Щитовидная железа - это эндокринный орган, который располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. Она вырабатывает важнейшие для организма гормоны - тироксин (или тетрайодтиронин - Т4) и трийодтиронин (Т3). Как понятно из названий, в их составе присутствует йод - микроэлемент, необходимый для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать эти самые гормоны в нужном для организма количестве.

Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития таких органов и систем ребенка, как нервная система (в том числе и головной мозг), сердечно-сосудистая система, половая система, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем - для становления и поддержания интеллекта. В течение всей жизни тироксин и трийодтиронин поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме.

Каковы особенности работы щитовидной железы во время беременности?

Во время беременности щитовидная железа будущей мамы в силу ряда причин работает с большей интенсивностью (так, например, тироксина образуется на 30-50% больше, чем вне беременности). В связи с этим щитовидная железа несколько увеличивается в размерах. Эта закономерность была подмечена еще на заре человеческой цивилизации. Знаете, какой тест на беременность использовался в Древнем Египте? Замужние женщины носили на шее тончайшую шелковую нить. Если она рвалась, это расценивалось как подтверждение факта беременности.

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16-17 неделе она полностью сформирована и активно функционирует.

Из всего вышесказанного можно сделать по меньшей мере два заключения.

Во-первых , адекватное поступление в организм беременной женщины йода насущно необходимо как для нее самой, так и для развивающегося плода. Развитие ребенка (то есть закладка и формирование всех! органов и систем будущего человека) в первые три месяца, пока у него не начала формироваться собственная щитовидная железа, происходит «под прикрытием» маминой «щитовидки», стало быть, необходима ее усиленная работа. Да и когда щитовидная железа плода уже сформировалась, единственным источником йода служит для нее йод, циркулирующий в крови матери. Как известно, Россия - йоддефицитная местность, то есть с пищей мы не получаем достаточного количества йода и нуждаемся в дополнительном приеме этого элемента (имеются в виду, конечно же, специальные препараты, а не спиртовой раствор йода, который используется для дезинфекции ран!). Если в период вне беременности потребность в йоде составляет 150 мкг в день, то во время беременности и кормления грудью она увеличивается до 200 мкг в день. У беременной женщины, испытывающей дефицит йода, развиваются признаки пониженной функции щитовидной железы - гипотиреоза (см. рисунок), о последствиях которого для нее и будущего ребенка мы еще поговорим.

Во-вторых , чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы - гипертиреоза . Чаще всего это состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Благодаря такому своему свойству оно получило название транзиторный (то есть преходящий, временный) тиреотоксикоз беременных . Кроме того, во время беременности может развиваться так называемый диффузный токсический зоб (ДТЗ) - болезнь Грейвса-Базедова , требующая, в отличие от транзиторного тиреотоксикоза, своевременного и грамотного лечения.

Рассмотрим подробнее, к чему ведет изменение в ту или иную сторону функции щитовидной железы во время беременности и как можно предотвратить или компенсировать эти состояния.

Возможные жалобы при гипотиреозе:

Возможные жалобы при гипертиреозе:

• слабость, усталость, потеря в весе, чувство жара, лихорадка;
• повышенная нервозность, раздражительность, внутреннее беспокойство, чувство страха, бессонница, плаксивость;
• сердцебиение, частый пульс, перебои в сердце, повышение артериального давления;
• мышечная слабость, дрожание рук и всего тела;
• нарушение аппетита, частый жидкий стул, боли в желудке;
• горячая кожа, потливость, выпадение волос;
• нарушение менструального цикла, отсутствие менструаций, бесплодие;
• блеск глаз, расширение глазных щелей.

Гипотиреоз

Скажем сразу, что дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться с эндокринологом, особенно если вы можете отметить у себя какие-либо из признаков гипотиреоза (см. рисунок и подпись к нему). При обнаружении у вас понижения функции щитовидной железы после выяснения причины вам, скорее всего, назначат заместительную терапию гормонами щитовидной железы - то есть вы будете каждое утро «добавлять» в свой организм определенное количество тироксина. Тироксин вам придется принимать и во время беременности - и поверьте, тогда вам не грозят все те неприятности, о которых пойдет речь ниже.

Если беременная женщина страдает гипотиреозом, то она подвергается повышенному риску самопроизвольного прерывания беременности, гибели ребенка в утробе или рождения мертвого ребенка, рождения ребенка с нарушениями развития самых разных органов и систем (отметим умственную отсталость, глухонемоту, косоглазие, карликовость), с врожденным гипотиреозом. Кроме того, от дефицита тиреоидных гормонов, естественно, плохо и ее организму (см. подписи к рисунку).

Что же делать? Во-первых, как уже было сказано, не обходите стороной кабинет эндокринолога до беременности. Во-вторых, во время беременности необходимо проводить так называемую йодную профилактику - например, ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия (чаще всего назначают препарат «Йодид 200», для беременных и кормящих - одну таблетка в день). Кроме того, можно порекомендовать употреблять йодированную соль вместо обычной (но не забывайте, что беременной не следует увлекаться пересаливанием пищи), а также разнообразить свои рацион морской рыбой, кальмарами, креветками, мидиями, салатом из морской капусты. Некоторые из этих деликатесов стоят сегодня недешево, но здоровье мамы и ребенка - вещь воистину драгоценная! Не стоит забывать о том, что йод содержится также в молочных продуктах и в мясе (очень опасно во время беременности чрезмерно увлекаться вегетарианством!). Много йода содержит сушеный инжир. И, в-третьих, разумеется, не следует расценивать сонливость, апатию, повышенную утомляемость, изменение кожи, волос и ногтей исключительно как неизбежные «неприятности», связанные с беременностью. Все-таки нормально протекающая беременность - это не болезнь, поэтому, заметив у себя подобные симптомы, как можно скорее проконсультируйтесь с эндокринологом, убедитесь, что с вашей щитовидной железой все в порядке, а если нет - тут же принимайте меры! Повторим еще раз: ВЫ - ЕДИНСТВЕННЫЙ ИСТОЧНИК ЙОДА ДЛЯ РАСТУЩЕГО МАЛЫША! А в первом триместре - и единственный источник тиреоидных гомонов, которые ему необходимы буквально как воздух.

