Ангина при беременности – это заболевание вирусной или бактериальной этиологии, возбудителями которой могут быть как аденовирусы, пневмококки, стрептококки, так и стафилококки. Проявляется ангина острым воспалением миндалин – лимфоидной ткани горла. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а также возможна передача контактным и даже бытовым способом (через грязные, зараженные бактериями предметы).

Иммунитет женщины во время беременности несколько снижен, чтобы не навредить своими активными свойствами зарождающейся жизни – плоду. Кроме того период беременности довольно долгий, так или иначе он захватывает в течение девяти месяцев холодный период, когда активизируются острые воспалительные заболевания и вирусы.

Ангина представляет опасность для любого человека, независимо от возраста, пола, она может спровоцировать кардиологические, ревматические, урологические патологии.

Виды ангины во время беременности

Ангина вызывается различными возбудителями, от их вида зависит течение заболевания. Наиболее распространенной является ангина бактериальной этиологии, то есть спровоцированная стрептококками или стафилококками. Также воспаление могут вызвать энтеровирусы, аденовирусы

В клинической практике принято систематизировать ангины таким образом:

1. Катаральная ангина, которая отличается от бактериальной тем, что на отечный и покрасневших миндалинах нет белых пятен и налетов. Миндалины покрыты слизью, все остальные симптомы аналогичны признакам гнойных ангин.
2. Гнойная ангина. Гнойная ангина при беременности может быть в таких формах:
   • Фолликулярная (наиболее легкая форма), с характерными белыми точками (гнойничками).
   • Лакунарная ангина, при которой миндалины покрыт желтоватым налетом в виде пленки.
   • Некротическая ангина или агранулоцитраная – самая тяжелая форма, при которой ткани миндалин некротизируются.

Гнойная ангина при беременности встречается чаще всего. Различить ее формы самостоятельно можно по таким признакам.

Фолликулярная ангина при беременности, как впрочем и у всех остальных больных, характерна специфическими бело-желтыми пятнами, которые «рассыпаны» на поверхности воспаленных миндалин. Эти точки и являются источником воспаления.

Лакунарная ангина характерна тем, что миндалины покрываются постепенно специфической бело-желтой пленкой, практически закрывая всю их поверхность, таким образом, создавая лакуну (полость).

Некротическая форма ангины чаще всего развивается на фоне скарлатины, что само по себе является смертельно опасной угрозой для плода. При таком типе ангины ткань миндалин отмирает, некротизируется.

Ангина на ранних сроках беременности чревата сильным токсикозом, отслойкой плаценты из-за гипертермии, также существует угроза выкидыша или внутриутробные отклонения в развитии и формировании органов и систем плода. Ангина на первых неделях беременности, как правило, переносится намного легче и менее опасна. Объясняется это тем, что иммунитет матери еще не перестроился на другой режим функционирования, и адекватно выполняет свою защиту. Гораздо больше угроз несет ангина в первом триместре беременности, особенно если у женщины диагностируется гнойная, фолликулярная форма. Бактерии могут переноситься с кровотоком и провоцировать общее септическое отравление организма, что часто приводит к прерыванию беременности или замиранию плода.

Ангина на поздних сроках беременности не менее опасна, так как резервные свойства организма матери уже истощены, существует угроза развития миокардита и даже сердечной недостаточности. Также довольно часто ангина на поздних сроках беременности провоцирует развитие гломерулонефрита. Кроме того гнойная ангина может стать причиной слабой родовой деятельности.

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина при беременности угрожает здоровью матери и здоровью плода в том случае, если болезнь приобретает острую форму либо она находится в запущенном состоянии, что бывает при неправильном, как правило, самостоятельном лечении. Опасна ли ангина при беременности? Разумеется, опасности есть, среди них основную угрозу представляют следующие:

• Абсцесс гортани с большими гнойными лакунами (полостями).
• Менингит, который может развиться из-за распространения инфекции в черепную полость.
• Септическая интоксикация организма.
• Воспаление лимфоузлов – лимфаденит.
• Инфекционный полиартрит.
• Пиелонефрит.
• Ревматический миокардит.

Ангина может протекать и в нетипичной форме, особенно в самом начале своего развития. Ангина без температуры при беременности встречается периодически потому, что иммунная система матери направляет свои ресурсы на сохранение плода, а не на адекватное реагирование на вторжение бактерий. Такое начало ангины чревато стремительно развивающимся обострением, когда температура тела может повыситься до 40 градусов в течение одного-двух часов.

Чем опасна ангина при беременности еще? Конечно угрозой здоровью малыша, ведь любое недомогание матери сказывается на всех формирующихся органа и системах плода, кроме того гипертермия у мамы во время заболевания вызывает кислородное голодание у ребенка. Гипоксия плода может закончиться весьма плачевно – выкидышем или гибелью плода. Ангина при беременности последствия может иметь самые серьезные, поэтому при первых же тревожных признаках будущей маме нужно обратиться к врачу и получить своевременную помощь.

Признаки и симптомы ангины при беременности:

• Резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-40 градусов.
• Боль в горле, которая характерна своим нарастанием.
• Затруднения при глотании, трудно даже проглатывать жидкость.
• Краснота миндалин, часто на них видны белые налеты.
• Слабость, ломота.
• Озноб.
• Потеря аппетита, возможна тошнота.
• Болезненные на ощупь лимфатические узлы под нижней челюстью.

Как лечить ангину при беременности?

Лечение ангины при беременности должно быть максимально щадящим, но в то же время комплексным. Общеизвестно, что лекарства от ангины при беременности – это риск внутриутробных патологий плода. Однако бактериальная форма ангины лечится только с помощью антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение неизбежно. Современная фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, которые способны воздействовать на организм матери, минуя плаценту и не оказывая пагубного влияния на плод. Из относительно безопасных антибиотиков можно назвать следующие:

• Цефалоспориновая группа – цефазолин, цефепим.
• Макролиды – сумамед, ровамицин, кларитромицин.

Снижать температуру ацетилсалициловой кислотой противопоказано. Допустимы лишь препараты на основе парацетамола. Назначение должен делать только врач, только он знает как вылечить ангину при беременности и не навредить здоровью матери и малыша.

Лечение ангины во время беременности предполагает соблюдение следующих правил:

• Будущая мама должна соблюдать постельный режим. Разрешается вставать только в случае крайней необходимости для отправления естественных физиологических потребностей и, возможно для приема пищи, хотя еду лучше принимать в постели. Даже относительно здоровой женщине, которая не ожидает малыша, да и всем остальным людям, заболевшим ангиной категорически противопоказано переносить ангину, что называется «на ногах». Когда речь заходит о здоровье будущей матери, стоит подумать о том, какое влияние ангины на беременность существует и сколько рисков и угроз она в себе несет.
• Приме пищи должен соответствовать желанию беременной и ее аппетиту. Нельзя насильно заставлять ее кушать, якобы для пользы малыша. Дело в том, что есть риск переноса инфекции с пищей внутрь организма, когда при глотании повреждаются и вскрываются гнойнички. Разумеется, голодать также не стоит, во веем должна быть мера. Пища должна быть диетической, комфортной температуры. Острые, горячие блюда исключены, так же, как и грубая, раздражающая пища. Блюда лучше готовить на пару и делать их максимально измельченными.
• Обязательным является обильное питье, которое способствует быстрейшему выведению токсинов из организма. Температура напитков не должна быть слишком высокой. Недопустимы горячие чаи, молоко и так далее.
• Обязательно частое, регулярное полоскание горла. Раствор лучше делать из специальных аптечных препаратов – хлорофиллипта, фурацилина. Также результативны впрыскивания или полоскания с мирамистином или 0,1 процентным раствором хлоргексидина. Возможны орошения горла Биопароксом, который не представляет опасности для течения беременности. Общепринятый метод солевых полосканий малоэффективен, более того, он может спровоцировать осложнения.
• Ни в коем случае нельзя парить, греть ноги или принимать горячие ванны. Также недопустимо обертывание горла теплыми шарфами или компрессами. Любые тепловые процедуры такого типа несут в себе риск выкидыша или распространения инфекции по всему организму, вплоть до сепсиса.

При беременности лечение гнойной ангины – это прерогатива врача. Только лечащий врач имеет исключительное право назначать и рекомендовать лекарственные средства, способы и методы лечения ангины. Всевозможные народные средства, которые советую в качестве панацеи, могут навредить здоровью будущей мамы. Применение множества фитопрепаратов, трав противопоказано в период беременности, поэтому как лечится ангина при беременности, как справляться с ее последствиями, лучше спросить у доктора.

