Беременность, особенно долгожданная, представляется женщине удивительным периодом. Так и есть, но всегда существует ряд проблем, которые могут омрачить течение беременности. На ранних сроках беспокоит тошнота и рвота, затем присоединяются изжога, отеки и запоры.

В норме частота дефекаций (походов в туалет «по-большому») варьируется от 2 -3 раз в сутки до 1 раза в 3 дня. Это было до беременности, а как изменится характер стула после наступления беременности предсказать не всегда возможно. Но чаще всего пациенток беспокоят запоры.

Причины запоров при беременности

1) Изменение гормонального фона.

Беременность всегда протекает на фоне высокого уровня прогестерона. Прогестерон – это специфический гормон, который обуславливает сохранение беременности. Каким образом? Он способствует расслаблению гладкой маточной мускулатуры, чтобы не допустить самопроизвольного выкидыша. Но прогестерон действует не только на матку, на его воздействие реагируют ВСЕ органы, которые содержат гладкие мышцы. Гладкая мускулатура сокращается автоматически и не подлежит сознательному контролю.

Под действием прогестерона расслабляются мышцы желудочно – кишечного тракта, мочевыделительной системы и мышечная стенка сосудов (особенно вен). Все эти изменения физиологичны, но могут принести немало дополнительных забот.

Расслабленная мускулатура кишечника не способна быстро и слаженно продвигать кишечные массы к выходу. Содержимое застаивается, происходит обратное всасывание воды в сосудистое русло. Кал становится еще более плотным. Чтобы сходить в туалет необходимо прилагать гораздо большие усилия, чем обычно, что чревато осложнениями (о них дальше).

2) Механическое сдавление.

Запоры начинают беспокоить женщину, как правило, со II триместра. Плод в матке растет, размеры матки увеличиваются, постепенно начинается сдавление соседних органов (в основном кишечника, а затем и желудка). Органы смещаются относительно матки, в некоторых местах в сдавленных участках кишечника возникает механическое препятствие ходу каловых масс. А притом, что кишечник итак расслаблен, это приводит к частичному застою, неполному продвижению кала к выходу.

3) Малоподвижный образ жизни.

Беременные часто излишне берегут себя и не нагружают физически. Речь не идет о занятиях спортом и тяжелом физическом труде, но длительные спокойные прогулки по лесопарковой зоне показаны практически всем, у кого нет акушерских противопоказаний. Если физической активности нет, то снижается и сократительная активность мышц кишечника.

Ограничение возникает у пациенток с угрозой прерывания беременности и другими состояниями, требующими постельного режима.

4) Особенности диеты.

Большое количество кальция и железа.

И кальций, и железо жизненно необходимы для сохранения здоровья мамы и роста и развития малыша. При недостатке этих элементов маме грозит развитие анемии беременных, проблем с зубами. Ребенок при недостатке железа и кальция тоже страдает, поэтому врачи женской консультации часто назначают препараты железа и кальция дополнительно. А побочным эффектом почти у 80% женщин являются запоры. Это не служит поводом к отмене препарата, здесь нужно соизмерять пользу препарата и его побочные действия, которые часто удается купировать при помощи лечебных мероприятий (см. Лечение).

Недостаточное количество клетчатки.

Таким подходом к питанию грешат не только беременные. Фаст-фуд, избыток мучного и сладкого, легкоусвояемые углеводы и недостаток клетчатки приводят к тому, что образуется мало каловых масс и они очень плотные. Чем меньше клетчатки, тем слабее стимулируется перистальтика кишечника. Перистальтика – это правильное волнообразное движение кишечной стенки по направлению к выходу.

Недостаток жидкости.

Недостаточное потребление жидкости также приводит к тому, что кал становится сухим и твердым, его изгнание затрудняется.

5) Хронические заболевания до беременности.

Болезни перианальной области.

Геморрой – это расширение вен прямой кишки и анальной области. На определенной стадии узлы становятся такой величины, что полностью или частично перекрывают выход и мешают дефекации. К тому же, поход в туалет с геморроем – это болезненно и может сопровождаться кровянистыми выделениями. Если геморрой появился еще до беременности, то желательно пролечить его на этапе предгравидарной подготовки, чтобы избежать многих проблем после.

Анальная трещина - это трещина на внутренней поверхности прямой кишки, которая затрагивает слизистый, а затем и подслизистый слои. Она может быть острой или хронической. Дефекация с анальной трещиной болезненна, женщина инстинктивно ограничивает количество походов в туалет. Своевременное лечение также поможет сильно облегчить жизнь.

Болезни желудочно – кишечного тракта.

Эрозивный гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это состояния, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока и часто сопровождаются запорами.

Колиты – это группа разнообразных заболеваний, при которых поражается кишечная стенка. Нарушается ее сократимость, проницаемость и другие функции, что ведет к нарушениям стула (как запоры, так и эпизоды диареи).

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство, иногда носит психосоматический характер. Нарушения стула существуют и до беременности, потом лишь усугубляются.

Аномалии развития (долихосигма и другие) встречаются не так уж редко, при аномалиях развития часто нарушается пассаж кишечного содержимого в нужном направлении. Запоры и чередование запоров-диареи беспокоят и до беременности. А во время вынашивания ситуация часто не обходится без постоянного приема послабляющих средств.

Гипотиреоз.

Гипотиреоз – это состояние недостаточной гормональной функции щитовидной железы, которое характеризуется замедлением общего обмена веществ. Отражается это и на функции кишечника.

6) Стрессы.

Стрессы во время беременности не редкость, часто сопровождаются нарушениями питания (отсутствие аппетита или заедание стресса фаст-фудом), колебаниями гормонального фона, что ведет и к нарушениям стула в том числе.

Симптомы запора

Урежение количества дефекаций по сравнению с обычным (до беременности). Однако, существуют примерные границы оценки, до трех дней задержка стула еще не является запором, если нет других проявлений.

Кал становится более сухим и твердым, его количество уменьшается.

После дефекации сохраняется чувство неполного освобождения кишечника.

Распирающие боли в животе (необходимо дифференцировать боли в животе, прежде всего исключив угрозу прерывания беременности и острую хирургическую патологию), вздутие живота, слышимое урчание, иногда горечь во рту.

Как запор может повлиять на беременность?

1. Длительные и упорные запоры могут нарушать всасывание питательных веществ и приводить к нарушению усвоения некоторых элементов. Недостаток питания матери – это всегда недостаток питания малыша.

2. Длительные запоры приводят к застою каловых масс в кишечнике, таким образом, создавая среду для размножения условнопатогенной микрофлоры. Такое состояние чревато аллергизацией организма и провоцирует развитие некоторых заболеваний (если их не было в анамнезе).

Могут развиваться: проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишок), вторичный колит, острые трещины заднего прохода (сильное натуживание и болезнетворная флора в совокупности приводят к образованию трещин), парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку). Любое из этих заболеваний – это воспаление, боль и опасность распространения инфекции, поэтому допускать их развитие при беременности крайне нежелательно.

3. Частые натуживания при попытке дефекации могут провоцировать повышенный тонус матки, что опасно самопроизвольным выкидышем на ранних сроках и угрозой преждевременных родов в сроке более 22 недель.

Лечение запора во время беременности

Лечение состоит из трех главных разделов: диета, организация физической активности и лекарственные средства.

Диета

Достаточное количество жидкости (вода, молоко, соки и компоты, минеральная вода) – это примерно 1.5 – 2 литра, если нет ограничения по другой причине (отеки беременных, артериальная гипертония, преэклампсия или болезни почек). Одно из средств профилактики запоров – это 1/2 – 1 стакан чистой прохладной воды натощак.

- Рекомендуемые продукты: кисломолочная продукция (кроме жирных сортов сыра), сырые овощи и фрукты (особенно абрикосы, персики, сливы, кабачок, морковь), отварная или запеченная свекла, черный хлеб, растительное масло (подсолнечное и оливковое), отрубной хлеб и отруби в виде хлопьев и порошка, гречневая, овсяная, пшенная, перловая и ячневая крупы, мюсли, сухофрукты (особенно курага и чернослив), нежирное мясо в отварном или запеченном видах, компот из сухофруктов (курага, изюм) и крыжовника.

Овсяная каша с черносливом – это классическое домашнее средство от запоров, особенно на ранних сроках. Но употреблять это блюдо ежедневно не стоит, в овсянке большое количество фитиновой кислоты, которая затрудняет всасывание кальция. Два – три раза в неделю овсянка на завтрак принесет только пользу.

Ограничить: манную и рисовую каши, протертые слизистые супы и супы-пюре (они не дают кишечнику стимула к перистальтике), шоколад, какао и крепкий чай, мясные бульоны и жареную пищу, вареные яйца, белый хлеб, груши, чернику, айву.

Касательно супов-пюре и других блюд щадящей диеты, если вам они показаны по медицинским причинам, то отказываться от них не следует, тогда придется купировать явления запора другими методами.

Запрещено: блюда из капусты, бобовых культур (горох, фасоль, маш, нут, чечевица), шпинат, щавель. Эти продукты вызывают активное газообразование, нарушают пассаж кишечного содержимого и повышают внутрибрюшное давление, что может провоцировать гипертонус матки.

Закрепляющим действием обладают: земляника, смородина, твердый сыр.

Следует ограничить потребление соли, в сутки требуется от 1.5 до 5 граммов соли, что вполне удовлетворяет потребности организма и не дает образовываться отекам.

Физическая активность

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни), как уже было сказано, провоцирует запоры (и не только, также увеличивается вероятность отеков ног, плацентарных нарушений и других проблем).

Длительные прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе способствуют мягкой активизации тонуса кишечника.

Плавание (если нет угрозы прерывания) также помогает повысить общий тонус организма. Рекомендуется плавать в контролируемых водоемах, бассейнах, чтобы избежать попадания инфекции.

Домашняя работа, за исключением видов нагрузок с наклонами и активным поднятием рук вверх (как при развешивании белья выше головы).

Если у вас сидячая работа, то необходимо делать двигательные перерывы примерно 1 раз в час, пройдитесь, поднимитесь на 1 этаж и выпейте воды, это поможет избежать застоя в кишечнике, а также полезно для профилактики варикозного расширения вен.

Лекарственные препараты от запора при беременности:

В I триместре медикаментозные средства используются только при полной неэффективности диеты и немедикаментозных приемов.

В любом сроке запрещены привычные всем слабительные препараты на основе сенны (сенаде, глаксенна, гербион лаксана), так как повышен риск гипертонуса матки, а также недостаточно изучено влияние на плод (не исключается формирование пороков плода, недостаточно данных).

Запрещены очистительные клизмы большими объемами, они очищают кишечник, но при этом вымывают всю флору, как патогенную, так и полезную. А также раздражение стенок кишечника большим объемом жидкости способствует его спастическому сокращению, провоцирует повышение тонуса матки, вплоть до самопроизвольного выкидыша.

Применяются

Микроклизмы водой. Используется чистая вода, введенная в задний проход малой спринцовкой (50 мл). Эффект состоит в размягчении и облегчении выведения каловых масс. Применяется в единичных случаях, так как вымывает родную флору кишечника и при частом использовании приведет к дисбактериозу.

Слабительные свечи. Глицериновые свечи – это классический препарат от запоров для беременной. Глицерин размягчает каловые массы и помогает их вывести. Следует выбирать простые свечи без дополнительных компонентов.
Папавериновые свечи помогают облегчить дефекацию тем, что расслабляют мышечную стенку кишечника и устраняют противодействие выведению кала.

Дюфалак (нормазе, порталак, лактулоза штада) – это лекарственный препарат в виде сиропа, который содержит лактулозу. Применяют его внутрь после еды, в первые 3 дня запора по 15 – 40 мл в сутки (в 2- 3 приема), затем по 10 – 25 мл в сутки. Безопасен для беременных. При неэффективности диеты может применяться в I триместре беременности.

Форлакс. Порошок форлакса содержит макрогол (10 граммов), применяется по 1 – 2 пакетика в сутки в 1 – 2 приема. Непосредственно перед приемом разводится водой. Применяется ситуационно, после нормализации стула эффект поддерживается правильной послабляющей диетой.

Микролакс. Микролакс – это раствор для ректального введения, который содержит сорбитол и соли натрия. Применяется 1 раз в сутки (предпочтительно на ночь), у порционного тюбика отламывается наконечник, немного сдавливаете тюбик, чтобы капля содержимого смазала кончик наконечника (для облегчения введения), вводите наконечник на всю длину и полностью выдавливаете содержимое. Применяется ситуационно, далее стул поддерживаете диетой.

Мукофальк. Это растительный препарат, который содержит порошок оболочки семян подорожника овального. Выпускается в порционных пакетиках, принимается по 1 пакетику 2 – 6 раз в сутки. Непосредственно перед приемом развести водой.

Роды

На процесс родов запоры активно не влияют, но тужиться с неопорожненным кишечником в полную силу просто не получится. На поздних сроках, ближе к дате родов надо постараться добиться ежедневного стула, так как в любой момент могут начаться роды. Если вы не опорожняли кишечник более 3-х дней, то при поступлении в роддом скажите об этом принимающему персоналу.

Сейчас клизма и бритье промежности не являются обязательной процедурой, как раньше. Но в вашем случае клизма будет только на пользу, сократительная активность матки уже формируется в схватки, клизма им не помешает.

Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, в том числе и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником. Подробнее об этом в статье Запоры после родов >>

Прогноз

При разумном подходе и соблюдении всех мер, предупреждающих запор, большинство беременных пациенток справляются с проблемой.

Индивидуальность беременных проявляется и в частоте посещения туалета. У одних женщин опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в сутки, у других - 1 раз в два дня.

При этом женщины жалуются на затрудненность стула, болевые ощущения во время посещения туалета и ощущение неполного опорожнения. При хроническом запоре эти симптомы могут дополняться потерей аппетита, налетом на языке, или мышечной болью, ухудшением состояния кожи.

С различными нарушениями работы кишечника сталкивается больше половины беременных женщин.

Такая частота обусловлена изменениями, которые происходят в организме матери во время вынашивания младенца.

Каковы же распространенные причины запоров у беременных?