Гипертиреоз

Как уже было сказано выше, некоторое усиление функции щитовидной железы во время беременности - это явление вполне нормальное, преходящее и связанное с адаптацией организма к новым условиям. Поэтому не всегда просто разобраться, относятся ли колебания настроения, ощущение жара, субфебрильная температура, некоторая потеря веса в начале беременности к проявлениям раннего гестоза или симптомам ДТЗ. Тем не менее, при сочетании вроде бы обычной для беременных рвоты со значительной потерей веса необходимо обследование щитовидной железы. Если речь идет все-таки о ДТЗ, эндокринолог обратит внимание на увеличение щитовидной железы, мышечную слабость, учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), большую разницу между систолическим и диастолическим давлением. Основную диагностическую роль играет определение уровней содержания в крови гормонов щитовидной железы и ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы).

Надо сказать, что прогноз как для матери, так и для плода зависит от того, насколько качественно компенсирован гипертиреоз. Преждевременные роды, гестоз второй половины беременности, пороки развития новорожденного, низкий вес плода - вот перечень тех нарушений, которые могут развиться, если не лечить или неадекватно лечить тиреотоксикоз (самоотравление организма избыточным количеством гормонов щитовидной железы). Беременные, у которых тиретоксикоз удалось выявить и начать лечить на ранних стадиях, могут рассчитывать на нормальное течение как беременности, так и родов и на рождение здорового ребенка.

Хотя во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач, мы все-таки скажем несколько слов о принципах, на которых оно основано. Дело в том, что в этом случае приходится назначать препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. При этом крайне нежелательно «зацепить» щитовидную железу плода. Поэтому, во-первых, используют минимальные дозы таких препаратов, во-вторых, выбирают те из них, которые в меньшей степени проникают через плаценту, а в-третьих, их отменяют, как только это становится возможным. Иногда может потребоваться радикальное (хирургическое) лечение - удаляют часть ткани щитовидной железы. Эту операцию выполняют во втором триместре беременности.

После родов

Казалось бы, самое сложное уже позади. Вы дома, наслаждаетесь первыми, таким неповторимыми и особенными, днями общения с малышом. Вроде бы ваш организм уже восстанавливается после родов и никаких неприятностей не ожидается. Однако… Вместе со всем организмом восстанавливается и иммунная система, слегка «подавленная» во время беременности. Именно вследствие этого всплеска активности иммунной системы (она начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы) примерно у 3-5% новоиспеченных мам через 1-3 месяца после родов развивается состояние, которое получило название «послеродовой тиреоидит ». Его отличительная особенность - смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через некоторое время (обычно месяцев через 6-8) иммунная система приходит в норму, и послеродовой тиреоидит исчезает «сам собой».

При постановке диагноза учитывают факт недавних родов, а также изменения, обнаруживаемые при гормональном исследовании. В фазу гипотиреоза назначают заместительную терапию тироксином, при гипертиреозе ограничиваются симптоматическим лечением (например, если беспокоит сердцебиение - назначают препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений). Послеродовой тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в дальнейшем.

В заключение хотелось бы сказать: эту статью следует воспринимать не как перечень «страшилок», а как руководство к действию. Не стесняйтесь быть внимательными к себе и собственному здоровью - чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче с ним справиться, - это прописная истина, про которую, к сожалению, слишком часто забывают.

В составе эндокринной системы организма человека, самой крупной периферической железой внутренней секреции является щитовидная железа (glandula thyroidea).

1. морская капуста, в том числе и сушеная;
2. пресноводная рыба;
3. морская рыба;
4. печень трески;
5. морепродукты;
6. говядина;
7. курица;
8. молочные продукты;
9. любые овощи и фрукты;
10. любая зелень;
11. гречневая крупа, овсянка;
12. семена тыквы;
13. семена подсолнечника;

Тем не менее принимать биодобавки необходимо только , который диагностирует увеличение щитовидки при беременности.

Признаки заболевания щитовидной железы

При пониженной функции щитовидной железы эндокринологом ставится диагноз «гипотериоз», но существует еще и – гиперфункция (повышенная активность) щитовидки.

Причем, этими патологиями женщина может страдать и до наступления беременности, что понижает ее шансы забеременеть. В легкой степени болезнь опасности для репродуктивных функций не представляет – женщина может родить здорового ребенка.

Увеличение гормонов щитовидной железы при беременности и ее увеличение в первом триместре чаще всего не требует особой терапии и может самостоятельно пройти. Этот период врачи называют «транзиторным» (быстро проходящим) тиреотоксикозом.

Но важно помнить, в отличие от временного тиреотоксикоза, острое может нанести серьезный вред здоровью:

1. Гипотериоз (микседема) – может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, гибели плода, мертворождению или рождению ребенка с нарушениями развития (уродства, глухонемота, умственная отсталость, карликовость). Основные симптомы болезни – , хриплый голос (), храп, слабость, сонливость, резкое снижение массы тела. У больной наблюдается отечная желтушная кожа, «опухшие» веки, отсутствие мимики. Осложнение гипотериоза может привести к летальному исходу.
2. Гипертиреоз или () – приводит к нарушению работы всех органов в организме женщины, что приводит к угрозе отслоения плаценты или выкидышу. Ребенок может родиться с серьезными нарушениями работы сердечно – сосудистой системы, органов пищеварения, задержкой развития. Малышу грозит врожденный зоб. При гипертиреозе щитовидная железа у беременных женщин из-за отечности создает , что приводит к постоянному дискомфорту и раздражению голосовых связок. Основные симптомы, это отечные веки, озноб, тахикардия, повышенный аппетит и потливость. Наряду с повышением аппетита, больная страдает постоянной тошнотой и рвотой.
3. Болезнь Грейвса () – гормоны щитовидной железы при беременности с большей силой способствуют выработке антител к клеткам собственного организма, поэтому болезнь Грейвса относится к аутоиммунным заболеваниям. В результате у пациентки развивается зоб, увеличиваются клетки глазниц. Будущей роженице грозит отслойка плаценты, гипертензия, анемия, тиреотоксический криз.
4. Зоб узловой (коллоидный) – часто возникает во второй половине беременности. Узлы в тканях железы имеют размеры от 1 до 4 см, которые в большом количестве вырабатывают гормоны. Такая щитовидка во время беременности сильно , что часто требует оперативного вмешательства.