Ангина при беременности - явление не редкое. Как ее лечить и обязательно ли обращаться к врачу? Может ли это заболевание негативно сказаться на здоровье плода? Поговорим на эти темы.

Но начнем с симптоматики и путей заражения. Ангина во время беременности, как и вне ее, проявляется сильной болью в горле, жжением, повышением температуры тела. Врач при осмотре видит увеличенные миндалины и гнойники на них. Также могут воспаляться лимфатические узлы (возле уха и под нижней челюстью).

Передается инфекция от человека к человеку. То есть не стоит думать, что простуда при беременности и тем более - такое серьезное заболевание как ангина, это следствие переохлаждения. Да, оно может способствовать быстрому развитию заболевания, но для этого нужен и непосредственно микроб. А им в данном случае является стрептококк и (или) стафилококк.

Опасна ли ангина при беременности для женщины и ребенка? Да, несомненно, если не провести правильное и своевременное лечение. И оно заключается в приеме антибиотиков. Никакими другими средствами ранее упомянутые болезнетворные микроорганизмы в короткие сроки не убрать. Если же они останутся в организме, есть большая вероятность поражения ими сердца, почек и суставов.

Для ребенка наиболее опасна ангина на ранних сроках беременности, так как его еще не оберегает от инфекций плацента. Но даже если мать перенесет данное заболевание, совсем не факт, что оно повлияет каким-то образом на ребенка. Однако тяжелая ангина в первом триместре беременности является показанием к внимательному обследованию на 12-13 неделе, когда обязательно выполняется ультразвуковое исследование.

Очень важно не перепутать данное заболевание, имеющее бактериальную природу, с вирусным. Если миндалины поражены каким-либо вирусом, например, герпеса, то антибиотики вряд ли помогут. Тогда как гнойная ангина при беременности лечится именно ими. Что же касается разных народных «примочек», то они малоэффективны. Прогревания могут привести к еще более скорому размножению бактерий. А полоскания могут только немного снизить болезненные ощущения - это не лечение ангины при беременности. Хотя различные противомикробные леденцы, полоскания содой, ромашкой, шалфеем и другими известными средствами не запрещены.

Как мы уже писали ранее, без антибиотиков не обойтись. Чаще всего назначают будущим мамам «Амоксиклав», в состав которого входит амоксициллин. Он наиболее безопасен на любых сроках гестации. Назначают его принимать обычно в течение одной недели. Уменьшать курс, назначенный врачом, нельзя, так как болезнетворный возбудитель может быть в таком случае не полностью уничтожен. Вопрос как лечить ангину при беременности правильно - очень важный. Этим должен заниматься опытный отоларинголог.

При приеме антибиотиков обычно уже в течение 1-2 дней наблюдается заметное улучшение. В течение этого времени организму оказывается симптоматическая помощь. Так, ангина с температурой при беременности лечится жаропонижающими средствами. Будущим мамам разрешены «Парацетамол» и «Ибупрофен». При температуре ниже 38,5 градусов лучше обойтись обильным теплым питьем.

Чтобы ангина при беременности последствия не имела, ее нужно побыстрее вылечить. Но иногда антибиотики не помогают ни на второй, ни на четвертый день приема. Причины здесь могут быть две. Либо микроб «равнодушен» к данному лекарственному средству, тогда нужно найти более эффективное, а этом можно сделать, сдав специальный мазок (посев), либо причиной заболевания является вирус. А вирусы антибиотиков не боятся.

Ангина может возникнуть в любой период беременности. Несмотря на свою простоту, заболевание активно влияет на формирование эмбриона, если беременная заболела на первых неделях. Ангина при беременности даже на последних неделях третьего триместра требует немедленного обращения к специалисту для начала правильных терапевтических мероприятий.

Существует много видов тонзиллита, некоторые из которых имеют ряд особенностей в лечении. Поэтому не стоит пытаться лечить заболевание самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, который сможет не только правильно определить тип заболевания, но и назначит препараты и средства, не оказывающие воздействия на плод.

Таким образом, ангина вредная для организма женщины абсолютно в любом триместре, если ее лечить неправильно. Возможно возникновение ряда осложнений, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Чтобы не заболеть следует проводить профилактические действия

Симптомы

Зачастую, ангина, как и любое простудное заболевание, в первые дни начинается с насморка и головной боли. В некоторых случаях она может сопровождаться сухим кашлем.

