«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»

«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»

Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые врачи ориентируются на устаревшие нормы роста детей, в которых не учитывались многие факторы, влияющие на развитие ребенка. Например, тип питания.

Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании.

Выдержки из описания исследования:

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/ru/

"...Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)..."

"...В новых нормахза основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании . Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма..."

В качестве результатов ВОЗ приводит красивые таблицы и графики. В которых бывает непросто разобраться:-). Как же маме понять, всё ли хорошо. Давайте разбираться вместе.

От рождения до 2-х недель

В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.

В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

Источники:

1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: Cводный курс http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/ru/

2. Данные ВОЗ http://www.who.int/childgrowth/ru/

3. Результаты исследования: "Грудное молоко усваивается легче, чем смесь? Да!!!" http://new-degree.ru/gvinform/easy_breastmilk

4. Результаты исследований: "Груднички привыкают есть много? Неправда!" http://new-degree.ru/articles/mother/appetit

в корзину

Сколько прибавляет в весе новорожденный: таблица показателей нормы

Для беспомощных малышей вес и рост – жизненно важные показатели, особенно в возрасте до 12 месяцев. Именно тогда закладываются основы развития организма, здоровье на многие годы вперед, и любое отклонение +/- служит поводом для беспокойства. Самостоятельно контролировать ситуацию, следить, сколько набирает новорожденный (таблица с приростом массы тела дана далее), помогут точные медицинские весы – профильные, в которых учтены все нюансы физиологии ребенка от нескольких недель и выше.

Нормальный вес ребенка в момент рождения

Невзирая на то, сколько прибавляет в весе новорожденный, имеется стандарт массы тела детей при рождении. Оптимальным считается показатель от 2 кг 500 г до 3 кг 700 г. Больше или меньше, как отражает таблица веса новорожденных, признано патологически опасным риском. Поэтому малыш попадает в круг пристального внимания неонатологов. Определить все это позволяют , которые предлагает купить наш магазин.

Таблица прибавки веса новорожденного по месяцам

Данные детей до года контролируются ежемесячно с точным учетом указанного интервала. У малышей от года до двух прибавка в весе отслеживается раз в 8 недель, что и считается эталонным показателем. Сколько должен набирать массы новорожденный, можно посмотреть ниже.

Норма веса новорожденного

Сверять полученные результаты и делать рациональные выводы позволит таблица прибавки веса новорожденного. В ней отражены такие показатели, как минимальная и максимальная прибавки на протяжении каждого месяца в соответствии с полом ребенка (мальчик/девочка). Учитывая эти данные, можно получить итоговую массу тела малыша за 4 недели, которую и следует принимать как ключевой ориентир.

Также приведены минимальные и максимальные показатели веса, отражающие правильный темп физического развития грудничков. Данные разделены на 2 базовые группы, поскольку таблица набора массы новорожденного по месяцам у мальчиков и девочек слегка различается. Имея высококачественные весы, можно не волноваться за своего ребенка – все будет показано и учтено!

Но кроме массы тела играет роль и рост младенца, поэтому далее предлагаем изучить соответствующие показатели (среднестатистические). Норма веса и роста детей приведены в соотношении друг с другом. Так проще вести учет развития ребенка, имея всего один необходимый инструмент – весы отличного качества и повышенной точности.

Любые отклонения от показателей в сторону плюса или минуса – повод обратиться к врачу-педиатру за консультацией. Так вы поможете малышу:

• избежать проблем в будущем;
• нормализовать баланс между ростом и весом;
• предупредить возникновение заболеваний;
• своевременно обнаружить скрытую форму потенциально опасных недугов.

Таблицы ВОЗ: рост, вес детей до года

Кроме того, можно ориентироваться по нормам развития, исходя из параметров ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), таблицу которых приводим ниже.

Ежемесячная прибавка среди девочек отличается меньшими показателями. Это естественный фактор, который не вызывает тревогу, ведь мужчины несколько крупнее, поэтому небольшая разница присутствует всегда. Вот данные прироста у младенцев-девочек.

Далее прилагается аналогичная таблица роста и веса детей до 1 г. с показателями развития мальчиков в соответствии с нормами ВОЗ. Они, как правило, лидируют в прибавке, что соответствует физиологической норме, поэтому не вызывает беспокойства.

Как быть, если данные развития малыша не соответствуют стандарту?

