Тошнота - это тягостное чувство необходимости освободиться от содержимого желудка, за которым не всегда, но часто следует рвота, и которое, как правило, сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны.

Рвота – сложный рефлекторный акт, результатом которого является извержение содержимого желудка (иногда – двенадцатиперстной кишки) через рот (может быть и через нос). Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Ей обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз.

Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной). Физиологически они представляют собой два взаимосвязанных феномена, и являются бессознательными рефлексами (не поддаются сознательному контролю). Эти реакции организма являются защитными, и направлены на удаление из него токсических веществ. Тошнота и рвота связаны с прямым возбуждением рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге на дне четвертого желудочка головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, либо возникают при рефлекторном возбуждении данного центра при раздражении рвотных зон, которыми являются глотка, стенки желудка, брюшина, желчные протоки, брыжеечные сосуды), вестибулярного аппарата, химическими или токсическими веществами, попавшими в кровь.

Тошнота и рвота не причисляются к группе самостоятельных патологий, а потому различают следующие варианты рвоты:

центральная (нервная, или мозговая), гематогенно-токсическая (возникает при накоплении в крови продуктов нарушенного обмена веществ), и рефлекторная (или висцеральная).

Возможные причины тошноты и рвоты у ребенка

Рассмотрим основные причины для каждого варианта.
Так, центральная рвота возникает при заболеваниях головного мозга органического характера (опухоли, менингит, энцефалит, абсцесс). Стоит заметить, что в этих случаях рвота возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвотные массы при этом состоят из свежесьеденой пищи, не местят патологических примесей. Также причинами мозговой тошноты/рвоты являются отек мозга, черепно-мозговые травмы, мигрень.

Особого внимания заслуживает психогенная рвота, которая может возникнуть у ребенка как реакция на стресс, или при неврозах, психических заболеваниях. Может возникать как реакция на какую-либо определенную пищу.
Гематогенно-токсическая тошнота/рвота возникает при уремии (накопление в крови азотистых продуктов обмена веществ вследствие неспособности организма вывести их из организма), печеночной недостаточности, декомпенсированной форме сахарного диабета. Также наблюдается при попадании в кровь различных ядов и токсинов при отравлениях, инфекциях, лекарственных интоксикациях. При этом характерны выраженная тошнота, частые приступы рвоты (так называемая неукротимая рвота). Рвотные массы обильные, жидкие.

Рефлекторная рвота связана с патологией желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь). Обычно такая рвота связана с приемом пищи. Исключением является рвота при синдроме острого живота (острый аппендицит, тромбоз сосудов брыжейки (мезентериальный тромбоз)).

В большинстве случаев тошнота и рвота не являются угрожающими симптомами, но есть случаи, когда они могут быть признаком опасных для ребенка состояний.

Итак, если тошнота и рвота сопровождаются сильным головокружением, болью головы или потерей сознания; кроме них наблюдаются повышение температуры, понос, боли в животике, тошнота и рвота имеют нарастающий характер на протяжении нескольких часов/дней/недель, рвотные массы содержат какие-либо примеси – обязательно нужно обратиться к врачу.

Часто причину рвоты может указать характер рвотных масс. Так, рвотные массы с примесью желчи (на это указывает желто-зеленый цвет рвотных масс) наблюдаются при различных заболеваниях пищеварительной системы, отравления или инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта (гастроэнтеритах). В этом случае нужно обратить внимание на наличие температуры, поноса, болей в животе.

Рвотные массы с примесью крови – признак внутренних кровотечений. В зависимости от локализации кровотечения и диаметра пораженного сосуда кровь в рвотных массах может быть розового цвета с прожилками (незначительное кровотечение из мелких поверхностных сосудов на фоне гастрита), алого, темно – коричневого или черного цвета (так называемая рвота кофейной гущей) – при опасном кровотечении из крупных сосудов пищевода и желудка.

Каловые рвотные массы указывают на непроходимость кишечника.

Чистые, без примесей, рвотные массы указывают на рвоту центрального (нервного) генеза при заболеваниях центральной нервной системы.

Тошнота и рвота при заболеваниях пищеварительной системы.

При наличии заболеваний пищевода, желудка или кишечника тошнота и рвота обычно связанны с приемом пищи (возникают после еды либо через пару часов), также им сопутствуют отрыжка, изжога, боли и чувство тяжести в животе. Такая картина возникает при гастритах, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже, и т.д.

Если тошнота и рвота наступают через пару часов после приема пищи, имеют наростающий характер на протяжении длительного периода времени, причиной может быть стеноз привратника (сужение отверстия выхода из желудка). В этом случае еда не может попасть из желудка в кишечник, и «возвращается» назад.

Тошнота и рвота с примесью желчи, которым сопутствуют температура, озноб, понос, боли в животе чаще всего указывают на наличие инфекционного заболевания пищеварительного тракта или на отравление. Но данные симптомы могут также быть при остром аппендиците, желчной или кишечной колике, кишечной непроходимости.

Наличие желтушности кожи и слизистых оболочек наряду с тошнотой и рвотой могут говорить о наличии гепатита.

Рвота у ребенка (вначале не связанная с приемом пищи, а затем после любого приема пищи или жидкости), к которой добавляется постоянный понос и повышенная температура, часто свидетельствует о ротавирусной инфекции.

Тошнота и рвота при заболеваниях нервной системы и психических расстройствах.

