Колики у новорожденных не являются патологией и часто бывают у совершенно здоровых детей. Родителям стоит знать, как облегчить страдания малыша. По мере роста ребенка они пройдут сами по себе. Но ждать этого времени гораздо проще, если предпринимать какие-то меры для их устранения. Ведь бессонные ночи ни взрослым, ни младенцу не пойдут на пользу.

Почему возникают колики?

Первое, что стоит знать родителям, - когда начинаются колики у малышей. Происходит это обычно в возрасте около 3 недель. И если у одних детей это случается эпизодически, то другие плачут от боли ежедневно, вот и требуется облегчить дискомфорт и избавиться от них. Почему возникают подобные детские приступы, современной медицине точно не известно. Причины называют разные, но единого ответа нет.

Чаще всего указывают следующие проблемы.

• Незрелость желудочно-кишечного тракта. 9 месяцев малыш получал питание другим способом, его организму нужно время, чтобы адаптироваться. В первые недели жизни потребляемый объем молока или смеси совсем небольшой. К концу месяца он увеличивается, вот пищеварительная система и не справляется, так что возникают младенческие колики.
• Дисбактериоз. У новорожденных детей происходит заселение организма полезными бактериями. До того, как микрофлора нормализуется, возникают сложности с перевариванием и усвоением пищи.
• Питание матери при кормлении грудью. Хотя существует много теорий о том, что еда мамы не попадает в молоко, все же многие женщины отмечают реакцию малыша на те или иные продукты. Например, капуста увеличивает газообразование, в результате усиливаются проявления колик у новорожденного. Следует избавиться от таких продуктов в рационе.
• Неправильный захват груди. Если младенец плохо берет грудь, то он заглатывает воздух. В дальнейшем его пузырьки давят на стенки кишечника, затрудняя отхождение стула и провоцируя боли.
• Перекармливание. Нередко новорожденный не способен определить самостоятельно, что он уже наелся. И ест столько, сколько дают. А излишний объем пищи детский организм не может переварить. Вот и появляются младенческие колики.
• Сильная чувствительность. Нельзя исключать и психосоматическую природу колик. Некоторые малыши способны сильнее других реагировать на внешние раздражители. Незрелая нервная система провоцирует боли в животике. Особенно часто такое состояние связано с настроением мамы, которое дети очень легко считывают.

Как определить колики?

Даже зная причины, которые приводят к коликам у младенцев, родители не всегда умеют распознать это состояние. Ведь ребенок не имеет возможности рассказать о своих чувствах. Вот он и плачет, если голодный, ему холодно или жарко, или попросту скучно и он хочет маминого внимания. Поэтому перед тем как начинать лечение, надо разобраться, как распознать колики.

Чаще всего присутствуют следующие симптомы.

• Малыш заходится в плаче. Он не успокаивается, даже если его взять на руки, покачать.
• Часто проявления колик у новорожденного повторяются в одно и то же время ежедневно, обычно вечером или ночью.
• Ребенок не только плачет, но и поджимает ножки к животу, тужится, краснеет.
• Животик у него при этом напряженный, твердый, вздутый.
• Нередко малыш отказывается от еды.

Даже если присутствуют эти симптомы, стоит проконсультироваться с педиатром. Ведь причины плача могут быть и другими, например, если у ребенка болит ухо. Или повышенное внутричерепное давление. Тогда обязательно нужно лечение. Конечно, родителей интересует не только, когда начинаются колики, но сколько они длятся и когда заканчиваются. Обычно это происходит к концу третьего месяца жизни, но в редких случаях они длятся дольше. Также нередко у мальчиков признаки более выраженные из-за их физиологических особенностей.

Профилактические меры

Важно знать, как помочь ребенку при коликах. Часто эффективной оказывается профилактика, с ее помощью можно попробовать избавиться от проблемы. Тогда и лечить малыша не понадобится.

Следующие меры не всегда устраняют все симптомы, но детские приступы станут не такими сильными.

• Кормящей маме рекомендуется следить за своей диетой, избегая продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование.
• Нужно помогать малышу правильно брать грудь. Чтобы понять, как это делать, нужно ознакомиться с советами по грудному вскармливанию.
• После каждого кормления кроху необходимо носить столбиком. Это должно длиться столько времени, сколько потребуется для выхода воздуха, который он заглотил вместе с пищей. Такой простой метод снизит вероятность возникновения колик у новорожденного.
• Благотворно влияет на пищеварение и регулярное выкладывание малыша на животик. Делают это за несколько минут до еды. Только начинать надо не раньше, чем заживет пупочная ранка. Иначе можно заново травмировать ребенка и занести инфекцию.
• Ежедневные массаж и гимнастика помогают не только укрепить мышцы, но и наладить работу кишечника.
• Маме и другим членам семьи стоит задуматься о своем психоэмоциональном состоянии. Чем спокойнее обстановка в доме, тем легче успокоиться малышу.

