(или ветряная оспа) - это острое инфекционное заболевание с симптомами, проявляющимися множеством высыпаний на коже в виде папул, заполненных прозрачной жидкостью и высокой температурой тела.

Инфекция передается воздушно-капельным путем и распространяется среди детей в возрасте от 2 до 6 лет. У малышей заболевание протекает в более легкой форме. Через некоторое время после недомогания тело покрывается розовыми пятнышками, которые впоследствии превращаются в папулы с жидкостью. Они сильно чешутся. После высыпания у больного повышается температура до 39°C (подробнее ). После исчезновения пузырьков на их месте образуется коричневая корочка.

При отсутствии иммунитета к данной инфекции ветрянкой могут заболеть и взрослые. Заболевание у них протекает в тяжелой форме (подробнее ). Если иммунитет человека ослаблен, то в большинстве случаев у него наблюдается развитие осложнений.

Так как заражению ветрянкой подвержены дети, то очагами распространения заболевания являются детские сады и школы. При выявлении заболевания специальные мероприятия по дезинфекции в учебных заведениях не проводят. Это связано с нестабильной жизнедеятельностью микроорганизма, вызывающего ветрянку. Во внешней среде вирус , вызывающий инфекцию, быстро разрушается.

В группе детского сада объявляется карантин по ветрянке на инкубационный период с момента выявления последнего заболевшего.

Всем малышам, контактировавшим с больным, разрешается посещать садик. Детям по разным причинам, не посещавшим в это время детское учреждение, предлагается перейти в другую группу или оставаться дома на период карантина.

Когда и как объявляют карантин?

Если в учебном заведении обнаруживают ребенка с симптомами ветрянки, в группу или класс вызывают врача для установления диагноза. В случае положительного результата руководитель учебного заведения издает приказ о введении карантина.

Объявление о карантине по ветрянке в детском саду или школе для информирования родителей вывешивают на дверях учреждения. Больных малышей оставляют дома на период, пока появляются высыпания.

Что делать при вспышке ветрянки в коллективе?

При карантине учреждение продолжает работать. Мероприятия, обеспечивающие защиту коллектива от распространения ветрянки:

• коллективы, находящиеся на карантине, не допускаются в музыкальный и физкультурный залы, занятия проводят в помещении группы или классной комнате;
• в здания учебных заведений и на прогулку группы на карантине попадают по запасному входу;
• в помещениях проводят частое проветривание и влажную уборку;
• дети из карантинных групп, не болевшие ранее ветрянкой, не принимаются в санаторно-курортные учреждения, на стационарное лечение и другие общественные места, где они могут стать источниками инфекции.

По правилам карантина детей каждый день должна осматривать медицинская сестра. При выявлении больного его изолируют от остальных малышей и вызывают родителей забрать ребенка домой.

Сколько длится?

Продолжительность максимального инкубационного периода вируса ветряной оспы, когда отсутствуют симптомы болезни, составляет 21 день. На такой же срок назначают карантин при ветрянке с даты выявления последнего заболевшего малыша. Если появляется очередной больной, карантин продлевают.

При контакте с больным в домашних условиях здоровому ребенку разрешено посещать детский сад на протяжении 10 дней. С 11 по 21 день включительно его в садик не водят.

Ветряная оспа, более известна нам как ветрянка, относится к числу детских острых инфекционных заболеваниям, которая передается воздушно – капельным путем. Наверное, многие из нас вспомнят, как в детстве наше тело покрывалось зудящей сыпью, которую родители обрабатывали зеленкой, запрещали приличный промежуток времени выходить на улицу и устраивали нам настоящий «карантин». Эпизод не из приятных, но, тем не менее, переболеть ветрянкой лучше в детстве. Несмотря на то, что ветряная оспа – детская болезнь, заболеть ею могут и взрослые, но только те, кто в детстве не встречался и не болел данным недугом. Пожалуй, самым страшным периодом для заражения ветрянки считается беременность, так как заражение ветряной оспой женщины в положении непременно ведет к гибели плода и прерывании беременности.

