Ветряная оспа среди населения считается детским недугом, ведь чаще всего нею страдают малыши детсадовского возраста.

Но бывает и так, что ребенок не болеет ветрянкой и сталкивается с патологией, будучи взрослым. Тогда заболевание протекает тяжело и даже с осложнениями.

Девушек и женщин может заинтересовать вопрос, опасна ли ветрянка для беременных, что может случиться с ребенком, какие способы лечения существуют для мам.

Почему беременные болеют ветрянкой

Риск заболеваемости ветрянкой у беременной повышается, если в детском возрасте ей удалось избежать инфицирования. И если произойдет контакт беременной с больным ветрянкой или / лишаем, общение приведет к заражению.

Также следует знать, что если девочка перенесла ветрянку в детстве, она может столкнуться с ней повторно. После зачатия организм ослабевает и становится более восприимчивым к болезнетворным агентам. Поэтому при постановке на учет гинеколог может предложить женщине сдать анализ на антитела к герпесу (ВО вызывает вирус простого герпеса 3 типа).

Помимо снижения общего иммунитета, причиной заражения ветрянкой при беременности может стать мутация свойств возбудителя. Антитела присутствуют в организме будущей матери, но из-за специфических изменений ВПГ-3 они утрачивают способность нейтрализовать вредоносный штамм и становятся бесполезными.

Вынашивание плода не утяжеляет течение болезни и не вызывает отличий клинических признаков. Будет ли вирус опасен для развивающегося ребенка и насколько высока вероятность угрозы, зависит от срока гестации, в котором произошло инфицирование.

Ветрянка быстро разносится по воздуху и повышает риск заражения, когда беременная находится в одном помещении с больным взрослым или ребенком. Женщина должна избегать заразного окружения, поскольку в период беременности ветрянкой страдает одна из 2 тыс. будущих мам. Причем с повторной ветрянкой сталкивается 50 % от указанного числа пациенток.

Опасность ветрянки на разных сроках гестации

Клинических особенностей ветряная оспа у беременных не имеет. У взрослых женщин, да и мужчин тоже, ветрянка всегда протекает тяжело и создает предпосылки для . Нежелательно болеть ветрянкой будущим мамочкам, пониженный иммунитет которых легко подхватывает болезни.

Как ветрянка повлияет на течение беременности, предсказать со стопроцентной гарантией сложно. По наблюдениям врачей, у некоторых женщин симптомы ветрянки усложнялись ветряночной пневмонией и патологиями разных органов и систем.

Когда женщина заболевает ветрянкой и регистрируется беременность на ранних сроках, это может представлять опасность для будущего ребенка. В первые 12 недель от зачатия происходит закладка детских органов, а плацента остается несформированной и не способной полноценно защищать обитателя материнского чрева от инфекций. В 1 триместре плод редко поражается вирусом.

Но если внутриутробной ветрянки избежать не удалось, последствия у события будут самые печальные:

• Замершая беременность.
• Самопроизвольный выкидыш.
• Гибель сформировавшегося плода ближе к родам.
• Гипоплазия верхних/ нижних конечностей.
• Катаракта или недоразвитие глазных яблок.
• Патологические изменения органов и тканей, пораженных герпесом при закладке.

Узнать о неблагоприятном развитии беременности, связанном с заражением ветрянкой, женщина может на УЗИ во 2 триместре. При выявлении аномалий плода, несовместимых с жизнью, беременность прерывают принудительно.

Во 2 триместре плод уже хорошо защищен плацентой. Его инфицирование ветрянкой происходит редко, даже если будущая мать болеет тяжелой формой. С 20 по 36 неделю беременности внутриутробная инфекция развивается редко.

Опасность ветрянки усиливается в 3 триместре по мере приближения родов (с 37 недели). Иммунитет к вирусу у женщины еще остается ослабленным, и ребенок заражается либо накануне родов, либо в процессе появления на свет. Новорожденный может заразиться ветрянкой от матери в первые несколько суток после родов. Тогда ветрянку диагностируют как врожденную с тяжелым поражением кожных и слизистых тканей, центральной нервной системы и внутренних органов.

Видео:

Последствия ветряной оспы для матери

Статистика свидетельствует, что в 10 случаях из сотни последствием ветрянки при беременности становится воспаление легких. Изредка вирусная пневмония заканчивается смертью или ветряная оспа приводит к развитию таких патологий, как:

К нетипичным последствиям ветрянки относятся атаксия (дискоординация движений) и энцефалит (воспаление головного мозга).