Тепло и массаж

Но колики у детей до определенного возраста бывают, даже если выполнять все эти рекомендации. Гарантированно избежать их вряд ли получится, поэтому необходимо знать, как лечить и успокоить малыша, когда он плачет от боли. Когда-нибудь этот непростой период закончится. А до тех пор надо запастись терпением и найти способы, которые эффективно помогут малышу в домашних условиях.

На напряженный живот благоприятно воздействует тепло. Поэтому можно опустить ребенка в ванну, наполненную теплой водой. Мышцы расслабятся, спазм отпустит, крохе быстро полегчает. Такой же эффект оказывает предварительно нагретая пеленка. Ее гладят горячим утюгом, затем кладут на животик. Только нужно внимательно следить за температурой: пеленка должна быть умеренно теплая.

Еще один вариант - мама или папа раздевают малыша и выкладывают на себя, обеспечивая контакт «кожа к коже». Тепло от тела родителей способствует расслаблению, неприятные симптомы уходят. Кроме того, ребенок ощущает поддержку родителей, так его проще успокоить. Особенно если взрослым удается сохранять спокойствие.

Если у малыша часто болит животик, кормящей маме стоит ввести напиток из семян укропа или фенхеля в свой рацион. Он будет благотворно влиять и на организм ребенка.

Кишечные колики у новорожденных часто проявляются вздутием живота и запорами. Пузыри газа и каловые массы давят на стенки кишечника, так что малыш испытывает боль. Поэтому задача родителей – помочь ему запустить работу кишечника. Начать стоит с массажа, который способствует перистальтике. Вполне возможно, что его будет достаточно и лечить кроху не придется. Особенно эффективен он после теплой пеленки на животе, помогающей расслабиться.

• Первое упражнение - простые круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка. Нажатия не должны быть сильными, надо избегать области печени.
• Раскрытую ладонь нужно положить на верхнюю часть живота ребенка и, слегка надавливая, провести ею вниз. Так повторить несколько раз. Затем одну руку оставить лежать на животе, а второй поглаживать косые мышцы.
• На живот следует положить обе руки. Правая должна двигаться вниз, левая - вверх. Затем надо сделать несколько круговых движений.
• Соединить коленки грудничка и прижать их животу, слабо надавливая. Удерживать ножки в таком положении несколько секунд.
• Эффективно и упражнение «велосипед», при котором ноги сгибаются и удерживаются у живота попеременно.
• Также можно сделать такое упражнение: левую ногу малыша осторожно подтянуть к правому локтю. Затем сделать то же самое со второй ногой.

Подобные несложные упражнения эффективно помогают выпустить газики при коликах у малыша. Также они способствуют опорожнению кишечника, поэтому стоит подготовиться заранее и подстелить одноразовую пеленку. Не рекомендуется смазывать руки перед массажем маслом: ладони будут скользить, в таком случае сложнее контролировать силу нажатия.

Механические средства для борьбы с газиками при коликах

Но не всегда массаж и гимнастика приносят желаемый результат. Тогда стоит использовать для выхода газов специальные приспособления. Например, газоотводную трубку. Ее кончик нужно смазать маслом или вазелином, затем очень аккуратно ввести в анальное отверстие. Для детей первых месяцев жизни достаточно одного-двух сантиметров. Через несколько минут газики отойдут. Чтобы проще было определить, когда это произошло, стоит свободный конец трубки опустить в воду. При появлении пузырьков станет ясно, что она подействовала. Когда выйдут пузыри и кал, ребенка нужно подмыть.

Также к механическим средствам, которые применяются для облегчения колик у новорожденного, относится клизма. Ее легко делать и в домашних условиях. Используют обычно теплую воду, для детей до полугода ее количество не должно составлять более 50 мл. Кончик приспособления также нужно смазать маслом, ввести в задний проход ребенка и сжимать до опорожнения. Затем, не разжимая, аккуратно достать. Ягодицы малыша надо слегка сжать, чтобы вода не вытекала.

Также при запорах, которыми сопровождаются колики у грудничков, нередко используют глицериновые свечи. Но все эти средства не рекомендуется применять слишком часто, чтобы организм имел возможность наладить работу кишечника. Иначе отвыкнуть от них будет непросто, может даже понадобиться лечение.

Лекарственные средства

Существуют и специальные препараты, которые помогают убрать кишечные колики у новорожденных. Большинство из них в составе имеют симетикон. Это вещество дает возможность справиться с пузырьками газа, действуя непосредственно на них. Благодаря этому уменьшается давление на стенки кишечника, уходит спазм, что позволяет быстро облегчить состояние. К наиболее популярным можно отнести «Эспумизан», «Саб Симплекс», «Боботик» и другие. Состав их имеет небольшие отличия, поэтому если не подошло одно средство, другое окажется эффективным. Сколько вещества должен получить грудничок и когда ему надо дать лекарство, указано в инструкции.

Также часто используются препараты на основе трав, в первую очередь фенхеля. Положительное влияние на пищеварительную систему оказывает тмин, анис, ромашка. Распространенные средства: «БебиКалм», «Плантекс», «Бебинос». Состав у них комплексный, масла различных трав помогают бороться с газами и быстро успокаивают кишечник, устраняя симптомы. Только надо обращать внимание, что в большинстве препаратов содержится лактоза. Поэтому детям с лактазной недостаточностью они не подойдут, так как их организм не сможет усвоить полезные вещества.

