.

3 периода:

1. латентный;
2. активный;
3. переходный.

Первый этап проходит незаметно, легко переносится роженицей. Под внешними воздействиями уязвимый. Должны быть схватки перед родами на этой фазе до 25 – 30 секунд с интервалом в 10 – 15 минут.

Во время активных спазмов перерыв сокращается до 5 – 7 минут, продолжительность приближается к 60 секундам. В этот период хочется найти комфортную позицию, разговаривать сложно, сбивается дыхание. Роженица ищет положение, в котором легче переждать болезненные ощущения. Озноб, легкая тошнота считаются нормальными реакциями организма.

Следующий период похож на затишье. Наступает пауза при полном раскрытии матки. Данное состояние считается подарком женщине для сохранения сил перед последним рывком.

С какой частотой начинаются схватки? Слабые сокращения могут происходить во время всего периода вынашивания ребенка. Последние недели спазмы учащаются, становятся интенсивными. Если происходят данные изменения, прислушайтесь, встаньте, походите. Предвестники будут нерегулярного характера. Отследите динамику на протяжении часа. Когда положение нормализуется, периодичность будет до 40 секунд.

Отличие ложных от настоящих

Когда появляются схватки Брекстона – Хикса, будущая мама может находиться дома. Сокращения имеют тренировочный характер. Распознаются данные спазмы по ощущениям, объективным данным. Предродовые спазмы проходят с большим перерывом, способны растянуться от 0,5 – до 2 часов. Частота схваток при родах начинается с 10 – 15 мин, постепенно доходя до 1 - 2.

Следующее отличие касается продолжительности. Подготовительные спазмы короткие, во время родовой деятельности становятся длиннее. Когда начинается второй период, частота схваток составляет 50 – 60 сек. Нарушение кровотока не происходит. Плод страдает только при судорожных сокращениях, поэтому нужно находиться под наблюдением акушера, чтобы вовремя провести коррекцию.

Важным показателем считается регулярность. Ложные спазмы характеризуются неодинаковыми промежутками времени, проходят с разным интервалом. Регулярные спазмы детородного органа появляется в родовом процессе. Исключением является рождение малыша, проходящее с осложнениями. Будущая мама часто не чувствует схватки Брекстона – Хикса, так как спазмы проходят с низкой интенсивностью, а настоящие имеют силу в 10 раз превышающую.

Как часто происходят схватки перед родами? Если сокращения длятся 2 мин, безболезненная фаза составляет минуту, родовая деятельность уже на подходе. Начинаясь с нескольких минут, спазмы в родах постепенно становятся длиннее. Продолжительность их возрастает.

Частота по этапам

Первая фаза называется латентной. Шейка матки утончается, раскрывается от 0 до 4 см. Сокращения проходят слабо в умеренном темпе. Продолжительность их 20 – 30 секунд. Частота схваток в начале родов равна 10 – 20 минутам. Тазовое дно расслабляется. Дышите медленно. Сильные болевые ощущения напоминают начало месячных. Подсчитывайте частоту, интенсивность.

Вторая фаза называется активной. Открытие шейки достигает 8 см. Плодный пузырь раскрывается. Сокращения носят умеренный характер. Бывают схватки перед родами длительностью 45 – 60 секунд. Интервал доходит до 2 – 5 мин. Дыхание меняется. Болевые ощущения переходят на бедра, появляется усталость.

Далее наступает переходный этап. Шейка открывается до 10 см. Длительность их 60 – 90 сек. Частота 1 – 2 мин. Дышите ровно. Ощущается давление на промежность. Для снятия сильной боли примите позу «на четвереньках». Приподнимите таз, давление головки малыша уменьшится.

Следующим этапом являются потуги. Шейка полностью раскрыта. Ребенок продвигается на выход по родовому каналу. За одну схватку нужно успеть сделать 3 потуги. Сокращения сильные, продолжительностью 60 сек. Тужьтесь на выдохе. Делайте это под присмотром акушера.

Облегчение боли

Ложные спазмы медленно перетекают в настоящие. Однако между ними может пройти некоторое время. Принципиального значения такое явление не имеет.

7 способов облегчения состояния:

1. массаж лица расслабляет, избавляет от стресса;
2. регулярно опорожняйте мочевой пузырь;
3. прикладывайте холодный компресс на шею, лицо;
4. жидкость восполняет потери энергии, больше пейте;
5. меняйте положение;
6. присутствие рядом близкого человека создает ощущение поддержки;
7. легкий душ расслабляет, снимает напряжение.