Классическими проявлениями заболевания являются следующие симптомы:

• боль в горле;
• повышение температуры;
• покраснение зева или появление на его задней стенке гноя;
• отек и покраснение миндалин.

Осторожно!
В зависимости от формы тонзиллита и природы возбудителя, клинические проявления могут незначительно отличаться. Помните, что при появлении боли в горле необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать правильные лечебные мероприятия.

Если говорить о лабораторных данных, то изменения могут быть как в анализе крови, так и в анализе урины. Плохой результат в исследовании мочи говорит о том, что заболевание осложняется воспалительным процессом в почках. Зачастую это происходит, когда возбудителем ангины является стрептококк. Это происходит только в том случае, если беременная своевременно не начала проводить антибактериальную терапию.

Виды ангины

Существует несколько классификаций.

Так, отечественные специалисты выделяют 4 основные формы заболевания.

1. Катаральная.
2. Фолликулярная.
3. Лакунарная.
4. Некротическая.

Согласно природе возбудителя можно выделить вирусную или бактериальную ангину. Еще существуют специфические тонзиллиты, которые возникают только в случае попадания в организм определенного микроба. К примеру, дифтерическая или коревая ангина.

Вирусная

Чаще всего встречается в детском возрасте. Организм взрослых хорошо справляется с вирусной ангиной. Однако, у беременных на фоне значительных гормональных изменений, иммунитет снижается и есть шанс заболеть.

Проявления ничем не отличаются от классической ангины, за исключением того, что часто сопровождается признаками ОРВИ. Очень тяжело протекает форма, которая развивается на фоне попадания в организм вируса гриппа. В остальных случаях заболевание быстро прекращается на фоне симптоматической терапии и не требует серьезного вмешательства.

Катаральная

Форма заболевания, которая протекает без подключения гнойного процесса.

В этом случае могут отмечаться следующие симптомы:

• боль в горле;
• повышение температуры;
• осиплость голоса;
• проявления интоксикационного синдрома.

Катаральная ангина не требует подключения антибиотиков. К ним прибегают только в том случае, если она осложняется гнойным процессом. Мало влияет на состояние плода и беременной женщины при своевременном лечении.

Герпетическая

Герпетическая или герпесная ангина, несмотря на название, вызывает не вирусом герпеса. Возбудителем заболевания является энтеровирус или же вирус Коксаки. Проявляется значительным повышением температуры до 40 градусов, выраженной болью в горле, насморком, а также диспепсическим синдромом. В горле появляются обильные гнойнички, похожие на герпетические высыпания. Отсюда и возникло название данной разновидности ангины.

Лечение заболевания исключительно симптоматическое. Несмотря на наличие в горле гноя, не требует подключения антибактериальных препаратов, поскольку природа воспаления — вирусный агент.

Зачастую прогноз заболевания благоприятный, однако при тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений:

• миокардит;
• менингит;
• энцефалит .

Для беременной женщины и плода опасно, если заболевание начинается в первом триместре. В остальном никакого влияния при своевременной терапии не оказывает.

Гнойная

Наблюдение
Одна из самых неприятных форм заболевания. Именно гнойная ангина чаще всего осложняется отитами, пиелонефритами и другими патологиями внутренних органов. Это связано с природой возбудителя. В начале заболевания его легко спутать с катаральной формой. Поскольку клиника ничем не отличается. Лишь на второй день заболевания появляются гнойники.

Существует три формы гнойной ангины.

1. Фолликулярная.
2. Лакунарная.
3. Некротическая.

Заболеть очень просто, поскольку данная форма ангины отличается высокой контагиозностью . Главная проблема для беременной — необходимость подключения антибиотиков. Однако сейчас существуют препараты, которые абсолютно не воздействуют на плод, поэтому по назначению врача разрешается принимать их и во время положения.

Следует придерживаться постельного режима

Что делать, если беременная заболела ангиной

Главное, что должна помнить женщина в положении, которая заболела ангиной, необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Нельзя заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнением.

Лечение необходимо подбирать в зависимости от природы возникновения ангины, а также тяжести заболевания. Не всегда получается ограничиться исключительно симптоматической терапией, а специфические ангины и вовсе требуют немедленной госпитализации.