Многие считают, что ветрянка – совсем безобидное заболевание, лечение которого проводится зеленкой и карантином. Такое мнение ошибочное, как и любая другая болезнь инфекционного происхождения, ветрянка способна провоцировать осложнение, более того ее возбудитель на всю жизнь остается в нашем организме и может проявиться с новой силой, но только уже в зрелом или пожилом возрасте в виде такого заболевания как «опоясывающий лишай». Поэтому важно знать все о ветрянке, как она передается, как распознать болезнь, какие осложнения могут появиться после перенесенной болезни, можно ли купаться при ветрянке и другие важные нюансы. Детей, которые заболели ветрянкой, как правило, всегда интересует один вопрос: — Ветрянка: сколько дней нужно быть дома? Ведь карантин при ветрянке обязательный, а так хочется как можно быстрее погулять на улице!

Как передается ветрянка?

Ветрянка – инфекционное заболевание вирусного происхождения, возбудителем которого является вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Заражение ветряной оспой происходит воздушно – капельным путем, при тесном контакте с инфицированным человеком или его вещами. В группе риска к заражению находятся дети младшего дошкольного или школьного возраста. Болезнь быстро передается, поэтому часто становится причиной закрытия детских садов и школьных учреждений на 2-х недельный карантин. Пик заболеваемости приходит на весеннее – осеней период, когда отмечается резкое снижение иммунитета, из — за дефицита витаминов.

После проникновения вируса ветрянки в организм, он быстро оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, внедряется в клетки эпителия, где и размножается на протяжении всего инкубационного периода. Когда происходит активизация вируса герпеса, он проникает в лимфоузлы, а затем в кровь. После проникновения вируса в кровяной поток, у больного появляются первые выражение симптомы ветрянки. С током крови, вирус распространяется по всему организму, попадает в поверхностные слои кожных покровов, где активно размножается, вызывая характерную для ветрянки сыпь. Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, но самыми опасными считаются первые 14 дней.

Ветрянка – одна из распространенных детских инфекций, но заболеть данным недугом может и взрослый человек, который в детстве избежал заражения вирусом. В отличие от взрослых, детский организм намного легче переносит болезнь. Хотя тяжесть и степень высыпаний при ветрянке напрямую зависит от иммунитета. Если иммунитет взрослого человека или ребенка ослаблен, или в анамнезе присутствуют сложные хронические заболевания, тогда ветрянка имеет тяжелое течение и часто может спровоцировать осложнения. Единожды переболев ветрянкой, человек получает пожизненный иммунитет. Однако в последние годы увеличилось количество случаев, когда ветрянка развивалась повторно. Причина такого явления кроется в том, что за многие годы существования, вирус ветрянки подался мутации, также повторное инфицирование отмечалось у людей болеющих иммунодефицитом.

Первые симптомы ветрянки появляются за 3 сутки до появления высыпаний на теле и напоминают обычную простуду или грипп:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• мышечная слабость, ломота в теле;
• незначительное першение в горле;
• кашель;
• общие недомогания.

Спустя 2 – 3 дней, на коже и слизистых появляются мелкие пузырьки или пятнышка, которые наполнены прозрачной жидкостью. Такая сыпь вызывает у ребенка сильный зуд кожи, который усиливается в ночное время. Высыпания на теле могут появляться практически на любом участке кожи, быть множественными или единичными. В тяжелых случаях сыпь покрывает все тело ребенка, в том числе и волосистую часть головы. Процесс высыпания длится от 3 до 5 дней, затем пузырьки начинают лопаться, на их месте появляются сухие корочки, которые не стоить удалять, иначе на их месте могут, остаются деформирующие мелкие рубцы.

Важно отметить, что у некоторых детей отсутствуют вышеперечисленные симптомы, а сама болезнь начинается с единичных высыпаний на теле или голове. Такая форма ветрянки – легкая и не доставляет ребенку особого дискомфорта.

Ветрянка у взрослых – симптомы

Согласно статистике и практике врачей, ветрянка у взрослых имеет такие же симптомы, как и у детей, но учитывая возраст, наличие всевозможных заболеваний, нарушений в иммунитета, симптомы могут быть более выраженные и сопровождаться сильной интоксикацией организма. Ветрянка у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• высокая температура до 40С, которая может держаться 3 – 5 дней;
• озноб;
• увеличение шейных, паховых, подчелюстных и подмышечных лимфоузлов.
• мышечная слабость и другие недомогания.