Унять боль помогает смена позиции тела. Частота схваток в начале легче переносится, если роженица занимает вертикальное положение. Прислонитесь к стенке, сядьте на стул, подложив подушку под спину.
Встаньте на четвереньки. Положите голову на руки. Постарайтесь расслабиться.

В перерывах между схватками походите. Держите спину прямо, голова ребенка упрется в шейку матки, раскрытие произойдет быстрее. Муж может надавливать круговыми движениями на основание позвоночника, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Трудным временем для роженицы считается окончание первого периода. Идут схватки перед родами болезненно, долго. С началом второго этапа период увеличивается. Когда ситуация нормализуется, регулярность установится, временной промежуток между сокращениями составит до 40 секунд.

Дыхание

Чтобы уменьшить болевой синдром частоты схваток перед потугами, врач рекомендует правильно дышать. Данная методика обеспечивает эффективное удаление из организма молочной кислоты, образующейся при сокращении детородного органа. Способ воздействует на нервные волокна, посылающие импульс спинному, головному мозгу. Это вызывает болевые ощущения, слабость.

Правильность дыхания заключается в выдохе ртом, вдохе носом. Действия производите плавно. Устраивайте перерывы для отдыха.

Иногда кажется, что сильное болевое ощущение легче перенести, если затаить дыхание. Такое суждение ошибочно и приносит ложное облегчение. Если задержать дыхание на пике схватки, кислород не поступит к плаценте, способна развиться гипоксия плода. В период выхода малыша такое действие особенно опасно. Кости малого таза сужаются плюс нехватка кислорода.

Правильно организованное дыхание облегчает состояние и должно проходить с определенной частотой, глубиной. Важно во время вынашивания малыша освоить технику вдоха – выдоха.

Особенности дыхания:

• увеличивающаяся матка смещает расположение органов;
• минутный объем дыхания вырастает за счет расширения грудной клетки;
• потребность в кислороде растет;
• дыхание становится поверхностным, частым.

Если начало схватки в норме, частота еще не регулярная, дышите медленно. Легкое ускоренное дыхание появляется при возрастании интенсивности. Подсчитывайте периодичность. За 10 секунд должно получиться 5 – 20 циклов.

Отклонения

Иногда возникающие осложнения затрудняют естественное течение родовой деятельности. Показаниями к проведению кесарева будут неправильное расположение ребенка, узкий таз матери. Проводится плановое хирургическое вмешательство.

Еще одним отклонением будут преждевременные роды. Происходят на сроке до 37 недель. Врачи проводят терапию по остановке процесса. В случае рождения малыша раньше времени, он считается недоношенным.

Крайностью осложнения считается разрыв плодных оболочек. Если к этому времени ребенок развит, акушеры проводят искусственные роды. Осуществляются путем введения в организм матери специальных препаратов. Отклонением является переношенная беременность. Отмечается на сроке после 42 недели. Плацента теряет к этому времени важные функции.

Причиной искусственного родоразрешения становится открывшееся кровотечение. Опасность угрожает матери, ребенку. Если роженица не может сама тужиться, используются акушерские щипцы, вакуум – экстракция. К отклонениям относятся стремительные роды, вялое течение процесса. Трудно определить частоту схваток, если спазмы проходят без боли.

Причинами осложнений называют патологию репродуктивной системы женщины, отхождение вод раньше времени, несоответствие размеров головки родовому каналу. Чтобы избежать отклонений, ответственно отнеситесь к периоду вынашивания плода, соблюдайте рекомендации гинеколога.

Схватки являются естественным процессом, начинаются по-разному. Ощущения у рожениц индивидуальны. Одним сокращения напоминают боль во время месячных, другим расстройство кишечника. Периодичность перед родами становится регулярной, постепенно нарастает.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение. Как распознать начало родов?

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.


• Изменения шейки матки.
  Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Предвестники начала родов - видео

Признаки начала родов

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Схватки

Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

Излитие околоплодных вод

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Признаки начала родов - видео

Схватки в начале родов

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

• длительность схватки – 20 секунд;
• периодичность схваток – 15-30 минут;
• раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

• длительность схватки – 20-60 секунд;
• периодичность схваток – 2-4 минуты;
• раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

• длительность схватки – 60 секунд;
• периодичность схваток – 2-3 минуты;
• раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Начало родов у первородящих

Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.

