В Гродно в поликлинике умерла шестилетняя девочка. Следственный комитет сообщил, что это случилось после проведения вакцинации. Связано или нет случившееся с прививкой, выясняется.

Что случилось?

По данным Следственного комитета, около 16:00 31 мая в детской поликлинике № 1 Гродно после введения комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи резко ухудшилось состояние здоровья у шестилетней девочки. Несмотря на усилия врачей, она скончалась на глазах у матери.

Управление Следственного комитета по Гродненской области возбудило уголовное дело по факту ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками (ч. 2 ст. 162 УК).

О том, как именно ухудшилось состояние ребенка, была ли выраженной аллергическая реакция, не сообщается.

Использование бельгийской вакцины «Приорикс», которой была привита умершая в Гродно девочка, на время разбирательства приостановлено, сообщил БелаПАН заместитель министра - главный государственный санитарный врач Беларуси Игорь Гаевский . По его словам, Минздрава, которая работает в Гродно.

Как ожидается, использование вакцины приостанавливается на один-два дня, отметил Гаевский.

«Я думаю, - сказал главный санитарный врач, - что для того, чтобы сделать окончательный вывод о произошедшем, больше времени не понадобится. Вакциной «Приорикс» не будут пока прививать. Даже если мы на тысячу процентов уверены в ее безопасности, надо дождаться официального заключения. Если мы сместим план прививок на несколько дней, это не нанесет урон здоровью детей».

Есть ли связь между прививкой и смертью ребенка?

«Утверждать, что смерть ребенка произошла в результате вакцинации, нельзя» , - подчеркнул Игорь Гаевский. Возможность полагать, что такая связь отсутствует, дает то, что «вакцина используется в стране с 2012 года, только в этом году в Беларуси было использовано 150 тысяч доз вакцины, не было ни одного осложнения».

По информации Гаевского, прививка умершей девочке проводилась из ампулы, из которой был вакцинирован еще один ребенок: «У второго ребенка нет никаких негативных последствий вакцинации».

Главный санитарный врач также отметил, что в Беларуси за последние 20 лет не было связанных с вакцинацией доказанных случаев смерти, а также тяжелых осложнений в результате прививок.

Как контролируют вакцины?

Вакцины, которые используются в Беларуси, проходят испытания в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии и применяются только после соответствующей проверки.

Каждая партия вакцин, поступающая на территорию Беларуси, проходит входной лабораторный контроль. Дополнительный контроль осуществляется за соблюдением так называемой «холодовой цепи» - соблюдения температурного режима хранения и транспортировки на всем пути от производителя к пациенту. Перед использованием каждая вакцина проходит государственную регистрацию с проведением лабораторных исследований.

Налажена система мониторинга побочных и серьезных побочных реакций. Серьезные побочные реакции (которые требуют госпитализации, приводят к инвалидизации или смерти) встречаются крайне редко - за всю историю применения вакцинации в Беларуси регистрировались единичные случаи.

Так, в 2014 году в Беларуси частота осложнений составила 0,001% от числа проведенных профилактических прививок (в основном после БЦЖ иммунизации).

Что за прививку делали девочке?

Умершей девочке делали прививку вакциной «Приорикс» (GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия). Это комбинированная живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, предназначенная для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Эта вакцина применяется в разных странах. В российском сегменте интернета есть свидетельства об осложнениях в виде повышения температуры у детей и симптомов ОРВИ.

В Беларуси есть Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится детям в возрасте одного года, а затем в 6 лет проводится ревакцинация.

Это делается комбинированной вакциной или моновакцинами против кори, эпидпаротита, краснухи. Медики считают, что иммунная система многофункциональна и способна обрабатывать несколько задач одновременно без ущерба для здоровья ребенка. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно и позволяет создать защиту против нескольких инфекций одновременно.

От каких болезней защищает вакцинация и почему защита так важна?

Корь - это опасная высококонтагиозная (легко передающаяся от человека человеку) вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. В основном вирус кори поражает верхние дыхательные пути и легкие, что проявляется некротическими ларингитами, длительными бронхитами, тяжелыми пневмониями.

Краснуха - еще одна опасная высококонтагиозная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Характеризуется многочисленными высыпаниями по всему телу, в случае осложнений - отитами, ангиной, пневмонией. Краснуха бывает врожденной и приобретенной. Врожденная краснуха - это хроническая инфекция плода с трансплацентарным путем передачи (через кровь больной матери на ранних сроках беременности), приводящая к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития и уродствам, таким как глухота, катаракта, различные пороки сердца и мозга.

Эпидемический паротит (свинка) - также опасная высоконтагиозная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, проявляющаяся тяжелой интоксикацией, поражением слюнных желез, центральной нервной системы (воспаление головного мозга и его оболочек), панкреатитом, орхитом (воспаление яичек), который может привести к бесплодию.

Благодаря программам вакцинации детского и взрослого населения в Беларуси отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний.

Заболеваемость корью с начала использования вакцинации снизилась более чем в 1000 раз - в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70 000 случаев в год. В 2015 году в Беларуси было зафиксировано два случая кори среди взрослых, в 2014-м - 64 случая (5 случаев завозной кори, остальные с ними связанные).

Заболеваемость краснухой снизилась практически до нуля. Если в 1997 году было зарегистрировано 43 000 случаев, то в 2014 и 2015 годах всего по одному. Случаи свинки также единичны: 4 случая в 2014-м и 3 случая в 2015-м.

Сегодня в Министерстве здравоохранения состоялся брифинг по поводу ситуации вокруг «Эупенты» и вакцинации в целом. Министерство извинилось перед родителями и родственниками умершего малыша, но констатирует, что никаких нарушений по поводу хранения и введения «Эупенты» не выявлено.

- Минздрав выражает озабоченность публикациями по поводу вакцины, - сообщила начальник отдела медпомощи матерям и детям Главного управления организации медпомощи и экспертизы Минздрава Людмила Легкая. - Министерством создана комиссия, она проводит расследование. Пока что заключение таково: анафилаксия вследствие патологической реакции на адекватно назначенную и правильно введенную вакцину. Развитие этого процесса было непредсказуемо, а летальный исход - непредотвратим. Пользуясь случаем, Минздрав приносит искренние соболезнования.

Легкая повторила, что комиссией не установлено нарушение температурного режима при транспортировке и хранении вакцины, что могло бы повлиять на ее качество. По результатам расследования ситуации фактов, подтверждающих нарушение техники введения вакцины, также выявлено не было.

- Не могу не сказать, что на введение вакцины могут быть различные реакции - изменения состояния ребенка, которые развиваются и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Как правило, они не представляют угрозы, - сказала она.

Специалист сообщила, что в количественном выражении осложнения возникают в большом диапазоне: 1/50000-1/1000000.

- К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной. Всегда осложнения после прививок - это серьезное ЧП. Каждый такой случай подробно анализируется. Но, несмотря на возможные осложнения, современная медицина признает их преимущество перед возможными инфекциями.

Мы, как врачи, которые долго проработали в практическом здравоохранении, вынуждены утверждать: вероятность заболевания остается реальной. Но нет и не должно быть дискуссии по поводу необходимости вакцинации. Объективную информацию о рисках родители должны получать от медработников.

Рассуждения со стороны неспециалистов, которые сейчас появляются, ставят под сомнение наработанную профессионалами практику, - подчеркнула специалист.

«Российской вакцины не хватало, была угроза эпидемии»

По поводу закупок высказалась Людмила Реутская, начальник управления фармацевтической инспекции и организации лекарственного обеспечения Минздрава:

- В 2017 году у нас возникли проблемы с поставками вакцины АКДС российского производства, было много брака. Такие же факты отмечались в самой России от того же производителя. Сложившуюся ситуацию мы рассматривали как угрозу календарю вакцинации и возможность возникновения эпидемии. В феврале 2017 года приехала очередная бракованная партия, которая так и не была заменена. Учитывая ограниченные запасы, Минздрав обратился к российским коллегам, чтобы изменили график поставки, ускорили. Осенью была импортирована очередная партия - и она оказалась бракованной и была возвращена.

Учитывая острую потребность и крайне низкие запасы, наши специалисты поехали в Москву для отбора поставки на складе поставщика. В итоге в конце января часть партии была поставлена в Беларусь.

Одновременно в ноябре прошлого года Минздрав обратился к мировым производителям с просьбами изыскать возможность оперативной поставки - ответ от Sanofi Pasteur и GlaxoSmithKline был получен отрицательный: график производства был расписан.

С целью предотвращения срыва графика прививок министерство принялось искать дальше и приняло решение об импорте пятикомпонентной «Эупенты». Зарегистрировать ее не хватило времени, в настоящий момент процесс запущен.

- Срыв своевременной поставки мог бы привести к вспышке заболевания (коклюш, дифтерия, столбняк) среди детей, - сказала Людмила Реутская.

ВОЗ: «Нет двойных стандартов для бедных или богатых стран»

Сергей Марченко, замдиректора Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении Минздрава подтвердил, что «Эупента» не зарегистрирована в Беларуси, но «ввоз в страну был допустим»:

- Как правило, по этой процедуре в течение ряда лет ввозятся лекарства для лечения ВИЧ, СПИДа, туберкулеза и пр., которые поставляются в страну по линии Глобального фонда. Мы получили документ качества от регуляторного органа Южной Кореи, в котором сообщалось, что «Эупента» зарегистрирована в стране.

Также Марченко уточнил, что ее производитель, LG Chem, присутствует на белорусском рынке с 1999 года.

- До получения результатов расследования рано делать заключения, - прокомментировал официальный представитель ВОЗ в Беларуси Батыр Бердыклычев. - Обе вакцины (вторая французская «Иммовакс Полио») были преквалифицированы ВОЗ. Преквалификация ВОЗ соответствует процессам, принятым регуляторными органами ведущих стран. Нет двойных стандартов для бедных или богатых стран - они одинаковые.

«Эупента» используется во многих странах мира. В частности, через ЮНИСЕФ поставляется в Шри-Ланку, Сирию, Мьянму, Эфиопию.

- В Беларуси при эпидемиологическом благополучии снижается настороженность. Проблема вернется, как только вакцинация будет поставлена под сомнение, - предупредил Батыр Бердыклычев.

В чем дело?

• Причина всех обсуждений - 2-месячного ребенка в Ганцевичском районе. Малыша принесли на плановую прививку. Ввели две вакцины - «Эупенту» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция). Ребенок стал задыхаться - спасти не удалось.
• После этого уполномоченные представители корейской фармацевтической компании LG Chem. Ltd прибыли в Беларусь с официальным визитом. Минздрав при этом сообщил, что производителем заканчивается работа по подготовке документов для подачи на государственную регистрацию в РБ.
• Издание «Ежедневник» провело расследование . Из него следует, что использование незарегистрированной «Эупенты» запрещается действующим законодательством.
• Расследование «Ежедневника» утверждает, что Минздрав не имел права закупать «Эупенту». Минздрав в ответ заявляет, что сделал это после того, как в 2016 году производитель вакцины АКДС из Российской Федерации, длительное время поставлявший иммунобиологические препараты на территорию Беларуси, не смог своевременно обеспечить поставку вакцины должного качества.
• «Эупента» была приостановлена только в пределах двух серий. Сегодня она остается самой массовой бесплатной прививкой для профилактики пяти инфекций: коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.
• В рамках проверки Следственным комитетом дополнительно выясняется порядок закупки вакцины, собирается информация о прохождении лекарством необходимых перед применением процедур, регламентированных действующим законодательством.

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber !

Но после вакцинации малышу стало плохо, и его увезли на «скорой» в районную больницу. Спасти ребенка, к сожалению, не удалось. В Минздраве создали специальную комиссию, которая будет выяснять, как и почему умер ребенок, пишет "КП в Беларуси ".

Проводили вскрытие, была комиссия, судмедэкспертиза, - плачет в трубку отец двухмесячного мальчика Александр. - Сказали, что все органы ребенка абсолютно здоровы, никаких заболеваний, отклонений не выявили. Жена, как полагается, с беременностью встала на учет, в свое время проверялась, делала УЗИ. Родился младенчик, ездили на осмотр - все хорошо, здоровенький. В этот раз тоже измерили рост, вес, послушали. А сделали прививку… Хоронить здорового ребенка - это жестоко.

В семье Александра и Ольги Кирилл был младшим ребенком, есть еще старший брат, ему пять лет.

Раньше делали по одной прививке или уже в старшем возрасте. А здесь такой маленькой крохе - сразу две прививки, - анализирует Александр. - Я не знаю, правильно оказывали помощь, неправильно… Итог - нет ребенка, вот и все. Это нечеловечно, если это произошло по неопытности или по халатности.

Если это на самом деле вакцина виновата, тогда зачем эксперименты проводить на детках? Зачем так? Хотели, чтобы полноценная семья была, планировали все, как у обычных людей. Дом вот доделываем. Недавно отца похоронил, тестя тоже, а тут еще сына хоронить. Что я в жизни плохо сделал?

«Когда выписывали из роддома, никаких проблем не было. А сейчас УЗИ показало проблемы»

Приблизительно в то же время и в том же месте прививку делали еще одной девочке - двухмесячной Ульяне. Мама Кирилла Ольга и мама Ульяны Виктория даже успели переброситься парой фраз. Через несколько часов после вакцинации у малышки поднялась температура, мама вызвала «скорую», дочку забрали в реанимацию.

В реанимации Виктория с дочкой провела сутки, потом их перевели в педиатрическое отделение. В Минздраве говорят, что девочку забрали в реанимацию, чтобы перестраховаться, а повышение температуры - обычная реакция после вакцинации. Сейчас, по словам врачей, жизни и здоровью девочки ничто не угрожает.

Моему ребенку стало плохо после прививки, поднялась температура до 38. Что, мне надо было ждать, пока температура будет 40? - недоумевает Виктория. На ее месте так бы себя повела, пожалуй, любая мама. - Конечно, я сразу вызвала «скорую» - приехали врачи из Ганцевичей, потом забрали нас в реанимацию в Барановичи. Сейчас (утром 15 августа. - Ред.) дочке лучше, мы находимся в педиатрическом отделении.

Виктория тревожится, что маленькой Ульяне сделали УЗИ и обнаружили, что между темечком и мозгом собирается жидкость.

Когда я спросила, может ли быть такое из-за прививки, ответили: может быть все, но вряд ли. Я рожала дочку в Барановичах. И при выписке нам сделали обследование мозга, брюшной полости - не было никаких проблем.

Детям делали плановые прививки - в таком возрасте вводят корейскую вакцину «Эупента» (от дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции) и французскую вакцину против полиомиелита. Это стандартные вакцины, которые используются для прививок в белорусских поликлиниках.

- Серия этой вакцины остановлена к использованию по всей стране , - говорят в пресс-службе Министерства здравоохранения.

В минских поликлиниках, в которые мы позвонили, детей прививают, как и раньше, нигде вакцину не изымали и не меняли.

Минздрав: Риск осложнений после вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск осложнений после заболеваний

Поствакцинальные реакции - это различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Они не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья. Риск осложнений после вакцинации в сотни и тысячи раз меньше, чем риск осложнений после перенесенных заболеваний, - говорят в Минздраве.

Виолетта Кулакова плачет, когда показывает фотографию своей умершей четырехмесячной дочери. После плановой вакцинации скандально известной "Эупентой" ребенок, казалось, чувствовал себя хорошо, но умер меньше чем через сутки.

В судмедэкспертизе специалисты придут к выводу, что вакцинация никак не связана с трагедией в семье, а ребенок умер от синдрома внезапной смерти грудных детей.

После случая в Ганцевичском районе семья Кулаковых решила рассказать о своей трагедии и добиться расследования, пишет tut.by

«Сразу после прививок все было хорошо, но потом ребенок умер»

Виталина родилась в декабре 2017 года. Это второй ребенок в семье Кулаковых, старшей девочке сейчас 1 год и 7 месяцев. В марте 2018-го Виталине планово провели первичную вакцинацию в местной поликлинике, где ввели две вакцины - «Эупента» и ИПВ против полиомиелита. Никакой реакции на вакцинацию не было, все было в полном порядке.

8 мая этого года девочку принесли на вторичную вакцинацию этими же вакцинами. Девочке было больше четырех месяцев, ребенка осмотрел педиатр, пришел к выводу, что малышка здорова, ей сделали прививки, после них еще 30 минут девочка находилась в поликлинике - и никаких нежелательных реакций не было.

Днем семья поехала на дачу в Фаниполь, это чуть более 20 км от Минска. По словам Виолетты Кулаковой, в машине было жарко и у девочки был жар, она немного вспотела, но это состояние родители не связали с прививками. На даче ребенок себя чувствовал хорошо. Примерно в 20.30 вечера ее уложили спать.

В девять часов вечера она проснулась, я ее подкормила, и она дальше спала, - рассказывает мама малышки. - В это время мы уложили спать старшую дочку, а сами с мужем пошли спать примерно в 23.00.

Старшая девочка спала в отдельной кровати, а младшая - вместе с родителями. Примерно в 5−5.30 часов утра Виолетта проснулась и увидела, что малышка не шевелится.

Я ей: «Виталина, Виталина!», попыталась сделать искусственное дыхание, но она не дышала. Мы вызвали скорую, следом приехала милиция и специалисты из Следственного комитета.

Эксперты: причина трагедии - синдром внезапной смерти грудных детей

В конце июня Кулаковым отдали результаты судмедэкспертизы. Специалисты пришли к выводу, что ребенок умер от синдрома внезапной смерти грудных детей.

«Согласно изученной медицинской документации Кулакова В.П. родилась здоровым ребенком и развивалась соответственно возрасту. 08.05.2018 осматривалась врачом-педиатром, проводилась вакцинация согласно календарю прививок вакцинами „Эупента“ (от гемофильной инфекции, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) и вакциной „ИПВ“ (от полиомиелита), при этом осложнений после проведенной вакцинации не отмечено», - говорится в выводах судмедэкспертизы.

В документе также указано, что морфологических признаков каких-либо тяжких заболеваний, пороков развития, телесных повреждений у девочки не было. В крови и внутренних органах признаков этилового спирта и отравляющих веществ тоже не выявили. На лбу у малышки был участок измененной кожи бледно-синюшного цвета, но, по данным гистологического исследования, он не является телесным повреждением.

«На основании вышеизложенного, учитывая внезапный характер смерти младенца во время сна (согласно материалам проверки), причиной смерти Кулаковой В.П. явился синдром внезапной смерти грудных детей», - указано в экспертизе.

При этом специалисты предположили, что смерть ребенка, тело которого осматривали в 9.55 утра 9 мая, наступила около 6−12 часов назад.

Эксперты также отметили, что, учитывая все исследования, оснований полагать, что смерть наступила в результате вакцинации, нет.

Если бы не было прививки, мы бы поверили в синдром внезапной смерти, потому что такое бывает, особенно с детьми в возрасте до 6 месяцев, - говорит бабушка девочки Ольга Янковская.

После случая в Ганцевичском районе семья надеется на расследование и своей трагедии.

Адвокат: семья может попросить СК провести проверку

Главный врач 7-й городской детской поликлиники Минска Ольга Акиншева в разговоре с TUT.BY заметила, что она не имеет права комментировать ситуацию, так как проверку по факту смерти девочки проводил Следственный комитет.

Они давали оценку данным действиям и проводили экспертизу, в том числе на связь произошедшего с вакцинами, - заметила главврач.

По ее словам, так как такая связь не была установлена, вакцинацию в поликлинике они не приостанавливали.

Екатерина Гамзунова, адвокат Минской городской коллегии адвокатов, рассказала: несмотря на то, что ребенок умер в мае, у родителей есть право обратиться в СК с просьбой провести проверку по факту смерти ребенка, с более детальным исследованием вопроса качества введенной вакцины.

Принимая во внимание существующее экспертное заключение о том, что причиной смерти был назван синдром внезапной детской смерти, с учетом ранее поставленных и исследовавшихся вопросов, а также сложившейся ситуации на сегодняшний день вокруг вакцинации, СК, может, посчитает необходимым провести дополнительную проверку.

Конечно, это будет сделать сложнее по прошествии времени, но у каждой вакцины есть серия производства, и возможно, есть еще шанс, что вакцина, которую вводили в мае, еще может быть в наличии и ее можно проверить, - говорит адвокат.

Напомним, трагедия в Ганцевичском районе произошла 13 августа. Родители принесли малыша на плановую вакцинацию. После введения нескольких прививок ребенок стал задыхаться и был госпитализирован бригадой скорой помощи. К сожалению, спасти малыша не удалось.

Ребенку вводили две вакцины - «Эупента» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция). На данный момент приостановлено применение двух серий указанных вакцин до момента выполнения всех необходимых расследований.

Как выяснилось позже, южнокорейская вакцина не была занесена в Реестр лекарственных средств Беларуси. Вакцину «Эупента» стали использовать вместо АКДС, ее закупили в 2017 году.

Минздрав сообщил, что в 2016 году производитель вакцины АКДС из России, длительное время поставлявший иммунобиологические препараты на территорию Беларуси, не смог своевременно обеспечить поставку вакцины должного качества.

С другой стороны, представитель ВОЗ в Беларуси отметил, что у вакцины «Эупента» есть преквалификация ВОЗ и это подтверждение того, что она безопасна, качественна и эффективна.

После трагической смерти 2-месячного ребёнка в Ганцевичском районе 13 августа Минздрав приостановил использование двух серий вакцин, проводится расследование.

Ребёнку вводили две вакцины — «Эупента» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) против дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция)" от полиомиелита.

Обстоятельства произошедшего расследует Следственный комитет и комиссия Минздрава, ситуацию изучают производители вакцины.

«В Слуцке вакцина указанных серий не используется, её применение приостановлено, — сообщила Елена Плохоцкая , заведующая детской поликлиникой Слуцка. — Детей прививают вакцинами других серий в соответствии с национальным календарём прививок».

«Кур`ер» узнал у Марии Дугмонич, педиатра Минского медицинского центра «ЛОДЭ», кому можно и нельзя делать прививки и почему возникает нежелательная реакция.

10 важных вопросов и ответов о прививках

Здорового ребёнка специально готовить к прививке не нужно. Достаточно накануне несколько дней понаблюдать, нет ли признаков ОРИ.

2. Почему возникает аллергическая реакция на прививки?

Реакцию организма предугадать невозможно, можно уточнить у родственников, какие аллергические реакции есть у них. Если есть реакция на яйцо, то прививку от кори-паротита-краснухи лучше не делать, если на дрожжи, то не рекомендуется прививка от вирусного гепатита В.

3. На какие вакцины чаще возникает нежелательная реакция?

Вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Есть бесклеточные вакцины, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета. Есть цельноклеточные вакцины, которые содержат клетку микроба целиком. Бесклеточные вакцины менее реактогенны.

4. Кому можно делать прививки, а кому нельзя и в каких случаях?

Прививки нужны. Противопоказана ли ребёнку прививка, решает врач. Прививки противопоказаны детям с иммунодефицитом, со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы, иммуносупрессией, а также сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (АКДС), аллергическая реакция на пекарские дрожжи (вакцина от вирусного гепатита В), на яйцо и на аминогликозиды (корь-паротит-краснуха).

Некоторые пациенты прививаются по индивидуальному плану. Для беременных противопоказаны живые вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются только временными противопоказаниями. Плановые прививки проводятся через 2−4 недели после выздоровления.

5. Как понять, что реакция на прививку отличается от нормальной и нужно обращаться к врачу?

Если температура поднялась выше 40 °C, а место введения вакцины отекло и покраснело свыше 8 см в диаметре, у ребёнка появилась вялость, одышка, судороги.

6. Зависит ли реакция на прививку от возраста?

Да, некоторые прививки в возрасте до года переносятся легче, чем у детей постарше.

7. Можно ли сделать прививку позже срока, обозначенного в календаре прививок?

Можно, но не нужно, так как высок риск развития таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, вирусный гепатит В, пневмококковый менингит, сепсис, эпиглоттит.

8. Почему происходят смертельные случаи после прививок?

Сложно сказать, чаще всего к этому приводит анафилактическая реакция (острая аллергическая реакция).

9. Что ждёт ребёнка, родители которого отказались от прививок?

Вероятность заражения непривитого ребёнка велика, так как позабытые (благодаря массовой иммунизации) инфекции вернулись сейчас с новой силой.
Пример тому корь, дифтерия, коклюш.
Люди, отказывающиеся от прививок, увеличивают риск появления этих «забытых» инфекций.

10. Насколько велика вероятность заболеть этими инфекциями?

Сейчас многие путешествуют, и неизвестно, кто и с какими инфекциями находится рядом с нами. Распространена гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции. Причём взрослый может перенести банальное ОРИ только с болью в горле, а ребёнок, который пообщался с ним, получит тяжелейшее заболевание в виде эпиглоттита, менингита или сепсиса с летальным исходом. И предсказать, как именно ребёнок будет переносить инфекцию, невозможно.

Прививки по национальному календарю

В каком возрасте и от каких инфекций вакцинируют детей:

1. Новорождённые (в первые 12 часов жизни), дети в возрасте 2,3,4 месяцев — Вирусный гепатит B.
2. Новорождённые (на 3−5 день жизни) — Туберкулёз.
3. Возраст 2, 4 и 12 месяцев (при определённых заболеваниях) — Пневмококковая инфекция.
4. Возраст 2, 3 и 4 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция.
5. Возраст 18 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш.
6. Возраст 5 лет (если не получали прививку раньше) — Гемофильная инфекция.
   
7. Возраст 2, 3, 4 месяца и 7 лет — Полиомиелит.
8. Возраст 12 месяцев и 6 лет — Корь, эпидемический паротит, краснуха.
9. Возраст 11 лет — Дифтерия.
10. Возраст с 6 месяцев и взрослые — Грипп.
11. Возраст 6 и 16 лет, 26 лет и каждые 10 лет до 66 лет — Дифтерия, столбняк.