Немедленной госпитализации подлежат женщины, у которых имеются:

• Кровотечения из половых органов.
• Обильные высыпания на теле.
• Боли в груди.
• Проблемы с дыханием.
• Головокружение и рвота.
• Сильное раздражение кожи и кровянистая сыпь.

Для облегчения состояния при ветрянке во время беременности пациенткам назначают для внутреннего употребления и антисептики для наружной обработки кожи – зеленку, Фукорцин, лосьон Каламин. Антигистаминные противозудные лекарства прописывают местно либо перорально в таблетированных или гелеобразных формах (Фенистил, Супрастин).

Профилактика ветрянки у женщин, которые готовятся стать матерью

Зная, какими неприятностями чревата ветрянка, будущие матери должны минимизировать контакты с больными людьми любого возраста и другими беременными, чтобы не допустить обоюдного заражения. Но что делать, если совпали беременность и ветрянка у старшего ребенка?

Если малыш еще не болел ветрянкой и ходит в детский сад, или является участником иного коллектива, будущей матери необходимо ввести препарат с иммуноглобулином.

Лучше и правильнее всего для женщины будет защититься от вируса при планировании семьи. Муж и жена совместно проходят полное обследование, в процессе которого женщина обязательно сдает кровь на антитела к ветрянке. При их отсутствии доктор предлагает сделать профилактическую и подождать 3 месяца. За это время сформируется иммунитет, тогда можно подумать о зачатии потомства.

Беременным вакцину от ветрянки не вводят. Вариантом их защиты являются готовые противовирусные антитела в форме иммуноглобулина.

Видео:

Потенциально опасна для плода не только в ранние сроки гестации, но и затем, на протяжении всей беременности и перед родами.

Вирусные «детские» инфекции при беременности

Период вынашивания малыша длится девять календарных месяцев, и на этот период могут прийтись наиболее опасные в плане инфекций и эпидемий месяцы. Будущая мама вполне может заболеть не только простудами и гриппом, но и особыми, так называемыми «детскими» инфекциями, наиболее типичными для малышей и менее характерными для взрослого возраста. К таковым относят несколько болезней. Но если о вреде наслышаны все, то вот о том, что ветряная оспа (или как ее привычнее называют - ветрянка), может угрожать беременной и плоду, знают далеко не все. Сложности в период гестации возникают не только с самой инфекцией и внедрением вируса в организм, но еще и с трудностями подбора медикаментов, которые бы эффективно боролись с вирусами, при этом не вредили ни матери, ни плоду. Многие считают ветрянку пустяковой болезнью, так как большинство детей (но далеко не все!) переносят ее легко. Но в отношении беременных или людей с ослабленным иммунитетом такое утверждение неверно, и если будущая мать ветрянкой не болела, от зараженных ею детей взрослых ей нужно держаться как можно дальше.

Риск реален?

По мнению акушеров-гинекологов и инфекционистов ветрянка при гестации, наряду со многими другими как микробными, так и вирусными инфекциями, крайне опасна для плода и дальнейшего развития беременности. Особенно высока степень риска в критические периоды – первый триместр, когда происходит закладка всех органов и тканей и велики риски пороков развития или гибели зародыша, а также третий триместр – когда скоро роды и все системы и органы должны полноценно функционировать для самостоятельной жизни. Но чем может стать опасна эта болезнь:

• В первом триместре ветрянка действует по принципу – «все или ничего», и вирус либо приводит к фатальным и необратимым изменениям у плода и в формирующейся плаценте, влекущим за собой выкидыши, либо не влияет критически на плод, и он продолжает свое развитие далее.
• Во втором триместре ветрянка плоду не опасна, плацентой вирус просто не пропускается к плоду, но и иммунитета к этой инфекции у него тоже не образуется.
• В третьем триместре , после 36-ти недель беременности вирус опасен внутриутробным заражением плода за счет того, что иммунная система не запускает у плода процессов сопротивления инфекции. И тогда ребенок рождается с тяжелыми симптомами врожденной ветряной оспы с поражениями не только кожи, но и многих внутренних органов, в том числе нервной системы с и .

При наличии иммунитета к ветрянке (если женщина ею переболела в детстве или привилась от нее), никаких проявлений болезни при контакте с ветряночными больными у самой беременной или плода не наблюдается.