В период с 38-й по 42-ю неделю беременности наступает время задуматься о том, что скоро наступит день, когда вы, наконец-то, встретитесь со своим малышом. Но эти приятные мысли омрачает страх перед родами. Чего же боится молодая женщина, мечтающая вскоре стать матерью? Этот страх - схватки. Ожидание того, что во время схваток вы ощутите сильную боль, вызывает большую панику. И чем ближе заветный день, тем навязчивее становятся мысли о боли. Давайте же разберёмся, что такое схватки, какими они бывают, и чего от них ожидать. Может быть, с осознанием самого процесса, вы немного успокоитесь и не будете воспринимать боль так остро.

Что такое схватки

Если говорить медицинским языком, то схватки - это сокращения матки регулярного характера, которые направлены на то, чтобы помочь организму вытолкнуть плод из организма матери. Они являются показателем того, что у беременной начались роды. Незадолго до этого в организме матери и ребёнка начинают вырабатываться вещества, которые вызывают схватки. В это время шейка матки, которая всю беременность была плотно закрыта, начинает открываться, тем самым подготавливая родовые пути для «выхода» плода. В результате схваток плодный пузырь разрывается, и околоплодные воды выливаются наружу. Если к этому времени матка полностью раскрылась, то это свидетельствует о том, что воды отошли вовремя, если же матка ещё не совсем готова - имеет место так называемое «ранее излитие». Схватки относятся к первому этапу родов. К ним во втором этапе присоединяются потуги. Разница между ними в том, что частота и интенсивность схваток не контролируется роженицей, в то время как потугами она может управлять, то есть усиливать или задерживать их.

У каждой женщины ощущения во время схваток индивидуальные, но в основном они начинаются в области поясницы, потом переходят на живот и становятся опоясывающими. Иногда они напоминают ощущения, которые вы испытываете при болезненной менструации.

Однако не стоит так сильно бояться схваток. Их периодичность в начале составляет около получаса, а то и больше, а само сокращение мышц матки длится всего 5–7 секунд. Так что у вас есть время для того, чтобы расслабиться после испытания боли. Если у вас первые роды, то пока торопиться в роддом необязательно.

Схватки, интервал которых не превышает 7–8 минут, сигнализируют о том, что первый подготовительный этап приближается к концу, и пора отправляться в роддом. Если же роды не первые, ждать дома не советуем, они могут развиваться слишком стремительно, и вы можете просто не успеть доехать до роддома. Во время схваток может отойти слизистая пробка. Хотя это может произойти и за несколько дней до начала родов.

Как облегчить боль во время схваток

Как же себе помочь? В первую очередь, узнать больше о том, что происходит с вашим организмом и организмом ребёнка во время родов. Во-вторых, во время беременности нужно заранее готовиться к этому важному дню, для того чтобы избавиться от страха и боли.

Как известно, сами схватки, интервал между ними и их интенсивность вы не в силах контролировать. Это процесс непроизвольный. Что же рекомендуют специалисты для того, чтобы облегчить ваши страдания?

• в самом начале, когда схватки только начинаются, лучше не лежать, а ходить, таким образом быстрее откроется шейка матки, что сократит время первого этапа родов;
• выберите комфортное для вас положение, в котором вы не так остро будете ощущать боль;
• попробуйте в периодах между схватками поспать или просто полежать с закрытыми глазами - это поможет вам расслабиться;
• чтобы снять усиливающуюся боль, следует сильно и часто нажимать пальцами на выступающие кости таза;
• очень полезным является массаж крестца;
• при усилении схваток, огромное значение имеет правильное дыхание, поэтому при подготовке к родам, не поленитесь и хорошо освойте этот пункт, он вам очень пригодится.

И самое главное - это положительный настрой и ощущения своего тела. А если вам будет больно, подумайте о малыше, ведь ему приходится намного труднее, потому что он приходит в новый, неизвестный ему мир. Поэтому настройтесь на тяжёлый труд, результатом которого вы будете очень довольны, и первый крик младенца заставит вас забыть обо всех испытаниях, которые вы прошли ради этого момента.

В жизни каждой женщины наступает самый главный момент – в ней начинает зарождаться новая жизнь. На протяжении девяти месяцев женщина морально подготавливается к будущей встрече с малышом.

Все то, что она узнает на протяжении этого периода из специальной литературы или от близких знакомых порождает еще большее количество вопросов. Самым главным вопросом является: что же такое схватки, и какие ощущения будут при их возникновении?