На ранних сроках

Никаких особых мероприятий при лечении ангины в первом триместре не проводится. Терапия остается такой же, однако необходимо внимательно подбирать препараты, исключая те, которые обладают эмбриотоксическим действием. Также необходимо тщательно следить за состоянием беременной, поскольку осложнения на таких ранних сроках (4-8 неделя) могут значительно навредить состоянию плода.

Для лечения ангины на ранних сроках у беременных могут использоваться следующие средства:

• местные антисептические препараты;
• противовоспалительные средства;
• растворы для полоскания на травах;
• антибиотики.

При появлении подозрений на осложнение заболевания или отсутствия эффекта от проводимого лечения, необходимо немедленно вернуться к врачу.

На поздних сроках

Влияние на плод практически не оказывается, однако это не значит, что лечением заболевания можно пренебречь. При появлении симптомов ангины также нужно обратиться за помощью к врачу для постановки диагноза и выбора тактики терапии. Если ангина протекает тяжело, может понадобиться госпитализация в стационар для лечения основного заболевания и сохранения жизни плода.

Не стоит заниматься самолечением

Какие лекарства можно беременным при ангине

Мнение эксперта
Фергерт Андрей
Главное, что пугает женщин — назначение антибиотиков. Однако, сейчас существует множество препаратов, которые разрешено применять при беременности, поскольку они не оказывают никакого воздействия на плод. Наиболее популярными можно назвать антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов. Помните, что принимать их стоит исключительно по назначению лечащего врача. Использование таких препаратов необходимо в случае гнойного процесса, которые они позволяют быстро снять.

Также, чтобы избавиться от ангины, могут быть назначены местные средства.

К ним можно отнести следующие.

1. Таблетки для рассасывания. Нео ангин, граммидин.
2. Спреи для горла. Ингалипт, антиангин спрей.
3. Растворы для обработки зева. Одним из самых популярных является люголь. Однако, многие специалисты отказываются от назначения данного средства, поскольку оно, несмотря на свою доказанную эффективность, вызывает сильные повреждения слизистой. Лучше использовать более безопасные средства, такие как раствор фурацилина.

Последнее время очень популярными стали гомеопатические средства от ангины во время беременности. В качестве примера можно привести средство Ангин-Хель. Нужно помнить, что официальная медицина во многих странах не просто не признает гомеопатию, но и вовсе запрещает.

Эффективность применения данных средств ничем не доказана, однако и вреда организму они никакого нанести не могут. Рекомендуется исключить использование таких способов лечения, в особенности в качестве единственного варианта терапии.

Перед самостоятельным употреблением любых препаратов во время беременности важно внимательно изучить инструкцию по применению. В особенности раздел показания и противопоказания. Но лучше проконсультироваться со специалистом.
Таким образом, вылечить ангину во время беременности достаточно просто, в особенности если подобрать правильное лечение.

Лечение ангины у беременных народными средствами

Ангина — одно из немногих заболеваний, которое врач по сей день лечат народными средствами. Да, отвары для полоскания в традиционную медицину пришли именно из “народа”. Так, одним из самых популярных методов лечения тонзиллита в домашних условиях является полоскание отваром из ромашки. За счет выраженного противовоспалительного действия, это средство очень хорошо помогает при катаральной ангине.

Можно полоскать горло отварами из других трав:

• эвкалипт;
• кора дуба;
• календула;
• шалфей.

Столь популярные в народной медицине компрессы, специалисты использовать не рекомендуют, поскольку они могут значительно ухудшить состояние больной. Особенно если отмечается гнойный процесс.

Любые народные методы лечения можно применять только после консультации со специалистом. Также, следует убедиться, что на лекарственные травы отсутствует аллергия.

Иногда назначают мирамистин

Чем опасна ангина для беременных

Риск для мамы и будущего малыша есть в тех случаях, когда больная долго остается без правильного лечения. Очень опасно болеть в первом триместре.

Так, в этот период заболевание грозит следующими осложнениями:

• ухудшение проявлений токсикоза;
• отслойка плаценты;
• нарушения формирования внутренних органов плода;
• выкидыш;
• воспалительные заболевания внутренних органов женщины.

Отзыв эксперта
Мартынюк Галина
Если говорить об осложнениях на внутренние органы, то чаще всего страдают почки. Именно этот орган обладает повышенной чувствительностью к одному из частых возбудителей ангины — стрептококку. Последствия для ребенка практически отсутствуют, если женщина заболела в третьем триместре. При своевременном начале лечебных мероприятий риск серьезных осложнений минимален.

