Что можно и что нельзя на последних неделях беременности

Акушеры-гинекологи Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя - ИДК” рассказали нам о том, как вести себя беременной на последних неделях беременности. Для будущим мам - это один из самых сложных периодов в течение беременности: много чего нужно успеть купить, подготовить, собрать… А силы и возможности физические уже не те. Как же быть?

К этому времени вы уже по горло сыты беременностью и чувствуете, что пришло время встретиться с вашим малышом. Срок родов уже приближается, но вам всё равно хочется, чтобы это произошло немного раньше. Однако этот последний месяц очень важен для вашего малютки. Легкие становятся сильнее, и вес, который он сейчас набирает, сослужит ему хорошую службу в первые несколько дней его жизни во внешнем мире. Не забывайте о том, что, говоря медицинским языком, ваша беременность не является доношенной до окончания 37 недели. Вашему малышу лучше посидеть внутри немного дольше. Чтобы сохранить вашу беременность в оставшиеся дни, соблюдайте следующие правила:

Равновесие

Если вам сложно сохранять равновесие и вы чувствуете себя менее подвижной, не предпринимайте никакой физической активности, когда находитесь одна. Залезая или вылезая из ванны, к примеру, или пытаясь дотянуться до чего-либо, вы можете потерять равновесие и упасть. Старайтесь не поднимать большие и тяжелые вещи, чтобы не напрягать мышцы или не упасть. Будьте более осторожны, чем обычно. Если Вы чувствуете себя неповоротливой и хотите размять мышцы, беритесь за легкую работу и избегайте интенсивных физических нагрузок. Помните, сейчас повышается вероятность одышки и головокружения, поэтому не рискуйте почувствовать себя плохо.

В движении

Сейчас не время уезжать далеко от дома. Если схватки начнутся раньше срока, то вы должны быть недалеко от вашей акушерки или места, где вы собираетесь рожать. теперь может быть неудобно из-за размеров вашего живота и того факта, что ребенок теперь находится в самом низу. Поэтому сведите вождение к минимуму, а когда всё же вам приходится садиться за руль, пристегивайтесь трехточечным ремнем безопасности. Застегивайте поясной ремень безопасности под животом и туго вокруг бедер, а также создайте достаточно места для ног.

Безопасный секс

Если Ваш плодный пузырь не поврежден, то заниматься сексом безопасно, и это всё еще хорошая разминка вашему телу! После того, как пузырь лопнул - непосредственно перед или во время схваток - ребенок больше не защищен от инфекций. После этого ничто не должно входить в ваше влагалище, если только это не необходимо в медицинских целях. Поэтому исключите секс, если вам кажется, что пузырь уже поврежден. Но пока всё хорошо, проведите несколько следующих недель, наслаждаясь тихими, романтическими вечерами с вашим партнером - пока не появился ребенок, когда станет намного труднее выкраивать время на эти интимные моменты!

Период вынашивания ребенка подходит к своему логическому завершению. И, конечно же, будущую маму интересует, что происходит в это время с ее организмом и малышом. Рассмотрим, какие изменения характерны для последнего (девятого) месяца беременности.

Будущая мама на последних неделях беременности

За период ожидания ребенка вес женщины увеличивается примерно на 8-15 кг. Причем, в последние недели перед родами беременная обычно не набирает килограммы.

Живот у женщины на девятом месяце не увеличивается в размерах.

Начиная с 36-й недели беременности, организм будущей мамы усиленно готовится к родам. Плацента постепенно снижает выработку гормона прогестерона. Это приводит к развитию относительной плацентарной недостаточности и, как результат, к дефициту кислорода и питательных веществ для ребенка. В ответ на такое состояние надпочечники начинают активно выделять кортизол – гормон стресса.

Это приводит к изменению гормонального баланса у будущей мамы. В ее крови повышается содержание гормона гипофиза окситоцина, обеспечивающего выделение простагландинов и других веществ, которые стимулируют сокращения мышц матки.

Кровеносная система женщины на последнем месяце беременности интенсивно вырабатывает красные кровяные тельца. Это своеобразная подготовка к будущей кровопотере во время родового процесса.

Ребенок в ожидании рождения

Масса тела зрелого плода более 2600 г, его рост – больше 47 см. Во время девятого месяца беременности ребенок каждый день прибавляет в весе 14-28 г.