Тошнота и рвота, возникающие внезапно, и сопровождающиеся высоким подъемом температуры и сильной головной болью могут быть признаком менингита (воспаление оболочек головного мозга). Для него также будут характерны боязнь света и шума, сильное напряжение мышц шеи, раздражительность, сонливость.

Периодические приступы головной боли наряду с боязню света, шума или запахов, нарушением зрения, слабостью в руках и ногах, тошнотой и рвотой характерны для мигрени. При этом все симптомы возникаю одним приступом, который длиться от нескольких часов до нескольких дней. После приступа симптомы проходят, больной чувствует себя нормально.

Тошнота, рвота и головокружение после травмы могут являться признаками сотрясения мозга, либо более тяжелых осложнений (контузия, компрессия, ушиб).

Доброкачественные и злокачественные опухоли, гидроцефалии, кисты головного мозга характеризуются наличием постоянной тошноты, периодической (но не частой) рвоты и умеренной головной боли.

Сильная внезапная головная боль, возникшая впервые в жизни, в сочетании с тошнотой и рвотой может сопровождать разрыв аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки) сосудов головного мозга, и/или образованием внутричерепной гематомы.

Выраженные тошнота и рвота, сочетающиеся с сильным головокружением и ощущением вращения предметов наблюдаются при болезнях вестибулярного аппарата (доброкачественное вертиго, воспаление (неврит) вестибулярного нерва, опухоли слухового нерва). Возникновение частичной или полной глухоты на одно ухо наряду с вышеописанными симптомами может говорить о болезни Меньера.

Тошнота и рвота при заболеваниях сердца и сосудов.

Тошнота и рвота наряду с повышенным артериальным давлением и выраженным головокружением говорит о гипертоническом кризе, что обусловлено возникающим отеком мозга вследствие резкого подъема артериального давления и нарушения микроциркуляции в области ствола мозга, где расположены центры тошноты, рвоты, головокружения.

Напротив, низкое давление, сочетающееся с тошнотой и рвотой, говорит об анемии, хронических заболеваниях либо истощении.

Рвота у младенцев

Рвоту у младенцев ни в коем случае нельзя путать со срыгиванием. Срыгивание – последствие заглатывания воздуха грудными младенцами во время кормления. При этом с отрыжкой выходит часть пищи. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо, на массу тела оно не влияет. При наличии у ребенка частой обильной рвоты (фонтаном) наряду с потерей (плохим набором) веса можно заподозрить стеноз привратника. Обычно после того, как вырвет, ребенок снова просит поесть. Частые срыгивания и периодическая рвота фонтаном, бывает даже через нос, может свидетельствовать о наличии неврологической патологии у ребенка.

Внезапная рвота без каких-либо других признаков болезни может быть следствием попадания в пищевод или желудок инородного тела.

Внезапная, обильная рвота с сильной болью в животе и наличием каловых масс в виде «малинового желе» говорят об инвагинации или завороте кишечника.

Рвота у детей может возникнуть также на фоне сильного кашля, как результат раздражения рецепторов стенки горла и соответствующих центров головного мозга. А также на фоне эмоциональных нагрузок и личных переживаний.

Но, все-таки, наиболее часто рвота у детей возникает при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

Обследование ребенка со рвотой

Диагностическое значение тошноты/рвоты имеет место с учетом обстоятельств, при каких возникли данные симптомы, времени возникновения, характере рвотных масс. При исследовании рвотных масс учитывают их количество, консистенцию, цвет, запах, наличие примесей. Если есть необходимость, проводят бактериологическое (при инфекционных заболевания) или химическое (при отравлениях ядами) исследование.

Сама не являясь самостоятельной болезнью, рвота может ухудшить течение основного заболевания. Обильная, частая рвота приводит к надрывам слизистой оболочки с последующим кровотечением, истощению организма ребенка, обезвоживанию, потере солей. Это, в свою очередь, может привести к нарушению работы сердца, печени, почек, мозга.

Лечение тошноты и рвоты у детей

Лечение тошноты и рвоты всегда направлено на устранение причины. При отравлениях проводят дезинтоксикацию организма и промывание желудка. При наличии опухолей, стеноза привратника, кишечной непроходимости необходимо оперативное вмешательство. Симптоматически можно дать противорвотные средства (метоклопрамид, церукал), назначить голод или диету. При сильном обезвоживании проводят внутривенное введение жидкостей, растворов электролитов.

Первая помощь ребенку при рвоте

Оказание первой помощи при рвоте: положите ребенка на живот или на бок и поверните его голову в сторону. Если у ребенка началась рвота, когда он лежал на спине, то срочно поверните его лицом вниз, очистите платком или пальцами от рвотных масс его рот и восстановите дыхание. Вызовите врача.

Тошнота у ребенка проявляется как очень неприятное, но безболезненное чувство, которое сопровождается отказом от приёма пищи, беспокойством, похолоданием ручек и ножек, бледностью кожи. Если малыша тошнит, то родители этого не могут не увидеть. Поэтому, если ребенку плохо, постарайтесь сразу же выяснить причину этого, так как тошнота может являться симптом множества различных заболеваний.

Наиболее частые причины тошноты у ребенка:

1. Отравление.

Пищевая интоксикация у крохи возникает после употребления в пищу продуктов, при хранении которых нарушались условия, а так же продуктов с истёкшим сроком годности, либо при изготовлении которых были нарушены технологии производства. Отравление пищей начинается внезапно, примерно через 2-5 часов после того, как ребенок съел ее. Сначала у малыша появляется тошнота, потом рвота, а затем понос. Такое состояние может сопровождаться повышенной температурой тела.

