Женщинам, столкнувшимся с выскабливанием по поводу замершей беременности, необходимо пройти курс реабилитации. Который включает в себя комплекс обследований, способный выявить скрытые инфекции и различные патологии, последующее лечение выявленных проблем.

Не маловажную роль в восстановлении организма после замершей беременности играет и приём оральных контрацептивов, витаминов, процедур физиотерапии, изменение образа жизни.

Непосредственно после проведения процедуры выскабливания пациенткам назначают приём антибиотиков широкого спектра действия (Гентамицин, Доксициклин и т.д.). Продолжительность курса обычно не превышает 10 дней. Существует альтернатива такому продолжительному приёму препаратов.

В линейке антибиотиков из группы аминогликозидов, появился новый препарат продолжительного действия – Нетромицин. Многие специалисты считают это лекарственное средство наиболее удобным в профилактике инфекционно – воспалительных заболеваний после замершей беременности и чистки. Вводят Нетромицин однократно в дозировке до 400 мг.

Помимо антибиотиков назначают обязательный приём Метронидазола, противопротозойного препарата. Аналогами являются:

• Трихопол.
• Клион-Д.
• Метрогил.
• Гинокапс.
• Румизол.
• Метровагин и другие.

Препараты, содержащие метронидазол, активно справляются со многими скрытно протекающими половыми инфекциями, являющимися причинами замершей беременности (трихомонады, гарднерелла и др.). Кроме того Метронидазол является препаратом, который всегда назначается для профилактики после операционных осложнений на органы малого таза и брюшной полости.

По окончании курсового приёма антибиотиков настоятельно рекомендуется пропить пребиотики и пробиотики (Линекс, Вагилак и др.). Это позволит нормализовать или восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Защита от беременности. После проведения чистки по поводу неразвивающейся беременности не рекомендуются планировать новое зачатие как минимум в течение 6 месяцев. Этому есть несколько причин. Прежде всего, женщине необходимо восстановиться психологически и физиологически, так как замершая беременность это очень сильный стресс.

Затем необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину, по которой произошла такая патология. Кроме того, слизистый слой матки (эндометрий) после проведённой чистки нуждается в восстановлении, а на это требуется достаточно много времени.

Нормализация гормонального баланса и восстановление эндометрия. Применение ОК после чистки позволяет наладить правильное функционирование системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Что, в свою очередь, приведёт к устранению гормонального дисбаланса и ускорит восстановление организма.

ОК

Многие женщины интересуются, обязательно ли нужно пить оральные контрацептивы после замершей беременности? Ответ утвердительный. ОК необходимо принимать, чтобы ускорить восстановление организма после перенесённой патологии беременности.

Принимать ОК необходимо после назначения специалиста и не менее 3 менструальных циклов (не редко 6 циклов). Могут быть назначены следующие препараты:

• Джес.
• Марвелон.
• Жанин.
• Ярина.
• Регулон.
• Новинет.
• Три – регол.
• Клайра.
• Триквилар.
• Микрогинон и другие.

Выбор препарата зависит от индивидуальных критериев организма женщины.

Кроме того, для лучшего восстановления эндометрия лечащий врач может назначить препараты прогестерона. Например Дюфастон, который назначают с 15-16 дня цикла и до 25-26 дня. Дозировка 10 мг в сутки (доза может варьироваться).

Данный препарат могут назначать как вместо ОК, так и в комплексе с комбинированными оральными контрацептивами. Дюфастон активизирует регенераторную функцию клеток слизистого маточного слоя, тем самым помогая наращивать тонкий эндометрий, частую проблему после выскабливания.

При выявлении в ходе обследования антифосфолипидного синдрома у женщин, Дюфастон становится просто незаменимым. В данном случае изменяют приём и дозировку препарата. Назначают его с 11 по 25 дни менструального цикла, дважды в день по 10 мг.

Важно помнить, что препараты оральной контрацепции и прогестерона принимают только с назначения врача. Самовольный выбор и приём медикаментов, а так же изменение дозировки может только навредить организму.

Витамины

Для поддержания иммунитета, нормализации обменных процессов и гормонального фона назначают витаминные комплексы, препараты йода, фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота. Относится к витаминам группы В. Иногда маркируется как В9. Приём фолиевой кислоты позволит избежать пороков развития плода (частая причина замирания беременности), улучшить кровоснабжение, усилить способность клеток к делению и регенерации, и многое другое.

Начинать приём препарата нужно за 1-2 месяца до зачатия и в течение 2-3 месяцев во время беременности. Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в бананах, злаковых, зелени.

Аскорбиновая кислота. Или витамин С, достаточно известный и востребованный витамин. Аскорбинка является сильным антиоксидантом, укрепляет кровеносную систему. Во время лечения анемии приём витамина С улучшает всасывание железа. С пищей его можно получить из квашеной капусты, цитрусовых, чёрной и красной смородины, лука репчатого.

Витамин Е. Является истинно женским витамином. Достаточное количество данного витамина в организме позволяет женщине сохранять упругую кожу, крепкие и блестящие волосы, здоровые ногти.