В послеродовой период, когда наступает процесс восстановления организма роженицы, иммунные клетки , разрушающие ткани щитовидной железы.

Такая патология (тиреоидит послеродовой) считается редкой и встречается у 4% молодых мам. Но если были проблемы с щитовидкой и дородовом периоде, то вероятность заболевания после родов составляет 70%.

Клиническая картина заболевания неярко выражена и обуславливается нервозностью, незначительным и учащенным сердцебиением. Если не обращать внимания на эти симптомы и списывать их на послеродовую депрессию, то они могут привести к тяжелой форме заболевания.

Причины возникновения заболевания

Подробно изучив вопрос совокупности работы желез внутренней секреции, можно понять причину развития заболеваний эндокринной системы.

Главная причина возникновения патологии – гипотиреоза, это сбой работы аутоиммунной системы в организме беременной, который возник на фоне дефицита гормонов, за их выработку отвечают железы внутренней секреции.

Болезнь возникает если:

• в организм не поступает йод в достаточном количестве;
• организм подвергся воздействию радиации;
• разрушены ткани щитовидной железы, что понижает синтез гормонов;
• было частичное операционное удаление тканей;
• мозг подвержен воспалительным процессам, что нарушает выделение тиреотропина;
• были травмы и кровопотери, при которых мог разрушиться гипофиз.

В другом случае при, гипертиреозе, когда гормон щитовидной железы повышен при беременности – причинами дисфункции в 90% случаев является перенесенная болезнь Грейвса.

Вирусные воспаления в щитовидной железе могут привести к деструктивным изменениям в ее клетках (уплотнениям), что является причиной повышенной выработки гормонов. Гипертиреоз может также возникнуть из-за воспаления гипофиза и аденоме щитовидки.

Диагностика заболеваний

Диагноз устанавливается специалистом на основе клинических признаков заболевания в организме женщины. Врач всегда обратит внимание на увеличение щитовидной железы при беременности, и узлов, задает вопросы об общем самочувствии, о наличии хронических и генетических заболеваний, были ли проблемы на фоне гормональной дисфункции, какой пациентка ведет образ жизни, где работает, какой у нее рацион питания, насколько давит щитовидка.

При беременности наиболее информативный диагноз ставится на основании:

1. (в том числе и биохимического), который выявляет количественные показатели гормонов – тироксина и тиреоглобулина и определяет концентрацию (повышенную или пониженную) антител к тиреоглобулину и тиреодной пероксидазе (ферменту, окисляющий йод и способствующий образованию Т3 и Т4) .
2. Венозного анализа крови (коагулограммы), определяющего свертываемость крови.
3. (УЗИ), выявляющего точные размеры, расположение границ и внутреннее состояние щитовидки и ее оболочки.
4. (магнитно-резонансной томографии) – более детально показывающей как функционирует щитовидка у беременных, начиная с шестого месяца. Главная особенность результата исследования – состояние кровообращения в органе.
5. (пункционной), которая назначается при подозрении на – для .
6. Электрокардиографии (ЭКГ), которая показывает характерное для патологии щитовидки аритмическое состояние сердца больной – тахикардию, брадикардию, мерцательную аритмию.

По результатам лабораторных и диагностических исследований эндокринолог проконсультирует пациентку о принятии необходимых мер, даст рекомендации о , объяснит, и назначит лечение.

Лечение щитовидки во время беременности

Терапию проводит врач-эндокринолог совместно с гинекологом. В большинстве случаев щитовидка у беременных женщин лечится с целью устранения последствий развития пороков у будущего ребенка.

При тяжелом состоянии женщины, специалисты рекомендуют прерывание беременности. являются базовыми в терапии патологических явлений в работе щитовидной железы, все остальные методы несут вспомогательную функцию.

Лечение гипотиреоза характеризуется восполнением йода в организме, устранением воспаления щитовидной железы и всех желёз внутренней секреции.

Поскольку заболевание вызывает дисфункцию основных внутренних органов беременной то наряду с основной терапией, назначаются щадящие препараты:

1. кардиопротекторы и гликозиды – для лечения сердечно-сосудистой системы;
2. седативные — для нормализации нервной системы;
3. – для восстановления иммунитета.

При лечении гипотериоза успешно применяется прием антитиреоидных препаратов (снижают выработку гормонов). Врачом выписываются лекарства, успокаивающие нервную систему и нормализующие сердечную деятельность.

Если патология несет аутоиммунный характер, то возможен прием глюкокортикоидов – гормонов, обладающих противовоспалительными, антиаллергенными, иммунорегулирующими и антистрессовыми свойствами. Важно усиленное питание из-за сильной потери массы тела. Женщине назначается рацион с содержанием продуктов повышенной калорийности.

При легких формах заболевания врачи прогнозируют благоприятный исход без ущерба здоровью малыша. Но каждая женщина, которая мечтает стать мамой, должна знать, что лучше проводить профилактику и проверять состояние работу своего организма еще при планировании зачатия малыша.

Ведь на ранних сроках можно даже не почувствовать никаких симптомов – болезнь способна протекать в скрытой форме, что особо опасно для мамы и малыша. Поэтому, если вам даже показалось, чуть-чуть давит щитовидка при беременности, то это важный сигнал, который посылает вам организм.

Щитовидная железа при планировании беременности очень важна. Именно от состояния glandula thyroidea и вырабатываемых ею гормонов зависит успешность зачатия и беременность. От качества вырабатываемых щитовидкой гормонов зависит физическое развитие будущего малыша и уровень интеллекта. Именно поэтому, в период планирования беременности первая задача женщины сдать анализы для определения гормонального уровня щитовидной железы и сделать ультразвуковое исследование, для того чтобы определить нормально ли функционирует данный орган.