Если реальные показания не соответствуют параметрам, которые приводит таблица массы новорожденных, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный специалист точно определит, что это: нехватка молока, недостаток прикорма, чрезмерная нервозность матери или же более серьезные проблемы. Например, отставание или опережение возрастного развития могут свидетельствовать о начале определенных отклонений.

Читайте так же:

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Правы ли наши бабушки, считающие, что чем больше будет увеличиваться вес новорожденного внука, тем крепче будет у него здоровье? Действительно, вес – один из основных показателей здоровья, но, как утверждают педиатры, быстрая прибавка веса у новорожденного не считается отличным показателем, а наоборот является поводом побеспокоиться и сдать анализы.

Какая норма прибавки веса у новорожденных? Все малыши индивидуальны и развиваются по-разному. Существуют лишь примерные нормы прибавки веса у новорожденных. Нельзя всех детей подгонять под данные показатели, но знать о них молодым родителям следует обязательно, чтобы понимать как развивается их ребенок.

Какая норма прибавки?

Педиатрами установлено, что нормальная прибавка в весе новорожденного в день составляет около двадцати грамм.

Первое взвешивание малыша происходит сразу же после рождения. Нормальным показателем является вес от 2600 г до 4500 г. В следующие дни вес снижается, он может уменьшиться на 5-10 процентов и это происходит у всех новорожденных. Как объяснить подобные цифры?

Привыкнув к внутриутробному существованию, ребенок испытывает огромное потрясение. Ему приходится приспосабливаться к новой жизни, он теряет жидкость. Процесс кормления также требует постепенного привыкания. Если у малыша нет никаких отклонений в здоровье, то уже на 4-6 день вес начинает увеличиваться согласно средне установленной нормы. Ребеночка не выпишут из роддома, пока врачи не убедятся, что он начал хорошо прибавлять в весе.

Прибавка в весе у новорожденных в первый месяц будет вашим участковым педиатром рассчитываться не по весу на момент рождения, а по весу на момент выписки. Его в обязательном порядке записывают в обменную карту роженицы.

Как проверить: в норме или нет прибавка?

Молодые матери всегда переживают, что у них не хватит молока или оно не совсем хорошее, и их малыш будет плохо прибавлять в весе. Чаще всего это просто переживания неопытной женщины, совсем недавно ставшей матерью. Когда же есть полное основание начать переживать? Надо проследить за поведением новорожденного во время кормления. Кушает ли он с аппетитом? Как часто вы меняете пеленки? Нормально питающийся малыш будет писать и какать не меньше 8-12 раз в сутки.

Если подтверждаются ваши опасения, что ребенку не хватает еды, то надо сразу же об этом рассказать педиатру, который сделает точное заключение. Вы уже знаете, сколько прибавляет в весе новорожденный каждый день. Чтобы отсеять сомнения, врач в течение нескольких дней назначит проводить контрольные взвешивания. Электронные весы – самые хорошие и точные, постарайтесь именно их найти для ежедневной процедуры контроля веса. Следуйте в точности всем указаниям врача, чтобы исключить возникновение погрешности.

Что делать, если прибавка веса ниже нормы?

Не всегда плохая прибавка в весе у новорожденных связана с тем, что не хватает молока. Родители стараются с самых первых дней приучить чадо питаться строго по графику с перерывом не менее трех часов и с пропуском кормления ночью. В остальные часы, чтобы ребенок не плакал, он получает для успокоения пустышку. Еще двадцать лет назад подобное воспитание считалось правильным, педиатры настоятельно рекомендовали соблюдать такой режим. Хорошо, что сейчас такие методы уже не применяются, так как из-за них малыши плохо набирали вес.

Мама с новорожденным ребенком должны находиться вместе практически все первое время. Женщина должна замечать каждое движение сына или дочки, она должна научиться распознавать даже самый малейший намек на капризы. Все заботы по дому на этот период следует распределить между мужем и другими членами семьи. Не надо бояться, что вам все время придется находиться рядом с ребенком. Да, сейчас он буквально висит на вашей груди, но это временно. Маленький человечек испытывает стресс и вам необходимо помочь справиться с ним.

Прибавка в весе у новорожденных на грудном вскармливании должна быть на контроле у молодой мамы:

• Давать грудь по малейшему требованию (в среднем – 10-12 кормлений) и не отрывать малыша, пока он полностью не насытится.
• Самое жирное молоко находится в самом конце кормления, поэтому менять грудь во время одного кормления нельзя.
• Ночью мама должна находиться рядом, чтобы и в течение ночи малыш как минимум три раза покушал.
• Когда новорожденный капризничает и плачет, на руки его брать может только мама.
• Непозволительно начинать приучать к пустышке.
• Во время кормления всегда наблюдать, как малыш сосет. Иногда плохое сосание (питание) может быть из-за плохой координации лицевых мышц.

