تعد السكتة الدماغية، أو اضطراب الدورة الدموية الدماغية، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة والعجز بين سكان معظم البلدان المتقدمة. وفي هذه الحالة، يكون الموت ممكنًا ليس فقط أثناء الضربة نفسها، ولكن أيضًا خلال الأسابيع القليلة الأولى التي تليها. يموت حوالي 35% من المرضى خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد الإصابة بالسكتة الدماغية. حوالي 60٪ من الذين نجوا أصبحوا معاقين.

يجب أن يعلم أقارب المريض الذي أصيب بجلطة دماغية أن التعافي من السكتة الدماغية هو عملية طويلة وصعبة ولكنها مهمة للغاية. الهدف الرئيسي من تدابير إعادة التأهيل هو في المقام الأول استعادة الدماغ والقدرات الحركية والكلام، والتكيف الاجتماعي، وكذلك الوقاية من السكتات الدماغية المتكررة ومضاعفاتها. لا يمكن المبالغة في تقدير دور أفراد الأسرة. إن مشاركتهم وصبرهم وإجراءاتهم الصحيحة تحدد إلى حد كبير ما إذا كانت الوظائف المفقودة يمكن أن تعود (ومدى سرعة ذلك).

تعتبر فترة التعافي بعد السكتة الدماغية مرحلة صعبة في حياة ليس فقط المريض، بل عائلته أيضًا. يمكن أن تكون الانتهاكات خطيرة للغاية وتعتمد على مقدار الضرر والجزء من الدماغ. قد يعاني المرضى من ضعف في حركة الأطراف، والتنسيق، والرؤية، والبلع، والكلام، والسمع، والقدرة على التحكم في حركات الأمعاء والتبول. كقاعدة عامة، لديهم صعوبة في إدراك المعلومات، ويتعبون بسرعة، ولا يتحكمون في عواطفهم، ويصبحون مكتئبين. يمكن أن يستغرق تعافي المرضى أكثر من شهر وحتى أكثر من عام.

يجب أن يقال أن التعافي الكامل ليس ممكنًا دائمًا. غالبًا ما يؤدي ضعف الدورة الدموية في الدماغ إلى عواقب لا رجعة فيها. لذلك، يجب أن تكون مستعدا لحقيقة أنه سيتعين عليك التكيف مع الخلل الذي ظهر وتعلم أداء الواجبات المنزلية في ظروف جديدة. من المهم أن نتذكر أن الموقف الإيجابي والمثابرة يمكن أن يقللا من وقت التعافي، وبمرور الوقت، يستعيدان القدرات الحركية والقدرات الأخرى بشكل كامل أو جزئي.

ومن خلال الجهود المشتركة للأطباء والأقارب، تتاح للمريض فرصة العودة إلى الحياة الطبيعية، وأن يصبح نشيطًا اجتماعيًا وقادرًا على العمل. تعتمد استعادة الوظيفة إلى حد كبير على مدى بدء التدخل مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك، من المهم ألا تكون كسولًا وأن تقوم بتدريب الجانب المصاب. واليوم، أصبح بإمكان المرضى وأقاربهم الوصول إلى مراكز التعافي حيث تنتظرهم المساعدة المؤهلة.

مستويات الاسترداد

هناك ثلاثة مستويات للتعافي بعد السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية.

1. الأول هو الأعلى. هذه هي الاستعادة الحقيقية، حيث يتم إرجاع جميع الوظائف بالكامل إلى حالتها الأصلية. هذا الخيار ممكن إذا لم يكن هناك موت كامل للخلايا العصبية في الدماغ.
2. المستوى الثاني هو التعويض. يتم تعويض الوظائف عن طريق إعادة الهيكلة الوظيفية وإشراك هياكل جديدة. هذه فترة تعافي مبكرة - عادةً ما تكون الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.
3. المستوى الثالث هو إعادة التكيف، أي التكيف مع الخلل الناشئ. في هذه الحالة، يُشير ضمنيًا إلى استخدام العصي، والكراسي المتحركة، والمشايات، وأجهزة تقويم العظام.