Схватки каждые 20 минут

Схватка – непроизвольное регулярное сокращение маточных мышц .

Каждой будущей мамочке следует знать, что схватки бывают двух видов:

• тренировочные или ложные схватки,
• предродовые схватки.

Периодичность предродовых схваток начинается с 20 минут, а по мере открытия матки этот интервал сокращается. В момент схватки происходит напряжение матки, происходит некий спазм, который проходит по истечению нескольких минут, и возвращается через определенный промежуток времени.

Чем быстрее происходит сокращение интервала между схватками, тем скорее наступит долгожданный момент – рождение ребенка.

предварительно подготавливают матку к рождению ребенка и могут проявиться уже на 20 неделе беременности. Они длятся с периодичностью от 30 до 15 минут. Многие женщины в силу своих анатомических особенностей могут не испытывать ложные схватки, но это не означает, что их не было.

Ложные схватки проходят менее болезненно и не так часто как родовые схватки . Женщина может почувствовать некоторое напряжение в паху, внизу живота. Такое напряжение распространяется только на определенную область живота, в области поясницы либо тазовой области дискомфорта быть не должно. Такая схватка может произойти как несколько раз в сутки так и не более шести раз в час.

Стадии периодичности

Предродовые схватки проявляются в виде опоясывающей ноющей либо тянущей боли внизу живота и поясничной области.

В начальной стадии родовой деятельности промежуток между схватками довольно большой, но постепенно его интервал сокращается.

Выделяют три стадии периодичности схваток:

• Латентная . Может длиться около 7-8 часов, сокращение матки может составлять 30-45 секунд. Периодичность между схватками составляет 5 минут.
• Активная. Длится 3-5 часов, а время схватки увеличивается до одной минуты, а периодичность между схватками уменьшается до 2-4 минут.
• Переходная. Длится 30-90 минут, время схваток увеличивается до 70-100 секунд, соответственно время между схватками также уменьшается.

До того момента, когда начнутся роды и настоящие схватки, женщина начнёт чувствовать, так называемое, предсхваточное состояние.

К признакам предродовых схваток можно отнести: твердение живота в момент сокращения матки, сокращение интервала между схватками и их интенсивность, нарастающие болевые ощущения при схватке. Ещё одним, наиболее ощущаемым симптомом, приближающихся схваток является давление на таз. Это состояние ощущается в тот момент, когда головка ребенка находится в тазовой области. Женщину может мучить постоянное желание опорожнить кишечник. Этому состоянию могут способствовать и вагинальные выделения. Они происходят при размягчении шейки матки. Выделения, как правило, имеют жёлтый цвет и пенистую консистенцию.

Если женщина начинает чувствовать приближающиеся схватки то, в первую очередь, ей необходимо успокоиться и следить за тем, чтобы дыхание было ровным.

Если схватки учащаются, то необходимо в срочном порядке вызывать скорую медицинскую помощь.

Настоящим схваткам у многих женщин сопутствует боль в поясничной области и области живота, а также непреодолимое желание тужиться, чтобы как-то снизить болевые ощущения.

На этом этапе необходимо замечать интервал между схватками, чтобы не быть застигнутым врасплох и вовремя оказаться под присмотром акушеров-гинекологов. При сокращении интервалов схваток врач акушер-гинеколог фиксирует раскрытие матки. Если раскрытие не достаточное женщина должна воздержаться от желания тужиться, чтобы не навредить ребенку, а при частых потугах женщину переводят в родовую палату.

Как их распознать?

Основными признаками схваток являются:

• Отхождение слизистой пробки.
• Опущение матки. В этот период ребенок должен опуститься в область таза.
• Роженице становится легче дышать, но может возникнуть изжога.
• Меняется форма живота .
• Перед схватками движения малыша ощущаются все реже.
• Возможна потеря веса.
• В женщине возникает неудержимое желание привести дом в порядок, сделать ремонт. Так, на инстинктивном уровне она готовится к появлению малыша.

Как они проходят?

Боль при схватке чем-то напоминает менструальную, но в отличие от нее не притупляется при приеме обезболивающих препаратов, а также является более интенсивной. Возможно отхождение околоплодных вод или некоторое их выделение. В большинстве случаев схватки начинаются в ночное время. Могут сопровождаться частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой.

Для того, чтобы не остаться без медицинской помощи в первые минуты начала схваток и родов, женщине рекомендуется заблаговременно лечь в родильное отделение, чтобы находиться под медицинским наблюдением.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.