Что такое ветрянка: опасность вируса

Наряду с еще семью типами вирусов, опасных для человека развитием различных заболеваний, вирус ветряной оспы относится к . За счет особых типичных для всех представителей вирусов свойств, они объединены в одну группу, хотя симптомы заболеваний и лечение могут быть различными. Ветрянку вызывает герпес 3 типа, и он же после первичного заражения и перенесения ветрянки, на протяжении жизни способен формировать обострения опоясывающего лишая. Это высыпания по коже на груди или животе по ходу нервных стволов, в силу реактивации герпесного вируса.

У детей или взрослых, в том числе и беременных, впервые заболевающих ветряной оспой, она проявляется в виде сочетания общих симптомов и местных с образованием специфических высыпаний на коже тела.

Особенности ветрянки и опоясывающего лишая

При заражении вирусом формируется ветряная оспа – классическая инфекция с кожными высыпаниями по всему телу, имеющими вид сгруппированных пузырьков, переходящих в корки . После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет, и дважды ветрянкой не болеют (хотя в последние годы появились данные о том, что возможна и повторная ветрянка).

Вирус пожизненно остается в теле перенесшего ветрянку человека, и на фоне выраженного иммунодефицита может формировать особое проявление инфекции – опоясывающий лишай (герпесные высыпания по ходу нервных стволов в области грудной клетки или живота). При гестации возможны оба варианта течения ветряной оспы:

• Первичный контакт с вирусом приводит практически в 100% случаев к заражению ветрянкой
• Выраженный иммунодефицит грозит беременной проявлениями вторичной инфекции - опоясывающего лишая, мучительного кожного процесса.

Образование ветряночных элементов на теле характеризуется зудом и жжением, но травмировать их нельзя, дабы не допускать разноса вируса и формирования вторичного инфицирования с образованием рубцов. В среднем, высыпания держатся на коже около 5-6 дней, проходя последовательные стадии формирования, и исчезают затем бесследно.

Симптомы ветряной оспы у беременных

С точки зрения инфекционного процесса, ветряная оспа беременных протекает по своим клиническим симптомам так же, как и среди других категорий людей. Для нее типичны во время гестации последовательные стадии процесса, характеризующиеся специфическими изменениями тела и симптомами. Так:

• Период инкубации длится у беременных от момента заражения до первых проявлений максимум 21 день, а в среднем, клиника развивается уже на второй неделе от момента контакта с больным.
• Период продрома длится до двух суток и проявляется общими инфекционными симптомами, типичными для многих ОРВИ и заканчивается возникновением первых кожных высыпаний.
• Стадия высыпаний длится от первых прыщиков до последних, полностью исчезающих с тела. В среднем, это период до двух недель, иногда прыщики волнообразно подсыпают пару раз с новым витком лихорадки.

Выраженность клинических проявлений ветрянки у беременных связана с возрастом женщины и особенностями, обычно у нее много высыпаний и выражены общие симптомы. Типичны будут лихорадка до крайне высоких цифр на фоне недомогания и слабости, симптомы интоксикации и боли в животе, слабо выраженные респираторные проявления в виде и покашливания. Спустя примерно двое суток по телу возникает обильная зудящая сыпь в виде сгруппированных пузырьков. Каждые 4-5 дней возможно снова повышение температуры и новая порция прыщиков. Типичными для взрослых будут сыпи везде, кроме ладоней и стоп, в том числе возможно поражение волосистой части головы, слизистой рта и гениталий . Внутри пузырьков мутное содержимое, которое при вскрытии дает корочки, сильно зудящие и беспокоящие. Но сдирать и расчесывать их нельзя, велик риск вторичной инфекции, что оставит шрамы при заживлении.

Ветрянка и беременность: риски, прогнозы

Женщина более восприимчива к ветрянке при беременности, недели в обычных условиях в силу снижения иммунной защиты, и степень тяжести ее будет более тяжелой. Перенеся в детстве ветрянку, женщина при беременности надежно от нее защищена, второй раз она не заболеет. Но в случае сомнений, опасна ли будущей матери ветряная оспа, можно провести анализ крови на уровень антител к ветряной оспе – он покажет наличие или отсутствие иммунитета. Присутствующие в крови антитела защищают плод и мать от заражения, и они же формируются у женщины при вакцинации от ветрянки до зачатия.

Около 5% женщин не имеет иммунитета к ветрянке, и им крайне опасен контакт с больными детьми и взрослыми. Если заражение произошло, какой бы триместр беременности ни был – это не показание к прерыванию беременности, они вполне совместимы при правильном подходе к терапии.

Однако риски опасных осложнений и неблагоприятных прогнозов в отношении плода и матери, осложнений разнится по срокам гестации.