Иногда педиатры на вопрос, что делать, если у ребенка колики, рекомендуют дать малышу пробиотики. Эти препараты помогают заселить кишечник полезными бактериями, что способствует нормализации его работы. Подбирать лечение стоит после анализа, который подтверждает наличие дисбактериоза.

Зная, когда проходят колики у новорожденных, родители смогут проще пережить этот непростой период. Малыш подрастет, и его организм научится бороться с подобными проблемами самостоятельно. До скольких месяцев будут заметны симптомы и до какого возраста он будет испытывать дискомфорт, зависит от индивидуальных особенностей. Как долго бы это ни происходило, стоит подобрать методы, которые помогут справиться с болезненными ощущениями у ребенка.

Как помочь новорожденному при коликах? Этот вопрос задает практически любая молодая мама, столкнувшись с таким распространенным, но тревожным явлением. Конечно, любая мама не может спокойно смотреть, как мучается любимое чадо, а потому готова на все, чтобы успокоить его. Чаще всего проблема решается достаточно просто в течение короткого времени. Однако, если такое явление не затихает или часто повторяется, то следует показать ребенка педиатру.

1 Сущность проблемы

Ребенка - это реакция его кишечника на пищу в форме болевого синдрома. Чаще всего такое явление представляет собой нормальный физиологический процесс адаптации желудочно-кишечной системы младенца к реалиям жизни. У маленьких детей органы пищеварения еще не могут работать в полную меру, чему способствует несовершенная ферментная система, отсутствие сбалансированной кишечной микрофлоры, низкая двигательная способность кишечника. Процессы переваривания и всасывания даже такой легкоусвояемой пищи, как материнское молоко, до конца не сформированы.

Указанные несовершенства организма новорожденных приводят к тому, что в их кишечнике активно идет процесс брожения и газообразования. Именно этот процесс вызывает у младенца болевые ощущения, которые принято называть . Первые проявления колик, обычно, свойственно малышу через 10-30 дней после появления на свет. К 3-4-месячному возрасту такие явления уже возникают значительно реже, а то и вообще исчезают.

Абсолютное большинство случаев появления колик случается у совершенно здоровых детишек с хорошим аппетитом и нормальным развитием. Чаще всего это естественная реакция, которая не причинит вреда младенцу. В то же время для того чтобы он не мучился даже непродолжительное время, надо решить вопрос, как помочь новорожденному в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Наряду с этим к этому явлению следует отнестись со всей серьезностью, потому что в редких случаях колики становятся симптомом патологического процесса, а в таких случаях необходимо проводить лечение.

2 Как распознать симптомы?

Маленький ребенок не может сказать о том, что у него болит. Задача родителей узнать о коликах в животе по косвенным проявлениям и поведению младенца. Выявить кишечные колики помогают такие симптомы:

1. Продолжительный и интенсивный плач, который не прекращается при принятии обычных мер успокоения (качание, ласки и т.д.). Наиболее сильно проявляется этот симптом в первый месяц жизни ребенка.
2. Наиболее часто явление наблюдается в вечернее время.
3. Нервное прижимание коленок к животику.
4. Вздутие и напряжение живота, он тугой на ощупь.
5. Младенец тужится и кряхтит, из-за чего может срыгивать.
6. Покраснение личика.
7. Колики могут сопровождаться запором или, наоборот, жидким стулом с зеленоватой слизью.
8. Наиболее характерное поведение: малыш выгибает тело, стучит ногами и руками, что указывает на наличие болевого синдрома.

Ребенок, как правило, отказывается от приема пищи, но если его удалось уговорить приложиться к груди, то при кормлении слышны громкие вскрики. Колики, сами по себе, сопровождаются спазмами кишечника, а кормление стимулирует его сокращение, что усиливает боль к концу процесса. Заглатывание воздуха при вскрикивании приводит к интенсивной отрыжке, а порой ко рвоте.

Существует очень простой способ, который с достаточно высокой вероятностью, может выявить наличия колик у новорожденного. Для этого достаточно взять ребенка на руки, прижать к себе, начать говорить успокаивающим голосом и приласкать. Успокоить ребенка при коликах таким методом не удастся, и он наоборот усилит плач.

3 Что вызывает это явление?

Прежде чем решать, как помочь ребенку при коликах, необходимо постараться разобраться с причинами, их провоцирующими, и постараться их устранить. При подозрении на патологические факторы следует сразу обратиться к врачу.

Вызвать неприятную аномалию могут следующие причины:

1. Нарушение правил кормления грудного ребенка: неправильная поза, заглатывание большого количества воздуха, отвлечения во время кормления.
2. Чрезмерный объем пищи, т.е. перекармливание.
3. Змоциональное состояние кормящей женщины и вредные привычки у нее (курение, алкоголь);
4. Неправильное расположение бутылочки при искусственном вскармливании. Она должна располагаться под углом не более 45 градусов.
5. Некачественная смесь или неправильный режим дополнительного прикорма.

