Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий - выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: ).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как , встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
2. Экстренное родоразрешение.
3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
4. Вредные привычки матери.
5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
8. Пороки и патологии в развитии.
9. Генетически обусловленные заболевания.
10. Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: ). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры - отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: ). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

• сведение и разведение рук в стороны;
• имитирование бокса;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.

При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

При повышенном тонусе мышц у младенцев расслабляющий массаж является самым первым назначением врача. С помощью манипуляций, которыми несложно овладеть каждому родителю можно и нужно осуществлять массаж даже дома.

Польза расслабляющего массажа :

Внимание! Массаж будет полезен и маме и малышу, ведь прикосновения мамы или папы благоприятно влияют на нервную систему, а родители могут установить с крохой надежный эмоциональный контакт. К тому же массаж будет происходить в спокойной обстановке, что также полезно малышам.

Преимущества и недостатки

Говорить о плюсах и минусах массажа для снижения напряжения следует после того, как будет определена функциональность этой процедуры.

Главные преимущества массажа при повышенном мышечном тонусе у новорожденного:

• комплексное благотворное влияние на все системы и органы малыша;
• практически не имеет противопоказаний.

Расслабляющий массаж всего тела или отдельных частей не имеет отрицательных сторон при отсутствии противопоказаний. Если же массаж выполнен неправильно, то могут проявится негативные моменты , например, в случае неподходящей техники малыш может получить не расслабляющий, а тонизирующий массаж и, как следствие, перевозбуждение.

Иногда только массаж не может справиться с некоторыми заболеваниями и необходимо применять ряд дополнительных физиотерапевтических процедур, а в сложных случаях еще и медикаментозное лечение. В целом у расслабляющего массажа выполненного мамой или специалистом практически нет недостатков, если исключить возможные противопоказания. Последние определяются врачом и носят сугубо индивидуальный характер.

Общие правила проведения

Соблюдение необходимых условий массажа залог его положительного эффекта. Для проведения сеанса нужно не только овладеть техникой но и подготовить место проведения и необходимый инвентарь:

• одеяло для того, что бы застелить им поверхность стола;
• пару чистых мягких пеленок;
• одежду для ребенка.

Условия проведения массажа при гипертонуса для грудничков :

Как делать новорожденным и грудным младенцам?

Мышечная разминка

Поглаживания

Массаж при повышенном мышечном тонусе у малышей начинается с поглаживаний. Этот прием позволяет мышцам эффективнее релаксировать напряженным мышцам, снимает болевые ощущения и улучшает кровообращение.

Совет! Поглаживать следует мягкими, плавными движениями, медленными и немного массирующими.

Растирания

1. Для выполнения этого приема нужно уложить грудничка на спину.
2. Расположить ручку/ножку между ладоней.
3. Растирать конечность в разных направлениях.

Обжимания

1. Для выполнения обжимающих движений нужно уложить малыша на спинку.
2. Обхватив руками ручку или ножку ребенка выполнить ритмичные надавливания средней интенсивности.

Потряхивания

Этот прием очень эффективен, несмотря на свою простоту:

1. Необходимо большой палец поместить в ладошку грудничка, а остальными взяться за запястье.
2. Избегая резких движений плавно, медленно развести ручки в стороны.
3. Произвести легкое потряхивание; Данный прием противопоказан при сильно выраженном гипертонусе.

Дыхательная гимнастика

1. Ребенка нужно расположить на спинку ногами к массажисту.
2. Ладонью поглаживают переднюю и боковую часть грудной клетки, косые мышцы живота, минуя хрящевую зону.
3. Далее нужно положить ребенка на живот и выполнять поглаживания и растирания трапецевидной мышцы.

Разминаем ручки и ножки

1. Для того чтобы снять напряжение с ручек грудничка необходимо положить младенца на спинку.
2. Затем для манипуляций с левой рукой необходимо вложить свой большой палец правой руки в левую ладошку, а своей левой рукой обхватить лучезапястный сустав руки.
3. Далее следует продвигаться по мышцам – разгибателям направляясь к плечу.
4. С правой рукой повторить то же самое, а левую ручку в это время придерживать в полусогнутом состоянии.
5. Через десять процедур можно применять растирание ручек ребенка.

Массаж ножек следующий :

1. Следует положить малыша на спинку и развернуть ногами к массажисту.
2. Одной рукой необходимо придерживать разминаемую ножку на весу, в полусогнутом состоянии, а второй поглаживать конечность по внутренней и внешней стороне ноги от стопы к бедру.

Совет! Растирания начинают спустя 10 дней процедур. Стопы массируют большим пальцем руки, рисуя восьмерку. Проводят с легким нажимом от пальчиков к пятке. Рефлекторно будут разгибаться пальцы ног.

Другие части тела

Грудной отдел

Выполняется в двух положениях – лежа на спине и лежа на животике. Делать движения нужно очень легонько, без усилий надавливая пальцами.

1. Сначала поглаживающими движениями нужно провести по межреберным промежуткам от грудины к бокам.
2. Потом перевернуть малыша на живот, и повторить манипуляции на спинке.
3. Повторить 2-4 раза.

Живот

Легкими поглаживающими движениями ладоней производят поглаживания животика . Для этого нужно положить обе руки на живот и мягкими поглаживаниями по часовой стрелке проводить правой рукой сверху вниз, а левой рукой снизу вверх. Количество повторений 6-8 раз.

Нарушение нормального тонуса мышц малыша в сторону напряжения часто является следствием нарушения деятельности ЦНС , начало которым может быть положено еще в период внутриутробного развития плода.

