Грудное вскармливание - естественный процесс, который заложен природой. Так думает каждая молодая мама, особенно в первый раз. Но когда малыш появляется на свет и наступает время первого прикладывания к груди, нередко обнаруживаются проблемы, к которым женщина оказывается неготовой: сложности с прикладыванием и захватом, слабые или, наоборот, чересчур сильные потоки молока, лактостазы и неизбежная проблема - трещины на сосках. Нередко молодая мама не в состоянии справиться с болью и неприятными ощущениями во время кормления. Этот процесс становится настолько мучительным, что женщина просто бросает кормить. Однако существует множество способов, как справиться с трещинами, минимизировать боль и наладить грудное вскармливание, которое будет приносить радость и маме, и малышу.

Самое действенное лечение трещин - местная терапия, то есть крем или мазь для сосков, которые залечивают ранки, заживляют нежную кожу и препятствуют появлению новых повреждений.

Как появляются трещины

Кожа соска нежная и тонкая, но в процессе кормления она подвергается серьезным испытаниям - десны младенца очень твердые и во время сосания он прикладывает серьезные усилия. Все это не может не сказаться на сосках - кожа испытывает нагрузку, появляются трещины. Они причиняют резкую, порой невыносимую боль при кормлении, из ранок сочится кровь, которая может попадать ребенку в рот вместе с молоком.

Необходимо, чтобы на соске появилась так называемая мозоль, аналогичная той, что появляется на пальцах гитаристов - сначала трогать струны им очень больно, но довольно скоро подушечки пальцев грубеют и не замечают напряжения. То же и с нежной областью груди - кожа там становится немного грубее, и кормить становится не больно.

Чтобы образовалась эта мозоль, кому-то требуется неделя, а кому-то гораздо больше. Если в самом начале процесса никак не заживлять ранки, не использовать мазь от при кормлении может образоваться воспаление, в ходе которого на травмированном участке появляются белые волдыри и покраснения. Если же не запускать проблему, она решится быстро, и лечение минимизирует болезненность процесса.

Причины возникновения трещин

Неправильный захват младенцем соска - ротик должен захватить не только сам сосок, но и околососковую область, тогда ребенок не будет тянуть кожу на себя, тем самым травмируя ее.

Неправильный отъем груди - если отобрать ее у сосущего ребенка, он инстинктивно еще сильнее сожмет десна и будет тянуть за сосок, травмируя кожу. Обязательно дождитесь, пока ребенок выпустит грудь или перестанет сосать.

Чрезмерная гигиена - это пережиток советской медицины, которая советовала молодым мамам до и после каждого кормления обмывать грудь водой и непременно мылом. Такое частое воздействие агрессивной среды сушит нежную кожу, которую становится еще проще травмировать.

Неправильная обработка сосков - вытекает из предыдущего пункта: до сих пор во многих роддомах врачи старой закалки рекомендуют обрабатывать трещины зеленкой. Между тем спиртовой раствор сушит кожу еще сильнее воды и мыла.

Использование впитывающих прокладок для груди - такие средства, безусловно, палочка-выручалочка для молодых мам, у которых бывают периодические приливы молока. Однако если не слишком часто менять прокладки, теплая влажная среда в них будет идеальным местом для появления воспаления в уже имеющихся трещинах. Используйте такие приспособления на выход или только днем, регулярно меняя их.

Почему важно лечить трещины на сосках

Трещины - это фактически открытые ранки, из которых сочится сукровица и кровь во время кормления. Естественно, такие раны - ворота для любой инфекции. Если запустить проблему, то очень скоро к трещинам присоединится мастит - воспаление молочной железы. Это заболевание часто требует хирургического вмешательства и опасно осложнениями на всю жизнь.



Чем нельзя мазать трещины

Мазь для сосков с антибиотиком - она назначается только врачом при наличии серьезной инфекции и, как правило, несовместима с грудным вскармливанием.

Йод или зеленка - это спиртосодержащие растворы, а спирт сушит эпидермис - не лучшее решение для нежной травмированной кожи.

Примочки из спирта или водки - по той же причине.

Как и чем мазать травмированные соски

Трещины, если они неглубокие и не сопровождаются гнойными отделениями, язвами, волдырями, можно лечить самостоятельно, хотя всегда лучше показать грудь врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они помогут поправить захват, что не даст трещинам появиться снова.