Вместе с симптомами интоксикации организма, на теле взрослого человека появляется, характерна для ветрянки сыпь, которая практически всегда покрывает все тело, а также слизистые рта и половые органы. Кожные высыпания зудятся, имеют вид небольшого красного бугорка, внутри которого находится серозная жидкость. Пузырьки спустя 2 – 6 дней лопаются, а на их месте образуется подсохшая корочка. В редких случаях ветрянка у взрослых может напоминать признаки отека головного мозга, пневмонии или энцефалита, тогда помимо симптомов напоминающих простуду, отмечается сухой кашель, тошнота, рвота, светобоязнь, также нарушается координация внимания, появляются судороги, подергивание мышц.

Вероятность осложнений после ветрянки у взрослых составляет 60% от всех случаев. Поэтому лечить ветрянку нужно правильно и только под присмотром врача. Важным в лечении считается – «карантин», который позволит не только защитить окружающих от вируса, но и не простудить высыпания, что еще больше может осложнить течение болезни.

Карантин при ветрянке – сколько дней нужно быть дома?

Период протекания ветрянки, как у взрослых, так и детей одинаковый. Исключением в некоторых случаях считаются младенцы, пожилые люди, беременные женщины или те, кто имеют слабый иммунитет. У таких людей инкубационный период, как и период высыпаний и выздоровления может быть намного дольше, чем у других. Важным фактором в инфицировании вирусом герпеса и периодом выздоровления занимает иммунитет человека. Если иммунная система стойкая, тогда после заражения, ветрянка протекает в легкой форме, сыпь высыпает за 1 – 2 дня и исчезает через 5 – 7 дней. В случаи, когда болезнь имеет сложное течение, тогда больному придется ждать улучшения не раньше чем через 2 – 3 недели. В медицине выделяют несколько периодов развития ветряной оспы, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Инкубационный период (от 10 до 23 дней). В этот период в слизистых оболочках дыхательных путей происходит активное размножение вируса. Человек не ощущает никаких симптомов, но он уже является носителем вируса и способен заражать других людей.
2. Продромальный период (1–2 дня). Напоминает симптомы ОРВИ или ОРЗ. В этот период токсины вируса проникают в кровь, вызывают симптомы интоксикации.
3. Период высыпаний (от 3 до 10 дней). В это время вирус вместе с потоком крови проникает в глубокие и верхние клетки эпидермиса, вызывая характерную для болезни сыпь.
4. Период выздоровления (5 дней). Высыпания прекращаются, а на их месте появляются засохшие корочки.

Сколько дней нужно быть дома с ветрянкой – ответить сложно, так как каждый организм индивидуальный и по – разному реагирует на вирус ветряной оспы. В основном, врачи рекомендуют не посещать учебные учреждения больным с ветрянкой – 14 дней, но если болезнь имеет сложное течение или есть подозрения на осложнения, тогда придется посидеть дома намного дольше.

Можно ли купаться при ветрянке?

Многих больных интересует вопрос, можно ли купаться при ветрянке. Мнение врачей немного расходится: одни утверждают, что нельзя мочить высыпания, а другие настоятельно рекомендуют соблюдать гигиену на протяжении всего периода заболеваемости, чтоб не допустить проникновения вторичной инфекции. Мыться при ветрянке, конечно же, нужно, но только тогда, когда пройдет три дня после появления последних высыпаний. Допускается только интимная гигиена, и то с особой осторожностью. Купание при ветряной оспе способно еще больше усугубить течение болезни и спровоцировать появление новых высыпаний. После того как пройдет острый период ветрянки и высыпания начнут подсыхать, на их месте будет появляться корочка, которую ненужно срывать, иначе на коже появятся мелкие рубцы, которые останутся на всю жизнь. Корочки будут отставать самостоятельно, а на их месте еще примерно 1 – 2 месяца кожа будет иметь более яркий цвет, который со временем исчезнет.

