Повышение температуры у грудничка серьезный повод для тревоги у родителей. Но стоит ли паниковать, если на термометре немногим больше 37 градусов? Когда и чем сбивать температуру? Давайте разберемся.

www.stilnos.com

У новорожденных детей (особенно детей до 3 месяцев) система терморегуляции организма несовершенна. Первые несколько дней после рождения температура малыша может держаться на уровне 37-37,4 градуса.

Не стоит впадать в панику! До года незначительные колебания температуры считаются нормой, особенно если ребенок только что покушал или капризничал.

На температуре малыша может сказаться и то, как он одет: груднички очень легко перегреваются или наоборот переохлаждаются. Недостаток количества питья так же может вызвать незначительное поднятие температуры у ребенка до года.

Нельзя измерять температуру грудничку:

• после еды;
• после прогулки;
• после плача;
• после сна;
• после купания;

Температуру у ребенка до года измеряют разными способами: в подмышечной впадине (норма - 36-37 градусов), в паховой складке, орально (норма - 36,9-37,4 градуса) и ректально (норма - 36,6-37,3 градуса). Делать это лучше всего ежедневно в одно и то же время, когда грудничок спокоен.

Но, несмотря на все вышесказанное, температуру ребенка до года нужно контролировать, ведь повышенная температура может указывать и на заболевание. Если малыш тяжело дышит, много капризничает и плачет или наоборот очень вялый, отказывается от еды или появляются признаки простуды, тогда игнорировать факт поднятия температуры у ребенка недопустимо.

При температуре 38 и выше следует незамедлительно вызвать врача, так как самостоятельно определить причину высокой температуры у грудничка очень сложно.

Причины повышенной температуры у ребенка до года:

• перегрев ребенка;
• недостаток питья;
• длительный плач;
• прорезывание зубов;
• чрезмерная физическая активность;
• запор;
• аллергия;
• стресс;
• профилактическая прививка;
• простудные заболевания;
• детские и кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания уха, горла, носа, почек и пр.

Когда сбивать температуру ребенку до года?

Помните, что повышенная температура - это не болезнь, а средство борьбы организма с болезнью! Если ребенок не имеет заболеваний органов дыхания и сердца, то давать жаропонижающее рекомендуется при температуре выше 38,5 градуса.

Но если у ребенка начинаются судороги или случались ранее, температура резко поднимается в ночное время, то жаропонижающее следует давать уже при температуре от 38 градусов.

Если у ребенка до 3 месяцев поднялась температура выше 38 градусов в выходной или праздничный день, вызывайте «скорую помощь». Детям до 3 месяцев только врач должен назначать лекарство и дозировку!

Как и чем сбивать температуру ребенку до года?

До прихода врача не лишним будет попробовать сбить температуру немедикаментозными методами . Из-за неотлаженной системы терморегуляции тела грудничка такие методы обычно довольно эффективны.

Во-первых, почаще проветривайте комнату, предварительно унеся малыша в другую комнату.

Во-вторых, если у ребенка нет озноба, снимите с него теплую одежду, лучше всего оставить его голеньким, лишь укрывать пеленочкой.

В-третьих, марлевую салфетку обмакните в воду комнатной температуры и выжмите ее, затем протрите ребенку лицо, шею, ручки, ножки, тело.

В-четвертых, почаще давайте пить грудничку.

В-пятых, если малыш спит, не будите его без важной причины, например, визит врача (кормление - не является важной причиной!).

В случае если народные методы не помогают, а температура превысила отметку 38,5 градусов, следует дать грудничку жаропонижающее . Стоит ли говорить, что заранее стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом?

Жаропонижающее для грудничка может быть в виде сиропа или свечей. Действие сиропа начинается через 20-30 минут после приема, свечей - через 30-40. Следует помнить, что свечи оказывают более щадящее действие на желудочно-кишечный тракт грудничка, но если ребенок давно не опорожнял кишечник, то применение свечей может спровоцировать колики.