В лечении таких повреждений лучше всего работает местная терапия, и в аптеке можно купить множество различных мазей, кремов или гелей. В таком многообразии несложно запутаться, особенно если не знаешь, какая мазь для сосков лучше. Прежде всего нужно разобраться с активным веществом в этих препаратах.

Мазь на основе декспантенола

Это наиболее распространенные и популярные препараты. В их основе декспантенол - вещество, производное от пантотеновой кислоты, по сути является витамином группы В. Самые популярные представители - "Пантенол" и "Бепантен" (крем или мазь).

Для сосков отлично подходит всем известный "Пантенол", который выпускается в форме мази или крема по 25 и 50 грамм. Он разрешен при беременности и безопасен во время грудного вскармливания. Удобно, что препарат можно не смывать с сосков перед кормлением, так как на него практически не бывает аллергических реакций у детей. Также "Пантенол" выпускается в форме спрея. Стоимость препарата - 200-350 р. в зависимости от формы и объема. Также обратите внимание, что есть средство отечественного и немецкого производства.

Для сосков - очень популярный продукт именно для лечения трещин, а также опрелостей у ребенка. Выпускает его немецкая компания "Байер". В продажу средство поступает еще и в форме крема объемом 30 и 100 грамм. Есть также мазь с пометкой “плюс”, в ней к декспантенолу добавлен хлоргексидин для обеззараживания. Препарат наносят на соски после каждого кормления. Цена на "Бепантен" начинается с 380 рублей за маленький объем и до 800 р. за тубу в 100 грамм.



Также можно спросить в аптеке российского производства - это самый бюджетный вариант, всего 130 р. за 25-граммовую тубу, а действующее вещество то же, что и у аналогов.

Мазь для сосков с оксидом цинка

Обладает отличными ранозаживляющими вяжущими свойствами, кроме того, он подсушивает рану и противостоит ее инфицированию. На основе оксида цинка выпускают как специализированные препараты для кормящих грудью, так и средства общего спектра. Важной особенностью их является необходимость обязательно смывать мазь перед кормлением.

Самым популярным продуктом является "Судокрем", его можно встретить американского и ирландского производства. У них идентичный состав и выпускаются они в баночках по 60 и 125 грамм. Кстати, "Судокрем", так же как и средства с пантенолом, подходит и для лечения пеленочного дерматита. Цена крема - 350-500 р.



Также можно попробовать мазь для сосков "Деситин" от “Джонсон и Джонсон”. 50-граммовая пачка обойдется в 260 рублей. Характерной особенностью "Деситина" является содержание в составе масла печени трески, которое дает ему специфический запах.

Если вы хотите сэкономить, то берите цинковую мазь или пасту, они, как правило, российского производства и стоят в пределах 100 рублей.

Ланолин для лечения трещин

Ланолин - это натуральный животный жир, его также называют шерстяным воском и получают путем вываривания овечьей шерсти. Мазь от трещин на сосках с ланолином позволяет создать защитную пленку на коже, под которой ранки затягиваются быстрее, а сухая кожа становится более увлажненной. Однако такие кремы больше подходят для профилактики.

Самый популярный крем для сосков с ланолином - "Пурелан" от швейцарской фирмы Medela. Он выпускается в тубах по 37 грамм, стоимость - около 500 рублей. "Пурелан" на 100 % состоит из ланолина, и это позволяет не смывать его перед кормлением. Наносить крем нужно тонким слоем, не втирая в кожу.

Подобные кремы есть и у других производителей детской косметики и продуктов для мам - Avent, Baby line, Sanosan, Pigeon.



Мазь для сосков при кормлении с ретинолом

Ретинол - это витамин А, дерматопротектор, который эффективно восстанавливает поврежденный эпидермис. Лечение нужно производить дважды в день, обязательно смывая препарат перед кормлением. Ищите продукты с ретинолом в аптеке - это, например, мазь от трещин сосков "Видестим" российского производства (100-200 рублей в зависимости от объема) или "Ралевит", усиленный витаминами Е и Д2 (350 рублей). Однако применять эти мази лучше по назначению врача и не сочетать с приемом витамина А, чтобы не получить передозировку.

Натуральные масла и экстракты растений

Натуральные компоненты, обладающие прекрасными увлажняющими и ранозаживляющими свойствами, продаются как в чистом виде, так и в комбинированном, в форме кремов и мазей. Например, крем от Mama Comfort с гречихи, зародышей пшеницы и персика.

Мазь для заживления сосков "Вулнузан" от болгарского концерна "Софарма" производится из экстракта маточников поморийских соляных озер и прекрасно заживляет даже глубокие трещины. Также мазь обладает противомикробным и противовоспалительным действием.