При планировании беременности особое внимание уделяется уровню тиреотропного гормона, который не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл. Если анализы показали, что уровень гормона выше указанного значения нормы, то это повод обратиться к эндокринологу. Врач назначит лечебную терапию для нормализации уровня гормона. Очень часто в качестве лечения назначают диеты с употреблением продуктов с повышенным содержанием йода. После того, как результаты анализов на гормоны glandula thyroidea будут в норме, можно планировать беременность.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны. Заболевания появляются из-за гормональной перестройки организма и негативного влияния окружающей среды. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы при беременности.

• Патологии при рождении – недоразвитая щитовидка, отсутствие щитовидки, неправильное расположение.
• Зоб (эндемический, спорадический) – возникает из-за нехватки в организме йода или негативного влияния окружающей среды. К этим заболевания относится и Базедова болезнь.
• Тиреоидиты - воспалительные заболевания glandula thyroidea.
• Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается понижением функции щитовидки.
• Повреждения и опухоли щитовидной железы.

Если женщина абсолютно здорова, то во время беременности заболевания щитовидной железы ее не коснуться. Единственное, что ожидает, это увеличение щитовидки, но это считается нормальным, поэтому не должно вызывать опасений. Но, не смотря на это, лучше лишний раз удостовериться в том, что glandula thyroidea здорова и беременности ничего не угрожает.

Увеличенная щитовидная железа при беременности

Увеличенная щитовидная железа при беременности считается нормальным явлением. Щитовидка увеличивается в размерах из-за гормональных изменений в организме и при повышенной работе. Но не стоит забывать, что увеличение данного органа может быть связано с рядом заболеваний. Это актуально для женщин, которые до вынашивания ребенка имели заболевания glandula thyroidea. Давайте рассмотрим патологии, которые возникают во время беременности и вызывают увеличение щитовидной железы.

• Гипотиреоз – возникает из-за нарушения иммунной системы организма и считается хроническим заболеванием. Диагностировать эту болезнь во время вынашивания ребенка сложно. Так как симптомы заболевания во многом совпадают с признаками беременности. Поэтому, при подозрении на данное заболевание необходимо сдать анализ крови и по его результатам судить об уровне гормонов glandula thyroidea.
• Тиреотоксикоз – заболевание, которое возникает из-за повышенной активности щитовидной железы и сопровождается увеличением данного органа. У беременных данное заболевание встречается крайне редко. Основной симптом болезни – сильная рвота и увеличение глазных яблок. Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализы на тиреоидные гормоны. Если женщина забеременела, и у нее уже было данное заболевание, то существует высокий риск для ребенка и нормального течения беременности.

Увеличенная щитовидная железа при беременности может изменяться под действием гормонов или из-за определенного заболевания. Именно поэтому, в период планирования беременности женщина должна пройти диагностику glandula thyroidea, а при необходимости и лечение.

Увеличение щитовидной железы при беременности

Увеличение щитовидной железы при беременности это вполне нормальный процесс, который происходит под воздействием гормонов и усиленной работе щитовидки. Но увеличение может быть вызвано и заболеваниями. Давайте рассмотрим степени увеличения щитовидной железы, которые могут ожидать женщину в период вынашивания ребенка.

• Щитовидная железа выглядит вполне нормально, немного увеличена, но не вызывает дискомфорта или болезненных симптомов.
• Контуры шеи изменены, при глотании отчетливо видны доли щитовидки.
• Увеличенная щитовидка видна невооруженным глазом, шея стала толще, больно глотать, появилась отдышка.
• Glandula thyroidea сильно увеличена, контуры шеи изменены и на ее поверхности прослеживаются доли щитовидки. Больно глотать, мучает чувство першения в горле и кашель.
• На последней стадии, щитовидка настолько увеличена, что не дает возможности глотать и дышать. Также, может изменяться или пропадать голос.

Каждая из вышеописанных стадий увеличения щитовидной железы при беременности должна быть исследована эндокринологом на наличие заболеваний.

Рак щитовидной железы и беременность

Рак щитовидной железы и беременность в последнее время все чаще звучит как приговор. Но не стоит впадать в крайности, так как при правильном подходе к диагностике ракового заболевания и лечению, можно выносить и родить здорового малыша. Опасность рака щитовидной железы при беременности в том, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, а симптомы, которые проявляются, схожи с симптоматикой беременности на ранней стадии.

Для диагностики рака щитовидной железы при беременности используют ультразвуковое исследование, анализ крови на определение раковых клеток и аспирационную биопсию, с помощью которой можно установить наличие кист или раковых узелков в glandula thyroidea. Обратите внимание, что гормональные изменения при беременности не стимулируют развитие рака, а дифференцированные раковые заболевания не оказывают негативного влияния на течение периода вынашивания ребенка.

Беременность после рака щитовидной железы

Беременность после рака щитовидной железы возможна только после удачного лечения заболевания. Современные методики лечения раковых заболеваний эндокринной системы позволяют женщинам беременеть даже в случае удаления glandula thyroidea. Беременность можно планировать только через год-два после лечения рака и после прохождения курса реабилитации. Удачная беременность гарантирована в случае отсутствия рецидивов заболевания.

Если на первых месяцах вынашивания ребенка заболевание начинает рецидивировать, женщина должна прервать беременность. Исключения составляют женщины, которым было оказано лечение тиреоидэктомией. Если же после рака наступила долгожданная беременность, и заболевание не рецидивирует, то женщина все равно должна регулярно сдавать анализы на раковые клетки, и проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность

Киста щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, так как появление кисты могут спровоцировать гормональные изменения, происходящие в женском организме. Киста щитовидки во время беременности может появиться и из-за недостатка йода. И это не удивительно, так как во время вынашивания ребенка женский организм испытывает недостаток витаминов, минералов и необходимых для нормального функционирования женского организма и развития ребенка веществ.

