После того как женщина узнает, что в скором времени станет матерью, она начинает наиболее щепетильно относиться к своему здоровью. И, естественно, что любые изменения в работе организма, воспринимаются ею как угроза для продолжения гестации. Особенно если возникают коричневые выделения при беременности. Ведь они являются частыми спутниками различных заболеваний, которые способны поставить под угрозу дальнейшее развитие гестации. А может ли мазать при беременности без патологий и в каких ситуациях, вы сейчас и узнаете.

Ох уж эта беременность!

Прежде чем рассматривать факторы, провоцирующие темные выделения, следует рассказать о процессе, которые возникают в организме после зачатия. Итак, изначально гамета высвобождается от своей оболочки (в ее роли выступает доминантный фолликул), встречается со сперматозоидом, оплодотворяется, а затем попадает в фаллопиеву трубу и движется по направлению к матке.

Именно в ней происходит дальнейшее формирование эмбриона. Но чтобы попасть в полость органа, оплодотворенной гамете необходимо проникнуть через ее стенки. А это влечет за собой незначительные повреждения мелких капилляров, которыми пронизаны все стенки матки, из-за чего из нее начинает выходить кровь. Когда она контактирует с внешней средой, возникают процессы окисления, которые и окрашивают ее в темноватый оттенок. Поэтому большинство гинекологов уверяют, что в возникновении светло-коричневых выделений на ранних сроках беременности нет ничего страшного.

Однако нужно отдавать себе отчет, что между патологией и физиологией есть тонкая грань. Выделения на 4 неделе и ранее, которые не дополняются посторонними симптомами (слабостью, утомляемость, резким ароматом и т. д.) являются нормальными для этого срока и не должны вызывать преждевременной паники. А если же мазня в начале беременности дополняется ухудшением самочувствия или появлением других признаков патологий, то речи о нормальном протекании гестации не может быть. Чтобы определить истинный «механизм» ее возникновения, нужно будет сдать немало анализов.

Только без паники!

Итак, как уже стало понятно, мажущие выделения, не провоцирующие появления в интимной зоне дискомфорта, являются вполне естественными. Но период гестации составляет 9 месяцев и за этот промежуток времени мазня может появляться неоднократно.

От некоторых пациенток поступают жалобы на выделения на поздних сроках и, как утверждают врачи, их появление тоже не является патологией. Возникают они в основном на 39–40 неделе, когда организм начинает подготавливаться к предстоящим родам. Именно на этом этапе гестации в организме отмечается активная выработка прогестерона, который способствует снижению мышечного тонуса цервикса и разрыхлению его стенок, что обеспечивает беспрепятственное прохождение ребенка по родовым каналам.

При беременности на 39 неделе головка малыша уже довольно крупная и она сильно давит на цервикс. И когда он имеет ослабленный тонус и рыхлые стенки, такое давление может стать причиной повреждения его сосудов, отчего и может идти мазня во время беременности за несколько недель до начала родов.

Также выделения на 41 неделе и раньше могут возникать в результате открытия родового канала и выведению из него слизистой пробки. При этом сам секрет, выделяющийся из вагины, похож на сопли и зачастую в нем присутствуют кровяные или коричневые прожилки. Отхождение пробки сигнализирует о скором приближении родов, а потому при ее обнаружении на белье, необходимо рассказать об этом врачу и госпитализироваться.

У забеременевших женщин частенько на первом месяце беременности мазня возникает в дни предполагаемых месячных. Поэтому многие из них даже и понятия не имеют о том, что станут матерями, воспринимая мажущие коричневые выделения за начало месячных. Однако последние так и не наступают. Вместо них возникает мазня, которая может наблюдаться 4–7 дней, что также не считается патологией, так как в организме возникает дисбаланс гормонов.

Кроме того, небольшие выделения часто возникают при воздействии на организм следующих факторов:

• Стрессы, переживания, недосыпы.
• Прием определенных препаратов.
• Резкая смена климата и т. д.