В первом триместре успех беременности зависит от уровня прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы матки, чтобы не произошел самопроизвольный выкидыш. Подобное действие он оказывает и на остальные органы, в том числе, ослабляет перистальтику кишечника.

• Растущая матка.

Во втором и третьем триместре возникает запор по причине того, что кишечник сдавливается растущей маткой, из-за чего затрудняется продвижение каловых масс.

• Препараты железа.

Их назначают многим будущим матерям для . Некоторые подобные препараты провоцируют запоры.

• Психологический фактор.

Нервная система женщины в этот период испытывает серьезную нагрузку - стрессы, тревожность, боязнь предстоящих родов. Все это может спровоцировать психогенные нарушения в работе ЖКТ.

• Недостаток двигательной активности.

Малоподвижный образ жизни или постельный режим, который назначается при , приводят к замедлению работы кишечника.

• Неправильное питание и питьевой режим.

Чаще всего на работу кишечника оказывает негативное влияние совокупность нескольких факторов.

Чем опасны запоры в период беременности?

Помимо неприятных симптомов (дискомфорт, вздутие и боль в области живота) запор может спровоцировать тяжелые осложнения беременности.

При длительном нахождении каловых масс в кишечнике его слизистая всасывает токсины, которые затем попадают в кровь.

Это может вызвать интоксикацию организма и нарушения в развитии плода.

Во время беременности при запорах нарушается отток крови из сосудов малого таза, что может спровоцировать .

Травмирование слизистой твердыми каловыми массами и натуживание при походе в туалет приводят к возникновению трещин заднего прохода. При этом процесс опорожнения кишечника сопровождается болевыми ощущениями и кровотечением.

Боязнь боли заставляет некоторых женщин подсознательно оттягивать поход в туалет, тем самым усугубляя проблему еще больше. Особую опасность при попытке дефекации представляет натуживание.

На ранних сроках беременности запор может привести к выкидышу, на поздних - к . Что же делать при запоре во время беременности?

Диета для избавления от запора

Лечение запоров начинается с изменения пищевого поведения женщины: пересматривается рацион, питьевой режим и способы обработки продуктов.

Для улучшения работы ЖКТ пища должна поступать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов. Рекомендованы способы термической обработки продуктов - отваривание, приготовление на пару и запекание в духовке.

Организм беременной женщины должен получать достаточное количество жидкости (1,5-2 л ежедневно), иначе каловые массы начнут твердеть и задерживаться в кишечнике. Многие женщины ограничивают жидкость, особенно в последнем триместре беременности, опасаясь .

Этот подход ошибочен. Отеки провоцирует не вода, а соль, которая задерживает воду в тканях. Поэтому необходимо ограничить употребление соли и пить достаточное количество воды.

Бороться с запорами возможно с помощью употребления минеральной воды с содержанием магния («Ессентуки», «Donatmg») или кефира. Кефир обязательно должен быть свежим, т. к. продукт 2-3-х дневной давности обладает закрепляющим действием.

Полезно выпивать после пробуждения стакан не газированной холодной воды с чайной ложкой меда или лимонного сока, это активизирует перистальтику кишечника.

В меню должны присутствовать блюда из продуктов, богатых клетчаткой. Она способствует увеличению объема каловых масс, что позволяет им быстрее продвигаться в кишечнике. Клетчаткой богаты свежие овощи и фрукты, листовые салаты, хлеб с отрубями.

Диета для устранения запоров должна включать следующие продукты и блюда:

Чтобы не страдать запорами, уже в первом триместре, стоит отказаться от жирных, жареных, острых, соленых и сладких блюд, т. к. они способствуют раздражению стенок кишечника.

Если помимо запоров беременную женщину беспокоит вздутие живота и повышенное газообразование, нужно исключить из рациона блюда из белокочанной капусты, бобовых, шпината.

Нежелательны протертые или вязкие блюда (манная каша, супы-пюре), т. к. они замедляют работу кишечника.

Крепящими свойствами обладают рис, твердый сыр, груши, боярышник, черная смородина, гранат, крепкий чай, кофе, какао и шоколад. Эти продукты нужно употреблять умеренно или вовсе исключить на период беременности.

Народные средства

В народной медицине есть проверенные и безопасные рецепты для нормализации работы кишечника во время вынашивания ребенка.

• Избавиться от запора можно с помощью отвара из чернослива и свеклы.

Для его приготовления понадобится по 100 г чернослива, геркулесовых хлопьев и свеклы. Подготовленные ингредиенты перемешиваются, заливаются 2 л воды и кипятятся в течение 1 часа на медленном огне. Полученный отвар процеживается, остужается и принимается по 1 стакану на ночь.

• В качестве источника клетчатки и полезных веществ можно использовать льняное семя.

Для приготовления отвара 1 чайная ложка семян льна заливается стаканом кипятка и настаивается 4 часа в теплом месте. Непроцеженный отвар выпивают перед сном.

Перед приемом популярных травяных сборов, которые широко используются в народной медицине, нужно посоветоваться с врачом. Многие лекарственные травы, в том числе сенна, крушина, плоды жостера противопоказаны во время беременности.

• При сильном запоре на последних неделях беременности возможно местное применение вазелинового масла.

Оно облегчает дефекацию за счет смазывания стенок заднего прохода, уменьшает болевые ощущения. Длительное применение этого средства небезопасно, т. к. активные компоненты вазелинового масла могут накапливаться в тканях.

Лекарства: за и против

В период беременности любые лекарства от запора, должны приниматься только после консультации с врачом. Разрешенные при беременности средства от запора не оказывают вредного воздействия на плод и не влияют на сократительную функцию матки.

Сходить в туалет при запоре помогут слабительные осмотического действия. Препараты «Форлакс», «Танзипег», «Лавакол» нормализуют консистенцию стула и стимулируют процесс опорожнения кишечника, не раздражая его стенки. Их можно принимать в течение длительного времени.

Другая группа средств, разрешенных к применению беременным - препараты на основе лактулозы.

Они способствуют увеличению количества каловых масс и ускорению их движения.

Препараты от запора, содержащие лактулозу («Нормазе», «Гудлак», «Порталак») рекомендованы беременным и новорожденным, т. к. полностью выводятся из организма, не всасываясь в стенки кишечника.

Еще одно популярное средство на основе лактулозы - « » обладает пробиотическим эффектом, заселяя кишечник полезной микрофлорой.

В случае необходимости быстрой очистки кишечника используются местные средства - свечи или микроклизмы.

Беременным от запора разрешено использовать свечи с глицерином или облепиховым маслом. Они действуют мягко, не вызывая сильных сокращений стенок кишечника. Облепиховые свечи обладают ранозаживляющим эффектом, поэтому показаны при анальных трещинах.

Обычные очистительные клизмы беременным делают в самых крайних случаях, когда стула нет уже несколько дней, а другие средства не производят нужного эффекта.

Альтернативой этой процедуры являются микроклизмы («Микролакс»). Они содержат готовый раствор, эффект от введения которого наступает через 10-15 минут.

Действие многих слабительных средств основано на сильном раздражении стенок кишечника, что может привести к повышенному тонусу или схваткообразным сокращениям матки.

Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. К числу подобных средств, противопоказанных при беременности, относятся «Бисакодил», «Регулакс» и другие популярные слабительные препараты.

