Врастание ногтя в зону ногтевого валика преимущественно сбоку и на большом пальце в традиционной медицине носит название онихокриптоза. Распространенная проблема в любом возрасте причиняет немало дискомфорта и боли, повреждая мягкие ткани пальца, вызывая воспаление и нагноение.

Неумение правильно обрезать ногтевую пластину, ношение тесной обуви и, как результат вросший ноготь с очагом патологической грануляции, нередко представляют опасность для здоровья пациента. Причинами врастания могут быть также: грибковое поражение, травма, плоскостопие и другие ортопедические нарушения. Грибок деформирует, утолщает ногтевую пластину, что способствует ее внедрению в мягкую ткань. Специалисты рекомендуют избегать слишком плотных, не пропускающих воздух носок и колготок. Полноценное дыхание и кровоснабжение пальцев ног помогают ногтям расти, принимая верное положение.

Вросший ноготь имеет свою группу риска, к которой врачи относят:

• лиц, страдающих диабетом, атеросклерозом, варикозом;
• пожилых пациентов по причине возрастных ухудшений кровообращения в конечностях;
• беременных, у которых с увеличением плода повышается нагрузка на ноги.

Почему врастает ноготь?

Факторов, влияющих на внедрение ногтевой пластинки в окружающие ткани, довольно много. Главной причиной по статистике выступает неверное, неаккуратное обрезание ногтя. Не следует при маникюре/педикюре оголять ногтевые лунки, придавать ногтевой пластине овальную или клиновидную форму. Срезать ноготь следует по прямой, а острые края скруглять пилочкой. Правильно обрезать ногтевую пластину не глубже вершины подушечки.

Такая проблема, как вросший ноготь, возникает в результате:

• ношения тесной, не по размеру обуви (особенно это касается любительниц высоких каблуков);
• продольного/поперечного плоскостопия и характерной наружной деформацией большого пальца на стопе;
• травмы, обморожения;
• наследственной предрасположенности;
• повышения веса (например, при вынашивании ребенка);
• поражения грибковой инфекцией.

Почему врастает ноготь у беременных? Помимо увеличивающейся нагрузки на стопы, женщины на поздних сроках не могут самостоятельно обрезать ногти, а их мужья зачастую несведущи в данных премудростях.

Симптомы вросшего ногтя

Основная жалоба пациентов с вросшим ногтем – это постоянная боль, сосредоточенная в зоне ногтевого валика, которая возрастает при ношении обуви и движении.

Заболевание начинается с небольшой язвочки в месте постоянной травматизации ногтем мягких тканей. К процессу довольно быстро присоединяется инфекция, из раны начинает сочиться гнойное выделяемое. Ответной реакцией организма будет усиленное разрастание ткани в зоне раневой поверхности – патологическая грануляция, по цвету напоминающая сырое мясо (отсюда название «дикое мясо»). С этого момента болезнь относится к хроническому типу, когда ходьба становится затруднительной.

Вросший ноготь на ноге

Такая мелочь, как вросший ноготь на ноге, доставляет массу проблем, неудобств, иногда и вовсе не позволяет вести привычный образ жизни. Как оказывается, очень многие люди страдают от данного заболевания.

Домашняя терапия в виде примочек, мазей, ванночек и т.п. действенна только вначале патологического процесса, когда не наблюдается обильное скопление гноя и разрастание ткани наружу. Тяжелые случаи, особенно если вросший ноготь является следствием механического или любого другого повреждения, требуют помощи квалифицированного специалиста.

Исходя из отзывов самих пациентов, народные и консервативные средства лечения не приносят ожидаемого результата. Как ни странно, но и хирургическое удаление ногтя имеет немало противников. Во-первых, сама операция, несмотря на местную анестезию, довольно неприятна из-за большой кровопотери и боли периода заживления раневой поверхности. Во-вторых, палец без ногтевой пластины теряет свой эстетический внешний вид, доставляет дискомфорт при ношении обуви. В-третьих, оперативное вмешательство без коррекции ногтя дает большой процент рецидивов.

По утверждениям пациентов, наиболее приемлемым способом лечения вросшего ногтя нижних конечностей является лазерная коррекция. Терапия считается максимально щадящей, характеризуется минимальным сроком реабилитации, помогает выровнять направление роста ногтя.

Если вы обнаружили у себя первые признаки тревожной симптоматики, а именно: боль при ходьбе и ношении обуви, легкую припухлость сбоку пальца, не откладывайте проблему со словами «само рассосется», а идите на консультацию к специалисту. Это позволит вам не только сэкономить денежные средства, но и снизит трудоемкость лечения.

Вросший ноготь на руке

Врастание ногтевой пластины на пальцах рук – довольно редкая патология. Симптоматика недуга включает отечность, покраснение, болезненность зоны ногтевого валика. Спровоцировать подобное явление могут:

• повреждения либо травмы;
• неверное подстригание ногтя;
• недостаточное кровоснабжение области ногтевого ложа;
• переизбыток кальция;
• индивидуальные особенности строения ногтевой пластины (толстая, изогнутая форма и др.);
• микоз;
• наследственная предрасположенность;
• несоблюдения норм личной гигиены.

Развитие маленькой язвочки будет ответной реакцией организма на чужеродное тело – вросший ноготь на руке. Начавшееся воспаление перерастает в грануляцию тканей, мешающую повседневной работе сильным болевым синдромом.

Если не получается самостоятельно справиться с проблемой либо процесс приобретает тяжелое течение, лучше посетить грамотного хирурга. Врач осмотрит руку, назначит дополнительное обследование и назначит необходимое лечение. Методами лабораторной диагностики будут – общий анализ крови и проверка уровня сахара. При наличии явного воспаления потребуются рентгеновские снимки.

Вросший ноготь на руке лечат лазерной терапией, имеющей максимальный терапевтический эффект с минимумом рецидивов. Методика отличается коротким восстановительным периодом.

Почему болит вросший ноготь?

Болевой синдром при врастании ногтевой пластины в окружающие ткани обусловлен разрывом целостности кожного покрова. Сравнить подобный дискомфорт можно с занозой или осколком стекла, попавшего в палец. Степень болевых ощущений варьируется от стадии патологического процесса, характера течения заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. На первой стадии боль незначительна, похожа на давящее, распирающее чувство. Присоединение инфекции, которая наблюдается на второй стадии, усиливает болезненность. Пациенты жалуются на пульсацию, при ходьбе появляется хромота. Третья стадия – это трансформация острого воспаления в хроническую форму, когда болевой синдром особенно остро выражен, а передвижение иногда и вовсе невозможно.

Если у вас болит вросший ноготь, немедленно обратитесь за врачебной помощью. Запущенный воспалительный процесс тяжело поддается лечению, грозит серьезными последствиями, вплоть до ампутации пальца.

Вросший ноготь у ребенка

Случаи онихокриптоза у детей обнаруживаются в результате ношения неправильно подобранной обуви. Малышам одинаково вредно покупать чрезмерно узкую, давящую и не дышащую обувь, как и открытые резиновые шлепки. Факторами врастания ногтевой пластины могут послужить травмы, ушибы, врожденные или приобретенные ортопедические нарушения, инфекции, а также наследственность. Среди причин, вызывающих внедрение ногтя в кожный валик, выделяют: неверное подрезание ногтей и не выполнение элементарных правил гигиены.

Вросший ноготь у ребенка следует немедленно показать врачу. Как правило, попытки домашнего лечения вообще не дают никакого эффекта либо приносят временное облегчение. Хирурги рекомендуют оперативное вмешательство или лазерную коррекцию.

У младенца, который еще и ходить не умеет, вросший ноготь обязательно оперируют. В данной ситуации причина кроется во врожденном дефекте и консервативные методы здесь однозначно не помогут. Детям до 10 лет операцию проводят под общим наркозом. Ногтевую пластину лишь в случаях экстренной необходимости удаляют полностью. После хирургических манипуляций следует череда перевязок. С целью понижения болевого синдрома, снятия отечности и воспаления дома применяют теплые солевые ванночки не реже одного раза в сутки. После манипуляции между ногтем и кожным валиком располагают ватную турунтулку. По назначению врача иногда используют мази местного действия.

Конечно, лучше не доводить дело до операционной, поэтому важно следить за состоянием ногтей, проверять обувь на предмет удобства и соответствия размера растущей ноге. Родителям подростков нужно быть постоянно на чеку, так как обувь приходится менять часто и контролировать подстригание ногтей.

Вросший ноготь на начальной стадии поможет скорректировать мастер педикюрного кабинета при помощи моделирующих материалов. Например, поставить на ноготь нечто сродни брекетам. С такой корректирующей пластинкой можно спокойно носить обувь, заниматься спортом, а результат будет потрясающий – правильно растущий, более не впивающийся в кожу ноготь.

Вросший ноготь при беременности

Беременность нередко сопровождает отечность ног, а ношение при этом тесной обуви чревато утолщением, деформацией ногтевой пластины и врастанием ногтя.