После выскабливания по поводу замершей беременности приём витамина Е позволит ускорить восстановление гормонального баланса, укрепить иммунитет. Много витамина Е содержится в растительных маслах (льняное, оливковое, подсолнечное и т.д.), в пророщенных зёрнах пшеницы.

Йодомарин. Восполняет недостаток йода в организме. Приём препаратов йода позволяет наладить обменные процессы в организме, работу центральной и периферийной нервной систем, функционирование репродуктивных органов. Восполнить недостаток йода можно и с пищей: морская капуста, морские виды рыб и морепродукты.

Витаминно-минеральные комплексы. Например, Элевит Пронаталь, который разработан специально для периода планирования и вынашивания беременности. Препарат содержит витамины (А, группы В, Д, РР, Е), кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, медь, фолиевую кислоту. Он способен восполнить недостаток полезных витаминов и микроэлементов, нормализовать обменные процессы и гормональный баланс.

Однако лечение не ограничивается перечисленными средствами, а может расширяться после завершения обследования. Примерно через месяц после проведения выскабливания по поводу замершей беременности, женщине вместе с супругом необходимо пройти обследование. В ходе которого врачи смогут определить основную причину, по которой беременность прекратила развиваться. По результатам и будет назначено основное лечение.

Физиотерапия

После чистки ЗБ показаны процедуры физиотерапии, улучшающие и ускоряющие восстановительные процессы организма. Наибольший эффект показывают грязевые аппликации или пелоидетерапия, радоновые и/или сероводородные ванны, вагинальные тампоны с прополисом, ультразвук, пиявки (гирудотерапия).

Для чего нужны процедуры физиотерапии после замершей беременности и чистки? На этот вопрос не сложно ответить. Спектр физиотерапевтических воздействий на организм очень широк:

• Предотвращение развития спаечного процесса после выскабливания.
• Наращивание тонкого эндометрия после проведённой чистки замершей беременности.
• Предотвращение развития воспалительных процессов и послеоперационных осложнений (выскабливание это тоже операция).
• Улучшение лимфотока и кровоснабжения органов малого таза.
• Нормализация функционирования работы яичников.
• Устранение болевого синдрома.

В целом, все процедуры физиотерапии направлены на ускоренное восстановление организма и предотвращение развития осложнений.

Виды, кратность и длительность физиотерапии назначает лечащий врач. Только ему по силам назначить подходящий курс процедур, так как именно лечащий специалист знает все особенности организма пациентки и необходимость в тех или иных методах лечения.

В среднем курс длится от 10 до 30 процедур. А начинать необходимо на 5 сутки менструального цикла.

Народные методы

Применение народных методов восстановления после замершей беременности в обязательном порядке нужно обсудить с лечащим врачом. Многие травы, такие как боровая матка или красная щётка запрещено принимать вместе с оральными контрацептивами. Кроме того, на травы может возникнуть индивидуальная реакция (аллергия), поэтому при применении отваров и настоев следует соблюдать осторожность.

Боровая матка. Помогает устранить воспалительные заболевания мочеполовой системы, доброкачественные новообразования (фибромиома, миома), эндометриоз, поликистоз и многие другие патологии. Женщины, длительно испытывающие проблемы с зачатием, отзываются о боровой матке как о средстве, способным справиться с бесплодием.

Красная щётка. Способна справиться с поликистозом, с женским и мужским бесплодием, наладить менструальный цикл, восстановить мужскую потенцию. Способность красной щётки повышать иммунитет остро необходима в период восстановления после чистки ЗБ.

Сборы лекарственных трав. Такие травы, как мелисса, плоды можжевельника и туи, берёзовые почки, малиновый лист способны насытить организм витаминами и микроэлементами. Оказывают кровоочищающее действие.

Семена подорожника. Отвар из этого сырья оказывает благотворное воздействие на слизистый слой матки (эндометрий).

Через две недели, если общее состояние организма позволяет, можно совершать небольшие пробежки и выполнять не сложные упражнения. От поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки следует воздержаться примерно на 1 месяц, то есть до первой менструации.

По окончании первых месячных можно вернуться в спортзал и продолжить занятия фитнесом. Многие специалисты даже рекомендуют физические упражнения для восстановления после чистки замершей беременности.

Прежде всего, занятия спортом помогают отвлечься женщине от переживаний по поводу не состоявшейся беременности. Кроме того, занятия спортом благотворно влияют на организм. Укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение органов малого таза, насыщают кровь кислородом.

Важно помнить, что в период восстановления очень важно соблюдать умеренность. Поэтому не нужно чрезмерно нагружать организм физическими упражнениями.

Секс. К занятиям сексом можно вернуться после первых менструаций. Такое длительное воздержание от сексуальных контактов (около 4-5 недель) необходимо для предотвращения развития воспаления и кровотечения после выскабливания замершей беременности.

Важно в течение не менее полугода предохраняться от беременности. Для этого можно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или оральные противозачаточные препараты, которые практически всегда назначаются после чистки замершей беременности.

Жизнь после ЗБ и психологическое восстановление. На сегодняшний день наиболее важным действием считается оказание психологической помощи женщинам, пережившим неразвивающуюся беременность.

