Любые выделения из влагалища вызывают у женщин массу дискомфорта и порой пугают, особенно при вынашивании малыша. Особенно настораживает, если в первые недели все было прекрасно, а потом внезапно появились выделения при беременности во втором триместре. В большинстве случаев такие выделения абсолютно безопасны, но иногда они все же могут свидетельствовать о неполадках со здоровьем беременной, поэтому в любом случае необходима гинекологическая консультация.

Во время вынашивания нужно регулярно посещать врача-гинеколога

При нормальном вынашивании на втором триместре у пациенток присутствуют выделения слизистого характера. В норме они не должны иметь какого-либо запаха или цвета, они не сопровождаются зудом, болезненными ощущениями или жжением. Обычно возникновение подобной слизи обусловлено гормональными преобразованиями, особенно повышением эстрогеновой концентрации в материнской крови.

Даже если такие выделения носят чересчур обильный характер, на втором триместре они не должны вызывать опасений, поскольку считаются обычным явлением. Хотя в некоторых случаях подобное явление указывает на незначительное подтекание вод из плодного пузыря. Поэтому необходимо обязательно пройти специальный тест и пройти необходимые диагностические процедуры, чтобы исключить подобную неприятность.

Если же такие бели вызывают какой-либо дискомфорт, сопровождаются неприятным зудом или противным запахом, то об этом незамедлительно надо сообщить гинекологу, потому как подобные проявления могут указывать на развитие разнообразных патологий, которые могут угрожать полноценному протеканию беременности.

Выделения у беременных патологического характера

Обычно выделения во втором триместре беременности, которые имеют патологическое происхождение, бывают таких видов: водянистые, коричневые, белые, розоватые или красные, желто-зеленые выделения. Подобный признак обусловлен развитием какого-либо заболевания женской половой сферы.

Выделения водянистого характера

Водянистые, сопровождающиеся тухлым рыбным запахом, указывают на развитие вагиноза бактериального происхождения. Подобное заболевание встречается у каждой пятой беременной, развивается под влиянием изменений микрофлоры влагалища, обусловленных беременностью. Подобное патологическое состояние обычно сопровождается дискомфортом и болезненностью в области низа живота. Характерными признаками бактериального вагиноза у беременных являются:

Бактериальный вагиноз опасен для девушек в положении тем, что инфекция легко может проникнуть по половым путям в маточное тело и поразить плаценту и оболочки плодного яйца. В результате могут развиться серьезные осложнения вроде воспалительного поражения и расплавления оболочек плода, разрыва этих оболочек, а затем и излитию вод, что провоцирует начало преждевременного родоразрешения. Инфекция легко может поразить малыша, спровоцировать кислородное голодание, а также нарушение полноценной плацентарной деятельности и сосудистого функционирования.

В результате малыш рождается с дефицитом веса, ослабленный, с нервносистемными патологиями и пневмонией. При бактериальном вагинозе достаточно высок риск самопроизвольного выкидыша. После родоразрешения бактериальный вагиноз вызывает проблемы и у роженицы, провоцируя осложнения вроде гнойных инфекций груди, маточных воспалений, долго выделяющиеся лохии и пр. Поэтому при возникновении такой мокроты необходима гинекологическая консультация.

Коричневые выделения

Провоцирующим фактором выделения во время вынашивания коричневой мазни из влагалища обычно являются разного рода нарушения плацентарной деятельности. На втором триместре плацента может начать процесс расслоения, что сопровождается коричневой вагинальной мокротой. Подобный процесс обычно сопровождается классической триадой симптомов: маточное кровотечение, напряжение маточного тела и сердечные нарушения плода. Кровотечение при расслоении может иметь незначительный характер в виде коричневатой мазни.

При этом женщина испытывает тупые боли в области матки, иррадиирующие в поясницу, промежность или бедро. При пальпации матка болезненная и напряженная. Сердечные нарушения у плода начинают проявляться, если отслоилась как минимум четверть плацентарной площади. При этом плод испытывает серьезное кислородное голодание, если же отслоится половина плаценты, то произойдет внутриутробная гибель.

