Тема срыгиваний у младенцев - одна из самых обсуждаемых, самых волнующих и самых трудных для понимания молодыми родителями. Во-первых, срыгивания у грудничка очень пугают неопытную маму. Во-вторых, разные врачи высказывают порой диаметрально противоположные точки зрения относительно причины срыгивания и методов борьбы с ней. В-третьих, даже применив, казалось бы, все советы и рекомендации, многим родителям так и не удается решить проблему.

Трудность заключается еще и в том, что в действительности понять, существует ли проблема, если новорожденный ребенок срыгивает, способна только мама, проводящая с ним практически все время. Визит к врачу будет очень полезным, а порой является крайне необходимым, но, следует признать, нередко педиатры, неврологи и хирурги запугивают родителей, когда с ребенком на самом деле все хорошо. И начинается лечение, точнее - калечение… Главная цель - не допустить этого. А срыгивание рано или поздно пройдет, если нет настоящих нарушений. Как это определить? Поговорим ниже.

Срыгивание у младенца, у грудных детей, у новорожденных

Далеко не у всех грудничков наблюдаются срыгивания. Тем не менее, они происходят у большинства из них: согласно статистическим данным, в первые недели жизни срыгивают в среднем каждые 8 младенцев из 10. К трем месяцам это происходит уже реже, а приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Медики полагают, что чаще срыгивают недоношенные, детки с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), с избыточным или недостаточным весом при рождении, но практика и статистика подтверждают, что среди здоровых младенцев это явление встречается довольно часто.

Бывает, что у первого ребенка мама ничего подобного не наблюдала, а второй новорожденный срыгивает, причем часто, а порой даже обильно, фонтаном. Потому этот вопрос может волновать даже родителей со стажем.

Срыгивание у грудных детей - явление частое и, как правило, вполне нормальное, то есть имеет физиологическую природу. Причина кроется в несовершенстве строения и работы органов желудочно-кишечного тракта и мозговых центров:

• у новорожденного не развит нижний пищеводный сфинктер (упругое мышечное кольцо, сокращающееся после приема пищи и удерживающее ее в желудке). А потому стоит малыша положить после кормления, как содержимое желудка выливается наружу;
• пищевод младенца короткий;
• большую часть времени грудничок проводит в горизонтальном положении. Ввиду предыдущих причин содержимое желудка выливается из него, словно из положенного горизонтально сосуда;
• желудок крохи маленький и шарообразный, что также является причиной плохого удержания пищи в нем;
• центры головного мозга, отвечающие за прием пищи, также еще несовершенны; младенец ест больше, чем испытывает в этом необходимость, а потому избыток принятой пищи выводится посредством срыгивания;
• перистальтика новорожденного работает тоже не очень активно, продвижение пищи вниз по пищеводу происходит медленно - и часть ее может «выливаться» обратно;
• многие новорожденные заглатывают воздух во время кормления. Воздушные пузыри поднимаются вверх, и вместе с заглоченным воздухом выходит также часть принятой пищи.

Все эти факторы и приводят к тому, что новорожденный часто срыгивает. По мере развития органов и систем малыша срыгивания в норме постепенно сойдут на нет. Именно по этой причине у здоровых взрослых срыгиваний не бывает - это исключительно младенческая особенность.

Срыгивание после кормления у грудничков

Обычно срыгивание происходит во время, сразу после или через небольшой промежуток времени после кормления, то есть оно непосредственно связано с приемом пищи младенцем. И с учетом описанных выше причин становится понятно, почему.

Если срыгивание имеет физиологическую причину и не связано с патологией, нарушениями в здоровье ребенка, то малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта. Он может срыгнуть и улыбаться, ведь не только не испытывает неприятных ощущений, но порой чувствует даже облегчение после того, как отрыгнет воздух или лишнюю порцию еды, создающие внутри желудка давление и чувство распирания изнутри.

Если же ребенок после срыгивания надрывно плачет, и особенно если он извивается и пронзительно кричит, то с проблемой нужно обратиться к детскому врачу: скорее всего, имеют место кое-какие нарушения, в частности это свидетельствует о раздражении пищевода желудочным соком.

Срыгивание у новорожденных детей творожком

Срыгивание - это выброс порции содержимого пищевода или желудка ребенка в непереваренном или частично переваренном виде (слегка створожившемся). Чем больше времени проходит после кормления, тем более творожистую консистенцию имеет отрыгнувшее ребенком молоком. Время от времени новорожденный может срыгивать творожком, но если это происходит довольно часто или постоянно, между кормлениями, а не сразу после них, то стоит проконсультироваться с педиатром или хирургом. Наверняка они подтвердят, что это может быть вариантом нормы, но лучше все же перестраховаться.