Потеря беременности способна зародить сложный комплекс неполноценности. Женщина начинает обвинять себя и медицинский персонал, замыкается в себе. Многие женщины стремятся поскорее попробовать вновь зачать или напротив, не хотят и думать о новой беременности.

Оказать помощь в это время способен грамотный и квалифицированный психолог, который поможет женщине понять ошибочность суждений и вновь поверить в себя. Самой женщине необходимо понять, что её вины в потере беременности нет. Это стечение обстоятельств и всевозможных неблагоприятных факторов. Задача близких людей и психологов стоит в принятии женщиной ситуации, прекращении культивирования чувства вины.

Женщинам в этот период важно осознать, что следующая беременность, при должном периоде восстановления, будет протекать нормально и окончится рождением здорового малыша. Жизнь после замершей беременности не останавливается, а продолжается.

Близким следует поговорить об этом с женщиной. А на период психологического восстановления лучше ограничить или исключить её общение с беременными женщинами и маленькими детьми. Наилучшую помощь окажут занятия спортом, любимым хобби или смена обстановки (например, поездка в другой город).

В этот же период важно заняться обследованиями, которые помогут выявить причину вызвавшую замирание развития плода, и необходимым лечением. Так же женщине необходимо кардинально изменить образ жизнь.

Рацион питания. Следует придерживаться принципов рационального питания, которое обеспечит организм необходимыми веществами, клетчаткой и микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, много разнообразной зелени (салат, шпинат, петрушка, базилик и т.д.), каши и злаки. В рацион следует ввести нежирное мясо, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, сыры), куриные яйца и орехи.

Следует исключить или максимально ограничить кондитерские изделия (торты, сдобные булочки и т.д.), жирные и жареные продукты, полуфабрикаты, крепкие напитки (кофе, чёрный чай, крепкий алкоголь).

Образ жизни. Избавление от вредных привычек (курение) и полноценный сон и отдых, позволят нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой системы, укрепить иммунитет и устранить гормональный дисбаланс. Необходимыми условиями для здорового организма станут регулярные занятия спортом.

Следует заняться устранением факторов стресса, которые оказывают выраженное пагубное воздействие на женский организм. Если профессия связана с воздействием вредных факторов (химические или радиоактивные вещества, тяжёлый физический труд и т.д.) необходимо оформить перевод на другую должность или сменить род деятельности.

Восстановление физического здоровья и душевного равновесия это залог успешного зачатия и рождения здорового ребёнка. Всё что случилось уже в прошлом, а туда нет возврата. Душевными терзаниями исправить ситуацию нельзя, а чёткая уверенность и действия по восстановлению здоровья является путём к долгожданному материнству.

Гистология после замершей беременности проводится непосредственно после оперативного вмешательства, она помогает выявить патологии, повлекшие за собой гибель плода. Вопрос о том, как восстановиться после замершей беременности, становится актуальным для женщин в такой непредвиденной ситуации.

Такое состояние вызывает шок и депрессию. С физиологической стороны организм испытывает сильную гормональную встряску. Следствием может стать серьезный гормональный сбой, который усугубится психологическими проблемами. Чтобы восстановиться, женщине понадобится время. Кроме того, в этот период немаловажную роль будет играть поддержка семьи и близких людей.

Особенности физиологической реабилитации

Под понятием «замершая беременность» подразумевают гибель плода в период до 20 недель его развития. Она может окончиться самопроизвольным выкидышем или малым оперативным вмешательством (метод выскабливания матки). Любая из этих ситуаций оказывает негативное воздействие на состояние здоровья женщины.

Необходимо отметить, что именно самопроизвольный аборт, или, как его еще называют, выкидыш, является наилучшим вариантом. Фактически организм матери самостоятельно или с помощью лекарственных средств исторгает погибший или нежизнеспособный плод. Выскабливание является хоть и малой, но операцией. В период ее проведения обязательно будут травмированы шейка и матка. Следовательно, организму женщины потребуется больше времени для восстановления.

Это отражено в рекомендуемых гинекологами сроках реабилитационного периода. Например, после самопроизвольного аборта восстановление после замершей беременности займет не менее 3 месяцев. А в случае выскабливания женщина может забеременеть без ущерба своему здоровью и здоровью будущего ребенка не ранее, чем через полгода, однако чаще всего этот срок удлиняется до года.

В чем причина? В последнем случае матка фактически травмируется двукратно:

• гибелью плода;
• оперативным вмешательством (выскабливанием).

По завершении всего процесса она имеет вид сплошной кровоточащей поверхности. Только для восстановления нормально функционирующего эндометрия потребуется до 6 месяцев. Кроме того, нежелательным последствием подобной операции может стать эрозия шейки матки. Поэтому регулярное посещение лечащего врача-гинеколога станет обязательным на весь период реабилитации. Только он сможет правильно оценить результаты восстановления и при появлении возможных послеоперационных осложнений назначить своевременное лечение.