Возможные осложнения ветрянки у детей

Как и любое другое заболевание, ветрянка способна спровоцировать развитие осложнений, особенно тогда, когда у ребенка слишком снижен иммунитет, присутствуют сопутствующие заболевания или же лечение было проведено неправильно. Наиболее частыми осложнениями ветрянки у детей считается присоединение бактериальной инфекции, которая может проникнуть в организм через кожу, когда ребенок сильно расчесывает зудящие пузырьки или с током крови, которая разносит вирус по всему организму. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут появиться как осложнения после ветрянки:

• Острый ларингит.
• Ветряночный круп.
• Вирусная пневмония.
• Ревматизм.
• Поражение ЦНС: судороги, нарушение координации, поражение головного мозга, энцефалит, менингит.
• Поражение внутренних органов: сердце, печень, почки, легкие.

Ветряночная инфекция редко вызывает осложнения у детей. Обычно дети легко переносят болезнь, но, тем не менее, родителям нужно повнимательней следить за ребенком в период ветрянки и обязательно проводить лечение или любые другие процедуры только после консультации врача.

Осложнение после ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки чаще всего наблюдаются у взрослых, иммунитет которых не в силе противостоять патогенному вирусу или когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания внутренних органов и систем. Ветрянка у взрослых может вызвать следующие осложнения:

• Нарушение функций внутренних органов.
• Нарушение работы нервной и эндокринной систем.
• Проникновение вируса в верхние и нижние отделы бронхов, легких.
• Поражение почек, печени: токсический гепатит, нефрит, абсцесс печени. Поражение сердца и сосудов: миокардит, тромбофлебит.
• Поражение опорно – двигательного аппарата: артрит, миозит, синовит.
• Поражение нервной системы: отек головного мозга, образование кисты в головном мозге.

Очень опасен вирус ветрянки для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности, что, несомненно, ведет к гибели плода или врожденным патологиям несовместимы с жизнью ребенка. На первый взгляд, вирус ветрянки считается несложным заболеваниям, которым болеют все, но все же исходя из всевозможных осложнений, можно сделать вывод, что это достаточно опасное заболевание, которое способно привести к необратимым последствиям.

Как лечить ветрянку и не допустить осложнений?

Лечение ветрянки с первых дней заключается в приеме препаратов, которые снимают интоксикацию организма: жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. После появления высыпаний, когда врач ставит диагноз – «ветряная оспа», лечение состоит из приема антигистаминных препаратов, которые снимают кожный зуд, а также противовирусных препаратов: «Зовиракс», « «Ацикловир», которые выпускаются в форме таблеток для приема внутрь или форме мази для обрабатывания высыпаний. Помимо приема лекарственных препаратов, на протяжении многих лет, сыпь при ветряной оспе обрабатывают зеленкой (брильянтовый зеленый), которая позволяет подсушить сыпь, снизить зуд, предотвратить проникновение инфекции и развитие нагноений.

Зеленкой нужно смазывать каждый появившийся пузырек до того периода, пока они перестанут появляться на теле. Вместе зеленки можно использовать Фукарцин или бесцветный Мирамистин. При подозрении на осложнения, врач назначает прием дополнительных препаратов и консультацию у других медицинских специалистов.

Профилактика ветрянки заключается в повышении иммунитета, а также вакцинации от вируса. Прививка от ветрянки не сможет полностью защитить от вируса, но, тем не менее, после инфицирования, болезнь имеет более легкое течение и не способно привести к тяжелым осложнениям.

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.

Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?

Зависит от болезни.

Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если коллектив посещает лишь 20% детей.

В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями достаточно одного заболевшего.

Сколько дней длится карантин?

Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

Длительность карантина:

• грипп и скарлатина — 7 дней;
• ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
• менингококковая инфекция — 10 дней;
• вирусный менингит — 7 дней;
• кишечная инфекция — 7 дней.

Должны ли предупредить родителей о карантине?

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.

В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.

Можно ли ходить в садик во время карантина?

Зависит от многих причин.

Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.

Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство садика имеет право отказаться принять вашего ребёнка. В некоторых случаях возможен перевод ребёнка в другую группу.