Новорожденный срыгивает фонтаном

Обсуждая данный вопрос, важно понимать, что между срыгиванием и рвотой существует разница - и в проявлениях, и в причинах, и в тактике действий со стороны родителей.

Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления и бывает нечастым, в небольших количествах. Но случается также, что новорожденный срыгивает много и обильно.

Рвота может возникать независимо от кормления, причем повторяться раз за разом, чего не происходит при срыгивании. Также при срыгивании, в отличие от рвоты, ребенок чувствует себя, как правило, хорошо и ведет спокойно.

Если ребенок срыгнул все, что съел, то не стоит его сразу же кормить. Предложите грудь или бутылочку только тогда, когда он попросит. А пока, если малыш не требует еды, пусть пищеварительная система немного отдохнет.

Если содержимое желудка выталкивается резко, фонтаном, высоко и на большое расстояние, то наиболее вероятно причиной такого явления стал спазм привратника. В отдельных случаях такое допустимо, но если рвота фонтаном повторяется часто, то требуется медицинская консультация.

Срыгивание желтого цвета

Кроме того, что рвота всегда обильна (маме кажется, что ребенок срыгивает фонтаном), она также может быть желтого цвета, иметь резкий кислый запах, потому что к содержимому желудка при рвоте примешивается желудочный сок и даже желчь. Поэтому если мама наблюдает срыгивание желтого цвета у новорожденного, то следует сказать об этом врачу: скорее всего, понадобится консультация и осмотр узкого специалиста - хирурга или гастроэнтеролога. Возможно, имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс.

ВАЖНО: срыгивание коричневого или зеленого цвета может быть признаком кишечной непроходимости и требует безотлагательного обращения в больницу!

Обильные срыгивания у новорожденных через нос

Частые, обильные срыгивания у новорожденных тоже должны стать поводом для обращения к педиатру или хирургу. Хотя в некоторых случаях даже такие проявления не представляют опасности, если ребенок хорошо себя чувствует и отмечается положительная динамика в наборе веса.

Случается, что при обильном срыгивании жидкость выделяется даже через ноздри. Многих мам пугает, когда ребенок срыгивает через нос, но если такие случаи повторяются нечасто и малыш ведет себя спокойно, то переживать не стоит. Главное проследить, чтобы ребенок не захлебнулся (при необходимости перевернуть спинкой вверх и очень легко постучать) и чтобы носовые ходы при этом оставались не забитыми, при необходимости можно воспользоваться назальным аспиратором.

Будьте готовы к тому, что кроха может испугаться задержки в дыхании, которая происходит при обильном срыгивании через ноздри: он, возможно, начнет плакать. Это нормально - успокойте детку, погладьте ее.

Норма срыгивания у новорожденных

Разные специалисты пытаются установить определенные нормы, на которые родители могли бы ориентироваться, если их грудной ребенок срыгивает. Существуют, к примеру, таблицы, где указаны нормы срыгивания у новорожденных. В среднем за такую норму предлагается принимать объем срыгиваемого не более пятой части от съеденной порции и частоту таких эпизодов не более 5 в сутки.

Но на практике руководствоваться этими нормами не всегда удается, ведь измерить, сколько в граммах отрыгнул ребенок, на самом деле почти невозможно. Кроме того, имеет значение, сколько он при этом съел и как он себя ведет и чувствует.

Мы рекомендуем ориентироваться на такие нормы срыгиваний у грудничков: если малыш срыгивает не очень много и при этом не выражает явного беспокойства, то, скорее всего, все нормально. Не очень много - это не более 10 мл. Чтобы понять, как это выглядит в реальности, вылейте на пеленку 2 столовые ложки жидкости. Если новорожденный регулярно срыгивает больше, возможно, следует обратиться к врачу.

Однако самую важную роль в данной ситуации играет динамика прибавки веса. Даже если Ваш новорожденный срыгивает после каждого кормления, но при этом не кричит, не плачет и главное - набирает вес, то лучше оставить малыша в покое.

Срыгивание у грудных детей: причины

Мы уже частично высветлили этот вопрос вначале нашей статьи. В частности речь шла о физиологических причинах, обусловленных анатомо-функциональными особенностями организма новорожденного ребенка. Вкратце пересчитаем их еще раз:

• заглатывание воздуха во время кормления;переедание;
• мышечная слабость, то есть плохое сокращение сфинктера пищевода и медленное продвижение пищи по пищеводу;
• ферментная незрелость;
• анатомические особенности желудка новорожденного ребенка;
• замедленный процесс координирования актов дыхания, сосания и глотания (приблизительно до 2-месячного возраста);
• непереносимость некоторых продуктов (например, входящих в состав молочной смеси).