Отличными свойствами обладают и натуральные масла - оливковое, облепиховое, кедровое. Они полностью безвредны и могут не смываться перед кормлением.

Народные рецепты

Трещины на сосках мучили кормящих женщин во все времена, еще до появления такого количества препаратов. Наши мамы и бабушки успешно справлялись с повреждениями народными способами. В этом им помогало в первую очередь собственное молоко. Оно обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает в затягивании ран, поэтому после кормления рекомендуется оставить на сосках немного своего молока и дать ему подсохнуть на открытом воздухе.

Капуста, богатая рибофлавином, ускоряющим регенерацию тканей, помогает бороться и с трещинами, и с маститом, и с лактостазом. Отбейте холодный капустный лист до получения сока и приложите к больной груди, что облегчит боль и поможет в заживлении кожи.

Также можно обрабатывать соски настоем из березовых листьев - он помогает затягивать раны.



Профилактика появления трещин

Используя какое-либо из перечисленных средств (или сразу несколько), можно быстро залечить трещины, однако если не заниматься профилактикой, они появятся снова. Поэтому в первые же дни необходимо наладить правильный захват младенцем соска, а в последующие недели и месяцы кормления грудью важно соблюдать гигиену, не переусердствуя, но и не запуская ее. Также важно не травмировать сосок ручными сцеживаниями или молокоотсосом - сцеживать молоко нужно аккуратно. Также нельзя забывать об увлажнении нежной кожи сосков и их защите, тогда грудное вскармливание продлится так долго, как того захочется маме и малышу.

Трещины на сосках при кормлении – проблема, которая очень часто мучает молодых мам. Избавиться от болезненных ранок на груди не так уж сложно. Первый шаг – определение причины возникновения трещин соска.

Причины появления ранок

Заподозрить наличие маленьких трещин можно, если:

1. женщине больно на протяжении всего кормления;
2. между прикладываниями чувствуется жжение в области соска;
3. при промакивании соска чистой салфеткой на ней остаются следы крови.

Большие трещины похожи на глубокие ровные царапины и очень болезненны. Трещины на сосках при кормлении образуются по следующим причинам:

• неправильный захват груди младенцем;
• нарушена техника кормления;
• неверная тактика сцеживания;
• неправильно организованный уход за грудью;
• чувствительные соски;
• грибковые и бактериальные заболевания кожи соска;
• проблемы с сосудами ареолы.

Подробнее поговорим о том, почему появляются трещины соска.

Неправильный захват груди

Трещины появляются в том случае, если:

• при кормлении малыш захватывает только сосок;
• несимметричный захват, когда ребенок берет сосок и ареолу только с одной стороны груди;
• захват может быть изначально правильным, но в процессе кормления во рту крохи оказывается только сосок;
• малыш не может эффективно сосать грудь из-за короткой уздечки или неврологических проблем.

Нарушение техники кормления

Кормящая мама допускает следующие ошибки:

• Неудобная поза для кормления. Ротик ребенка должен быть прямо у соска, малыш не тянется к груди, не поворачивает головку. При этом женщина прикладывает малыша к груди, а не тянется к нему грудью. В иных случаях сосок натирается, появляются трещины.
• Неправильное завершение кормления. Всемирная Ассоциация Здравоохранения рекомендует держать ребенка у груди так долго, как ему необходимо. Мама должна дождаться, когда младенец насытится и сам отпустит грудь. Если возникает необходимость отнять грудь, нужно вставить чистый палец в уголок рта сосущего ребенка и повернуть, вакуум нарушится, и сосок можно будет забрать без травм.
• Использование сосок и пустышек. Младенец сосет эти приспособления совсем не так, как грудь. При чередовании соска, бутылочки и пустышки ребенок путается и берет грудь неправильно, в итоге появляются потертости и трещины.

Неправильное сцеживание

Обычно проблемы с сосками при сцеживании возникают при использовании молокоотсоса. Слишком большая или слишком маленькая насадка ведет к появлению трещин. Также необходимо регулировать интенсивность работы прибора и своевременно и тщательно его дезинфицировать, чтобы избежать заражения инфекцией. При ручном сцеживании груди сложно заработать трещины, ведь в этом случае женщина ориентируется на свои ощущения.

Уход за кожей груди

Чувствительные соски

Если чувствительная кожа ареолы – единственная причина появления трещин при кормлении, то они проходят сами по себе после обновления эпидермиса соска. Кожа становится более грубой, «привыкает» к постоянным нагрузкам и ранки затягиваются.