2. Кишечная инфекция.

Различные вирусы и бактерии (сальмонеллы, рото вирусы, стафилококк , кишечные палочки и т.д.) являются возбудителями кишечных инфекций. Источником кишечной инфекции может является больной человек или животное. Малыш заражается болезнью через воду, еду, игрушки и другие предметы, на которых присутствуют частички фекалий больного.
В начале инфицирования симптомы слабо выражены, ребенок становится вялым и капризным или наоборот раздражительным, перевозбуждённым. Через некоторое время появляются рвота и тошнота, а так же вздутие и боли в животе. Рвотные массы и испражнения имеют остатки не переваренной пищи. Стул становится жидкий и частый. Температура тела может быть как в пределах 37,2-37,5 так и виде жара 39-40 гр. в зависимости от формы заболевания.

3. Острые инфекционные заболевания.

Такие инфекционные заболевания, как пиелонефрит, ОРВИ, пневмония могут является причиной тошноты у ребенка, даже несмотря на то, что напрямую не связаны с поражением желудка и кишечника. Но как правило, тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях бывают только при тяжелом состоянии больного. Стул при таких заболеваниях остается в норме.

4. Заболевания центральной нервной системы.

При таких опасных болезнях как менингит или энцефалит, тошнота может являться одним из первый симптомов. Ребенка постоянно рвет, но это не улучшает его самочувствие. Общее состояние ребенка нарушено: ребенок вялый, малоподвижный, постоянно капризничает или плачет, аппетит отсутствует. Для этих заболеваний характерно появление внезапного крика, головной боли, светобоязни. Может появиться высокая температура и даже судороги. При первых же признаках энцефалита или менингита нужно вызвать скорую.

5. Хирургические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Острый аппендицит - это воспаление отростка кишечника, который находится в нижней правой части живота. Рвота и тошнота при аппендиците являются одними из первых признаков болезни. Далее следует повышение температуры тела, нарушение стула и характерная боль в правом боку или вокруг пупка.
Острый гастрит, кишечная инвагинация и другие заболевания.

6. Попадание инородного тела в желудок.

Если ребенок проглотил инородный предмет , у него может появиться рвота и тошнота. Чаще всего эти состояния возникают, если малыш прогладил предмет крупного размера. Рвота в этом случает появляется через несколько минут после проглатывания.

Что делать если у ребенка тошнота и рвота?

1. Первое, что должны сделать родители, если тошнота у ребенка сопровождается рвотой - уложить кроху на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

2. Далее нужно оценить опасность ситуации, а правильно это сможет только врач, он же решит вопрос о лечении ребенка или о его госпитализации.
Только в том случае, если рвота у крохи была однократной и общее состояние ребенка в норме (нет других проявлений какого-либо заболевания) с вызовом доктора можно подождать.

3. До прихода врача начинайте выпаивать малыша, что бы не допустить обезвоживания организма. Поить кроху нужно часто, но понемногу, чтобы обильным питьём не спровоцировать повторное появление рвоты.

• Малыша до 1 года поить так: 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут,
• 1-3 лет - 3-4 чайные ложки каждые 3-5 минут,
• старше 3 лет- 1-2 столовые ложки каждые 5 минут.

Количество жидкости (включая жидкие блюда), которое должен выпить больной в течении суток составляет 100-150 мл жидкости на 1 кг массы тела.

4. Помимо жидкости организм больного с рвотой теряет соли, глюкозу и другие вещества, а их нужно пополнять. Поэтому кроме воды поите ребенка специальными растворами (Например: Регидрон или цитроклюкосаланом). Пакетик с препаратом нужно развести в 1 литре кипяченой воды. Если под рукой этих средств нет, то такой раствор нужно приготовить самим: для этого растворите в 1 литре кипяченой воды 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды пищевой, 8 чайных ложек сахара.

5. Если ребенок отравился некачественной пищей или бытовыми химическими средствами, постарайтесь напоить его водой в количестве не менее 300 мл.и вызовите у него искусственную рвоту. Положите на живот больного бутыль с холодной водой.

6. Если состояние больного прогрессивно ухудшается (у ребенка сильный жар , судороги, неукротимая рвота или рвота и стул с кровью, редкое мочеиспускание, боли в животе вялое состояние и обмороки и т.д.)

Незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Бывают ситуации, когда тошнота у ребенка бывает без каких- то других острых проявлений (температуры, рвоты, поноса), но тем не менее, это не должно оставаться без родительского внимания. Так как в любом своем проявлении тошнота - это неблагоприятный сигнал организма о каких-либо проблемах.

Почему ребенка тошнит?

1. У ребенка тошнота по утрам.

Если ребенка тошнит утром, когда он еще не по завтракал, и это состояние сопровождается головной болью. Это может говорить о том, что у малыша повышенной внутричерепное давление. Обратитесь за консультацией к неврологу.

2. Тошнота после нервного стресса у ребенка.

Очень часто детей тошнит при резкой смене обстановки, например: в первые дни посещения детского сада или школы. Такой вид тошноты может пройти сам собой, как только кроха адаптируется к новым для него условиям. Помогите ему, поддержите! На ночь предлагайте малышу успокоительный чай из мяты, мелиссы, ромашки или отвар валерьяны.

3. Ребенка может тошнить после бурных и активных игр.