Отказ в посещении садика возможен также при карантине по заболеванию, от которого делаются прививки «живыми» вакцинами (полиомиелит в каплях, корь, грипп), если у вашего ребёнка отсутствует эта прививка.

Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?

Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.

Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?

Запрещается:

• гулять на участках других групп,
• участвовать в массовых мероприятиях,
• проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).

Усиливается соблюдение санитарного режима:

• влажная уборка проводится 2 раза в день,
• ежедневно помещения кварцуются,
• посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
• помещения проветриваются чаще, чем обычно.

Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?

Заведующая и медработник.

Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?

Нет, не имеют! Даже если ваш ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?

Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

Документ СанПиН (санитарные правила и нормы) по ветряной оспе содержит перечень рекомендаций, которые помогают предупредить распространение данного инфекционного заболевания в детских или взрослых коллективах. Эти правила действуют на всей территории России. Их должны придерживаться как государственные организации, так и учреждения с частной формой собственности.

Что такое ветрянка

Ветряную оспу вызывает вирус под названием Varicella Zoster. Он относится к категории герпесвирусов третьего типа. Этот ДНК-содержащий микроорганизм достаточно неустойчив к негативным факторам внешней среды. Несмотря на это, он способен несколько часов оставаться полностью активным в помещении с сухим и стоячим воздухом. Также вирус ветрянки легко перемещается вместе с вентилируемыми потоками, преодолевая несколько десятков метров.

В окружающую среду микроорганизм попадает с частицами слюны больного. Он очень заразный. При попадании в организм человека, который не имеет специфического иммунитета, почти с 100-процентной вероятностей вызывает заболевание. Особенно большой риск заразиться ветрянкой существует в таких условиях:

• низкая влажность;
• отсутствие регулярных проветриваний;
• пренебрежение самыми простыми правилами гигиены.

Потребность выполнения СанПиН вызвана особенностями течения ветрянки.

Это заболевание достаточно быстро распространяется в закрытых помещениях и может вызывать серьезные осложнения при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

После заражения симптомы ветрянки проявляются не сразу. Данное заболевание имеет инкубационный период в 1-3 недели. Его длительность зависит от состояния иммунной системы организма и возраста больного. Чем он короче, тем тяжелее протекает ветрянка.

Угрозой этого заболевания является еще и то, что больной человек становится потенциально опасным для окружающих за 1-2 дня до появления первых высыпаний и остается таким еще на протяжении 5 дней после образования на теле последних папул. Самой опасной считается ветрянка на 14 день, когда заболевание достигает пика своего развития.

Нужен ли карантин

СанПиН указывает, что при обнаружении ветряной оспы в детском или взрослом коллективе, необходимо ограничить общение больного с окружающими. Но это правило активно обсуждается современными специалистами и подвергается критике. Установлено, что ветрянка не способна вызвать эпидемии среди взрослого населения. Это связано с тем, что данный вирус очень активный и чаще всего поражает человека в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Поэтому многие взрослые имеют специфический иммунитет и им не страшна ветрянка.

В развитых странах мира никак не ограничивают общение больного ребенка с коллективом. Это приводит к тому, что большинство людей переболевают ветряной оспой в детском возрасте, что сводит риск появления любых осложнений к нулю.

При ограничении общения людей с ветрянкой со здоровым населением значительно снижается число заболевших. В результате многие взрослые не имеют специфического пожизненного иммунитета, что является очень опасным. Чем старше больной, тем больше риск развития различных осложнений, которые становятся причиной инвалидности или даже смерти. К ним относят:

• Абсцесс, нагноения, буллезная стрептодермия. Они развиваются вследствие вторичного заражения при расчесывании образований на теле.
• Пневмония.
• Менингит, энцефалит.
• Миокардит.
• Лимфаденит.
• Сепсис.
• Синдром Рея, который сопровождается острой печеночной недостаточностью.

Характерные симптомы заболевания

После окончания инкубационного периода развиваются первые симптомы заболевания. К ним относят:

• Выраженная слабость, которая может сочетаться с повышенной утомляемостью и снижением трудоспособности.
• Очень редко - понос, рвота и прочие расстройства пищеварения. Иногда это состояние может приводить к развитию судорог.
• Появление различных расстройств сна.
• Обнаружение характерных для ветряной оспы высыпаний.
• Повышение температуры тела.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста больного .