Кожа зрелого плода бледно-розовая, светлая, череп довольно мягкий, что необходимо для прохождения по родовым путям. Лицо малыша гладкое с толстыми щечками, носовые и ушные хрящи упругие, на пальцах рук и ног есть ногти.

В кишечнике ребенка скапливается меконий, или первичный кал, который представляет собой темную субстанцию. Он состоит из отшелушенных кожных клеток, отмерших клеток кишечника, зародышевых пушковых волос и некоторых других веществ.

Яички у мальчиков опущены в мошонку, у девочек малые половые губы и клитор покрыты большими половыми губами.

В печени ребенка накапливается железо, необходимое для усиленного кроветворения на первом году жизни. Легкие к этому времени полностью созревают.

Сердце малыша подготавливается к иному режиму работы, чем во внутриутробном периоде. Сразу после рождения должно закрыться отверстие в центральной перегородке сердца, которое в период внутриутробного развития исключало легкие из системы кровообращения, так как плод не дышит воздухом. После момента рождения кровь начинает циркулировать через легкие.

У новорожденного только иммунная система организма еще незрелая. Во внутриутробном периоде он получал материнские антитела через плаценту, после рождения они будут попадать в организм ребенка с материнским молоком.

Обычно в 38 недель при затылочном предлежании плода его головка опускается к входу в малый таз. При этом малыш принимает характерное положение: туловище согнуто, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке, головка прижата к груди. Таким образом малыш готовится к продвижению по родовым путям.

Своевременными считают роды на сроке 37-40 недель от первого дня последних месячных, при условии наличия признаков зрелости плода.

Что может беспокоить на последнем месяце беременности?

Кратко отметим наиболее частые причины для волнений у будущих мам на девятом месяце:

• Уменьшение активности малыша . Данное состояние вызывается уменьшением свободного пространства и количества околоплодных вод. Если ребенок не двигается непродолжительное время, обычно нет поводов для беспокойства. Но в случае продолжительного отсутствия движений плода следует обратиться к врачу.
• Частые мочеиспускания и дефекации . После того как ребенок опускает головку к входу в малый таз, на мочевой пузырь матери оказывается еще большее давление, что и вызывает учащенное мочеиспускание. Причиной частых дефекаций и нередко жидкого стула бывает изменение гормонального фона женщины при подготовке к родам.
• Кровотечения из влагалища . Если кровь появилась после акушерского обследования или полового акта, как правило, это не представляет угрозы, хотя сообщить доктору об этом необходимо. Во всех других случаях возникновения кровянистых влагалищных выделений следует немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может указывать на начало родов или же развитие определенной патологии.

Последний (девятый) месяц беременности – период физиологической и психологической подготовки женщины к родам. Будущая мама должна очень внимательно относиться ко всем своим ощущениям и в случае малейших сомнений обратиться за помощью к специалисту.

Срок беременности давно перевалил за 30 недель. Осталось совсем немножко. Кажется, что только недавно вы на радостях сообщили близким о своей беременности. А вот уже и время родов приближается. С одной стороны, очень быстро пролетели предыдущие , с другой стороны – вы прошли огромный путь. Вы сроднились со своим новым видом, своей новой фигурой, живот ваш округлился, походка стала «утиной», но такой милой! В этот период беременности размягчаются кости малого таза, это происходит для того, чтобы головка плода с наименьшими усилиями смогла пройти сквозь кольцо таза.
К 36-й неделе беременности достигает высшей точки стояния – поднимается под самую грудь, она достаточно большая и давит на мочевой пузырь. Именно по этой причине вы так часто посещаете туалет. Из груди сейчас начинает в небольшом количестве выделяться молозиво, готовя грудь к скорому рождению ребенка.

Питание беременной в последние месяцы

В последние месяцы перед родами , как никогда, необходимо полноценное питание. Меню должно быть насыщено всеми витаминами и минеральными веществами. Это совсем не значит, что вы должны открывать холодильник каждый полчаса. В последнем триместре беременности необходимо следить за своим весом с удвоенным вниманием. Не допускайте переедания, прислушайтесь к совету врача «не раскармливать малыша». Ведь лишний вес может сделать весьма тяжелыми. Поэтому питание на восьмом-девятом месяце беременности должно быть усилено за счет овощей, фруктов, рыбы и мяса, а не за счет шоколадных конфет и пирожных.

