Когда женщина начинает кормить грудью ребенка, перед ней появляется целое множество вопросов. Сцеживание молока — один из них. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения. Зачастую женщин призывают к сцеживанию грудного молока. Считается, что сцеживание обеспечивает больший приток молока, усиливает лактацию. Но действительно ли так необходимо дополнительно стимулировать грудь или, может быть, вполне достаточно только сосания ребенка? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос о необходимости сцеживания грудного молока.

Итак, нужно ли сцеживаться для профилактики?

Часто кормящая женщина может получить рекомендацию сцеживаться после каждого кормления. Однако, такие сцеживания как правило оборачиваются проблемами. Почему так происходит? Чем сильнее опорожняется молочная железа, тем больше молока в ней начинает вырабатываться. Сцеживанием женщина как бы делает запрос на увеличение количества молока. Но ребенок зачастую не способен столько высасывать, «лишнее» молоко остается в груди. Женщина его опять сцеживает, тем самым снова делая запрос на увеличение количества молока. Таким образом, у матери начинается гиперлактация – избыток молока. Избыток молока часто приводит к и маститам – молоко застаивается в железе, плохо отходит и провоцирует воспаление.

Ещё одно последствие такого сцеживания – оно утомляет мать, заставляет воспринимать грудное вскармливание, как очень тяжелый и неприятный процесс.

Есть ли ситуации, когда сцеживание молока из груди необходимо?

В ряде случаев сцеживание грудного молока – необходимость. Без этого не обойтись, если:

• Мама и ребенок разлучены
• Ребенок не может сосать грудь
• Ребенок недоношен или ослаблен, и не может высосать достаточное количество молока
• Если мама возобновляет грудное вскармливание после перерыва или, к примеру, хочет кормить приемного малыша
• В некоторых случаях при застое молока
• Мама , когда ребенку ещё нет 8-9 месяцев

В случае, когда мама и ребенок разлучены или ребенок не может сосать грудь, сцеживание молока поддерживает лактацию. Для этого можно сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа в течение 15 минут каждую. Столько же нужно сцеживаться, если ребенок недоношен или ослаблен, и не может эффективно высасывать молоко.

Если кормление сцеженным молоком возможно, его дают малышу из , шприца без иглы.

Если мама должна выйти на работу, при этом ребенку ещё не исполнилось 8-9 месяцев и мама хочет кормить грудным молоком, то без сцеживания тоже зачастую не обойтись.

Во-первых, за несколько недель до предполагаемого выхода на работу желательно создать банк замороженного грудного молока. В этом случае молоко сцеживается в подходящие емкости и хранится в морозильной камере. Срок хранения грудного молока может составлять 3-4 месяца в морозильном отделении холодильника с отдельной дверцей, и 6 месяцев в отдельной морозильной камере с глубокой заморозкой .

Грудное молоко можно сцеживать для заморозки в течении дня разными порциями, но чтобы смешать разные порции молока новую следует охладить до такой же температуры, что и предыдущая . Таким образом, за некоторое время возможно создать запас грудного молока.

Однако, даже имея такой запас, женщине, работающей вне дома, очень желательно сцеживать свое молоко. Это нужно для поддержания лактации и профилактики застоев молока. Если на работе есть для этого подходящие условия, то сцеженное молоко можно сохранять и привозить домой, чтобы в следующее отсутствие мамы им накормили малыша.

Иногда у мам может возникать необходимость сцедить молоко в случае его застоя (лактостаза). Делать это можно только в первые сутки с момента возникновения уплотнений и только если мама полностью исключает недавние травмы груди, не больна общими заболеваниям (простудой, к примеру) и на сосках нет повреждений (ссадин, трещин), в противном случае до принятия решения о дополнительных сцеживаниях нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что любой застой молока требует пристального внимания! Поэтому желательно при возникновении застойных явлений в груди как можно скорее обратиться к врачу-хирургу или в организации, занимающиеся поддержкой грудного вскармливания.

Как же правильно сцеживать грудное молоко?

Сцеживать молоко из груди можно руками или молокоотсосом.
Какой бы способ сцеживания не был выбран, сначала желательно простимулировать окситоциновый рефлекс. Это нужно для того, чтобы молоко легче отделялось из груди. Окситоцин чувствителен к положительным эмоциям и теплу. Таким образом, рефлекс окситоцина повышается, если мама находится рядом с малышом. Легче всего стимулировать отделения молока, когда ребенок сосет одну из грудей, поэтому в некоторых ситуация тогда, когда кроха сосет одну грудь, вторую можно сцеживать.

Если малыша нет рядом, то можно приложить к груди влажный теплый компресс, или сделать легкий массаж груди. Можно также посмотреть на фотографию ребенка, или вдохнуть запах его одежды. Таким образом женщина стимулирует рефлекс отделения молока .

Более подробно остановимся на методах сцеживания.

Если выбран метод сцеживания руками, то доктор Ньюман, к примеру, предлагает такой способ: правой рукой берем правую грудь, а левой рукой держим емкость для сбора молока. Большой палец следует расположить на верхней границе ареолы, а указательный – на границе ареолы снизу. После этого равномерно слегка сжать пальцы и немного оттянуть их в направлении грудной клетки. И, наконец, сцедить молоко, делая пальцами движение вперед.