Какие высыпания появляются при ветрянке

Самым характерным признаком ветряной оспы считается сыпь. Ее развитие происходит следующим образом:

• появляются небольшие покраснения на теле, размер которых сначала не превышает миллиметра, после чего они увеличиваются до сантиметра;
• участок, размещенный посередине покраснения, поднимается вверх и образует папулу;
• в центре образования собирается жидкость, которая напоминает капельку воды;
• появившийся пузырек с прозрачным содержимым покрыт тонкой кожной пленкой;
• со временем жидкость начинает мутнеть, а само образование значительно уплотняется;
• появившаяся папула становится фестончатой, постепенно подсыхает;
• со временем образование покрывается корочкой, которая отпадает через несколько дней.

Больше всего опасны высыпания, образующиеся на слизистых . Они могут обнаруживаться во рту, в носу, на поверхности половых органов или около глаз. Данные образования очень быстро трансформируются в эрозии с желтовато-сероватым дном. Такие высыпания подвержены вторичному инфицированию, что может вызвать развитие различных осложнений.

Сколько проявляются основные симптомы

Для ветряной оспы характерно одновременное наличие высыпаний на теле, которые прошли разные стадии развития. На участке кожи могут присутствовать как свежие пузырьки с жидкостью, так и подсохшие корочки. Каждое из образований на теле обычно полностью исчезает только спустя 2-3 недели.

При наличии лихорадки она длится не дольше 2-3 дней. При осложненном течении заболевания повышенная температура может наблюдаться около 10 дней. При ветрянке жар очень часто появляется и исчезает с периодичностью в несколько часов или суток, что вполне нормально. Период появления высыпаний обычно длится от 2 до 9 дней.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основании клинических симптомов. Высыпания, характерные для ветряной оспы, значительно отличаются от образований на коже, которые развиваются при других патологиях. Поэтому только по этому признаку большинству пациентов можно поставить верный диагноз.

Для определения состояния организма некоторым больным назначают общий анализ крови. В нем четко прослеживается увеличение СОЭ. Очень редко применяются специфические серологические методы, которые точно установят факт развития ветряной оспы. Но это практикуют очень редко из-за высокой стоимости диагностических процедур.

Опасна ли ветрянка для беременных женщин

Если беременная женщина заболела ветряной оспой, нет показаний для искусственного прерывания беременности. При этом данное правило актуально на любом сроке. Если ветрянка появилась в первом триместре беременности, риск поражения плода вирусом ничтожно мал - не больше 0,4% . На сроке от 14 до 20 недель вероятность негативных последствий для ребенка составляет не больше 2%.

На более позднем сроке риск развития осложнений для плода практически нулевой. Еще больше снизить вероятность негативных последствий от ветрянки для беременной женщины можно путем введения специфического иммуноглобулина. Он полностью ограждает ребенка от всех негативных последствий, которые может спровоцировать ветряная оспа.

Единственная опасность, которая существует для малыша, это его заражение в период 4-5 дней до родов. В это время у женщины чаще всего отсутствуют клинические симптомы заболевания, что не позволяет его вовремя диагностировать. В таком случае на свет рождается ребенок, который может иметь врожденную ветряную оспу с вероятностью 17%. Треть таких детей погибает, а у других развиваются тяжелые последствия. Первые симптомы врожденной ветряной оспы обычно появляются в период с 6 по 11 день после рождения ребенка.

Нормативы по карантину

Действующими нормативными документами в сфере здравоохранения (СанПиН) устанавливается, что при выявлении факта появления ветряной оспы в детском коллективе нет необходимости вводить карантин. При наличии у ребенка ветрянки следует пользоваться общими для всех заболеваний рекомендациями:

• больной не должен контактировать с другими детьми и посещать учебное заведение (в среднем около 3 недель);
• обязательно обращение к врачу для определения состояния больного и тактики лечения;
• при отсутствии ребенка в школе или садике больше 5 дней обязательно нужно принести справку о его состоянии здоровья.