Профилактика

Никаких специфических мер не существует.

Чтобы снизить риск возникновения как ангины, так и любых простудных заболеваний во время беременности, важно следовать следующим рекомендациям:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание с достаточным количеством витамином и минералов;
• здоровый образ жизни;
• своевременная санация очагов воспаления в ротовой полости, в частности, своевременное лечение зубов;
• избегать контакта с больными людьми;
• стараться не посещать места большого скопления людей в период вспышек респираторных заболеваний.

Соблюдение этих простых правил не гарантирует того, что женщина не заболеет, однако позволяет значительно снизить риск этого. Любое заболевание проще предупредить, чем лечить!

Сорок недель счастливого ожидания рождения новой жизни иногда омрачают болезни и инфекции. Организм будущей матери ослаблен из-за того, что иммунная система матери бросает все силы на охрану малыша, потому и подвержен организм беременной женщины разным инфекциям, в том числе стрептококковым, на фоне их размножения и прогрессирования развивается ангина при беременности.

На фоне заражения стрептококковыми и стафилококковыми бактериями развивается ангина, во время беременности довольно опасная инфекция. Специалисты обращают внимание на то, что эти болезнетворные агенты способны вызывать грозные осложнения и у взрослых, и у детей, потому и ангина у беременных опасна, в первую очередь, осложнениями для матери и плода.

Ангина, или тонзиллит, относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем, и вызывается бактериями. Нередко ангина выступает следствием насморка, простуды, вирусного заболевания и, даже, кариеса.

Основными симптомами, указывающими на инфекционный тонзиллит, являются:

• боль в горле;
• затруднение при глотании;
• увеличение лимфатических узлов на шее;
• головная боль, озноб;
• резкое повышение температуры тела;
• ломота в теле.

У беременной женщины симптоматика заболевания протекает, чаще всего, смазано, поэтому и представляет особенную опасность как самой беременной женщине, так и её малышу. Температура тела может не подниматься постепенно, а резко скачет до отметки 39-40 градусов в течение нескольких минут. Ураганным нарастанием может отличаться и другая симптоматика, сопровождающая течение инфекции.

Опасность инфекционной патологии

Специалисты обращают внимание своих пациенток на то, что в большинстве случаев опасность представляет не столько само заболевание, сколько его последствия. Вариантов ответов на вопрос: чем опасна ангина при беременности немало. Самыми распространенными и вероятными осложнениями ангины в период вынашивания малыша доктора называют следующие:

• обострение или появление сильного токсикоза у беременной;
• угроза прерывания беременности;
• преждевременные роды на фоне отслоения плаценты;
• внутриутробное поражение систем и органов у плода;
• внутриутробная гибель плода.

К наиболее опасным формам заболевания относится ангина при беременности в первом триместре. Именно это период является наиболее ответственным внутриутробным периодом из-за того, что идет закладка и формирование всех важных систем и органов маленького человека. Высокую степень опасности несет ангина и в последнем триместре беременности, при этом риску подвергается не только малыш, но и сама мать, так как заболевание угрожает ей серьёзными осложнениями.

Осложнения и последствия инфекции

В последнем триместре силы беременной женщины сильно истощены, так как растущий организм ребенка требует большого количества питательных веществ и иммунной защиты. Заболевание ангиной в этот период провоцирует комплексные осложнения:

1. У женщины развивается сложная сердечная патология, провоцирующая миокардит, острую сердечную недостаточность.
2. Если вовремя не оказывать женщине лечебную помощь, то возможен абсцесс гортани.
3. Стрепотококковые и стафилококковые агенты, не встречая должного сопротивления, активно размножаются и способны вызвать менингит.
4. У женщины может развиться септическая интоксикация организма.
5. Инфекционный полиартрит при беременности не является распространенным осложнением, но в отдельных случаях развивается при несвоевременном лечении ангины.
6. Ослаблена беременностью и почечная система у матери, поэтому осложненному удару ангины, в первую очередь, подвергаются почки. У беременной женщины это может спровоцировать пиелонефрит, гломерулонефрит, острую почечную недостаточность.
7. На фоне не леченной вовремя ангины у женщины развивается слабость родовой деятельности.

К тому же, женщина должна знать, что лечить ангину при беременности необходимо, следуя рекомендациям лечащего доктора, так как самолечение и неправильно назначенное лечение приводят к возникновению и развитию патологических осложнений.