Заболевания кожи сосков

Часто встречающиеся возбудители, вызывающие трещины на сосках при кормлении грудью – кандида (грибок, вызывающий молочницу) и стафилококк (бактерия). В случае появления такой проблемы лечение назначает врач.

Проблемы с сосудами (вазоспазм)

Это спазм сосудов соска, возникающий, как правило, после кормления. Женщина чувствует жгучую боль, оба или один сосок белеют и напрягаются. Такое состояние длится около минуты. Облегчить страдания помогает сухое тепло на грудь – проглаженная утюгом пеленка, завернутая в полотенце грелка.

Кормите малыша правильно

Запомните! Львиная доля всех проблем с кожей сосков – результат неправильного прикладывания ребенка.

Чтобы предупредить появление трещин уже в роддоме, еще до родов постарайтесь побольше узнать о грудном вскармливании. Это можно сделать, посетив нашу рубрику Начало ГВ .

Подберите несколько удобных поз для кормления. При сосании головка, шея, спина ребенка должны находиться на одной линии. Не допускайте запрокидывания или поворота головы. Позы должны быть удобны и для мамочки, ведь в первые несколько месяцев кормление может продолжаться около часа.

Очень важны первые прикладывания к груди. В начале кормления пальцем пощекочите щеку ребенка, младенец инстинктивно широко откроет рот. Быстро вложите сосок в ротик так, чтобы малыш захватил как можно большую часть ареолы. Если с первого раза не получилось, заберите грудь (вставив палец в уголок рта) и пробуйте снова. Если мамочка сразу правильно учит ребенка брать грудь, это избавляет ее от множества проблем в будущем.

Чтобы избежать трещин, всегда следите за тем, как проходит кормление. Признаки того, что младенец правильно сосет грудь:

1. Ареола и сосок находятся во рту ребенка. Если малыш захватывает не всю ареолу, то ее основная часть должна быть видна над верхней губой.
2. Рот младенца широко открыт, губы вывернуты наружу. Если ребенок подворачивает губки внутрь, но при этом захватывает ареолу, а не только сосок, можно аккуратно расправить подвернутую губу пальцем.
3. Иногда между грудью и нижней губой можно увидеть язычок.
4. Во время кормления подбородок ребенка прижимается к груди мамы.
5. При сосании слышны только глотки. Если услышите причмокивания во время кормления, это значит, что вакуум сосания нарушился. Заберите грудь и вставьте сосок в ротик малыша правильно.
6. Грудь хорошо опорожняется.
7. В первые несколько недель испытывать боль в начале кормления – нормально. Неприятные ощущения проходят через пару минут. Если же боль сопровождает все кормление и усиливается, возможно, на соске уже появились трещины.

Если в процессе кормления захват становится неправильным, заберите у ребенка грудь и приложите его снова. Малыш скоро научится брать сосок как надо.

Если мать не уверена в своей технике грудного вскармливания, имеет смысл посоветоваться с врачом или пригласить грамотного консультанта по ГВ. Если нет возможности срочно вызвать помощь на дом, консультанты могут заочно дать предварительные советы по устранению причин трещин на сосках при кормлении, фото позы и захвата примут по интернету.

Как предупредить образование трещин?

Кормить ребенка с трещинами соска больно, а лечение занимает некоторое время. Гораздо проще уделить внимание профилактике этой неприятной проблемы. Вопреки распространенному мнению, никакая «подготовка» сосков к кормлению во время беременности не снижает шансы на появление трещин. Растирание грубым полотенцем может повредить нежную кожу груди и способствовать ее травмированию.

Если у женщины плоские или втянутые соски, бесполезно их самостоятельно «вытягивать». Правильно приложенный ребенок придаст им нужную форму за несколько кормлений. Женщинам с проблемными сосками необходимо уделять особое внимание верному захвату груди, так как они находятся в группе риска по травмированию кожи ареолы.

Следить за захватом нужно с самого первого кормления.

Грамотно организованный уход за кожей груди и соска также помогает избежать трещин. Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением, достаточно ополоснуть ее один раз в день. Пореже используйте мыло и гели, чтобы не пересушить кожу соска.

После завершения кормления выдавите по капельке молока из каждой железы, распределите по соскам и дайте высохнуть на воздухе. Это способствует профилактике различных инфекций и препятствует появлению трещин. Сухую кожу сосков после кормления можно смазать растительным маслом, например, оливковым.