Еще одна причина появления кисты – травмы и воспалительные процессы (тиреодит). Но иногда даже нервные переживания и перенапряжения могут стать причиной появления кисты. Диагностировать кисту щитовидки довольно сложно, так как киста имеет маленькие размеры и развивается практически бессимптомно. Киста начинает себя проявлять только при увеличении и сдавливании соседних органов. Женщина может ощущать першение, затрудненное дыхание и кашель, а иногда и трудности при глотании. Одно из осложнений, сопровождающее кисту щитовидки при беременности – это нагноения, которые возникают из-за ослабленного иммунитета.

Зоб щитовидной железы при беременности

Зоб щитовидной железы при беременности еще одно распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин. Основной симптом зоба glandula thyroidea – это ее увеличение и утолщение шеи. Зоб это собирательное понятие, под которым понимают заболевания щитовидки, основной симптом которых ее увеличение. Во время вынашивания ребенка зоб может появиться из-за нарушений на гормональном фоне и заболеваний, которые влияют на эндокринную систему.

Существует несколько видов зобов, которые возникают во время вынашивания ребенка, давайте рассмотрим их:

• Зоб с эуфункцией – при беременности встречается крайне редко. Как правило, данное заболевание диагностируют на ранних стадиях эндемического зоба.
• Зоб с гипофункцией – возникает из-за недостаточности йода в организме и аутоиммунных заболеваний щитовидки.
• Зоб с гиперфункций – возникает при аденоме щитовидки или болезни Базедова.

Отсутствие щитовидной железы и беременность

Отсутствие щитовидной железы и беременность, вполне сопоставимые понятия. Если женщина перенесла удаление щитовидки из-за рака и другого заболевания, то планировать беременность можно не раньше чем через год после прохождения курса реабилитации и отсутствия рецидивов заболевания. Если все вышеупомянутые условия соблюдены, то беременность возможна при условии регулярного контроля уровня гормонов щитовидки в крови. Это позволит своевременно отреагировать на их повышение и другие патологические процессы.

Обратите внимание, что острый недостаток гормонов щитовидки при ее удалении негативно сказывается на вынашивание ребенка. Именно поэтому, в период беременности женщина должна употреблять гормональные препараты, которые восполнят нехватку гормонов, вырабатываемых glandula thyroidea.

Узлы щитовидной железы и беременность

Узлы щитовидной железы и беременность могут быть диагностированы во время ультразвукового исследования. Как правило, узлы щитовидки возникают еще до вынашивания ребенка, но диагностируются только при появлении ранних признаков беременности (токсикоз, рвота, тошнота, головокружение и другое). Узлы щитовидки могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные образования не влияют на течение беременности и развитие ребенка, а злокачественные требуют обязательного лечения.

Но не стоит беспокоиться, так как появление узлов glandula thyroidea никогда не является поводом к прерыванию беременности. Единственное, что ожидает женщину, это регулярный контроль состояния узлов, сдача анализов и прием безопасных препаратов, которые не дадут узлам прогрессировать во время беременности.

Аденома щитовидной железы и беременность

Аденома щитовидной железы и беременность вполне совместимы. Аденома является доброкачественной опухолью, которая появляется в тканях щитовидки. Заболевание сопровождается повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Это блокирует нормальную работу glandula thyroidea. Основные симптомы заболевания: повышенная потливость, утомляемость при физических нагрузках, резкая смена настроение, тошнота. Как видно, симптомы совпадают с ранними признаками беременности. Именно это и осложняет диагностику аденомы.

Аденома щитовидной железы не смертельное заболевание и не влияет на течение беременности. Очень редко, аденома перерастает в злокачественную опухоль и дает метастазы по всему организму. Если у беременной диагностировали аденому, то в течение всех девяти месяцев женщина должна наблюдаться у эндокринолога.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности

Гиперплазия щитовидной железы при беременности сопровождается увеличением щитовидки. Заболевание возникает из-за проблем с гормонами, что весьма актуально для периода беременности. Основные симптомы заболевания: затрудненное дыхание, появление сосудистой сетки на шее, проблемы при глотании пищи. При обнаружении данных симптомов необходимо обращаться к эндокринологу.

Для диагностики гиперплазии у беременных проводится ультразвуковое исследование, которое помогает выявить заболевание. Для лечения данной патологии во время беременности, женщинам назначают прием препаратов с повышенным содержанием йода. В качестве профилактики заболевания рекомендуется прием йодированной соли с пищей.

Гипоплазия щитовидной железы и беременность

Гипоплазия щитовидной железы и беременность встречаются редко, как правило, у 2% беременных женщин. Заболевание является врожденным, и представляет собой недоразвитость тканей glandula thyroidea. Все это приводит к нехватке гормонов, которые угнетают нервную систему и мозговую деятельность. Очень часто, причиной появления данного заболевания является нехватка йода в организме.

Диагностирую заболевание с помощью ультразвукового исследования и визуального осмотра (щитовидка слегка увеличена). Что касается лечения, то в период беременности женщине назначают препараты с высоким содержанием йода. Это позволяет беременности нормально развиваться и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка.

Гипотиреоз щитовидной железы и беременность

Гипотиреоз щитовидной железы и беременность не редкость в наше время. Заболевание провоцирует нехватка йода в организме. Поэтому, в период беременности женщина должна сдать анализ крови на уровень гормонов glandula thyroidea. Если анализы покажут, что у женщины понижены функции щитовидки, то в качестве лечения применяют заместительную гормональную терапию. Основные причины заболевания связаны с уровнем гормонов и воспалением щитовидки.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы в период беременности крайне важно, так как заболевание может стать причиной прерывания беременности по медицинским показаниям, гибели плода в утробе или же рождение ребенка с серьезными патологиями. У женщин, которые в период беременности болели гипотиреозом и не лечили его, рождаются малыши с нарушениями зрения, поражениями мозга и нервной системы или глухонемотой.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Аутоиммунный тиреоидит и беременность взаимосвязаны, так как заболевание появляется из-за гормональной перестройки организма. Заболевание возникает из-за неспособности иммунитета распознавать болезненные и здоровые клетки. Из-за этого щитовидная железа поражена аутоиммунным действием, что может негативно сказаться на периоде беременности и развитии малыша.