Кроме того, появление коричневатой секреции на 2 триместре может свидетельствовать о развитии шеечной эрозии или воспалительных процессах в половой системе. При эрозивных процессах на шейке женщина испытывает характерные боли в процессе и после половых контактов, сукровичные коричневатые выделения после половой близости. Если у беременной начала выделяться коричневая мазня, то необходима дополнительная диагностика.

Белые выделения в середине вынашивания

Здоровье малыша во многом зависит от протекания беременности

Возникновение белых выделений с кислым запахом и творожистой консистенцией указывает на обострение кандидозной влагалищной инфекции в народе известной, как молочница. Для девушек в положении подобная патология может нести угрозу. Молочница относится к грибковым инфекциям и возникает под влиянием иммунодефицита, изменений влагалищной кислотности, хронических воспалительных процессов в половой сфере.

Обычно молочница во время беременности сопровождается:

1. Творожными обильными выделениями;
2. Зудом и жжением в области половых органов;
3. Покраснениями слизистой и отечностью половых органов;
4. Кожным раздражением вокруг влагалища и на половых губах.

Лечение необходимо, поскольку кандида может поразить и плод, что после родов проявится в виде поражений слизистых в полости рта младенца, а также на коже и слизистых глаз. У деток недоношенных такое заболевание может привести к опасным осложнениям и даже летальному исходу. Женщине необходимо помнить, что при беременности для терапии молочницы подойдут не все противогрибковые препараты, хотя их спектр несколько шире, чем на первом триместре. Подходящие средства назначит доктор, причем лечение понадобится и супругу, тогда вероятность повторного заражения будет минимальной.

Выделения красно-розового цвета

Подобные бели тоже нельзя отнести к категории нормальных. Это неудивительно, ведь в такой мазне присутствует кровь, которой в норме быть не должно. Особая опасность исходит от кровянистой слизи, которая на сроке второго триместра может указывать на плацентарное предлежание или развитие угрозы самопроизвольного выкидыша. Может наблюдаться увеличение объема отделяемой слизи под влиянием нагрузок, после сексуальной близости или в результате резких движений.

Появление красновато-розовых мажущих признаков – это не норма, подобные признаки могут указывать на отслойку, инфекционные процессы, шеечные эрозивные поражения и пр. поэтому при возникновении подобной симптоматики женщине безотлагательно нужно посетить акушер-гинеколога. Любое промедление может закончиться плачевно.

Желто-зеленые выделения на втором триместре

Вид терапии подбирается в индивидуальном порядке

Если во втором триместре у женщины появились зеленоватые либо желтоватые мажущие бели, то причиной подобного патологического симптома могут выступать такие состояния, как венерические болезни, а также серьезные воспаления в фаллопиевых трубах либо яичниках, поэтому реагировать на подобные признаки надо с максимальной серьезностью. Зеленовато-желтая секреция без запаха или с неприятным запахом угрозы для беременности никакой не несет. Опасно само заболевание, на фоне которого возникла подобная мазня из влагалища. Поэтому появление такого признака должно стать сигналом для обращения к специалисту, чтобы своевременно выявить причину и назначить должное лечение.

Бледно-зеленый секрет обычно характеризует развитие обострений имеющихся хронических патологий инфекционной природы. Чаще всего причины желто-зеленого отделяемого из влагалища связаны с такими патологическими состояниями:

• Острое воспаление влагалища, для которого типичными считаются бело-салатовые или зеленоватые выделения. Подобный признак становится причиной ярко выраженного дискомфорта. Женщины жалуются на ощущение излишней влажности в промежности, покраснение наружных половых органов, повышенное ощущение зуда и жжения.
• Воспалительные поражения в области маточных труб и яичников, который протекает с ярко выраженной болезненностью, красно-коричневыми либо зелеными выделениями, гипертермией и пр.
• Дисбактериоз, при котором отделяемая слизь имеет рыбный запах, а на трусиках она подсыхает в форме корочек.
• Половые инфекционные поражения, при которых зеленые выделения приобретают пенистый характер, они обильные и вызывают дискомфорт.
• Бактериальные инфекции характеризуются незначительным количеством зеленого отделяемого густой структуры.
• Тем временем, при наличии воспалительных патологий хронического характера вроде вялотекущей гонореи или уреаплазмоза выделения будут неприятными, ярко выраженными и вызывающими массу неудобств.
• Кандидоз, если он не был вылечен, тоже может сопровождаться выделением творожистых зеленоватых масс.
• Также зеленоватое слизистое отделяемое может появиться во втором триместре вследствие ненадлежащей гигиены половых органов, гормональных изменений, антибиотикотерапии, механических травм при грубом половом контакте, при неаккуратном спринцевании и пр.

Вне зависимости от причины, вызвавшей появление патологических выделений, не стоит сразу паниковать. Далеко не все заболевания угрожают плоду, а некоторые легко лечатся при беременности, поэтому не успевают развиться до угрожающих состояний. Главное, вовремя определить причину такой неприятности, как выделения.

Что делать?

Будущая мама должна внимательно следить за своим самочувствием

Атипичная секреция из влагалища не должна оставаться без внимания. Многие женщины ошибочно полагают, что особо опасен первый триместр, когда можно легко потерять малыша, на втором же триместре его крепко защищает плацента, поэтому и бояться-то нечего. Безусловно, плацентарный барьер спасает малыша от инфекционных агентов, но ведь выделения на втором триместре далеко не всегда обусловлены инфекциями.

Поэтому мамочке необходимо обязательно следить за выделениями, ведь иногда они могут представлять собой околоплодные воды. Это один из самых опасных диагнозов. При маленьком сроке вынашивания до 18 недель пациентке предлагается аборт поскольку надрыв оболочек чреват инфицированием. Если сроки превысили 20 недель, то необходимо введение антибактериальных препаратов, физрастворов, средств, способствующих ускоренному созреванию легочной системы малыша. Когда подходит нужный акушерский срок, женщине проводится кесарево.

Чтобы избежать появления патологических выделений, необходимо каждодневно проводить гигиенические мероприятия по уходу за половыми органами. Подмываться следует при помощи детского мыла. Беременным гинекологи настоятельно не рекомендуют использовать гигиенические тампоны, хотя некоторые пациентки при обильных нормальных выделениях их активно применяют. Гигиенические тампоны могут спровоцировать проникновение инфекции в родовые пути.

Если выделения вызывают дискомфорт и ощущение излишней влажности, то лучше использовать гигиенические прокладки, только обязательно без отдушек и каких-либо ароматизаторов, чтобы минимизировать риск аллергических реакций. Категорически нельзя применять в области промежности какие-либо дезодорирующие средства. Также под запретом какие-либо спринцевания, которые только провоцируют нарушения влагалищной микрофлоры, а спринцовка может повредить влагалище. Будущим матерям важно носить белье их хлопка, не облегающее и свободное, чтобы избежать парникового эффекта или перетягивания сосудов.

Влагалищный секрет из половых органов характерен для женщин в любом возрасте. Во время разных фаз менструального цикла, секрет изменяет свою консистенцию, процентное соотношение слизи и воды, наличие клеток.

Многие заболевания характеризуются изменением цвета, консистенции и объема секреторных масс. У беременной изменяется гормональный фон и функционирование органов. Наиболее показательными для диагностики являются выделения при беременности во втором триместре, что свидетельствуют как о нормальном развитии ребенка, так и о возникновении патологии.