Факторы-провокаторы проблемы:

• неквалифицированное обрезание ногтя, неправильный уход;
• тесная обувь на высоком каблуке;
• наследственные причины;
• деформирование, различные формы плоскостопия стопы;
• грибковое заболевание;
• патологии кровообращения пальцев;
• травмирование.

С внутриутробным ростом малыша, будущей маме все сложнее делать педикюр, а будущие папы не всегда умеют грамотно стричь ногти. Поэтому, чтобы не получить такую неприятность, как вросший ноготь, лучше обратиться в косметологический кабинет.

Наличие дискомфорта при передвижении, отек и покраснение возле ногтевой пластины – повод для начала своевременного щадящего лечения. Беременным женщинам не применяют местную или общую анестезию, что делает оперативное вмешательство в запущенных случаях очень болезненным. Оптимально вросший ноготь при беременности лечить лазерным методом, который считается максимально эффективным и щадящим. Тепловой луч воздействует кратковременно, почти безболезненно (правда, болевой порог у каждого свой), испаряя патологический очаг на коже, обрабатывая ногтевую пластину от грибкового поражения и удаляя вросший кончик.

Последствия вросшего ногтя

Длительное течение онихокриптоза сопровождается уплотнением зоны грануляции, ногтевая пластина претерпевает структурные изменения, искажается ее форма. Запущенные стадии заболевания сложно лечить, воспалительный процесс распространяется на кость. Нередко ноготь отслаивается, а патология охватывает всю ступню целиком.

Для пациентов с диабетом последствия вросшего ногтя даже на начальной стадии могут обернуться гангреной. Опасность представляет онихокриптоз в случаях ослабленного организма, восприимчивого к инфекционному поражению.

Воспаление вросшего ногтя

Вросший ноготь проявляет себя болезненностью в уголке пальца во время движения. Неудобная обувь усугубляет проблему – появляются покраснение, припухлость. Несвоевременное лечение может привести к нагноению, что грозит переходом в хроническую стадию. В месте деформации начнет разрастаться соединительная ткань и формироваться очаг грануляции.

Воспаление вросшего ногтя способно перейти на ткани пальца, а затем и всей стопы. Наиболее серьезными последствиями хронического воспаления являются – периостит (поражение надкостницы) и остеомиелит (поражение костных структур). Иногда процесс внедрения ногтевой пластины в кожный валик провоцирует присоединение грибковой инфекции, когда ноготь утолщается, меняет форму, начинает желтеть и крошиться.

Воспалительный процесс легкой формы подлежит консервативной терапии. Пациенту следует носить комфортную, свободную обувь, а для снятия боли делать травяные ванночки. В сложных случаях применяют лечение антибиотиками, хирургическими и лазерными методами.

Нагноение вросшего ногтя

Появление гноя в области вросшего ногтя – наиболее дискомфортный момент, свидетельствующий о запущенности онихокриптоза. Воспаленная рана максимально восприимчива к инфекции. Наличие нагноения характеризует омертвение тканей. Помимо сильно опухшего пальца, любое движение доставляет невероятные мучения.

Нагноение вросшего ногтя чрезвычайно осложняет работу хирурга. Особо запущенные случаи требуют вырезания всей ногтевой пластины, что в свою очередь увеличивает послеоперационную реабилитацию. Ноготь отрастает долго, как правило, в итоге имеет неправильную форму и требует особого ухода.

Появившееся воспаление не стоит доводить до образования гноя, лучше немедленно обратиться к специалисту, который проведет необходимое лечение, а процесс заживления будет легким и коротким. Современные методики помогут быстро справиться с болевым синдромом и скорректировать рост ногтевой пластины.

Осложнения вросшего ногтя

Хроническое течение заболевания имеет большее число осложнений. Провокаторами нередко выступают такие болезни, как: диабет, атеросклероз сосудов конечностей облитерирующего вида, нарушающие кровоснабжение мягких тканей. В результате уменьшается регенеративная способность и иммунитет.

Выделяют следующие осложнения вросшего ногтя:

• лимфаденит/лимфангиит – вовлечение в инфекционный процесс лимфатической системы с воспалением лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы увеличиваются и болят;
• развитие абсцесса – характеризуется отеком, покраснением и нагноением мягких тканей. Обязательно хирургическое вмешательство;
• остеомиелит – поражение гнойной инфекцией костных структур. Тяжело поддается лечению, может понадобиться ампутация пальца. Диагноз ставят на основании рентгенографии;
• гангрена – почернение кожи, свидетельствующее о необратимости некроза мягких тканей. Требует ампутации части либо всего пальца.

Рецидив вросшего ногтя

На сегодняшний день в клинической практике существует свыше ста модификаций хирургического лечения онихокриптоза. Повторное врастание ногтевой пластины после операции наблюдается в 40% случаев. Возвращение проблемы обусловлено:

• неверно подобранной хирургической тактикой (например, при наличии большого околоногтевого валика рекомендована операция с коррекцией валика, если в данном случае провести только краевую резекцию, рецидив вросшего ногтя очень высок);
• непрофессионализмом доктора, который неверно срезал ноготь и недостаточно обработал зону роста ногтевой пластины и т.п.;
• несоблюдением пациентом послеоперационных правил (неспособность расстаться с узкой обувью, неправильное обрезание ногтя);
• травмой, грибковой инфекцией.

Как видно из перечисленного вросший ноготь возникает по вине и врача, и пациента. Очень важно не только найти грамотного хирурга, но и соблюдать все его рекомендации в период реабилитации.

Педикюр и вросший ноготь

Согласитесь, что придать ногтю правильное положение для роста после ушиба, травмы или скорректировать врожденный дефект, невозможно самостоятельно. По этой причине следует прибегнуть к помощи профессионалов. Каждый мастер педикюра хотя бы раз сталкивался с проблемой вросшего ногтя. Для достижения пролонгированного эффекта мало обрезать вросший край ногтевой пластины, поэтому специалист должен знать метод тампонирования ногтя сбоку, уметь устанавливать скобы Фрезера.

Самым простым и одновременно действенным на данный момент является способ моделирования посредствам В/S – пластин. Технология похожа на установку брекет-систем в стоматологии. Корректирующая пластинка заставляет вросший ноготь приподняться и расти в правильном направлении. Методика, разработанная изначально для тонких ногтей, дает прекрасные результаты, отлично держится на ногте, гипоаллергенна, не заметна, не мешает при ведении активного образа жизни (например, занятиях спортом) и не травмирует мягкие ткани.

Нанесение акрила на поверхность ногтя приподнимает его уголки и предотвращает врастание. Процедуру наращивания проводят дважды в полгода. Клиент не ощущает никакого дискомфорта, а его ногти выглядят ухоженными.

Педикюр и вросший ноготь стали синонимами медицинской аппаратной коррекции, при которой исключается распаривания ног в воде. В аппаратном педикюре используют специальные дезинфицирующие крема, суспензии для грубой кожи, жестких и вросших ногтей. Причем действие средств распространяется только на отмершие слои эпителия. К плюсам аппаратного педикюра относят отсутствие травматизма и инфицирования. Медицинский педикюр – единственное спасение для клиентов-диабетиков, которые имеют понижение температурной, болевой и другой чувствительности.

Что делать, если врастает ноготь?

Если в вашей семье были случаи врастания ногтевой пластины, вполне вероятно, что вас постигнет та же участь. Как утверждают специалисты, вросший ноготь – проблема, часто передающаяся по наследству.

Что делать, если врастает ноготь? Прежде всего, выполнять элементарные правила, предотвращающие данное заболевание. Отдавайте предпочтение удобной, «дышащей» обуви, подобранной по размеру и вашим индивидуальным особенностям. Пользуйтесь индивидуальными стельками, если имеются ортопедические болезни стопы. Не пренебрегайте гигиеническими нормами – мойте ноги перед отправлением в постель, не используйте чужую обувь, в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) носите резиновые шлепки. Позаботьтесь о своевременном и правильном маникюре, а также педикюре. Если самостоятельно не получается аккуратно срезать ногти, обратитесь за помощью к профессионалам.

Как ухаживать за вросшим ногтем?

С целью предотвращения врастания ногтевой пластины в мягкие ткани необходимо выполнять простые правила:

• в местах общественного пользования (баня, бассейн и т.п.) обувайтесь соответственно, не используйте чужие шлепанцы или тапочки;
• повседневная обувь должна быть удобной, свободной, из дышащих материалов;
• не забывайте элементарные правила гигиены;
• срезайте ноготь аккуратно, не глубоко и по прямой, при необходимости обратитесь к профессионалу;
• в случае травмы пальца обратитесь на консультацию к специалисту;
• не затягивайте с лечением при обнаружении первых тревожных симптомов.

После прохождения лечения обязательно поинтересуйтесь, как ухаживать за вросшим ногтем в период реабилитации. Вам однозначно потребуются перевязки. Врач может назначить применение мази, болеутоляющего средства или антибиотики. Только выполняя все предписания можно добиться скорейшего выздоровления и предупреждения рецидива.