При сцеживании руками не нужно прикладывать значительных усилий и тем более оставлять на коже груди синяки. Также при сдавливающих движениях не нужно скользить пальцами по ареоле, чтобы не вызвать раздражение кожи. Описанные движения нужно повторять, пока поток молока не ослабеет. Тогда положение пальцев немного изменяют, передвигая их по кругу ареолы, и продолжают сцеживание. Так делается, пока не сцедятся все протоки, которые расположены вокруг соска .

Если через какое-то время после начала сцеживания молоко стало отделяться с трудом, то можно повторить стимуляцию окситоцинового рефлекса. Обычно с практикой женщина быстро понимает, как и куда нужно прикладывать усилия, чтобы сцедить молоко.

Также, приноровившись, можно сцеживать обе молочных железы одновременно, это экономит время и позволяет сцедить больше молока за один раз .

Двойное сцеживание занимает от 10 до 15 минут за сеанс (по сравнению с 20-30 минутами при одинарном сцеживании) и было обнаружено, что оно стимулирует выработку молока более эффективно, чем одинарное .

Мама может научиться сцеживать руками вторую грудь в то время, когда ребенок сосет первую, если ребенок хорошо приложен к груди с помощью специальных или обычных подушек, или диванных валиков .

Ручное сцеживание достаточно эффективно. В частях света, где молокоотсосы недоступны из-за своей высокой стоимости, матери всегда сцеживаются только руками. Эффективность ручного сцеживания повышается, если оно поддерживается, поощряется обществом и матери хорошо информированы о его техниках .

Существуют также специальные приспособления для сцеживания молока – молокоотсосы.
Примеры предметов, которые помогали мамам извлекать молоко из груди, упоминались в медицинской литературе уже в середине 16 века . В это время в медицинской литературе появилось упоминание о «сосущих стаканах». Это приспособление позволяло женщинам самостоятельно сцеживать молоко из груди, а также было рекомендовано как лечение во время приливов и маститов или для сцеживания молока, если у мамы воспалены соски. Кроме того, «сосущие стаканы» должны были помогать вытягивать плоские или втянутые соски .

Сейчас многие производители выпускают различные модели молокоотсосов. Несмотря на то, что большинство из них работает по одному и тому же принципу, они различаются по качеству. Также все они немного отличаются друг от друга, как отличается и грудь у разных женщин .

Как правило, мамы при выборе молокоотсоса ориентируются на то, чтобы он мог сцеживать молоко быстро и в значительном количестве. В неофициальном проводимом обзоре с более чем двумя сотнями матерей , молокоотсос был оценен чрезвычайно высоко, если он работал быстро (общее время сцеживания менее чем 20 минут), сцедил 60 или более грамм молока с каждой груди и не причинил боль во время сцеживания.

Если мама с малышом разлучены в течение некоторого продолжительного времени, то, как правило, наиболее эффективны электрические молокоотсосы. Некоторые электрические молокоотсосы позволяют сцеживать одновременно обе молочные железы, и регулировать давление и скорость сцеживания.

Однако, у электрических молокоотсосов есть и недостатки – так как ткани груди очень нежные, они могут легко травмироваться, если мать вложила грудь в электрический молокоотсос не совсем правильно. Поэтому, если сцеживание доставляет боль, то следует его прекратить и проверить, не принесет ли облегчения изменение силы давления или изменение положения молокоотсоса относительно груди.

Также на современном рынке представлено множество моделей механических молокоотсосов. Они более дёшевы, чем их электрические аналоги.

Чтобы сцедить молоко с помощью механического молокоотсоса, нужно вложить грудь в воронку (обращая внимания на то, что сосок должен быть строго по центру). Воронка должна плотно и равномерно прилегать к груди. При сцеживании лучше всего поддерживать ритм сдавливаний, напоминающий ритм сосания груди ребенком. Поскольку ребенок в процессе сосания груди чередует поверхностное и глубокое сосание, то при сцеживании молокоотсосом неглубокие частые сдавливания чередуются с медленными и глубокими. Часто женщинам удобно сцеживаться, наклонившись немного вперед, после легкого массажа спины и плеч и/или под звук льющейся воды.

Внимание! Имеются противопоказания к использованию молокоотсосов. Нельзя сцеживаться молокоотсосом при трещинах и повреждениях сосков.

Также стоит упомянуть, что молокоотсосы нуждаются в специальном уходе. Перед первым использованием и после каждого сцеживания все детали молокоотсоса разбираются и промываются. Для мытья используются специализированные детские мыльные растворы. Затем детали помещаются в емкость с водой, доводятся до кипения и кипятятся в течении некоторого времени (обычно не более трех минут). Также для стерилизации можно использовать специальные стерилизаторы. Более подробно об уходе за молокоотсосом можно прочитать в инструкции к нему.

Следует обратить внимание на следующее: даже если женщина не может сцедить из груди значительного количества молока, это всё равно не указывает на . Ребенок высасывает молоко из груди лучше, чем любой молокоотсос.

Подводя итог всему сказанному, можно отметить, что сцеживание не самая безобидная процедура и может нести за собой множество негативных последствий, если мама сцеживается без оснований или используя неправильную технику сцеживания. Однако, нельзя отрицать пользу сцеживания в определенные моменты жизни кормящей мамы. Поэтому желательно, как и к любой процедуре, подходить к сцеживанию грудного молока осознанно, понимая зачем это нужно в конкретном случае. В большинстве ситуаций, когда до сих пор по традиции рекомендуется и применяется сцеживание, бывает достаточно просто правильно организовать грудное вскармливание.