В качестве распространенных причин выступают такие аномалии, как дисбактериоз, индивидуальная непереносимость лактозы, гастроэзофагеальный рефлюкс, повышенная чувствительность ребенка к внешним воздействиям. Реакция организма грудничка во многом зависит от рациона питания кормящей женщины, так как состав грудного молока может измениться под влиянием потребляемой пищи. Наиболее провоцирующими продуктами можно считать следующие: капуста, кукуруза, репчатый лук, томаты, орехи, кофе и продукты с кофеином, кисломолочные продукты, острые приправы, газированные напитки, маринады и соления.

4 Что можно предпринять в домашних условиях?

При обнаружении мучений малыша любая женщина стремится сделать все возможное, чтобы быстро помочь новорожденному при коликах. Конечно, дать младенцу какие-либо препараты можно только по назначению педиатра, но принять некоторые меры в домашних условиях можно и без обращения к врачу. Вопрос, как успокоить ребенка, можно решить такими методами:

1. Хорошо помогает легкий массаж животика, но не ранее, чем через 14-17 минут после кормления. Массаж производится легким движением пальцев рук по часовой стрелке. Эффект массажа можно повысить, если его осуществлять после установки теплой грелки на животик в течение 5-6 минут.
2. Гимнастические упражнения: с усилием прижимаются ножки коленками к животику.
3. Оторвав от груди, следует придать малышу вертикальное положение на 12-16 минут для того, чтобы воздух мог свободно выйти наружу.
4. Малыша следует укладывать на животик как можно чаще. В таком положении помогает поглаживание руками сбоку над тазовой костью по направлению к пояснице.
5. При очень интенсивном проявлении колик можно с большой осторожностью применить газоотводную трубку.
6. Необходимо обеспечить максимально успокаивающие условия: ношение на руках; укладывание на себя младенца так, чтобы его оголенный животик упирался в материнский живот; укачивание на руках или в коляске; обеспечение ненавязчивого монотонного, успокаивающего звука (жужжание, легкая музыка, журчание воды и т.п.).
7. При проявлении приступов колик рекомендуется грудничков кормить сцеженным молоком из бутылочки с соской.

Следует помнить, что младенческие колики очень часто обусловлены питанием матери.

Если кормящая женщина будет регулярно пить чай с добавлением тмина, мелиссы, аниса, фенхеля, то про детские кишечные неприятности можно забыть.

Наряду с этим следует значительно ограничить употребление следующих продуктов: макароны, свежие овощи, бананы, яблоки, виноград, йогурт, кефир, дрожжевой хлеб, сдобы, бобовые культуры, чеснок, яйца, мороженное.

5 Действенные средства

Иногда кишечные колики проявляются интенсивно и продолжительное время. В таких случаях следует обратиться к педиатру, который обычно назначает такие лекарственные средства:

• пробиотики (Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте, Пробифор, Бифилиз);
• лекарства на базе симетикона (Смекта, Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс);
• успокаивающие средства, которые можно давать новорожденным (Анвифен, Фенибут, Пантогам);
• лекарства для нормализации кишечной микрофлоры (Ацилакт, Биобактон, Пробифор, Флорин Форте, Бификол);
• средства, регулирующие газообразование (Миликон, Гавискон);
• лекарства на основе ферментов (Креон, Лактазар).

Медикаментозные средства способны быстро устранить проблемы, но риск побочных проявлений с учетом несовершенства младенческого организма достаточно велик, что требует их применения только после обследования у педиатра. Народная медицина с давних времен рекомендует безопасные составы. Особой популярностью пользуются такие народные средства:

1. Напиток из фенхеля в виде настойки: 2 ст.л. растения на 0,5 л кипятка с настаиванием 1-1,5 ч.
2. Укропная вода: приготавливается из настоя (1 ст.л. укропных семян на 200 мл кипятка) - можно применять готовую аптечную расфасовку.
3. Отвар аниса: 5 г анисовых семян заливается водой (200 мл) и варится на слабом огне 12-15 минут.

Как правило, не таят в себе большой опасности, но надо постараться помочь ребенку, как можно быстрее избавиться от проблемы. Для этого можно воспользоваться простыми советами или обратиться к педиатру.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Общие сведения

Кишечные колики у новорожденных - состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 - 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия , детская гастроэнтерология , неврология .

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет - <100 мкг/г).

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Почему даже здоровый нормально развивающийся младенец на естественном вскармливании, имеющий хороший аппетит страдает коликами? Он громко плачет, поджимает ножки, личико его краснеет. По этим и нескольким другим симптомам можно безошибочно распознать кишечные колики у новорожденных. Считается, что мальчики болезненней реагируют на проблемы с животиком и дольше мучаются, чем девочки. Сколько времени нужно пока газики прекратятся, поможет ли гомеопатия избежать боли и чем успокоить ребенка?