Коррекция вросшего ногтя

Современная коррекция вросшего ногтя проводится углекислым лазером. Новейшее оборудование позволяет с максимальной точностью и аккуратностью удалить только вросшую часть ногтевой пластины. Методика имеет ряд преимуществ:

• безопасная и бескровная;
• требует меньшее количество анестезии;
• лазерный луч не воздействует на здоровые ткани;
• благодаря бактерицидному эффекту лазер обеспечивает абсолютную инфекционную санацию;
• зона обработки не подшивается, нет необходимости в специальном уходе;
• раневая поверхность быстро заживает;
• действенна и эстетична.

Лазерное лечение не подойдет пациентам с проблемой свертываемости крови, при сахарном диабете, а также пожилым лицам с трофическими изменениями эпителия.

Коррекция вросшего ногтя обеспечивается применением специальных пластин. Устройство по принципу работы похоже на стоматологические брекеты. Поверх заблаговременно обезжиренной ногтевой пластины наносят фотополимерный клей и прикрепляют гипоаллергенную пластину, моделирующую рост ногтя. Закрепляют приспособление гелем. Прогрессивный метод заслуженно пользуется популярностью благодаря удобству, эффективности и безболезненности. Пациент с такой пластиной не испытывает дискомфорта, носит любимую обувь и ведет привычный образ жизни.

Использование корректирующих пластин нежелательно:

• детям младше 6 лет;
• пациентам с микозом, псориазом и другими заболеваниями;
• только с позволения доктора устанавливают в подростковом периоде и диабетикам.

Лечение вросшего ногтя

Консервативная терапия помимо теплых ванночек с солью, содой и марганцовкой включает применение водно-спиртового 0,5% раствора хлоргексидина. Антисептиком пропитывают марлю и прокладывают между ногтевой пластиной и кожей. Компресс меняют по мере высыхания, обеспечивая постоянное присутствие состава в раневой зоне. Манипуляция помогает снизить механическое повреждение кожного валика, уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления.

Ранее фиксировали вросший ноготь рентгеновской пленкой, что снижало риск механического травматизма и помогало выровнять ногтевую пластинку. В настоящее время придуманы специальные скобы, пружины, выполняющие ту же роль. Миниатюрные приспособления – незаметны, не мешают носить обувь, снижают давление на пластину ногтя и постепенно корректируют его форму.

Наличие очага грануляции с нагноением свидетельствует о сложном течении заболевания и требует хирургического лечения. Операцию проводят с местным обезболиванием новокаином (0.5-1%) или лидокаином (2%). Врач должен поинтересоваться о возможной у вас аллергии на данные медикаменты.

Лечение вросшего ногтя оперативным вмешательством проводят несколькими способами:

• частично или полностью удаляют ногтевую пластину – для возобновления полноценного ногтя потребуется около трех месяцев, при этом оголенное ногтевое ложе будет максимально чувствительно и подвержено малейшему механическому воздействию;
• пластика ногтевого валика – проводят с целью повторного врастания ногтя. Сбоку пальца иссекают кожный покров, а рану зашивают узловыми швами. Кожный валик более не контактирует с ногтем;
• лазерное лечение – менее травматичный способ коррекции ногтевой пластины. Позволяет удалить грануляцию, инфекцию, а также споры грибков.

Врач по вросшим ногтям

Специалист по болезням стопы, имеющий знания по ортопедии, владеющий маникюрными и педикюрными техниками именуется подологом. Помимо врожденных или приобретенных деформаций стопы, сферой деятельности данного врача являются все заболевания, провоцирующие проблемы на стопе, включая вросший ноготь. Основной целью подолога считается выявление проблем на ранних стадиях, чтобы избежать хирургического вмешательства. Подолога можно назвать посредником между пациентом и узконаправленным специалистом – хирургом, дерматологом, ортопедом, эндокринологом и т.п. Несмотря на знания в сфере травматологии, хирургии, гигиены и т.п., специалист-подолог занимается какой-либо одной патологией – посттравматическим массажем, лечением диабетической стопы или вросшей ногтевой пластиной.

Врач по вросшим ногтям не дает диагностического заключения, но заподозрив грибковое поражение, признаки диабета или необходимости операции, направляет пациента к необходимому специалисту.

При обнаружении характерной симптоматики вросшего ногтя, необходим прием хирурга. Для оценки стадии патологического процесса достаточно: визуального осмотра, сдачи крови (включая на сахар). При подозрении на осложнения (переход инфекции на кости), врач порекомендует пройти рентген-обследование. Так как любую болезнь можно устранить только путем выявления первопричины, следует исключить грибковое поражение ногтевой пластины. С этой целью вас направят на консультацию к дерматологу. Дифференцировать сахарный диабет поможет эндокринолог.

Итак, подолог занимается распознаванием проблемы в процессе ее зарождения, оказывает помощь в обработке стопы, лечит вросший ноготь на начальном этапе без хирургического вмешательства, а также дает рекомендации по личной гигиене и уходу за ногтями.

Где лечат вросший ноготь?

Помощь пациенту с диагнозом вросший ноготь без сопутствующих осложнений оказывают в поликлинике (амбулатории). Отсутствие грануляции и нагноения будет показанием к консервативному лечению, которая также может выступать подготовительным этапом перед оперативным вмешательством.

Где лечат вросший ноготь в запущенной форме заболевания? Скопление гноя, наличие кровоточащей раневой поверхности кожи, пульсирующая боль – все это требует посещения медпункта или хирургического кабинета. Если вас пугает даже мысль о скальпеле, то можно воспользоваться услугой лазерного кабинета, где тепловым лучом выжигают наросший слой эпителия. Традиционная операция, как и лазерная коррекция, имеют длительный до 3-х месяцев период реабилитации, за который восстанавливается кожный покров и вырастает новый ноготь.

Методы лечения вросшего ногтя

Незначительно вросший ноготь можно лечить самостоятельно, прибегнув к теплым солевым ванночкам и рецептам народной медицины. В случае небольшого нагноения целесообразно использовать мазь «Вишневского», «Ихтиоловая» либо свежий лист алоэ, вытягивающие гной и предотвращающие распространение инфекции. Мазь равномерно распределяют на свернутом в несколько слоев бинте, который накладывают на пораженный участок кожи, утепляют сверху клеенкой и фиксируют повязкой. В случае с алоэ, лист разрезают напополам и прикладывают мякотью к опухоли, предварительно срезав колючки. Такую терапию лучше проводить на сон грядущий. С утра попробуйте самостоятельно обрезать ногтевую пластину и снова наложите мазь. В случае усиления болевого синдрома, активного скопления или истечения гноя из раны, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Современный косметологический кабинет располагает эффективными средствами борьбы с вросшими ногтями. Исправить физиологический и эстетический дефект может мастер, прошедший курс обучения технологии «Stop-N-Grow». Методика, пришедшая из США, заключается в механическом отделении ногтевой пластины от мягких тканей при помощи специального пластикового инструмента (коростылька). Приспособление служит направляющей для правильного роста ногтя и по истечении шести месяцев ношения клиент навсегда забывает о проблеме под названием вросший ноготь, а также сопутствующих ей проблем – боли и хромате. Данная техника применима для больших пальцев ноги только у взрослых клиентов. Для случаев врастания ногтевой пластины на руке или у детей разработана моделирующая программа, базирующаяся на применении искусственных материалов. Ноготь корректируют, изменяя силу его натяжения, что способствует выходу ногтевой пластинки из валика.

Методы лечения вросшего ногтя делятся на:

• консервативные – ванночки, примочки, пластины;
• хирургические – частичное или полное удаление ногтя, вскрытие и выскабливание опухолевого участка;
• коррекция лазером – воздействие высокой температурой позволяет испарить вросший ноготь с одновременной ликвидацией зоны грануляции и инфекции;
• радиоволновая терапия – щадящая процедура проводится под местным наркозом. После подрезания кожи, в течение 6 секунд обрабатывают ростковую зону ногтевой пластины;
• народные средства – актуальны, как и консервативное лечение, на начальных стадиях заболевания.

Ванночки при вросшем ногте

На начальной стадии заболевания, когда ноготь врос несильно и не выявлено гноя, можно поместить конечность в теплую воду со слабым раствором марганцовки либо пищевой содой. Процедуру для снижения воспаления следует повторять трижды за день на 15 минут. Попробуйте аккуратно срезать вросший кончик, после чего продолжайте делать ванночки до полного выздоровления. Размягчить кожу с ногтевой пластиной поможет солевой раствор, в который погружайте конечность не менее двух раз за день.

Ромашковые ванночки при вросшем ногте целесообразны пока процесс не перешел в хроническую форму. На приготовление отвара понадобиться 2 литра кипятка, 6 ст.л. сухой смеси ромашки и кастрюля с плотной крышкой, в которой настой выдерживается около часа. Процеженный отвар подогревают и на полчаса опускают в него ногу. После процедуры следует попытаться удалить вросший ноготь, рану обработать антисептиком.