Эпизодически срыгивания проявляются также в период прорезывания зубов.

Есть еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать - это недостаточность нужных для переваривания пищи ферментов. Обычно они достаточно быстро начинают вырабатываться в необходимом количестве спустя уже несколько недель после родов. Но также бывает, что дефицит ферментов является патологией, требующей коррекции, в частности введения в организм их аналогов.

Кроме того, у некоторых младенцев происходят нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта или в работе центральной нервной системы. Среди патологических причин врачи выделяют следующие:

• врожденные аномалии органов ЖКТ;
• пороки развития и функционирования органов желудочно-кишечного тракта или диафрагмы;
• повышенная активность нервной системы;
• инфекционные заболевания или отравление (ребенок в таком случае будет вялым, капризным, бледным;
• наследственные нарушения обменных процессов - в крайне редких случаях.

Такие состояния требуют обращения к узким детским специалистам - хирургу или неврологу. Кишечные колики, избыточное газообразование также могут сопровождать срыгивания у младенцев.

Новорожденный срыгивает: что делать?

Если причина срыгивания у новорожденного ребенка состоит в патологических нарушениях, то в зависимости от поставленного диагноза проводится медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическая коррекция.

Но чаще всего, что подтверждают отзывы, форумы, врачебная и родительская практика, никаких серьезных причин в срыгиваниях нет. Порой родителям кажется, что ребенок срыгивает помногу, обильно, очень часто, но в действительности никаких нарушений в его здоровье нет. Очень многие мамы делятся опытом, что вопреки их страхам, пугающим врачебным диагнозам, множественным приложенным усилиям в борьбе с этим явлением, срыгивание у их грудных детей прошли сами собой, как только ребенок начал больше времени находится в вертикальном положении (то есть хотя бы сидеть и ходить) и есть более густую пищу.

Медики говорят, что срыгивания у новорожденных проходят к 6-10 месяцам, иногда к году. Практикующие педиатры утверждают, что в норме они могут проявляться и до года-полутора, особенно у детей с ЗВУР и недоношенных. А затем просто исчезают сами собой.

Тем не менее, это не значит, что нужно ждать, пока ребенок подрастет. Опять-таки родительский опыт подтверждает, что причиной срыгиваний у младенцев чаще всего бывает перекорм. Поэкспериментируйте с этим. При перекорме ребенок зачастую срыгивает сразу после кормления не створоженным или частично створоженным молоком.

Если ребенок все время висит на груди, не предлагайте ему всякий раз другую грудь: пусть до конца высасывает все только из одной, и лишь через время, когда точно проголодается, приступает к другой. Во-первых, так он будет высасывать заднее, самое ценное молочко, которое, помимо прочего, не вызывает нарушений и проблем с кишечником и желудком. Во-вторых, если ребенок уже наелся, но еще не удовлетворил потребность в сосании груди, то такой прием поможет избежать переедания.

При смешанном и искусственном вскармливании попробуйте дать малышу на несколько миллилитров смеси меньше, чем обычно, или измените количество кормлений - и проследите за реакцией. Обычно для определения того, сколько за один раз должен съедать ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, применяется такая простая формула:

1 + возраст в месяцах (4) + 0 = 140 мл.

Возможно, стоит кормить чаще, но меньшими порциями, придерживаясь суточного объема пищи согласно возрасту.

Дальше - профилактика заглатывания воздуха. Прикладывайте ребенка к груди правильно и следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и околососковую ареолу. Старайтесь не кормить малыша во время плача, ведь он будет заглатывать воздух. Прерывайте сеансы кормления, поднимая кроху вертикально вскоре после начала кормления, ведь именно в первые минуты он ест наиболее жадно и заглатывает основную часть воздуха. Это поспособствует выходу воздушных пузырей, которые опускаются наиболее глубоко. После отрыжки продолжайте кормить, а через какое-то время перерыв можно повторить еще раз. Помимо прочего, такая тактика может послужить профилактикой перееданий, ведь сигналы о насыщении поступают в центры головного мозга с опозданием, а с перерывами кроха быстрее поймет, что наелся.

При кормлении из бутылочки важно правильно подобрать соску (с соответствующим по размеру отверстием) и держать бутылочку в таком положении, чтобы пустышка была полностью заполнена смесью - так воздух не будет попадать в рот и желудок малыша. Многим мамам по душе специальные антиколиковые бутылочки.