Причины возникновения коликов у грудничков

Почему младенцев беспокоят колики? После рождения организм адаптируется к новой среде. Со стороны желудка и кишечника повышается газообразование, начинаются резкие сильные спазмы.

Причинами кишечных колик являются:

• неправильное захватывание груди. Новорожденный сосет, глотая с молоком воздух;
• при искусственном вскармливании мамочка должна следить, чтобы бутылочка размещалась под 45 градусным углом, чтобы воздух накапливался у дна;
• перекармливание. Именно большие порции молока вызывают и образование газов в желудке. Лучше кормить кроху по требованию мало, но часто;
• смесь, неподходящая ребенку;
• маме нельзя кушать некоторые продукты. Почему и существует определенная диета, ограничивающая ;
• нельзя употреблять , . Дети, чьи мамы увлекаются запрещенными продуктами и любят расслабиться, затянувшись сигаретой, страдают коликами чаще остальных.

В каком возрасте начинаются и проходят колики

Кишечные колики у новорожденных возникают на 2-4 неделе после рождения. Это нормальное явление и беспокоиться не стоит. Родителям нужно понять, что это проходит к 3-4 месяцу, когда окрепнет и разовьется желудок. Пока колики длятся, малышу нужно помогать бороться с болью, успокоиться и избавиться от мук по мере возможности. Мамочке при естественном вскармливании следует питаться правильно, чтобы не вызвать лишний раз беспокойство и страдания грудничка.

Симптомы проявления коликов у новорожденных

• ребенок начинает нервничать, капризничать, беспокоиться. Поджимает ножки, резко пронзительно плачет — это первые признаки того, что боли сильные, хватающие. Симптомы коликов проявляются ближе к вечеру, иногда ночью после кормления. Даже если ребенок весь день был здоров, кушал и спал;
• распознать колики можно, если малыш часто пукает;
• о непереносимости пищи могут говорить такие симптомы, как слизистые зеленые фекалии или .

Что делать, если грудного ребенка мучают колики

Вздутие, спазмы и колики, возникшие у новорожденного можно облегчить в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов:

1. На несколько минут перед процессом кормления кроху следует выкладывать на животик на жесткую плоскую поверхность.
2. После еды, ребенка обязательно поднимают вертикально на руки, поглаживают по спинке, дожидаясь пока отойдет воздух и он отрыгнет.
3. Легкий массаж животика облегчит состояние и поможет успокоить ребенка.
4. Маме можно прижать к себе малыша животом.
5. Воспользоваться теплой пеленкой или грелкой.
6. Напоить его чаем с фенхелем (пить такой чай разрешают с первого месяца жизни).
7. Дать новорожденному укропную воду.
8. Если колики появляются у новорожденного искусственника, маме следует посоветоваться с доктором и перевести малютку на другую смесь.
9. Бороться с газами при помощи газоотводной трубки.

Исключение продуктов и диета

Кормящая мамочка должна соблюдать диету, исключив из своего меню такие продукты как:

• капуста;
• острые приправы;
• кукуруза;
• цельное коровье молоко;
• лук, чеснок;
• помидоры;
• сырой болгарский перец;
• редис;
• бобовые;
• семечки жареные;
• орехи;
• какао, кофе;
• шоколад.

Если кишечные колики связаны с употреблением данных продуктов, то после их исключения, боли и беспокойство у новорожденного пройдут за один-два дня.

Обязательно к прочтению: Какие продукты разрешены кормящей маме —

Использование препаратов

Перед тем, как начать лечение лекарством, необходимо посетить врача и принимать только то, что он назначил. Нельзя слушать соседку, которая ставила свечи своему малютке и они отлично помогали. Каждый организм индивидуален и доктор выпишет именно те препараты, которые лучше подходят конкретному маленькому пациенту.

Медики условно разделяют все аптечные препараты от коликов на профилактические (гомеопатия) и купирующие.

Профилактические лекарства не спасут от болей и не гарантируют, что проблем с животиком не возникнет. Они облегчат приступы кишечных коликов, уменьшат образование газов, сделают боль менее резкой и продолжительной. К ним относятся экстракты и вытяжки укропа, аниса, фенхеля.

Купирующие, основаны на симетиконе. Это химическое вещество снимает тонус кишечных стенок, расщепляет газы на мелкие пузырьки. Лечение используют, когда начинаются колики.

Распространенные профилактические препараты:

1. Плантекс в пакетиках. Основан на фенхеле. Гранулирован. Легко растворим в теплой жидкости. На один пакет требуется 100 мл. воды. Новорожденным деткам спаивают 1-2 шт., в 3 приема между прикладываниями.
2. Укропная вода. Продается в готовом виде. Малышам, достигшим двухнедельного возраста, разрешают за день выпаивать по 3-6 ложечек. В продаже имеется укропный пакетированный чай. Его заваривают, как обычный и настаивают.
   Если мамочка в домашних условиях хочет заварить укропную водичку для грудничка, она может взять ложку сухих семян фенхеля, размолоть их, залить кипятком, настоять и процедить. Чайную ложку настоя добавляют в сцеженное грудное молоко и капают в ротик ребенка по 15 капель. Для домашнего изготовления берут фенхелевое эфирное масло. На литр воды хватает 0,05 г. Раствор может стоять в холодильнике (не в дверце) плотно закрытым крышкой целый месяц. Перед приемом его на паровой бане греют до комнатной температуры.
   Если у родителей под домом есть грядка с зеленью, мамочка может заварить чай из свежего укропа. Измельченную зелень заливают в 100 мл. кипятка и настаивают час. Его можно предлагать малышу как аптечную укропную воду — .
3. Беби Калм. Препарат от израильского производителя. Смесь анисового, укропного, мятного эфирного масла. Его разбавляют в воде и капают в ротик младенца по 10 капелек перед кормлением. Хранят готовую эмульсию в холодильнике на дальней полке.

Популярные купирующие препараты:

1. Эспумизан Эл. Содержит симетикон. Разрешается лечение детей с первых дней. Сладковатую эмульсию по 25 капелек добавляют в сцеженное молоко, молочные смеси или дают малышу с помощью шприца, пипетки, мерного стаканчика до кормления и после, а также при возникновении приступов колики. Длительность приема Эспумизана не ограничена. Побочных эффектов он не вызывает и абсолютно безвреден.
2. Суспензия Саб Симплекс. Основана на симетиконе. Грудничкам по 15 капель дают после кормления. Если кроха на искусственном вскармливании, препарат капают в смесь.
3. Боботоник. Капли с симетиконом дают новорожденным деткам, достигшим четырехнедельного возраста по 8 капель после еды. Он не проникает в кровь, не влияет на микрофлору желудка и выводится кишечником. Уменьшает вздутие, послабляет колики и снимает болевой синдром у новорожденного.

Все препараты, основанные на симетиконе, включают вкусовые добавки. Малыши зачастую не отказываются их принимать и не выплевывают. Но если у грудничка появилась аллергия, следует прекратить прием таких лекарств.
Иногда врачи выписывают пробиотики, содержащие бактерии. Но причиной, почему появляются колики и вздутие, является не дисбактериоз, а незрелость пищеварительной системы.

Большинство врачей считают, что микрофлора грудничка должна формироваться естественным образом без постороннего вмешательства.

Медицинские приспособления

От скопившихся газов у грудничка можно избавиться газоотводной трубкой. Для лечения новорожденных покупают самую маленькую в пределах 15-16 см. Перед использованием такого метода родителям необходимо посоветоваться с врачом. Он сам в первый раз покажет, как правильно пользоваться приспособлением, дабы по неопытности они не травмировали ребенка.

После покупки, газоотвод кипятят. Моют руки. На столик, где будет проводиться процедура, стелют клеенку и пеленку. Кончик трубки смазывают жиром (маслом, кремом, вазелином). Детей до полугода выкладывают на спину и прижимают ножки к животу. Малышей постарше, кладут на бок и крепко прижимают ноги. Вращательными движениями трубку неглубоко вводят в задний проход. Другой конец трубки опускают в сосуд с водой. По нему можно отследить, вышли газы или нет.

Массаж и гимнастика

Эффектный способ, после которого быстро проходят колики у новорожденных. Перед кормлением массаж, как профилактику от возможных коликов делают 5-7 минут. Утюгом греют пеленку и выкладывают на несколько минут на живот грудничка. Затем поглаживающими движениями проводят от ребер к краю. Внимательно относятся к зоне правого подреберья. Ее не трогают, так как там расположена печень.

Важно проводить поглаживания по часовой стрелке. Анатомическое положение кишечника и соответствующие движения маминых рук поспособствуют выведению газов. После процедуры делают гимнастику — ножки ребенка прижимают к животу, чтобы он пропукался.

Народные способы лечения

Справиться с болями и облегчить колики можно простыми методами. Обычная грелка, теплая пеленка, которую в зимний период можно держать на батарее. Грелку кладут не на голое тело, а на маечку или футболочку. Мама может поднять кроху и прижать к своему животу. Тепло снимает боль, расслабляет мышцы. Многие пользуются не только грелкой или теплой пеленкой, но и теплой ванной.

Профилактика кишечных коликов

Предупреждающие методы появления колик простые. Педиатры советуют родителям:

1. Не перекармливать малыша. Даже 10 лишних грамм молока в желудке могут стать причиной вздутия и газообразования.
2. Не перегревать. У новорожденного терморегуляция несовершенна, и перегреть его легко. В комнате не должно быть душно, и сухо. Частое проветривание, влажная уборка, отказ от обогревателей помогут улучшить обмен веществ и скорей избавиться от проблем с животиком.
3. Правильное прикладывание к груди. Неплотно захватываемый сосок, жадное сосание становятся причиной заглатывания воздуха.
4. Хорошо подобранная соска и бутылочка. В аптеках можно найти антиколиковые бутылочки, не позволяющие заглатывать лишний воздух при кормлении. Важно подобрать оптимальную форму соски и ее размеры. Отверстие должно быть не крупным, иначе малыш будет захлебываться едой.
5. Подходящая смесь. Некоторым искусственникам не подходят молочные смеси из-за реакции на коровий белок. Смена питания также становится причиной колик и нарушения пищеварения у новорожденных. Переход на другую смесь должен быть постепенным.
6. Неонатологи советуют с самого рождения выкладывать грудничка на животик. Мышцы шеи и спинки будут укрепляться, а газики и спазмы уменьшатся.
7. Носить его животом на согнутом локте папы или мамы. Незаметно и без неудобств будет проводиться массаж.
8. Тепло. Лучшей грелкой для новорожденного считаются мамины ладони. Их нудно держать на животике крохи в различных положениях. Прикосновения маминых рук для младенца станет лучшим лекарством, избавляющим от многих проблем.
9. Диета. Кормящая мамочка должна понять, что ее диета — залог покоя малыша. Если у нее самой будет дисбактериоз, диарея или запор — то это стопроцентно возникнет и у него.
10. Физическая активность и правильный уход. Плавание в ванной, лежание на животе, ношение в слинге, музыка, игры – все это способствует снятию коликов и отхождению газиков.

Если колики не проходят у новорожденного 4-ех месячного малыша, требуется консультация врача.

У новорожденных – это неприятное, но совершенно нормальное и часто встречающееся явление. Оно характеризуется сильной болью в животе у грудничка, но не представляет серьезной опасности. К настоящему времени врачам не удалось точно установить причину их развития.

К сожалению, ни одно из лекарств не может гарантированно купировать данное явление.

Достоверно установлено, что с течением времени колики у младенцев проходят самопроизвольно. Считается, что именно эти периодически возникающие боли являются одной из основных причин беспокойного поведения маленьких детей.

Как правило, данная проблема развивается у новорожденного, начиная с 3-ей недели жизни. К трехмесячному возрасту колики обычно прекращаются.

Причины колик у грудничков

Одной из причин колик у младенцев некоторые специалисты считают общее недоразвитие органов ЖКТ (в частности – кишечника) у детей сразу после появления на свет. Но данная теория не позволяет объяснить природу болей у малышей чуть постарше, чей пищеварительный тракт уже успел окрепнуть.

Вполне достоверной представляется версия, согласно которой проблема – в воздухе, попадающем в желудок малыша во время кормления и плача. Считается, что он вызывает распирание стенок органов ЖКТ, что и приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Поэтому необходимо стараться избегать неправильной техники кормления, при которой грудничок не полностью захватывает губами сосок матери, а ребенок-«искусственник» – рожок бутылочки. Именно в таких случаях в желудок и кишечник попадает существенный объем воздуха.

Обратите внимание: колики у новорожденных обычно продолжаются полтора-два часа, а у ребенка постарше (2-3 мес.) они заканчиваются позже – через три-четыре часа.

Если по окончании кормления не дать новорожденному отрыгнуть излишки воздуха, это также может вызвать интенсивные колики.

К болезненному состоянию нередко приводит и чрезмерно долгое время нахождения в горизонтальном положении, что затрудняет пищеварение и, в частности, отхождение газов. Хотя малыш первых месяцев жизни и не потребляет плотную пищу, его кишечник не бывает абсолютно пустым. Прохождение пищевых масс и воздуха по ЖКТ значительно облегчается, когда ребенка держат вертикально, поскольку нельзя сбрасывать со счетов такой важный фактор, как земное притяжение.

Если ребенок много и часто кричит при коликах, то порочный круг вообще замыкается, так как во время плача малыш заглатывает все больше воздуха и боль еще больше усиливается.

Колики вполне могут быть связаны с перекормом. Если в кишечнике ребенка оказывается больше пищи, чем он способен переварить, то вследствие нехватки пищеварительных ферментов, ее излишки подвергаются брожению и формированию повышенного газообразования. Газы давят на кишечные стенки и развиваются колики.

Есть мнение, что проблема может быть обусловлена врожденной лактазной недостаточностью. Но эта проблема встречается в 1 случае на 130 тыс. малышей, а колики беспокоят 70% новорожденных. Кроме того, питание искусственными безлактазными смесями ничуть не снижает вероятность развития кишечных колик.

Теория, объясняющая колики дисбактериозом, также не выдерживает критики. В младенческом возрасте ни у одного ребенка в ЖКТ не может быть стабильного микробиоценоза, но от болей в животе страдают далеко не все.

Поскольку новорожденный не может объяснить, что именно его беспокоит, то о развитии у него колик могут свидетельствовать только косвенные симптомы.

О кишечной колике с высокой долей вероятности говорят громкий и продолжительный крик и плач малыша. Ребенок начинает плакать внезапно и так же неожиданно успокаивается. Если плач продолжается дольше нескольких часов, то вероятно причина совсем иная.

У многих новорожденных колики отмечаются фактически «по часам». Они начинаются примерно через 20-30 минут после окончания кормления и продолжаются в зависимости от возраста от 1,5 до 4 часов.

У некоторых малышей имеют место и некоторые дополнительные симптомы, в числе которых:

• поджатые к животу ножки;
• покраснение лица;
• небольшое вздутие живота;
• незначительный прогиб в спине.