Кусачки для вросшего ногтя

Кусачки для вросшего ногтя имеют отличительную особенность – имеют удлиненную, тонкую режущую поверхность. Такой инструмент позволяет глубоко внедриться под ногтевую пластину и практически безболезненно удалить вросший уголок.

При выборе кусачек немаловажную роль играет материал, из которого они выполнены. Предпочтение следует отдавать нержавеющей стали, специально обработанной в условиях вакуума, что обуславливает повышенную прочность и твердость инструмента.

Что касается способа заточки, то лучшим вариантом будет алмазный абразивный круг завода-изготовителя. Обработанные с двух сторон режущие кромки не потребуют заточки на протяжении нескольких лет пользования и отлично справятся, как с толстыми ногтями, так и тонким кожным покровом. Подобным инструментом одно удовольствие обрезать кутикулу, так как они не провоцируют возникновение заусенец.

Удаление вросшего ногтя

Если врастание ногтевой пластины сопровождается нагноением, сильнейшим болевым синдромом и другими осложнениями, то назначается оперативное лечение с частичной или полной резекцией ногтя. В современной клинической практике полное удаление ногтевой пластины назначается в крайне запущенных случаях.

Врастание ногтевой пластины в палец на ноге всегда доставляет человеку дискомфорт, а если случай запущенный, то сопровождается сильной болью и даже вызывает необходимость оперативного вмешательства. Поэтому от данного заболевания нужно избавиться еще на ранних стадиях, не откладывая лечение и визит к врачу.

Симптомы и специфика проблемы

Какие симптомы при врастании ногтя на ноге

Вросший ноготь на ноге (онихокриптоз) – это заболевание, возникающее обычно на большом пальце, при котором пластина начинает расти в край ногтевого валика, вызывая боль и дискомфорт. Если лечение не было проведено своевременно, в месте поражения мягких тканей появляется воспалительный процесс, приводящий к нагноению, что в ряде случаев останавливает только операция. Заболевание может проявиться на любом пальце ноги, но чаще всего встречается на большом пальце. Также характерен процесс врастания пластины с одного края, обычно наружного, иногда встречается деформация ногтя с двух сторон.

Врачи выделяют три стадии онихокриптоза на пальцах ног по степени тяжести:

1. Проблема слабо выражена. Возникают болезненные ощущения во время ходьбы, а отечность и покраснение тканей на пальце, где наблюдается деформация, незначительны.
2. Заболевание значительно усугубляется. Вторая стадия проявляется при врастании остроугольного края пластины в мягкие ткани валика. Палец отекает, начинается гнойно-воспалительный процесс.
3. Запущенная стадия. В месте поражения тканей формируется красноватый кровоточащий узелок, валик значительно увеличивается, а ногтевая пластина деформируется.

Данное заболевание может сопровождаться различными клиническими симптомами и функциональными нарушениями. Чтобы избавиться от этой проблемы, к хирургам, подологам и мастерам косметических салонов обращаются почти 10% населения. Онихокриптоз относится к хроническим и рецидивирующим заболеваниям, имеющим тенденцию к постоянному росту. В числе иных гнойно-воспалительных заболеваний проблема врастающей ногтевой пластины на пальце ноги занимает второе место после травматических болезней, имеющих осложнение в виде инфекции.

Причины возникновения онихокриптоза на ногах

Чтобы понять, почему врастают ногти на ногах, стоит рассмотреть главные факторы риска онихокриптоза:

• деформации стопы ортопедического характера, в частности, плоскостопие;
• неграмотно сделанный педикюр;
• травмированный палец ноги (от ношения узкой обуви или значительной нагрузки на стопу);
• грибковые заболевания ногтей и кожи ног;
• недостаточная гигиена стоп;
• если имеется ряд некоторых заболеваний (артрит, ожирение, гипергидроз).

Наиболее часто врастание пластины наблюдается после неправильного обрезания ее края, когда скругляются боковые углы или ноготь срезается слишком коротко. Также распространено заболевание у любителей слишком тесной или узкой обуви, в результате чего пластина начинает деформироваться, обычно на большом пальце.

Почему онихокриптоз необходимо лечить

Многие запускают процесс развития онихокриптоза, предпочитая не лечить заболевание, и считая его в большей степени косметической проблемой. Однако медики предостерегают – подобное беспечное отношение может обернуться серьезными проблемами для здоровья. Главная опасность кроется в развивающемся воспалительном процессе, который в некоторых случаях приводит к таким последствиям, если не было проведено лечение:

• воспалению околоногтевого валика на пальце;
• возникновению нагноения в костной ткани;
• появлению гнойно-воспалительного процесса в мягких тканях самого пальца (флегмоны);
• развитию сепсиса, который может привести к самым печальным последствиям.

Основную группу риска по развитию серьезных осложнений составляют люди, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет или облитерирующий эндартериит. Именно при подобных болезнях онихокриптоз чаще всего приводит к гангрене стопы или флегмоне пальца.

Когда и как можно справиться с проблемой самостоятельно

Если заболевание только начало себя проявлять, от проблемы можно избавиться своими силами. Главным секретом успеха является грамотное и регулярное лечение. Основная ошибка тех, кто столкнулся с врастанием ногтя – делать полное срезание угла пластины, расположенной рядом с валиком. Это влечет за собой неравномерный рост ногтя, который в скором времени снова начинает повреждать мягкие ткани валика. Таким образом, есть высокий риск получения хронической проблемы.

Основное лечение, которое успешно проводится в домашних условиях – это теплые ванночки для ног. В идеале, их стоит делать до четырех раз за день, добавляя в воду мыльный раствор, соль и антибактериальные жидкости. Подержать палец в такой ванночке нужно около 15-20 минут, затем обсушить стопу мягким полотенцем и попытаться приподнять врастающую часть пластины. Это можно делать с помощью небольших скрученных жгутиков из марли или ваты. Жгутик помещается между кожей пальца и самим ногтем, и меняется после каждой ванночки. Постепенно его продвигают все ближе к основанию ногтя, обеспечивая приподнимание пластины, которое не позволит ей врастать дальше в палец.

При начальной стадии онихокриптоза подобное лечение способно полностью решить проблему врастания за одну-две недели. Дополнительная обработка жгутика мирамистином или хлогексидином позволит избавиться от воспаления мягких тканей на травмированном участке. Отдельно стоит отметить, что делать компрессы на палец из различных мазей, например, ихтиоловой мази или левомеколя, не рекомендуется. Чтобы размягчить пластину и огрубевшую кожу на пальце, можно приобрести специальные препараты – из арсенала аптеки или специалистов по медицинскому педикюру.

Медицинская помощь при вросших ногтях

Стандартная процедура лечения вросших ногтей

В тех случаях, когда домашнее лечение за два-три дня привело к заметному улучшению ситуации, стоит делать его дальше. Если же несколько дней регулярных самостоятельных процедур не принесли положительного результата, необходимо обратиться к врачу.

Консервативные способы лечения заболевания

Медики сегодня предлагают лечение онихокриптоза при помощи разных методов, в частности, специальными пластинками из пластика или хлопка, которые помещаются сбоку между ногтем и пальцем. Они работают по принципу жгутика, но более эффективно. Такая пластинка немного разворачивает врастающий край ногтя в плоскости, предотвращая его деформацию и защищая палец. Для наибольшей прочности пластинка сверху может быть покрыта гелем, он становится ровным и не доставляет дискомфорта при ношении обуви. Постепенно в процессе лечения пластинку продвигают вниз.

Аналогичное лечение – установка на ногтевую пластину проволочной конструкции с крючками, которая по принципу действия напоминает работу брекетов. Конструкция имеет название скобы Фрезера, и изготавливается по индивидуальному слепку из гипса. Скоба приподнимает края ногтя, уменьшает давление на палец и снимает болевые ощущения.

Если ноготь деформирован настолько, что растет в неправильном направлении, подологи рекомендуют лечить пластину с помощью коррекции ее роста. Для этого в середине ногтя инструментом проводится бороздка, уменьшающая его толщину и жесткость. Такой способ помогает вылечить хронический онихокриптоз.

Оперативное вмешательство при онихокриптозе

Фото этапа операции по удалению вросшего ногтя

Если консервативными методами вылечить заболевание не удалось, деформированная часть или полностью вся пластина удаляется. Операцию можно делать тремя способами: удалением ногтя при помощи скальпеля, радиоволновым методом или лазером.

Хирургическая операция по удалению пластины сегодня проводится нечасто, хотя некоторые специалисты продолжают ее назначать, если требуется предотвратить гнойное воспаление костной ткани. Основные минусы метода: долгое заживление оперированного участка, необходимость регулярно делать повязки и возможность повреждения ростковой части ногтя (что может привести к рецидиву или полному прекращению роста пластины).