Препараты, содержащие сенну («Сенаде»), могут спровоцировать патологии развития плода.

Как предотвратить: методы профилактики

Возникновение запоров можно предупредить при выполнении несложных рекомендаций.

Нужно правильно и дробно питаться, не ограничивать потребление жидкости. В рационе должны присутствовать продукты, обладающие послабляющим действием.

При отсутствии противопоказаний необходима двигательная активность. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, специальные комплексы упражнений для беременных. Движение стимулирует перистальтику кишечника, но перед началом специализированных занятий нужно проконсультироваться с гинекологом.

Проблема запоров при беременности требует комплексного подхода. Прием лекарственных препаратов позволит временно облегчить состояние будущей матери, но не устранит причину запоров.

Для правильной работы кишечника необходимо изменение питания, двигательной активности и нормализация психологического состояния женщины.

Запор - не просто недомогание, ухудшающее самочувствие беременной. Он способен привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка, поэтому обязательно должен подвергаться лечению.

Частота дефекаций у каждого индивидуальная, нарушением считается эвакуация из толстого кишечника с паузой более 48 часов, затрудненное прохождение кала при нормальной частоте стула.

Основные признаки запора:

• затруднения при опорожнении, необходимость мышечных усилий;
• выход плотного кала;
• чувство тяжести в области кишечника;
• болезненность при движении калового кома;
• кровянистые ректальные выделения;
• чрезмерное газообразование;
• ощущение неполноты опорожнения.

При регулярном скоплении кала возможна интоксикация, которая проявляется изжогой, повышенной раздражительностью, плохим аппетитом, бессонницей. При беременности запор нередко сопровождается отрыжкой, распирающими болями, усталостью, вздутием живота.

Причины запора

Чаще других подвержены запорам женщины с высоким весом, ВСД, показаниями к постельному режиму из-за тяжелого течения беременности. Нарушает ритм дефекации недостаточное употребление богатых клетчаткой продуктов и жидкости. Спровоцировать запор могут гормональные изменения, эмоциональная нестабильность, стресс.

Во время беременности у многих повышается аппетит, при переедании замедляется переваривание, эвакуация содержимого. Риск запоров увеличивается во время приема железосодержащих препаратов, кальция, антацидов для лечения изжоги.

• В первом триместре беременности и на ранних сроках основная причина констипации – высокий уровень прогестерона, токсикоз и рвота, вызывающая обезвоживание.
• Во втором триместре матка выходит из тазового дна и давит на кишечник, нарушается пассаж кала.
• На поздних сроках беременности снижается двигательная активность, в результате ухудшается перистальтика. В середине восьмого месяца плод опускается ниже, возрастает давление на толстую кишку, замедляется транзит содержимого. Страдающие от отеков женщины меньше пьют воды, при недостатке жидкости кал затвердевает, застаивается.

Запор можно считать предположительным признаком беременности?

Женщины, у которых не было проблем с опорожнением, при задержке стула и месячных могут предполагать беременность. После оплодотворения усиливается выработка прогестерона, расслабляющего не только маточную мускулатуру, но и мышцы толстой и прямой кишки. Ухудшается перистальтика, затрудняется продвижение и выведение каловых образований.

Кишечник и матка с ЦНС взаимосвязаны общими нервными сплетениями. Для сохранения беременности чувствительность рецепторов после зачатия снижается. Мышцы хуже реагируют на естественные раздражители, застаиваются каловые массы.

При запоре, возникающем одновременно с болью и набуханием груди, тошнотой, сонливостью, обильными влагалищными выделениями, нельзя ставить клизму или принимать слабительные средства. Неправильно подобранный препарат, травы нарушают эмбриональное развитие, провоцируют прерывание беременности.

Как сходить в туалет

Во время запоров у беременных возникает вопрос: «Можно ли тужиться ?» Сильно напрягать мышцы живота при опорожнении нельзя. Интенсивное натуживание провоцирует сокращение и увеличение тонуса матки. Повышается риск отторжения плодного яйца в первые недели беременности и преждевременных родов в третьем триместре .

Особенно опасно напрягать мышцы живота при укороченной шейке и гипертонусе матки, кровянистых выделениях. Кроме этого, излишнее усердие в туалете приводит к увеличению и выпадению геморроидальных узлов, травме анального канала.

Если после тужения при запоре появляются спазмы и пульсации внизу живота, необходима консультация акушера-гинеколога.

Быстро сходить в туалет во время беременности помогут суппозитории с глицерином или облепиховым маслом. Компоненты не проникают в кровь, смягчают каловые массы, опорожнение происходит через 15-60 минут. При угрозе выкидыша рекомендуются свечи с папаверином.

Самыми безопасными считаются сиропы – Нормазе , Дюфалак , Гудлак, Динолак. Ослабляющее действие наступает через сутки без влияния на мускулатуру толстой кишки. Лекарства на основе лактулозы восстанавливают баланс микрофлоры, не нарушают всасывание витаминов.

На поздних сроках беременности применяют размягчающие кал микроклизмы, которые действуют через 15 минут, рекомендованы при сильных запорах.

Форлакс, Транзипег удерживает воду, которая разжижает кал. Препараты начинают действовать через сутки, не выводят витамины.

Осмотические слабительные (Фортранс, Эндофальк) назначаются гинекологом, если другие препараты не помогают.

Во время беременности противопоказаны: сульфат магния, Бисакодил, Гутталакс , касторовое масло. В первом триместре беременности листья сенны, таблетки на основе экстрактов поражают гены, вызывают аномалии развития, гиперплазию эндометрия.

Профилактика запоров

Лекарственные препараты - вынужденная мера для облегчения дефекации. Предотвратить и облегчить запоры при беременности помогают физическая активность, своевременное посещение туалета, массаж, правильный режим питания.

Физические упражнения

При отсутствии патологий будущей маме нужно больше двигаться, выполнять посильные упражнения . Нагрузки в медленном и плавном темпе снимают стресс, облегчают токсикоз, улучшают работу выделительного отдела ЖКТ. Упражнения, движения подбирают с учетом срока беременности.

Помогают предупредить запор:

• пешие прогулки;
• легкая гимнастика (плавные приседания, «велосипед» улучшают работу кишечника);
• фитнес с мячом укрепляет мышцы пресса;
• йога уравновешивает физиологические системы, укрепляет мышцы таза, стимулирует движение химуса и кала;
• пиалтес ускоряет метаболизм, снижает риск гипертонуса, застой в тазовых органах;
• аквааэробика избавляет от вздутия, изжоги, укрепляет мышц живота и таза, мягко стимулирует кишечник;
• дыхательная гимнастика способствует транспортировке переработанной пищи, отхождению газов.

Питьевой режим

Во время беременности для нормального объема плодных вод возрастает потребность в жидкости. При недостатке воды содержимое кишечника становится густым, не образуется смазка для прохождения кала. В первой половине беременности для предупреждения запора, потребностей мамы и малыша рекомендуется потреблять 2-2,5 литров жидкости в день.

Со второго триместра объем нужно ограничить, пить по мере необходимости. В третьем триместре беременности нужно сократить количество соли.