Развитие плода в последние месяцы беременности

В последние месяцы своей внутриутробной жизни ребенок занят подготовкой к родам. Он уже почти полностью сформирован, может регулировать температуру своего тела, слышит звуки и голоса, доносящиеся до него «извне», различает свет и темноту. Движения плода усиливаются к восьмому месяцу беременности. Иногда, брыкаясь, он может даже не давать вам спать. В начале девятого месяца беременности ребенок уже менее активен. Но это только потому, что ему уже тесно в своем «домике», просто негде развернуться.
Сейчас он начинает различать голос мамы и папы, так что можете уже беседовать «с животиком», проще будет наладить контакт после его рождения.
Внешний вид младенца уже практически не отличим от внешнего вида новорожденного. Рост его уже приближается к 50 см, а иногда уже и перерастает эти пределы. Вес сейчас достиг трех или более килограммов, на пальчиках ног и рук появились маленькие ноготки. В общем, малыш старательно готовится к приходу в мир.
В этот период беременности мама может сама оценить состояние своего ребенка, стоит только прислушаться к тому, как младенец шевелится. Сейчас у плода есть свой режим дня, режим отдыха и активности. Но, если ребенок вдруг стал слишком активным, или наоборот, вы перестали слышать и чувствовать его, это может свидетельствовать о том, что плоду, возможно, стало резко не хватать кислорода, или это может быть сигналом о преждевременных родах.
Сердцебиение плода в этот период беременности может прослушать не только врач с помощью специальных приспособлений, но и папа ребенка, если он прислонится ухом к животу беременной. Сердце у плода бьется в два раза учащеннее, чем у взрослого человека и может достигать 120-140 ударов в минуту.
Сейчас нужно полностью положиться на собственные ощущения и ориентироваться на свое состояние, не нужно поддаваться страхам, необходимо верить в том, что все будет хорошо. Но это не значит, что вы должны забыть о посещениях врача. В последние месяцы беременности необходимо сделать контрольное УЗИ.

Отеки и бессонница в конце беременности

В конце беременности может внезапно нагрянуть . У одних она случается в связи с тем, что активность ребенка повышается в ночное время. У других – страхи и переживания по поводу предстоящих родов не дают спокойно отдыхать. Мириться с бессонницей не нужно. Нужно найти выход из создавшегося положения. Не пить крепкого чая перед сном, выпить настойку из травок с легким успокаивающим действием. Перед сном лучше не наедаться и принять теплую ванну, использовать различную технику расслабления.
Не стоит слишком переживать, если у вас появились отеки. Эта участь постигает практически всех беременных. Если у вас нет позднего токсикоза, и вы сдаете все, какие положены, анализы, то все нормально. Отечность можно уменьшить, отказавшись от обуви на каблуках, спать нужно на жесткой поверхности, не носить утягивающих колготок и носков с резинкой. Чаще поднимайте ноги вверх, отдыхая в горизонтальном положении. Употребляйте естественные мочегонные средства – ягоды и травяные сборы. Сейчас могут усилиться и , так как выросшая матка давит на малый таз и вес беременной увеличивается. Помочь в этом случае может специальный массаж крестца и особые упражнения для снятия болей в пояснице.

Страхи перед родами

Какие неприятные ощущения могут сейчас волновать вас? Может появиться изжога, это объясняется смещением некоторых внутренних органов, что создает трудности для работы желудка и поджелудочной железы. Помочь себе можно, выпив немного теплого молока, или принятием полулежащего положения после приема пищи. Только не употребляйте соду и другие, ей подобные, лекарственные средства.
На восьмом месяце беременности вы можете почувствовать затрудненное дыхание, в особенности, если это приходятся на жаркий период года. Нужно освоить специальное диафрагмальное дыхание и чаще бывать на свежем воздухе. Не ешьте сразу много, лучше есть чаще и небольшими порциями.
Страхом в конце беременности может быть вопрос о расположении ребенка в матке! Если установлено ягодичное или поперечное предлежание, то вас, несомненно, будет волновать вопрос, успеет ли ребенок перевернуться до наступления родов. Большинство детей расположены в матке головным предлежанием, но некоторые младенцы могут лежать самым различным образом. Но все может измениться буквально за неделю до родов.
Скоро вы почувствуете, что дышать стало намного легче. Это первый признак, что роды близко! Происходит это, как правило, на 37 неделе беременности. Ребенок опускается, головка становится в кости малого таза. Но, если у вас не произошло этого на 37 недели, не волнуйтесь, иногда ребенок опускается перед самыми родами, а иногда – уже в процессе родов.