Если у вас есть сомнения по поводу необходимости сцеживания или у вас не получается организовать сцеживания самостоятельно, вы можете обратиться к .

Литература:

1. Armstrong H., Low-tech problem-solving in a high-tech world. Presented at La Leche League 14th International Conference, July 1995
2. Auerbach K., Sequential and simultaneous breast pumping: a comparison. Int J Nurs Stud 1990 27(3) p:257-267
3. Bernard D., Hand-expression. New Beginings 1996; 13(2) p: 52
4. Fildes VA., Breasts, bottles, and babies: a history of infant feeding. Edinburgh: Edinburgh University Press, 1986
5. Hill P. et al., The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactine levels: a pilot study. J Hum Lact 1996; 12(3) p:193-199
6. Jones E. et al., A randomized controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delievery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 85 p: F91-F95
7. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
8. Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
9. Riordan J., Auerbach K., Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
10. Walker M., Breast pump survey, 1992

Алёна Короткова,
клинический психолог,

Елена Нефедова,
консультант по грудному вскармливанию

На самом деле у педиатров и консультантов по грудному вскармливанию существуют четкие рекомендации по вопросу сцеживания. В правилах успешного вскармливания, разработанных Всемирной организацией здравоохранения, говорится о том, что если кормление малыша организовано не по режиму, а по требованию, то необходимости в сцеживании после каждого прикладывания к груди нет. В этом случае молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, т.е. количество молока в груди мамы регулируется в зависимости от того, как часто и насколько интенсивно ее сосет малыш.
Почему так происходит? Все дело в гормонах, контролирующих лактацию – пролактине и окситоцине.

Грудное вскармливание: пролактин

Пролактин отвечает за секрецию грудного молока. От него зависит и количество молока у мамы – чем больше пролактина, тем больше будет молока. Но для того, чтобы гормоны начали вырабатываться, они должны получить сигнал. Сосание ребенком груди стимулирует чувствительные нервные окончания ареолы, от которых по нервам передается сигнал в соответствующий мозговой центр – гипофиз, где вырабатывается пролактин. Пролактин, в свою очередь, стимулирует секреторные клетки молочной железы к образованию новой порции молока. Таким образом, чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина, и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Если редко прикладывать малыша к груди, в молочной железе происходит скопление молока, и организм реагирует на это уменьшением его выработки. В случае нехватки молока его количество можно увеличить более частыми прикладываниями ребенка к груди. Это так называемый принцип « спрос – предложение».

Грудное вскармливание: окситоцин

Второй гормон – окситоцин – способствует выделению молока из груди во время кормления. Под его воздействием мышечные волокна, расположенные вокруг долек молочной железы, сокращаются и выдавливают молоко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. Таким образом, становится понятно, что самый распространенный миф о сцеживании «чтобы не пропало молоко, после каждого кормления необходимо сцеживать грудь до последней капли» не имеет ничего общего с действительностью. При сцеживании после кормления грудь получает «ложную» информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в «неправильном» количестве: высосанное малышом плюс сцеженное. То есть регулярное сцеживание груди после каждого кормления приведет к увеличению выработки молока (гиперлактации) и, как следствие, увеличит вероятность развития лактостаза и мастита. Ведь малыш не сможет высасывать образовавшийся большой объем молока, и оно будет застаиваться в груди. Кроме того, сцеживать молоко до последней капли можно сутки напролет, потому что оно продолжает постоянно вырабатываться.
Помимо этого, сцеживая молоко после каждого кормления, мама может навредить не только себе, но и своему малышу. Дело в том, что когда женщина сцеживает грудь после кормления, она удаляет из нее «заднее», наиболее питательное и жирное молоко, в котором много лактазы – фермента, расщепляющего лактозу (молочный сахар). Сама лактоза преимущественно содержится в «переднем» молоке (то, которое выделяется в начале кормления). Питание ребенка только «передним» молоком ведет к большему, чем нужно, поступлению молочного сахара в кишечник. В результате желудочно-кишечный тракт малыша перестает справляться с большим объемом лактозы, возникает брожение, боли в животе, нарушения стула (жидкий с зеленью и пеной). Все это приводит к развитию лактазной недостаточности. Кроме того, питаясь только «передним» молоком, малыш недополучает необходимые ему питательные вещества.

Когда нужно сцеживаться?

Когда мама дает малышу грудь по первому его требованию, не ограничивает время сосания, не допаивает его водой, происходит достаточная стимуляция молочных желез и организм женщины сам «подсчитывает», сколько вырабатывать молока. В этом случае необходимости в сцеживании нет. Но существуют особые случаи, когда кормящей маме по каким-либо причинам необходимо сцеживать молоко. Их можно разделить на три большие группы: Молока у мамы слишком много, и нужно освободиться от его излишков. Это, как правило, бывает в период становления лактации, когда молоко прибывает очень быстро, ребенок не успевает его высасывать, и требуется дополнительное освобождение груди во избежание застоя молока и развития мастита. У мамы есть необходимость докармливать ребенка.
Такая ситуация может возникнуть, если:

• Ребенок плохо (неактивно) сосет грудь. Чаще всего эта проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Недоношенность, гипоксия в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс или малыш очень слаб после родов, ему трудно сосать грудь. Ребенку трудно захватить грудь, что бывает, если у мамы втянутые или плоские соски.
• Имеются трещины сосков. При глубоких и болезненных трещинах сосков как временная мера для их заживления может быть рекомендовано сцеживание и кормление ребенка сцеженным молоком.
• При разлуке мамы и малыша, например, если кормящей маме необходимо на некоторое время отлучиться (на работу, учебу и т.п.), и она пропускает время кормления, или женщина заболела и ее госпитализировали.
• Нужно стимулировать выработку молока. Такие меры приходится принимать, когда: молоко выделяется в недостаточном количестве; маме нужно поддержать лактацию на время, когда она разделена с ребенком и кормить ей временно нельзя (при лечении препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием).