Медикаментозная терапия

Ангина относится к заболеваниям, которые требуют лечения антибиотиками, так как патогенные бактерии уничтожаются только антимикробными агентами. Лечение ангины при беременности усложняется тем, что женщине запрещены практически все препараты ряда антибиотиков, но справиться с инфекцией без антимикробных средств невозможно. Что можно беременным от ангины, решает доктор, исходя из особенностей организма и состояния больной.

Чаще всего, доктора при коррекции лечения от ангины беременной женщине назначают антибиотики, исходя из состояния больной и степени тяжести протекания патологического процесса.

1. После обследования состояния пациентки и определения природы патологического процесса лечащий доктор назначает женщине пробы на чувствительность к антибиотику.
2. Лечить ангину при беременности можно следующими антибиотиками: пенициллин, эритромицин, гентамицин, препараты ряда цефалоспоринов. В отдельных случаях врач назначает беременной ровамицин, сумамед, метронидазол.
3. Прием антибиотиков больной женщиной осуществляется под контролем доктора и сопровождается проведением диагностических срезов состоянии пациентки и плода.
4. Длительность приема препаратов антимикробного ряда, сопровождающего лечение ангины во время беременности, регулируется доктором, при этом категорически не рекомендуется самостоятельно уменьшать или увеличивать дозировку и период лечения.

Кроме приёма антибиотиков, тонзиллит у беременных следует лечить лекарственными средствами симптоматической направленности, так как течение заболевания сопровождается выраженной симптоматикой, способной нанести непоправимый вред как самой матери, так и маленькой жизни внутри неё.

Симптоматическая терапия тонзиллита

Первые признаки острой ангины отличаются резко выраженной симптоматикой, склонной к бурному проявлению болезни и стремительному нарастанию. К симптоматическим формам терапии, спосровождающим лечение ангины у беременных специалисты относят:

• строгий постельный режим для больной: при первых признаках приближающейся патологии следует отправиться в постель и дожидаться прихода доктора;
• достаточное потребление жидкости, способствующей вымыванию из организма болезнетворных микробов: не менее одного стакана в час (при условии отсутствии патологии почек);
• устранение симптомов лихорадки и высокой температуры щадящими жаропонижающими средствами: панадол, парацетамол, ибупрофен (в первые два триместра беременности);
• повышенную температуру (до 38 градусов) желательно снимать с помощью прохладного душа или напитка из четной смородины или малины;
• при повышении температуры до 39 и выше градусов следует незамедлительно вызвать неотложку, так как сильный жар и беременность – понятия несовместимые и опасны для маленького организма.

Комнату, в которой находится больная, следует проветривать несколько раз в день. Кроме этого, обязательным условием облегчения состояния больной является ежедневная генеральная уборка помещения и дезинфекция воздуха с помощью:

• лука или чеснока;
• эвкалиптового или хвойного масляного ароматизатора;
• комнатного растения под названием герань.

Естественный дезинфектор можно выбирать, исходя из общего состояния будущей матери и наличия или отсутствия бронхоспазма в анамнезе больной женщины.

Терапия средствами народной медицины

Кроме медикаментозной терапии, есть ещё варианты того, чем лечить ангину у беременной женщины. Одним из самых известных и доступных средств при лечении ангины считаются полоскания горла. Для проведения процедуры используют теплые настойки и отвары, приготовленные в домашних условиях.

1. При сильной боли в горле, затруднении при глотании следует прополоскать горло теплым солевым раствором. Для его приготовления берут чайную ложку соли на стакан теплой воды, тщательно перемешивают и полощут горло. Можно добавить несколько капель йода в этот раствор (2-3), тогда теплое лекарство будет действовать по принципу целебной морской воды.
2. Полоскание горла отваром шалфея снимает воспаление и уменьшает покраснение, также действует как местное антимикробное средство. Если диагностирована гнойная ангина при беременности, лечение можно проводить этой лекарственной травой. Для полосканий столовую ложку листа шалфея заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После процеживания следует полоскать больное горло два раза в сутки.
3. Антисептическими свойствами обладает и отвар ромашки, его готовят из расчета столовой ложки цветков ромашки на стакан кипятка. После настаивания отвара в течение получаса отвар процеживают и используют для полоскания, а оставшееся после процеживания сырье используют для компресса на больное горло.