Признаки приближающихся родов

На последних месяцах беременности могут появиться небольшие судороги, которые специалисты называют ложными схватками. Длятся они недолго, не более двух минут и быстро проходят. Это нормальное явление, так организм готовится к важному событию и предупреждает вас о приближающихся родах. Но, если судороги станут постоянными, будут повторяться с периодичностью несколько десятков минут, а, тем более, сопровождаться болью, необходимо срочно обратиться к врачу. Это могут быть начинающиеся роды. Не нужно терпеть до той поры, когда схватки начнут повторяться каждые две минуты, это может означать, что вы уже находитесь в процессе родов. А рожать без помощи квалифицированной акушерки совсем не желательно, чтобы не говорили сторонники проведения .
Вы ждете этого события. Вас можно понять. Ведь девять месяцев беременности были не только радостью для вас. Вы, естественно, устали и испытываете нетерпение. Но лишь несколько процентов всех женщин рожают в тот срок, который предписан им врачом, или рассчитан ими самими. Плюс-минус два-пять дней вполне допустимые границы. Но, даже если срок в 40 недель остался позади, а роды все никак не наступают, даже в этом случае нет причин для паники и волнений. Ведь врач следит за вашим состоянием и контролирует любые, самые небольшие изменения. Лучше , учитесь массажу, который поможет справиться с болевыми ощущениями во время прохождения ребенка по родовым путям, готовьте грудь для грудного вскармливания. И ничего не бойтесь!

Скоро, совсем скоро вы забудете обо всех проблемах и осложнениях, которые сопровождали вас в течение беременности. Все страхи, боли и переживания останутся далеко позади, как только на живот вам положат маленькое, родное тельце вашего только что рожденного ребенка! Удачных родов вам, милые женщины!

(37 — 41 акушерские недели беременности) - все, финишная прямая, скоро рожать. Беременность подходит к своему логическому завершению. Признаком того является опустившийся живот. Если к 36 неделе беременности дно матки располагается под мечевидным отростком, то к 40 неделе ее тело опускается примерно до уровня 32 недели беременности.

Внутриутробный этап продолжается в среднем 270 дней (36 недель от момента зачатия до рождения). Но в медицине срок беременности отсчитывается с первого дня последнего менструального цикла, в итоге получается 280 дней (10 лунных месяцев).

В запланированную дату родов рожают только 5% женщин. В остальных случаях при беременности имеет место несоответствие фертилизационного возраста плода гестационному сроку (латинское слово gestatio означает беременность). Поэтому рассчитать точную дату родов получается не у всех. Даже УЗИ дает только предположительные сроки.

Срочными являются роды, происходящие на 37 - 41 неделе беременности.
Ранее 37 недели беременности - они преждевременные, при сроке 42 недели беременности и более - запоздалые. После 37 недели беременности плацента стареет, в ней образуются кальцинозные бляшки и кровяные сгустки.

Ощущения на девятом месяце беременности

Матка на девятом месяце беременности не сдавливает легкие, дышать становится легче. Но головка малыша, стоящая над входом в малый таз, давит на нервные окончания. В связи с этим в пояснице, нижней части живота, в области лобка и паха может беспокоить тупая боль, иррадиирущая на внутреннюю поверхность бедер. Прелиминарные боли — предвестники близких родов.

За несколько недель до родов может снизиться масса тела женщины. За счет гормональных изменений идет потеря жидкости, это хорошо, отечные ткани при родах сильно рвутся. Для профилактики разрывов можно пропить мочегонные травы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

На этом сроке беременности количество выделений из влагалища может увеличиться. При обнаружении на нижнем белье бесцветного или желтоватого комка слизи, возможно с прожилками крови, пугаться не стоит - это отошла слизистая пробка, закрывавшая канал шейки матки. Все, шейка матки тоже созрела и готова к предстоящим родам. Но если из половых путей идет кровь - это уже грозный симптом. Возможно, что началась отслойка плаценты.