Так, к нему могут привести:

• перенесенные матерью в период вынашивания острые инфекционные патологии, в особенности – в области малого таза;
• тяжелое протекание беременности с частыми токсикозами, особенно в завершающем триместре, ;
• наследственные генетические заболевания, связанные с нарушением общего обмена веществ;
• хронические болезни будущей мамы, связанные с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, органами внутренней секреции;
• несоблюдение беременной женщиной рекомендаций по правильному и полноценному питанию, необходимому образу жизни в период вынашивания, пристрастие ее к курению, даже эпизодическое употребление алкоголя.

Нередко гипертонус вызывается травмами , полученные ребенком еще в материнском лоне, но чаще случающимися во время родового процесса:

• слишком быстрые роды или наоборот, затрудненные, когда родовая деятельность матери ослаблена, при неполном открытии родовых путей, при очень крупном младенце, в случае, когда приходится прибегать к наложению щипцов или применению вакуумного экстрактора;
• даже при риск сохраняется, в случае, когда по просьбе пациентки производят минимальный косметический разрез;
• еще одно причиной нарушения мышечного тонуса может быть гемолитическая болезнь, вызванная несовместимостью крови женщины и ее ребенка.

Тревожный симптом: . Лишняя вода или один из признаков гестоза? Узнайте прямо сейчас!

О применении препарата Курантил на поздних сроках беременности эта статья.

Чем опасен (и опасен ли?) гипертонус для новорожденных?

Опасность гипертонуса нельзя преуменьшать. Во-первых , он сам по себе говорит о нарушениях в ЦНС малыша, что требует тщательной диагностики. Во-вторых , малыш не получает нормального физического развития, нормально не отдыхает, находясь в постоянном перевозбуждении, что в дальнейшем сказывается и на умственных способностях.

Иногда запущенные формы приводят к нарушениям двигательных функций, походки, координации и даже к торможению развития речи.

Диагностика заболевания

Симптомы и признаки

По сути, проявления повышенного мышечного тонуса свойственны практически всем детям в начальный период их жизни и считаются вариантом нормы.

Плод находился в матке в скрюченном состоянии, и это положение проходит не сразу. Напряжение мышц ослабевает постепенно, и к полугодовалому возрасту должно войти в нормальное состояние.

Однако существует ряд признаков , которые говорят о патологическом гипертонусе, требующем принятия мер:

• малыш очень нервный, часто беспричинно плачет, при этом отмечается характерное дрожание подбородка;
• кулачки сильно сжаты, ручки и ножки сведены, а любая попытка развести их в стороны затруднительна и вызывает сопротивление и плач;
• ребенок «держит» головку уже с первых дней жизни, а во время сна сильно запрокидывает ее;
• при кормлении часто срыгивает и выгибается.

Эти признаки – сигнал к обязательному обращению к педиатру, который проведет тщательное обследование и оценит уровень гипертонуса и степень риска для здоровья.

Однако, если таких тревожных симптомов не наблюдается, это вовсе не говорит о безусловном отсутствии патологии. Можно провести «домашнее обследование» , позволяющее определить наличие повышенного тонуса.

Например, оценить постановку ступни его ножки на ровную поверхность, при удержании его за подмышки. Если он касается поверхности только пальчиками, не ставя ноги на стопу — это известный признак гипертонуса.

Лечение гипертонуса у новорожденных

Медикаментозными средствами

При выраженных тяжелы формах гипертонуса, обусловленного перинатальной энцефалопатией, врачом могут быть назначены медикаментозные средства лечения – витаминосодержащие препараты, расслабляющие средства – Дибазол, Пантогам, Элькар, и другие.

Родители должны знать, что категорически запрещено самостоятельное применение каких бы то ни было препаратов или самовольное изменение графика и дозировки их приема!

Немедикаментозными средствами

Опытные детские профессиональные массажисты хорошо знают свое дело, однако ребенок может испугаться чужих рук, напрячься, заплакать, и лечебный эффект сойдет на нет. Именно поэтому так важно участие мамы , которая может самостоятельно провести некоторые процедуры, особенно в самом раннем возрасте малыша.

Хорошо, если она прислушалась к советам врачей, и еще в период беременности прошла краткий обучающий курс массажных процедур и лечебной гимнастики. Если нет, то детский невропатолог должен показать ей основные приемы мануальной терапии при гипертонусе . Они несложны, но требуют систематического выполнения.

Массаж начинают проводить с 5-6 недели жизни , когда полностью заживет пупочная ранка. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут для малыша до 3 месяцев, 8-10 минут – для более старших.

Никогда массаж нельзя проводить, если ребенок спит, капризничает, если проявляет явное неудовольствие от производимых с ним манипуляций. Он инстинктивно сожмется, расслабляющего эффекта достичь не удастся.

Начинают процедуры всегда с ласкового легкого поглаживания, которое разгонит кровообращение, снимет болезненность. Затем массируют ручки малыша – от кисти к плечику, ножки, особое внимание уделяя ступням, потом спинку.

Все движения должны быть ритмичными, достаточно быстрыми, но в то же время нерезкими и не причиняющими ребенку беспокойства. Завершают процедуру также обязательным успокаивающим поглаживанием.

Очень важны водные процедуры с элементами ароматерапии. Ванночки с пустырником, хвоей, морской солью не только снимают напряжение мышц, но и успокаивают ребенка. Он хорошо засыпает и крепко спит, а при гипертонусе это крайне важно.

Обязательно нужно освоить приемы лечебной гимнастики . Они несложны, и специалист ЛФК должен продемонстрировать технику их выполнения и подсказать периодичность и длительность занятий.

Массаж младенца. Программа «Школа здоровья»

Объясняется это тем, что внутри утробы они постоянно находятся в неестественной и неудобной позе эмбриона, когда конечности и подбородок тесно прижаты к туловищу. Однако в течение первых месяцев жизни гипертонус у ребёнка при нормальном развитии проходит.