А сироп нельзя смешивать со смесью, молоком или водой. Внимательно читайте инструкцию, строго соблюдайте дозировку по возрасту, всегда проверяйте срок годности лекарства. Если сомневаетесь, позвоните терапевту или в «скорую помощь» для консультации.

В любом случае, если температура ребенка превысила 38 градусов, нужно вызывать врача для выявления причин и назначения соответствующего лечения. Жаропонижающее не является лекарством от болезней, это всего лишь способ борьбы с лихорадкой.

Здоровья Вам и Вашим деткам!

Уважаемые читатели! Что вы делали когда у вашего крохи поднималась температура? Какими способами вы сбивали температуру новорожденному малышу? Ждем ваши комментарии!

Желаете узнать, как сбить температуру 39 у ребенка в домашних условиях? Такие знания пригодятся родителям, ведь действенные методы в домашних условиях - единственное, что помогает, когда нет лекарств и возможности обратится к врачу.

Важно знать, что сбить температуру 39 безопасными домашними средствами возможно. Когда у малышей жар, они сталкиваются с судорогами, и справиться без вмешательства специалистов нельзя. Для того чтобы не было серьезных последствий, важно обратиться к проверенным методам, позволяющим быстро устранить проблему, перейти к борьбе с причинами возникновения.

Создание микроклимата

Первый шаг - создание идеального микроклимата. Это важно, когда у малышей наблюдается отечность дыхательных путей. В комнате должно быть прохладно, помещение проветривают. Идеальные показатели температуры от 18 до 20 °С влажности в рамках 50-60%.

Важно! Использовать теплые одеяла для укутывания при высокой температуре ни в коем случае нельзя. Это приводит к перегреву, тепловому удару.

Повышенная температура не всегда сопровождается выраженным ознобом. Если это ваш случай, отдайте предпочтение легкой одежде. Больного малыша не накрывают теплыми одеялами.

Питьевой режим

Организм регулирует температуру с помощью жидкости, которая выводится через кожные покровы. Высокая температура сопровождается дегидратацией.

Пытаясь разобраться, как сбить температуру 39 у ребенка, обращают внимание обильное на питье. Младенца прикладывают к груди или поят чистой через детскую бутылочку.

Дети постарше употребляют теплые (но не горячие) чаи. Эффективный напиток - морс из клюквы. Важную роль играет количество выпитой жидкости, частота питья.

Не стоит давать малышам большое количество жидкости за раз, иначе возникнет рвота, что ухудшит состояние больного.

Питье разделяют на несколько порций.

Поят детей дробно и часто. Идеальная частота пара маленьких ложек каждый десяток минут.
Взрослым детям после увеличения питьевого режима и спада температуры до 38 °С готовят чай с добавлением клюквы или лимона. Это безопасный метод стабилизации температуры тела у малышей.

Физическое охлаждение

Метод распространенный и действенный, но требует осторожности. Прибегают к физическому охлаждению тогда, когда повышенная температура не сопровождается спазмами сосудов. О спазмах свидетельствуют холодные, бледные конечности.

При отсутствии спазмов ребенка обтирают теплой или слегка прохладной водой. Делают компрессы на лоб. Готовят состав с добавление 9% уксуса. Три столовые ложки разбавляют в 0,5 л теплой воды. Протирают сгибы у локтей и колен, обрабатывают ступни и складки кожи у паха, где расположены крупные лимфатические узлы.

От использования ледяных компрессов или обтираний холодной водой отказываются. Это усугубит состояние больного, заставить дрожать, страдать от отечности дыхательных путей. Многие родители прибегают к обливанию холодной водой.

Холодное купание - метод рискованный. Согласно законам физики, снизить температуру, повысить теплоотдачу можно, но жар снизится на поверхности, а проблема не исчезнет.

Ни в коем случае нельзя растирать водкой, как это делают для понижения температуры взрослые. Спирт быстро испаряется с кожи и «забирает» тепло, позволяя стабилизировать температуру. В отношении ребенка манипуляция рискованная.

Детская кожа быстро впитается часть спирта в любом виде. Компоненты всасываются в кровь и в небольшом количестве для молодого и ослабленного организма опасны. Нередко обтирание приводят к отравлению.

Специалисты утверждают, что быстрее спирт впитываются сухой , а значит и организм отравляется быстрее.

Жаропонижающие средства

Простые жаропонижающие средства - безопасные для детей. Помощник в борьбе с повышенной температурой - парацетамол. Используют в нескольких формах:

• порошки для чая;
• таблетки в разной дозировке;
• свечи.

При температуре 39 °С сбить надолго температуру парацетамолом не получится. Но на 3-4 часа реально, если верно рассчитать дозу активного вещества. Рассчитывают дозировку так:

• 15 миллиграмм парацетамола на килограмм веса малыша для разового применения;
• детям, старше двух лет увеличивают дозировку до 20 мл на килограмм веса. Это сделает эффект снижения жара длительным, что позволит дождаться врача.

Прибегают к парацетамолу, когда щадящие средства оказались бесполезными. Врачи рекомендуют самостоятельно не экспериментировать с использованием лекарственных средств.

Важно! Отказаться от использования активных веществ, относящихся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. В черный список попадает ацетилсалициловая кислота и все средства, связанные с развитием побочных эффектов.

Малиновый чай

Напиток содержит ацетилсалициловую кислоту, но в отличие от опасных , в чае она в безопасных дозах. Чай из малины считают действенным средством от высокой температуры. Он относится к потогонным, а не мочегонным (опасным при высокой температуре) средствам. Делая чай с малины на основе черного листового чая, снимают отечности дыхательных путей.

Чай противопоказан при судорогах. Детям до года напиток не рекомендуют - вызывает аллергические реакции.

Отвар на основе лекарственных трав

В домашних условиях спастись от высокой температуры у ребенка помогают лекарственные травы:

• соцветия липы;
• листья мать-и-мачехи;
• плоды шиповника.

Важно знать, что растения содержат аллергены, к которым чувствителен организм маленьких детей. Дают отвары детям постарше, желательно в качестве дополнительного средства.

Молоко и мед

Давать мед и молоко детям до года запрещено. Идеально использовать средство только малышам более взрослым, при условии отсутствия аллергической реакции на компоненты. Кипятят молоко предварительно, разбавляют мед после охлаждения (растворять в теплом молоке), иначе мед потеряет полезные свойств.

Бабушкин секрет

Проверенный и действенный метод. Оказывается, высокую температуру сбивают картошкой. Берут 2 небольшие картошки, моют и с кожурой натирают на крупной терке. Накладывают на запястье, щиколотки, локти, лоб. Перематывают марлей или бинтом и оставляют.

Через 40 минут температура спадет. Процедуру повторяют.

Ответственные и заботливые родители должны понимать, что использование аптечных средств от температуры не всегда лучше, чем помощь без медикаментов.

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 38,5 — 39
Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела).
не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2 .Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

5. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

Анна Шевелева, врач-педиатр, мама двоих детей и автор многих статей, рассказала сайт, что делать при температуре у ребенка, а также - чего нельзя делать, если у ребенка высокая температура. Ведь каждый родитель должен знать, и главное, когда.

Причин для повышения температуры тела у ребенка может быть множество - от реакции на прорезывание зубов и банальной простуды до более серьезных заболеваний. Реагируя таким образом на любую инфекцию или воспаление, наш организм создает неблагоприятные условия для «непрошенных гостей» - микробов и активизирует собственные защитные силы.

При повышении температуры тела у ребенка активизируется иммунный ответ: усиливается фагоцитоз, увеличивается синтез интерферонов, работа лимфоцитарного звена иммунной системы, стимулируется выработка антител. Поэтому невысокую температуру у деток сбивать не нужно.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка

• Если температра 38,5⁰С у ребенка и выше - сбиваем вне зависимости от возраста.
• При температуре выше 38⁰С у ребенка - сбиваем малышу первых 3-х месяцев жизни;

Чем сбивать температуру у ребенка

Что же делать, если у ребенка температура? К «препаратам выбора» - наиболее безопасным и эффективным у детей относятся парацетамол и ибупрофен. Дозировка лекарств в детском возрасте зависит от массы тела и возраста ребенка:

1. Парацетамол, Парацетамол свечи
2. Ибупрофен, сироп (100 мг/5мл)
3. Ибупрофен, свечи, сироп (120 мг/5мл)

• До 6 мес (4-8кг) 2,5 - 5 мл 80 мг 2,5 мл 60 мг
• 6 мес - 1 год (8-10 кг) 5 - 7,5 мл 2,5 - 5 мл
• 1-3 года (10-14 кг) 7,5 - 10 мл 5-7 мл
• 3-5 лет (14-20 кг) 10-15 мл 150 мг 7,5 - 10 мл

Парацетамол. Разовая доза - 15 мг/кг. Кратность применения - в сиропе не более 4-х раз в сутки, в свечах - до 2 раз в сутки. Минимальный интервал между приемом - 6 часов.

Ибупрофен. Разовая доза - 10 мг/кг. Кратность применения - в сиропе до 3-х раз в сутки, в свечах - детям до 9 месяцев - 3 раза в сутки; старше 9 месяцев - до 4 раз в сутки.

После того, как вы дали жаропонижающий препарат ребенку, температура падает в течение 1-2 часов. Если температура не снизилась либо снизилась недостаточно, дайте другой препарат (можно чередовать парацетамол и ибупрофен, но необходимо придерживаться минимальных интервалом между приемом одного и того же препарата).

3 «нельзя» или что нельзя делать при температуре у ребенка

Существуют «народные способы» снижения температуры, которые противопоказаны детям, т.к., из-за особенностей детского организма могут привести к плохим последствиям:

Нельзя делать спиртовые и укусные обтирания. Кожа маленького ребенка легко впитывает в себя нанесенные на нее вещества. Поэтому такие обтирания могут вызвать интоксикацию у ребенка.

Нельзя давать аспирин. Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15-ти (!) лет, из-за возможного тяжелого осложнения - синдрома Рея (поражение печени и головного мозга).

Нельзя окунать в холодную воду. Значительное охлаждение кожи ребенка могут привести к противоположному эффекту - спазму сосудов кожи и снижению теплоотдачи.

Поить и еще раз поить!

Очень важно отпаивать ребенка при высокой температуре, поскольку когда у детей температура тела выше 37˚С увеличивается потеря жидкости организмом.

Для отпаивания при высокой температуре у ребенка первых лет жизни лучше всего использовать питьевую воду.

4 или 5 лет - возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?

Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.

Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?

Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов . До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.

Жаропонижающие лекарства

Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии - это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.

1 - У всех лекарств в основе обычно лежит какое-либо одно действующее вещество, а остальные компоненты - катализаторы, возбудители или протекторы побочных эффектов.
2 - То, при какой температуре ребёнку в 4-5 лет можно давать то или иное жаропонижающее, зависит от соотношения его действенности (способности снижения температуры) и опасности для ребёнка.

Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.

И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.

Как принимать жаропонижающие?

При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.

Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.

Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.

Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру . А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры - это очень вредно.

На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель - кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).

Если температура очень высокая и не сбивается

Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений - выше 40 градусов , то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.

При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет - инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.

В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.

В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая "триада": смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.

Чем ещё сбить?

Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая "белая" и "красная". При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель - холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.

При красной температуре следует:

• раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
• регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
• обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
• давать обильное питьё,
• желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.

При белой:

• если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
• пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).

Обтирания

При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.

Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.

Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых - отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.