Видео по удалению вросшего ногтя:

Операция по удалению вросшей ногтевой пластины методом радиоволн считается достаточно эффективной и безболезненной. Такое лечение имеет и другие плюсы: быстрое заживление раны на пальце и низкая степень травматичности. Стоит упомянуть, что подобную операцию должен делать только опытный врач, точно рассчитывающий мощность воздействия радиоволн.

Последняя операция имеет максимальное количество преимуществ: эффективность, безболезненность, не травмируется ростковая зона, нет необходимости удалять всю пластину. Лазерный метод рекомендовано делать, если онихокриптоз стал следствием грибковых заболеваний. Помимо удаления неправильно растущей части ногтя, палец одновременно санируется от грибковых спор в месте обработки, что позволяет бороться сразу с двумя заболеваниями и вылечить их. При всех плюсах, лазерная операция имеет минус – долгое заживление раны.

Любая перечисленная операция проводится исключительно в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием. По времени процесс занимает порядка 20-30 минут, включая введение обезболивающего препарата (новокаин или ледокаин) в палец, удаление вросшей пластины и наложение асептической повязки.

Основные меры для профилактики заболевания

После удачно проведенного лечения не стоит забывать, что проблема врастания может появиться вновь, поэтому важно проводить профилактические меры против рецидивов:

• правильно подстригать ногти – по прямой линии, не закругляя край;
• регулярно делать обработки со специальной жидкостью против врастания ногтей;
• соблюдать гигиену стоп;
• носить качественную и комфортную для стоп обувь;
• периодически ходить босиком;
• своевременно лечить грибковую инфекцию кожи стоп и ногтей.

Согласно данным статистики, повторное проявление онихокриптоза наблюдается в 30% случаях даже после проведенного хирургического вмешательства. Обнаружив признаки заболевания, стоит понимать, что эта проблема может перерасти в хроническую стадию, поэтому важно вовремя начать лечить ноготь и в будущем тщательно соблюдать меры профилактики.

Вросший ноготь представляет собой такого типа изменение, при котором наружный или внутренний край ногтевой пластины на одном пальце стопы начинает врастать в участок ногтевого валика. Вросший ноготь, встречается достаточно часто, может возникнуть в любом возрасте, проявляясь как у детей, так и у взрослых.

Общее описание

Для вросшего ногтя также есть и свой медицинский термин – онихокриптоз или инкарнация ногтя. В основном при вросшем ногте поражается наружная сторона ногтевого ложа на большом пальце ноги. Поражаемый ногтевой валик при данном патологическом процессе становится отечным и красным, сопутствующим этим изменениям фактором становится воспаление, на фоне которого, в свою очередь, развивается выраженная болезненность. Впоследствии воспалительный процесс может стать хроническим. Отсутствие необходимого лечения обуславливает возможность рецидивирования процесса.

Проблема, связанная с врастанием ногтя, возникает по причине чрезмерного давления на мягкие ткани в окружении ногтевой пластины. Такое давление может обуславливаться, например, генетически, при аномальной форме ногтя на этой почве, а также при наличии предрасположенности к патологическому врастанию в силу воздействия этой же причины.

Изменению формы ногтя при последующем его врастании может способствовать неправильное подстригание ногтей при обрезании уголков. Также, как читатель может предположить из-за описания основной причины, провоцирующей врастание ногтя (сдавление), развиться оно может из-за ношения чрезмерно тесной обуви. Она в таком случае способствует сдавлению ногтя с боков и сверху, за счет чего рост ногтя направляется в глубину околоногтевых валиков, что и вызывает последующее врастание. Именно по этой причине часто проблема вросшего ногтя актуальна для подростков и молодых людей, следующих моде, из-за чего ими носится красивая, но не всегда удобная обувь. Это в особенности касается слишком узкой обуви и обуви с «острыми носами».

Грибковые поражения также рассматриваются в числе причин, способствующих развитию рассматриваемого патологического роста ногтя, в частности речь идет о поражении ногтевой пластины и сопутствующем ее утолщении, такой рост обуславливающем. Аналогично к рассматриваемой нами проблеме может привести травмирование ногтевой пластины, а также нарушения стопы, развивающиеся на фоне косолапости и плоскостопия.

Вросший ноготь: симптомы

В качестве основного симптома вросшего ногтя выступает постоянная болезненность, отмечаемая со стороны ногтевого валика, ее усиление происходит при ношении обуви, при давлении и при ходьбе. Визуальный осмотр позволяет на начальном этапе проявления заболевания обнаружить язвочку – она имеет небольшие размеры и находится в том месте, где ногтевой валик в наибольшей мере подвержен травмированию.

Впоследствии происходит стремительное разрастание грануляций, то есть избыточное разрастание тканей, происходящее со стороны раневой поверхности ногтевого валика. Такое разрастание является ответом в адрес воздействия инфекции и процессов, сопутствующих возникшей травме. Разрастание грануляций напоминает сырое мясо, из-за чего их принято определять в качестве соответствующего термина – «дикое мясо». Именно с появлением дикого мяса, которое также может сопровождаться появлением гнойного отделяемого, можно говорить о том, что патологический процесс перешел в хроническую форму собственного течения. Одновременно с этим возникают и другого типа жалобы, касаются они существенного затруднения ходьбы.

Возвращаясь к особенностям, актуальным для такого явления как вросший ноготь, отметим, что заблуждением является убеждение, что поражению подвергается только большой палец ноги. Это не так, вросший ноготь может образоваться на любом из пальцев, более того, врастание может быть даже двухсторонним. Начальный этап развития заболевания не сопровождается появлением жидкости или гнойного отделяемого, жара при прикосновении к пальцу также на данном этапе не ощущается. Уже в дальнейшем со стороны острого угла начинает разрастаться кожа и дополнительная ткань, и, собственно, выделяется жидкость желтоватого цвета, такое течение процесса указывает на формирование реакции организма в ответ на раздражающее кожу травмирование ногтя. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, то отечность проявляется в более выраженной форме, этому все также сопутствует выделение жидкости (белой или желтоватой), объемы таких выделений увеличиваются. Кожа в окружении покраснения может стать бледной, картина течения патологического процесса может дополниться жаром.

Таким образом, даже столь безобидное на первый взгляд заболевание, как вросший ноготь, симптомы которого на начальных этапах могут не вызывать особого беспокойства, требует обращения к врачу. В частности это необходимо при присоединении инфекции с сопутствующим этому жиром, появлением жидкости, бледностью кожи в области, окружающей покраснение, усилением болезненности или отечности.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология). Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно.

Лечение

Если осложнения вросшего ногтя у больного не развились, то лечение проводится амбулаторно. Начальные этапы патологического процесса, при невыраженной инфекции и грануляции, требуют консервативного лечения. Для других случаев, при более прогрессивной форме процесса, консервативное лечение вросшего ногтя может выступать в качестве подготовительного этапа лечения, то есть в качестве терапии, предшествующей дальнейшему оперативному вмешательству. Также в любом из случаев важно обеспечить ограничение любого типа воздействия на ногтевую пластину, что обеспечивается за счет ношения соответствующей обуви (идеальным решением является хождение босиком при наличии такой возможности). Дополнительно следует исключить подстригание ногтя на пораженном пальце до таких коротких границ, за счет чего обычно обуславливается его врастание.

Вросший ноготь: принципы консервативного лечения

Начальные стадии определяют возможность эффективного воздействия на вросший ноготь и пораженную им область. В качестве одного из основных направлений воздействия в данном случае выступает метод теплых ванночек, за счет которых обеспечивается прямое воздействие на ступни. В такие ванночки добавляются те или иные виды антисептиков, например, отвары трав (зверобой, ромашка), фурацилин, перманганат калия и т.д. Если область, в которой происходит врастание ногтя, начинает нагнаиваться, то после принятия ванночек в обязательном порядке накладываются повязки с добавлением антибактериальных мазей. Если производится лечение грибковых поражений, то применяются специального типа препараты, предназначенные именно для этой цели, в качестве основных вариантов можно выделить Низорал, Канизон, Ламизил и т.д.

Некоторое время назад в воздействии на пораженную область использовалась рентгенологическая пленка в виде полосок, прокладываемая между области расположения кожного валика и ногтя. С ее помощью устранялся сам фактор механического воздействия, обуславливающий травмирование, а также постепенно обеспечивалось разгибание ногтевой пластины, подвергшейся деформации. На сегодняшний же день используется ряд различных приспособлений, за счет которых обеспечивается аналогичное воздействие. Это различные скобы, пластинки, пружинки и пр. Ввиду компактности их размеров исключается какое-либо негативное воздействие, например, сопутствующее ношению обуви. За счет приподнятости края ногтя, ими обеспечиваемой, допускается возможность уменьшения давления, оказываемого ими же на область ногтевого валика, что происходит при одновременном исправлении формы ногтя и при уменьшении болезненности. В частности может использоваться скоба Фрейзера, ЗТО, B/S-пластины или полускобы.