Проблемы начинаются в тех случаях, когда он сохраняется и в полгода, и в год, и даже в более старшем возрасте. Чтобы благополучно их разрешить, родители должны быть осведомлены об этой патологии и знать, как с ней справляться.

Возрастные особенности

Для каждого возраста существуют свои нормы развития и отклонения от них. Есть такие параметры и для мышечного тонуса. Их должен отслеживать участковый педиатр, который наблюдает малыша.

Иногда сами родители могут заметить, что с телом их ребёнка что-то не так. Но чтобы не гадать на кофейной гуще, нужно знать, на каком этапе гипертонус - норма, а с какого момента он становится патологией.

Наиболее выражен гипертонус у месячного ребёнка, тело которого ещё совсем не приспособлено к новым условиям существования. Его можно увидеть в зажатых кулачках, запрокинутой назад головке, согнутых ножках. Тонус разгибательных мышц гораздо выше, чем сгибательных. При попытке раздвинуть ножки (это возможно лишь на 45°) будет чувствоваться сопротивление.

Норма: если месячный малыш, лёжа на спине, принимает позу эмбриона - прижимает согнутые ручки к груди, кожные складки на ногах, разведённых в стороны, симметричны. Когда он лежит на животе, голову не поднимает, но поворачивает в стороны, а также имитирует движения ползания согнутыми ножками.

Если тело, мышцы ребёнка развиваются без патологий, в 3-4 месяца гипертонус проходит. Однако если ещё есть какие-то отклонения, устраивать панику не стоит: дайте маленькому организму ещё немного времени.

Норма: ребёнок держит головку, поворачивает её без труда в разные стороны, вытягивает руки, захватывает ладошкой и удерживает игрушку.

До полугода нервная система адаптируется к условиям окружающего мира, так сильно отличающимся от внутриутробных. Ребёнок только в 6 месяцев учится более-менее контролировать движения своего скелета и мышц. Если к этому времени гипертонус сохраняется, тут уже требуется немедленное обращение к врачу и своевременное лечение.

Норма: когда малыш лежит на спине, руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии, ладошка полностью раскрывается, активно тянется к игрушке. Переворачивается на живот и обратно, садится, пытается ползти, опираясь на вытянутые руки, раскрывая при этом ладошки.

Именно в этом возрасте гипертонус так хорошо лечится ваннами и массажем. Если ваш кроха ещё даже не пытается ползать, а его двигательная активность оставляет желать лучшего (при условии, что он не страдает ожирением и другими серьёзными заболеваниями), обязательно запишитесь на консультацию к невропатологу.

Норма: у малыша наблюдается высокая двигательная активность, он садится, ползает, начинает вставать, если есть опора.

Когда гипертонус у детей после года сохраняется, лечебные процедуры продолжают проводить. Но если к 1,5 годам ситуация не исправляется, врач обязан провести дополнительные лабораторные исследования и, возможно, назначить другое лечение.

Норма: кроха ползает, самостоятельно встаёт, совершает первые шаги с опорой и самостоятельно.

Ситуация осложняется, если гипертонус сохраняется в 2-3 года. Он может проявляться в ходьбе на цыпочках (гипертонус ног) и нарушении мелкой моторики (гипертонус рук). Лечение и постоянный контроль со стороны врачей продолжаются. Несмотря на то, что это мешает ребёнку полноценно развиваться, ванны и массаж могут сделать своё благое дело и устранить данную патологию.

Если ребёнок продолжает ходить на цыпочках или не может держать карандаш в руках в 4-5 лет, буквально накануне школы, это может стать серьёзной проблемой. Он не сможет со своими сверстниками осваивать учебную программу, полноценно развиваться. В каких-то случаях дают инвалидность, кто-то определяет ребёнка в специальное учебное заведение. В любом случае без помощи невропатологов здесь не обойтись.

Если гипертонус диагностируется у детей до года, есть шансы исправить ситуацию, благодаря лечебным мероприятиям. Если в это время помощь оказана не была или причиной патологий является серьёзная проблема (та же генетика, к примеру), очень велик риск инвалидности в дальнейшем. Чтобы этого не допустить, нужно обращать внимание на основные симптомы гипертонуса, которые могут сохраняться с момента рождения слишком долгое время.

Согласно статистике. Как показывает практика, у 6% детей гипертонус так и не проходит к школьному возрасту. Несмотря на это, при постоянных лечебных процедурах, 4% удаётся ходить в обычную школу, не отставать в развитии от своих сверстников, а к половому созреванию (12 годам) и вовсе избавиться от данного недуга. Оставшиеся 2%, увы, лишаются радости жизни, чаще всего становятся инвалидами и учениками специализированных школ.

Симптомы

Чтобы определить гипертонус у ребёнка, родители должны быть предельно внимательными. Есть общие симптомы, которые указывают на наличие патологии, - их можно увидеть невооружённым глазом. Они касаются общего состояния ребёнка. Если же нарушена мышечная активность каких-то определённых конечностей, признаки патологии будут связаны именно с ними.

Общие симптомы

• Плохой сон: беспокойный, короткий, тревожный.
• В лежачем положении руки и ноги поджаты, головка запрокинута назад.
• Попробуйте развести ноги или руки ребёнка в стороны (только очень аккуратно, без нажима): вы почувствуете сильное напряжение и сопротивление вашим действиям; ребёнок при такой процедуре начинает плакать, а при попытке повторного разведения конечностей сопротивление мышц усиливается.
• Во время плача головка сильно запрокидывается назад, малыш выгибается, мышцы подбородка дрожат.
• Тревожная, болезненная реакция на любые раздражители: звук, свет.
• Частые срыгивания.
• Отказ от груди или смеси.
• С самого рождения малышу удаётся «удерживать» головку только за счёт постоянного, чрезмерного напряжения шейных мышц.