Если родители вовремя спохватываются, то проблема очень быстро решается. Новорожденный будет правильно набирать вес только в доброжелательной и комфортной атмосфере, так создайте ее ему!

Вернемся теперь к нашему замечательному малышу-новорожденному и поговорим о том, как он будет расти после рождения и как мы будем оценивать различные его физические параметры.

Основными характеристиками физического роста выступают длина тела (у детей до двух лет) или же рост (после двух лет) и масса тела.

Как практически выглядит измерение длины тела ребенка? Это происходит непременно в лежачем положении на ростомере. Он бывает в кабинетах педиатров. Для измерения нужны два человека - один держит головку так, чтобы она прикасалась к стенке ростомера, а второй человек держит ножки младенца, распрямленные в коленках, и контролирует контакт пяточек с подвижной деревянной планкой. Измерение проводится очень быстро - детям не нравится такая вынужденная поза. Дома же измерение можно производить с помощью сантиметровой ленты. А вот дети старше двух лет измеряются стоя, и мы говорим уже об их росте. Если мы измерим ребенка в возрасте около двух лет и лежа, и стоя, то увидим, что его рост (измерение в положении стоя) приблизительно на один сантиметр меньше длины тела (измерение в положении лежа). Измеряя рост, мы должны соблюдать некоторые правила: на ребенке не должно быть обуви, толстых носков и проч., он должен стоять в позиции «ступни вместе», колени прямые, на голове не должно быть высокой прически, мешающей верному измерению роста, ягодицы и лопатки прижаты к рейке с делениями, верхние конечности свободно висят вдоль тела. В медицинских учреждениях для правильного измерения пользуются градуированным ростомером с движущейся планкой, которая кладется на макушку ребенка. Если же измерение проводится дома, то можно прибегнуть к помощи любого плоского твердого предмета, который точно так же прикладывается к макушке (книга, треугольник и т. д.).
Правильно поступают те родители, которые дома периодически измеряют рост своих детей. Если произойдет значительное отклонение в процессе роста ребенка, то можно вовремя вмешаться, чтобы провести необходимые исследования и понять, что послужило причиной - неважно, замедления или ускорения роста. Известно, что при хронических заболеваниях, длительном гормональном нарушении или недоедании рост замедляется. Если устранить причину, то ребенок вернется»на уровень кривой роста своего возраста. Слишком быстрый рост чаще всего объясняется преждевременной гормональной активностью, которую нужно внимательнейшим образом обсудить с детским эндокринологом.
Детский возраст условно делится на несколько периодов.
Новорожденный период характеризуется адаптацией ребенка к жизни вне матки. Подавляющее большинство детей не испытывают с этим сложностей. Речь идет о здоровых, доношенных малышах, появившихся на свет в результате неосложненных родов. Доношенным считается младенец, рожденный между 38-й и 42-й неделями беременности. Мальчики весят в среднем 3500 грамм, а девочки примерно на 100 граммов меньше. Длина здорового доношенного новорожденного составляет в среднем 50 сантиметров.

Периоды детства

Новорожденность ранняя поздняя - 1-7 день; 8-28 день;
Младенчество (грудной период) - 1-12 месяц;
Раннее детство - 1-3 года
Дошкольное детство - 3-6/7 лет
Младшее школьное детство - 7-11 лет
Подростковый (старший школьный) - 11-18 лет