Особенности питания

Для легкого опорожнения, профилактики ожирения при беременности необходимо отказаться от пищи, провоцирующей запоры: свежей сдобы, рисовой каши, сухарей, крепких бульонов, сваренных вкрутую яиц, белого хлеба. Диета из продуктов с большим содержанием растительных волокон, кефира, ряженки, нежирного мяса и рыбы восстановит работу кишечника.

Список продуктов при запорах

	Свойства	Как принимать
Чернослив	Улучшает деятельность кишечника, содержит клетчатку, пектин	Для профилактики анемии, запоров желательно три раза в неделю добавлять вяленый чернослив в салаты, десерты
	Поддерживает нормальную микрофлору, стимулирует сокращение кишечника	Полезно принимать 1-2 раза в неделю в виде сока, салатов
Оливковое, льняное, облепиховое масло	Смазывают стенки кишки, размягчают кал
Курага, инжир, изюм	Грубые волокна очищают стенки кишечника, способствуют продвижению кала, снижают отечность	Готовят компоты, салаты, смесь с медом
Семена льна	Слизь обволакивает кишечные стенки, нерастворимые волокна мягко выводят остатки пищи, токсины	Заваривают горячей водой, перемолотые семена добавляют в кефир, йогурт
Ячка, овсянка, гречка, пшено	Хорошо усваиваются, улучшают моторную функцию	Варят на воде, чередуют по дням, смешивают между собой
Яблоки, апельсины		Два фрукта в день или стакан сока помогут избежать запора, удалить токсины, получить полезные для будущей мамы витамины
Хлеб с отрубями	Ускоряет пищеварение, стимулирует продвижение пищевого комка	Съедать 150-200 г в день

Из рациона необходимо исключить консервы, шоколад, копчености, свинину, чернику, мясо утки и гуся, выпечку с кремом.

Профилактика неврогенного запора

Женщина во время беременности нервничает из-за походов в поликлинику, предстоящих родов. На фоне эмоциональной нестабильности нарушается нервная регуляция кишечника, возникает неврогенный запор. Помогают расслабиться походы в магазин за приданым для малыша, отдых на природе, вязание, аудиозаписи со щебетом птиц, шелестом листвы.

Хорошо успокаивает нервную систему во время беременности стакан молока с медом на ночь, чай из мяты или мелиссы. Избавят от стресса и запора аквааэробика, плавание, дыхательная гимнастика.

Рацион беременной при запоре

Цель диеты – нормализовать стул, отрегулировать процесс формирования кала, обеспечить полезными веществами развивающийся плод.

• индейка, курица, говядина, телятина;
• судак, навага, треска, хек;
• нежирная ветчина;
• свекольник, щи, овощные супы;
• цельное молоко, простокваша, йогурты, творожные блюда, сметана в качестве заправки;
• рассыпчатые каши;
• мед, варенье, пастила;
• салаты из овощей, винегрет;
• яйца всмятку;
• яблоки, сливы, киви, абрикосы, дыня.

Примерный вариант меню при запорах во время беременности:

Первый завтрак: творог со сметаной, или каша, или паровой омлет с овощным салатом.

Второй завтрак: фрукты.

• бефстроганов с пюре из кабачков, тушеная рыба с морковью, тыква и котлеты на пару, телятина с черносливом и каша, голубцы из гречки и телятины.
• компот, сок, коктейль из вишни и кисломолочных продуктов.

Полдник: фруктовый салат, или печеные яблоки, или постная выпечка с чаем.

Ужин: творожная запеканка, или тефтели с картофельным пюре, или отварная курятина.

На ночь: нежирный кефир с измельченным запаренным черносливом или ложкой льняного масла.

Народные средства при запоре

Все народные средства , настои, принимаемые на любом сроке беременности, необходимо согласовывать с врачом.

• Хорошее слабительное действие у отвара из сухофруктов, его можно пить весь период беременности.
• Вкусное слабительное средство готовят из мелконарезанных кураги, изюма, лимона и меда. Быстро приводит в норму стул чернослив , приправленный растительным маслом . В кураге и черносливе много компонентов, полезных для сердца, кровеносной системы, развития плода.
• Сделает стул мягче ежедневный прием натощак стакана воды с соком лимона и медом.
• При запорах помогают настои из мяты, семян укропа, листьев ежевики, мелиссы.

Во время беременности противопоказаны: травы с тератогенным эффектом: белокопытник, сенна, плоды жостера, ревень, крушина. Оказывают абортивное действие, провоцируют выкидыш: полынь, алоэ вера.

Очистительные клизмы

Эффективная при запорах процедура выполняется во время беременности только в качестве экстренной меры, когда другие методы не принесли положительного результата.

Расширение полости толстой кишки после введения воды может повысить тонус матки. Клизмы абсолютно противопоказаны женщинам с низкой плацентацией, гипертонусом матки, воспаленными геморроидальными узлами.

Что делать при сильных запорах

При значительном затвердевании кала во время беременности самостоятельно сходить в туалет не получится. Если нет противопоказаний, можно сделать обычную клизму.

Безопаснее воспользоваться Микролаксом или Норгалаксом, которые начинают действовать через 10-20 минут. После позыва в туалет, сидя на унитазе нужно глубоко вдохнуть воздух, на выдохе расслабить мышцы таза. Диета, гимнастика, массаж помогут не допустить калового завала.

Последствия запора при беременности

Регулярная задержка дефекации провоцирует кишечный дисбактериоз, который кроме дискомфорта, нарушает развитие плода. Патогенные бактерии колонизируют мочевыводящий канал, влагалище, инфицируют родовые пути и плодную оболочку. Болезнетворные микроорганизмы при родах могут заселить пищеварительный тракт новорожденного.

На поздних сроках беременности потуги при опорожнении увеличивают давление в малом тазу, взывают выход амниотической жидкости и преждевременные схватки.

Для будущей мамы запор опасен снижением иммунитета, каловой интоксикацией с головными болями, изжогой, выпадением волос, сыпью. Частое травмирование стенок кишки и анального отверстия твердым калом становится причиной трещин, проктита, образованию свищей.

Лечить запор самостоятельно или обратиться к врачу?

Если изменение рациона, гимнастика не помогают, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или терапевта. Специалист определит причину запора, подберет диету для контроля состояния стула. Посетить врача нужно при жжении в анальном отверстии, примесях крови в кале. Часто задержку дефекации списывают на беременность, пропускают развитие полипов, опухолевых заболеваний.

На протяжении всего периода вынашивания карапуза женщине то и дело приходится сталкиваться с различными не всегда приятными состояниями, которые вызваны беременностью.

Одним из таких неприятных «спутников» является запор. Данное состояние настолько часто беспокоит будущих мам, что едва ли найдется женщина, которая не знает его мучительные проявления. Даже если вас настиг запор при беременности, не спешите отчаиваться. Грамотная коррекция питания и умеренные физические нагрузки могут сделать намного больше, чем аптечные медикаменты.