Гипертонус ног

Чтобы увидеть гипертонус мышц ног у ребёнка, поставьте его в вертикальное положение, поддерживая за подмышки. Он попытается сделать шаг, а вы в этой время наблюдайте, как он ставит ножку. Если на всю стопу - беспокоиться не о чем, всё в норме. Если на кончики пальцев, на переднюю часть стопы - возможно, есть проблемы. Этот симптом распознаётся только после 4-6 месяцев. Ранее такие эксперименты проводить не рекомендуется.

Если ребёнок никак не начинает ползать или ходить, возможно, всё дело именно в гипертонусе ног, но это уже, скорее следствие болезни, а не её симптом.

Гипертонус рук

Распознать гипертонус рук у ребёнка очень легко. Положите его на спину и попробуйте развести его ручки в разные стороны. Вы почувствуете сопротивление, а кулачки будут сильно сжаты.

Помимо этих основных симптомов гипертонуса у ребёнка, можно провести ряд рефлекторных тестов. Лучше, если это будет происходить под наблюдением врача, но при необходимости родители и сами могут воспользоваться ими в домашних условиях, чтобы перед обращением в больницу быть уверенными, что с мышцами малыша существуют проблемы.

Медицинская терминология. У невропатологов есть такое понятие, как гипертонус по гемиту - это когда заболевание касается только одной конечности, а не всего организма.

Рефлекторные тесты

Для проведения рефлекторных тестов особых знаний не требуется, однако, если это происходит не в присутствии врача, взрослые должны выполнять каждое движение максимально аккуратно, не причиняя малышу боли.

Оценить результаты и сделать правильные выводы всё равно под силу только квалифицированному врачу. Родители с помощью этих манипуляций могут лишь подтвердить или развеять свои сомнения.

1. Присаживание за руки. Ручки невозможно отвести от груди.
2. Шаговый рефлекс. В вертикальном положении малыш пытается, пошатываясь, сделать шаг на цыпочках. Если до 2 месяцев это норма, после - уже симптом гипертонуса.
3. Рефлекс опоры. Когда ребёнок стоит, он опирается лишь на пальцы. Многие интересуются, когда у детей проходит гипертонус стоп: это зависит от индивидуальных особенностей малыша, но к 2 годам его уже быть не должно (в норме).
4. Ассиметричный и симметричный рефлексы. Считаются симптомами гипертонуса, если сохраняются после 3 месяцев. Ребёнок должен лежать на спине. Если начать прижимать его головку подбородком к груди, его руки будут автоматически сгибаться, а ноги - разгибаться. Попробуйте повернуть его головку налево - его левая рука непроизвольно вытянется вперёд, левая нога разогнётся, а правая - согнётся. Если головку нагнёте вправо - все его действия будут те же самыми, но в зеркальном отображении.
5. Тонический рефлекс. Свидетельствует о патологии, если всё ещё проявляется даже после 3 месяцев. В положении лёжа на спине ребёнок конечности распрямляет, на животе - сгибает.

Данные рефлекторных тестов ложатся в основу подтверждения или опровержения диагноза гипертонуса у ребёнка. Хорошо, если он с возрастом проходит, согласно норме. Но почему случаются досадные осложнения? Кто виноват в том, что сверстники малыша уже давно держат головку ровно и прямо, тогда как у вас всё ещё запрокидывает её назад? Почему кто-то начинает ходить в 10 месяцев, а кто-то продолжает сидеть в коляске в 1,5 года? На всё есть свои причины.

О диагностике. Диагноз «гипертонус» может поставить только невролог.

Причины

Причинами патологического гипертонуса могут стать самые различные факторы. Здесь нужно винить экологию, генетику, случайности, врачей и даже самих родителей. Данная патология сохраняется у ребёнка слишком длительное время из-за:

• осложнений во время беременности (интоксикации, инфицирования организма матери);
• родовых травм и затяжных родов;
• резус-конфликта;
• угрозы выкидыша;
• несовместимости крови родителей;
• гипоксии;
• местожительства в плохом экологическом районе;
• алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости у беременной;
• повышенного внутричерепного давления;
• повышенной возбудимости;
• перинатальной энцефалопатии.

Какой из этих факторов сыграл свою решающую роль в том или ином случае - могут знать только сами родители или врачи. В любом случае нужно постараться, чтобы всё это не коснулось плода, начиная с зачатия и заканчивая рождением. Только так патология проходит сама собой, согласно нормам, в течение первых 6 месяцев его жизни. Если же чуда не случилось - нужно лечить гипертонус всеми способами, известными современной медицине.

Будьте внимательны. Гипертонус у ребёнка может быть симптомом серьёзного неврологического заболевания (в том числе ДЦП), поэтому его так важно своевременно выявить.

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагноза после 6 месяцев невропатолог назначает лечение гипертонуса у детей, которое может осуществляться сразу по нескольким направлениям:

• расслабляющий массаж;
• электрофорез, магнитотерапия;
• грязелечение;
• лечебная физкультура, фитбол;
• теплолечение - парафиновые ванночки и аппликации;
• плавание;
• ароматерапия: эфирные масла лаванды, мяты, розмарина используют как добавку в воду в ванны или в аромалампах;
• медикаментозное лечение назначается в последнюю очередь, если всё остальное не возымело действия.

Обычно при гипертонусе у детей прописывают препараты для расслабления мышц, снижения их тонуса, мочегонные средства, которые уменьшают уровень жидкости в головном мозге. В качестве дополнительной терапии к массажу могут определить дибазол и/или витамины В.