Необходимо подобрать смесь, на которую желудочно-кишечный тракт крохи будет реагировать спокойно, то есть если от новой смеси он начал срыгивать - нужно поменять. Посоветуйтесь с педиатром, возможно, стоит попробовать антирегургитационную (против срыгиваний) смесь, которая маркируется буквами AR (Antiregurgitation) - она имеет более густую консистенцию, за счет чего лучше удерживается в желудке. Можно загущать используемую Вами смесь при помощи кукурузного, рисового или картофельного крахмала в пропорции 1 столовая ложка загустителя на 60 мл готовой смеси или грудного молока.

Отхождению воздуха способствует ношение новорожденного в вертикальном положении каждый раз после кормления в течение 10-20 минут (или пока не отойдет воздух вместе с отрыжкой): столбиком, на плече, в других удобных для мамы и малыша позах. Перед кормлением кроху следует выкладывать на животик, делать массаж животика, поглаживая его ладонью по часовой стрелке.

Учтите, что затрудненное носовое дыхание вынуждает ребенка больше дышать ртом, в том числе и во время кормления. По этой причине он тоже может заглатывать воздух и срыгивать. Во избежание таких неприятностей необходимо поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате (с температурой воздуха не выше 22 о С и влажностью 50-70%), не допуская пересыхания носовой слизи. Если же в носу у новорожденного образовались корки, то перед кормлением их следует удалить .

Если ребенок срыгивает всякий раз, стоит Вам только уложить его в кроватку, то приподнимите ее изголовье на 5-10 см (например, подложив под ножки подставку). Между прочим, нередко родители утверждают, что если после кормления малыша не трогать (не брать на руки и не носить столбиком), то он не срыгивает. Но нужно следить, чтобы головка крохи при этом была повернута в сторону, ведь он может отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух и подавиться.

Старайтесь не передавливать область желудка у ребенка: не застегивайте подгузник туго, пеленайте свободно, не используйте штанишки на резинке. Обеспечьте ребенку покой после кормления - не переодевайте, не купайте, не тормошите его. Кормить ребенка следует в таком положении, чтобы голова находилась выше уровня ног. Также важно наладить регулярное опорожнение кишечника малыша.

Безусловно, благоприятная психологическая атмосфера в семье, в том числе и во время вынашивания ребенка, предупреждает повышенную возбудимость нервной системы у малыша и уменьшает вероятность срыгиваний в младенческом возрасте. Фактором повышенного риска возбудимости нервной и мышечной систем новорожденного является также пассивное курение: этот фактор следует исключить в любом случае!

Срыгивание у новорожденных: когда обращаться к врачу

И все вроде бы понятно, но когда проблема касается лично наших детей, то мы не всегда способны мыслить объективно: врачи не находят никаких нарушений, а ситуация кажется нам серьезной. Бывает и наоборот: у ребенка проявляются явные нарушения со стороны ЖКТ или ЦНС, но мама предпочитает думать, что все в норме. Как же понять, что необходимо обратиться к врачу:

• ребенок срыгивает весь объем съеденного в первые дни жизни;
• срыгивания впервые проявились после 6-месячного возраста;
• на фоне срыгиваний ребенок теряет в весе, нет динамики в наборе веса;
• в момент или непосредственно после срыгивания ребенок выгибается дугой, извивается и надрывно плачет;
• ребенок срыгивает более пятой части от всей порции съеденного чаще пяти раз в сутки;
• ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления;
• вместе с обильными или частыми срыгиваниями появились другие признаки заболевания - повышенная температура, диарея и пр.;
• в сочетании с частыми или обильными срыгиваниями проявляются признаки обезвоживания.

В остальном, изложенные в данной статье рекомендации, что делать, если грудной ребенок срыгивает, могут существенно уменьшить эпизодичность срыгиваний, а часто при устранении перекорма и вовсе устранить эту проблему. Но мы еще раз хотим сделать акцент на том, что если малыш хорошо себя чувствует, весел и спокоен, набирает в весе, а педиатр не обнаружил никаких отклонений, то не стоит лечить его от срыгиваний. Все образуется - пусть он только чуть-чуть подрастет, а его системы и органы полностью созреют.

Специально для -Екатерина Власенко

После появления малыша многие мамы задаются вопросами: почему происходит срыгивание у новорожденных после кормления, причины и опасно ли это? В большинстве случаев это нормальный процесс, не являющийся симптомом каких-либо патологий. Рассмотрим причины отрыжки и профилактические меры для ее устранения.