Часто коричневая мазня при беременности на ранних сроках выделяется из-за того, что женщина продолжает принимать некоторые медикаменты, не делая перед этим тест и не зная, что скоро она станет матерью. К ним относятся гормональные средства, антибиотики, седативные препараты и прочие. Поэтому, если вы принимаете какие-либо медикаменты и у вас уже должна пойти менструация, а вместо нее наблюдаются выделения с вкраплениями крови, то вам следует сделать тест, а еще лучше посетить сразу же гинеколога. Так как если не прекратить прием данных препаратов, это может либо спровоцировать выкидыш, либо негативным образом скажется на умственном и физическом развитии плода, ведь именно на 3–4 неделе гестации происходит закладка жизненно важных органов.

Выделения после осмотра гинеколога также могут появляться у некоторых женщин. Их цвет варьируется от светло-коричневого до бурого. А появляются они по причине повреждения слизистых. Отличительной чертой их является непродолжительный характер.

После посещения врача выделениявозникают из-за того, что гинекологический осмотр проводился с применением специальных инструментов. Осуществляется он так только на первичном приеме, в дальнейшем инструментальный осмотр не проводится.

Когда нужна осмотрительность?

Говоря о том, почему мажет при беременности, необходимо отметить, что виной тому могут стать и различные патологии, о которых также нужно знать. Ведь если своевременно не устранить их, это может привести к появлению серьезных осложнений.

Одна из самых встречающихся причин, из-за которой у многих женщин появляются выделения в начале беременности или на более поздних сроках. При возникновении эрозии на поверхности цервикса образуется ранка, которая может периодически кровоточить. Как правило, происходит это в результате контакта цервикса с инородными предметами, например, при проведении инструментальной диагностики или сексе.

Если выделения на 6 неделе беременности и позже появляются по причине эрозийного поражения цервикса, то у женщин периодически могут наблюдаться неприятные болезненные ощущения в животе, усиливающиеся после секса или чрезмерных физических нагрузок.

Избавиться от эрозии можно только одним путем – прижиганием. Но при наступлении гестации, данную процедуру осуществлять нельзя. Она может негативно сказаться на состоянии плода. Поэтому лечение проводится консервативно, то есть, с применением лекарственных препаратов, которые тоже могут спровоцировать выделения.

Важно! Лечением данной патологии необходимо заниматься обязательно! Иначе она способна стать причиной не только появления выделений, но и повышения риска развития онкологии! Поэтому шутить с этим заболеванием нельзя. Если оно имеется, необходимо срочно принимать меры по его устранению и лучше это делать еще до зачатия ребенка.

Угроза самопроизвольного выкидыша

Коричневые выделения на ранних стадиях развития гестации могут сигнализировать об отторжении эмбриона. Виной тому бывают:

• Заболевания органов репродуктивной системы.
• Сильный эмоциональный стресс.
• Патологии эндокринной системы.
• Гормональный дефицит.

Воздействие хотя бы одного из этих факторов может запустить в организме процессы, которые приведут к отторжению плодного яйца, в результате чего у женщин мажет коричневым цветом при беременности на ранних сроках. Если своевременно не предпринять никаких мер, это приведет к выкидышу.

Пузырный занос

Редко встречающаяся патология, но при ее развитии также часто появляются выделения в первом триместре беременности. Возникает она в двух случаях:

• Когда происходит оплодотворение дефектной яйцеклетки, не содержащей в себе нужного количества хромосом.
• Когда оплодотворяется здоровая яйцеклетка, но сразу несколькими сперматозоидами, в результате чего наблюдается переизбыток хромосом.

Выделения появляются из-за того, что при дефиците или переизбытке хромосом в тканях плаценты образуется опухоль. Часто она является доброкачественной, но в медицинской практике встречались также случаи, когда опухоль имела злокачественный характер и пускала метастазы во влагалище и близлежащие органы.

Сама по себе опухоль состоит из большого количества мелких кист, которые представляются в виде пузырьков, содержащих жидкий экссудат. При этом нужно отметить, что данная патология имеет два типа – полный и неполный. Первый характеризуется полным поражением плаценты, а второй – частичным.

Важно! Если у женщины отмечаются выделения на 8 неделе и ранее по причине развития пузырного заноса, ей рекомендуют делать аборт. Причин тому несколько. Во-первых, шансы выносить ребенка очень маленькие, во-вторых, даже если гестация протекает нормально, из-за дефицита или переизбытка хромосом у ребенка все равно будут наблюдаться патологии, проявляющиеся в виде аномального строения тела или неправильного развития внутренних органов.

При возникновении пузырного заноса появляются не только выделения, но и такие симптомы, как:

• Тошнота, часто переходящая в рвоту.
• Мигрени.
• Повышение/снижение артериального давления.

Отличительной чертой данной патологии является то, что коричневая мазня на ранних сроках беременности может пузыриться. Но в отличие от инфекционных заболеваний, она не имеет резкого специфического аромата и при ее развитии неприятные ощущения во влагалище также отсутствуют.

Прикрепление плодного яйца к фаллопиевой трубе

У большинства женщин именно по этой причине идут обильные выделения на первых неделях беременности. При этом, как отмечают сами женщины, в выделяемом секрете присутствуют коричневые сгустки или прожилки крови.

Однако при возникновении данного недуга наблюдаются не только выделения, но и ряд других симптомов:

• Температура.
• Тошнота.
• Боли в левой или правой части живота, в зависимости от того, к стенке какой фаллопиевой трубы произошло крепление плодного яйца.

Важно! Если вы еще не делали УЗИ, но предполагаете, что вы забеременели, при этом примерно на седьмой неделе у вас бледно или темно-коричневые выделения, дополняются описанной выше клинической картиной, необходимо незамедлительно идти к врачу. Беременность 4 недели и более надо прерывать, так как если этого не сделать, растущий эмбрион может привести к разрыву фаллопиевой трубы и тогда потребуется ее удалять. А после этого зачать ребенка естественным путем будет весьма проблематично.

Отслоение плаценты

Часто это становится причиной появления коричневых выделений на 13 неделе беременности или позже, когда плацента уже сформировалась и обеспечивает поступление к плоду питательных веществ. И если происходит ее отслоение, это может привести не только к гибели плода, но и к появлению серьезной угрозы для жизни самой женщины.

Когда плацента начинает отслаиваться, отмечаются не только выделения, но и другие симптомы. Среди них находятся:

• Постоянное ощущение напряжения мышц живота.
• Болевой синдром тянущего и тупого характера.

Спровоцировать появление данной патологии могут различные факторы. Среди них находятся травмы передней стенки брюшины, маточные рубцы (образуется они в основном после хирургических вмешательств) и формирование излишне короткой пуповины.

При отслоении плаценты, у женщин появляются темные мажущие выделения. Они бывают слизистыми, густыми, имеют кремообразную консистенцию.

Цервицит

При этом недуге тоже могут быть выделения. Характеризуется он воспалением цервикального канала, возникающим по нескольким причинам:

• Травмы цервикса.
• Воспаление слизистых влагалища.
• Инфекций.

Если появление коричневой слизи при беременности сопровождается неприятным запахом, то, скорее всего, провокаторами болезни стали инфекции. Необходимо в обязательном порядке сдать анализы, так как если не устранить инфекционные процессы, у беременных могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. А если инфекции появились в 8 недель гестации или ранее, когда плацента еще не сформировалась, они могут поразить эмбрион и привести к его аномальному развитию.

Как быть?

Если у вас из вагины стали выходить коричневые сгустки при беременности или появилась слабая мазня на 6–7 месяце или ранее, медлить нельзя и посетить гинеколога необходимо как можно быстрее.

Причин, провоцирующих появление светло-коричневых выделений, множество. И часть из них могут оборачиваться серьезными последствиями. Особенно если речь идет о только развивающейся беременности, когда эмбрион еще полностью не сформирован.

Нужно понимать, что выделения на 6 неделе могут сигнализировать об отторжении эмбриона. Чтобы удостовериться в этом, потребуется пройти ультразвуковую диагностику. Если диагноз подтвердится, женщине нужна срочная госпитализация.

Так, при наличии эрозии или формировании рубцовой ткани на матке может потребоваться проведение кесарева сечения, так как естественные роды в 36–41 неделю способны сопровождаться серьезными последствиями.

И если у вас была мазня, неважно на каком сроке гестации, нужно в обязательном порядке сообщить об этом врачу. Только он сможет сказать, могут ли выделения нести угрозу для вас или вашего будущего малыша или нет. А для этого потребуется сдать немало анализов и пройти комплексное компьютерное обследование.

С наступлением беременности цервикальная слизь из влагалища может поменять свою консистенцию, оттенок, увеличиться или уменьшиться в объеме. Но тревожным признаком будет появление красных и коричневых выделений при беременности на ранних сроках.

Раньше было распространено мнение, что на данном этапе происходит естественный отбор здоровых эмбрионов, и врачам не нужно вмешиваться в этот процесс с попытками сохранить ребенка.

Однако развитие гистологии и появление технологий ультразвукового исследования опровергло такие утверждения и доказало - генетическая неполноценность эмбриона не является основной причиной угрозы выкидыша, возникающей на ранних сроках.

Какие выделения являются нормальными?

Сразу после зачатия и имплантации зародыша в стенку матки эндокринная системы женщины начинает усиленную выработку прогестерона. Если сделать анализ крови, то можно заметить, что нормы этого гормона при беременности намного превышают норму во второй фазе цикла, когда оплодотворения не произошло.

Высокий уровень прогестерона может повлиять на цвет и консистенцию выделений из влагалища. У многих беременных они становятся желтоватыми и более вязкими. При соприкосновении с воздухом через несколько часов они изменяют свой цвет на желто-оранжевый или ярко-желтый.

У части женщин прогестерон не оказывает влияние на влагалищную секрецию. Поэтому выделения на ранних сроках у них белесые или полупрозрачные, что также является нормой.

Выделения с примесью крови расцениваются как опасные на любом сроке беременности. Цветовых вариаций может быть несколько:

• Желто-коричневые;
• Прозрачные с красноватыми прожилками;
• Розово-красные;
• Коричневые;
• Красные;
• Темно-красные.

Все это свидетельствует о том, что в полости тела матки, шейки матки или фаллопиевых труб образовались кровяные сгустки. Причины их появления на ранних сроках могут быть следующими:

Отслойка плодного яйца – наиболее распространенная причина темно-коричневых выделений, которые могут быть на ранних сроках беременности.

Отслойка может произойти по причине нехватки прогестерона, переизбытка тестостерона или пролактина, из-за высокого тонуса матки, а также в случаях, когда эмбрион погиб и организм матери отторгает нежизнеспособное плодное яйцо.

Отслойка может быть как частичной, так и полной. В первом случае беременность можно сохранить при своевременном врачебном вмешательстве и приеме ударных доз гормональных препаратов. Если она составляет более 70%, то спасти плод уже невозможно, поэтому происходит выкидыш.

Внематочная беременность – способствует появлению кровянистых выделений на ранних сроках, когда УЗИ не выявило наличие плодного яйца в полости матки.

Полипы матки или шейки матки – новообразования, которые могут ничем не проявлять себя в обычных менструальных циклах. Но с момента зачатия в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, под воздействием которых структура начинает изменяться. Это часто провоцирует появление светлых коричневых выделений на ранних сроках беременности.

Имплантация эмбриона – вызывает появление небольшого количества кровянистых выделений, буквально несколько капель. Не требует лечения.

Но нужно учесть, что выделения эти бывают в период с 3 по 12 день после овуляции и продолжаются не больше суток.

Среди женщин распространен миф о так называемом «омовении плода кровью», которое, по их мнению, может стать причиной коричневых и желто-коричневых выделений на ранних сроках беременности.

Однако такого понятия в акушерской практике не существует и никакого процесса «омовения» не происходит. Любые, даже незначительные, кровянистые выделения, кроме появляющихся при имплантации, сигнализируют о том, что женщине и плоду нужна врачебная помощь.

Необходимые обследования

Опасные выделения, появившиеся в период беременности – повод к тому, чтобы как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Это может спасти не только жизнь плода, но и жизнь матери (в случаях, когда плодное яйцо прикрепилось не к матке, а к маточной трубе).

Обязательно посещение гинеколога, но идти к нему на прием без результатов УЗИ бессмысленно – даже при пальпации врач не сможет оценить насколько серьезна угроза жизни ребенку. Поэтому алгоритм обследования должен быть примерно следующим:

1. Ультразвуковое исследование – врач оценит степень отслойки плодного яйца (если она присутствует), тонус матки, состояние шейки матки и полости матки (на предмет обнаружения полипов).
2. Анализ на уровень прогестерона – необходимо исключить (или подтвердить) нехватку этого гормона, ответственного за сохранение беременности.
3. Анализ на уровень тестостерона – необходимо исключить (или подтвердить) переизбыток этого гормона, который, начиная с 7-8 недель может провоцировать выкидыш.
4. Анализ за уровень ХГЧ в динамике – необходимо сдать как минимум дважды, с интервалом в двое суток. Однако к гинекологу можно идти уже при получении первого результата. Врач не сможет оценить динамику, но, по крайне мере, соотнесет показатели концентрации гормона в крови со сроком беременности по УЗИ.
5. Посещение гинеколога – врач оценит состояние плода по результатам УЗИ, состояние гормонов по результатам анализов крови и примет решение о назначении необходимой сохраняющей терапии, которая может включать в себя препараты, понижающие тонус матки, регулирующие гормоны и т.д.

Поводом для немедленного обращения к врачу, минуя предварительные обследования, могут служить ярко-красные выделения, появившиеся на первых неделях беременности, а также появление большого количества коричневых выделений. В таком случае женщину положат на лечение в стационар, где и будут проведены все необходимые обследования.

Каждая молодая мама переживает за здоровье своего малыша, поэтому темные выделения с кровянистыми пигментами очень пугают и тревожат. Ведь об опасности выкидыша на ранних сроках знают все. Не будем скрывать, что темно-коричневые выделения при беременности могут означать развитие какой-то патологии или незначительные отклонения. Ведь наша экология оставляет желать лучшего. Но если они не слишком обильны, то и не опасны.

В этом случае очень важно обратиться к врачу. Ведь все зависит от того, какой срок беременности (в первые несколько недель незначительные выделения – это вполне нормально), а также состояние здоровья женщины, которая в положении.

Вначале беременности, а именно на первой неделе, темные выделения – это скорее норма, нежели отклонение. Дело в том, что в данный период происходит имплантация плодного яйца в матку. Из-за этого процесса повреждаются кровянистые сосуды, а кровь выходит вместе с выделениями.

Если вы заметили темные, светло-коричневые или даже розовые выделения на ранних сроках беременности, не волнуйтесь. Это не предвещает беды или проблем.

При имплантации, выделения имеют кремоподобную консистенцию. Кроме того, выделяется их немного и этот процесс недолгий (через пару дней все прекращается). Также стоит сказать, что в таком случае женщина не чувствует даже минимального дискомфорта. То есть, нет ни болей, ни зуда, ни специфического запаха.

В каком случае не стоит переживать?

Примечательно, что такие выделения проявляются на очень раннем сроке, поэтому женщина, скорее всего, и не догадывается о своем положении. Именно поэтому, в первые дни, подобные выделения могут быть восприняты как начало менструации. Кроме того, если женщина имеет незначительные отклонения гормонального фона, это также может спровоцировать появление темно-коричневых выделений на ранних сроках беременности. Это происходит, в основном, в период, когда женщина ожидает появление менструации.

В некоторых случаях такие выделения идут несколько дней, а в некоторых даже повторяются с периодичностью в 2-3 месяца после наступления беременности. Но они очень скудные, практически незаметные и не сопровождаются другими симптомами.

В таком случае для сильного беспокойства нет особых причин. Но все же мы бы советовали обратиться к врачу для собственного спокойствия. Ведь на ранних сроках существует угроза выкидыша. Правда, симптоматика здесь уже совсем другая, об этом мы сейчас и поговорим.

Симптомы, которые свидетельствуют об угрозе

Женщина должна быть предельно осторожна и внимательна, если она заметила выделения на более поздних сроках беременности, ведь это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Особенно, если такие выделения обильные и идут вместе со слизью. Но даже при скудных выделениях нужно быть осторожной, если, кроме них, женщина ощущает тянущую боль, которая не проходит, а наоборот, усиливается.

Нужно срочно обратиться за помощью и вызвать скорую помощь, или посетить лечащего врача. Отметим, что выделения и боль могут сопровождаться сильной рвотой.

Если вы увидели незначительное количество выделений, и при этом нет ни боли, ни тошноты, то все равно нужно принять меры: сходить к врачу, ограничить активность и максимально сократить любые нагрузки, никакого спорта и сумок с продуктами. Если вы вовремя обратитесь к специалисту, то даже при угрозе выкидыша есть шанс сохранить беременность и родить здорового ребенка в срок.

Если врач выявил угрозу отслоения околоплодного яйца, беременной назначают специальный препарат, в состав которого входит такой гормон, как прогестерон. В этом случае, для сохранения беременности, важно пройти полный курс лечения и соблюдать постельный режим.

Коричневые выделения на ранних сроках означают внематочную?

Хоть темные пятна на трусиках в первые недели – это вполне нормально, нельзя исключать и такую проблему, как внематочная беременность. Поэтому женщина, которая уже знает о своем положении, должна в обязательном порядке посетить врача и сделать УЗИ, для исключения этого диагноза. Ведь это очень опасно для жизни женщины. Без своевременных мер внематочная может стать причиной летального исхода.

Ведь оплодотворенная яйцеклетка крепится не внутри матки, как положено, а на маточной трубе. Как следствие, плод увеличивается и сжимает трубы, что приводит к их разрыву и внутреннему кровотечению. Отметим, что основным симптомом внематочной беременности является достаточно сильная тянущая боль внизу. В этом случае медлить нельзя, ведь это крайне опасно для жизни женщины и ее репродуктивной функции.

Коричневые выделения в первый период могут быть признаком такой патологии, как пузырный занос. На данный момент специалисты не могут установить точные причины развития такой проблемы. Но точно известно, что пузырный занос влияет на нормальный хромосомный набор плода, что влечет ряд отклонений и проблем в будущем. Если произойдет развитие полного пузырного заноса, то велика вероятность погибель плода на ранних сроках беременности.

Поэтому при посещении врача важно исключить подобную патологию для собственного спокойствия. При обнаружении такой проблемы, происходит обязательное удаление плода. В очень запущенных и сложных случаях, ради спасения жизни матери, врач удаляет матку. Поэтому, если вы увидели темно-желтые или коричневые выделения при беременности — не ждите, лучше запишитесь на прием, чтобы избежать серьезных проблем со своим здоровьем. Но самое главное – не нервничайте, ведь, как известно, сильный стресс может стать причиной выкидыша, особенно на ранних сроках.

Женщине в период беременности необходимо максимально тщательно наблюдать за собственным здоровьем. То, что обычно кажется мелочью, для беременной может оказаться фатальным и стать причиной тяжелых, опасных последствий.

В ряде случаев беременная женщина может сама заподозрить начало какого-либо патологического процесса, и своевременно обратиться к врачу. Это обеспечивает полноценность и эффективность лечения: главное, чтобы первичная диагностика была проведена как можно раньше.

На что нужно обратить внимание?

Очень многие болезни гинекологической (или акушерской) сферы проявляются, помимо всего прочего, патологическими выделениями из половых путей. Выделения могут быть признаком серьезных патологий , а могут появляться у здоровой женщины, как вариант нормы.

Стоит подробнейшим образом рассмотреть один из самых распространенных видов патологических выделений – выделения коричневого цвета. Такой окрас, как правило, придает свернувшаяся кровь, если ее не очень много.

Коричневые выделения легко отличить от кровотечения из половых путей: при кровотечении выделяется красная жидкая кровь. С менструальной кровью все немного сложнее, однако сам факт появления месячных во время беременности априори указывает на наличие патологии.

В каких случаях коричневые выделения у беременных – это не патология?

Во время беременности выделения из половых путей присутствуют всегда, – в том или ином виде. Как правило, в норме эти выделения не имеют цвета и запаха , и, конечно, не приносят женщине дискомфорта.

Однако изменение цвета, объема или запаха выделений тоже не всегда является сигналом опасности. Даже если вы заметили появление выделений коричневого цвета, не стоит паниковать. Самое правильное, что вы можете сделать, – это обратиться к врачу. Он проведет обследование и дифференциальную диагностику, после чего решит, являются ли такие выделения поводом для беспокойства.

В каких же случаях коричневые выделения во время беременности могут считаться нормой?

• Самая частая причина появления коричневатых выделений из половых путей – это мелкие контактные кровотечения во время полового акта. Как правило, они появляются именно во время беременности, – слизистая оболочка влагалища, в связи с резким изменением гормонального фона, становится более чувствительной и «хрупкой». Это нормальное, транзиторное состояние.
• Иногда кровянистые выделения появляются в самом начале беременности, буквально в первые дни. Это отражает процессы имплантации бластулы в слизистую оболочку матки.

Коричневые выделения при беременности на ранних сроках: чего нужно опасаться?

Ранние сроки беременности – самый важный период в развитии ребенка. Это время, когда закладываются важнейшие системы: нервная, сердечно-сосудистая и другие. В связи с этим любой фактор, который воздействует на организм женщины в первом триместре беременности, потенциально опасен для здоровья и жизни ребенка.

Это обуславливает особенную важность своевременной диагностики и лечения любых заболеваний (как половой сферы, так и экстрагенитальных) на ранних сроках беременности. Очень важно понимать, какие симптомы указывают на самые опасные в это время болезни.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие эмбриона вне полости матки. Вариантов несколько: имплантация может произойти в полости маточной трубы, в брюшной полости, в шейке матки или даже в яичнике.

В большей части случаев такая беременность дает о себе знать только в тот момент, когда объема маточной трубы становится мало для выросшего эмбриона. Тогда начинается трубный аборт, который, как правило, проявляется именно коричневыми выделениями.

Выделений при трубном аборте (сначала) мало, они скудные, густые, насыщенно-коричневого цвета. Иногда вместе с кровью выделяются пленки. Параллельно с жалобами на выделения больные жалуются на тянущую боль внизу живота и задержку менструации (обязательный признак!).

Внематочная беременность требует немедленного лечения в условиях стационара , поскольку разрыв маточной трубы, яичника, или сдавление органов брюшной полости зачастую оказываются состояниями, которые напрямую угрожают жизни женщины.

Пузырный занос и хориоидэпителиома

Пузырный занос – это вариант трофобластической болезни (болезни хориона), при котором патологическим процессом поражается плацента. Клетки плаценты, которые по ряду причин склонны к различным злокачественным и гиперпластическим изменениям, перерождаются во множественные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Пузырный занос может появиться с началом формирования плаценты: каждая из образовавшихся ворсин хориона превращается в целую «гроздь» пузырьков, количество которых постоянно увеличивается.

Важный признак пузырного заноса – это увеличение матки, которое не соответствует предполагаемому сроку беременности. Иногда пузырьки могут выпадать из полости матки, – больные часто замечают их сами.

Почти постоянный симптом пузырного заноса (даже неосложненного) – это появление мажущих коричневых . Эти выделения появляются на фоне отсутствия менструации, поскольку для пузырного заноса характерны все признаки беременности: как косвенные, так и прямые. Зачастую кровянистые выделения и увеличение матки – единственные клинические симптомы, на основании которых можно заподозрить это заболевание.