Массаж

Лучше будет, если массаж при гипертонусе мышц у ребёнка будет делать специалист. Хотя данную процедуру можно проводить в домашних условиях. Он рекомендуется с 2 недель для профилактики данной патологии, а с 6 месяцев - для его лечения. Обычно назначается 10 сеансов, которые спустя время повторяются.

Лечебный массаж предполагает 3 вида воздействия: растирание, поглаживание, покачивание. Ниже приводится одна из техник его выполнения.

1. Ладонью (лучше тыльной стороной) поглаживать руки, ноги, спину. Чередовать поглаживание пальцами и обхватывающие поглаживания всей кистью.
2. Растирать кожу вкруговую. Уложить малыша на животик, пальцами совершать растирания штрих-движениями по направлению снизу вверх. То же проделать с конечностями, предварительно перевернув кроху на спину.
3. Взять ребёнка за кисть, слегка потрясти её. При этом обязательно придерживать руку в области предплечья. Повторить то же самое с ногами.
4. Взять ручки чуть выше запястья, ритмично покачать в разные стороны.
5. Ножки обхватить за голени, покачать.
6. Плавно погладить руки и ноги.

Родители, осваивающие искусство подобного массажа, должны иметь в виду, что при гипертонусе противопоказаны глубокое разминание, похлопывания, рубящие приёмы. Движения должны быть хоть и ритмичными, но одновременно с тем плавными и расслабляющими.

Особое внимание нужно обратить на массаж ног, который при своевременно обнаруженном гипертонусе поможет быстро научиться ходить малышу правильной походкой - не на цыпочках, а с опорой на всю стопу.

Ванны

Вода оказывает на мышцы расслабляющее действие, а вкупе с травами становится отличным средством от гипертонуса. Поэтому нередко врач назначает малышам с таким диагнозом лечебные ванны с лекарственными растениями:

В лечении гипертонуса у детей хорошо себя зарекомендовали и хвойные ванны. Курс терапии подбирается лечащим врачом. Это может быть ежедневное чередование трав с перерывом в 1 день и общим количеством 10 ванн, а может быть прописано только одно лекарственное растение. Всё будет зависеть от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.

Соответствующий уход

Иногда бывает мало делать массаж от гипертонуса или водить малыша на лечебные ванны. Зачастую грамотный уход играет не менее важную роль в выздоровлении и успешности терапии. Но родители должны знать его основы:

1. При гипертонусе ног ребёнку противопоказаны ходунки и прыгунки, которые увеличивают напряжение на мышцы таза и ножек.
2. Создание и сохранение благоприятного психологического климата.
3. Спокойное, доброжелательное общение не только с ребёнком, но и взрослых друг с другом.
4. В комнате малыша должно быть мягкое освещение, отсутствие раздражителей (громкие звуки, слишком яркие игрушки) комфортная температура, нормальная влажность, чистый воздух.

В последнее время почему-то принято считать нормой, если ребёнок начинает слишком поздно ползать и ходить. Чтобы успокоить себя, родители списывают всё на индивидуальное развитие малыша. Результатом становится запущенный гипертонус, который нужно было устранять уже после полугода. Отсутствие своевременных мероприятий приводит к серьёзным осложнениям и опасным последствиям.

Это интересно. Парафиновые аппликации при гипертонусе ног носят название «парафиновые сапожки».

Осложнения

Многие родители ошибочно полагают, что гипертонус не опасен, так как обусловлен эмбриональным положением плода в утробе. Это же веление самой матушки-природы. Однако это не совсем так.

Есть физиологический гипертонус, который проходит бесследно, спустя 3 месяца. Он не влечёт за собой никаких последствий и осложнений. А вот причинами патологического гипертонуса являются серьёзные внутренние отклонения, которые с течением времени могут сказаться на развитии малыша следующим образом:

• нарушения координации движений;
• если вовремя не убрать гипертонус ножек, произойдёт формирование неправильной походки;
• плохая осанка;
• проблемы с мелкой моторикой: неловкость, невозможность совершать точные движения;
• искривление позвоночника;
• речевые нарушения;
• отставание в развитии двигательных навыков;
• если не снять гипертонус ножек у ребёнка до года, он начнёт ползать и ходить гораздо позднее сверстников.

Полноценное развитие ребёнка в первый год его жизни - один из самых важных этапов. Гипертонус может его серьёзно нарушить, что повлечёт негативные последствия в будущем.

Чем раньше родители заметят симптомы патологии и отведут малыша к невропатологу, тем больше шансов будет на быстрое выздоровление без последствий. Осанка, походка, успешность в обучении и даже речевые навыки - всё это может пострадать из-за повышенного мышечного тонуса. Не допустите этого.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Гипертонус мышц у детей до года: симптомы, последствия и лечение, массаж при гипертонусе

Гипертонус - это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

1. Беспокойный и короткий сон.
2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация:если ребенок ходит на цыпочках).
5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статьюо треморе подбородка).
6. Частые срыгивания.
7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
8. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов - веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

• Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
• Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
• Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
• Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
• Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

• Нарушение координации движений;
• Формирование неправильной походки;
• Неправильное формирование осанки;
• Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
• Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом - детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

1. Расслабляющий массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Электрофорез.
4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
5. Плавание.
6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Если ребенок в 2 года постоянно ходит на цыпочках

Малыш подрос, и к огромной радости родителей, начинает делать первые самостоятельные шаги. Взрослые часто умиляются, как их любимый человечек аккуратно ступает на носочках. До определенного возраста походка как у балерины считается нормой. Но если малыш, достигший двухлетнего возраста, продолжает ходить на пальчиках – это повод обратиться к врачу.