Диапазон вариантов велик и зависит в том числе от роста и веса обоих родителей. Чаще всего первый ребенок в семье бывает самым маленьким, а следующие дети и длиннее, и тяжелее.
Вернемся к разговору о массе тела новорожденного и ее изменении со временем. В нормальных условиях все новорожденные в первые 3-4 дня несколько теряют в весе, и это логично - у матери пока недостает молока, ребенок приспосабливается к внешним обстоятельствам, меняется его система кровообращения, организм избавляется от излишков воды. Нормальной считается потеря примерно 10 процентов послеродовой массы (то есть до 350 грамм у новорожденного массой 3500 грамм). На протяжении первых дней постепенно улучшается выработка молока у матери, новорожденный лучше сосет, прием полезнейшего для него материнского молока увеличивается. Примерно на 10-14-й день жизни новорожденный должен вновь вернуться к своему послеродовому весу. В дальнейшем прибавление в массе составляет в среднем 150- 250 грамм в неделю.
Ребенка следует взвешивать всегда в одно и то же время и таким образом, чтобы учитывать разницу в весе до и после кормления и до и после опорожнения кишечника.
Важным параметром, за которым нужно следить (только предоставьте это педиатру), является обхват головки. Он измеряется с помощью специальной мерной тесемки и в первый раз узнается сразу после рождения (некоторые параметры головки измеряются ультразвуком еще на протяжении внутриутробной жизни). Нормальный обхват головки у доношенного здорового ребенка составляет 34 сантиметра (диапазон 32-37 сантиметров). У новорожденного открыт так называемый большой родничок, который можно нащупать (а иногда и увидеть): это мягкий участок между лобовой костью и теменными костями. Его размер очень индивидуален. У некоторых детей он действительно большой - 5x7 сантиметров, у других только 1x1 сантиметр, в среднем же большой родничок имеет размеры 2 х 2 сантиметра. При этом рост головки может быть одинаков. Во время рождения и какое-то время после него можно нащупать и малый родничок, который находится между затылочной костью и теменными костями. После рождения он чаще всего быстро зарастает.
Обыкновенно большой родничок закрывается до того, как младенцу исполнится 18 месяцев, но уже в возрасте примерно одного года у многих детей он зарастает. Внимания требует ситуация, когда большой родничок затягивается в раннем грудном возрасте либо даже при рождении. В этих случаях необходимо регулярно измерять окружность головки и следить, не происходит ли преждевременного срастания швов черепа (краниостеноза). Это серьезно, и решить проблему может только операция - в ином случае мозг ребенка может быть поврежден давящими на него костями черепа.
Окружность груди при рождении составляет 32 сантиметра. С окружностью головки она сравняется в возрасте трех месяцев и в дальнейшем всегда будет превосходить ее. Отклонения в размере окружности груди и ее росте встречаются редко.

После того как грудничку - здоровому и доношенному - исполнилось 2 месяца, его адаптация закончена. Обычно он 6-8 раз в день просит есть и постепенно выпивает все больше молока. Можно ожидать, что в возрасте 5 месяцев здоровый доношенный ребенок будет весить в два раза больше, чем весил сразу после рождения, то есть примерно 7 килограммов. Когда же ему исполнится г годик, он превзойдет послеродовой вес в три раза: его масса составит 9-11 килограммов.

Прибавка в весе

Прибавка в весе не одинакова на протяжении всего Грудного периода. Самое большое приращение происходит в первые три месяца, самбе маленькое - к концу первого года жизни, когда дети уже очень подвижны и энергичны, а, кроме того, им бывает «некогда поесть». Количество приемов пищи обыкновенно уменьшается на протяжении второй половины первого года жизни до 5-6 в день.
В грудном возрасте нужно регулярно отслеживать изменения массы тела даже у внешне благополучных детей. Когда вес набирается недостаточно быстро или же ребенок начинает его терять, необходимо изучить рацион грудничка, повторить взвешивание и, если ситуация не изменится, провести подробное медицинское исследование, чтобы выяснить причину отставания ребенка в весе. Первым шагом при замедлении набора веса либо же при уменьшении веса у полноценно питающихся материнским молоком детей является взвешивание грудничка перед кормлением и после кормления для определения количества выпитого материнского молока. Для большей точности неплохо бы проводить эти контрольные взвешивания на протяжении всех 24 часов. После взвешивания всех выпитых порций материнского молока мы подсчитаем, сколько младенец выпил материнского молока за сутки (приблизительно "/б часть веса ребенка) и таким образом выясним, достаточно ли количества выпитого молока, чтобы ожидать требуемой прибавки в массе тела.

Кратковременные периоды отсутствия аппетита у ребенка чаще всего не отражаются на его общем хорошем состоянии. Если масса тела за месяц не увеличивается, педиатр обязательно обратит на это внимание. Чаще всего оказывается, что проблему можно преодолеть, скорректировав режим и рацион младенца. Если же положение не улучшается, то нужно записывать все, что ел и пил ребенок, а также качество и количество опорожнений кишечника и следить за двигательной активностью и настроением малыша. При длительных нарушениях аппетита и при снижении набора веса, которые мы сами объяснить не можем, нужно обратиться к педиатру, чтобы он оценил, насколько серьезно состояние малыша. Частое взвешивание поможет разобраться в причинах ухудшения общего состояния ребенка. При необходимости педиатр направит ребенка на обследование к специалисту.