Срыгивание у новорожденных после кормления связано с особенностью строения организма в первые месяцы жизни:

• короткий пищевод;
• форма желудка;
• неразвитый сфинктер, перекрывающий проход молока в пищевод.

Склонность к срыгиванию обычно проявляется у недоношенных или новорожденных детей с маленьким весом. При поступлении еды в желудок происходит непроизвольный выброс пищи. Явление встречается даже среди здоровых детей до года. Допустимый объем вышедшей из желудка массы - 2-3 столовые ложки.

Должен ли новорожденный срыгивать после кормления? Процесс не самый приятный как для матери, так и для ее чада. Проблема нередко возникает вследствие неправильного ухода за малышом. Рассмотрим основные причины:

• Переедание. Ошибка многих мам - давать грудь при первом требовании новорожденного. Кроха еще не осознает вред переедания, поэтому матери требуется соблюдать режим питания. Недопустимо давать грудничку повышенный объем молока. Если желудок не сможет вместить съеденное, он удаляет лишнюю пищу.
• Неправильное положение или неудобная соска. Когда отверстие бутылочки слишком большое или неудобное, малыш может заглотнуть излишек воздуха, что спровоцирует выброс еды из желудка. То же самое касается и случая, когда мама неправильно держит свое чадо или слишком высоко поднимает бутылочку.
• Индивидуальная непереносимость смеси. Чтобы сократить частоту отрыжек, маме рекомендуется давать ребенку смеси с содержанием крахмала, камеди и казеина. Эти вещества способствуют быстрому усвоению еды, превращая съеденное в густую творожную массу.
• Излишняя активность. Покушали? Теперь отдохните! Идеальный вариант - уложить чадо спать, чтобы пища как можно скорее усвоилась. Нельзя класть младенца на спину, если вы знаете, что он может срыгнуть.
• Метеоризм. Повышенное газообразование у малютки связано с неправильным питанием матери.
• Нарушенный режим питания. Беспорядочный прием еды, а также отсутствие четкого графика вскармливания тоже могут привести к отрыжкам.

Когда бить тревогу?

Срыгивание у новорожденных после кормления иногда связано с наличием серьезных заболеваний. Отрыжка сопровождается высокой температурой, диареей, дрожанием конечностей, при этом грудничок плачет? Срочно к врачу! Вышедшая еда из желудка поменяла цвет, запах и объем - тоже повод пойти к педиатру.

Обратите внимание на количество молока, вышедшее из желудка грудничка. Если оно превышает допустимый объем (3 столовые ложки), то необходимо обследоваться у специалиста. Рассмотрим подробнее причины ухудшения самочувствия:

• Инфекционные заболевания. Болезнь сопровождается поносом, повышенной температурой, бледностью кожи. Срыгнутое на вид выглядит густым и вязким. Новорожденный постоянно плачет и отказывается кушать.
• Неправильная работа ЖКТ. Диагностировать самостоятельно патологию сложно. Плач, рвота и бледность кожи - самые частые спутники заболеваний кишечника у маленьких детей.
• Поражение нервной системы. Причины могут быть разные - генетика, осложнения при родах, трудное вынашивание. Распознать недуг можно по беспокойному сну младенца, постоянным плачам, дрожанием частей тела, рвотным позывам.

О серьезной патологии мозга, отравлении или неправильной работе кишечника свидетельствует рвота фонтанчиком, выходящая в недопустимых объемах.

Видео про срыгивание после кормления

В этом видео доктор Комаровский рассказывает о том, должен ли новорожденный срыгивать после кормления:

А в этом ролике Союза Педиатров России можно узнать об основных причинах срыгивания:

Профилактические меры

Если грудничок срыгивает после кормления, а патологии нет, волнения беспочвенны. Понаблюдайте за его поведением и установите, отчего происходит отрыжка. Это поможет устранить или сократить количество отторгаемой желудком пищи.

Массаж живота

1. Уложите малютку на одеяло.
2. Легкими движениями ладоней погладьте его животик.
3. Головка должна лежать ровно, не запрокидываясь.
4. Носик должен хорошо дышать, иначе малыш начнет хватать воздух ртом, что вызовет отрыжку.

Повторяйте массаж перед каждым приемом еды.

Правильное положение

Исключите попадание излишек воздуха в ротовую полость. Если вы кормите младенца из бутылочки, обратите внимание на отверстие в соске. Часто причины отрыжки кроются в том, что дырка слишком большая, за счет чего младенец заглатывает много воздуха с пищей. Во время кормления следуйте правилам:

• держите ребенка под углом 60 градусов;
• головка должна располагаться немного выше туловища;
• дайте малютке заглотнуть сосок вместе с ареолой;
• если он находится на ровной поверхности, бутылочку нужно держать под углом 40 градусов.
• не прикладывайте часто кроху к груди или соске;
• старайтесь сделать процесс кормления беспрерывным.