Основные симптомы аутоиммунного тиреоидита схожи с ранними признаками беременности. Прежде всего, это тошнота, раздражительность, головокружение, а также увеличение объема glandula thyroidea, то есть появление зоба. В качестве лечения используют лечебную терапию, которая основана на приеме препаратов с высоким содержанием йода для поддержания гормонов на нормальном уровне.

Гормоны щитовидной железы при беременности

Гормоны щитовидной железы при беременности выполняют одну из важнейших функций – способствуют нормальному развитию головного мозга у ребенка. Пониженный уровень гормонов приводит к патологическим процессам во время беременности и различным поражениям нервной системы и мозговой деятельности ребенка. Давайте рассмотрим особенности функционирования glandula thyroidea и выработки ее гормонов в период вынашивания ребенка.

• При беременности щитовидка работает в два раза сильнее и вырабатывает на 50% больше тиреоидных гормонов.
• Нормальные показатели гормонов во время беременности ничем не отличаются от анализов у не беременных женщин.
• При беременности щитовидка увеличивается на 15% и существует высокий риск развития гипотиреоза.

Влияние щитовидной железы на беременность

Влияние щитовидной железы на беременность основано на выработке гормонов и их влиянии на течение беременности и развитие ребенка. Выработка гормонов регулируется центральной нервной системой, гипофизом и гипоталамусом. То есть, при их поражениях возможны проблемы с выработкой гормонов glandula thyroidea и появление различных заболеваний.

Для определения заболевания проводят диагностику с помощью ультразвукового исследования и берут анализ крови на гормоны. По результатам диагностики эндокринолог и гинеколог принимают решения относительно лечения (при нарушениях гормонального уровня) или же профилактики работы щитовидной железы и ее влияния на беременность.

УЗИ щитовидной железы при беременности

УЗИ щитовидной железы при беременности это обязательная процедура для каждой женщины. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии определенных заболеваний, которые негативно скажутся как здоровье матери в период беременности, так и на развитии ребенка. УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики, поскольку в процессе исследования, беременная не подвергается хирургическому или какому-либо другому воздействию. С помощью УЗИ получают фотографию, на которой отображена структура щитовидки, а значит, видны опухоли и другие болезненные процессы.

Процедура не требует особой подготовки. Единственное, что необходимо для нормального ультразвукового исследования – это полный доступ к шее. Именно поэтому женщина должна быть в одежде, которая не закрывает шею и желательно без украшений. УЗИ щитовидной железы при беременности проводят в первом триместре и при появлении определенной симптоматики.

Удаление щитовидной железы при беременности

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно сказаться на беременности. Если у женщины обнаружено заболевание, которое требует немедленного удаления щитовидки по медицинским показаниям, беременность подлежит прерыванию. Так как из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развития ребенка под угрозой.

Именно поэтому, в период вынашивания ребенка, все заболевания glandula thyroidea лечатся приемом наиболее безопасных для будущей мамы и ее ребенка препаратов. Если же женщина забеременела сразу после удаления щитовидки, то, скорее всего ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как заключающую стадию лечения.

Беременность после удаления щитовидной железы

Беременности после удаления щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года после проведения операции. Такой срок позволит провести полноценный реабилитационный курс и восстановить гормональный фон женщины. После удаления щитовидки женщине всю жизнь придется придерживаться заместительной гормональной терапии, и даже в период беременности. Поэтому, при планировании беременности, женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, который будет наблюдать ее в течение всего срока вынашивания ребенка.

Беременность после удаления щитовидной железы, как правило, протекает без осложнений, с условием, что женщина полностью придерживается врачебных рекомендаций для поддержания нормального гормонального фона. Гормоны glandula thyroidea крайне важны для нормального развития ребенка, поэтому будущая мама должна быть готова к крайне непростому периоду беременности.

Лечение щитовидной железы при беременности

Лечение щитовидной железы при беременности предполагает использование консервативных методов. Терапия направлена на устранение болезненных симптомов и облегчение патологического состояния. В период беременности, в качестве лечения женщину ждет гормональная терапия и прием препаратов с высоким содержанием йода, которые позволят нормально развиваться будущему ребенку.

Лечение щитовидки при беременности зависит от серьезности заболевания и его влияния на процесс вынашивания ребенка. Если у женщины диагностировали доброкачественную опухоль, то в качестве лечения использую йодотерапию. Что касается раковых заболеваний, обнаруженных в период беременности, то гормональные изменения и сама беременность никак не влияют на развитие заболевания. В любом случае, лечением и контролем заболевания занимается гинеколог-эндокринолог, который и назначает для женщины лечение щитовидной железы.

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. Так, при нормальном функционировании glandula thyroidea, беременность протекает без осложнений. Если же у женщины есть сбои и нарушения в работе данного органа, то требуется медицинская помощь, так как это может негативно сказаться на развитии ребенка.

Щитовидка и беременность – особый вопрос, который касается каждой женщины, ожидающей или планирующей ребенка. Щитовидная железа – орган, который в силу неблагоприятной экологической обстановки часто подвергается различным заболеваниям.

Строение и особенности щитовидки

Щитовидная железа – орган, располагающийся спереди шеи и напоминающий бабочку. Вес ее у взрослого человека в норме 21 грамма. Не смотря на свои незначительные размеры, щитовидка вырабатывает гормоны, жизненно необходимые для организма.

Они оказывают влияние на обменные процессы, умственное развитие и физическое состояние. Трийодтиронин, тироксин – гормоны, продуцируемые железой. Йод – микроэлемент, отвечающий за функционирование органа. Благодаря нему синтезируются гормоны в нужных объемах, стандартно протекают процессы обмена минералов, липидов, белков и витаминов. Гормоны железы оказывают влияние на внутриутробное развитие.

Среди всех патологий, наблюдающихся у беременных, болезни щитовидки занимают лидирующее положение. Именно поэтому, врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием этого органа, систематически исследовать гормональный уровень.