Восстановление менструального цикла

Проблемой могут стать трудности , то есть менструального и овуляторного. Случаи урегулирования нормальных сроков месячных в течение первых двух месяцев также встречаются. Однако чаще всего гормональный сбой, который вызван прерыванием беременности, приводит к задержке менструации.

Гинекологи предупреждают своих пациенток, что данная задержка сроком до 45 дней практически не считается патологией, следовательно, не требует медикаментозной коррекции. Таким образом, женский организм пытается самостоятельно восстановиться. Если срок задержки удлиняется, то, возможно, необходима медикаментозная коррекция гормонального фона организма. Но решение о назначении гормональных препаратов принимает лечащий врач.

Следующей причиной нарушения менструального цикла после самопроизвольного аборта может стать воспалительный процесс или наличие в матке остатков плода. Во избежание этого через неделю после оперативного вмешательства назначается УЗИ.

Нужны ли дополнительные анализы?

Этот вопрос беспокоит многих семей, столкнувшихся с проблемой замершей беременности. Но в данном случае существует только индивидуальный подход. Все решает лечащий врач. Очень часто причиной данной патологии становится проблема со здоровьем матери или плода, которая возникла в первом триместре беременности. Но и у совершенно здоровой пары такой исход возможен.

Чаще всего специалисты придерживаются следующей тактики. После впервые регистрируемой такой проблемы серьезных исследований не проводят. Но в ситуациях, когда у семейной пары следующая беременность оканчивается самопроизвольным абортом, обязательно применяют различные диагностические методики.

Как правило, план лабораторных исследований начинается с гистологического обследования. На исследование берутся как ткани плода, так и тонкие срезы с эпителиальной ткани фаллопиевых труб и матки. То есть одномоментно появится возможность дать ответ на вопрос о том, есть ли патология в развитии плода или проблема замирания связана со здоровьем матери.

При проведении данного исследования можно выявить следующие патологические процессы:

• венерические заболевания;
• диабет;
• патологические процессы и пороки развития плода, которые вызываются вирусами, например, краснухой или герпесом;
• патологию половой сферы у женщины;
• гормональные сбои материнского организма;
• генетически обусловленные аномалии развития плода.

Однако только одно гистологическое исследование не в состоянии дать полный ответ о факторах, ставших причиной замершей беременности. Для этого необходимо провести дополнительные лабораторные обследования. Исследование гистологии после выскабливания может указать на точную причину патологии вынашивания плода. На основании этого исследования можно выявить направление дальнейших поисков, а также предварительно назначить медикаментозную терапию.

Разрешена ли половая жизнь?

Данный вопрос часто задают женщины после выписки из отделения. Все зависит от того, как разрешился выкидыш:

1. Когда прерывание беременности завершилось самопроизвольным абортом или была медикаментозная помощь, то половая жизнь допустима не ранее, чем через две недели.
2. Если было оперативное выскабливание, срок воздержания может удлиниться как минимум на месяц. Врачи советуют предварительно пройти вагинальное исследование и убедиться в отсутствии воспалительных процессов.

Первое время половой акт может быть болезненным, что является естественным. Последующую беременность можно начинать планировать не ранее, чем через 6 месяцев и после предварительного обследования.

Когда планировать следующую беременность?

Замершая беременность - это не причина паниковать. Женщина должна знать, что у нее есть большой шанс забеременеть и родить здорового ребенка. Только для этого необходимо дать некоторое время своему организму для восстановления. Минимальный срок составляет не менее 3 месяцев при самопроизвольном или медикаментозном аборте, а в случае выскабливания он удлиняется до полугода. Да и гистология замершей беременности должна подтвердить отсутствие серьезной патологии.

Чаще всего в этот период лечащий врач-гинеколог рекомендует прием медикаментозных противозачаточных средств.

Их основная цель - предохранение от незапланированной беременности, обеспечение гормонального таймаута для яичников. Кроме того, специалисты отметили возрастание шанса забеременеть у женщины сразу после отмены противозачаточного препарата.

Профилактика замершей беременности

Если первая беременность у женщины закончилась неблагополучно, то, для того чтобы предотвратить замирание последующей, будущая мать должна соблюдать следующие меры профилактики:

1. При выявлении воспалительных заболеваний половой сферы различного генеза их необходимо вылечить.
2. Если в детстве женщина не болела такими заболеваниями, как краснуха или ветрянка, то нужно сделать от них прививки.
3. Вести правильный образ жизни, отказавшись от вредных привычек, например, курения и алкоголя. Необходимо больше бывать на свежем воздухе.
4. Правильный рацион также является обязательным при профилактике проблем с вынашиванием беременности. В ежедневное меню должны быть включены свежие овощи и фрукты.

Замирание плода — одна из причин не вынашивания беременности у женщин независимо от их социально-экономического уровня и образа жизни. Опасность в том, что оно проявляется только после гибели плодного яйца.

Внезапное самопроизвольное прерывание развития беременности является стрессом для организма, психологической травмой для женщины и членов ее семьи. Надежда на будущее — планирование нового зачатия, успех которого определяет качественное лечение и реабилитация после замершей беременности.