Месяц Грамм
1-2-й… 800-900
3-й… 700-800
4-6-й..............................500-600
7-9-й..............................400-500
10-12-й… 300-400

Полезно знать, какова идеальная масса тела у грудничка данного возраста - избыточная масса тела не способствует здоровью ребенка. Чрезмерный вес у грудничков повышает риск проявления в более позднем возрасте ожирения со всеми хорошо нам известными осложнениями: проблемы в суставах, сердце и метаболизме (сахарный диабет, метаболический синдром, подагра и т. д.). При оценке массы тела, разумеется, необходимо принимать во внимание и длину ребенка.

Многие родители значительно успокаиваются, обнаружив, что для новорожденных совершенно нормально терять вес - вплоть до 10% своего веса при рождении - до того, как они снова начнут прибавлять в весе. Эта характерная потеря веса имеет тенденцию быть менее выраженной у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чем у «искусственников», которых кормят детскими смесями. В любом случае все новорожденные проходят этот этап, потеря веса прекращается, и начинается набор веса в течение первых двух недель и около того. В итоге достигается вес при рождении и даже его превышение к возрасту двух недель. Наблюдение за ежедневными изменениями веса (и даже сравнение веса до и после кормления) служит относительно хорошим индикатором того, достаточно ли съедает ребенок. Вы увидите, что в роддоме, а также в течение нескольких дней после выписки детский врач вашего ребенка уделяет особое внимание показателям веса. Это особенно важно в тот период, когда вы ждете прибывания молока и в случае, если ваш малыш становится слишком сонливым, не интересуется едой или просто плохо ест.

За несколько первых дней большинство новорожденных теряют вес, но обычно не более 10% своего веса при рождении. Это означает, что младенец, весящий при рождении 3150 г может похудеть, достигнув веса около 2850 г, прежде чем ситуация изменится и вес не начнет прибавляться.

В первые несколько недель младенцы прибавляют в весе до 30 г в день или примерно 250 г в неделю.

Вес вашего ребенка, по всей видимости, удвоится по отношению к весу при рождении примерно к возрасту четырех месяцев и утроится к завершению первого года жизни.

При желании заглянуть в будущее вы можете рассчитать рост вашего ребенка, когда он станет взрослым, удвоив его рост в возрасте двух лет.

Нормы дневной энергетической потребности грудничков и детей после 1 года

0-6 месяцев..................................115 ккал/кг
6-12 месяцев.................................105 ккал/кг
1-3 года.....................................100 ккал/кг

Средние антропометрические параметры в 1 год

Масса тела (в среднем)......................10 кг
Длина тела...................................75 см
Обхват головы...............................45-46 см (в полгода 43 см)

После достижения годовалого возраста примерная прибавка в весе составляет 2-3 килограмма в год. В этом возрасте обычно уже не требуется регулярно отслеживать вес и рост ребенка, как это было на первом году жизни. Малыша наблюдает педиатр; как уже было указано выше, составной частью карты здоровья и прививок являются графики, по которым можно следить за самыми важными физическими параметрами ребенка. И именно эта динамика важна для оценки его общего физического состояния.
В конце второго года жизни масса тела среднего ребенка равняется 12-13 килограммам, а рост его на 12 сантиметров больше, чем в 1 год, то есть равен 87 сантиметрам.
В конце третьего года жизни масса тела среднего ребенка равняется 14-16 килограммам, а рост его на 9 сантиметров больше, чем в 2 года, то есть равен 96 сантиметрам.
В дальнейшем средняя прибавка в росте составляет 5-7 сантиметров в год, в весе - около 2-3 килограммов в год.
Надо сказать еще несколько слов о росте головы: при рождении окружность головы равняется 32-37 сантиметра, в полгода - уже 43 сантиметра, в 1 год - 45-16 сантиметров.
Как видите, на первом году жизни голова растет очень быстро. Потом рост существенно замедляется, и к 6 годам окружность головы ребенка составляет примерно 90 процентов величины окружности его головы во взрослом возрасте. Окончательное формирование лица происходит обычно к 15 годам. Швы черепа срастаются лишь к 18-20 годам.
Некоторые отклонения в форме и размере головы мы наследуем от своих предков. Поэтому в случае сомнений по поводу величины головки необходимо измерить окружность черепа у обоих родителей. Все параметры необходимо отслеживать на графиках роста - причем не только актуальные величины, но и то, как они изменились по сравнению с предыдущими периодами. При любых сомнениях, которые касаются формы и величины черепа вашего малыша, обращайтесь к вашему участковому педиатру. В медицинской документации ребенка врач может отыскать важную информацию, которая поможет правильно оценить рост черепа.
Редко какой физический параметр родители отслеживают так внимательно, как конечный рост ребенка. Вас также наверняка заинтересует, какого роста будет ваш потомок во взрослом возрасте - неважно, мальчик это или девочка:

• у мальчиков диапазон роста будет соответствовать показателям: от роста отца, увеличенного на 10 сантиметров, до величины роста матери, увеличенной на 13 сантиметров;
• у девочек - от роста матери, уменьшенного на 10 сантиметров, до величины роста отца, уменьшенной на 13 сантиметров.

Это пространство определяет зону ожидаемого физического роста ребенка во взрослом возрасте. Такие подсчеты верны на 95 процентов.
Что очень важно для графиков роста, так это длительное, в динамике, наблюдение за отдельными параметрами. Чем больше у нас данных, тем точнее получится результат! Более подробную информацию о составлении графиков роста с рождения и до окончания процесса роста вы найдете в одной из следующих глав.
Наши бабушки и прабабушки зачастую не знали, как прокормить своих детей. В будущем нам грозит совершенно противоположная проблема - эпидемия ожирения . Мы уже не будем бояться, что наши дети чересчур худенькие. Изменение образа жизни и возможность в большом количестве получать калории из обильного питания - вот причины этой эпидемии развитого общества. Мы призываем систематически поддерживать физическую активность детей - особенно тогда, тогда они уже начинают привыкать к сидячей жизни. Совсем маленькие ребятишки не отходят в наши дни от компьютера! Телевизор, DVD-проигрыватели с богатыми коллекциями сказок, разумеется, обеспечивают более спокойную жизнь родителям, но в будущем такая малая подвижность ребенка грозит опасностями.
Научитесь высчитывать индекс массы тела (ИМТ) для своих детей и контролируйте его по соответствующим графикам. Высчитывается он следующим образом: масса тела ребенка делится на квадрат его роста в метрах. Например:

Восьмилетняя девочка имеет рост 123 сантиметра и весит 23 килограмма.
1,23 х 1,23 = 1,5129=> 23:1,5129=>ИМТ=15,2

Если мы посмотрим на график ИМТ для девочек, то увидим, что для данного возраста величина ИМТ, которая равняется 15,2, располагается между 25 и 50 центилями, что является признаком пропорционального развития.

Одноразовое вычисление ИМТ вещь полезная, но очень важно проводить повторные измерение, взвешивание и высчитывание. Только в этом случае мы сможем оценить процесс развития ребенка и его динамику.
Внимательно прочитайте главу о работе с графиками. Внимание: нормальные показатели для детей и взрослых очень отличаются!
Другим полюсом отношения к питанию является болезненная худоба, знакомая нам из СМИ под названием анорексия . Часто повторяемые предостережения, обращенные к девочкам и касающиеся их псевдополноты, могут вызвать у них болезненное отношение к собственному телу и закончиться таким опасным заболеванием.
Если ваша дочка кажется вам слишком полной, не ругайте ее, а попытайтесь изменить ее меню. Надо, чтобы она питалась рационально. Если же вас постигнет неудача, то обращайтесь к вашему педиатру, который разработает для нее диету или же направит на специализированную консультацию к доктору, занимающемся данной проблематикой. Даже если наш ребенок подросток, нам нужно обращать внимание на то, чем он питается, чтобы со временем не было мучений из-за слишком большого или, наоборот, слишком маленького веса.

В медицинских пособиях по развитию ребенка первого года жизни написано, что к 6 месяцам вес ребенка удваивается, а к 1 году - утраивается. Следовательно, если малыш родился с весом 3 кг, то спустя год его вес должен составлять около 9 кг. Однако далеко не всегда соблюдаются приведенные стандарты, так как имеется множество индивидуальных особенностей, так или иначе влияющих на темпы прибавки веса.
Темпы, принимаемые за норму, высчитывают путем сложения наибольшей и наименьшей прибавки в весе и деления на два. Поэтому каждый ребенок прибавляет вес в собственном темпе. Необходимо помнить, что ребенок сам знает, сколько ему нужно есть, и сам будет просить вас об этом. Хотя бывает, что, не проявляя никаких признаков голода, ребенок охотно ест больше, чем ранее, и начинает прибавлять в весе быстрее. Медленная прибавка массы тела может говорить о каком-либо заболевании или недомогании ребенка. Поэтому, конечно, следует показать его специалисту, так как в раннем возрасте возможно устранить практически все известные патологии (особенно связанные с пищеварительной системой). Еще одна закономерность состоит в том, что дети, рожденные с маленьким весом (около 2,5 кг), намного быстрее набирают недостающую массу тела, в то время как крупные дети (3,5 кг и более) набирают массу значительно медленнее. В среднем в неделю ребенок поправляется на 150-200 г, но недельная прибавка в весе не является показателем развития ребенка. И, чем старше становится ребенок, тем медленнее идет прибавка в весе.