Следите за тем, что бы малыш почаще пил жидкость, желательно минеральную воду без газов, что бы организм не обезвоживался. Так же не разрешайте играть слишком активно, если ребенок только, что поел, так он рискует "заработать" приступ тошноты.

4. Ребенка тошнит в транспорте.

Если малыша укачивает в дороге - это значит, что у него слабый вестибулярный аппарат. Если кроху тошнит в транспорте в этом случае имейте при себе соленый огурец, мятную конфету или кислое яблоко, они помогут облегчить состояние малыша. При частой сильной тошноте врач может выписать вам таблетки от укачивания.

В любом случае, чем бы не были вызваны приступы тошноты у ребенка, только опытный специалист может правильно оценить состояние вашего чада. Помните об этом!

Тошнота и рвота у детей, даже без подъема температуры, сильно беспокоит родителей. Волнения не беспочвенны: иногда такие проявления относительно безопасны, но могут свидетельствовать об интоксикации организма, попадании постороннего предмета в пищевод или серьезных заболеваниях. Знание причин явления и правил оказания первой помощи поможет не растеряться в тревожной ситуации. Разберемся подробно, как поступить, когда ребенка тошнит и рвет без температуры и поноса, что делать родителям.

Почему ребенка может тошнить

При тошноте и рвоте нельзя:

• Кормить ребенка, поить его чаем, соками, молоком, бульоном, газированной водой – это усиливает обезвоживание.
• Давать антибиотики, спазмолитические, противорвотные или обезболивающие препараты без назначения врача.
• Выполнять промывание желудка антисептиками (раствором спирта или марганцовки) или когда ребенок без сознания.

Лечение причин

При срыгиваниях до 2-3 раз за день или однократной рвоте, когда ребенок подавился или поперхнулся, достаточно немного подержать его с приподнятой головой, очистить нос и рот и пару часов понаблюдать за состоянием малыша. Если все в порядке, можно не волноваться – это просто возрастная или индивидуальная особенность, повышенный рвотный рефлекс.

Самолечение и применение народных средств при упорной, обильной, циклической рвоте у детей недопустимо. Такое состояние может быть признаком тяжелых патологий и угрожать опасными для жизни ребенка последствиями:

• нарушениями в работе внутренних органов из-за обезвоживания, особенно у грудничков;
• удушьем и аспирационной пневмонией при попадании содержимого желудка в дыхательные пути.

Обследование и лечение должен назначать специалист – педиатр, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог или психотерапевт.

Дефекты и болезни ЖКТ могут потребовать срочного операционного вмешательства.

При отравлениях назначается промывание желудка, частое питье малыми дозами и специальные препараты.

При поражениях ЦНС, травмах головы, мигренях лечебные процедуры и препараты назначает невролог, при нарушениях обмена веществ – эндокринолог.

При инфекциях назначается диета, обильное питье и курс лекарственной терапии.

Функциональная рвота при нервном перевозбуждении и стрессах лечится методами психотерапии.

Тошнота и рвота у детей – опасный симптом. Если она однократная, ребенок хорошо пьет, самочувствие у него не нарушено, то достаточно оказания первой помощи родителями и визита к педиатру при стабилизации состояния. Если приступы тошноты частые, рвота многократная или обильная, длится дольше 3 часов, нужно вызвать врача домой – самолечение может обернуться трагически. Задача родителей до приезда «скорой» — облегчить страдания малыша и предупредить осложнения.

К сожалению, Соня (1 г 8 м ) тоже не избежала ротавируса (интервируса, желудочного гриппа ). К счастью, Наташа уже делилась опытом, и в 1 час ночи, когда у нас все началось я, практически, была во всеоружии и знала, что делать и примерно чего ждать.

В этой статье я расскажу о некоторых моментах протекания гастроэнтерита у нашей дочки и поделюсь полезными советами, которые дали нам врачи . Важно: ротавирус, в зависимости от степени заражения и от иммунитета ребенка, может протекать по-разному. Иногда болезнь может ограничиться и 2-мя днями, а иногда может растянуться на 2 недели. Но так как протекание ротавирусной инфекции в каждом случае довольно непредсказуемо, за ее лечение нужно браться серьезно с самого начала болезни! Не пренебрегайте рекомендациями врача!

Первая ночь болезни

Соня проснулась около 1 часа ночи – попить грудное молоко, но ее стало рвать. Дали воды – вода тут же выпрыгнула из желудка. Потом мы стали давать воду малюсенькими порциями через 10-минутные промежутки времени (но вода не каждый раз удерживалась в желудке). Дочку я держала на руках, и она периодически дремала. Глубоко она смогла заснуть только около 4-х часов утра после пары чайных ложек «Неосмектина ». 6:00 – дала Соне грудное молоко. Снова вырвало. Тогда мы снова стали давать ей только по 2,5 мл (из шприца) соленой воды (1 чайная ложка соли на 1 литр воды ) или «Регидрона » каждый 10 минут (это важно, так у маленьких детей при рвоте и поносе быстро наступает обезвоживание ). Если ребенок пил (по собственному желанию) много воды, его рвало минут через 10.

Первый день болезни

К 8 утра температура поднялась до 39 градусов. Если ночью я думала, что это обычное отравление, то утром уже не осталось сомнений, что дело мы имеем с желудочной инфекцией . Свечи «Виферон» для подкрепления иммунитета, чуть позднее свечи «Эфералган» для снижения температуры. Всю первую половину дня продолжали часто давать воду – по чуть-чуть.

В целом, Соня была очень активной (рисовала, рассматривала книжки, играла на пианино, клеила наклейки, даже на лошадке прыгала). Стул также был хороший. Более того, она начала кушать (картошка, чай, пареная груша, черный чай, чай из ромашки ). Правда, температура 39,3 держалась весь день, так что каждые 6 часов мы ее сбивали попеременно свечами «Эфералган» и «Нурофеном» (правда, «Нурофен» начали давать только со второй половины дня, когда точно убедились, что рвоты больше нет ).

перейти с «Виферона» на «Кипферон » — при желудочно-кишечной инфекции нужно очень сильно поддерживать иммунитет ребенка («Виферона» недостаточно, даже несмотря на то что я ставила дочке свечи не 2, а 3 раза в день).

придерживаться строгой диеты в питании (как при отравлении) — состав диеты см. в окнце статьи

давать ферменты перед каждой едой, чтобы помочь организму переваривать пищу (выписала «Креон», но мы купили «Мезим» — смысл тот же, но он дешевле)

если снова начнет рвать, то за 20 минут до еды давать «Мотилиум суспензия » — подавляет рвотный рефлекс

обильное питье маленькими порциями: лучше всего заваривать ромашку, так как она смягчает стенки желудка; если чай, то черный.

питье должно быть максимально теплым – тогда оно быстро всасывается стенками желудка.

моя ошибка была в том, что я ала дочке пареную грушу – нужно давать пареные яблоки (они также полезно воздействуют на желудок, как и сухарики в случае отравления).

в случае поноса начать давать «Бифиформ » или «Линекс ». «Эубикор» давать не следует, так как он разжижает стул.

Вторая ночь болезни

К 12 ночи температура опять была выше 39 градусов. Дала «Нурофен». Прошел час – температура не спадает. Прошло еще полчаса – ребенок по-прежнему горит. «Что делать? Вызывать скорую, чтобы сделали укор для снижения температуры? Поставить свечи «Эфералган»? Но если уж «Нурофен» не подействовал, то «Эфералган», наверное, тем более ничего не сможет сделать» — вот такие были у меня мысли. Посоветовавшись, мы с мужем решили дать дочке попить ромашку и все-таки поставить свечи, а потом уж, если не поможет, вызывать скорую.

Температура начала спадать минут через 20. Очевидно, по причине все того же ротавируса «Нурофен» изначально не подействовал, а питье помогло ему усвоиться желудком. Подействовали также и свечи.

Ранним утром кашеобразный стул (единичный). Начала давать «Бифиформ», снова даю «Неосмектин». Но ребенка от «Неосмектина» воротит, так что, по совету врача, заменила на обычный активированный уголь (по пол-таблетки 3 раза в день). Активированный уголь можно давать только за 1-1,5 до/после еды!

Второй день болезни

Соня почти ничего не ела в этот день. Только пила чай и заедала его небольшим количеством печенья. Но она, по-прежнему, была активна. Температура – выше 38 градусов. Сбиваем.

К 4 часам дня она стала вялой. Он еды ее прямо воротит. А я-то была уверена, что мы уже побороли инфекцию! Дали чай – вырвало. Соня лежит на моих руках без сил. Температура 38,8. Около 6 вечера – снова дали воды. Снова вырвало. Но после этого Соне явно стало лучше. Она опять стала активным ребенком.

10 часов вечера — снова стало рвать. Ребенка еще раз вырвало в середине ночи. Всю ночь давала настой ромашки с шиповником маленькими порциями.

Почему снова началась рвота? По-видимому, такая уж инфекция. И, наверное, было ошибкой то, что я давала ей грудное молоко днем и ночью (в качестве еды). Кисломолочные продукты вообще нельзя давать при отравлении и подобного рода инфекциях. С другой стороны, врачи разрешают давать грудное молоко, так как в нем есть вещества, помогающие малышу побороть болезнь.

Еще совет врача : если бы дочку стало рвать непрерывно (не 5-6 раз в день, а постоянно в течение часа), можно было бы дать ей «Церукал » в таблетках 1-2 раза. Важно: «Церукал» в таблетках нельзя давать более 2-х раз, так как потом он просто не действует! Также можно было бы вызвать «скорую», чтобы она сделала укол того же «Церукала»!

Третий день болезни

Утром даю дочке только воду, чай и ромашку. Температуры нет!

В середине дня я решила позавтракать сама: Соня увидела у меня гречу и, почти со слезами, стала просить у меня поесть (такой интерес к еде у нее был впервые в жизни!). Я перестраховываюсь: за 20 минут до еды даю «Мотилиум суспензия», потом, прямо перед едой «Мезим» (1/3 таблетки).

Весь день она была бодра, кушала.

Вечером начался реальный понос. А к 4-м часа утра снова поднялась температура! Вот этого я уж никак не ждала!

Четвертый день болезни

Что же происходит? Ведь и с рвотой справились, и температуры уже день как не было! Вместе с врачом (созванивались с врачом из поликлиники почти каждый день) начинаем строить предположения (тактика у врача – наблюдать, что будет дальше):

— это может быть инфекция в горле, так как горло при осмотре в первые дни болезни было красноватым (так бывает, что из-за понижения иммунитета из-за ротавирусной инфекции может начаться ОРЗ, грипп или ангина);

— температура могла быть вызвана тем, что после вирусной (в желудке) началась бактериальная стадия болезни (в кишечнике).

Я снова перестраховываюсь: утром и вечером прыскаю Соне в горло «Биопарокс » (местный антибиотик, его можно применять детям от 2,5 лет, но так как мы в 2 раза уменьшили дозу и количество раз, можно было давать и ребенку более младшего возраста).

Температура утром 37,5, днем поднялась до 38,3. Соня бодра, так что температуру я не сбиваю – даю возможность организму дочки бороться.

Кушает в этот день она хорошо: геркулес, мед, хлеб, масло, печенье, настой ромашки и шиповника. Отдельно о меде : Соня увидела банку с медом и сама попросила мед. Кушала она его, буквально, ложками. На ночь мы придумали добавлять ей в бутылку с водой мед (грудное молоко я решила пока не давать). Выпила она такой жидкости ночью очень много. Как потом подтвердили врачи, это было очень правильное решение. Мед во время болезни тонизирует и снабжает организм полезными веществами, не говоря уж о том, что он вообще помогает бороться с инфекциями .

В этот день стул у ребенка был зеленым и жидким. Я начала дала «Эрсефурил ». Что тоже было очень правильно, так как в кишечнике ребенка из-за инфекции и ослабленного иммунитета активизировались условно-патогенные бактерии. Это и было причиной очередного поднятия температуры: после вирусной началась бактериальная стадия болезни.

Пятый день болезни

Температуры нет. Ребенок бодрый. Хороший аппетит. Много пьет различной жидкости. Но стул по-прежнему жидкий и зеленый. Посоветовавшись с врачом, «Эрсефурил» заменила «Энтеролом » (антибактериальное и антивирусное действие). В этот день и на следующий дала его не 2, а 3 раза, потом еще 3 дня давала по 2 раза. «Бифиформа» пропили курс. Активированный уголь давала с 3 по 6 день болезни.

Все дни болезни мы регулярно медитировали, (когда у дочки была температура, вода в тазах была холодная, и это ей очень помогало!) Такая медитация помогла также справиться с рвотой в первую ночь (ее перестало рвать именно после утренней медитации).

Иммуноглобулины («Виферон», а потом «Кипферон») давали не 5 дней, а 6 (одобрено врачом), так как болезнь была довольно тяжелой.

Начиная с 5-ого дня Соня стала пить воду с медом, буквально, литрами, и днем и ночью. По 300 мл за раз. Так продолжалось дня 3-4. Когда приходила врач на 4-ый день болезни, она сказала, что изо рта малышки пахнет ацетоном – признак обезвоживания организма. И то, сколько Соня стала пить после болезни, дало мне представление о том, какое количество жидкости потерял ее организм!

Мы с мужем также перенесли ротавирусную инфекцию, после дочки. В значительно более легкой форме. Заражение ротавирусной инфекцией происходит очень легко: через немытые после туалета/рвоты руки и предметы (в частности, игрушки), которые трогали эти руки . Эта инфекция существует в любое время года, но количество заболеваний увеличивается в холодные периоды. Утешительный момент: бактерии этой инфекции не в своей среде (например, на игрушках) живут не более 2-х часов.

Последствия ротавирусной инфекции

Микрофлора кишечника после перенесенной ротавирусной инфекции обычно быстро не восстанавливается. Поэтому обязательно нужно пропить курс «Линекса» или «Бифиформа». Я давала Соне «Бифиформ» по 3 раза в день в течение 2-х недель. После того, как мы закончили курс, через день, мы прошли через очередной опыт бессонной ночи: у дочки в кишечники все бурлило и булькало – газы – в течение всей ночи. Совместно с врачом было принято решение дать «Эспумизан» и продолжать принимать «Бифиформ» еще 2 недели, мы также подключили «Эубикор».

У сына наших знакомых в течение 2-х месяцев после перенесенного гастроэнтерита был понос по 5 раз в день, несмотря на все принимаемые меры.

Но все это проходящее! Нужно только иметь волю и мужество быть радостным и, тем самым, помогать ребенку во время трудностей.

Ниже приведена таблица продуктов питания ребенка при отравлении/ротавирусной инфекции . Почти ничего из этого Соня и в здоровом состоянии не ест. Поэтому врач на первые дни болезни предложила нам такое меню: каши на воде (греча, геркулес), оливковое масло, слабый куриный бульон, мелконарезанная постная свинина (с 3-его дня), ленинградские галеты, постное печенье, печеное/пареное яблоко, картофельное пюре .

Дорогие читатели, думаю, все согласятся, что рвота у детей довольно частое явление. И, без сомнения, оно всегда свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма. В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы выясним, что провоцирует это явление, как остановить рвоту у детей и насколько она может быть опасна. Передаю слово Татьяне.

Добрый день, читатели блога Ирины! Рвота не является самостоятельным заболеванием, это сигнал о процессе интоксикации организма, наличии болезни или различных сбоев в работе внутренних органов. Причин, по которым она возникает, может быть очень много. Рвота часто сопровождается другими симптомами, бывает многократной и несет риск обезвоживания, но может также быть совсем не опасной для малыша.

В большинстве случаев она является защитной реакцией организма на ряд негативных факторов. При поступлении импульсов из желудка, печени, кишечника возникает рефлекторное изгнание пищи. Характерен период перед началом рвоты: ребенок чувствует тошноту, у него усиливается слюноотделение, учащается дыхание.

Большинство родителей воспринимают рвоту как признак пищевого отравления, но у нее могут быть и другие причины. Рвота у ребенка без температуры и поноса возникает при следующих патологиях.

Пилороспазм

Это спазматические приступы в желудке, возникающие на фоне недоразвития нервной системы. Обычно наблюдаются у новорожденных и детей грудного возраста. Кроме обильной рвоты фонтаном, у младенца отмечают беспокойное поведение, плохой сон и недостаточную прибавку веса. Рвоту при пилороспазме не нужно путать с обычным срыгиванием, которое возникает у всех детей грудного возраста и не является патологией.

Нарушения ЦНС

Их главная причина – сбои, вызванные внутриутробными патологиями развития, гипоксией плода, недоношенностью. Приступ рвоты в этом случае не связан с приемом пищи и сопровождается головокружением, сильной слабостью, судорогами.

Кишечная непроходимость

В этом случае рвота возникает на фоне сильных болей и спазмов в желудке. Возможно появление крови в каловых массах. Кишечная непроходимость возникает вследствие поражения глистами, при наличии полипов или опухолей.

Попадание инородного тела в пищевод

Если малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях, заподозрить наличие инородного тела помогут такие симптомы, как усиленное слюноотделение, боль в области шеи, одышка ребенка.

Воспалительные процессы в органах пищеварения

Малыши могут жаловаться на тошноту, изжогу, боли и вздутие живота. В рвотных массах можно увидеть слизь и желчь.

Черепно-мозговые травмы

Часто возникают у грудничков и детей младшего дошкольного возраста, поскольку дети этой категории особенно активны и еще не могут контролировать свои действия. Если после падения у ребенка рвота, он возбужден или, наоборот, вял, нужно обязательно обращаться к врачу!

Аутотенический синдром

Возникает в результате скопления большого количества ацетона в крови. При данном состоянии рвота бывает внезапной и носит неукротимый характер, повышая риск сильного обезвоживания организма.

Также рвота у ребенка без температуры может быть одним из симптомов повышенного внутричерепного давления, эпилепсии, мигрени и других неврологических нарушений.

Когда возникают рвота и понос у ребенка

Диарея – симптом, который часто сопровождает рвоту при пищевом отравлении и некоторых других патологических состояниях. К ним относятся:

• нарушения обмена веществ, когда рвота и понос свидетельствуют о непереносимости лактозы или глютена или же могут быть признаком пищевой аллергии;
• приступ аппендицита. Рвота возникает одновременно с сильными болевыми ощущениями в правом боку и вокруг пупка;
• пищевые отравления или кишечные инфекции. Сильная рвота с дальнейшим обезвоживанием возникает при дизентерии, ротавирусе, сальмонеллезе. На наличие отравления или кишечной инфекции указывает понос со зловонным запахом, слизью и пеной;
• дисбактериоз. Нарушения полезной развиваются после длительного приема антибиотиков, при пониженном иммунитете. Ребенка беспокоят частые поносы, желудочные колики, кожная сыпь.

Отравление обычно происходит при употреблении в пищу ядовитых ягод или грибов, некачественных или просроченных продуктов, алкоголесодержащих веществ. Рвота и понос возникают при передозировке лекарствами, при контакте ребенка с предметами бытовой химии или опасными красителями (на игрушках, одежде). Спровоцировать рвоту и понос могут нитраты и пестициды, которыми щедро обрабатывают овощи и фрукты. Накапливаясь в организме, они вызывают отравление.

Что такое психогенная рвота

Дети очень чувствительны и эмоциональны, поэтому рвота может возникать в результате перенесенного страха или сильного волнения. Некоторые дети младшего возраста склонны к так называемой демонстративной рвоте, когда ребенок чувствует себя ущемленным и одиноким и таким образом подсознательно пытается привлечь внимание взрослых.

У подростков-девочек рвота может быть одним из симптомов анорексии или булимии. При перечисленных нарушениях ребенку требуется помощь психолога.

Как остановить рвоту у ребенка в домашних условиях

Первые симптомы отравления наблюдаются во временном промежутке 4-48 часов после приема пищи. Ребенка необходимо показать врачу, если рвота длится больше суток, усугубляется повышением температуры тела, появляется у других членов семьи.

Возникшая рвота всегда свидетельствует о серьезной патологии, если в ней видны кровь, слизь, а у ребенка диагностируют помутнение сознания, нарушения координации движений, несвязную речь.

Часто родители не знают, что делать при рвоте у ребенка, и начинают паниковать. Этого, конечно, делать не стоит, нужно проследить за тем, чтобы ребенок находился в положении, когда рвотные массы не могут попасть в дыхательные пути.

Малышей следует повернуть на бок и держать полувертикально, грудничков лучше держать в вертикальном положении. При возникновении рвоты без температуры у ребенка нельзя спешить сразу же давать лекарственные препараты. Без предварительного обследования и установления причины они могут только навредить. Также не надо делать промывание желудка до консультации с врачом.

Если ребенок отравился и у него рвота, главное, что нужно делать – это обеспечить ему обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание. После каждого рвотного приступа нужно давать ребенку немного воды для полоскания ротовой полости.

Если у малыша присутствуют все признаки отравления, но рвоты нет, родители могут вызвать ее самостоятельно. Для этого ребенку дают выпить воды или молока, а затем надавливают пальцем или ложкой на корень языка. Если рвота была спровоцирована отравлением моющими средствами, вызывать искусственную рвоту нельзя, чтобы кислоты и щелочи не вызвали ожог слизистых.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает, что делать при повышении температуры при поносе и рвоте.

Применение лекарственных средств возможно только после консультации с педиатром. Врач назначает наиболее оптимальное средство и определяет дозировку в зависимости от возраста и веса ребенка.