Уже в том случае, если консервативная терапия не обеспечила необходимого эффекта, а также, если появляются рассмотренные нами выше патологические грануляции с сопутствующим им появлением гнойного отделяемого, в качестве необходимости рассматривается оперативное воздействие по устранению проблемы вросшего ногтя.

Вросший ноготь: операция (хирургическое лечение)

В основном оперативное вмешательство происходит амбулаторно, обезболивание местное. Существует ряд направлений, с помощью которых можно решить рассматриваемую проблему путем оперативного вмешательства, это и хирургическое иссечение, и радиоволновый метод, и метод воздействия с помощью лазера. Достаточно часто производится удаление отдельной части ногтя, это метод резекции. Между тем, частичное удаление не обуславливает последующее избавление от проблемы – в подавляющем большинстве случаев происходит повторное врастание ногтя. По этой причине с частью ногтевой пластины удаляется и соответствующая ей часть ростковой области ногтя. За счет этого вновь растущий ноготь оказывается более узким, чем ноготь, растущий раньше.

Если ноготь подвергся значительным изменениям на фоне патологического процесса, а также при грибковом его поражении (опять же, в тяжелой форме) может быть назначено удаление ногтевой пластины в полном объеме. Еще более тяжелые случаи с повторным врастанием ногтя требуют не только удаления самой ногтевой пластины, но и всей той области, из которой произрастает ноготь. Дефект, появившийся на фоне такого вмешательства, скрывается за счет аутодермопластики с замещением области кожным лоскутом. Ноготь на этом пальце вообще больше не будет расти.

Вросший ноготь: осложнения

Для того чтобы понять, насколько серьезный характер может обрести рассматриваемая нами проблема, необходимо отметить и осложнения вросшего ногтя, развивающиеся на фоне халатности в отношении лечения этой патологии. Чаще всего развиваются они уже при хронизации процесса, в особенности развитию осложнений способствуют такие факторы, актуальные для пациента, как атеросклероз сосудов области нижних конечностей, а также сахарный диабет.

Перечисленные заболевания приводят к тому, что нарушению подлежит кровоснабжение пальца, а точнее – его мягких тканей, из-за чего снижается способность к последующей их регенерации, а также устойчивость в отношении воздействия инфекций. Таким образом, можно выделить следующие патологические состояния, соответствующие осложненному течению вросшего ногтя:

• Лимфаденит, лимфангиит. Распространение инфекции осуществляется посредством лимфатических сосудов, за счет чего развивается их воспаление, которое определяется как лимфангиит. Воспаление это распространяется к расположенным в непосредственной к нему близости лимфоузлам, а это паховые и подколенные лимфоузлы. Здесь воспаление остается, приводя к их увеличению, а также к появлению болевого синдрома, что уже соответствует такому патологическому состоянию, как лимфаденит.
• Остеомиелит ногтевой фаланги. Данное патологическое состояние заключается в переходе к кости гнойной инфекции. Вылечить его достаточно трудно, более того, в качестве исхода по такому лечению может рассматриваться ампутация фаланги пальца. Диагностирование патологии осуществляется на основании проведения рентгенологического исследования по области костей пораженного пальца.
• Абсцесс. Поражению в данном случае подлежит палец стопы, заключается данное патологическое состояние в развитии гнойного воспаления в области мягких пальцевых тканей. В основе сопровождающих проявлений рассматривается покраснение и отечность кожи вдоль всей фаланги. В качестве основного лечения в данном случае рассматривается необходимость оперативного вмешательства.
• Гангрена пальца. В данном случае палец стопы подвергается необратимой некротизации тканей, то есть развивается их некроз, сопровождающийся характерным почернением кожи. В качестве единственного варианта лечения при развитии гангрены пальца стопы рассматривается или ампутация области ногтевой фаланги, или полная ампутация пальца стопы.

При появлении симптомов, указывающих на вросший ноготь, необходимо обратиться к врачу подолгу или к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

С проблемой врастания ногтя на ноге очень часто обращаются в медицинские учреждения. Это заболевание считается патологическим процессом, который характеризуется врастанием ногтевой пластины в мягкую ткань бокового валика. Чаще всего происходит на большом пальце. Возможно возникновение такой проблемы на двух ногах одновременно.

Весь процесс сопровождается сильной болью, воспалением и покраснением. Ходьба приносит дискомфорт, особенно если обувь закрытая.

Причины появления проблемы

Основные причины, по которым на ноге начинает врастать ногтевая пластина:

• Неправильно производится подстригание. Когда углы сильно округляют при срезании, то создаются отличные условия для врастания. Также срезание под корень способствует возникновению проблем.
• Обувь, которая сильно сдавливает пальцы. Этот фактор зачастую становится причиной такой проблемы. Ноготь сильно вдавливается в боковые валики мягких тканей и в результате происходит врастание.
• После полученной травмы пальца.
• Патологии стоп способствуют развитию такого заболевания. Это может быть даже плоскостопие.
• Если у человека есть патология эндокринной системы, то также возможно развитие врастания ногтевой пластины.
• Болезни, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции крови.
• Сахарный диабет.
• Наследственность.
• Как следствия грибковых заболеваний ног.
• Аномалия ногтевого ложа.
• Длительные нагрузки. К примеру, это может быть занятие любим видом спорта, в котором нагрузка идет именно на ноги (баскетбол, футбол, волейбол и т. п.).

Симптомы заболевания

Первыми признаками заболевания считаются:

• Сильная боль в ногтевом валике с той стороны, где начинает врастать ноготь. Она носит постоянный характер и усиливается при ходьбе, особенно если обувь с закрытым носком.
• На месте врастания появляются язвочки, которые возникают в результате травмирования.
• Мягкая ткань пальца становится опухшей, красной, появляются пульсирующие боли. Это означает, что присоединилась инфекция. Также могут появиться гнойные выделения.
• В случае если заболевание уже давно тревожит, то в результате происходит деформация и утолщение ногтевой пластины. Также она может укоротиться. Появляется огрубение и нагноение мягкой ткани пальца.

Стадии заболевания

Существует три стадии этого заболевания. Они зависят от глубины врастания ногтевой пластины и от общего поражения пальца:

• 1 стадия. Характеризуется гиперемией и пульсирующей болью в пальце именно в той зоне, где происходит сам процесс.
• 2 стадия. На этой стадии ногтевая пластина, врезаясь в мягкую ткань, образовывает ранку. При этом происходит инфицирование грибковой, кокковой или другой флорой, в результате чего образовывается нагноение.
• 3 стадия. После проведенного дренажа рана начинает покрываться грануляционной тканью. Воспаление начинает стихать и наступает выздоровление. Если врастание происходит и дальше, то заболевание становится хроническим. В таком случае ни о каком полном выздоровлении речь не идет, ведь рецидив происходит очень быстро.

Если больной страдает сахарным диабетом, трофическими язвами, то у него все стадии врастания ногтя протекают достаточно быстро. В таких случаях за помощью нужно обратиться сразу же после появления первых симптомов заболевания.

Воспаление и нагноение

Если ситуация запустилась и палец воспалился, а также начал выделяться гной, то для лечения можно воспользоваться мазями. В таких случаях очень хорошо помогает мазь Вишневского. Она может вытягивать гной при воспалениях, что, в свою очередь, помогает избавиться от инфекции.

Необходимо взять бинт или ватку, нанести на нее мазь и приложить к больному пальцу. Обязательно зафиксировать! Эти примочки лучше всего делать перед ночным сном, чтобы нога находилась в спокойном состоянии. Сняв с утра повязку, нужно попробовать срезать проблемный ноготь и приложить новую вату с мазью.

Если ощущения очень болезненны, гнойные выделения увеличиваются, то обязательно нужно обратиться к доктору для дальнейшего лечения.

Способы лечения

Хирургический метод

Бывают случаи, когда избавление от проблемного ногтя будет самым верным вариантом. Происходит частичное или полное удаление. Если врастание небольшое, и ситуация сопровождается достаточно выраженным утолщением ногтевого валика, то удаляют некоторую часть мягкой ткани или же часть ногтевой пластины, которая вросла.

После такой процедуры воспаление минимизируется или вообще исчезает. Спустя несколько месяцев после такой хирургического вмешательства ногтевая пластина полностью отрастает, а ее форма приобретает правильный вид.

В тех случаях, когда из-под ногтя появляются гнойные выделения, или же пластина сильно деформировалась, необходимо ее полностью удалять. Очень часто в результате такой операции происходит повреждение ростковой зоны ногтя. Это становится причиной того, что ногтевая пластина, которая отрастет, будет неправильной формы.

Статистика показывает, что в большинстве случаев хирургический способ лечения не приводит к полному выздоровлению. Заболевание возвращается обратно.

Лазерный метод

Такой способ лечения считается менее болезненным и дает лучший эффект. Суть лазерного метода: происходит удаление вросшей части ногтя вместе с его ростковой зоной. В процессе удаления нейтрализуется воспаление, которое образовалось, с помощью лазера. Выполнив такую процедуру рецидив маловероятен, ведь удаленный край ногтя больше не отрастает.