Золотая пора в жизни родителей – это рождение малыша. Главный вопрос, которому уделяется повышенное внимание со стороны близких, звучит так: «Сколько должен прибавить в весе новорождённый?». Несмотря на расхождения во взглядах между поколениями семьи по поводу кормления ребёнка, все соглашаются с тем, что он должен быть сыт и правильно набирать вес.

Считается, что новорождённый должен весить в пределах 3-4 кг. Деток, которые имеют массу меньше, считают маловесными, больше – крупными. Тем не менее, показатель относительный. Масса ребёнка при рождении зависит от различных факторов:

• наследственности – у высоких мам, предрасположенных к полноте, рождаются крупные детки и наоборот;
• пола – мальчики чаще рождаются тяжелее, чем девочки;
• здоровья как мамы, так и ребёнка;
• питания матери в период беременности.

Вес в первый месяц кардинально меняется. Точкой отсчёта должен служить минимальный вес. Речь идёт о том, который был у ребёнка в момент выписки из роддома. В первые несколько дней жизни малыш теряет в весе. Не стоит испытывать волнения по этому поводу.

Такой процесс – нормальное явление и происходит у всех новорождённых. Он заключается в выведении жидкости из организма, первородного кала, а также в расходе жировых запасов, накопленных в период внутриутробного созревания. Младенцы в первые 3-4 дня жизни пьют молозиво, количество которого очень мало. Но при этом оно содержит все необходимые для жизнедеятельности ребёнка вещества: белки, витамины, минералы и ферменты. Стоит задуматься, если такого процесса не происходит.

Уже на 4 день интенсивная потеря массы младенца прекращается. Вес, который имеет малыш к этому времени, называется минимальным. Разница между взвешиванием в первые минуты жизни и текущим состоянием может достигать 8%. Приблизительно к концу второй недели грудничок при нормальном питании возвращает потерянное в полной мере. Доношенный ребёнок может прибавить до 1,5 кг только за . В конце месяца проводят взвешивание. Минимальной нормой считается прибавка в 600 грамм.

Прежде всего, стоит отметить, что то, как набирает вес любой ребёнок, это процесс индивидуальный. И в 1 месяц зависит он от ряда причин. Одной из них можно назвать вид вскармливания, которое может быть грудным или искусственным. Способно влиять на показатель докармливание, если у мамы не хватает собственного молока.

Примерно с пятого дня переходное молоко превращается в зрелое. При кормлении грудью нормой считается употребление естественной пищи до 12 раз в 24 часа, то есть каждые 2 часа. Многие придерживаются мнения, что давать кушать необходимо по требованию ребёнка. Если малыш спокоен, мало плачет, значит, он получает достаточное количество еды. Рассматривая этот период, стоит сказать, что малыш за первые 6 месяцев серьёзно прибавляет. Идет активный рост, развитие мышечной системы, укрепляются кости. С возрастанием подвижности ребёнка набор веса становится не таким активным.

Обращая внимание на особенности и индивидуализм каждого новорождённого, кормление у младенцев может происходить по-разному. Отсюда и отличающиеся показатели прибавки веса. У детей на грудном вскармливании масса тела отличается от массы малышей с искусственным питанием. Учитывая вышеописанное, надо помнить: если ребёнок набирает менее 500 грамм в месяц, то стоит заручиться поддержкой педиатра. Возможно, потребуется корректировка процесса кормления.

Вес при искусственном вскармливании

Грудное молоко – наиболее полезное питание для новорождённых. Но возникают ситуации, когда мама не может кормить. Например, так происходит по медицинским показаниям, при недостаточной выработке молока или невозможности регулярного прикладывания к груди.

Искусственное вскармливание требует ответственного подхода к выбору смеси и режима. Порошок стоит вводить, если молока недостаточно или его нет совсем по тем или иным причинам. Желательно первый месяц попробовать обойтись без смеси. В любых вариантах стоит консультироваться с врачом.