Лечение трещин на сосках

Заметив трещины на сосках при кормлении, что делать в первую очередь? Для начала нужно определить причину появления трещин. Оцените внешний вид соска (при молочнице на нем появляется белый налет), правильность захвата. Подумайте над тем, как организованы кормления. Когда причины установлены, займитесь их устранением и помните: трещины соска не заживут, пока все негативные факторы не будут исправлены.

Смотрите также мой видеоурок о трещинах на груди:

Мамочкам часто дают советы, которые в действительности не нужно воплощать в жизнь при трещинах на сосках:

• Прекращать кормление грудью. Если женщине невыносимо больно кормить, можно сделать перерыв не более 12 часов для каждой груди. За это время нужно подлечить трещины и активно взяться за исправление неверной организации кормления.
• Кормить малыша реже. В следующее кормление младенец проголодается и будет сосать гораздо интенсивнее, а значит, процесс пройдет болезненнее, и соски травмируются сильнее. Лучше всего продолжайте прикладывать ребенка к груди по требованию .
• Кормить младенца сцеженным молоком. Сцеживание может усугубить трещины.
• Кормление в накладках. Исключение – случаи, когда боль невыносима. Можно кормить в накладке одни сутки, пока ранки чуть-чуть заживут. В накладке грудь плохо опорожняется. О таком способе кормления читайте в статье: Накладки на грудь для кормления .
• Смазывать трещины соска йодом, зеленкой, спиртом. Эти средства еще сильнее высушат кожу и усугубят проблему.

Лечение трещин заключается в применении мазей, отваров и кремов. При высыхании кожи или появлении первых микроранок Вам поможет собственное молоко. После завершения кормления смажьте его капелькой поверхность соска и дайте высохнуть.

Важно! Если в ранках заметен гной, появилась краснота, болезненность самой груди, поднялась температура, нужно немедленно обратиться к врачу.

Если появились трещины на сосках при кормлении, лечение народными способами лучше не применять. Различные отвары, самодельные мази могут нанести больший вред, чем пользу.

Для лечения трещин приобретите в аптеке гель Солкосерил. Будьте внимательны: в продаже есть мазь и крем, но Вам нужен именно гель.

Лечение маленьких трещин можно проводить самостоятельно, а вот глубокие ранки нуждаются в очной консультации консультанта по грудному вскармливанию.

Итак, сосок поврежденной груди обдуйте феном, ранка должна быть сухой. Затем спичинкой, или зубочисткой нанесите небольшое количество геля внутрь ранки. Гель склеивает ранку и помогает ей быстрее зажить. Лучше всего кормить поврежденной грудью не чаще 1 раза в 3 часа. Это временная мера. Как только ранка подживет, начинайте кормить в привычном ритме.

Если при прикладывании ребенка к груди трещина вновь раскрывается, и не заживает, нужно обратиться за очной помощью. При неправильном прикладывании ребенка к груди устранить трещину полностью не получится.

Можно использовать для лечения заметных трещин очищенный Ланолин. Он запечатывает ранку, не позволяя микроорганизмам проникать внутрь, оказывает заживляющее действие.

Кроме того, вещество блокирует нервные окончания, и кормить будет уже не так больно.

Ланолин – природный материал, он может оставаться на груди и во время кормления. В аптеках представлено большое количество кремов и мазей от трещин на сосках на основе этого действующего вещества.

Желательно приобрести чистый ланолин, так как дополнительные компоненты могут спровоцировать аллергию. Весь период лечения сосок должен быть постоянно покрыт выбранным средством, даже во время кормлений.

Хорошим заживляющим эффектом обладает мазь солкосерил, но ее нужно смывать перед кормлением.

Трещины соска – неприятная проблема, часто приводящая к отказу от грудного вскармливания. Нет никаких причин лишать кроху маминого молочка и терпеть неудобства, связанные с переходом на кормление смесью. Приложив немного усилий, любая женщина справится с этим состоянием и продолжит кормить малыша грудью.

Ссадины и трещины сосков – это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины – более глубокое повреждение кожи соска. Трещины – это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины?