Разрешен ли секс на девятом месяце беременности?
Здесь все строго индивидуально, и ответить на этот вопрос однозначно сложно. Но если женщина «перехаживает» беременность, сперма мужа может стать естественным регулятором родов, поскольку содержит простагландины, которые помогут созреть шейке матки. Главное, чтобы у партнеров не было никаких половых инфекций. Иначе ребеночек может инфицироваться при прохождении по родовым путям.

Диета на девятом месяце беременности

На 9-м месяце беременности желательно ограничить потребление творога и других продуктов, содержащих кальций (молоко, сыры, творожные массы) с целью предупреждения закрытия родничка у плода.

Надо отказаться от продуктов, вызывающих , и питаться так, чтобы исключить возможность .

Что можно кушать на девятом месяце беременности?
Овощи, фрукты, каши, небольшое количество постного мяса и рыбы. Ничего жирного, жареного и копченого и всего, что задерживает в организме воду и может стать причиной болезненных родов (опять же профилактика разрывов).

Девятый месяц беременности: как себя чувствует малыш?

Все, он уже полностью готов появиться на свет. Его легкие сформированы, дышать он сможет самостоятельно, сосательный рефлекс уже выработался, так что к груди его можно и нужно будет приложить уже в родильном зале. Пока циркуляция крови в его маленьком тельце идет не так, как у взрослого человека, но после рождения овальное отверстие в предсердной перегородке закроется, и вместо плацентарного, у него установится кровообращение, свойственное взрослому человеку. Центральная нервная система будет дозревать уже после рождения, поэтому матери надо внимательно относиться к нервно - психическому развитию малыша, и выполнять все назначения невропатолога (если они понадобятся).

Как узнать, что скоро рожать?

Дама по собственным наблюдениям на девятом месяце беременности может сказать это сама.

За 3-4 суток до родов может появиться так называемый феномен «гнездования». Женщина, которая еще недавно была инертная, забывчивая, рассеянная, вдруг начинает активно заниматься недоделанным ремонтом, стирать, делать генеральную уборку. Иногда, наоборот, ей овладевает полная апатия, и ей хочется уединиться. Даже малыш в утробе матери в это время затихает.

Перед приближающимися родами еще больше участятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса и мочеиспускание.

Как отличить тренировочные схватки и истинных?

Тренировочные (ложные) схватки отличаются хаотичностью. Они продолжаются 2 — 3 часа, не нарастая при этом по своей интенсивности, и интервал между схватками не укорачивается. Схватки перед родами характеризуются симптомом «крещендо» (музыкальный термин, в переводе с итальянского Crescendo означает постепенное увеличение силы звучания). Схватки усиливаются, и промежуток между ними все укорачиваются, перед самыми родами начинаются потуги.

Когда вызывать скорую при схватках?

При динамичных схватках, установлении интервала 10 - 15 мин. При повторной беременности роды могут быть стремительные, и в этих случаях тянуть с вызовом «неотложки» не стоит. Первородящие женщины меньше 11 часов не рожают.

Что делать, если отошли воды, а схваток нет?
Срочно вызывать скорую помощь. Длительный безводный период может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Какие документы взять с собой в роддом?
Паспорт и обменная карта на девятом месяце беременности у будущей мамочки должны всегда быть с собой, и терять их нельзя, как и оптимистичный настрой. Надо выбрать заранее хороший , грамотного и внимательного акушера - гинеколога - и все будет замечательно.

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

1. По последним месячным или дате зачатия.
2. По первому шевелению плода.
3. По результатам гинекологического осмотра.
4. По ультразвуковому исследованию.
5. По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

• Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
• Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
• Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
• Хорошо развит подкожно жировой слой.
• Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
• Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
• Ногти немного выступают за край пальцев.
• В открытом состоянии только большой родничок.
• Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
• Яички у мальчиков расположены в мошонке.
• У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

• Громкий крик.
• Движения в конечностях активны, хаотичны.
• Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
• Устойчивая температура тела.
• Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
• Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
• Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

• Сосательный.
• Хоботковый.
• Хватательный.
• Поисковый.
• Опоры.
• Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

1. Запоры и вздутие живота.
2. Учащение мочеиспускания.
3. Боли в поясничном отделе позвоночника.
4. Пастозность нижних конечностей.
5. Судороги икроножных мышц.
6. Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

• Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
• Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
• Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

1. Почаще бывать на свежем воздухе.
2. Не подвергать себя физическим нагрузкам.
3. Правильно и полноценно питаться.
4. Регулярно менять гигиенические прокладки.
5. Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
6. Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.