Когда сцеживаться заранее?

Это зависит от того, что стало причиной для сцеживания.

• Если много молока. При переизбытке молока, которое чаще всего встречается в период установления лактации, рекомендуется сцеживать грудь не полностью, а до чувства облегчения в молочных железах. В этом случае не стоит усердствовать со сцеживанием и важно помнить, что чем больше молока сцеживается, тем больше его в последующем и прибывает.
• Когда кормящей маме нужно стимулировать выработку молока, можно рекомендовать сцеживания в ночные часы . Гормон пролактин, отвечающий за образование молока, больше всего секретируется именно ночью, поэтому сцеживания в это время способствуют увеличению лактации.
• Если маме надо отлучиться. Когда кормящая мама не может регулярно кормить малыша из груди, то для сохранения лактации необходимо придерживаться определенного графика сцеживания. Если она отлучается на время до 3 часов, то необходимо покормить (или сцедиться) перед уходом и сразу после возвращения домой. При отсутствии мамы от 4 до 6 часов маме потребуется сцедить молоко через 2–3 часа после последнего кормления. Если интервал более 6 часов, то необходимо будет сцеживаться каждые 3 часа.

Как нужно сцеживаться правильно

Если кормящая мама планирует выйти на работу, то заготавливать молоко надо заранее, примерно за 1–1,5 месяца. Рекомендуется сцеживать молоко один раз в день по утрам, между кормлениями, в течение 10–15 минут, и замораживать его. Запасать молоко следует из расчета, что на каждые 3 часа отсутствия мамы малышу понадобиться 100–200 мл (в зависимости от возраста).
Сцеживать молоко можно руками или молокоотсосом.
Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. В тех случаях, когда надо быстро сцедить грудь или есть необходимость сцеживать большие объемы молока, можно воспользоваться молокоотсосом, который значительно облегчает этот процесс. Но как показывает практика, ручному сцеживанию стоит научиться каждой маме, ведь могут возникнуть ситуации, когда надо сцедить молоко, а молокоотсоса под рукой нет. Сцеживание груди руками является эффективным и нетравматичным для молочной железы.
Важно только соблюдать правильную технику. Перед первым сцеживанием маме желательно проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы ей показали, как это нужно делать. Удобно, если вы освоите этот навык еще в роддоме. Весь процесс сцеживания можно разделить на два этапа. На первом этапе мама подготавливает чистую посуду для молока (если это не специальные стерильные контейнеры, то емкость надо промыть водой и затем простерилизовать) и подготавливается сама (тщательно моет руки).
Второй этап – это собственно процесс сцеживания молока . Поскольку рефлекс отдачи молока (так называемый окситоциновый рефлекс) при сцеживании не так выражен, как при сосании груди ребенком, перед тем как приступить к этой процедуре, рекомендуется его простимулировать. Выработке гормона окситоцина способствуют положительные эмоции мамы, спокойная обстановка, телесный контакт с малышом. Итак, приступаем к сцеживанию. Прежде всего, маме необходимо занять комфортное положение и максимально расслабиться.
Более свободному оттоку молока при сцеживании способствует теплое или горячее питье за 10 минут до процедуры, теплый душ, легкий поглаживающий массаж груди по направлению к ареоле. Нужно помнить, что накопление молока происходит не в соске, а в зоне ареолы, поэтому чтобы сцеживание было эффективным, необходимо сдавливать именно эту область, а не сосок.
Сцеживать грудь рекомендуется до ощущения ее мягкости при ощупывании руками, и в ней не должно быть никаких комочков. Если мама обнаружила участок уплотнения, его надо постараться прицельно расцедить. Иногда в процессе сцеживания кормящая мама может заметить, что ощущение наполненности груди сохраняется, а молоко из нее перестало течь. В этом случае рекомендуется сделать небольшой перерыв, во время которого можно попробовать сцедить другую молочную железу или просто отвлечься и расслабиться. Если при выполнении всех рекомендаций по сцеживанию, мама отмечает, что раз за разом сцеживается очень маленькое количество молока, то для решения этой проблемы следует обратиться за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Возможно, вам будут интересны статьи

Вопрос о том, нужно ли сцеживать грудное молоко после кормления, волнует если не всех, то большинство молодых мам. Мнения на этот счет кардинально разделились.

Еще несколько лет назад врачи считали, что сцеживание необходимо, а сегодня специалисты заверяют, что в этом нет надобности и к этому процессу необходимо подходить очень осторожно.

Из этой статьи вы узнаете:

Интересно, что в природе млекопитающие не избавляются от излишка молока, которое малыши не выпили. Поэтому резонно возникает вопрос, почему люди должны в таком случае сцеживать его. Не проще ли довериться природе?

Грудь мамы производит столько молока, сколько необходимо малышу. Сбои возможны лишь в первые дни после появления малыша на свет, так как организм еще не получил сигнала о том, сколько необходимо вырабатывать молока. Однако уже через несколько дней этот процесс нормализуется, и эндокринная система регулирует количество производимого маминым организмом детского питания.

Если вы будете полностью сцеживать молоко после кормления, то организм будет получать сигнал о том, что необходимо больше вырабатывать. Получается замкнутый круг.

Однако если вы чувствуете дискомфорт и ощущаете, что ваша грудь словно окаменела, то необходимо немного удалить излишки. Но ровно настолько, чтобы почувствовать облегчение.

Однако есть ситуации, когда совершенно необходимо прибегнуть к данной процедуре. И это не только первые дни после родов, но и в других случаях.

Рассмотрим их подробнее:

• Если малыш не хочет либо имеются какие-то другие причины, по которым он не может взять грудь. Тогда придется сцеживаться, чтобы впоследствии докармливать малыша. Это можно сделать с помощью шприца, с ложечки и другими способами. В таком случае сцеживание поддерживает нормальную лактацию.
• Если вы больны и временно не можете дать ребенку грудь, то необходимо сцеживаться, чтобы не потерять молоко впоследствии. Гораздо проще сохранить его сейчас, нежели попытаться его восстановить позже.
• Иногда бывает гиперлактация, то есть организмом вырабатывается молока чрезмерно — гораздо больше, нежели нужно крохе. Но в таком случае стоит в первую очередь разобраться в причинах гиперлактации и пройти обследование. Иногда как раз чрезмерное сцеживание после кормления новорожденного приводит к гиперлактации. Поэтому этот процесс необходимо плавно замедлить. Например, используйте так называемые «режимные сцеживания», то есть не удаляйте остатки молока после кормления ночью, а затем постепенно откажитесь от такой процедуры и после дневных кормлений.
• Если по каким-то причинам мама и кроха не могут проводить вместе первые дни после рождения, то могут возникнуть сложности. Так, в лечебных медицинских учреждениях часто малыша приносят маме строго по графику, например, каждые 2 или 3 часа. Но в такие моменты малыш не всегда ощущает потребность в еде, он может просто засыпать во время кормления, а в перерывах между ними быть голодным. Это плохо и для матери, так как возможна нехватка молока или его избыточное производство. Тогда для облегчения необходимо немного сцеживаться.

Осторожно, лактостаз!

Лактостаз представляет собой закупорку молочного протока. Как известно, грудь женщины делится на доли, и каждая доля имеет протоки. Иногда бывает, что проток пережимается и из-за этого возникает пробка, не позволяющая молоку выйти. Затем появляется отечность и возникают болезненные ощущения. При надавливании можно увидеть, что из одной части соска молоко выходит медленнее, чем из другой или не выходит вообще.

Лактостаз может возникнуть из-за нарушения кормления или из-за обветривания груди. Часто он сопровождается небольшим повышением температуры и напоминает о себе чувством тяжести. Иногда причиной выступает:

• тесный бюстгальтер
• сон на животе
• сдавливание груди во время кормления, то есть фактически неправильное кормление.
• аномалии сосков
• стресс, недосып
• травмы, ушибы
• недостаточное потребление жидкости.

Как видите, причин множество, поэтому от этого недуга никто не застрахован. Если у вас появились такие симптомы, то тогда сцеживать грудь после кормления дополнительно не только можно, но и нужно.

Можно чаще прикладывать ребенка к груди, например, один раз в час. Если у малыша аппетит хороший, то уже в течение суток вы почувствуете облегчение. Либо можно дополнительно сцеживаться 2-3 раза в день, но не больше, так как это может спровоцировать повышенную выработку молока, и вновь возникнет риск закупорки протоков.

Если не сцеживаться и не прикладывать малыша к груди, то лактостаз переходит в следующую стадию — мастит.

Кстати, если у вас при этом поднялась температура, на качестве молока это не скажется, поэтому вы можете смело прикладывать малыша к груди несколько чаще.

Как правильно проводить сцеживание после кормления ребенка

Сделать это можно разными способами. Когда-то это можно было сделать только руками — об этом еще помнят наши мамы и бабушки. Такой способ требует определенной сноровки и временных затрат. Сегодня гораздо популярнее молокоотсос.

Аппараты тоже делятся на виды и бывают:

• механическими;
• электрическими.

Пользоваться ими значительно проще. Перед процедурой вымойте руки, протрите грудь гигиенической салфеткой, слегка помассируйте грудь и соски. Прикладывайте сосок в молокоотсос так, чтобы сосок оказался в самом центре.

Если агрегат механический , то ваша задача — постоянно нажимать ручку, а если вы выбрали электрическую модель, то достаточно будет нажать на кнопку и регулировать силу сцеживания на аппарате.

После использования необходимо полностью разобрать устройство, промыть его в теплой воде и продезинфицировать. Однако это сделать несложно, так как современные молокососы максимально упрощены с точки зрения конструкции.

Если у вас еще нет достаточной сноровки, то рекомендуется обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Вам будет достаточно всего лишь одной консультации, и вы в дальнейшем сможете оперативно и правильно сцеживать молоко после кормления новорожденного самостоятельно.

Вопрос о сцеживании грудного молока становится актуальным для каждой молодой мамочки. И как ни странно, на этот вопрос нет однозначного ответа. Взгляды людей различных поколений и разных профессий разнятся по этому поводу. Одни утверждают, что сцеживание грудного молока важно и необходимо, другие призывают не вмешиваться в естественные процессы нашего организма. В этой статье мы попробуем рассмотреть вопросы сцеживания при лактации.