Причин появления ссадин и трещин сосков несколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее, чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дети которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например, слишком продолжительные – более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно неэффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то, и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время. В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильная техника прикладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление, когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения и лечению уже развившегося гиповитаминоза, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение

В том случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадины возникает трещина, лечение должно включать не только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью, а именно обработку сосков и сцеживание – необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Кормление грудью при трещинах сосков похоже на прыжок в холодную воду

Многие мамочки в первые дни кормления грудью сталкиваются с такой проблемой, как трещины на сосках . Боль при захватывании малышом груди с трещиной действительно сильная, и поэтому часто трещины на сосках ставят под угрозу сохранение лактации. В этой статье мы поговорим о том, как справиться с трещинами без ущерба для себя и ребенка.

Почему появляются трещины на сосках?

Причина появления трещин сосков в первые дни грудного вскармливания заключается, во-первых, в непривычном и неправильном захватывании ребенком груди, а, во-вторых, в сухости груди, ведь, как известно, сначала вырабатывается молозиво, и только на третий-пятый день после родов появляется собственно молоко.

Молозиво – ценнейший продукт для ребенка. Именно в молозиве содержатся защитные антитела, белки, другие жизненно необходимые новорожденному компоненты. Поэтому постарайтесь не потерять ни капли этого уникального эликсира. Даже маленькие капельки молозива питают ребенка, дают ему все нужное в первые дни.

Но, к сожалению, молозиво недостаточно увлажняет сосок, поэтому и появляются трещины. Если вы чувствуете, что грудь травмирована, прежде всего попросите акушерку или консультанта по грудному вскармливанию проверить, правильно ли ребенок захватывает сосок. Научитесь приспосабливаться к наиболее удобным позам для кормления. Позже, когда процесс наладится, Вы сможете кормить практически в любой позе (да-да, даже стоя!). Определить правильность захватывания самой будет затруднительно, лучше спросить специалиста.

Когда вопрос с захватыванием решен, остается только потерпеть до смены молозива молоком. Молоко будет обильно увлажнять сосок, к тому времени захватывание станет привычным, и трещин впоследствии больше не будет!

Легко сказать: потерпите. На самом деле, я знаю, что боль при трещинах сосков действительно ужасная. Присасывание ребенка к больной груди можно сравнить с прыжком в холодную воду: Ух! Прыгнул, мгновенный шок, а потом привыкаешь – и вроде не так уж холодно. Так и с кормлением: больно только в первую секунду присасывания, а потом, когда малыш кушает, уже вполне терпимо. Поэтому я делала так: зажмуривалась, считала мысленно до трех (быстро), а потом уже расслаблялась. Те положительные эмоции, которые возникают, когда малыш сосет переполненную грудь, намного превышают неприятные ощущения от трещин.

Как избавиться от трещин на сосках?

Что же все-таки делать с трещинами? Их, конечно, надо лечить. Это делаем с помощью специальных мазей, я, например, пользовалась мазью Бепантен Плюс. Это специальная мазь для трещин, ПЛЮС ею же можно мазать малыша для профилактики опрелостей. Хорошая, жирная мазь, обязательно должна быть в вашей аптечке! Мажем соски мазью после каждого кормления. Мазь впитывается быстро, и к следующему кормлению (даже, если пройдет меньше часа), уже не будет ощущаться на соске. Если Вы боитесь, что мазь не полностью впиталась, перед тем, как дать ребенку грудь, смажьте ее своим молоком.

Вообще, при трещинах на сосках , помимо специальных мазей, рекомендуется часто смазывать соски своим молоком. В нем содержатся антибактериальные и смягчающие компоненты, которые помогают более быстрому заживлению микро-ранок. Ну и вреда от этого не будет точно!

Если же трещина на сосках большая, до крови, то возникает опасность, что малыш при сосании наглотается вашей крови из трещины. Этого допускать нельзя. Кровянистую трещину, помимо мази, нужно еще обязательно обрабатывать зеленкой несколько раз в день. Не давать эту грудь малышу не получится, так как в ней может произойти застой молока. Но в любом случае, надо подождать, пока кровь свернется и превратится в корочку. На это может уйти часа четыре. В этот период давайте малышу другую грудь, а больную сцеживайте руками (не до конца, а только, чтобы избавиться от переполнения).

В моей практике было так, что дите наглоталось немного моей кровушки. Думаю, ничего конечно страшного в этом нет (по сути, мы же еще один организм). Да и было так, что ребенок, пососав грудь с зеленкой, становился красавцем с зеленой рожицей! Это тоже не опасно. Главное всегда помните: трещины будут максимум одну неделю. При правильном грудном вскармливании через неделю после родов вы забудете о том, что это такое – зажмурившись, прыгать в холодную воду.