В СанПиН отсутствуют требования к обязательному проведению вакцинации от ветряной оспы . Если работники учебных или медицинских учреждений настаивают на таком действии, это противозаконно.

Лечение ветряной оспы

На сегодняшний день не существует эффективных лекарств, которые могли бы непосредственно воздействовать на вирус ветряной оспы и уничтожить его. Поэтому лечение заболевания в основном симптоматическое или сводится к повышению защитных сил организма. Рекомендуется придерживаться строгого постельного режима весь лихорадочный период.

Врачи назначают некоторые препараты, позволяющие облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений. К ним относят:

• Антигистаминные препараты. Назначаются в виде мазей, кремов или таблеток внутрь. Они борются с зудом, который заставляет больного расчесывать образования на коже, что провоцирует присоединение вторичной инфекции .
• Антибактериальные средства. Используются для обработки сыпи, чтобы предупредить их инфицирование и ускорить заживление.
• Препараты из группы танинов. Применяются для подсушивания образований на коже и ускорения регенерации.
• Противолихорадочные препараты. Используются для снижения температуры тела. Чаще всего применяют лекарственные средства, которые содержат Парацетамол или Ибупрофен. Аспирин категорически запрещен для детей, поскольку он может вызывать смертельно опасный синдром Рея.

Чтобы лечение ветрянки прошло более эффективно следует придерживаться таких рекомендаций:

• Запрещено слишком тепло одевать ребенка. Повышенное потоотделение провоцирует усиление зуда, что приводит к расчесыванию образований на теле.
• У ребенка должны быть коротко постриженные ногти, что позволяет предупредить расчесывание сыпи. Очень маленьким детям рекомендуется надеть перчатки или тонкие рукавички.
• После водных процедур тело необходимо аккуратно промокнуть полотенцем. Растирать кожу запрещено.
• Желательно все время чем-то занимать ребенка, чтобы он не концентрировался на кожном зуде. В крайнем случае врачи назначают не только антигистаминные средства для устранения данного симптома, но и легкие успокаивающие.

Вакцинация от ветряной оспы

Единственным эффективным методом профилактики ветряной оспы считается проведение вакцинации . В некоторых странах мира она делается в обязательном порядке - Австралия, Австрия, США. В Европе такую вакцину дают только тем людям, которые находятся в группе риска по развитию опасных для жизни осложнений. Такое решение вызвано опасением, что массовая вакцинация детей может привести к вспышке опоясывающего герпеса среди пожилых граждан. В России и многих других странах такая профилактика ветряной оспы проводится избирательно, при желании родителей.

Вследствие введения вакцины у человека формируется стойкий иммунитет. Он сохраняется на долгие годы - не меньше 20 лет. Для достижения такого результата вакцина водится по следующей схеме:

• Вакцина Окавакс. Используется в количестве 1 дозы для детей до 1 года.
• Вакцина Варилрикс. Вводится детям в возрасте от 1 года двукратно в количестве одной дозы с интервалом 6-10 недель.
• Для проведения экстренной профилактики вводится любая из вакцин в количестве одной дозы на протяжении 3 суток после контакта с больным.

Как действовать при вспышке ветрянки в коллективе

В большинстве случаев ветряная оспа не представляет опасности для детей, но может вызывать тяжелые последствия у взрослых . Поэтому государственные нормы, прописанные в СанПиН, четко указывают, что нужно делать при вспышке данного заболевания в коллективе.

С 1.05.2018 года вступило в силу Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 февраля 2018 г. № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». Этим документом регулируются правила профилактических мероприятий и объявления карантина при возникновении угрозы распространения инфекции.

При регистрации очага инфекции в дошкольных общеобразовательных организациях (детских садах) медицинский персонал заведения обязан проводить ежедневные осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить зараженных детей и предотвратить распространение инфекции в коллективе. Результаты осмотров должны фиксироваться в медицинском журнале. При осмотре измеряется температура тела, оценивается общее состояние ребенка и осматриваются кожные покровы.

Если выявлено 2 и более случаев инфицирования, допускается проведение лабораторных исследований. Цель анализов — выявление детей с отсутствием иммунитета к вирусу Зостер и случаев атипичных и легких форм инфекции.