Важные правила сцеживания грудного молока

Итак, нужно ли сцеживать молоко? Среди женщин старшего поколения бытует миф о том, что для увеличения выделения грудного молока нужно как можно чаще производить его сцеживание. В реальности выделение грудного молока усиливается вовсе не ручным сцеживанием, а процессом сосания ребенком маминой груди. Кормление малыша – сложный процесс, который регулируется эндокринной системой материнского организма. Когда малыш полностью опустошает грудь, в эндокринную систему об этом поступает «звоночек», и выработка молока становится более сильной, активной. Если же ребенок не опорожняет грудь до конца, то организм понимает, что производить молока следует меньше. В данном случае сцеживание груди поможет удержать уровень молока в достаточном для нормального питания количестве.

Существует два типа кормления ребенка: по режиму и по требованию. Если ребеночек кормится по режиму с соблюдением определенных временных интервалов, то наполненная грудь подолгу остается невостребованной. Малыш кушает один раз в 3-6 часов, зачастую высасывая только одну грудь. А вторую грудь оставляет наполненной. В связи с этим организм делает вывод о необходимости уменьшить выделение молока, так как оно до конца не расходуется. Поэтому грудное молоко начинает вырабатываться в меньших размерах. Есть опасность, что оно вскоре и вовсе может перегореть.

При кормлении же новорожденного по требованию молочка вырабатывается именно столько, сколько расходуется, съедается. Необходимость в сцеживании отпадает сама собой, поскольку малыш часто прикладывается к маминой груди: чтобы покушать или чтобы успокоиться. Излишков молока практически не остается, да и благодаря частым прикладываниям к груди ребенок не голоден. Когда у женщины грудное вскармливание, сцеживание далеко не всегда обязательно.

Таким образом, при кормлении ребеночка по требованию лактация у мамочки более стабильная и предсказуемая. Об этом позаботилась сама природа, заложив в женском организме механизм лактации и строение грудных желез. Малыш своим сосанием как будто сам регулирует количество требуемого молока. Организм же оценивает излишки или же недостаток молока и как бы принимает решение об усилении или ослаблении лактации.

Бывают ситуации, когда мамы, желая помочь лактации, сцеживают излишки молока после каждого кормления. Позже, устав от этого процесса, они забрасывают сцеживание, отчего встречаются с новой проблемой – гиперлактацией. Организм был настроен на выделение большого количества молока, а сейчас ему понадобится не один день, чтобы переключиться на более умеренную лактацию. А мама в это время страдает от переполненной груди, ощущая дискомфорт и тяжесть в области грудных желез. Это означает, что сначала следует хорошо подумать, нужно ли сцеживаться.

Так в каких же случаях стоит применять сцеживание?

Сейчас мы подробно рассмотрим вопрос о том, когда нужно сцеживаться. Для этого могут быть различные причины, например:

• При затвердении и нагрубании груди. Случается это в послеродовом периоде. Лактация еще не стабилизировалась, грудь на ощупь твердая, наполненная. Молоко при этом плотное, жирное, вытекает с трудом, малышу трудно его вытягивать. Нужно помочь лактации сцеживанием. Молоко надо сцеживать - и через несколько дней ситуация наладится. При этом, важно не сцеживать грудь до последней капли, как рекомендуют некоторые акушеры. Дело в том, что чем больше молока сцедить, тем больше его станет вырабатываться.
• Когда мама и малыш могут быть разлучены по определенным причинам. В случае разлуки приходится сцеживаться, делать это не только можно, но даже нужно! Примерно по 6-10 раз в сутки. Над каждой грудью работают в среднем по 15 минут. Таким способом можно продлить лактацию на довольно продолжительный период времени.
• Если маме необходимо оставить малыша на какой-то небольшой промежуток времени. Когда маме с крохой предстоит расстаться на небольшой промежуток времени (не более, чем на 1 день), то достаточно лишь один раз полностью сцедить грудь перед уходом. Сцеженное молоко собирается в бутылочку, а затем подается ребенку.
• Когда ребеночек не берет грудь по каким-то причинам. В некоторых случаях у родившихся недоношенных деток, маловесных, а также больных малышей слабый сосательный рефлекс. Некоторые слабые младенцы и вовсе отказываются от груди. Это та ситуация, когда сцеживать грудное молоко необходимо, ведь слабому малышу важно питаться именно материнским молоком.
• Если маме необходимо было принять лекарственные препараты, запрещенные при кормлении либо совершить медицинские процедуры и манипуляции, которые могли повлиять на состав и качество грудного молока. Решение о кормлении или не кормлении грудью в момент болезни и лечения кормящей матери принимается врачом! Если лекарство всасывается в грудное молоко, то целесообразнее отказаться от нескольких кормлений, при этом сцеживая молоко. Важно помнить об опасности употребления алкоголя в период кормления ребенка ! Алкоголь – это яд для ребенка, который проникает в грудное молоко и способен убить малыша! Также лучше сцедиться после прохождения процедуры флюорографии и анестезии.
• Болезни груди, такие, как мастит, лактостаз. Без сцеживания здесь не обойтись, особенно если дитя мало ест и не опорожняет грудь. При мастите женское молоко не заразное, им можно кормить. При лактостазе молочные протоки забиваются и перестают проталкивать молоко наружу. Кожа краснеет, появляется уплотнение, болезненное на ощупь. Если лактостаз не лечить, оно перейдет в более сложную форму – мастит.