Еще хочу добавить несколько слов о профилактике трещин. Я читала и слышала много советов о том, что до родов надо готовить грудь к кормлению и обрабатывать соски жестким полотенцем или мочалкой. Считаю, что эти советы неправильные и даже вредные. Ведь стимуляция сосков во время беременности может вызвать преждевременные роды! Мое стойкое убеждение было и остается таким: к кормлению надо готовить не грудь, а голову!

Иногда трещины сосков могут вызвать нежелательные последствия. Так, например, у меня оба раза были трещины – и с первой, и со второй дочкой. Причем с младшей я уже по собственному опыту легко, казалось бы, справилась с трещинами и довольная выписалась из роддома. Но на второй день пребывания дома я обнаружила застой молока в одной груди. «Не может быть», — думала я. Я ведь правильно организовала грудное вскармливание, ребенок хорошо сосет, молока много. Почему же застой? Причем такой, что я не могу расцедить ни сама, ни молокоотсосом?

С каждым часом уплотнение увеличивалось, и я побежала в женскую консультацию. Знакомая акушерка, внимательно посмотрев на грудь, сказала, что это бывшая трещина, превратившись в корочку, образовала закупорку одного молочного протока! «Ну, теперь держись», — сказала мне эта добрая женщина. Поставила меня к стенке и начала расцеживать закупорку. Вот это удовольствие не для слабонервных, скажу я вам. По моим щекам текли слезы, по акушерке тек пот. Все стены и халат были забрызганы молоком. Но она меня все-таки расцедила! На следующий день я сходила на физио процедуру, и больше не было проблем с застоями! Так коварная трещина хотела мне подпортить настроение, но я не поддалась.

Обращаюсь к вам, мамочки, читающие эту статью в период страдания от трещин. Да, это неприятность. Но как ничтожна она по сравнению с другими проблемами, которые не раз будут возникать у вас, пока растут ваши дети! Не отчаивайтесь, боритесь с трещинами, а главное, ничего не бойтесь. И не дайте трещинам лишить вас и вашего ребенка полноценного грудного вскармливания

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

Для того, чтобы избавиться от трещин на сосках, важно первым делом узнать причину, по которой они возникли. Пока не будет устранен раздражающий фактор, никакие действия не дадут результата.

Следует убедиться, что процесс захватывания груди новорожденным происходит правильно. Если малыш берет грудь так, как это нужно, даже при наличии небольших трещин болевых ощущений возникать не должно вовсе или они становятся незначительными.

Как выглядят трещины сосков (Фото). Слева вы видите уже заглубленную трещину

В случае наличия инфекции, следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. На данный момент есть много препаратов, даже антибиотиков и противогрибковых средств, которые совмещаются с ГВ.

Отдельное внимание стоит уделить гигиене. Обмывать соски непосредственно перед каждым кормлением совсем не нужно, ведь это приводит к сухости кожи, и она становится подвержена повреждениям. Если молоко подтекает – используйте специальные прокладки (меняются они достаточно часто). Это необходимо делать для того, чтобы не образовывалась теплая и влажная среда – благоприятная для развития и размножения бактерий.

Если же был поставлен диагноз молочница, наоборот, обмывание груди следует производить по завершению абсолютно каждого кормления.

Главное — не заменять грудь бутылочкой или пустышкой, так как лактация с большой вероятностью уменьшится или вообще прекратится.

Какие применять мази и крема

• Бепантен — выпускается как крем, так и мазь, которая способствует максимально быстрому заживлению образовавшихся трещин. Средство наносится на поврежденный участок после окончания каждого вскармливания;
• Пантенол — средство, богатое витамином В. Выпускается в виде спрея. Распылять его следует на небольшом расстоянии, около пятнадцати сантиметров от самой груди.

Вистедим мазь — еще одно эффективное и безопасное средство.

Лечить глубокие трещины гораздо сложнее. Наиболее быстро этот процесс осуществляется при помощи таких средств, как Солкосерил и Актовегин.

Народные способы лечения трещин

Вылечить кожу модно и при помощи народных средств, однако, делать такие процедуры следует только после консультации врача.