Реанимировать погибшее плодное яйцо невозможно. Оно постепенно разлагается, со временем в нем начинает развиваться инфекция, которая вызывает интоксикацию и может закончиться сепсисом.

Поэтому лечение направлено на удаление плода из полости матки без остатка, и восстановление организма женщины после этого. Выбор методики зависит от ее состояния здоровья, срока и развития беременности до момента замирания.

Применяют следующие способы удаления:

1. Самопроизвольный выкидыш.
2. Вакуумная аспирация (мини аборт).
3. Медикаментозный (таблетированный, фармацевтический) аборт.
4. Выскабливание (чистка) полости матки.

Чаще назначают метод таблетированного аборта, выскабливание, мини аборт, реже — выкидыш. При замирании плода на поздних сроках проводят искусственные роды.

Использование самопроизвольного выкидыша и вакуумной аспирации

Замирание беременности сопровождается снижением в организме женщины концентрации специфического гормона — хорионического гонадотропина. Матка реагирует на это сокращениями, отторжением погибшего плода и выталкиванием его через приоткрытую шейку. Метод назначают при отсутствии симптомов воспаления у женщины.

Полный выкидыш без осложнений подтверждает исследование УЗИ. Если в матке обнаружены остатки плода, проводят вакуум или выскабливание.

Первая неделя после самопроизвольного выкидыша может сопровождаться небольшими болями в нижней части живота и выделениями с незначительным количеством крови. Через несколько недель организм женщины восстанавливается, спустя месяц начинаются месячные. Метод используют при отсутствии признаков воспаления и интоксикации в организме женщины.

Если плод замер на сроке 5 — 6 недель, назначают вакуумную аспирацию содержимого из полости матки с помощью введенного катетера. При этом снимается только верхний слой слизистой и удаляется эмбрион. Проводят контрольное УЗИ.

Обнаруженные остатки плода в матке отсасывают вакуумом повторно, или проводят механическое выскабливание. Через 2 недели после мини аборта организм женщины восстановлен, менструация появляется на 35 — 40 день.

Медикаментозный аборт – реабилитация

Таблетированное удаление замершего плода выполняют в период эмбрионального развития — не позднее 7 недели беременности.

Женщина в два этапа по схеме принимает препараты, блокирующие действие прогестерона — Мифепристон, Мифегин. Их свойства усиливают Мизопростолом. Под влиянием лекарств матка активно сокращается, отторгает и с кровотечением выталкивает эмбрион. После его выхода выделение крови постепенно прекращается, но еще несколько недель мажется.

В первые сутки женщина ощущает боли внизу живота, которые снимают с помощью спазмолитика — Но-шпы. Обезболивающие лекарства принимают только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких препаратов значительно ослабляет иммунитет.

Отсчет менструального цикла идет от начала кровотечения после приема таблеток. В течение 2 — 3 месяцев он нормализуется. Первая менструация длится до 2 недель.

Спустя 2 недели после аборта на УЗИ просматривают остатки плода в полости матки. За это время она должна очиститься полностью. Если этого не произошло, выполняют вакуум аспирацию или выскабливание.

Реабилитация после медикаментозного прерывания беременности сводится к выполнению ряда рекомендаций врача, способствующих восстановлению организма женщины. Он пересматривает рацион питания пациентки, помогает сбалансировать его, включить в меню овощи и фрукт.

Для укрепления иммунной системы врач назначает витаминный комплекс. Также рекомендует соблюдение простых правил:

• избегать психоэмоциональных стрессов, учиться управлять ними;
• исключить любые физические нагрузки;
• включить в режим дня отдых, прогулки на свежем воздухе;
• отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе;
• исключить прием водных процедур в банях, саунах, ванных, плавание в бассейнах, водоемах;
• следить за восстановлением цикла месячных, характером выделений из влагалища после аборта;
• половую жизнь начинать после окончания первой менструации;
• необходимо первые 6 месяцев предохраняться от беременности, средства контрацепции согласовывать с лечащим врачом.

Каждая женщина после аборта думает о том, как быстро восстановиться и зачать ребенка вновь. Такого нельзя допускать до полной реабилитации организма. Это может негативно отразиться на вынашивании беременности.

Метод фармаборта самый простой и доступный, он легко переносится женщинами. Но должен применяться только по назначению врача и под его контролем.

Механическая чистка, восстановление

Выскабливание полости матки назначают в случаях гибели плода на 7 — 8 недели беременности и позже. Перед операцией женщину обследуют, проводят специальную подготовку. Чистку выполняют в условиях стационара, под наркозом (общим или местным), с расширением шейки матки.

Выскабливают специальным инструментом (кюретка). Счищают верхний слой слизистой и удаляют вместе со всем содержимым полости матки. Материалы чистки направляют на гистологическое исследование для выяснения причины гибели плода.

Лечение после замершей беременности и выскабливания начинают во время операции — вводят препараты для быстрого сокращения матки (Окситоцин, Питуитрин).