Важность своевременной диагностики и лечения пузырного заноса связана не с угрозой прерывания беременности (сохранить плод при пузырном заносе невозможно), а с последующим перерождением этого образования в хориоидэпителиому.

Хориоидэпителиома – одна из самых «злых» опухолей. Она крайне быстро растет и метастазирует, и столь же быстро приводит к гибели больной. Самый частый симптом наличия этой опухоли – это постоянные, не поддающиеся никакому лечению кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища.

Не стоит пугаться этих болезней, – риск того, что коричневые выделения из половых путей связаны именно с трофобластической болезнью крайне низок. Пузырный занос встречается не более, чем в 0,25% случаев , а хориодиэпителиома – почти в 100 раз реже. Однако помнить о них стоит.

Другие причины коричневых выделений из половых путей (в т.ч. во II-III триместре)

С большой долей вероятности, при появлении у женщины коричневых выделений из половых путей на поздних сроках беременности, возникает значительный риск досрочных родов или аборта. В ряде случаев этого можно избежать, – именно для этого при любой потенциально опасной или сомнительной ситуации важно быстро установить за пациенткой грамотное медицинское наблюдение.

Отслойка плаценты, предлежание плаценты

Плацента, орган, связывающий организм матери и плода, формируется после 12 недели беременности. С момента окончания развития плаценты появляется опасность ее преждевременной отслойки (в норме отслойка плаценты происходит в третьем периоде родов), что сопровождается кровотечениями.

Далеко не всегда отслойка происходит одномоментно, с открытием массивного кровотечения. Нередко сосуды отслаивающейся плаценты разрушаются постепенно, обуславливая появление скудных кровянистых выделений.

Как правило, в выделениях при отслойке плаценты достаточно много крови, поэтому цвет их варьирует от коричневого до красного, а объем зависит исключительно от степени отслойки.

Не менее грозное состояние – предлежание плаценты. Термин «предлежание» создан по аналогии с предлежанием различных частей тела плода (затылочное, лобное, лицевое и т.д.). Смысл этого определения тот же: плацента в таком случае «предлежит», т.е. располагается на выходе из полости матки и закрывает его.

Обычно при предлежании плаценты кровотечения начинаются перед родами , с началом родовой деятельности, но кровянистые выделения из половых путей могут появиться раньше.

Эндометриоз

Ткани матки, предназначенные для развития эмбриона, обладают весьма специфическими характеристиками. Не важно, какие именно ткани имеются в виду, – все они способны к быстрому размножению и выживанию в необычных для них условиях.

Если эндометрий матки пересадить в любую другую область, он не погибнет, а, напротив, «привьется» и начнет функционировать. Именно это происходит при эндометриозе: клетки эпителия матки «отсеваются» в другие органы: в яичник, брюшную полость, легкие и т.д.

Этот эпителий, вне зависимости от своей локализации, реагирует на изменения гормонального фона. При во время менструаций кровь может выделяться не только из половых путей: возникают кровотечения из пупка, кровохарканье, появляется кровь в моче (это зависит от того, куда «отселились» клетки эндометрия).

Однако, в любом случае, эта кровь похожа на менструальную. Как правило, она более густая и темная, – в случае с поражением половых органов эндометриоз будет проявляться появлением коричневых выделений.

Новообразования женских половых органов

Причиной возникновения коричневых выделений из влагалища могут стать различные опухолевые процессы, – как доброкачественные, так и злокачественные.

Чаще всего это:

• полипы;
• миоматозные узлы матки;
• рак шейки матки.

Полипы – доброкачественные новообразования, которые, как правило, «крепятся» к слизистой оболочке ножкой. При перекруте этой ножки, или даже при отрыве полипа, возникают кровотечения различной степени: от коричневых скудных выделений до массивных кровоизлияний.

Рак шейки матки (равно как и рак тела матки или рак влагалища) сопровождается коричневыми выделениями из половых путей в случае начала распада опухоли. При распаде проходящие в опухоли и рядом с ней кровеносные сосуды повреждаются, обуславливая небольшую (изначально) кровоточивость.