Народное лечение предлагает несколько способов быстро избавиться от трещин сосков, появившихся в результате ГВ:

• лист капусты. С его помощью быстро снимается отечность, помимо этого капуста сокращает время, необходимое для заживления;
• смазывание сосков в период между всеми кормлениями. Для этого используется растительное или же сливочное масло;
• отдельно отмечается эффект, который дает облепиховое масло. Смазывание сосков этим средством, помогает сократить время на лечение в разы (так же применяется между всеми кормлениями);
• трещины на сосках протирают слабым отваром цветов ромашки. Народное средство готовится таким образом: в два стакана воды всыпается ложка высушенных цветов и готовится на небольшом огне, пока не уменьшится в объеме в половину. Полученный отвар остуживается. Из него нужно делать компрессы, которые прикладываются на одну или сразу две груди;
• прикладывание к груди тертой свеклы. Время от времени следует менять подсохшую свеклу на свежую, чтобы вылечить повреждения быстрее.

Чем опасны глубокие повреждения

Если трещины на сосках становятся глубокие, то их следует незамедлительно лечить. В этом случае время может сыграть злую шутку.

Полный отказ от вскармливания неизбежен лишь при выявлении мастита. Тогда уже молоко ребенку не принесет никакой пользы, а наоборот, может навредить.

Как кормить ребенка с трещинами

Процесс кормления ребенка при наличии трещин практически ничем не отличается от обычного. Маленькие трещинки, возникшие из-за неправильного кормления, сами по себе быстро пройдут, если отнестись серьезно к технике прикладывания. Да и боли как таковой чувствоваться не будет.

Крем или мазь, нанесенные на пораженный участок следует обязательно смывать перед началом кормления обычной водой . Сразу же по завершению кормления их наносят снова. Нельзя забывать проводить лечение, так как халатность может привести к серьезным последствиям.

Лактационные вкладыши при подтекании грудного молока.

Если боль от прикладывания просто невыносима — стоит воспользоваться специальными накладками на грудь. В этом случае болевые ощущения минимизируются, а ранки заживают быстрее.

В случае сильного повреждения лишь одной груди, рекомендуется сделать ей небольшой перерыв. Кормления производить лишь здоровой грудью. За это время ткани немного затянутся. В тех же случаях, когда для полноценного кормления требуется сразу обе груди – в первую очередь давать здоровую, а лишь напоследок поврежденную. Когда малыш ощущает чувство голода, он более агрессивен, а соответственно может еще сильнее повредить сосок.

Несмотря на боль, кормления стоит сделать более частыми, тогда ребенок будет спокойнее брать грудь, что положительно отразится на процессе лечения.

Следует отказаться от тесной одежды, по возможности минимизировать ношение бюстгальтера, с целью обеспечения нормального воздухообмена, необходимого для быстрого заживления ран.

Профилактика образования трещин

Избежать заболевания всегда легче, чем потом его лечить. Именно поэтому так нужна профилактика образований трещин. Сводится она к элементарным действиям.

Уход за грудью должен быть правильным. Чрезмерное мытье сушит кожу, а вот ежедневный душ совсем не помешает. Использовать при этом следует мыло с нейтральным рН. По завершению кормления сосок не нужно сразу прятать, лучше дать ему немного просохнуть. После каждого купания каждый сосок аккуратно, без усилий нужно промокнуть, а не тереть со всей силы полотенцем.

Обязательно использовать подкладки в бюстгальтер. С их помощью соски находятся в сухой среде и не контактируют с влагой.

Необходимо соблюдать режим кормления. Для новорожденного вполне достаточно десяти минут, чтобы удовлетворить свои потребности в еде. По мере его роста, сосок будет грубеть, а продолжительность кормления увеличиваться. Лучше кормить чаще, но быстрее, чем реже и долго ().

Использовать грудь как заменитель пустышки неправильно. И без того неокрепшие соски подвергаются дополнительной, необоснованной нагрузке.

Соблюдайте все правила прикладывания к груди. Если чувствуется резкая боль — значит, ребенок не взял грудь должным образом. В этом случае кормление приостанавливается, и малыш еще раз прикладывается. Вытаскивать с силой грудь из ротика грудничка не следует. Достаточно легонечко прикрыть пальцами носик и кроха сам ее отпустит, чтобы глотнуть воздух.

Отдельное внимание уделите здоровью. В послеродовый период женщина как никогда нуждается в комплексе витаминов. На данный момент существует целый ряд препаратов, способных нормализовать работу организма женщины в этот сложный отрезок времени. Достаточное количество витаминов благотворно влияет на обмен веществ в кожных покровах, а соответственно они становятся более устойчивыми к различным повреждениям и быстрее заживают. Прием витаминных препаратов рекомендуется начинать еще задолго до родов.

Конечно, естественное вскармливание является лучшим вариантом для детей. Но по окончанию данного периода, хочется видеть прежнюю упругую грудь —