Церукал

«Церукал» – одно из наиболее эффективных средств от рвоты и тошноты у детей. Его выпускают в форме растворов для инъекций или таблеток, которые предназначены детям старше 6 лет. Вес ребенка должен быть не менее 20 кг. Обычная дозировка таблеток «Церукала» детям при рвоте составляет 0,5-1 таблетка по три раза в день.

Средство принимают за 30 минут до еды, запивая его большим количеством жидкости. Детям младше 6 лет или тем, у кого вес меньше 20 кг, назначают лекарство в форме инъекций. К противопоказаниям относятся патологии почек.

Мотилиум

Формы выпуска препарата – таблетки или сладкая суспензия, которую назначают малышам до 5 лет. Активное вещество средства – домперидон. Он блокирует рвотный центр центральной нервной системы, стимулирует прохождение пищи в желудок, препятствует развитию застойных явлений в кишечнике.

Препарат разрешен к приему новорожденными при обильных срыгиваниях и циклической рвоте. Однако во время лечения маленький пациент должен находиться под наблюдением врача.

Согласно инструкции «Мотилиума», для детей при рвоте дозировка составляет из расчета 0,25-0,5 мл на каждый килограмм веса ребенка. Средство принимают 3-4 раза в день за полчаса до еды. Противопоказания – кишечная непроходимость и желудочные кровотечения. Средство с осторожностью назначают детям с неврологическими проблемами.

Смекта

Препарат относится к группе сорбентов. Лечебный эффект «Смекты» при рвоте у детей заключается в следующем: действующее вещество создает защитную пленку, препятствуя всасыванию и распространению токсинов и бактерий. Средство не всасывается в кровь, поэтому абсолютно безопасно даже для новорожденных.

Препарат выпускают в форме пакетиков, содержимое которых нужно развести в чае, воде или смеси для грудных малышей. Длительность приема – от 3 до 7 дней.

Регидрон

Высокая температура и рвота у ребенка вызывают резкое обезвоживание организма. Это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни малыша. «Регидрон» для детей при рвоте назначают, чтобы нормализовать водный и кислотно-щелочной баланс.

Форма выпуска препарата – порошок в пакетиках, который разводят в воде. При использовании препарата важно соблюдать рекомендованные дозировки, начинать прием с незначительных доз. Противопоказания к применению – сахарный диабет, почечная недостаточность.

Энтерофурил

Противомикробный препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с пищевыми отравлениями. «Энтерофурил» при рвоте у ребенка без поноса дает эффективный результат, не всасывается в кишечнике, активизирует иммунную систему. Форма выпуска для детей – суспензия с приятным ароматом. Малышам старше 3 лет можно назначать препарат в форме таблеток.

«Энтерофурил» принимают вне зависимости от приема пищи. Он не рекомендован к одновременному использованию с сорбентами. Побочные эффекты возникают очень редко.

Предлагаем посмотреть видео, в котором Дудченко Полина, семейный врач, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию, делится рекомендациями в отношении ситуации, когда у ребенка рвота.

Вполне понятно беспокойство родителей, которые хотят знать, чем можно кормить ребенка после рвоты. В этот период нужно соблюдать определенные принципы питания:

• не кормить ребенка насильно;
• соблюдать обильный питьевой режим для снижения риска обезвоживания;
• вводить в меню продукты, обладающие щадящим действием на систему пищеварения;
• первыми блюдами после рвоты должны стать жидкие диетические каши из риса, гречневой или овсяной круп;
• при выборе продуктов учитывают причины, вызвавшие рвоту.

Грудное вскармливание при рвоте не прекращают, а вот введенный ранее прикорм необходимо прекратить до полного выздоровления.

Чем кормить ребенка после рвоты в первые дни?

Кроме каш, это могут быть:

• в виде пюре;
• вареная морковь и брокколи;
• домашние сухарики или галетное печенье;
• бананы;
• отварные яйца;
• вегетарианские овощные супы;
• фруктовые кисели с крахмалом.

Рыбные и мясные блюда отменяют в первые 3-4 дня болезни. При хорошем самочувствии они могут быть включены в меню в виде паровых котлет или фрикаделек. Питание должно быть дробным, через каждые три-четыре часа. В течение недели все блюда должны быть нежирными и диетическими.

Чем нельзя кормить ребенка при рвоте

Из рациона нужно полностью исключить жирные и копченые продукты, колбасные изделия, молоко, свежую выпечку, сладости, грибы, крепкие мясные бульоны, фастфуд, различные соусы и майонезы. Если рвота осложняется поносом, нельзя давать кисломолочные продукты, бобовые, свеклу, чернослив. Из напитков запрещены магазинные соки из пакетов, сладкая газированная вода, крепкий черный чай и .

Правильная диета после рвоты является важной составляющей комплексного лечения детей. Ее строгое соблюдение избавит малыша от рвоты и поможет избежать негативных последствий.

В дальнейшем нужно быть очень внимательным при подборе продуктов, которые включают в меню малыша, учить ребенка правилам общей гигиены.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк

Я благодарю Татьяну за освещение этого важного вопроса для многих родителей. Рвота у детей это всегда повод для переживаний, и, конечно, нужно понимать, когда это состояние ничем ребенку не грозит, и нужно только время и определенные меры, чтобы справиться с ним, а когда нужно срочно обращаться к врачу.

Последствия удаления желчного пузыря. Постхолецистэктомический синдром