Вылечить ангину с помощью одни только полосканий невозможно, так как эта инфекция требует сложного лечения с комплексным подходом, такие процедуры призваны улучшить состояние больной и облегчить течение заболевания. В терапевтическую схему следует вписать также сбалансированное диетическое питание и правильный питьевой режим.

Правила питания при тонзиллите

Организм беременной женщины очень восприимчив к различным провокаторам из-за ослабленной иммунной системы, потому питание в период вынашивания малыша должно быть сбалансированным и полезным. Особенно важно придерживаться инструкций по питанию во время болезни женщины, в том числе инфекционными патологиями.

1. В меню беременной женщины, больной ангиной, следует обязательно ввести овощные супы. Если будущей мамочке сложно глотать, то лучше первое время готовить для неё овощные бульоны, и постепенно вводить перетертые овощи в суп. Затрудненное глотание – временный эффект при ангине, поэтому в этот период важно обеспечить будущей мамочке полноценное поступление витаминов и питательных веществ в организм.
2. В первые дни заболевания следует избегать жирных блюд, которые сложно переваривать, и организм больной будет тратить много энергии для этого. Силы больной беременной женщине нужны для борьбы с болезнью. Это касается также острых, мучных и крахмальных блюд.

На этапе выздоровления следует обязательно употреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, натуральные соки.

Питьевой режим при заболевании

Беременной женщине, у которой налицо все признаки тонзиллита, стоит с первых минут заболевания позаботиться о том, чтоб в организм попадало достаточное количество жидкости. Доктора называют этот метод «домашней капельницей», настаивая на том, что жидкость следует выпивать каждые четверть часа по четверти стакана. В качестве лекарственных напитков рекомендуется использовать:

• напиток из свежего лимона с добавлением меда добавит организму необходимое количество витамина С для нормализации иммунного ответа: пару чайных ложек и одну ложка меда на стакан кипятка;
• имбирный напиток готовят из заваренного корня имбиря, добавляют немного меда для усиления противовоспалительных и антибатериальных свойств;
• напиток из куркумы издавна известен как антимикробное и обезболивающее средство, в него также добавляют мед для успокоения и снятия воспаления больного горла;
• теплое молоко с добавлением меда можно пить 3 раза в день между приемами пищи.

Мед в напиток можно добавлять только в том случае, если у будущей матери нет аллергической реакции на продукты пчеловодства. Тем, кому запрещен мед, можно подсластить напитки сахаром. Следует также избегать в первые дни заболевания морсов из кислых ягод и кислых натуральных соков, способных раздражать больное горло.

Меры предосторожности

Из широкого арсенала методов борьбы с ангиной, есть такие, которые при беременности не рекомендованы или вовсе запрещены. Большинство специалистов сходятся на том, что при ангине у беременных следует с осторожностью применять:

1. Ингаляции, так как они способны спровоцировать приступ сильного головокружения у беременной женщины, поэтому не рекомендуется проводить такие процедуры в первый острый период заболевания, сопровождающийся симптомами лихорадки и острыми проявлениями болезни.
2. Теплые ножные ванны способны спровоцировать повышение артериального давления, поэтому такие процедуры не рекомендованы тем беременным женщинам, у которых фиксируются признаки гипертонической болезни.

Запрещены для беременных следующие лечебные процедуры:

• горячие ножные ванны с добавлением горчицы;
• горячие длительные компрессы на горло и теплые укутывания на длительное время;
• горячие ванны с добавлением эфирных масел, настоев и отваров трав;
• горчичники на зону область воспаленного горла.

Все эти процедуры способны вызвать у беременной с ослабленным резкое осложнение течения заболевания, распространение инфекции по организму, выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.

Вылечивать ангину до полного выздоровления следует в течение длительного периода, и будущая мать не должна об этом забывать. Даже если острые симптомы болезни отступают быстро, необходимо продолжить лечение и полностью избавить организм от стрептококковых и стафилококковых возбудителей. К тому же, женщина не должна забывать о том, что любое лечение, как медикаментозное, так и средствами народной медицины, должно проходить под постоянным контролем квалифицированного специалиста.

Да Нет

В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Что называется ангиной?

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
- проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
- развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
- развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
- развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Методы лечения ангины

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это "Аугментин" или "Амоксиклав", "Зиннат". А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и "Левомицетин". Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.