Подбираем смесь для малыша

Когда лактация заканчивается, маме приходится переходить на смеси и искусственное питание. Для устранения срыгивания рекомендуется использовать специальные антирефлюксовые смеси, которые загущают пищу в желудке, не давая ей выходить обратно. Прежде чем менять питание, проконсультируйтесь со специалистом.

Объем питания

Вовремя давайте пищу ребенку в нормальном объеме. При стандартных порциях употребляемой пищи младенец будет меньше срыгивать или перестанет совсем. Рассчитать объем разового питания можно по весу малыша.

Расчет для искусственного кормления:

• для двухмесячных детей общий суточный объем должен равняться 1/5 массы тела;
• для ребенка от 2-х до 4-х - до 1/6 массы тела;
• для 4-х месячных - 1/7 масса тела;
• для полугодовалого младенца - 1/9 массы тела.

Для грудного вскармливания расчет будет следующим:

• первые дни - 20-30 мл;
• до 3 недель - до 100 мл;
• с 3 по 8 недели - 130 мл;
• от 10 недель - 165-170 мл.

Если после еды младенец отрыгнул, наклоните его ничком. В этом положении пища не затруднит дыхание. Отторгнутое пищеводом молоко вытрите салфеткой.

После приема пищи

Чтобы предотвратить срыгивание, ребенка следует несколько минут подержать на руках в прямом положении. Если вы решили перепеленать малютку, старайтесь завернуть ткань посвободнее. При постоянных отрыжках рекомендуется класть малыша на бочок.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, нет повода беспокоиться. После года это явление постепенно проходит. Правильное вскармливание и соблюдение режима помогут маме устранить отрыжку у малыша.

Доброго времени суток, дорогие читатели! Как у вас настроение? Мы с подругой недавно пересматривали фотографии своих детей, среди них запечатлен момент – дочка подруги с молочком на губках. Сразу вспомнились первые полгода малыша. Постоянные срыгивания у новорожденных после кормления – причины могут быть разные.

А сколько переживаний от незнания! Помню, как впервые перепугалась, когда у малютки молочко пошло через ротик. А вам такое знакомо? Если вы уже мама, и не понимаете, почему так происходит, или готовитесь к рождению самого важного человечка в жизни – советую прочитать эту статью.

После рождения малышу предстоит долгий путь длиною в жизнь. Но на первоначальном этапе у крохи даже не полностью сформировались и окрепли внутренние органы. Тоже относится и к сфинктеру, который находится между пищеводом и маленьким желудочком ребенка.

Статистика показывает, что срыгивание у новорожденных длится до шести месяцев , после чего исчезает (так как организм малыша привыкает к окружающей среде, органы крепнут, ребенок учится правильно кушать).

Зачастую такой эффект после кормления не должен беспокоить родителя. Однако пополнить багаж своих знаний и узнать, почему ребенок часто срыгивает – не будет лишним.

2. Срыгивания у малыша – это нормально

Внимательная мама может заметить, что ребенок срыгивает систематично, обычно это происходит после каждого кормления. Такой процесс является вполне естественным для новорожденного.

Также родительница должна наблюдать за поведением своего малыша и характером его срыгивания :

• Вполне естественно, если малыш срыгивает небольшое количество молочка (примерно 2 столовые ложки). Если же объем гораздо больше – стоит обеспокоиться.
• Если новорожденный продолжает набирать в весе (нормой считается суточная прибавка в весе, равная 20 граммам) – не стоит бить тревогу. Вес стоит на месте? Стоит насторожиться.

Срыгивания ребенка различаются, выделяют всего 2 вида :

1. Функциональные.
2. Органические.

3. Функциональные срыгивания и их причины

Функциональные срыгивания являются абсолютно нормальными и, скорее носят физиологический характер, который присущ каждому новорожденному. Такой вид не доставляет малышу беспокойства и является абсолютно безопасным.

Однако, причины их различны , самые распространенные из них:

4. Органические срыгивание – не безопасно

Характер такого срыгивания проявляется в их обильности. Ребенок мучается от частых позывов рвоты, становится беспокойным, начинает плакать и капризничать. Мама может заметить, что ребенка тошнит молоком с примесью желчи или даже крови. Такие признаки указывают на проблемы со здоровьем и не являются приемлемыми у новорожденных.

Существует несколько распространенных причин органического срыгивания, давайте рассмотрим подробнее каждую из них.

4.1. Поражение нервной системы

Вы заметили, что ребенка сильно рвёт даже тогда, когда он не кушал? Он рыдает и не может успокоиться? Вес уменьшается, а активность ребенка угасает? У ребенка проблемы с нервной системой.

Причины могут быть разными:

4.2. Инфекция

Из-за инфекционного заболевания ребенок может меняться в поведении. Но самыми основными признаками появившегося недуга являются:

• обильные срыгивания (густые);
• непрекращающаяся рвота (даже во время сна малыша тошнит);
• повышенная температура;
• диарея.

Все эти симптомы указывают на возможное обезвоживание организма. Поэтому крайне важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

4.3. Проблемы с ЖКТ

Даже самая смышленая мама не сможет поставить малышу диагноз самостоятельно (если по профессии она не врач). Лишь доктору по силам диагностировать патологии, связанные с ЖКТ. Если вас настораживает частота отрыжек, их обильность и обеспокоенность ребенка – проконсультируйтесь с врачом.

О синдроме срыгивания многое говорил педиатр Комаровский. Он доступно объясняет, какие признаки являются приемлемыми, и какие симптомы указывают на патологию:

5. Как помочь малышу

Как только родитель сталкивается с проблемой срыгивания крохи – в голове появляется множество вопросов: что делать, как помочь малышу, как предотвратить рвоту, куда обраться, что дать из лекарств и т.д.

Также врач пропишет обильное питье ребенку для восстановления водного баланса.

6. Профилактические меры

Если новорожденный срыгивает не из-за повлекшего за собой такие последствия заболевания, а по физиологическим причинам – предотвратить их вполне реально:

1. установите малышу режим для кормления и придерживайтесь его;
2. старайтесь не перекармливать новорожденного;
3. не стоит прикладывать малыша к груди, как только он начинает рыдать – это может привести к развитию рефлекса (поел – срыгнул, приложился к груди – срыгнул);
4. не тискайте новорожденного сразу после кормления.

Находясь рядом с малышом, пытайтесь не нервничать и ведите себя сдержанно, дети часто перенимают у родителей их внутреннее состояние (так как связь ребенка с мамой и папой достаточно сильная).

И помните, мамочки, здоровье вашего малыша – в первую очередь в ваших руках. Родитель – первый, кто заметит какие-либо отклонения в самочувствии своего ребенка. Не бойтесь звонить врачу или просто спрашивать совета у лечащего педиатра – болезнь всегда проще предотвратить, чем вылечить.

Подписывайтесь на мой блог, чтобы быть в курсе всех новостей. А я с вами прощаюсь, пока-пока!

Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.

Обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.

Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.

Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.

Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.

Правильная организация грудного вскармливания

Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.

Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.

Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.

Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.

Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.

Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.

Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.

Высокая жирность грудного молока

Еще одной причиной, может быть матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.

Может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.

Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.

Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.

Организация питания детей на искусственном вскармливании

Частой причиной срыгиваний является . Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.

Причиной, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.

При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.

Антирефлюксное детское питание

Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.

Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.

Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.

Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.

Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.

Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.

Показатели нормы

Здоровый новорожденный . В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается.
Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Тревожные признаки

Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.

Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.

Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.

Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.

Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.

Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Срыгивание представляет собой пассивный заброс определенного количества пищи, попадающего из желудка в ротовую полость вскоре после ее приема. Если месячный ребенок часто срыгивает, это вызывает тревогу и массу вопросов у заботливых родителей. Иногда подобное состояние может указывать на развитие болезни. Как же понять, действительно ли все плохо, или у вас обычное явление, присущее любому новорожденному?

Срыгивание и рвота - большая разница

В отличиях этих двух процессов необходимо разбираться, чтобы не паниковать раньше времени.

Срыгивание появляется почти сразу после кормления. Молоко похоже на первоначальный образец, оно белое, не створоженное, почти не имеет запаха. При рвоте же присутствуют творожистые выделения с кислым «ароматом». Срыгивание не доставляет младенцу особого дискомфорта, в отличие от рвоты.

Переедание - одна из причин срыгивания

Если по всему понятно, что ребенок срыгивает, а не рвет, особых поводов для беспокойств нет. И все же интересно, почему случается такая неприятность.

Причины срыгивания

• Кроха переедает . К сожалению, бывают случаи, когда кормление «по требованию» приводит к таким результатам. Малыш увлекается сосанием вкусного маминого молочка и выпивает лишнее. Или же, в силу индивидуальных особенностей, для его желудка слишком много стандартной дозы смеси из бутылочки при искусственном вскармливании.
• Недоразвит кардиальный сфинктер . Он служит разделителем пищевода и желудка и, сокращаясь, не дает поступившей еде обратного хода. Так вот, до 6-го месяца жизни новорожденного он еще будет формироваться.
• Газообразование и как следствие, кишечные колики. С этим явлением сталкиваются абсолютно все детки, когда при кормлении в желудочно-кишечный тракт попадают воздушные пузырьки. Они оказывают давление на стенки желудка и кишечника, в результате чего грудничок срыгивает.
• Перевозбуждение . В возрасте 1 месяца «эвакуация содержимого» происходит у «впечатлительных» детей, которые легко возбуждаются. Такая причина встречается достаточно редко и к 3 месяцу обычно проходит.

Как определить: норма или патология?

Все-таки, даже зная, что срыгивает ребенок по вполне физиологическим причинам, которые не доставляют ему особо неприятных ощущений, родители беспокоятся, когда процесс повторяется часто, несколько раз в день. И потом, некоторые детки срыгивают много, буквально фонтанируют! Что делать? НАБЛЮДАЕМ ЗА ПРИБАВКОЙ В ВЕСЕ.

Когда малыш хорошо поправляется, причин для волнения нет

Если малыш набирает вес согласно своему возрасту, он хорошо спит, находится в прекрасном настроении, нет поводов для беспокойства. Срыгивание в этом случае связано исключительно с физиологическими возрастными особенностями. Все, что может сделать мама в таком случае, это стараться не перекармливать кроху. Например, можно попробовать забрать грудь раньше, чем обычно. Или приготовить смеси для искусственника на несколько миллилитров меньше.

Если же ребенок теряет в весе и часто срыгивает, это сигнал, показывающий, что нужно обратиться за помощью к специалисту. На что он может указывать?

Срыгивание как тревожный симптом

Подобное длительное состояние, наряду с потерей веса, может свидетельствовать о таких проблемах:

1. Лактозная непереносимость . Она связана с отсутствием в желудке человека специального фермента, лактазы, который помогает переваривать молоко, вернее, расщепляет молочный белок под названием лактоза. Если фермента вырабатывается мало или он вообще отсутствует, карапуз просто не способен усвоить молоко, даже если оно материнское. В таких случаях новорожденного переводят на безлактозную смесь.
2. Органы пищеварения развиваются неправильно . Такие аномалии обычно связаны с уменьшенным или увеличенным размером органов, участвующих в пищеварении, особым, нестандартным их расположением и с многим другим. Причина устанавливается врачом после соответствующего обследования.
3. Инфекционная болезнь . Желудок грудничка, особенно первых 2 месяцев, наиболее уязвим, поэтому многие инфекционные заболевания сопровождаются срыгиванием. Померяйте температуру и следите за цветом выходящего содержимого. Желтый оттенок может давать примесь желчи. А если молоко становится зеленого цвета, это повод незамедлительного обращения к врачу скорой помощи, так как может указывать на непроходимость кишечника.

Как уменьшить частоту срыгиваний

Почему возникает такой вопрос, если понятно, что речь идет о нормальном физиологическом процессе? Потому что, как ни крути, приятных ощущений, мягко говоря, в этом мало.

Первое, что нужно понимать, окончательно частые срыгивания пройдут к 6-ти месяцам, когда ребенок научится самостоятельно сидеть. Кардинальных мер или чудо-лекарств не существует.

Как вариант, можете подавать малышу чай с фенхелем или препараты на основе симетикона (например, эспумизан). Они безвредны и призваны бороться с газообразованием. Таким образом уменьшается давление на стенки желудка.

Вот еще несколько приемов:

• Подержите малютку «столбиком» после кормления. Такой старый, проверенный временем метод способствует отхождению захваченного воздуха.
• Уменьшите потребляемый объем пищи. Как правильно рассчитать сокращение объема, подскажет педиатр.
• Пеленание успокаивает нервную систему младенца, а значит, уменьшается давление на желудочные стенки. Следует помнить, что ножки оставляют свободными во избежание дисплазии тазобедренного сустава.
• Делайте ребенку гимнастику и массаж, достаточно гуляйте на свежем воздухе, купайте его каждый день, по возможности, посещайте бассейн. Все это положительно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Чтобы избежать срыгивания во сне, уложите младенца на спину под углом 30 градусов (голова вверху, ножки внизу). Головку наклоните набок. В таком положении, даже если случится отрыжка, он не захлебнется. Не рекомендуется использовать во время сна подушки или укладывать ребенка на животик. Это может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Мы узнали, почему новорожденный может срыгивать после кормлений и что можно предпринять, если они частые. Берегите себя и своих детей.