Реабилитация после выскабливания замершей беременности

В комплекс лечебных и восстановительных мероприятий после оперативного удаления замершего плода включают:

• антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие инфекции в полости матки (Цефтриаксон, Метронидазол, Гентамицин);
• противозачаточные гормональные препараты, предохраняющие от беременности и восстанавливающие гормональный фон в организме женщины (Регулон, Марвелон);
• витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
• правильное питание с включением в меню мяса, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, соков;
• проведение контрольного УЗИ для выявления остатков плода в полости матки.

Неполное выскабливание является показанием для повторной чистки. При возникновении сильных болей после операции врач может назначить обезболивающие.

Месячные начинаются через 2 — 8 недель после операции. Если не восстанавливается менструальный цикл, назначают гормональные лекарства — аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Следующую беременность можно планировать не раньше 6 месяцев от дня проведения выскабливания. Благоприятный период — 9 — 12 месяцев после операции. За это время восстановление после выскабливания замершей беременности завершено, установлены ее причины.

При первом замирании беременности врач, чаще всего, находит их в нарушениях здоровья женщины в первом триместре. Дополнительные исследования не проводят.

Гистология материалов выскабливания дает ответ о причинах повторного замирания плода. В некоторых случаях врач назначает комплексное обследование обоих супругов. После этого, при необходимости, выполняют лечение.

Психологическое восстановление женщины

Внезапно замершая беременность является психологической травмой для женщины и перерастает в депрессию. Она винит себя в гибели плода. Поэтому каждую пациентку гинеколог направляет к психологу для получения профессиональной помощи.

Важно родным, особенно мужу, окружить ее заботой и вниманием, быть терпеливыми. Женщина подавлена, утрачивает интерес к жизни, ко всему безразлична, плачет. Ее надо убедить в том, что материнство будет, но для этого надо восстановиться.

Правильнее проговорить эту тему, а не жалеть женщину. В этот период ее лучше оградить от контактов с маленькими детьми и беременными.

Общение с родными и близкими, занятия любимыми хобби, медитация, прогулки помогут обрести душевный покой и уверенность в будущем материнстве. На это уходит 1 – 2 месяца. Затяжная депрессия может длиться до 6 месяцев.

В этом случае для восстановления женщины привлекают психиатра, который назначает медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, транквилизаторов. Душевная боль утихает, жизнь продолжается, и семья вновь планирует беременность.

Успех повторного зачатия зависит от выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, соблюдения сроков восстановления после чистки . Здоровый образ жизни, хороший семейный климат, гармония семейных отношений и наблюдение у гинеколога поможет благополучно выносить следующую беременность.

Признаки замирания плода разнятся в зависимости от состояния здоровья матери, срока вынашивания, причин, приведших к столь печальным последствиям. Однако в любом случае после замершей беременности и ее извлечения () потребуется длительное восстановление и квалифицированная реабилитация.

В развитии плода с дальнейшей чисткой – всегда колоссальный стресс, побороть который в одиночку просто невозможно. Женщине нужно отойти от шока и набраться сил для дальнейшего восстановления.

Женщина с патологией вынашивания в прошлом (замирание, выкидыш) автоматически заносится в «группу риска». Акушер при последующих беременностях назначает больше анализов для выявления аномалий в развитии, а сама беременная находится под наблюдением, вплоть до выписки из роддома.

Как быстро восстановиться?

Скорость восстановления организма отчасти зависит от срока, на котором малыш перестал развиваться. Так, если говорить о ранних самопроизвольных выкидышах (до 7 недели), то организм женщины еще не адаптировался к гормональным переменам, матка не увеличилась, не произошли кардинальные перемены и во внешности. Восстановление на этом этапе зависит, скорее, от эмоционального состояния женщины, нежели от резервов организма.

Средняя продолжительность восстановления организма после замершей беременности – 9 месяцев. Психологическая реабилитация же длится намного дольше.

Но, совсем иная ситуация в случае позднего замирания, особенно, на сроках от 20 до 26 недели. Здесь уже гораздо больше проблем, касающихся как моральной реабилитации (помощи психолога), так и восстановления нормальной функциональной активности организма, который готовился к материнству. Продолжительность восстановления в этом контексте может длиться как полгода, так и пару лет.

Правильность действий

Когда случилось непоправимое – женщина потеряла ребенка, то стоит понимать, что от корректности выбранной тактики реабилитации зависит не только дальнейшее здоровье пациентки, но и ее возможность реализовать себя как мать после лечения.

Действия после замершей беременности:

• Установить причину замирания плода . Это необходимо, прежде всего, для реализации материнства в дальнейшем. Стоит понимать, что вирусная инфекция, хроническое заболевание или аномалия развития матки не рассосется сама по себе, необходимо выявить причину и устранить ее.
• Сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний . Некоторые врачи, рекомендуя просто смириться с таким положением дел, обрекают женщину на повторение ситуации. Важно пройти все на инфекции: ВИЧ, пиелонефрит, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ветрянка.
• Исследовать состояние гормонального фона . Часто завышенные показатели мужского тестостерона являются причиной аномального развития плода;
• Проверить совместимость с половым партнером . Резус-конфликт может стать причиной излишней активности антител в организме матери, что, в свою очередь, провоцирует выкидыш.