Влагалищный секрет, не зависящий от срока

Регуляция всех процессов в организме женщины проходит под контролем нервной и эндокринной системы. Яичники (внутренние половые органы) являются основной половой железой женского организма, которые занимаются выработкой не только яйцеклеток, но и гормонов — эстрогена и прогестерона. Нормальный синтез данных веществ обусловлен адекватным поступлением растительных и животных жиров в организм.

Выделения из влагалища состоят из секрета желез слизистой оболочки влагалища, секрета из шейки матки, а также небольшого количества отслоившихся старых клеток (эпителиоцитов). Во время нормального менструального цикла в разные фазы изменяется концентрация биологически активных веществ в крови. В первой фазе превалирует синтез эстрогенов, которые способствуют развитию внутреннего слоя матки, делая его «мягким», готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, действие эстрогенов направлено на созревание и разрастание клеток слизистой оболочки влагалища. Нормальные выделения в этой фазе - вязкие и прозрачные.

После наступления овуляции (на 14-15 день менструального цикла) наступает вторая фаза, в которой происходит преимущественный синтез прогестерона (способствует вынашиванию беременности). Прогестерон обеспечивает функциональные изменения в эндометрии матки и образование децидуальной оболочки во время беременности. Кроме того, уменьшает продукцию цервикальной (из шейки матки) слизи, секреция становится молочно-белой.

Показатели нормы

Нормальные выделения при беременности — это вязкие прозрачные или молочно-белые. В организме у беременной, независимо от срока, происходит накопление прогестеронов в крови за счет синтеза желтым телом беременности в яичниках и в плаценте.

Важно! Во время зачатия, сперматозоид проникает в яйцеклетку, оплодотворяя ее. Для полноценного развития плода из двух клеток необходим контакт с организмом матери. На 7 день после зачатия происходит имплантация зародыша в стенку матки.

Если у женщины ломкие капилляры, расположенные поверхностно (свойства сосудов одинаковы как на руках, так и во внутренних органах), процесс внедрения плода может сопровождаться незначительным кровотечением. Кровь может быть темно-коричневого цвета. Появление подобных выделений во втором триместре беременности — считается нормой. Если выделения во втором триместре сопровождаются тянущей болью внизу живота, схожей на менструацию, то следует показаться врачу.

Прогрессивное увеличение концентрации прогестерона в крови, снижает уровень воды во влагалищном секрете. Поэтому небольшое количество (суточный объем до 5 мл) прозрачного, невысокой вязкости, без цвета и запаха влагалищного секрета при беременности считается нормой.

Во втором триместре может появиться секреция в виде слизи. По своей консистенции она схожа с яичным белком и выглядит как сопли. Женщина после 12 недели может обнаружить желеобразные прозрачные или слегка белесые пятна на белье. Количество влагалищного секрета может быть незначительным или же обильным. Все зависит от индивидуальных особенностей. Слизистые выделения при беременности во втором триместре — результат гормональных изменений. После 12 недели активно начинает вырабатываться гормон — эстроген, поэтому лечения как такового не назначается. Если во втором триместре водянистые выделения обильные и причиняют дискомфорт, то врачи рекомендуют пользоваться гигиеническими прокладками.

Изменение количества, вязкости, цвета влагалищного секрета может указывать на развитие гинекологических заболеваний.

Патологические выделения

Нарушения гормонального баланса в женском теле влияют на количественные показатели выделений во втором триместре. Обычно они обильные и скудные. Кроме того, нередко снижение и повышение уровня прогестерона и других гормонов беременности (хорионического гонадотропина человека – ХГЧ; плацентарного лактогена – ПЛ) сопровождаются изменением цвета влагалищного секрета.

Прозрачные

Прозрачные обильные выделения у беременных говорят о снижении уровня гестагенных гормонов. Данное состояние возникает из-за функциональной несостоятельности яичников или плаценты. Кроме того, последствием нарушения может быть спонтанный аборт, поскольку действие прогестерона направлено на поддержание тонуса матки и плацентарного кровотока. К симптомам может добавиться резкая слабость, боль в нижних отделах живота.

Оранжевые или желтые

Выделения желтого цвета считаются опасными. Ярко-желтые или оранжевые выделения при беременности говорят о развитии инфекции во влагалище. Желтоватые выделения при беременности зачастую возникают из-за высокого уровня прогестерона. Чаще всего такое состояние возникает у женщин, которые принимают препараты гестагенов («Дюфастон», «Утрожестан»).

Важно! Назначение препаратов в начале беременности обусловлено сниженным уровнем гормонов, которые синтезируются желтым телом в яичнике.

После 7 недели недостаточность гестагенов яичника компенсируется плацентой. Поэтому прием препаратов в данном периоде может вызвать гиперпрогестеронемию, при наличии которой появляются светло-желтые выделения во втором триместре беременности. Подобные выделения при беременности во втором триместре без запаха протекают без сопутствующих симптомов.

Изменение цвета влагалищного секрета чаще всего связано с заболеваниями наружных половых органов.

Зеленые

Зеленые выделения при беременности зачастую связаны с хламидиозом — инфекцией, передающейся половым путем. Возбудителем заболевания является Chlamydia trachomatis. В развитии хламидиоза присутствуют признаки поражения мочеиспускательного канала: болезненного (острого, режущего) учащенного мочеиспускания, а также ощущением зуда в промежности. По мере развития патологии зеленоватые выделения при беременности могут иметь зловонный запах. Хламидиозу также характерен симптом «утренней капли» — гнойные выделения из мочеиспускательного канала при утреннем мочеиспускании. Игнорировать выделения зеленоватого цвета при беременности нельзя.

Влагалищный секрет зеленого цвета может свидетельствовать об инфицировании влагалища (кольпит). На первый план выступает характер секреции: густая, зеленая, с характерным гнойным запахом, которая вызывает зуд и раздражение промежности. Для патологии плода (при передаче инфекции трансплацентарно или вследствие длительной гипоксии) характерны:

• боль в животе;
• нарушение движений и сердцебиение плода;
• повышение тонуса матки;
• боли внизу живота.

Белые и бежевые

Белые выделения при беременности во втором триместре, сопровождающиеся дискомфортом также требуют особого внимания. Причиной их возникновения может послужить кандидоз (молочница) — грибковая патология, вызванная развитием колоний Candida albicans во влагалище. Возникновение патологии чаще всего связывают с нарушением общей иммунной резистентности организма к инфекциям, а также нарушением нормальной генитальной микрофлоры женщины и кислотности влагалищной среды. Симптомами молочницы считаются обильные белые выделения. Это, как правило, молочные или белые густые выделения с кислым запахом. По своей консистенции влагалищный секрет напоминает творог или кефир. К симптомам также добавляется зуд и жжение половых органов.

Важно! Бактериальный вагиноз — еще одно заболевание влагалища, которому характерно появление бежевых выделений во втором триместре беременности.

Возбудителем патологии является Gardnerella vaginalis. Факторами риска возникновения патологии является прием антибиотиков, частая смена партнеров, стресс, перенесенные ранее воспалительные заболевания половых органов. Влагалищный секрет при вагинозе обильный, однородный, молочного цвета с резким «рыбным» запахом. Часто патология сопровождается жжением и зудом в промежности, дискомфортом во время полового акта.

Водянистые

Женщина может столкнуться во втором триместре с водянистыми выделениями. Причиной всему является трихомониаз — одно из наиболее частых заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Различают острое и хроническое течение заболевания. Обильные жидкие выделения во втором триместре — характерный признак трихомониаза.

Патология также сопровождается симптомами учащенного и болезненного («рези») мочеиспускания. Если прозрачные выделения при беременности стали доставлять дискомфорт, то это связано с присоединением грибковой инфекции («суперинфекция»).

Кровянистые

Наиболее тревожным симптомом в гинекологии являются кровянистые выделения при беременности. Возникновение данного состояния обусловлено острой или хронической патологией. Кровь при беременности чаще всего гинекологи связывают с хронической эрозией шейки матки. Повреждение целостности покровов из-за постоянного увеличения в размерах матки вызывает разрыв тонких капилляров и возникновение кровотечения. Кроме того, при эрозиях травмирующим фактором является половой акт.

Эрозия шейки матки у беременных может развиться в результате гормональных изменений, стресса, изменения формы матки. Обнаруживается она при осмотре на гинекологическом кресле. Проявляется эрозия на начальной стадии в виде розовых выделений из влагалища. Для определения схемы лечения специалист проводит диагностику причины появления эрозии. Если она не вызвана инфекцией влагалища, то лечение предлагают отложить до послеродового периода.

Эрозия шейки матки (Кликните для просмотра)

Коричневые

Во втором триместре коричневые выделения зачастую вязкие и с резким запахом, что считается признаком серьезных заболеваний. Темные коричневые выделения при беременности – это повод для экстренной госпитализации. Малейшее промедление может стать причиной нарушенного развития плода, хронизацией процесса и, в наихудшем случае, прерыванием беременности.

Инфекции и воспалительные процессы

Несмотря на слизистую пробку, закрывающую цервикальный канал, инфекции могут быть серьезной угрозой для малыша. Во время жизнедеятельности, бактерии выделяют токсины, которые через кровь попадают к плоду. Это может нести угрозу здоровью матери, ребенка и отрицательно повлиять на исход беременности в целом. Поэтому при постановке на учет берут мазок на бактериальную чистоту влагалища.

Как определить наличие инфекционного агента? О его наличии сообщает влагалищный секрет. Прозрачная или бледно молочная секреция без запаха или с кисловатым запахом — это нормальные выделения во время беременности. Они, как правило, не доставляют дискомфорта. В организме матери усиливается выработка гормонов с каждым днем, а они стимулируют выработку секреции. Молочные, белые, полупрозрачные, прозрачные выделения при отсутствии каких-либо неприятных симптомов не должны вызывать беспокойство. Однако при их излишне обильном количестве следует исключить подтекание вод.

Важно! Любые изменения цвета, консистенции и запаха выделений могут сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Обильные выделения при беременности во втором триместре могут быть зеленоватого цвета.

Источником их появления могут послужить трихомонады, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы, молочница. Если влагалищный секрет сопровождается зудом, жжением, ощущением песка во влагалище, необходимо срочно сдать мазок и начать курс лечения. Изредка зеленый цвет выделения приобретают вследствие развития аллергических реакций или дисбиоза влагалища. Тогда в мазке не будут выявлены инфекционные микроорганизмы и для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования.

При наличии желтых выделений развивается воспалительный процесс с участием трихомонад, хламидий, гонококков, кишечной палочки или стафилококков. Желтые густые выделения могут быть следствием гнойного воспаления в органах малого таза. Поэтому требуют консультации акушера-гинеколога. Желтые жидкие выделения во втором триместре беременности — это результат повышения выработки эстрогенов. Они требуют коррекции гигиенических процедур (частая смена белья, отказ от ароматизированных прокладок и средств гигиены).

Важно! Светло желтые выделения при беременности, если они водянистые и обильные, иногда являются симптомом протекания околоплодных вод. Поэтому при их появлении необходимо сделать тест на протекание амниотических жидкостей.

Розовые выделения, как и бежевые могут быть вариантом нормы. В то же время они могут говорить о развитии бактериального вагиноза, угрозе прерывания беременности. Их появление требует консультации со специалистом. Часто после розовых выделений появляются коричневые, а затем кровянистые. Так развивается самопроизвольный выкидыш. Поэтому лучше с визитом к врачу не затягивать.

Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения зеленого, желтого, коричневого цвета следует проводить исключительно под наблюдением врача. Сейчас существует много противобактериальных средств абсолютно безопасных для матери и плода во втором триместре беременности. Но выбор такого средства должен быть сделан с учетом здоровья матери и стадии развития плода.

Возможные причины

Влагалищный секрет во втором триместре может носить различный характер. Причинами появления патологических выделений могут послужить:

• предлежание плаценты;
• пузырный занос;
• внематочная беременность;
• отслойка плаценты;
• угроза выкидыша.

Выделения при беременности во втором триместре не должны содержать кровь, кровянистые частицы или ниточки. Любые кровотечения говорят чаще всего о преждевременной отслойке плаценты, что угрожает жизни плода. Такие состояния часто наблюдаются после 24 недели при полном предлежании плаценты. В таком случае необходима госпитализация и полный покой.

Предлежание плаценты возникает при низком закреплении плодного яйца в матке. При перекрытии внутреннего зева матки, плацентой может выделяться кровь из влагалища. Область зева во время роста матки подвержена наибольшему растяжению. В результате растяжения, сосуды плаценты отрываются от матки и кровоточат. При наличии любых кровянистых выделений необходимо принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Пузырный занос развивается в результате генетических аномалий плода. Встречается это заболевание нечасто. Согласно медицинской статистике диагноз «пузырный занос» ставят 0,05%-0,2% беременным старшего возраста или повторнородящим. Симптомы патологии:

• кровотечение с пузырчатыми включениями;
• размер матки больше, чем положено по сроку;
• отсутствие сердцебиения и шумы плода.

Важно! Диагностировать заболевание могут только специалисты на сроке от 10 недель.

В полости матки иногда может развиваться еще один плод в маточной трубе. На ранних сроках определить такую патологию практически невозможно. Для ее обнаружения требуются мощные УЗИ-аппараты и хорошая подготовка специалиста. Зачастую внематочная беременность начинает проявлять себя позже, когда плод в трубе достигает размера, который уже превышает способность трубы растягиваться. При этом маточная труба разрывается и в выделениях появляется кровь. Женщина испытывает острую боль внизу живота. Требуется срочная госпитализация.

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке беременности. Она всегда сопровождается кровотечением. При этом кровотечение может быть наружным или внутренним. Наружное проявляется сразу, а внутреннее может проявляться в виде слабости, учащенного сердцебиения, боли внизу живота, рвоты и тошноты. Причиной отслойки плаценты специалисты называют самые разные — от дефицита питания беременной до травм живота и предлежания плаценты. Отслойка плаценты угрожает жизни ребенка.

Во втором триместре беременность с симптомами отслойки стараются сохранить и дотянуть срок беременности до состояния доношенной. При отслоении более 30% площади плод может погибнуть, так как наступает дефицит питательных веществ и кислорода. Беременная госпитализируется для получения поддерживающей терапии.

Угроза выкидыша развивается как результат какого-либо предшествующего патологического процесса. Во втором триместре при угрозе прерывания помимо кровянистых выделений женщина может наблюдать желеобразные выделения, комочки в виде слизи. В результате повышенного тонуса отходят части пробки из шейки матки. Обильные жидкие выделения могут быть симптомом подтекания вод, возникшего в результате повреждения плодных оболочек. Обезвоживание плода грозит его гибелью.

Слизистые выделения при беременности появляются у всех будущих мам. И в большинстве случаев данное явление не патологическое, а закономерное. Однако в некоторых случаях нужно обратить внимание на отделяемое из влагалища и сообщить о нем врачу. Рассмотрим разные ситуации по триместрам.

1 триместр

Обильные слизистые выделения во время беременности – это один из первых ее признаков. Иногда тесты еще не показывают положительный результат, тогда как женщина замечает, что из нее буквально «льется». Если отделяемое из влагалища не приносит дискомфорт, не пахнет и имеет спокойный белесый цвет – все в порядке, дело в гормонах, которые скоро немного «утихомирятся».