Запор и беременность

Проблемы с опорожнением кишечника – тема достаточно деликатная. Поэтому зачастую женщина не обращается к доктору при первых проявлениях недуга. В то время как состояние может все более и более ухудшаться. При появлении запора при беременности женщина мучается и не знает, как сходить в туалет, чтобы процесс был продуктивным и при этом не нанес вреда малышу. Задержка стула является не только неприятным состоянием, доставляющим женщине в положении немалый дискомфорт. Вследствие запора нарушается микрофлора кишечника, появляются патогенные организмы, которые могут причинить вред карапузу. Проблемы с дефекацией могут возникать по разным причинам, но состояние беременности является дополнительным провоцирующим фактором возникновения патологии. Наиболее сильно подвержены запорам женщины на ранних и поздних сроках вынашивания крохи.

Симптомы запора при беременности

Основными признаками появления недуга являются:

• Уменьшение количества дефекаций. Опорожнение кишечника при наличии запора при беременности в неделю происходит менее 2-3 раз.
• Изменение консистенции каловых масс – стул слишком твердый, сухой.
• Небольшой объем продуктов жизнедеятельности.
• Болезненность в процессе или после опорожнения.
• После визита в туалет чувство «легкости» не появляется.

Некоторые женщины, планирующие карапуза, нередко рассматривают запор как признак беременности. Если данное состояние не подкреплено другими факторами – повышением базальной температуры, задержкой месячных, положительным тестом на беременность – то говорить о появлении в утробе малыша только лишь на основании наличия запора неверно.

Причины возникновения запора на начальных неделях беременности

• Мучительный токсикоз нередко становится причиной запора при беременности на ранних сроках. Постоянная тошнота, частая рвота, приводящая к обезвоживанию и формированию недостаточного объема каловых масс.
• «Главный» гормон беременности прогестерон оказывает расслабляющее воздействие не только на маточные мышцы, но и на мускулатуру кишечника. В результате возникает гипотония, нарушается его перистальтика.
• В первые недели ожидания женщине могут быть дополнительно назначены препараты железа и кальция, которые также провоцируют проблемы с дефекацией.
• В случае угрозы срыва беременности может быть назначен постельный режим. Пониженная двигательная активность является одним из шагов на пути к запору.

Причины возникновения запора при беременности на поздних сроках

Последние недели вынашивания карапуза многим будущим мамочкам даются особенно тяжело. Заметно подросший малыш, а вместе с ним и живот женщины, увеличившийся вес создают повышенную нагрузку на женский организм.

• Увеличившаяся матка оказывает повышенное давление на кишечник.
• Малая двигательная активность, вызванная увеличившимся весом, большим животом, проблемами с позвоночником, которые одолевают некоторых женщин.
• Пониженное потребление жидкости, вызванное опасением появления отеков.
• Незадолго до рождения кроха может опуститься совсем низко и пережать кишечник.

Вне зависимости от того, когда возник запор — на ранних сроках беременности или позже, и вы не знаете, что делать, обязательно обратитесь за медицинской консультацией. Такой безобидный на первый взгляд дискомфорт может иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ее малыша в утробе.

Опасность отсутствия лечения запора при беременности

Невнимательное отношение к своему здоровью отражается не только на женщине, но и на ее ребенке. Каловые массы, которые длительное время находятся в кишечнике, не только причиняют неудобство. Результатом запоров могут стать:

• Рост патогенных микроорганизмов, нарушение микрофлоры кишечника.
• Воспалительный процесс во влагалище (кольпит) особенно опасен в послеродовой период.
• Многочисленные бактерии, которые заселили кишечник, попадут и к малышу во время его прохождения по родовым путям. Для ребенка такой «подарок» чреватый развитием дисбактериоза и других проблем с ЖКТ.
• Гнилостные процессы, вызванные застоем кала, провоцируют выделение токсинов. Яды попадают в кровь и оказывают отравляющее воздействие на плод.
• Проблемы с опорожнением в сочетании со склонностью женщин в положении к возникновению геморроя существенно увеличивают риск появления геморроидальных шишек.
• Переполненная кишка вызывает чувство распирания, появляются вздутие, газы. Все это негативным образом влияет на маточный тонус. Если женщина начинает еще и тужиться при запорах при беременности, то риск рождения малыша раньше срока еще более возрастает.
• Могут появиться такие неприятные явления, как трещины заднего прохода, воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке.

Если запора при беременности избежать не удалось, женщина должна знать, что делать, чтобы устранить этого неприятного «гостя».

Диета при запорах во время беременности

Один из важнейших факторов, предопределяющих вероятность возникновения запора во время беременности, – рацион и режим питания. Чтобы борьба с запорами была эффективной, старайтесь не только подобрать правильный набор продуктов, но и грамотно составить график приема пищи и принципы питания. Кушать необходимо часто и понемногу. Для предотвращения застойных явлений в кишечнике, а также для облегчения состояния при запорах важно насытить рацион следующими продуктами:

• Овощи и фрукты в сыром или печеном виде (кабачок, морковь, тыква, помидор, огурец).
• Хлеб – черный или отрубной с большим содержанием отрубей.
• Сухофрукты, особенно чернослив.
• Мясо, в котором преимущественно соединительная ткань.
• Крупы – гречневая, овсяная, ячневая.
• Растительные жиры.
• И, конечно, не забывать о жидкости – вода, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша), соки, морсы, травяные чаи.

Все они способствуют отхождению каловых масс и облегчению состояния.


В то же время от ряда продуктов следует отказаться:

• Зелень – шпинат, щавель.
• Белый хлеб.
• Манка.
• Бананы, черника, брусника.
• Бобовые.
• Капуста.
• Газированные напитки.

Представленные продукты наоборот, не только не облегчат состояние, но и дополнительно спровоцируют вздутие и повышенное газообразование. Последнее в свою очередь еще более усилит боли при запоре, которые совсем нежелательны при беременности. Чтобы улучшить пищеварение, откажитесь от протертой и излишне гомогенной пищи – манной и рисовой каши, вязких и слизистых супов. Также стоит отказаться от крепкого чая и какао, так как эти напитки препятствуют дефекации.

Физические упражнения при запорах во время беременности

Не стоит забывать и о двигательной активности. И хотя речь и идет о женщинах в положении, будущая мама не должна целыми днями лежать или сидеть. Исключением являются случаи, когда имеет место проблема невынашиваемости и угроза срыва. Если женщина не имеет медицинских противопоказаний, хорошей тренировкой мышц послужат:

• Занятия плаванием.
• Зарядка по утрам.
• Дыхательная гимнастика.

И даже пешие прогулки, совершаемые регулярно, станут вашим незаметным тренажером и хорошим средством профилактики от запора при беременности.

Запоры при беременности: народные средства

Прежде, чем обращаться к лекарствам, вспомните о народной медицине. Эффективные и безопасные рецепты помогут облегчить ваши страдания и нормализовать работу пищеварительной системы. Если начался запор при беременности, и вы не знаете, что делать, приготовьте в домашних условиях простые, но эффективные составы.

Вода от запоров при беременности

Вода участвует практически во всех процессах жизнедеятельности и обмена. Самый простой, но от того не менее действенный способ, – выпивать 1 стакан холодной воды по утрам перед едой. При желании в воду можно добавить немного меда. Таким образом происходит стимуляция кишечника, улучшается его работа.

Сухофрукты от запоров при беременности

Лечение может быть не только эффективным, но и вкусным.