Лечение колик у новорожденных

Важно: диагноз «кишечная колика» может поставить только участковый педиатр. Колика относится к т. н. «диагнозам исключения». К подобному выводу специалист может прийти только в том случае, если другие причины плача и беспокойного поведения малыша (запор, диатез и т. д.) не обнаружены.

Что же делать, если у новорожденного бывают колики?

Диета для мам для предотвращения колик у новорожденных

Продукты, которые провоцируют повышенное газообразование:

• цельное молоко (его лучше заменить кисломолочными продуктами);
• ржаной хлеб;
• хлеб из пшеничной муки грубого помола;
• бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы);
• сырые и квашеные овощи;
• свежие фрукты;
• прочие продукты, богатые клетчаткой.

Надежного средства от колик, к сожалению, пока не придумано. Известный врач-педиатр Комаровский полагает, что колики лечат только время и родительское терпение.

Медикаментозное лечение колик у новорожденных

Если приступы колик не удаётся купировать физическими способами, в помощь маме и малышу могут быть рекомендованы фармацевтические средства. Наиболее действенными препаратами для лечения колик у новорожденных являются лекарства, уменьшающие газообразование в кишечнике – препараты с симетиконом, превращающем пузырьки газа в жидкость, что значительно уменьшает давление на кишечные стенки. При наличии проблем с расщеплением молочных белков показан прием ферментов. В некоторых случаях более взрослым деткам назначают пробиотики. Хорошо зарекомендовали себя и препараты на основе трав. Давайте поговорим об этих группах лекарств более предметно.

Препараты для лечения колик у младенцев на основе Симетикона

Симетикон – активное вещество целого ряда препаратов, используемых при коликах у детей. Оно уменьшает количество газов и снимает болевые проявления, не всасывается в кровь и не вызывает привыкание.

Наиболее известными препаратами этой группы стали:

• Симетикон и Сабсимплекс. В их состав, кроме симетикона входят метил-4-гидроксибензоат и различные наполнители.
• от колик. Имеет состав, аналогичный вышеперечисленным средствам.
• Дисфлатил и Боботик – отличаются от вышеперечисленных препаратов лишь составом наполнителей и вспомогательных веществ.

Пробиотики, используемые при коликах у детей

Из средств, содержащих пробиотики (колонии живых бифидо- и лактобактерий), ребенку от колик могут помочь следующие препараты:

• Бифиформ – препарат, изготовленный на основе молочной закваски и таких культур как Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
• Ацепол – лекарство, включающее в себя живые ацидофильные бактерии и лактобациллы;
• Бифидумбактерин, основанный на Bifidobacterium bifidum N;
• Хилак Форте – пробиотик, содержащий Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
• Линекс – в его состав, кроме ацидофильных лактобактерий, входят Enterococcus faecium и Bifidobacterium infantis

Скорейшему расщеплению питательных веществ и снятию колик у младенцев способствуют ферментные препараты:

• Мезим – препарат, содержащий протеазу, липазу, амилазу.
• Лактазар – лекарственное средство, включающее в себя ферменты, помогающие расщеплять молочный сахар. Показан детям с лактазной недостаточностью.
• Креон, в состав которого кроме протеазы, липазы и амиазы, входит панкреатин и ряд других вспомогательных веществ.

Фитопрепараты и рецепты народной медицины при лечении колик у младенцев

К числу народных средств относятся тмин, анис, семена укропа и сушеные цветки ромашки аптечной. Их нужно заваривать и давать малышу в виде чая.

Альтернативой могут являться «ветрогонные» лекарственные средства на основе экстракта плодов фенхеля.

Фитопрепараты входят также в состав следующих готовых лекарственных форм:

• БейбиКалм;
• Бебинос;
• Плантекс.

Несколько рецептов приготовления укропной воды в домашних условиях:

1. Основной рецепт, используемый при коликах у новорожденных и детей старшего возраста . 1 ч. л. семян фенхеля (при их отсутствии можно заменить семенами укропа) измельчить на кофемолке, высыпать в неокисляющуюся посуду, добавить стакан кипятка и нагреть смесь на водяной бане в течение 15 мин. Полученное лекарство процедить, добавить до прежнего объёма кипяченой водой, остудить.
2. Облегченный вариант. 1 ч. л. измельченных семян залить 200 мл. кипятка и настаивать в термосе на протяжении 30 минут. Если семена не измельчать, то время настаивания продлевается до 1 часа.

Такой настой можно давать новорожденным при коликах уже со второй недели жизни. Лучше всего это делать ложечкой перед едой – по 1 ч. л. 3 раза в день. Суточная доза при лечении не должна превышать 4 ч. л.

После приготовления обязательно попробуйте укропную воду на вкус. Если настой приторный и неприятен на вкус, разбавьте его грудным молоком или просто влейте в бутылочку со смесью.

Более подробную информацию о причинах колик у младенцев и сопсобах облегчения состояния грудничков – в видео-обзоре:

Чумаченко Ольга, педиатр