Другое дело, если появляются коричневые слизистые выделения при беременности, эта ситуация уже ненормальна. И не слушайте тех, кто говорит, что таким образом «плод омывается». Особенно, если ранее не было выполнено УЗИ. Так как такие выделения могут быть признаком внематочной беременности, замершей, а также угрозы или уже начинающегося выкидыша. «Мазня» - это кровь, смешанная со слизью.

Белые слизистые выделения при беременности, которые неприятно пахнут рыбой и провоцируют зуд и отек половых органов – это симптом бактериального вагиноза, частого спутника будущих мам. Это не венерическое заболевание, а нарушение микрофлоры влагалища. Лечится с помощью противомикробных препаратов, но только под наблюдением врача, так как в первом триместре многие лекарственные средства противопоказаны или могут давать яркие побочные действия.

2 триместр

Не должны остаться незамеченными атипичные выделения при беременности во втором триместре. Почему-то многие считают, что только в первом триместре на плод оказывают воздействие негативные факторы, а во втором и третьем он защищен плацентой. Плацента, конечно же, защищает от инфекций, но ведь не всегда причиной выделений являются именно они… Да и для плаценты такие испытания не проходят бесследно. ФПН, гипоксия плода – диагнозы, которые в результате ставят врачи, и хорошо, если времени до родов остается не много…

Слизистые выделения при беременности во втором триместре могут оказаться… околоплодными водами. Обычно при подтекании вод выделения довольно заметны. Чтобы подтвердить или исключить подтекание околоплодных вод – довольно опасный диагноз и для матери, и для плода, необходимо сделать анализ влагалищных выделений, что-то вроде теста. Продается этот тест в аптеке, но выполнять его лучше не самостоятельно, а вместе с врачом. Он при помощи влагалищного тампона возьмет на анализ выделения и поместит их в пробирку со специальным раствором (все эти составляющие имеются в аптечном тесте). И через несколько минут оценивается результат по количеству полосок: 1 – разрыва плодных оболочек не произошло, воды не подтекают; 2 – воды подтекают.

В случае подтекания околоплодных вод врачи смотрят на состояние беременной, плода, а также срок гестации. При надрыве плодных оболочек в большинстве случаев происходит их инфицирование, потому пролонгировать беременность более чем на 1-2 недели (в лучшем случае) не получится. Поэтому, в случае небольшого срока беременности (14-18 недель) женщине предлагают прервать беременность. Если же срок далеко за 20 недель, врачи вводят женщине антибактериальные препараты, внутривенно вводят физиологические растворы, а также лекарственное средство, которое способствует быстрому созреванию легких ребенка. После чего проводят кесарево сечение.

Особенно слизистые прозрачные выделения при беременности в больших количествах должны вызывать интерес у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейка матки раскрывается под давлением плода уже во втором триместре. В результате даже небольшого раскрытия шейки матки, плодные оболочки могут инфицироваться и произойдет их надрыв.

3 триместр

Появившееся слизистые выделения при беременности в третьем триместре, практически в его конце, это, скорее всего слизистая пробка. Слизистая пробка защищает матку от попадания в нее болезнетворных возбудителей. Отличительные особенности: слизи обычно выделяется очень много, и в ней можно заметить прожилки крови. Их немного. И это норма. Если же начинается кровотечение – это тяжелая патология, вероятнее всего отслойка плаценты, требующая срочного оперативного родоразрешения.

Обильные выделения у беременных могут быть связаны и с отхождением околоплодных вод (об этом мы писали выше). А еще – с гинекологическими заболеваниями. Некоторые инфекции протекают скрыто, а проявляться начинают только перед родами. Так, желтые слизистые выделения при беременности иногда могут оказаться симптомом гонореи. Если вы заметили изменение цвета выделений и их консистенции, тем более, если это произошло незадолго до предполагаемой даты родов, обязательно сообщите об этом врачу. Если инфекция действительно есть, ребенок может заразиться при естественных родах. Необходимо экстренно провести лечение или решить вопрос относительно оперативного родоразрешения.