Бывают моменты, когда нет времени для рассуждений: сцеживаться или нет? В роддомах с раздельным пребыванием мамы и младенца женщины встречаются с проблемой отказа малыша от груди. Случается это оттого, что у него формируется неправильный захват, ведь ему давали соску вместо груди. Потребуется много усилий и терпения, чтобы вновь добиться от ребенка естественного и правильного сосания. Поэтому лучше избегать длительных разлук, следить за каждым пробуждением малыша, пребывать вместе со своим чадом весь период младенчества.

Молоко поначалу с трудом выделяется, малыш устает сосать и без того твердую грудь – и начинает капризничать. В этой ситуации следует начать сцеживание, но только в стерильную посуду. Когда грудь станет мягкой, а молоко более жидким, вероятно, малышу будет легче схватить грудь и лактация наладится.

Как уже упоминалось выше, сцеживают грудь по 6-10 раз в сутки, другими словами, столько раз, сколько бы ребеночек желал поесть, но не менее 1 раза в 4 часа. Зачем сцеживать грудное молоко так часто? Чтобы в организм регулярно поступал сигнал о необходимости выработки молока. Если такой «сигнал» поступает редко, женщина нерегулярно кормит ребенка и не прибегает к четкому графику сцеживания, то молоко вскоре перегорит.

Чтобы увеличить объемы выработки молока, нужно участить сцеживание. В течение 2-3 дней сцеживать грудь можно ежечасно днем, а ночью – один раз в 3 часа. Результат не заставит себя долго ждать: лактация заметно улучшится.

А когда не надо сцеживаться?

Сцеживание далеко не всегда необходимо. Вот некоторые из тех моментов, когда мы рекомендуем не прибегать к сцеживанию:

• Когда ребенок нормально берет грудь и кушает по требованию.
• Когда молока хватает, чтобы ребенок наелся, он спокойно спит, бодрствует, ему не нужно сцеженное молоко.
• Когда у женщины нет гиперлактации, грудь не остается переполненной после кормления.
• Когда маме и малышу не предстоит ни кратковременная, ни долговременная разлука.

Здоровый полноценный сон, обильное питье, сбалансированная еда и внутреннее спокойствие – вот залог успешной и долгой лактации. Именно поэтому близким людям нужно быть внимательным к кормящей маме, давать ей «передышку»: отпускать на прогулки, в случае необходимости прийти на помощь ночью к плачущему малышу, приготовить обед, и так далее.

Если мама кормит малыша по требованию, то практически никакой необходимости в сцеживании груди нет. Сцеживание – нелегкий процесс, доставляющий женщине неудобства, поскольку отнимает у нее немало времени, которое можно было бы посвятить крохе или другим членам семьи. Помимо этого, многие женщины испытывают болезненные ощущения в области груди, а именно соска, в момент, когда пришлось делать сцеживания.

Таким образом, подведем итоги. Лактация и грудное вскармливание – это естественные процессы, предусмотренные самой природой. В период вскармливания ребенка, количество молока и частота его выработки регулируется самостоятельно в зависимости от потребности младенца. Сосание – самый лучший стимулятор лактации, к которому следует прибегать, когда, на наш взгляд, молока мало. К сцеживанию стоит прибегать лишь в случаях необходимости, о которых упоминалось выше. Поэтому надо ли сцеживаться – решайте сами!

Нужно ли сцеживать грудное молоко или нет? Этот вопрос наверняка мучает практически каждую молодую маму. Кто-то придерживается советов специалистов, кто-то имеет свою точку зрения. Но, так или иначе, вопрос о сцеживании остается открытым на протяжении многих десятилетий. Ведь все женщины знают, что сцеживание грудного молока может увеличить силу лактации и предотвратить застои в груди. Но также все знают и о том, что этот процесс довольно мучителен. Не каждая женщина может заставить себя проводить сцеживание, так как это довольно сложно, а порой и болезненно. Попробовав сделать это один раз, женщина после этого может раз и навсегда отказаться от данной затеи. Так нужно ли сцеживать молоко или нет, и как это делать правильно?

Когда проводить сцеживание не надо

На самом деле ежедневное сцеживание не является обязательным в том случае, если:

1. Вы не оставляете малыша надолго без груди.
2. Если малыш питается по требованию, ест сколько хочет и когда хочет.
3. Если вы не планируете отучение от груди по каким-либо обстоятельствам.

Когда сцеживание необходимо

Сцеживание грудного молока может потребоваться, если:

1. Ребенок плохо берет грудь.
2. Грудное молоко вырабатывается в таком количестве, что малыш не в состоянии взять переполненную грудь.
3. У вас образовалась закупорка млечного протока.
4. Ребенок питается по часам, а количество молока недостаточно для его кормления.
5. Вы оставляете ребенка без груди на долгое время и вынуждены .

Многие мамы считают, что добиться увеличения лактации при грудном вскармливании, можно только за счет сцеживания. Однако, малыш, питающийся по требованию, в состоянии сам увеличить количество молока, он просто будет увеличивать частоту прикладывания к груди. Чтобы понять, как сцеживание влияет на количество молока и здоровье женщины, нужно ознакомиться с тем, как молоко вырабатывается, и какие механизмы запускают эту выработку.