Таким методом лечения стоит воспользоваться, когда заболевание сопровождается грибковой инфекцией, ведь лазер способен убивать все споры. После проведенной процедуры доктором назначаются различные противогрибковые средства (мази, таблетки).

Консервативный метод

Этот способ подразумевает под собою установление на ногтевую пластину различных приспособлений, которые способствуют ее выравниванию. Используют пластиковую или металлическую пластину, скобу, пружину. Они маленьких размеров, поэтому никак не влияют на образ жизни. Можно носить привычную обувь, заниматься спортом. Также нет никаких противопоказаний для окрашивания ногтя лаком.

Такой способ лечение подразумевает не только выравнивание. А и одновременное снятие боли, воспалительного процесса на пальце. Ведь давление на мягкую ткань снимается, и она может спокойно восстанавливаться.

Радиоволновый метод

Такой способ является одним из современных и считается самым эффективным при лечении такого заболевания. Он решает главную проблему, которую ни один из предыдущих способов решить не может – это отсутствие рецидива заболевания.

Такую процедуру проводят с использованием местной анестезии. Процесс длится около 5 минут и не требует стационарного пребывания. Важным преимуществом также считается то, что этот способ можно использовать на всех стадиях заболевания.

Суть метода: удаляется врастающая часть ногтя и радиоволной обрабатывается ростковая зона и ногтевая матрица. Если необходимо, то наросты на тканях также удаляются. В конце самой процедуры на больное место накладывают антисептическую повязку.

После лечения пациент должен обеспечивать сухость наложенной повязки. Полное выздоровление наступает спустя всего лишь неделю, но бывает и быстрее. Весь этот период повязку можно менять самостоятельно или в медицинском учреждении. Смена производится 2-4 раза.

Народные способы лечения

Проблема врастания ногтя зачастую вызывает у больного страх перед медицинскими заведениями и подталкивает на применение народных методов. Но важно знать, что они дают результат только на начальных стадиях заболевания. Народные средства в таких случаях применяют не меньше двух недель, пока ноготь отрастет на ту длину, при которой его можно будет отрезать.

Существуют такие народные способы лечения:

1. Применение примочек со сливочным маслом. Если на больной палец ежедневно прикладывать ватку, смоченную сливочным маслом, то спустя 2-3 дня боль начнет стихать. Ведь такой компресс способствует размягчению кожи вокруг ногтя. Хорошо перед такой перевязкой делать ванночки для ног, которые помогают распарить кожу. Процедуры проводить 2 недели.
2. Ванночки с добавлением касторового масла. Считается одним из старых способов лечения этого заболевания. Берется 3 литра воды и в нее добавляется 100 мл касторового масла и стакан морской соли. Воду немного нагреть, пока соль растворится. Применять такие ванночки несколько недель. С помощью касторового масла деформированные ногти принимают правильный вид.
3. Использование алоэ. Необходимо взять лист алоэ, величина которого будет совпадать с размером больного пальца, разделить пополам и обдать кипятком. Потом приложить на ночь, зафиксировав бинтом. Можно сделать пюре с алоэ, натерев его на терке, и также прикладывать к ногтю. С помощью таких процедур кожа размягчается, а также происходит борьба с инфекциями.
4. Использование лука и меда. Лук натирается на терке и добавляется 1 ст. л. меда. Смесь заматывается в бинт и прикладывается к больному пальцу. Перед этим лучше сделать распаривающую ванну. Компрессы применять на ночь. Такой способ лечения хорош, когда на ране уже начинает образовываться гной.
5. Лимон и растительное масло. На терке натереть цедру и добавить несколько капель масла. Смесь переложить в бинт и зафиксировать на больном пальце. Перед этим нужно сделать содовую ванночку. С утра снять повязку и под ноготь подложить ватный тампон. Когда ноготь срежется, палец надо обработать йодом, чтобы не образовывалось нагноение.
6. Применение тыквы. Тыкву опустить в кипяток, после чего измельчить на терке. Делать компрессы примерно на 4 часа. Таким методом можно пользоваться, когда еще не образовалось нагноение.
7. Компрессы с использованием сала барана. Перед использованием сала, приложить к нему кусочек хозяйственного мыла. Оно поможет размягчить ноготь еще больше. Повязку нужно утеплить, обмотав ее ватой. Можно также надеть шерстяной носок. Выдержать компресс примерно 5 часов. Процедуру лучше делать после ванночки и на протяжении двух недель.

Профилактика

На наследственность, которая бывает причиной заболевания, повлиять никак нельзя. Но придерживаясь следующих рекомендаций, можно предотвратить врастания ногтя на ноге:

1. Правильное обрезание ногтя. При обрезании угол должен оставаться максимально прямым. Нельзя сильно глубоко делать срез.
2. Стопы постоянно содержать в чистоте.
3. Правильно подбирать обувь. Она должна быть комфортной, не сдавливать пальцы, не парить ногу. Также причиной врастания ногтя может быть высокий каблук.
4. При возникновении грибковых поражений стоп проводить своевременное лечение.

Если придерживаться элементарных правил, которые помогут предотвращению врастания ногтевой пластины в мягкую ткань пальца, то можно не беспокоиться по поводу появления такой проблемы.

Вросший ноготь или онихокриптоз – это патологический процесс, развивающийся в области ногтевой пластины пальцев ног или рук.

Края ногтевых пластин начинают срастаться в мягких тканях пальцев, приобретая более толстую или округлую форму, а иногда «скрючиваются» в виде трубочки. Ногтевой валик становится отечным и болезненным.

Воспалительный процесс с дальнейшим присоединением инфекции зависит от стадии врастания пластины и иммунной реакции организма. Неправильное лечение ведет к развитию хронического заболевания и к серьезным осложнениям.

Для развития данного заболевания есть много факторов, а именно:

• выполнение педикюра с повреждением тканей и неправильном исполнении угла срезания ногтей (правильно срезаются ногти без закругления пластины по краям),
• патология стоп (плоскостопие),
• грибковое заболевание кожного покрова стоп с привлечением ногтевых пластинок (онихомикоз),
• образование Хальгус вальгус (Hallux valgus ) с ортопедической деформацией,
• ношение суженной обуви и высокими каблуками,
• патологии эндокринной системы, сахарный диабет и болезни с нарушениями микроциркуляции крови,
• долгое занятия спортом (футболом, волейболом и др),
• генетическая предрасположенность,
• возрастные изменения в организме (гиперкератоз тканей),
• механические или химические травмы и прочие причины.

Симптомы и клиническая картина вросшего ногтя

В комплекс симптомов входит покраснение (гиперемия) околоваликовой области.

Вокруг ногтя образуется воспалительный вал.

Чувствуется пульсирующая и режущая боль, которая усиливается во время инфицирования или нагноения. Пальцы опухают, и обуваться становиться проблематично из-за боли и опухоли.

От степени (стадии) поражения зависит общее состояние пациента.

Вторая стадия воспалительно-гнойного процесса вызывает субфебрильную температуру. Нестерпимая боль приводит к бессонной ночи, пациент становиться очень нервным. Каждое прикосновение к больному пальцу приносит страдание вплоть до слез и истерики.

Во время дренирования гноя, боль угасает и общее состояние нормализуется. Из раны вытекает серозно-гнойное содержимое. Рана гранулируется и наступает фаза выздоровления.

На первый взгляд болезнь кажется незначительной и несерьезной, но это не так. Данная картина чаще наблюдается при вросшем ногте после неправильного исполнения маникюра, педикюра или после механической травмы пальцев.

Хроническая болезнь протекает тяжелее.

Ее признаки : постоянные рецидивы с выделением гнойно-воспалительного экссудата и усиленным болевым синдромом. Такая симптоматика наблюдается при сахарном диабете и болезнях связанных с патологиями периферического кровоснабжения и нарушениями обмена веществ.

Внимание! Больным сахарным диабетом и трофическими нарушениями нижних конечностей при первых же симптомах, непременно нужно обращаться за медицинской помощью, иначе чревато осложнениям – гангрене!

Стадии заболевания

Онихокриптоз чащеразвивается на больших пальцах нижних конечностей. По ходу разрастания ногтя в мягкие ткани пальца и от глубины поражения зависит стадийность болезни.

У онихокриптоза существуют три стадии развития:

• I стадия: гиперемия, отечность, пульсирующая боль в пальце в зоне ногтевого валика,
• II стадия: врезание ногтя в мягкие ткани образует рану, которая подвергается инфицированию кокковой, грибковой или смешанной флорой, далее происходит образование гноя и его дренирование,
• III стадия: после дренажа, рана покрывается грануляционной тканью, воспалительный процесс утихает и наступает выздоровление, а в случае дальнейшего врастания ногтя заболевание переходит в хроническую форму. Выздоровление в этом случае мнимое, так как очень быстро наступает рецидив.