Особенности заражения в разном сроке

В зависимости от того, в каком сроке беременности происходило заражение, степень риска для матери и плода сильно разнится :

При заражении за пару недель до родов у ребенка формируется ветряная оспа неонатального характера . По сути, это течение обычной ветрянки, но с большим количеством высыпаний, тяжелым состоянием и серьезными поражениями кожи, риском поражения мозга, печени и легких. Нередко дети могут погибать в силу осложненной и тяжелой ветрянки.

Методы диагностики ветрянки при беременности

Основа диагностики – это беседа с пациенткой и ее осмотр, а также указания на контакт с ветряночными больными. Особенно внимательно нужно относиться к женщинам с ранним сроком гестации, им проводят УЗИ вне плана и определяют состояние плода, его жизнеспособность и возможные пороки.

Обратите
внимание

Обратите внимание

В сомнительных случаях показан амниоцентез - забор для исследования околоплодных вод и генетические исследования. В сомнительных ситуациях может быть показан кордоцентез – забор крови из пуповины плода для подтверждения пороков.

Важно знать, заражение ветряной оспой это не противопоказание к пролонгированию беременности, не нужно сразу же делать аборт, риски неблагоприятного исхода не так велики.

Как лечится ветрянка при беременности

По сути, принципы лечения ветряной оспы при беременности не отличатся от таковых при лечении детей. Обработка кожи с высыпаниями проводится за счет антисептических, противозудных и регенерирующих препаратов. Рекомендованы анилиновые красители (фукорцин, зеленка или метиленовая синька) или Каламин-лосьон, купание ежедневно без мыла и мочалки под душем в теплой воде. На фоне лихорадки показано соблюдение постельного режима и обильного питья, питания по аппетиту, витамины.

Если высыпаний немного, общее состояние страдает не резко, можно не применять специфические препараты. Можно ограничиться местной и неспецифической терапией.

Если состояние тяжелое на протяжении второго или третьего триместра допустим прием Ацикловира по схеме , для первого триместра он показан только в очень тяжелых, жизнеугрожающих состояниях. Применяют препарат в таблетках (после 2 триместра) или внутривенно и внутримышечно при тяжелом течении и лечении в стационаре. Длительность терапии в первом триместре не более 5 сток, со второго триместра допустимо лечение до 10 дней.

Ветрянка перед родами: тактика врачей

Наиболее серьезную проблему представляет заражение ветряной оспой перед родами. В этом случае женщину помещают в инфекционный бокс обсервационного отделения роддома и постараются притормозить сроки родов хотя бы на неделю. Это важно потому, что после 5-6 суток с начала высыпаний на коже образуются антитела к ветрянке, которые передаются через пуповину плоду и защитят его от инфицирования в родах.

Если роды не останавливаются, после рождения ребенку необходимо введение специфических иммуноглобулинов, подавляющих активность вируса. Если у женщины высыпания густо расположены в области гениталий и слизистых, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.

Сразу после родов женщину изолируют на две недели, и младенца наблюдают все это время, отмечая признаки инфекции. Если у крохи развиваются признаки инфекции, ему немедленно назначаются противовирусные препараты внутривенно или внутримышечно, ветрянка в таком возрасте крайне опасна.

Особенности осложнений гестационной ветрянки у матери и плода

Обычно беременные переносят ветрянку благополучно, осложнения бывают редко и обычно в виде вторичных инфекций элементов кожи или пневмонии, энцефалита. Такие осложнения сегодня предотвращают за счет лечения ацикловиром.

Обратите
внимание

Обратите внимание

Для ребенка ветряная оспа гораздо опаснее, около 5% детей от мам, которые в период гестации перенесли ветряную оспу, рождаются с фетальным ветряночным синдромом, а если женщина заразилась перед родами, в пределах 10 суток и менее, у ребенка разовьется в родах ветряная оспа неонатального типа.

Фетальный синдром при ветрянке проявит себя:

Четверть детей, рожденных на свет с подобным синдромом, погибают сразу после родов, большая часть также гибнет на протяжении первых месяцев.

Особенно опасна ветряная оспа, возникшая сразу после родов – неонатальная в силу незрелости иммунитета и отсутствия антител. До 30% детей гибнут от некротических поражений мозга и органов, до 50% имеют необратимые осложнения внутренних органов. Но, при заражении матери ранее 3 недель до родов опасности уже нет, ребенок получит антитела против ветрянки, выработанные маминым организмом, и перенесет инфекцию скрыто или в легкой форме.