Намного дольше длится процесс восстановления психологического состояния женщины. Реабилитация такого характера длится 2–3 года, поскольку у женщины может сформироваться фобия невынашивания.

Процесс восстановления

Реабилитация после выкидыша – это комплексное мероприятие, которое состоит из:

• медицинского обследования;
• восстановления репродуктивной функции;
• эмоционального настроя;
• здорового образа жизни.

Чем больше срок беременности, тем более сложный процесс восстановления. Во втором триместре тело готовится к родоразрешению, прерывание в развитии плода – сильный стресс, провоцирующий нарушение гормонального баланса в организме.

Медицинское обследование

Первоочередная задача при аномальном течении беременности – определение причин. Без специальных медицинских исследований определить очаг патологии невозможно. Поэтому комплексное медицинское обследование включает в себя:

• : тестостерон, пролактин, прогестерон;
• исследование щитовидной и надпочечной желез;
• исследование толщины эндометрия матки, его нарастание;
• контроль овуляционного цикла;
• гистология остатков плода;
• генетическое исследование патологической наследственности.

Восстановление менструального цикла

При диагностировании неразвивающегося плода врачи производят чистку полости матки. Такая процедура является травматичной, но обязательной. Сразу после проведения выскабливания у женщины выделяются лохии, которые длятся 3–4 недели.

Восстановление менструального цикла во многом зависит от гормонального баланса. Если причина прерывания развития – инфекция, воспаление или гормональный дисбаланс, то процесс реабилитации будет затяжным. Во всех остальных ситуациях первые месячные наступают не позднее полутора месяцев после прерывания беременности.

Психологическая реабилитация

Эмоциональное состояние женщины после выявления замирания плода крайне нестабильное. Потребуется не только профессиональная психологическая помощь, но и поддержка родных, друзей. Советы, которые стоит помнить:

• Не стоит «замалчивать» проблему, вести себя так, как будто ничего не произошло.
• Нельзя первое время посещать детские площадки, ограничивается общение с семьями, имеющими маленьких детей, в первые 2–3 месяца реабилитации.
• Важно высказаться, выплакаться и, если нужно, выкричаться.
• Не стоит никого винить, виновных в этой ситуации нет, могут быть провоцирующие факторы, рискованные моменты, но если развитие плода и жизнеобеспечивающих его органов нормальное, то никакие проблемы не способны спровоцировать патологию.
• Уделите внимание саморазвитию, попробуйте найти себе хобби, новое увлечение.

В каждом индивидуальном случае применяют личные действенные методы для облегчения эмоциональной боли. Но, очевидно, одно: замалчивание проблемы и откладывание ее в «длинный ящик» только усугубит ситуацию. Нужно пройти все этапы морального и психологического восстановления. Только психологически здоровое тело может родить крепкого малыша в дальнейшем.

В зависимости от степени сложности протекающей реабилитации после выкидыша, можно говорить о планировании последующих беременностей. Неудачное вынашивание в прошлом без родового разрешения – это такая же сложная работа для организма, как и роды. Реабилитация длительная, эмоциональное состояние сложное.

90% женщин, переживших выкидыш, уже в следующем месяце хотят компенсировать свое подавленное моральное состояние новой беременностью. Это приведет к новому осложнению и невынашиванию каждой последующей беременности.

После патологии врачи рекомендуют пропить противозачаточные препараты. Такие таблетки содержат в себе нужное количество гормонов, которые вырабатываются в здоровом организме. Минимальный срок заместительной гормонотерапии – 4 месяца.

Современные гормональные препараты для стабилизации менструального цикла содержат в себе ничтожно малое количество гормонов, которые не влияют на увеличение массы тела. Максимально допустимое увеличение веса – 2–3 кг.

Когда планировать следующую беременность

Планировать последующее материнство врачи рекомендуют не раньше 6–9 месяцев с момента чистки полости матки. Также важным условием для начала планирования является полное устранение возможных инфекционных болезней. Лучшее время для новой беременности – полтора года после выкидыша.

Профилактика

Замирание плода в развитии внутриутробно – патология, которая случается довольно редко: только каждая 200-тысячная беременность заканчивается выкидышем на ранних сроках, 300-тысячная – выкидышем на поздних сроках. Однако те женщины, которые пережили один раз такую трагедию, не хотят вновь оказаться в «счастливой» 200-й позиции. Поэтому их волнует главный вопрос: как можно предупредить замирание плода в дальнейшем?

Прежде всего, стоит придерживаться элементарных правил:

• отказаться от вредных привычек;
• пройти курс ;
• включить в рацион морепродуктами, богатые фолиевой кислотой, витаминами и минералами;
• исключить алкоголь;
• проходить все необходимые исследования до наступления оплодотворения.