У плода щитовидка формируется на шестой неделе развития. Начиная с 3 месяца формирования ребенка, железа накапливает йод и вырабатывает гормоны. Только от матери зависит, насколько полноценно будет развиваться ребенок. Несмотря на то, что его щитовидка активно работает, для ее функционирования необходимо постоянное поступление йода извне.

В период беременности в организм должно поступать 200 мкг микроэлемента. При недостатке йода возникают заболевания, как у самой женщины, так и у ее ребенка. Терапия заболеваний железы в период вынашивания осуществляется щадящими методами. Однако существуют показания, при которых врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность.

Планирование и щитовидка

В период подготовки к зачатию, железа играет немаловажную роль. От ее состояния и уровня продуцируемых гормонов зависит успешность вынашивания. До наступления беременности важно сдать анализы, сделать УЗИ органа.

Во время планирования, следует уделять внимание тиреотропному гормону. Его показатели должны быть в пределах 2.5 мкМЕ/мл. Если результаты превышают норму, то обязательно следует обращаться к врачу. Специалист проведет лечение, назначит диету с высоким содержанием йода в продуктах. Только после нормализации гормонального фона допустимо планировать зачатие.

Патологии железы и протекание беременности

При перестройке организма возникают некоторые заболевания железы. Женское тело, сталкиваясь с двойной нагрузкой, не всегда способно самостоятельно справиться. Основные патологии, часто встречающиеся в период вынашивания:

• патологии плода: неверное расположение, отсутствие или недоразвитие железы;
• зоб, возникающий при недостатке йода, неблагоприятной экологии;
• базедова болезнь;
• гипотиреоз – низкая деятельность железы;
• тиреоидины – воспалительные процессы;
• опухоли.

Небольшое увеличение железы во время беременности считается нормой. Специалисты рекомендуют при этом лишь придерживаться богатой йодом диеты. К сожалению, существуют некоторые патологические состояния, которые напрямую или косвенно способны оказать значительное влияние на будущую маму и ребенка.

К ним относят:

1. Увеличение железы

   Не смотря на то, что изменение в размерах щитовидки под воздействием гормонов считается нормой, существует ряд заболеваний, которые способны вызывать подобную реакцию органа. Существуют степени увеличения железы, на которые специалисты обращают особое внимание:

   • небольшое увеличение, не влияющие на самочувствие женщины;
   • изменение контуров шеи, при глотании отчетливо заметны доли органа;
   • невооруженным глазом заметно увеличение щитовидки, шея значительно становится толще, возникает одышка, появляются боли при глотании;
   • сильное увеличение органа, контуры шеи изменяются, отчетливо видны доли железы, возникает кашель, першение, боли при проглатывании пищи;
   • боль при дыхании и глотании, не позволяющая нормально осуществлять данные процессы. Изменение тембра голоса либо его исчезновение.

   Любая стадия подлежит обязательному контролю со стороны эндокринолога.

2. Рак

   При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии, онкологическое заболевание не повлияет на здоровье ребенка. Опасность патологии заключается в том, что на начальных стадиях она протекает без определенных симптомов. Те же признаки заболевания, которые возникают, очень легко спутать с токсикозом на начальных сроках.

   Диагностировать заболевание можно при помощи УЗИ, аспирационной биопсии, анализов крови. Сбой гормонального фона не отражается на течении болезни.

   Беременность после перенесенного онкологического заболевания допустима, только если терапия прошла удачно. Даже при полном удалении железы, зачатие возможно. Только по прошествии нескольких лет после лечения рака, а также прохождения реабилитации, врачи разрешают планировать беременность. Вынашивание будет удачным только при условии отсутствия рецидивов. Если в начале беременности они возникают, то женщина должна прервать вынашивание.

3. Киста

   Гормональный сбой способен вызывать образование кист на железе. Диагностировать заболевание сложно, так как кисты имеют незначительные размеры и развиваются без симптомов.

4. Зоб

   Главный признак патологии – шея становится толще. Специалисты насчитывают такие виды зобов:

   • с эуфункцией – встречается редко;
   • с гипофункцией – развивается из-за аутоиммунных болезней и недостатка йода;
   • с гиперфункцией – наблюдается при Базедовой болезни и аденоме.
5. Отсутствие железы

   Не противопоказание к зачатию. Главное условие – применение гормональных медикаментов, стабилизирующих фон. Контроль за вынашиванием со стороны эндокринолога обязателен.

6. Узлы

   Подразделяются на:

   • злокачественные – требуют терапии;
   • доброкачественные – не влияют на здоровье ребенка и протекание беременности.
7. Аденома

   Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в тканях железы. Для патологии характерна чрезмерная выработка тиреоидных гормонов. Симптоматика:

   • тошнота;
   • нестабильное настроение;
   • быстрая утомляемость;
   • потливость.
8. Гиперплазия

   Симптоматика:

   • затрудненное проглатывание пищи;
   • возникновение на шее сосудистой сетки;
   • проблемы с дыханием.

   Соль, обогащенная йодом – основной метод профилактики заболевания.

9. Гипоплазия

   Только у 2% женщин встречается эта патология. Заболевание считается врожденным. Терапия осуществляется с применением йодсодержащих препаратов.

10. Гипотиреоз

    Основная причина возникновения болезни – нехватка йода. Беременным рекомендуют систематически сдавать анализы для определения уровня гормонов. При недостаточном количестве вырабатываемых гормонов, осуществляется поддерживающая терапия специальными препаратами.

    Лечить заболевание во время вынашивания обязательно, так как отсутствие гормонов в достаточном количестве может привести к рождению малыша с различными патологиями, гибели плода.

11. Аутоиммунный тиреоидин

    При гормональной перестройке часто возникает данная патология. Симптоматика:

    • появление зоба;
    • головокружение;
    • раздражительность;
    • тошнота.

Щитовидная железа и беременность тесно связаны. Только соблюдение рекомендаций врача позволит выносить здорового ребенка и сохранить собственное здоровье. Ранняя диагностика занимает немаловажное место. Только своевременное обнаружение патологии дает возможность снизить риски, связанные с недостаточным или избыточным поступлением гормонов.