• Подготовьте по 100 г чернослив, изюм и курагу.
• Перемелите сухофрукты, используя измельчитель или мясорубку, и добавьте в состав 2 ст.л. меда.
• Принимайте композицию по 2 ч.л. перед сном. Запейте сухофрукты теплой водой.

При желании чернослив от запора при беременности можно употреблять и в виде настоя. Для приготовления напитка возьмите 100 г сухофруктов и влейте в них 2 стакана кипятка. Через сутки настой будет готов. Добавьте 1 ч.л. сахара. Пейте напиток каждое утро за 10-15 мин до начала трапезы по 0,5 стакана.

Отвары от запоров при беременности

• Подготовьте в соотношении 1:1:1 следующие продукты – свеклу (100 г), чернослив (100 г), овсяные хлопья (100 г).
• Поместите перечисленные компоненты в емкость и влейте в состав 2 л воды.
• Доведите полученный состав до кипения, а далее проварите его порядка 60 мин на слабом огне.
• После процедите отвар, дождитесь пока он остынет и поместите состав в холодильник.
• Пейте напиток ежедневно перед отходом ко сну.

Травяные чаи от запоров при беременности

Если проблемы с опорожнением кишечника сопровождаются вздутием живота, обратитесь за помощью к дарам природы – ароматным и полезным травам. Для подготовки отвара вам понадобится подготовить мяту, ромашку, семена укропа, тмин.

• Всыпьте травы в заварник.
• Залейте смесь 1-2 стаканами кипятка.
• Дайте чаю настояться 15-20 мин.

Медицинские препараты от запоров при беременности

Львиная доля слабительных препаратов запрещены к употреблению будущими мамами, так как лекарственные средства не только оказывают раздражающее воздействие на кишечник, но и нередко провоцируют повышение маточного тонуса. Ряд медикаментов данной направленности могут вызвать патологии развития крохи. К числу таких относятся средства, в состав которых входит кора крушины, Сенна. Однако, в некоторых случаях без медикаментозной поддержки не обойтись. Как бороться с запором при беременности, если коррекция питания и образа жизни не приносит результатов? В таком случае доктор может назначить препараты, действие которых направлено на разжижение содержимого кишечника. В результате чего происходит более мягкое и безболезненное отхождение каловых масс. При подборе терапии от запоров при беременности ознакомьтесь с отзывами женщин, успешно справившихся с недугом, но окончательное решение должен принимать врач. Какие же лекарственные средства женщина все-таки может использовать?

Дюфалак от запоров при беременности

Лекарство представляет сироп, в состав которого входит лактулоза. В результате употребления средства происходит размягчение продуктов жизнедеятельности, увеличение их объема и выведение за счет послабляющего эффекта препарата. Регулярный прием средства благотворно влияет на микрофлору кишечника. Имеет низкую степень абсорбции.

Дефенорм от запоров при беременности

Данный препарат является медикаментом растительного происхождения – «работать» лекарство заставляет входящая в его состав шелуха подорожника. Средство не только оказывает слабительное действие, но и восстанавливает перистальтику кишечника, нормализует стул. Форма выпуска лекарства – капсулы для перорального приема. Важное условие успешной терапии – обильное питье (не менее 1,5 л в сутки), так как только в таком случае волокна подорожника смогут набухнуть и полноценно выполнить свои функции.

Фитомуцил от запоров при беременности

Еще одно средство натурального происхождения. В основе его действия лежит работа активных компонентов мякоти слив и семян подорожника сорта Psyllium. Растительный медикамент воздействует и на стенки кишечника, и на его содержимое. Таким образом достигается не только слабительный эффект, но и происходит восстановление микрофлоры кишечника, нормализация стула. Если перед началом терапии с использованием данного препарата вы не опорожнялись более 3-х дней – начните с очистительной клизмы (например, Микролакс).

Глицериновые свечи от запоров при беременности

Мягкое и безвредное средство, которое выпускается в форме суппозиториев. Свечи от запора, которые разрешены к использованию и при беременности, оказывают легкое раздражающее действие на прямую кишку, немного размягчают испражнения, облегчая таким образом процесс дефекации. Терапевтическая доза – 1 свеча в сутки. И хотя препарат не содержит агрессивных по отношению к матери или малышу компонентов и оказывает местное действие перед использованием свечей с глицерином необходимо получить консультацию доктора.

Микролакс от запоров при беременности

Аптечное средство, представленное в виде микроклизмы. Слабительный эффект наступает уже через 5-15 мин после введения содержимого в анальный проход. Попадание средства в системный кровоток минимально, так как продукт имеет низкую степень всасываемости.

Фортранс от запоров при беременности

Медикамент представляет собой порошковое средство, которое необходимо растворить в воде и выпить. Действие лекарства направлено на разжижение продуктов жизнедеятельности для их более легкого отхождения и начинается через 1 – 1,5 часа после приема препарата. Эффект длится 2 – 5 часов. Прием препарата женщинами в положении допускается, но только после оценки соотношения ожидаемая польза/возможный вред.

Важно помнить, что терапию женщине в положении назначает исключительно врач, а не сама беременная по личным взглядам или рекомендациям родственников и друзей.

Запор при беременности — что запрещено делать

Некоторые процедуры и средства, кажущиеся безопасными на первый взгляд, могут причинить вред развивающейся беременности.

• Клизма. Резкая и спонтанная дефекация может привести к повышенному маточному тонусу, что для женщин в положении является нежелательным.
• Масла – касторка, вазелиновое масло. Масло, применяемое при запоре при беременности, оказывает мягкое действие, но очень жирное, поэтому дополнительная нагрузка печень и поджелудочную ни к чему.
• Запрещенные к приему будущими мамами лекарства.

Универсального рецепта борьбы с запорами для женщин в положении не существует, так как в каждом случае присутствуют индивидуальные особенности организма, а также конкретные причины, спровоцировавшие недуг. Понять, как избавиться от запора при беременности, просто – исключительно комплексный подход даст продолжительный и заметный результат. Поэтому запаситесь терпением и для начала постарайтесь наладить режим питания и двигательной активности.

На запоры при беременности жалуются две трети будущих мам и каждая третья из родивших женщин. Большая часть из них при этом предпочитают сами справляться с малоприятными симптомами, находя их обычными для своего состояния. Тем не менее, подобное легкомысленное отношение к недугу может быть небезопасным как для мамы, так и для ее будущего ребенка. Весьма значима для улучшения самочувствия женщины своевременно начатая и правильно проводимая терапия. Выясним, чем же спровоцирован запор при беременности, какие угрозы для матери и ребенка он несет и как разрешить задачу по его устранению без негативных последствий.

Запор – это расстройство функций кишечного тракта, которое выражается:

1. в длительных промежутках между процессами дефекации, если сравнивать эти сроки до беременности;
2. в затруднениях, возникающих при опорожнении (пусть даже обычная частота стула сохраняется);
3. в периодически повторяемых ощущениях неполного освобождения кишечника.

Во время такого осложнения объем выделяемого из кишечника кала уменьшается, меняется и его плотность (он твердеет, структура его напоминает камень). Зачастую при запоре приходиться тужиться, испытывать боль и дискомфорт в животе.