Молоко сильно течет из груди

В груди находится очень много альвеол (молочных мешочков), в которых и хранится грудное молоко. От этих мешочков отходят молочные протоки, которые сливаются около соска. Прямо перед соском находятся расширенные протоки, которые входя в сосок, суживаются. Когда ребенок берет грудь, он сжимает ртом расширенные протоки, а молоко начинает поступать в сосок и в ротик малыша.

Для продолжения данного процесса должен включиться рефлекс окситоцина. Именно он и влияет на то, сколько будет выработано молока. Он приходит в действие в момент, когда малыш стимулирует сосок или когда мама переживает за кроху и слышит его плач. В этот момент начинает выделяться гормон окситоцин, который «выталкивает» грудное молоко из мешочков-хранилищ. Женщина, ощущая выработку гормона, объясняет это приливом молока. В момент прилива молоко из груди женщины начинает течь самостоятельно, без участия крохи. И в это время ребенок может отказываться брать грудь, которая подает молоко под напором. Тогда маме нужно будет сцедить небольшое количество молока и только потом дать грудь крохе.

Что делать, если молоко плохо приходит и его почти нет

Чтобы запустить процесс выработки окситоцина, часто достаточно лишь немного простимулировать грудь. Но имеется несколько хитростей, которые также помогают добиться прилива молока во время кормления. Итак, если у вас нет достаточного количества молока, нужно сделать следующее:

1. Расслабиться и представить, как молоко выходит из миллиона мешочков-хранилищ, течет по молочным протокам и попадает в ротик малыша.
2. За некоторое время до кормления выпить теплой жидкости. При этом не важно, что вы будете пить, а главное – сколько.
3. Попросить кого-нибудь из членов семьи сделать массаж спины и шеи.
4. Просто пообщаться с собственным малышом, погладить его и прижать к себе. иногда количество молока полностью зависит от того, сколько времени вы проводите с крохой.
5. Принять теплый душ или положить на груди тряпочку, смоченную теплой водой.

Существует еще масса методов, которые помогут наладить лактацию без сцеживания молока. Каждый из них должен подбираться индивидуально. Кому-то «вызвать» молоко помогает журчание воды, ну а кому-то помогает стимуляция сосков. Поэтому каждая женщина сама должна искать нужный вариант, поскольку одной рекомендации для всех нет.

Сцеживание вручную

Если же вам необходимо сделать запас молока или вы решили увеличить лактацию путем сцеживания, то вам необходимо знать, как это правильно делать. Многие молодые мамы после родов не знают, как надо это делать, сколько времени надо на данную процедуру, сколько нужно и можно сцедить молока. Поэтому часто они допускаю ряд ошибок. Чтобы этого не случилось, надо лишь прислушаться к рекомендациям о том, как правильно сцедить молоко.

Молоко, скорее всего, потечет не сразу, а лишь после нескольких нажатий. Если вы чувствуете боль, значит, вы используете неправильную технику сцеживания. Если болевых ощущений нет, то процедура проводится правильно.

Как нельзя сцеживаться:

1. Нельзя сжимать соски. Сколько бы вы на них не давили, молоко не пойдет.
2. Нельзя допускать скольжения рук по груди. Протрите грудь салфеткой, если на нее попало молоко.
3. Нельзя доверять сцеживание мужу или подруге. Они могут нанести вред молочным железам.
4. Не смотрите в стакан со сцеживаемым молоком. По данным исследований это помогает нацедить больше молока.

В первые дни на сцеживание может уходить примерно полчаса. За это время вы сможете должным образом сцедить все молоко. После сцеживания ощупайте грудь, если в ней нет уплотнений, значит сцеживание можно завершить.

Сцеживание молокоотсосом

Некоторым женщинам для сцеживания удобнее пользоваться молокоотсосом. Обычно его применяют вместе с ручным методом, сцеживая грудь сначала рукой, а потом уже данным прибором. Стоит только отметить, что мягкую и переполненную грудь молокоотсос берет не всегда.

Современный рынок предлагает множество вариантов молокоотсосов. Однако все они также должны подбираться индивидуально. Поскольку электрический вариант может оказаться для кого-то слишком грубым, а кому-то ручной молокоотсос доставляет боль.

Как часто и сколько надо сцеживать молоко

Частота и количество сцеживания напрямую зависят от ряда факторов.

1. Так, для поддержания лактации будет достаточно сцеживания раз в три часа. Если же требуется увеличить количество молока, то сцеживать грудь нужно через каждый час и даже чаще. Но после того, как процесс будет налажен, сцеживание может стать менее регулярным. А после полугода его можно прекратить совсем.
2. Чтобы наладить лактацию, если малыш пока сам не может брать грудь, начинать сцеживание нужно уже в первые 6 часов после родов. И потом делать это регулярно – один раз в час. После того, как ребенок окрепнет, можно снизить количество сцеживаний.
3. Для того чтобы сделать запас молока, нужно сцеживать его как можно чаще, через каждые один-два часа. А в момент своего отсутствия также необходимо сцеживаться, чтобы молоко не «перегорало», а лактация сохранялась.

Сцеживаться или нет, как часто это нужно делать и чем, это решать каждой женщине самостоятельно. Только стоит помнить, главным фактором, от которого зависит количество и качество молока, является кормление по требованию, а не через каждые 3 часа. Поэтому если у вас нет противопоказаний к вскармливанию, а ваш малыш способен взять грудь, то про сцеживание можно забыть. Природа все продумала за нас, ребенок сам обеспечит себя молоком. Маме остается лишь придерживаться режима дня, отдыхать и получать позитивные эмоции.