Щитовидная железа относится к секреторным органам. Она расположена в области шеи, спереди. Формой похожа на бабочку. В ее составе имеются две доли. Клетки щитовидной железы вырабатывают гормоны, жизненно важные для обмена веществ в организме: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Во время вынашивания ребенка наступает перестройка гормонального фона женского тела. Щитовидная железа в это время трудится с двойным усилием.

Роль щитовидной железы при беременности

Гормоны, которые вырабатывает щитовидка, - тиреоидные - содержат в себе микроэлемент йод. Он жизненно важен для здорового внутриутробного развития всех органов и систем будущего малыша. Особая потребность в йоде наблюдается при развитии нервной системы и головного мозга плода. Поэтому щитовидная железа во время беременности испытывает двойную нагрузку, ведь необходимо обеспечить потребности матери и формирующегося ребенка. Учеными было определено, что в первые недели беременности в кровь выбрасывается почти на 30-40% тиреоидных гормонов больше, чем обычно.

Из-за возросшей выработки гормонов щитовидка во время беременности немного увеличивается в размере. Известен любопытный факт из истории Древнего Египта: в те времена замужние дамы носили на шее тончайшую ниточку из шелка, и когда она разрывалась, это считали признаком беременности.

Щитовидная железа закладывается у плода на 4-5 неделе эмбрионального развития, а после 12-й недели железа может уже накапливать йод и синтезировать гормоны. Уже к 16-17 неделе щитовидка окончательно сформирована и с этого срока начинает работать.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что:

• Во время беременности очень важно обеспечить поступление в организм женщины йода в нужном количестве для здоровья ее самой и будущего ребенка. Поэтому нужно принимать назначенные врачом препараты йода, так как продукты питания не всегда могут в должной мере обеспечить возросшие потребности в этом микроэлементе.
• У определенного числа беременных происходит излишнее усиление работы щитовидки. Это состояние называется у врачей тиреотоксикозом беременных.

Возможные нарушения функции щитовидной железы

1. Гормоны щитовидной железы при беременности могут находится в одном из состояний:
2. эутиреоз - нормальное количество гормонов щитовижной железы;
3. гипотиреоз - недостаточное количество;
4. гипертиреоз - избыточное количество.

Гипотиреоз

Это нездоровая работа щитовидной железы, когда она производит мало тиреоидных гормонов. Очень часто подобное состояние приводит к . При сочетании гипотиреоза с периодом вынашивания малыша возрастает риск врожденных патологий и внутриутробной гибели плода. На поздних сроках может возникнуть серьезное осложнение - эклампсия беременных. Также дефицит йода во время беременности может негативно повлиять на умственные способности ребенка.

Поэтому обязательно будущую маму с гипотиреозом ведет дополнительно еще врач-эндокринолог, который назначит адекватное лечение левотироксином (препараты Эутирокс, L-Тироксин) для коррекции и предотвращения неисправимых и опасных для жизни ребенка последствий гипотиреоза.

Поэтому, планируя беременность, нужно внимательно отнестись к своему здоровью, в особенности, если вы замечали такие признаки:

• постоянную слабость, высокую утомляемость и сонливость;
• подавленное настроение и рассеянность, невозможность концентрации внимания;
• выпадение и ломкость волос, сухость и шелушение кожи;
• понижение привычного артериального давления;
• запоры;
• нерегулярность месячных, трудности с зачатием.

Меры профилактики и лечение гипотиреоза

Перед тем, как начать пробовать зачать малыша, женщине кроме стандартного обследования желательно еще сдать анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов. В случае понижения уровня гормона Т4 эндокринолог должен выписать лечение препаратами L-тироксина для компенсации этого состояния. Остальным девушкам с нормальной работой эндокринных органов полезно для профилактики каждый день , например, Йодомарин 200 или Йодбаланс. Эти препараты принимаются строго по назначению доктора. Также важно полноценно питаться, потреблять продукты, насыщенные йодом, к таким относятся:

• почти все сорта морской рыбы,
• йодированная соль,
• салаты из морской капусты.

Гипертиреоз

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) - состояние, когда по каким-либо причинам происходит излишне высокая активность щитовидной железы. Это сопровождается частым сердцебиением (тахикардией), утомляемостью и вспыльчивостью, потливостью и дрожанием рук, плохим аппетитом и ночным сном, небольшой температурой около 37 градусов. При гипертиреозе отмечается высокий риск выкидыша на раннем сроке, так как избыток тиреоидных гормонов может плохо повлиять на имплантацию эмбриона в эндометрий и развитие зародыша. Также часто встречается , в сочетании с тиреотоксикозом он плохо лечится и протекает намного тяжелее. Реже возникают поздние токсикозы, проявляющиеся в основном высоким давлением. А после родов могут возникать кровотечения.

Влияние тиреотоксикоза во время беременности на ребенка

У новорожденных малышей наблюдается сухость и отечность кожных покровов, постоянно открытый ротик с утолщенным языком, видимое снижение тонуса мышц и вялые рефлексы. Часто таких деток беспокоят запоры. Практически всем новорожденным показано лечение для восстановления физиологичного баланса гормонов в их маленьком организме.

Лечение гипертиреоза

В легких случаях гипертиреоз является транзиторным, не требующим лечения, он проходит самостоятельно к 16-ой неделе. Но когда гипертиреоз выраженный и сопровождается перечисленными ранее симптомами, тогда необходимо лечение. Обычно врач назначает противощитовидные (тиреостатические) лекарственные препараты в маленькой дозировке, например метимазол. Благодаря низкой дозе, такое лечение не оказывает негативного влияния на развитие плода, поскольку лекарство практически не проникает сквозь плацентарный барьер, либо проникает в минимальном количестве.

Щитовидная железа сильно влияет на возможность женщины зачать, от нормальной работы железы зависит и благополучное развитие ребеночка. Поэтому должна осуществляться профилактика состояний гипо- и гипертиреоза, а при развитии болезни нужно добросовестное лечение.