С чем связан запор у беременных

Запор при беременности сопряжен с опущением матки, изменением места положения (смещение) кишечника. Среди обстоятельств, которые вызывают запоры при беременности, психологического характера - страх навредить ребенку при продолжительной осложненной дефекации. Кроме того, несоблюдение правильного режима питания и нездоровая пища также приводят к этой проблеме. Запоры у беременных подразделяются на два типа: алиментарный и механический.

Условиями для возникновения алиментарных запоров могут быть:

• внезапное внутрикишечное уменьшение количества воды;
• сокращение количества еды и жидкости в организме;
• продукты питания, превалирующие в меню, включают недостаточно клетчатки.

Причины для возникновения механических запоров могут быть:

1. Механические запоры происходят из-за нарушения или прекращения продвижения кала в тонкой или толстой кишке.
2. Зачастую на структуру кала и его прохождение оказывают воздействие всевозможные заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, геморрой) и прием отдельных лекарственных препаратов.

Причины запоров на различных сроках беременности

Запор у беременных провоцируется множеством факторов. Это перестройка общего гормонального фона, увеличение размера матки и функциональный сдвиг кишечника из-за плодного давления. Зачастую основанием задержки стула является чисто психологическая причина, когда находящаяся в интересном положении женщина, опасается сильного напряжения при дефекации, дабы не принести вреда своему ребенку. Кроме того, беспокойство по поводу возможного появления геморроя мешает нормальному опорожнению.

Запор при беременности на ранних сроках спровоцирован такими причинами:

• следствия системных болезней;
• понижение секреции желудка и сокращение его эвакуаторной способности;
• усиленная выработка организмом прогестерона, что снижает интенсивность моторики кишечника.

Запоры при беременности во 2 и 3 триместрах возникают по ряду таких причин:

1. Трансформации, происходящие на гормональном уровне и усиленная выработка организмом прогестерона, способствующего снижению тонуса мускулатуры кишечного тракта, что и обуславливает его гипотонию.
2. Недостаток в каждодневном меню жесткой клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и зерновых. Сюда же можно отнести перемены во вкусовых пристрастиях, при которых, например, зелень или иные нужные пищевые продукты кажутся даме в положении безвкусными или вообще, неприятными на вкус.
3. Недостаточное употребление воды по причине боязни возможного отекания ног.
4. Эмоциональное перенапряжение, которое в период беременности испытывают почти все женщины, оно способствует понижению перистальтики кишечного тракта. Боязнь предстоящих родов и перемены на психоэмоциональном уровне служат предпосылкой для возникновения запоров нейрогенной этиологии.
5. Нехватка физической активности, тем более в 3 триместре беременности, а при угрозе выкидыша иногда женщине приходится соблюдать вынужденный постельный режим - приводит к атонии кишечника.
6. Прием некоторых витаминов и микроэлементов, которые иногда рекомендуют беременным женщинам, вполне способен спровоцировать снижение перистальтики толстой кишки.
7. Существенное увеличение размера матки в поздние сроки и изменение места любой кишечной петли могут притупить ощущение позывов к дефекации.
8. Усиление проявлений хронических заболеваний ЖКТ, в случае если они наблюдались до беременности.

В человеческом организме формируются особые соединения, которые активизируют перистальтику кишечника. А когда наступает беременность, в кишечном тракте, существенно уменьшается способность к выработке такого вещества, что становится одной из причин запоров. Так как матка и кишечник, обладают единой иннервацией, вследствие чего практически каждая чрезмерная стимуляция перистальтики кишечника, способна дать толчок к сократительной деятельности матки, что может спровоцировать риск прерывания беременности. Но, к огромному сожалению, этот рефлекс способен создать существенную проблему - такое нарушение в деятельности кишечника, как запор во время беременности. Главное, не существует терапии таких запоров, так как он носит чисто физиологический характер.

Основные признаки запоров при беременности

• невозможность как следует опорожниться больше 3-х суток;
• сокращение количества дефекаций;
• болезненные ощущения в животе;
• раздражение в зоне заднего прохода;
• чувство жжения в прямой кишке;
• кал крутой и почти каменный;
• кровяные примеси в кале;
• очень мала доля выводимого из организма кала;
• кишечник опорожняется не полностью;
• чувство горечи во рту и тошнота;
• урчание в животе и метеоризм.

Как лечить запор во время беременности

Побочные эффекты почти всех медикаментов, их возможность проникать сквозь плацентарный барьер, дискомфорт в самочувствии - это причины, которые не дают возможности применять большинство традиционных способов врачевания. Рассмотрим некоторые наиболее безобидные варианты излечения запоров как с помощью традиционной медицины, так и домашними средствами.

Что можно беременным от запора: лекарственные препараты

Воздействия на организм почти всех средств, облегчающих дефекацию, состоят в улучшении перистальтики кишечника. Лечение запора при беременности слабительными используется, если корректировка питания и образа жизни не дала нужного эффекта. Принимая во внимание, что большая часть фармацевтических средств характерна серьезными побочными эффектами, назначать для будущей мамы их обязан исключительно доктор и только после соотнесения пользы от их использования и вероятной опасности для будущего ребенка.

Запор у беременных можно лечить такими медикаментозными препаратами:

1. Ректальные свечи с глицерином - стимулируют работу прямой кишки и не воздействуют на гипертонус матки.
2. Дюфалак, Прелакс - содержат вещества на базе лактулозы, сохраняют воду в кишечном тракте, что способствует размягчению каловой массы, активизирует моторику и эвакуаторную функцию кишечника.
3. Микроклизмы (Микролакс) - препарат характерен скорым наступлением результата.
4. Вазелиновое масло - оказывает содействие в размягчении содержимого кишечника и легкого его выведение.

Народные средства от запора при беременности

Несомненно, прежде чем использовать в борьбе с недугом любое из домашних средств, нужно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку неизвестно, как откликнется организм беременной женщины на какое-либо снадобье.

Самые известные методы борьбы с запорами, которые не навредят будущей мамочке:

• Свежевыжатый картофельный сок развести водой (1:1), выпивать его трижды в сутки по 1/4 стакана до еды.
• Из 1 кг красной рябины выжать сок, подсыпать к нему 600 г сахару, размешать. Употреблять дважды в день по четверти стакана. Хранить сок следует в холодном месте.
• 1 чайную ложку семени льна заварить кипящей водой (200 мл). Настоять несколько часов, пить на ночь, предварительно не отфильтровывая семян.

Стоит ли обращаться к врачу

Запор во время беременности — это не то, к чему нужно относиться легкомысленно. Вредные вещества, формирующиеся во время запора в толстом кишечнике, смогут причинить сильный вред ребенку и самочувствию беременной женщины. Нередкие последствия запоров смогут, в свою очередь, спровоцировать гипертонус матки, что может привести к выкидышу.

Запоры у беременных могут привести к аномалиям кишечной микрофлоры, и способствуют усиленному размножению бактерий. В результате длительных запоров болезнетворные бактерии свободно попадают из кишечника в мочевыводящую систему. Через некоторое время они смогут подвергнуть инфицированию половые органы, а еще стать первопричиной кольпита.

Помимо этого, запор при беременности в первом триместре усугубляет опасность гнойно-септических осложнений в будущем. Скажем, усиливается возможность появления постнатального эндометрита или геморроя при беременности, обостряется угроза преждевременных родов.