У больных с сахарным диабетом и трофическими язвами все стадии вросшего ногтя протекают скоротечно, поэтому для предотвращения необратимых процессов необходимо обращаться за специализированной помощью при первых же симптомах: болезненность большого пальца ног.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

За специализированной медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах или же в следующих случаях:

• отсутствие эффективности от домашних процедур народными средствами,
• патологическое разрастание ногтя в виде трубочки с неудобством при ходьбе и ношении обуви, а также с инфицированием и болью,
• экстренные случаи : сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, механические травмы, онкологические болезни, трофические язвы, ВИЧ-инфекции, беременность, лактация и т.д.
• осложнения грибковой инфекцией или при возрастном или патологическом гиперкератозе.

Диагностика заболевания

Что делать, когда ноготь врастает? Первым делом пройти обследование в поликлинике, в диагностическом центре или в больнице и выяснить причину и степень поражения.

Диагностика данного заболевания упирается на опрос больного и на его жалобы.

В перечне жалоб присутствует боль при надавливании в области ногтя и ногтевого валика большого пальца. Гиперемия (покраснение) и гной вокруг валика – явная картина вросшего ногтя.

Для более наглядной диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование и поставить точный диагноз.

Дифференциальная диагностика выполняется с целью исключения панариция, онкологического новообразования, осложнений от сахарного диабета или трофических язв, остеомиелита и прочее.

Лабораторные анализы проводятся с целью выяснения степени поражения и уровня сахара в крови. Степень поражения проявляется высоким содержанием лейкоцитов и в увеличение СОЭ.

Для уточнения инфекционного агента вызывавшего инфекцию можно выполнить посев соскоба с места воспаления. После установки диагноза «вросший ноготь на ноге», лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Лечение вросшего ногтя

Лечебный процесс в зависимости от степени болезни и от осложнений, разделяется на три составляющие:

1. – лечение в домашних условиях
2. – консервативное лечение
3. – хирургическое вмешательство
4. – лечение лазером и другими методами.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Если решили избавиться от вросшего ногтя дома, тогда необходимо знать, когда можно проводить лечение в домашних условиях и что нужно сделать. Легкую форму болезни или при первичном проявлении этой патологии можно попробовать домашнее лечение, а именно:

• рекомендуется мыть ноги в чистой и теплой воде с добавлением антисептиков (фурацилина), повторять процедуру 2-3 раза в день,
• инфицированную область, то есть большой палец на ноге, нужно мыть концентрированным мыльным раствором – лучше всего хозяйственным мылом,
• после отмокания ногтя в воде, при помощи маникюрных инструментов необходимо очистить пораженное место от ороговевшей ткани и приподнять ноготь,
• это место обработать йодом, а под ногтем поставить турунду или ватный тампон, замоченный в растворе с пенициллином,
• после каждой ванночки, тампон необходимо менять,
• в ванночки можно добавить поваренную соль, чтобы получился гипертонический раствор, он убирает воспаление и препятствует образованию гноя,
• исключить узкую обувь и обувь на высоких каблуках,
• использовать свободную обувь или сандалии,
• процедуру повторять одну – две недели.

Консервативное лечение онихокриптоза

Лечение проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением врача. Эффективность от консервативного метода проявляется при первой стадии развития болезни.

Лечебная методика заключается в коррекции вросшей части ногтя, и проводится в течение одного месяца. В данный отрезок времени рекомендуется носить широкую обувь, а по возможности ходить босиком.

Процесс основан на теплых ванночках с антисептическими веществами и правильном обрезание ногтевого края. Кроме этого можно проводить частичное удаление вросшей части и подкладки специальной трубочки для защиты ногтевого валика.

После консервативного лечения может наступить рецидив, если не соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое лечение врастающего ногтя

Что делать если гноится валик вокруг вросшего ногтя?

Лечить хирургическим путем, так как это вторая или третья стадия болезни, а в этом случае данный метод лечения самый эффективный.

Перед операцией всегда планируется ход хирургического вмешательства, выбирается анестезия и проводится предоперационная подготовка пациента. И как избавится от вросшего ногтя полностью или частично будет видно во время операции.

1. Предоперационная подготовка
   Есть несколько пунктов, которые необходимо выполнить, а именно: полноценно питаться две недели до операции, проводить консервативную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, каждодневное принятие ванночек с антисептиками и мытье стоп антибактериальным мылом. Не принимать антикоагулирующие препараты и не употреблять алкоголь. Иметь при себе удобную и широкую обувь.
2. Оперативный процесс
   Операция проводится в стационаре или амбулаторно. Длится от 20 до 30 мину в зависимости от сложности. Анестезия – местная (проводниковая). После обработки операционного поля выполняется клиновидный надрез или селективная резекция матрицы вросшего ногтя. Далее в области резекции выполняется коагуляция тканей. Налаживается тугая повязка, а после этого пациент может идти домой.
3. Послеоперационный медицинский уход
   Если была проведена операция большого пальца на ноге, а бывают случаи, когда вросший ноготь оперируется и на руке , в обоих случаяхне рекомендуется снимать повязку 2-3 дня. После истечения этого срока проводится очищение под проточной водой с использованием антибактериального мыла. На оперированную область наносится мазь с антибиотиком. Все эти действия повторяются 5 дней. Параллельно с локальным лечением назначается парентеральная терапия – антибиотики и анальгетики. Через 2-3 недели после полного заживления операционной зоны и осмотра врача можно вернуться к обычной жизни.
4. Прогноз при вросшем ногте
   После оперативного вмешательства рецидив наступает лишь у 10% пациентов. У футболистов и артистов балета, рецидив может наступить в короткое время, избавит от этого недуга полный отказ от профессии или радиоволновый метод лечения. У больных сахарным диабетом и у пациентов преклонного возраста, рана заживает медленно, рецидив может наступить повторно.

Профилактика вросших ногтей

Профилактические действия направлены в сторону правильного педикюра или маникюра, исключение узкой обуви и проведение ванночек с гипертоническим раствором. Правильная гигиена ног и постоянный уход не допустят образование вросшего ногтя.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Самый эффективный метод лечения с наименьшей степенью травматизма и низким уровнем рецидива.

Лазерная коррекция удаляет вросший ноготь вместе с ростковой зоной ногтевой пластины. Эту процедуру можно выполнить на всех стадиях болезни.

Лазер уничтожает методом коагуляции, всех возбудителей воспаления, поэтому в кратчайшие сроки оперированная область гранулируется и выздоравливает. Вероятность рецидива приближается к нулю.

Внимание! Метод используется при удалении вросшей части ногтя пальцев (на руке или на ноге) даже при обширных микозах ногтей.

После проведения сеанса патологическая грибковая инфекция исчезает. Рекомендуется профилактическое лечение антигрибковыми препаратами в течение 2 недель.

Радиоволновая терапия

Выдающимся методом лечения, при патологии разрастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев, считается радиоволновая терапия.

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Подготовка пациента выполняется аналогично с подготовительными процедурами хирургического вмешательства.

Радиоволновая терапия проводится на всех стадиях болезни. Противопоказаний для ее проведения не существуют.

Данный метод лечения упирается на подавлении роста определенного участка ногтя при воздействии радиоволн. Как выглядит данная процедура?

После подготовительного, предоперационного этапа в антисептических условиях под местным или общем наркозом удаляется участок вросшего ногтя вместе с матрицей ростковой зоны.

Антисептическими препаратами обрабатывается послеоперационная рана и ставится стерильная повязка. Повязку необходимо менять один или два раза в день, ее нужно держать в сухом виде.

По истечению недели, операционное поле полностью закрывается и наступает выздоровление. При таком методе лечения про вросший ноготь можно забыть навсегда!

Внимание! Радиоволновая терапия удачный метод лечения деформированного вросшего ногтя с повышенным гиперкератозом кожи пальцев ног у пожилых пациентов. По медицинским показаниям такую операцию можно выполнить у больных сахарным диабетом и нарушениями периферического (капиллярного) кровоснабжения.

Медицинское заключение

Для исключения данной болезни, особенно если она не приобретенная и не является осложнением других соматических заболеваний, нужно следовать простым правилам:

• во-первых, постоянно ухаживать за своими ногами соблюдая личную гигиену, категорически запрещается носить чужую обувь или пользоваться чужими гигиеническими и банными предметами,
• во-вторых, исключить грибковое заряжение нижних конечностей (стоп, рук и ногтевых пластинок),
• в-третьих, стараться носить удобную обувь и ходить по квартире босиком,
• Как можно чаще мыть ноги с дальнейшим удалением омертвевшей ткани стоп и пальцев,
• а если появились первые симптомы – сразу обратиться к врачу!

Внимание! Пациентам относящимся к группе риска (сахарный диабет, трофичесике язвы. нарушение микроциркуляции крови, эндокринные заболевания, онкологические болезни, травмы пальцев, пониженный иммунитет, болезни крови и прочее) при первых симптомах, немедленно обратится к врачу, иначе это может привести к необратимым процессам: остеомиелит, сепсис, гангрена и летальный исход.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.