Почему ребенок ходит на носочках

Передвижение малыша на цыпочках является нормальным явлением, когда кроха бежит или быстро идет, пытается дотянуться до какого-либо предмета или что-то рассмотреть. Причиной может послужить возбужденное состояние малыша, вызванное всплеском эмоций. В остальных случаях ребенок в 2 года при ходьбе должен опираться на полную стопу.

Существует несколько причин отклонения от нормальной постановки стопы при ходьбе:

Кроме того, на носочках бегают детки, которые вечно куда-нибудь торопятся и просто не успевают наступать на всю стопу.

Кроме того, малыш может ходить на пальчиках по более прозаичным причинам. Если кроха несколько раз нечаянно наступал на свои игрушки или другие твердые или острые предметы, испытывая при этом неприятные ощущения, он инстинктивно уменьшает площадь соприкосновения ножки и пола. То же самое происходит, если у ребенка банально мерзнут ножки, когда он ходит босиком.

• Гипертонус мышц.
• Синдром нарушения психического развития.
• Психологическая травма и испуг ребенка.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы быть уверенным, что здоровью вашего малыша, бегающего на носочках, ничего не угрожает, необходимо проконсультироваться у специалистов.

Как отучить ребенка ходить на носочках

Прежде чем отучать ребенка ходить на пальчиках, нужно выяснить причину балетной походки малыша.

Для этого следует проконсультироваться со специалистами:

Заниматься развитием ребенка нужно всегда и при первой удобной возможности:

По какой бы причине малыш ни начал ходить на носочках, нельзя сильно акцентировать на этом его внимание и ругать его за неправильную походку. Делать замечания и поправлять малыша нужно спокойно и ненавязчиво, иначе можно достичь обратного результата.

Независимо от причины, всем деткам помогут такие мероприятия, как:

Достаточно выполнять с малышом несколько простых упражнений:

• Прыжки с приземлением на всю стопу
• Упражнения, способствующие нормализации координации движений
• Попеременная ходьба по твердой, мягкой и наклонной поверхности
• Ходьба вприсядку, как уточка
• Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы

Нелишним мероприятием будет ежедневная зарядка по утрам.

Несложный массаж ножек могут делать и сами родители:

• Разминаем икроножные мышцы большим и указательным пальцем
• Чертим на ступне малыша восьмерки
• Выполняем движение стопы ребенка на себя и от себя

Первые результаты можно заметить уже после нескольких сеансов.

Если причина хождения на носочках не связана с серьезным заболеванием, лучше прибегнуть к другим способам ее устранения, так как бегать дома босиком полезно для развития ребенка.

Процедура противопоказана деткам с сахарным диабетом и с проблемами сердечно – сосудистой системы.

Если у ребенка не выявлено отклонений в нервной системе или тонусе мышц, значит, он просто пытается подражать взрослым или использует алгоритм движения, к которому привык во время нахождения в ходунках.

В этом случае во время ходьбы или игры нужно создать такую ситуацию, когда опора на полную стопу окажется единственным удобным способом передвижения:

• Прыжки с небольшой высоты. Можно предложить малышу спрыгивать с небольшой высоты, например, с невысокой скамеечки, приземляясь на обе ступни, поиграть в цаплю, стоя или прыгая сначала на одной, потом на другой ножке.

• Ходьба по ступенькам. Движение, при котором вес ребенка полностью переносится вначале на одну, потом на другую ножку, также способствует тому, что ребенок опирается на полную ступню.

• Использование фитбола. В качестве упражнения можно использовать ходьбу по фитболу. При этом рядом с ребенком должны находиться двое взрослых. Один поддерживает его на мяче, а второй следит, чтобы малыш полностью опирался на стопу.

Комаровский на видео: что делать, если ребенок ходит на носочках

Возможные последствия и осложнения при продолжительном хождении на носках

Если малыш в 2 года все еще продолжает ходить на носочках, нужно обязательно принимать меры, так как только полная опора на ступню считается нормой при хождении. В противном случае без надлежащей нагрузки пятка ребенка может перестать расти, а передняя часть стопы расширится. При этом атрофируются сухожилия и мышцы голеностопного сустава.

Это приводит к таким патологиям, как:

1. Неправильная осанка. Нарушения в развитии рефлексов опорно-двигательного аппарата фиксируются нервной системой, превращая положение тела при ходьбе на носочках в неправильную осанку. Искривление позвоночника, в свою очередь, ведет к неправильному функционированию внутренних органов ребенка.
2. Деформация стоп, которая может привести к искривлению ножек малыша.
3. Отставание ребенка в общем физическом развитии.

Ребенок ходит на цыпочках: что делать?

Большое число детей рождается с неврологическими проблемами. Родители могут наблюдать, как ребенок, оторвав пятки от пола, передвигается по комнате на пальцах ног. Тревогу вызывает факт, что малыш так ходит постоянно. Беспокойство имеет основание, ведь причиной, почему ребенок ходит на носочках, может быть серьезное поражение головного мозга, которое негативно влияет на двигательное развитие ребенка.

Эпизодическое хождение на носочках

Родителям не стоит паниковать, если кроха время от времени использует при ходьбе переднюю часть стопы. Поведение малыша часто объясняется следующими причинами:

• Разглядывает предмет, который находится высоко.
• Стремится подражать взрослым и выглядеть старше.
• Повторяет движения за артистами балета, которых увидел по телевизору или копирует походку женщин на каблуках.
• Хочет привлечь внимание родителя, поэтому тянется вверх.
• Боится наступать ступнями на пол, усыпанный мелкими деталями от игрушек, или крошками черствого хлеба.
• Познавая мир, осваивает новые способы передвижения. Педиатры считают, что это естественно для маленьких детей. Когда ребенку исполнится 3 года, он перейдет к приобретению опыта в других областях.