Профилактика ветрянки при беременности: плановые и экстренные меры

Если нет точных данных о перенесенной в детстве ветрянке, в период планирования беременности нужно сдать кровь на антитела к ней. Если их нет, до зачатия как минимум за три месяца стоит поставить прививку. При беременности прививаться нельзя – это связано с тем, что вводится в вакцине живой ослабленный вирус. Если же на фоне зачатия вакцинация была проведена по незнанию, то это не показатель для прерывания беременности. Переносится прививка хорошо, обычно возникают лишь незначительные недомогания и легкая сыпь на коже (не всегда).

Если был контакт не болевшей женщины с больным ветрянкой, можно провести экстренную вакцинацию в период до трех суток (до 96 часов) с момента контакта. Это достигается введением иммуноглобулина в виде Варицеллона или Варитента внутримышечно. В сроки заражения более 37 недель проводят торможение родовой процесса хотя бы на 1-2 недели.

Ветряная оспа – широко распространенное вирусное заболевание, диагностируемое преимущественно у детей школьного возраста. В большинстве ситуаций недуг протекает без каких-либо осложнений и достаточно быстро проходит. Наряду с этим, заболеть ветрянкой может и взрослый человек, если он не имел подобного «опыта» в период взросления. Здесь уже перспективы не такие радужные: чем старше пациент, тем сложнее он переживает заболевание.

В особенности опасной ситуация становится, если ветрянкой заболевает беременная женщина. И хотя такие случаи диагностируются крайне редко, полностью списывать подобную вероятность со счетов не стоит. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, как проявляет себя ветрянка у беременных, какую опасность представляет заболевание для будущей мамы и развивающегося плода, а также получите рекомендации и важные сопутствующие замечания в отношении необходимости и порядка обращения за врачебной помощью.

Болезнь начинает прогрессировать после заражения организма пациента вирусом герпеса III типа.

Возбудитель передается преимущественно воздушно-капельным путем или через бытовые жидкости. Первые признаки заболевания проявляются в среднем на протяжении нескольких дней (иногда – до 3 недель) после заражения.

Перечень ранних симптомов ветрянки включает нижеперечисленные проявления:

• общее ухудшение самочувствия;
• утрату аппетита;
• повышение температуры;
• головные боли.

Спустя пару дней после возникновения первых признаков, кожа покрывается волдырями с прозрачной жидкостью. С каждым днем количество высыпаний возрастает. Пик достигается примерно на 5-7 сутки.

Ключевая опасность ветрянки в случае с беременными пациентками в том, что иммунитет последних в большинстве ситуаций является серьезно ослабленным, из-за чего болезнь протекает со средней либо высокой тяжестью и сопровождается увеличенной интенсивностью выраженности неблагоприятных симптомов. Не исключена вероятность возникновения осложнений. О них будет рассказано в следующих разделах публикации.

Возможные последствия для мамы и ребенка

Общие сведения

Как отмечалось, в период беременности изучаемое сегодня заболевание может принимать атипичные формы. О них в таблице.

Таблица. Возможные атипичные формы ветрянки у беременных

В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем у 30% беременных пациенток с ветрянкой развивается такое осложнение как герпетическая пневмония. Эта вторичная болезнь характеризуется весьма тяжелым течением и требует квалифицированного врачебного вмешательства. В противном случае последствия могут быть катастрофическими – вплоть до смертельного исхода.

Также в перечень вероятных осложнений входят нижеперечисленные положения:

• выкидыш на начальных сроках;
• нарушения формирования костной системы малыша;
• нарушения развития основных органов чувств;
• патологии нервной системы;
• образование грубых рубцов на коже матери и плода;
• внутриутробная смерть развивающегося плода;
• заражение ребенка врожденной ветрянкой;
• различные патологии, провоцирующие нарушения развития малыша уже после его появления на свет.

Перечень осложнений и в целом уровень опасности ветрянки для мамы и ребенка меняются в зависимости от того, на каком сроке беременности женщина заболела. Так, в течение III триместра эта болезнь не представляет практически никакой значимой угрозы и протекает так, как и у небеременных пациентов. Информация же в отношении двух первых триместров требует более детального изучения.

Ветрянка на I триместре

В течение первых 12 недель происходит закладка основных органов и тканей будущего малыша. Именно поэтому абсолютно любые заболевания в течение данного периода представляют повышенную опасность. Плацента как таковая остается недоразвитой, читай – не способной обеспечить должную защиту формирующегося ребенка.