От патологии беременности никто не может быть застрахован, и даже самая здоровая женщина может оказаться в числе тех, кто потерял ребенка. Однако правильный подход к восстановлению, квалифицированная помощь и круглосуточная поддержка любимых людей творит чудеса, а главное лекарство – новая беременность, не заставит себя ждать

Полезное видео

Вконтакте

Эта новость всегда повергает в шок - такого желанного и уже любимого существа, пусть пока совсем малюсенького, больше нет. Очень часто возникает желание как можно скорее начать планирование новой беременности, но спешить с этим не стоит. Срок, в течение которого вся репродуктивная система будет полностью восстановлена, зависит от нескольких факторов: на каком сроке произошло замирание плода, потребовалось ли выскабливание, каковы результаты гистологии и обследования женщины.

Восстановление организма после замершей беременности

Обычно прекращение развития плода происходит на ранних сроках - чаще всего это происходит в первом триместре. Но иногда и немного позже, примерно до двадцатой недели беременности. Понять, что это произошло, самостоятельно очень трудно. Иногда женщина понимает, что что-то не так, если внезапно прекращаются все признаки беременности, которые были раньше - тошнота, сильное набухание и боль в груди. А появление кровянистых выделений должно быть поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Точный диагноз могут поставить только после ультразвукового исследования, гинекологического осмотра и анализа на ХГЧ, уровень которого лучше наблюдать в динамике.

• Восстановление матки после замершей беременности
• Восстановление матки после чистки замершей беременности
• Восстановление цикла после замершей беременности

Обычно замершая беременность заканчивается выкидышем - происходит отслаивание плодного яйца от стенки матки, и оно вместе со своими производными выходит из ее полости. Кровянистые выделения сохраняются в течение нескольких дней, затем прекращаются.

Важно знать В лучшем случае восстановление займёт три месяца. Самопроизвольный выкидыш - это самый щадящий способ. Иногда, если срок на более семи недель, прибегают к медикаментозному аборту. В этом случае через некоторое время необходимо будет сделать УЗИ и убедится, что матка полностью очистилась.

К сожалению, далеко не всегда организм способен сам очиститься, и для ускорения этого процесса, а также для того, чтобы избежать осложнений, прибегают к выскабливанию полости матки. Во время этой операции маточный эндометрий оказывается сильно поврежденным и для его полного восстановления потребуется не менее полугода. Часто поврежденной оказывается и шейка матки и нужно будет следить, чтобы впоследствии это не привело к эрозии.

К тому же необходим прием антибиотиков в течение некоторого времени, чтобы избежать инфекции, а также лекарственные средства, сокращающие матку.

К тому же для лучшего восстановление после чистки замершей беременности часто назначают физиотерапию, особенно важно провести ее после выскабливания. Включение ее в комплексную программу реабилитации помогает избежать многих проблем в будущем - спаек, хронических воспалений. К сожалению, не редкость, когда негативные последствия после перенесенного вмешательства проявляются спустя несколько лет. Часто используются магнитотерапия, электротерапия, реже - лечение ультразвуком. Все эти методы оказывают противоотечное воздействие, улучшает кровоснабжение тканей, оказывает обезболивающий эффект и повышает гормональную активность яичников.

Восстановление менструального цикла, так же, как и овуляторного, обычно происходит только через два-три месяца. Это совершенно нормально, ведь внезапно прекратившаяся беременность - стресс для организма, часто приводящий к гормональным сбоям. Обычно рекомендуется прием гормональных препаратов, но решение об их приеме должен принимать только врач и, как правило, назначают их в том случае, если менструации нет более 45-ти дней. Часто рекомендован прием оральных контрацептивов, они позволяют циклу восстановиться быстрее, а также избежать наступления новой беременности, которая в этот период крайне нежелательна.

Восстановление после замершей беременности на ранних сроках обычно проходит хорошо, но тем не менее необходимо провести все исследования и сдать нужные анализы, чтобы понять причину произошедшего.

В первую очередь нужно будет сделать УЗИ органов малого таза, исключить наличие урогенитальных инфекций, проверить уровень гормонов щитовидной железы, уровень гомоцистеина и аутоантител в крови. К тому же понадобиться проверить результаты гистологии тканей плода. Полный список всех исследований может составить только гинеколог.

Рекомендованный срок - не менее полугода (а некоторые врачи рекомендуют и до года) до следующей беременности, позволит полностью восстановиться эндометрию, гормональному статусу, а также за это время можно успеть провести все необходимые исследования.

Психологическое восстановление после замершей беременности

Очень часто психологическое восстановление после замершей беременности проходит дольше и тяжелее физического. Переживание утраты, печаль, постоянное «прокручивание» в голове случившегося - это нормально, это просто нужно пережить. А в тяжелых случаях не отказываться от помощи психолога.

Как бы то ни было, беременность - это естественный процесс со своими рисками. Бывает такое, что зародыш оказывается нежизнеспособным и тогда у него просто нет шансов. Вообще, замершая беременность - это чаще всего просто стечение обстоятельств и случайное совпадение нескольких неблагоприятных факторов.

Весь период восстановления после замершей беременности целесообразно посвятить тому, чтобы хорошо подготовиться к новой. Ведь обычно около 90% женщин после замершей беременности вынашивают и рожают прекрасных здоровых малышей. Поэтому сдав все необходимые анализы, пройдя обследования и получив «добро» от гинеколога, можно смело приступать к планированию и осуществить свою мечту.