Бывает, что дети не просто ходят, а бегают на носочках. Им кажется, что так передвигаться удобнее и быстрее. Этим отличаются активные маленькие непоседы, не зная, как выплеснуть свою энергию.

Причиной перемещения на носочках могут стать ходунки, с помощью которых ребенок учился ходить в первый год жизни. Вспоминая первоначальный опыт, малыш время от времени поднимается на пальцы ног и делает шаги.

Если кроха периодически упражняется в балетной походке, это хорошо. Ходить на носочках полезно для здоровья, поэтому такое упражнение включают в гимнастику для детей в детском саду. Оно, наряду с хождением на пятках, тренирует икроножные мышцы и связки голеностопного сустава, укрепляет свод стопы и является профилактикой поперечного и продольного видов плоскостопия. Но пользу от подобных упражнений получают здоровые дети. Существует хождение на носочках, которое диагностируется как заболевание и требует внимания специалиста.

Тревожные признаки неврологического расстройства

Маму должно насторожить, что ребенок ходит на носках постоянно. Возможно, у него мышечная дистония.

Справка: Состояние, при котором нарушается мышечный тонус, называется мышечной дистонией. У малыша может наблюдаться повышенный тонус (гипертонус) или пониженный (гипотонус). Мышечную дистонию связывают с термином «гипоксически-ишемическая энцефалопатия», что свидетельствует о неврологической причине нарушения - ишемическом поражении головного мозга. Повреждение мозга отражается на развитии двигательной активности. Это объясняет, почему дети ходят на носочках.

Такое случается, если младенец перенес гипоксию (кислородное голодание). Ребенок мог испытывать хроническую гипоксию в период внутриутробного развития или острую нехватку кислорода в процессе родов.

Гипоксию могут вызывать разные факторы:

• Осложненное течение беременности.
• Интоксикация плода наркотиками, алкоголем, никотином или химическими средствами.
• Стремительные или затяжные роды.
• Применение во время родов вакуум-экстрактора.
• Отслойка плаценты.
• Узкий таз родительницы.
• Обвитие шеи пуповиной.
• Угроза выкидыша.
• Наркоз при кесаревом сечении.

При гипертонусе наблюдается ходьба на носочках. Повышенный тонус мышц варьируется от легкого напряжения до сильного ограничения, когда родители с трудом сгибают и разгибают конечности малыша. У некоторых детей можно наблюдать стопу, развернутую внутрь или, наоборот, наружу.

Ишемическое поражение головного мозга является корнем серьезных проблем. Дети с гипертонусом отстают от своих сверстников. Они позже учатся держать головку, поворачиваться набок, садиться, брать в руки игрушки. А когда начинают ходить, то используют переднюю область стопы.

Важно! Гипертонус мышц может быть первым признаком ДЦП (детского церебрального паралича). Кроме передвижения на носочках, ДЦП сопровождается рядом других признаков. Диагностировать заболевание может детский невролог, поэтому важно не пропускать консультативные осмотры этим специалистом.

К чему приводит хождение на носочках?

Когда кроха постоянно ходит на носочках, тогда появляются проблемы. Нарушается осанка, возникают боли в спине и ногах, ухудшается координация движений.

Серьезные изменения происходят в голеностопном суставе. Ахиллово сухожилие и икроножная мышца неспособны нормально сокращаться. Пятка, лишенная нагрузки, не растет, тогда как передняя часть стопы от чрезмерного давления растаптывается и принимает непропорциональные размеры. Развивается форма стопы, которую называют конской.

Если ребенок ходит на носочках, что делать? Стоит ли пускать ситуацию на самотек? Родителям нельзя игнорировать тревожные признаки. В первые 3 месяца жизни гипертонус мышц - нормальное явление, но если в 9 месяцев ребенок ходит на носочках, нужно посетить врача. А лучше сделать это раньше, когда становится понятно, что развитие двигательных функций не соответствует норме.

Лечение мышечной дистонии

Вовремя начатые лечебные мероприятия помогут избежать осложнений. Малыша нужно показать педиатру и детскому невропатологу. Уточнить диагноз врачи смогут после осмотра и проведения УЗИ головного мозга.

Процедуры, которые назначают для лечения мышечной дистонии:

• Физиотерапия.
• Электрофорез.
• Массаж.
• Ванночки с травами - расслабляющими настоями пустырника, ромашки или череды.
• Занятия плаванием.
• Специальная гимнастика, направленная на разработку голеностопа.

Часто этого достаточно, чтобы забыть о заболевании. Кроха опустится на пятки и будет ходить, опираясь на полную стопу.

Совет! Детям с повышенным мышечным тонусом нужно постоянно носить обувь: на улице и дома. Пятка должна быть жесткой, носок закрыт, а подъем прочно фиксироваться шнуровкой или несколькими застежками на липучках .

Если гипертонус сохраняется, доктор назначит СМТ (лечение синусоидальными модулированными токами), лечебные аппликации под названием «парафиновые сапожки», ношение ортопедических фиксирующих туторов. Эти процедуры выполняются только по назначению врача.

В последнюю очередь детям назначают лекарственные препараты для расслабления мышц и витамины. Возможно назначение мочегонных таблеток, снижающих содержание жидкости в организме.

Занятия в домашних условиях

Главные составляющие успеха в лечении гипертонуса - время и терпение родителей. Нужно постоянно делать массаж и выполнять специальные физические нагрузки, методично растягивая сухожилия и нужные группы мышц.

• Большим пальцем массажировать подошву от пальцев к пятке.
• Положить ребенка на спинку. Поочередно приподнимать ножки, держа за стопу и мягкими поглаживающими движениями массажировать ее по направлению к паху. Через 10 дней добавляют растирающие движения.
• С легким нажимом выводить восьмерку на подошве ноги малыша.
• Большим и указательным пальцами разминать икроножную мышцу.

Родители могут проводить с ребенком гимнастические занятия.

Упражнения для маленьких:

• Малыш лежит на спине, а мама поочередно сгибает его ноги к животу.
• Проводит сгибание и разгибание стопы (на себя и от себя).
• Ставит ребенка на фитбол и перекатывает мяч, пока кроха делает шаги. Для этого упражнения лучше задействовать обоих родителей.

Упражнения для детей постарше:

• Хождение на пятках.
• Приседания, без отрыва пяток от пола.
• Передвижение по наклонной плоскости.
• Ходьба на внешних и внутренних сторонах стопы.
• Прыжки.
• Перемещение на ногах вприсядку.

В таких упражнениях работают нужные мышцы ног, правильно развивается голеностоп, растягивается ахиллово сухожилие.

Комплексное лечение гипертонуса дает хорошие результаты. Важна регулярность и постоянное наблюдение врача. Малыш обязательно научится ходить правильно, радуя родителей.

Повышенный тонус мышц у грудного ребенка может свидетельствовать как о норме для данного возраста, так и о патологии нервной системы. Как заподозрить гипертонус и как его преодолеть, нам рассказал детский невролог Медицинской сети «Добробут» Виктория Шараевская.

Мышечный гипертонус – это ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивления пассивным движениям в ручках и (или) ножках. Гипертонус может быть общий (всего организма), по гемитипу (одноименные рука и нога), а также гипертонус только рук или только ног.

Норма или патология?

Считается, что изменения мышечного тонуса у грудничка связаны с неврологическими проблемами. Однако это не всегда так. Признаки гипертонуса могут быть нормой для конкретного возраста или конкретного состояния ребенка. Например, на момент осмотра ребенок может быть голоден, ему холодно или он плачет из-за кишечных колик, и т.д.

Важно знать, что у ребенка до 3 месяцев имеется физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Это связано вот с чем. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона: ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, а ручки согнуты и прижаты к груди, кисти сжаты в кулачки. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Если при этом гипертонус в пределах нормы, то мышцы не должны быть слишком напряжены. При желании всегда можно легко разогнуть конечности, разжать кулачки. После 3 месяцев тонус постепенно начинает снижаться и приходит в состояние нормотонии, когда и сгибатели, и разгибатели работают одинаково. Это происходит примерно к 6-месячному возрасту.
Таким образом, мышечный гипертонус – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Но он может свидетельствовать не только о норме для данного возраста, но и о патологии со стороны нервной системы.

Причины патологического гипертонуса :

гипоксия (кислородное голодание);

родовая травма;

воздействие токсических, инфекционных факторов на внутриутробном этапе, в период родов или в раннем послеродовом периоде.

Чем опасен гипертонус

Патологический мышечный гипертонус может отрицательно влиять на темпы двигательного развития. При этом происходит неправильное формирование моторных навыков. Не исключено, что в более старшем возрасте возникнут ортопедические проблемы: нарушение осанки, походки. Кроме того, гипертонус может быть симптомом довольно грозных неврологических проблем, таких, например, как церебральный паралич (ДЦП), аномалий развития головного мозга, обменных заболеваний и др.

Признаки гипертонуса
Заподозрить гипертонус можно еще на первом месяце, но четко определить, нормальный он или патологический, может только врач (педиатр, невролог). Он должен сопоставить его с уровнем двигательного развития, данными неврологического статуса, при необходимости – с данными нейросонографии (УЗИ головного мозга). Он же и определит тактику ведения конкретного ребенка.

Что должно насторожить маму и стать поводом для обращения к доктору?

Когда ребенок лежит, его тельце изогнуто в виде дуги;
головка всегда наклонена к одному плечу и (или) повернута в одну сторону;
ребенок в возрасте до 1 месяцев «хорошо» держит голову. Это является признаком повышенного тонуса в затылочных мышцах;
у ребенка после 3-х месяцев кисти всегда сжаты в кулачки и прижаты к туловищу, он не раскрывает кисть для захвата игрушки;
ребенок делает переворот только через одну сторону;
когда ребенок начинает становиться на ножки, опора идет не на всю стопу, а на носок или на внешнюю часть стопы. Он может перекрещивать ноги.
У деток до года еще нет право- или леворукости, поэтому любая асимметрия в движениях, предпочтение какой-то одной руки должно насторожить.

Если вы наблюдаете у ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то при ежемесячном осмотре у педиатра нужно сказать ему о своих подозрениях. Если педиатр действительно констатирует патологический мышечный гипертонус, он может настоять на необходимости консультации невролога. Дети, у которых сохраняется мышечный гипертонус после 6 месяцев, должны быть осмотрены детским неврологом.

Как справиться с гипертонусом

Врач назначает ребенку с гипертонусом расслабляющий массаж с элементами лечебной физкультуры, плавание, зарядку на фитбольном мяче, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – медикаментозную терапию.

При лечении основная задача врача – определить, какой объем и вид помощи необходим конкретному ребенку, и сделать правильные назначения. Задача мамы – выполнять предписания специалиста. Мама дома может самостоятельно выполнять с ребенком зарядку на мяче и плавать, но только после соответствующего инструктажа. Только работа тандема – врач, массажист с одной стороны и родителей с другой – приводит к хорошим результатам.

При гипертонусе нельзя:

при плавании производить ныряние;
проводить динамическую гимнастику, так как она оказывает тонизирующее воздействие;
выполняя зарядку, производить пассивные движения в ручках и ножках «через силу».

Татьяна Корякина