При таком питании увеличение веса может происходить гораздо быстрее, поскольку малыш регулярно получает нужное количество молочной смеси. Такая стабильность способствует равномерному росту массы маленького организма. Рекомендуемая минимальная прибавка в весе – около 600 грамм в месяц.

Прибавка по месяцам

Так сколько же должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам? Не стоит забивать себе голову точными цифрами по поводу того, сколько должен набирать ребёнок. Прежде всего, сосредоточьтесь на том, что он просто «должен набирать». Для отслеживания динамики веса достаточно взвешивать малыша раз в неделю в первые три месяца. Далее, для определения того, насколько он подрос, достаточно одного выкладывания на весы в месяц. Точный результат вы получите, если будете взвешивать кроху на одном и том же приборе и без одежды.

Итак, малыш кушает нормально, а значит стоит хотя бы представлять в каких пределах ребёнок по месяцам должен набирать. Суть в следующем. В первый месяц набранный вес достигает до 1,5 кг. Далее до полугода прибавка может доходить до 500-600 гр. в среднем. От полугода и до года вес увеличивается меньшими темпами. Прибавка составляет 300-400 гр. в месяц.

Поскольку набирать вес по месяцам малыш может быстрее, значит, есть вероятность возникновения ожирения и избыточного веса. Все эти проблемы решаемы, если своевременно обращать на них внимание.

В печатной литературе и в интернете приведены данные в виде схем с указанием прибавки веса каждый месяц. Однако, цифры, указанные в таблице, являются усреднёнными. На них можно ориентироваться, но не нужно считать их истиной в первой инстанции. Стоит учесть, что большинство таких таблиц составляется на основании данных, полученных при наблюдении детей на искусственном вскармливании, поскольку количество еды подаётся в строго определенных порциях. В целом, если вес ребёнка находится в пределах +/- 15% от стандарта, то всё делается правильно.

Возможные проблемы

Вне зависимости от вида кормления могут возникнуть следующие проблемы с весом:

• Недобор

При недостаточном весе, прежде всего, надо ответить себе на вопросы: «Действительно ли он мал? Быть может, для крохи это норма?». Стоит обратить внимание на его поведение во время кормления. Как он употребляет еду – с аппетитом или нет? Если всё хорошо, малыш не должен набрать намного больше, чем указано выше.

Стоит заняться подсчётом того, сколько раз в сутки малыш ходит в туалет. Если цифры в пределах 10-12 раз, то и беспокоиться не о чем. Учтите, что новорождённые девочки прибавляют в весе меньше, чем мальчики. На тот случай, если беспокойство не проходит, обязательно обратитесь к детскому врачу за консультацией.

У малышей может быть недобор веса из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Детки, страдающие подобным, часто срыгивают еду, а значит, витамины и питательные вещества не попадают в достаточном количестве в организм. К болезни может привести нехватка витамина D.

Такой диагноз как рахит также оказывает пагубное воздействие на прибавку в весе ребёнка. На снижение темпа роста может влиять болезнь мамы или малыша, увеличение промежутков между кормлениями, гимнастика или массаж ребёнка, прививки.

• Избыток

Кроме недобора, проблемой может также выступать избыток веса. Ребёнок должен поправляться, но набирать много – это тоже тревожный звоночек. Не стоит увлекаться чрезмерным кормлением крохи. Если при грудном вскармливании детка быстро набирает вес, пересмотрите режим питания. При предложении еды по требованию масса тела растёт быстрее, чем при получении молока по часам. К более вероятной причине проблемы относится излишняя интенсивность периодов кормления ребёнка. Это влияет и накладывает отпечаток на вес малыша.

У полных малышей могут возникнуть проблемы с поджелудочной железой. Как один из результатов такого недосмотра – это диабет. Также значительные прибавки могут указывать на изменения гормонального фона. В любом случае, излишне быстрый набор веса для такого возраста может быть признаком заболевания. Для выяснения этого необходимо сдать анализы. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче она поддастся коррекции.

У каждого младенца и его мамы всё индивидуально. Только женщина сможет почувствовать, что с ребёнком что-то неладно. Также она способна определить, когда малыш хочет кушать, а когда он просто балуется. При избыточном весе надо чётко разделять эти две ситуации и кормить кроху только при необходимости. Ведь главное – чтобы малыш рос здоровым и активным, а потому сознательно делать его крупным и полным безответственно и несерьёзно.