Почему карантин при ветрянке не обязателен?

В настоящее время массового поражения ветряной оспой среди взрослого населения не наблюдается. Большинство взрослых людей получили иммунитет в детском возрасте. Дети очень легко переносят заболевание, не подвергаясь острым проявлениям болезни и без развития осложнений.

Карантин при ветрянке, являясь препятствием для распространения ветряной оспы среди детей, приводит к взрослению части населения без иммунитета. В дальнейшем, если заражение происходит в зрелом возрасте,

Это могут быть следующие болезни:

• менингит, энцефалит;
• пиодермия, гнойные язвы;
• миокардит, лимфаденит;
• сепсис и прочие системные заболевания.

Таким образом, несмотря на то что ограничение контактов в среде обнаружения инфекции прописано в СанПин по ветряной оспе, это подвергается сомнению современными специалистами.

Во многих странах мира не устанавливаются ограничения для контактов с зараженным ветрянкой ребенком для того, чтобы дать возможность переболеть всем детям с нормальным иммунитетом.

Как определить ветряную оспу

Но это только острые проявления, которые возникают на этапе окончания инкубационного периода.

На лице или волосяной части головы появляются розовые пятна, которые при надавливании не изменяют цвет. Ребенок становится вялым и неактивным. У него снижается аппетит, а также теряется сон.

Сколько дней длится карантин по ветрянке

При выявлении сыпи и повышении температуры до 39 С больного помещают в карантин. Если такой ребенок обнаружен в группе детсада, то его осматривает медработник и сообщает о подозрении на ветряную оспу родителям.

СанПин предусматривает изоляцию всех контактировавших детей с 11-го по 21-й день.

Кроме того, прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, которые не прививались от этого заболевания и не перенесли его ранее, а значит, не имеют иммунитета. Дети из группы, в которой зарегистрированы случаи заболевания, не допускаются к участию в массовых мероприятиях заведения, также запрещено переводить их в другие группы.

Меры профилактики по ветрянке

Герпес имеет контагиозные свойства только при попадании на слизистые оболочки, но вне организма человека он быстро разрушается. Особенно негативно на него воздействует движущийся свежий воздух, ультрафиолетовое облучение и нагревание.

В соответствии с нормами СанПин, при выявлении признаков ветряной оспы у одного из членов группы выполняются следующие действия:

• больной изолируется от коллектива на срок карантина, который составляет 21 день;
• в помещении проводится сквозное проветривание не менее 4 раз в день;
• дважды в день проводится влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств;
• проводится дезинфекция воздуха с помощью ультрафиолетовых ламп;
• из обихода исключаются мягкие игрушки;
• игрушки, сделанные из других материалов, ежедневно обрабатываются горячей водой с моющими средствами.

Возвращение больного из карантина в детский сад после ветрянки возможно по истечении пяти суток после обнаружения последнего свежего элемента сыпи. Но специалисты рекомендуют продолжить восстановительный период на 1-2 недели в домашних условиях.

Регулярное увлажнение не имеет прямого влияния на вирусы Зостер, но позволяет повысить сопротивляемость человеческого организма. Влажность воздуха в группе должна составлять 50-70 %, что поддерживает оптимальное состояние местного иммунитета у детей. Выглядит это следующим образом.

При нормальном увлажнении слизистых рта и носоглотки у ребенка вырабатывается слизь, которая препятствует попаданию микроорганизмов непосредственно на эпителий. При постоянном удалении части слизи из носа происходит избавление от множества вирусов. Если в комнате сухой и жаркий воздух, слизь пересыхает, поэтому доступ к тканям, где активируется ветрянка, становится открыт.

Следует помнить, что методы гигиены также имеют большое значение в профилактике ветряной оспы. Чистота рук станет надежной преградой для распространения болезни между контактными людьми. Ведь зараженные ветрянкой дети, кашляющие и чихающие в ладони, затем могут перенести вирусы на слизистые других малышей при игре и активном общении.

Четкое соблюдение правил, прописанных в СанПин по ветряной оспе, дает гарантию на препятствие возникновения эпидемий в детских учреждениях.

Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве