Молодые родители довольно часто сталкиваются с проблемой возникновения зеленого стула у грудничка. Своевременная диагностика и выявление причины такого состояния позволяет избежать серьезных осложнений.

В чем причина изменения окраски испражнений в 5–6 месяцев? О чем свидетельствует зеленоватый кал со слизью в год? С чем связано изменение цвета стула у детей 3-х лет?

Каким должен быть стул у грудного младенца?

Родители привыкли считать, что стул – показатель внутреннего здоровья. Если он жидкий – это плохо, слишком плотный – тоже нехорошо. В отношении стула новорожденного определенной нормы не существует. Это связано с тем, что пищеварение грудничка еще находится на стадии формирования.

Первородный кал, более известный под названием «меконий», имеет темно-зеленый окрас. После его полного отхождения вплоть до момента введения прикорма стул будет жидкий и неоформленный. Окрас стула в 1–2 месяца во многом определяется типом вскармливания – искусственным, грудным или смешанным. Как только ребенок переходит на взрослую еду, его пищеварительный тракт перестраивается, вследствие чего изменяется цвет, консистенция и плотность каловых масс.

Если родителей настораживает кал младенца, им лучше проконсультироваться с врачом для своего успокоения. Стул, сигнализирующий о патологии в организме, сопровождается определенными проявлениями: плохим аппетитом, сном, а также отказом от груди.

Зеленый стул у малыша на грудном вскармливании

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Молодые родители часто задаются вопросом, почему у новорожденного зеленый стул. Болотный цвет испражнений бывает у всех грудничков вне зависимости от типа питания. Изменение их цвета говорит о дисбалансе кишечной микрофлоры.

В норме стул месячного младенца, питающегося материнским молоком, должен быть светло-коричневого окраса и иметь жидкую консистенцию. В этом возрасте допустимыми также считаются белые вкрапления. Такой вид сохраняется вплоть до введения первого прикорма.

Некоторые родители сталкивались с ситуацией, когда свежий стул их малыша имеет нормальный светло- или темно-коричневый цвет, но через время он приобретает зеленый окрас. Родителям при этом не нужно паниковать, лучше еще раз заглянуть в памперс после следующего стула. Если цвет свежего кала действительно отличается от зеленого, то причина такого изменения заключается в окислении испражнений. Это состояние не является патологическим и не требует визита к врачу.

Зеленый кал у младенца-искусственника

Кал ребенка на искусственном вскармливании немного отличается от испражнений малышей на ГВ. Он имеет более густую консистенцию и желтоватый оттенок.

Родителей детей на искусственном вскармливании также волнует вопрос, может ли стул у младенца иметь зеленый окрас. У малыша на ИВ случается зеленый стул. К числу основных провоцирующих факторов такого состояния относятся:

• Употребление детского питания. В большинстве смесей содержатся расщепленные белки коровьего молока, которые после переваривания приобретают зеленоватый окрас. Кроме того, железо способно влиять на цвет испражнений
• Введение прикорма. У искусственников изменение цвета может случиться в 5–6 месяцев. Отсутствие других тревожных симптомов (повышенной температуры, примесей, слизи, изменения самочувствия) является верным знаком того, что болотный кал не нужно считать поводом для беспокойства. Через пару недель, как только кишечник привыкает к переработке новой пищи, стул налаживается.

Если малыш находится на смешанном вскармливании

Малышей на смешанном вскармливании эта проблема касается намного чаще, чем остальных детей. Они питаются грудным молоком и молочной сухой смесью, поэтому возникновение зеленого стула может быть связано как с первым, так и со вторым типом вскармливания. В норме их кал должен быть темно-коричневого цвета и плотной консистенции. К числу основных предрасполагающих факторов изменения окраса стула у детей на смешанном вскармливании относятся:

• Нехватка молока. Некоторые молодые мамы убеждены в том, что у них не хватает грудного молока, поэтому они старательно компенсирует его дефицит сухой молочной смесью. На самом деле таким образом мама только вредит малышу. Во-первых, ребенок не получает заднего питательного молока, поскольку такие мамочки из-за своих убеждений отнимают ребенка от груди, когда тот еще сосет ее. Во-вторых, нехватка заднего молока может привести к лактазной недостаточности.
• Перенесенное заболевание. Изменение окраса кала происходит после перенесенной инфекционной или вирусной болезни, которую лечили антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы в кишечнике, вследствие чего у ребенка может развиться дисбактериоз.

Какой стул – признак заболевания?

Пенистый зеленый стул должен стать поводом для волнения родителей, если он спровоцирован развитием патологического состояния в детском организме.

Изменение окраса каловых масс, которое сопровождается ухудшением сна и аппетита, беспричинной капризностью и сонливостью, появлением слизи и регулярными срыгиваниями считается проявлением одного из серьезных заболеваний:

• Дисбактериоз . Увеличение количества патогенных бактерий в кишечнике – довольно частое явление у грудничков. Они рождаются с абсолютно стерильным кишечником, поэтому даже кипяченая вода может спровоцировать изменение баланса микрофлоры. Выработке стойкого иммунитета способствует прикладывание к груди в первые часы после рождения, грудное вскармливание в течение первого года жизни, исключение антибактериальной терапии как для малыша, так и для мамы.
• Кишечная или вирусная инфекция . Груднички в 1–3 месяца чаще всего подвергаются риску заражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией в силу незрелости иммунной системы. Основные признаки инфицирования грудничка: рвота, срыгивание, урчание, метеоризм, повышение температуры без симптомов простуды, зеленый, жидкий стул.
• Лактазная недостаточность . Пенистый жидкий зеленый кал – основный симптом заболевания. Недостаточность связана с нарушением выработки ферментов. Восстановление организмом этой функции, как правило, занимает несколько месяцев.
• Целиакия . Заболевание относится к числу хронических и проявляется непереносимостью глютена. Поскольку глютен является белком злаковых культур, то болезнь можно диагностировать при введении каш, хлеба и мучных изделий. Кроме изменения окраса каловых масс, целиакия сопровождается плохим набором веса, задержкой роста.

Е. О. Комаровский о детском стуле

Доктор Комаровский скептически относится к молодым мамочкам, которые обращаются ко всем врачам, как только увидят в памперсе зеленый кал. Анализ на дисбактериоз, который назначают современные педиатры при обращении к ним родителей, согласно утверждениям Евгения Олеговича, не имеет никакого клинического значения. Его результат не позволяет даже врачу поставить диагноз.

«Ребенок на грудном вскармливании имеет право на любой внешний вид испражнений…»

Комаровский утверждает, что кал грудничков в 1–3 месяца может иметь абсолютно разный цвет и консистенцию. Если ребенок при этом ведет себя спокойно, он хорошо кушает и нормально спит для своего возраста, то изменение окраса каловых масс не должно тревожит молодых родителей. Основная задача мамы при этом – как можно чаще прикладывать ребенка к груди для более интенсивной выработки иммунных клеток.

Лактазная недостаточность как рычаг в продвижении дорогих молочных смесей

Комаровский воспринимает диагноз «лактазная недостаточность» как вымышленный коммерческий ход производителей низколактазных смесей. Он утверждает, что 60% его пациенток обращаются к нему именно с этой проблемой. На самом деле выработка такого вещества, как лактоза, не зависит от питания матери, поэтому необходимости в завершении ГВ он не видит.

Родители всегда настораживаются, если появляется темно-зеленый стул у грудничка. Но не в каждом случае подобный цвет кала является патологическим. Есть много причин, которые ведут к изменениям в работе пищеварительной системы ребенка. Чтобы их понять и распознать, следует внимательнее наблюдать за поведением и состоянием новорожденного.

1. В первые несколько дней после рождения (приблизительно до месячного возраста) отходит первородный кал (меконий). Он может быть густым, со слизью, иметь зеленоватый оттенок.
2. После того как ребенок привыкнет к жизнедеятельности вне организма матери, органы пищеварения начинают формировать кал по-иному. У детей месячного возраста его консистенция становится кашицеобразной, цвет приближается к зеленовато-желтому оттенку.
3. Со временем цвет каловых масс становится желтым. Существуют отличия кала у детей на грудном вскармливании и на искусственном. Грудное молоко легче усваивается организмом и быстрее перерабатывается. Цвет каловых масс светло-коричневый или желтоватый.

Частота стула при грудном вскармливании может быть от одного до нескольких раз в день. Даже если освобождение от каловых масс не происходит в течение нескольких дней, не стоит сильно беспокоиться. Но это в том случае, если ребенок веселый, активный и его ничто не беспокоит.

Отсутствие кала при этом до четырех дней говорит о хорошей переработке грудного молока кишечником.

С введением прикормов стул становится редким – до 1 раза в два дня. Цвет и консистенция будут зависеть от основных продуктов питания. Зеленый цвет калу придают, например, такие продукты, как брокколи и груша.

От чего зависит изменение окраски стула

Зеленый цвет кала у младенца может свидетельствовать о болезни, но не всегда.

Причины изменения цвета могут быть в следующем.

1. У новорожденного вместе с калом может выходить билирубин, который придает зеленый цвет.
2. На организм ребенка влияют гормоны матери.
3. Пищеварительная система новорожденного сформирована не до конца, из-за чего порой возникает нехватка ферментов для расщепления пищи. В этом случае кал может быть со слизью.
4. Если не поменять памперс вовремя, то кал может окисляться под воздействием кислорода и приобретать оттенки зеленого.
5. При грудном вскармливании играет роль питание мамы. Возможно, она принимала в пищу продукты, способные повлиять на цвет кала – грушу, капусту, огурец, кабачки.
6. Прием препаратов, содержащих железо.
7. Недостаточно грудного молока, в результате чего ребенок недополучает ферменты, которые помогают расщеплять молочный сахар и жиры.
8. Нехватка лактозы в молоке.

Если в стуле ребенка наблюдаются прожилки крови, следует обратиться за помощью к специалисту. Кроме этого, может отмечаться жидкий кал со слизью и с резким запахом. В данном случае причины гораздо серьезнее.

Как распознать заболевание

1. Может появиться зеленый кал со слизью. Основные причины – дисбактериоз и простуда.
2. Зеленый стул с пеной, который может возникать по причине нехватки ферментов и неправильного питания. Редко в качестве основной причины такого стула выступают стафилококк, прием лекарств, аллергические проявления и кишечная инфекция.
3. Темно-зеленый кал является следствием изменения жирности грудного молока . Организм новорожденного очень чутко реагирует на все изменения в питании. Иногда это может быть связано с тем, что ребенок получает молоко с передней камеры груди. Оно содержит только лактозу и служит для ребенка питьем. Едой выступает молоко из задней камеры – именно оно богато жирами.

Помимо изменения цвета и консистенции каловых масс, ухудшается состояние новорожденного:

Профилактика возникновения нарушений

Главным правилом является внимательное наблюдение за состоянием новорожденного.

Лечение нарушения работы кишечника

Перед консультацией с врачом принять меры следует самой женщине. Важно определить, почему возникли изменения со стулом младенца.

При этом ГВ не стоит прекращать, так как в молоке содержатся антитела, способные помогать вырабатывать иммунитет. Самостоятельно лечить медикаментами нельзя.

Перед тем как назначить лечение, врач может предложить дополнительные методы исследования ребенка. И только он может точно указать диагноз и ответить на вопрос, почему изменился цвет кала.

Есть вариант принятия лекарств только маме. Проникая при грудном вскармливании через молоко в организм ребенка, они нанесут меньше побочного эффекта и избавят от проблемы.

Если ситуация связана с инфекциями, то антибиотики дают самому ребенку. Дозировку и длительность приема данных лекарств определяет только врач. В этом случае они могут остановить жидкий стул и вернуть нормальный цвет.

Лечение следует начинать с причины и только потом устранять симптомы. Сотрудничество со специалистами (аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр) позволит быстрее определить природу зеленого стула. Придерживаясь всех рекомендаций, можно быстро и без последствий избавиться от проблемы.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Родители всегда с особым трепетом относятся к новорожденному малышу.

Первый год жизни ребенка невероятно сложный. Нужно подмечать любые детали и изменения в поведении грудничка. Поэтому при смене подгузника нужно обращать особое внимание на испражнения ребенка, ведь они могут рассказать о его здоровье очень много.

Когда мама или папа замечают зелёный жидкий стул у малыша – это всегда настораживает и является поводом для беспокойства. Однако сразу паниковать не стоит. Нужно помнить, что пищеварительная система ребёнка в первые месяцы его жизни работает нестабильно, поэтому иногда жидки стул может вполне являться нормой.

Нормальный стул новорожденного

В первые пять дней жизни для ребенка жидкий зеленый стул вполне является нормой. Это связано с тем, что ещё в утробе мамы малыш получал питание через пуповину, а также глотал околоплодные воды. С помощью таких испражнений организм грудничка в первые дни его жизни подвергается чистки, освобождая кишечник.

Потом кал малыша становится желтого или оранжевого цвета с характерным кислым запахом. Но в процессе взросления стул может меняться как по запаху, так и по цвету.

В грудном возрасте каждый малыш какает практически после каждого приема пищи, то есть 7-10 раз в сутки. Это считается абсолютной нормой, если при этом новорожденный не теряет своего веса и не отказывается от еды. Поэтому в этом случае зеленый жидкий стул не должен становится поводом для беспокойства. Как только пищеварительная система малыша наладит свою работу. Количество испражнений в сутки уменьшится до 3-6 раз.

В ходе первого года жизни количество испражнений сокращается до одного раза в сутки.

Зеленый жидкий кал у новорожденного при кормлении грудью

Для ребенка, который питается материнским молоком, зеленоватый жидкий стул является нормальным и приемлемым. Кал подобного цвета и консистенции появляется из-за:

гормонов, которые есть в материнском грудном молоке;

присутствия билирубина в стуле малыша;

окисления кала ребенка; из-за кишечника, который ещё не функционирует на все сто процентов и не способен обеспечить организм всеми необходимыми бактериями;

недостатка ферментов, которые печень ещё выделяет не в полном объеме.

При грудном вскармливании нормальным считается зеленый жидкий стул даже со слизью, но только если он не имеет зловонного запаха.

Зеленый жидкий стул говорит о том, что малыш питается только передним молоком. Поэтому нужно способствовать тому, чтобы малыш получал в питание и заднее молоко, которое более насыщено полезными веществами и жирами.

Причин для беспокойства в этом случае нет. Главное следить за поведением малыша, за его температурой, за тем как он кушает и спит.

Цвет испражнений может меняться в зависимости от того, что в пищу употребляет мама, которой нужно быть избирательно в своём питании, чтобы не навредить новорожденному малышу.

Для поддержания нормального стула малыша маме следует действовать согласно следующим правилам:

Употреблять в пищу нежирные виды мяса в вареном виде. Необходимо включить в свой каждодневный рацион такие продукты, как сыр и творог. А вот молоко лучше заменить кисломолочным питанием, потому что оно часто приводит к аллергической реакции у ребенка. Потребление фруктов и овощей при грудном кормлении является обязательным. Однако стоит избегать красных и оранжевых плодов. Чтобы испражнения малыша не пенились, не нужно употреблять продукты. способствующие брожению в кишечнике: виноград, пирожные, торты, сладкие напитки. Не есть много цитрусовых фруктов, они приводят к аллергии.

Жидкий зеленый стул при искусственном вскармливании новорожденного

У ребенка, который питается смесями, консистенция стула должна быть более плотной. В этом случае жидкий зеленый стул не может являться нормой. Частота испражнений обычно достигает 2-3 раз в сутки и имеет желтый или коричневый цвет. Жидкий кал зеленого цветы в этом случае считается редкостью. Он может возникнуть при смене одной смеси на другую. В особенности, если смесь содержит повышенное количество железа.

В любых других случаях при появлении зеленого жидкого стула рекомендуется обращаться к врачу. Тем более, если поведение ребенка изменилось: он стал вялым. сонным, отказывается от еды и постоянно плачет и капризничает.

Длительная диарея у грудничка

Первый год жизни для малыша является особенно трудным.

У него происходит формирование пищеварительной системы и кишечника. Поэтому жидкий стул вполне может быть нормой. Но на это все равно стоит обращать внимание. Может причина кроется в неправильно подобранной смеси, либо неправильном питании мамы.

Кишечник только начинает свою полноценную работу, поэтому ещё не заселен необходимы бактериями. Любое отхождение от диеты может привести к диарее. Жидкий стул в течение длительного времени может стать причиной обезвоживания. В этом случае обязательно нужно находиться под присмотром врача и давать малышу больше пить жидкости, желательно чистой воды.

Симптомы, при которых стоит обращаться к врачу

Увеличилось количество испражнений малыша, появился неприятный зловонный запах. Поднялась температура тела ребенка. Стул зеленого цвета примесями кровянистых выделений. Появление рвоты, в результате которой у малыша происходит массы тела. Набор веса в первый год жизни очень важен, поэтому за этим показателем нужно обязательно следить.

Каждый из этих симптомов сигнализирует о том, что необходимо незамедлительно вызвать врача.

Жидкий зеленый стул новорожденного малыша может сказать о развивающейся инфекции или вирусе в организме. Для ясной картины необходимо сдать кал на анализ. В результате исследования будут выявлены причины диарее и назначено соответствующие лечение.

Частой причиной жидкого зеленого стула может являться дисбактериоз. В результате малыш подвергается частым болям в области живота и коликам. В этом случае разобраться с состоянием поможет анализ на микрофлору.

Если в испражнениях малыша появляются светлые или белые вкрапления, то это свидетельствует о проблемах, связанных с печенью. Чаще всего с такими симптомами маме с малышом предлагается стационарное лечение, в результате которого проводится полная диагностика.

Прежде чем поднимать панику, всегда нужно изначально обращать внимание на поведение новорожденного малыша. Это может быть обычным кратковременным расстройством кишечника. За небольшой период испражнения придут в норму.

Молодым родителям бывает сложно судить о потребностях и самочувствии недавно родившегося маленького человечка. Организм новорожденного во многом отличается от организма взрослого человека и некоторые вполне обычные для новорожденного явления вызывают волнения и переживания со стороны родителей. Поэтому сразу же надо сказать, что у грудничка зеленый стул не всегда является плохим признаком. Однако в любом случае для личного спокойствия лучше проконсультироваться с педиатром.

Зеленый стул может быть нормой, как у новорожденного, так и у ребенка постарше. Так, зеленый цвет — это естественный цвет мекония – первородного кала, который представляет собой частично измененный эпителий и околоплодные воды, проглоченные ребенком. Через 3-5 дней цвет кала сменяется на желто-зеленый, а к месячному возрасту на горчичный. Зеленый стул может появиться как результат изменения кишечной флоры или при включении в рацион питания новых продуктов.

Зеленый стул при грудном вскармливании

Стула младенца, находящегося на грудном вскармливании зачастую имеет жидкую консистенцию с белыми комочками створоженного непереваренного молока. Если ранее он был светло-коричневого цвета, то причин появления зелени может быть несколько.

1. . Это наиболее частая причина появления зеленого стула у новорожденного. Поскольку микрофлора пищеварительной системы грудничка находится в стадии формирования, случается так, что вместо полезных микробов в ней начинают размножаться патогенная или условно патогенная микрофлора, что вызывает дисбактериоз и трудности с перевариванием пищи, следствием которого является зеленый стул ребенка. Как только баланс микроорганизмов придет в норму, исчезнет и зеленый стул ребенка.
2. Дисбаланс переднего и заднего молока. Возникает он в связи с недополучением ребенком богатого жиром заднего молока по причине быстрой утомляемости от сосания или ограничения мамой времени пребывания у груди.
3. Организм ребенка пока еще не вырабатывает в достаточном количестве пищеварительных ферментов и зеленый стул указывает на трудности с перевариванием питательных веществ.
4. Реакция окисления компонентов кала на воздухе.
5. Прием некоторых препаратов. Особенно это касается антибиотиков, способных нарушить естественную микрофлору кишечника.
6. Вместе с калом у грудных детей может выводиться , следы которого в кале исчезают к трех-четырех месячному возрасту.
7. Особенности диеты матери ребенка. Так, если мама кушает много зеленых фруктов и овощей, то вполне возможно, что часть красящих веществ может проникнуть в материнское молоко, далее в организм ребенка и окрасить его стул в зеленый цвет.

Зеленый стул при искусственном вскармливании

Зеленый стул может вызывать повышенное содержание железа в смеси, которое вступая в реакцию с окружающими веществами, придает ему зеленый цвет. Поэтому при введении смеси необходимо следить за реакцией организма ребенка и при отклонениях сообщать педиатру, который поможет подобрать более подходящий для ребенка вариант. Как и при грудном вскармливании, появление зеленого стула может наблюдаться на фоне приема ребенком некоторых препаратов, из-за несовершенной выработки пищеварительных ферментов и выведении вместе с калом билирубина.

Зеленый стул при введении прикорма

Зеленый стул может возникнуть, если пищеварительная система малыша еще не готова воспринять прикорм. То есть вполне естественно, если вы давая в качестве прикорма зеленые овощи или фрукты обнаружите, что кал ребенка приобрел зеленый оттенок. Просто пищеварительная система ребенка еще не до конца справляется с расщеплением новой для нее пищи и она выходит частично непереваренной.

Зеленый стул как повод для беспокойства

Сам по себе зеленый стул не является причиной для беспокойства, однако если в сочетании с ним наблюдается изменения в поведении ребенка и характеристик стула, нужно срочно обратиться к специалисту. На что же стоит обратить внимание?

• плохой сон ребенка и слабость;
• излишняя капризность;
• малыш прижимает ножки к животику;
• потеря аппетита;
• плохой набор массы или ее снижение;
• появление рвоты;
• понос или запор;
• повышение температуры;
• кожные реакции в виде сыпи, раздражения;
• неприятный запах изо рта;
• вздутие живота.

Изменение характеристик стула:

• появление пены в сочетании с резким, зловонным запахом;
• жидкие частые испражнения;
• стул черно-зеленого цвета с гнилостным запахом;
• стул со слизью и ухудшением состояния здоровья ребенка;
• зеленый стул с примесью крови.

Каждый из этих признаков служит тревожным сигналом нарушения работы организма. Примесь крови чаще всего встречается при запорах или повреждении стенки кишечника, особенно если есть еще и слизь. О недостатке питательных веществ свидетельствует жидкая и пенистая консистенция стула. Неприятный запах указывает на воспалительный процесс в кишечнике.

Зеленый стул в сочетании с вышеперечисленными признаками нездоровья малыша может наблюдаться при:

• инфекционных заболеваниях;
• врожденных патологиях пищеварительной системы;
• диарее;
• глистных инвазиях;
• энтероколите;
• аллергии;
• особенностях искусственного питания.

Что делать, если у ребенка зеленый стул

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Хилак Форте;
• Аципол.

Важно! Сам по себе зеленый стул не является причиной для беспокойства, но если помимо зеленого стула у ребенка появляются другие признаки недомогания, то нужно срочно обратиться в поликлинику.

При этом вовсе необязательно давать эти препараты ребенку, находящемуся на грудном вскармливании — их можно принимать маме. Вместе с молоком матери в нужном для ребенка количестве они затем попадут и в организм ребенка. Нелишним будет временно убрать из все продукты, способные вызывать аллергию и ограничить потребление зеленых фруктов и овощей.

Если помимо зеленого стула наблюдаются другие нарушения – запор или понос, то нужно также принять меры по их устранению. При поносе не допускайте обезвоживания – давайте пить воду, детский чай или отвары но основе семян укропа, фенхеля, аниса. При инфекциях или патологических изменениях ЖКТ обязательно лечение в стационаре.

Меры профилактики

1. Ограничьте потребление продуктов, способных вызывать аллергию при грудном вскармливании особенно в возрасте малыша до трех месяцев.
2. Правильно организуйте грудное вскармливание, чтобы ребенок получал как переднее, так и заднее молоко.
3. Вводите прикорм своевременно.
4. При появлении в рационе малыша новых продуктов следите за возможными проявлениями аллергии.
5. Прием специальных пищевых добавок, нормализующих микрофлору кишечника.
6. Не допускайте переедания. и
7. Регулярно посещайте педиатра.

Вконтакте

Стул является одним из важнейших показателей здоровья маленького ребенка. Значение имеет все: регулярность, консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей и, конечно же, цвет. Когда у малыша кал вдруг становится зеленым, родители как минимум настораживаются. В каких случаях стоит беспокоиться, а в каких зеленый стул – вариант нормы, читайте далее.

Зеленый стул у новорожденного

В первые полторы недели после рождения цвет и плотность кала у ребенка могут варьироваться. Сначала, в течение первых нескольких суток, у крохи отходит первородный кал. Он может быть как довольно густым, так и мягким, а по цвету он зеленый. Оттенок может быть любым, но в большинстве случаев выделения темные.

Это нормальный процесс, который не должен вызывать беспокойства у родителей. Постепенно организм малыша приспособится к новым условиям и заработает в обычном режиме. Каловые массы станут горчичного оттенка и кашицеобразной консистенции.

Зеленый стул у грудного ребенка старше 1 месяца

Обычно у детей при естественном вскармливании стул желтоватого или светло-коричневого оттенка, жидкий или похожий на кашицу, может содержать белые хлопья. Запах немного кислый. При искусственном же присутствует характерный (достаточно выраженный) запах, цвет также варьируется от желтого до коричневого, но консистенция в норме должна быть только кашицеобразной. Жидкий стул или твердые комочки – признак диареи или запора соответственно.

Если же кал приобрел зеленый цвет, это может быть связано:

• с патологическими факторами (болезнями и нарушениями в работе органов);
• с физиологическими факторами.

К последним относятся:

• выделяющийся у новорожденного билирубин;
• несвоевременная замена подгузника (с течением времени каловые массы окисляются и становятся зеленоватыми);
• действие материнских гормонов;
• незрелость пищеварительной системы и нехватка ферментов;
• избыточное поступление железа;
• прием лекарств (некоторые из них дают такой эффект);
• реакция на прикорм;
• недостаточная гигиена (грязная посуда, игрушки и пр.);
• наличие в мамином меню огурцов, кабачков и некоторых других продуктов (при грудном вскармливании);
• при кормлении смесями – замена одной смеси на другую.

На патологических факторах остановимся подробнее.

Само по себе появление зеленого кала должно стать сигналом к более пристальному наблюдению за общим самочувствием крохи. Родителям стоит насторожиться, если на фоне зеленого стула у грудничка присутствуют следующие симптомы:

• понос (жидкий стул с большим, чем обычно, количеством актов дефекации);
• наличие примесей в кале (пены, слизи, крови);
• зловонный запах;
• покраснение и раздражение вокруг ануса и на ягодицах (они образуются при соприкосновении кала с нежной младенческой кожей);
• метеоризм и колики;
• вялость, раздражительность, плаксивость;
• проблемы со сном и аппетитом;
• малая прибавка веса (случается, что вес стоит на месте или снижается вовсе).

При обнаружении у ребенка перечисленных симптомов следует показать малыша педиатру и пройти необходимое обследование.

Патологии, для которых характерен зеленый стул

Зеленый стул является спутником определенных заболеваний:

1. Кишечная инфекция . Характеризуется следующими признаками:

• слабостью, вялостью, сонливостью;
• бледностью;
• отказом от еды;
• рвотой;
• частым и (или) обильным срыгиванием;
• гипертермией;
• метеоризмом и урчанием в животе;
• диареей;
• присутствием в испражнениях слизи или крови;
• резким запахом и зеленым оттенком каловых масс.

Причинами инфекции могут быть бактерии, вирусы, грибок (по отдельности или в сочетании друг с другом).

2. Вирусная инфекция . Грудные дети из-за слабости защитных сил организма часто подхватывают инфекции, например ротавирус и энтеровирус, которые способны поражать и верхние дыхательные пути, и кишечник.

Любые инфекции ЖКТ представляют опасность для малышей, так как при их наличии происходит стремительное обезвоживание организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка соответствующие симптомы, следует вызывать врача. А до его приезда поить малыша жидкостью, пусть понемногу, но постоянно (буквально каждые 10 минут давать по 1–2 ч. л. чая, компота, чистой кипяченой воды).

3. Целиакия . Это хроническая непереносимость глютена, при которой поражаются клетки стенок кишечника и нарушается процесс всасывания. Но понять, что дело именно в этом, можно лишь при введении в рацион грудничка каш и мучных изделий (макарон, хлеба, выпечки и пр.). Именно тогда проявляется характерная клиническая картина.

Признаки заболевания:

• кал серовато-желтого или серовато-зеленого оттенка с резким запахом;
• повышенное содержание жиров в стуле (выявляют с помощью лабораторных исследований);
• ноющая боль в животе;
• задержка роста;
• малый вес;
• увеличение в размерах животика малыша;
• позднее прорезывание зубов;
• нехватка минералов и витаминов, что проявляется в рахите, анемии, стоматитах и заедах в уголках рта;
• капризность, плаксивость;
• кал трудно смывается с горшка и одежды.

4. Лактазная недостаточность . Признаки:

• стул становится обильным, зеленого цвета, с пеной и неприятным кислым запахом;
• возникают покраснения возле ануса.

Причина – дефицит лактазы. Это пищеварительный фермент, который расщепляет лактозу. Болезнь может передаваться по наследству и быть врожденной или развиваться с возрастом.

Может быть и вторичной (она появляется в результате воспалительного процесса в кишечнике, когда нарушается выработка ферментов). Симптоматика та же, что и при классическом варианте заболевания. В таком случае функция производства ферментов со временем приходит в норму, но это весьма длительный процесс (занимает несколько месяцев).

5. Дисбаланс кишечной микрофлоры . Это состояние не считается заболеванием, но становится причиной значительного дискомфорта у малышей, поэтому, конечно, беспокоит и их родителей.

Дисбиозом называется нарушение баланса полезных и вредоносных микроорганизмов в кишечнике. Данный диагноз не принято рассматривать как полноценное заболевание. Скорее, это совокупность симптомов, являющихся признаком другой патологии.

Обнаруживают у многих малышей, и этому есть простое объяснение: их ЖКТ лишь после появления на свет начинает заселяться микрофлорой. А во время нахождения в утробе матери он был полностью стерильным. Поэтому так важно именно в период новорожденности создать все условия для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике:

• после родов как можно скорее приложить кроху к груди;
• в дальнейшем кормить его материнским молоком минимум до 6 месяцев;
• при возможности исключить прием антибиотиков (как самим ребенком, так и матерью).

Если в это время по каким-то причинам добиться необходимых условий не получается, то нужного баланса микрофлоры достичь не удается и развивается дисбактериоз. Тогда даже имеющаяся полезная флора может погибнуть, зато число вредных бактерий неуклонно растет. Это приводит:

• к сбоям моторной функции кишечника и пищеварения в целом;
• нарушению синтеза витаминов и белка;
• снижению иммунитета.

Из-за этого изменяется стул:

• цвет кала становится зеленым;
• консистенция отличается от привычной (обычно разжижается, но иногда происходит и наоборот);
• примешивается слизь;
• меняется частота испражнений (появляются или запоры, или диарея).

Обследование и лечение

Бывает, что стул меняется и не восстанавливается некоторое время, но на состоянии ребенка это никак не отражается. Если тем не менее это вызывает у взрослых беспокойство, педиатр может назначить качественный анализ кала (копрограмму) . С его помощью можно понять, хорошо ли работает ЖКТ ребенка.

Затем, при наличии показаний, сдают анализ на дисбактериоз . Так можно получить информацию о составе кишечной микрофлоры и выявить отклонения от нормы. По результатам анализов врач дает рекомендации по восстановлению баланса. Обычно прописывается специальная диета, подбираются пробиотики. Также советуют ежедневно давать детям кисломолочные продукты (творог, кефир, натуральный йогурт).

Случается, что лечащий врач подозревает воспаление в кишечнике. Тогда он назначает более подробные исследования каловых масс (посев на флору и бактериологический анализ ).

Итак, у грудных детей может быть стул, разный по цвету и плотности, периодичность дефекаций тоже может быть различной. И если при изменении характера стула общее самочувствие малыша не страдает, то поводов для волнения, скорее всего, нет. Однако если, помимо зеленого стула, у грудничка замечены дополнительные тревожные симптомы, взрослым следует обратиться к врачу с целью обследования крохи и выявления причин такого состояния.

Помните, что раннее выявление нарушений, как ничто другое, способствует быстрому и эффективному исправлению ситуации. Это лучший способ не оставить заболеванию шансов для развития и укоренения в организме.