По статистике, заражение плода происходит крайне редко, но если внутриутробная ветрянка все-таки начала прогрессировать, бесследно она не пройдет практически со 100%-й вероятностью.

Последствия могут быть самыми разнообразными: от нарушения процессов развития тканей, органов и систем до тяжелых патологий нервной системы, разнообразных уродств и даже внутриутробной гибели плода.

Состояние плода оценивается методами ультразвукового исследования. Если специалист выявит тяжелые патологии и уродства, представляющие опасность для плода или способные существенно ухудшить качество жизни малыша после рождения, будет поставлен вопрос об искусственном прерывании беременности.

Подтвержденные сведения о наличии взаимосвязи между ветрянкой и вероятностью естественного выкидыша либо замирания беременности отсутствуют.

После 12-й недели вероятность заражения плода ветрянкой практически полностью исключается. К этому моменту времени плацента уже способна обеспечивать должную защиту формирующегося плода, что сводит риск развития разнообразных осложнений практически к 0.

Если вы заболели ветрянкой на втором триместре, для оценки состояния малыша и личного успокоения пройдите УЗИ.

Что делать будущей маме?

В большинстве ситуаций для постановки диагноза достаточно результатов проведения внешнего осмотра. Если болезнь принимает атипичную форму, прибегают к использованию дополнительных лабораторных методов диагностирования. Традиционно это серологическое исследование, суть которого сводится к определению наличия в организме пациентки антител к возбудителю ветрянки. Возможные результаты описаны далее.

1. Если анализ дает положительный результат, это указывает на наличие ветрянки в острой стадии либо же свидетельствует о том, что пациент недавно перенес заболевание.
2. Если анализ дает отрицательный результат, болезнь либо отсутствует, либо пребывает в стадии инкубации, либо же имеют место ранние сроки течения недуга.
3. Если результаты сомнительные/смазанные, анализ нужно сдать повторно спустя несколько дней.

Особенности лечение ветрянки в случае с беременными женщинами

Базовые сведения об особенностях лечения ветрянки у беременных пациенток приведены в таблице.

Таблица. Лечение ветрянки

Важно! Во время беременности женщина должна с удвоенной ответственностью относиться к своему здоровью. Любое бесконтрольное самолечение строго исключается – препараты для борьбы с ветрянкой назначаются лишь квалифицированным врачом.

Для лучшего понимания порядка действий при обнаружении симптомов ветрянки во время беременности, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Итак, вы заразились ветрянкой. Первое, что нужно сделать – сходить на прием к врачу, ведущему вашу беременность. При отсутствии осложнений и серьезной угрозы для плода, лечение с большой долей вероятности будет ограничено обработкой высыпаний при помощи зеленки или другого средства, рекомендованного врачом.

Решение в отношении необходимости использования дополнительных лекарственных препаратов принимает только врач и исключительно после тщательного обследования пациентки и всестороннего оценивания возможных рисков.

Во-первых, ответственно подойдите к планированию беременности. Посетите врача и сдайте анализ на антитела к ветряной оспе.

Перечень дополнительных обследований и исследований предоставит специалист. При необходимости будет назначен прием иммуноглобулина и других препаратов, способствующих укреплению иммунитета и устранению имеющихся проблем со здоровьем.

Во-вторых, избегайте посещения людных мест, в особенности больниц, школ и дошкольных учреждений. Контакты с посторонними людьми сведите к минимуму. Помните: ветрянка с легкостью передается воздушно-капельным путем даже в течение начального инкубационного периода, т.е. человек может не иметь никаких симптомов заболевания, но уже являться заразным.

В-третьих, если вы не уберегли себя и допустили контакт с больным человеком, обязательно сходите к врачу. При отсутствии рисков для малыша, специалист сделает инъекцию иммуноглобулина. Это позволит исключить заражение.

Такая инъекция эффективна лишь в случае выполнения в течение 3-4 дней после проникновения вируса в организм. В остальном придерживайтесь врачебных рекомендаций, актуальных непосредственно для вашего случая – каждый организм, в особенности если это организм беременной женщины, индивидуален.

Будьте здоровы!

Видео – Ветрянка при беременности

Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим. И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску. Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы.

Крайне нежелательно сейчас подцепить . Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции. Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых. Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Особенности ветрянки во время беременности

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений. Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные. Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и . Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно.

Что делать, если вы заболели ветрянкой

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем. Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический . Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки.

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца. Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении. Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов.

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

Как уберечься от ветрянки во время беременности

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии , а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов.

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми. Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД.

Специально для - Елена Кичак