تنبؤ بالمناخ

العوامل غير المواتية للتعافي:

• آفة كبيرة في الدماغ.
• موقع الآفة في المناطق المهمة وظيفيًا (لوظائف الكلام والحركة)؛
• ضعف الدورة الدموية حول المنطقة المصابة.
• سن متقدم؛
• الاضطرابات العاطفية.

تشمل العوامل النذير المواتية ما يلي:

• الانتعاش التلقائي المبكر للوظائف.
• البدء المبكر لأنشطة الترميم.

المبادئ الأساسية للانتعاش

1. البدء المبكر في استعادة الوظائف المفقودة.
2. كفاية ونهج متكامل.
3. التنظيم الجيد للفعاليات والانتظام وطول المدة.
4. يجب على المريض وأفراد الأسرة المشاركة بنشاط في عملية إعادة التأهيل.

مباشرة بعد تعافي المريض من الحالة الحادة، من الضروري البدء في إجراءات إعادة التأهيل. كقاعدة عامة، يتم تطوير البرامج بشكل فردي، بعد أن يحدد الطبيب مدى فقدان بعض الوظائف: المشي، والبلع، والتحدث، والعناية بالنفس، وأداء الأنشطة اليومية العادية.

كما ذكرنا سابقًا، يقع العبء الرئيسي للتعافي على عاتق الأقارب المقربين. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن التحسن قد لا يحدث لفترة طويلة جدًا، وسوف يتأخر وقت التعافي. من المهم التحلي بالصبر، والحفاظ على موقف إيجابي، والثناء على المريض لأدنى إنجازاته. في الوقت نفسه، يجب تقديم المساعدة بحيث يسعى الناجي من السكتة الدماغية إلى أن يصبح مستقلاً بسرعة. ودور الأسرة كالتالي:

• إجراء دروس مع المريض لاستعادة القدرة على الحركة والتحدث والقراءة والكتابة والمشي والمهارات المنزلية؛
• إشراك المريض في الأنشطة المختلفة، حيث أن التقاعس عن القيام بذلك يؤدي إلى الكآبة والاكتئاب واللامبالاة؛
• المساعدة على إعادة الاندماج في المجتمع.

استعادة الحركة

يعد تطبيع النشاط الحركي واستعادة قوة العضلات بعد السكتة الدماغية هدفًا أساسيًا. يوصف العلاج حسب الموقف من اليوم الأول للمرض. يتم تحديد مدتها من قبل الطبيب بشكل فردي. يوضح الطبيب للأقارب كيفية وضع الطرف المصاب وكيفية استخدام أكياس الرمل أو الجبائر لإصلاحه. يتم العلاج مرتين يوميا لمدة نصف ساعة بعد التمارين العلاجية. لا تضع الأطراف المصابة أثناء تناول الطعام أو بعد تناول الطعام مباشرة. إذا كنت تشكو من الخدر والانزعاج، فأنت بحاجة إلى تغيير وضع ذراعك أو ساقك.

لمساعدة المريض على التعافي بسرعة، بالفعل في اليوم الثاني بعد السكتة الدماغية، لتحسين التنقل في المفاصل، يتم إجراء الحركات السلبية، والتي يجب أن تكون على مهل، سلسة ولا تسبب أي إزعاج أو ألم. يتم إجراؤها عادةً بمساعدة مدرب العلاج الطبيعي. ثني وتصويب الأطراف المصابة، وتحريكها إلى الجانبين، وتدويرها.

استعادة النشاط الحركي بعد السكتة الدماغية

عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء، يمكنه القيام بتمارين مثل تحريك عينيه، والرمش، وتحريك نظره إلى الجانبين، لأعلى، لأسفل.

أولاً، يجلس المريض على السرير لعدة دقائق، مع زيادة هذه المرة تدريجياً. ثم يعلمونه الوقوف وهو متمسك باللوح الأمامي أو بيد مساعده. من الأفضل شراء أحذية عالية حتى لا تتدحرج قدمك.

قريبا سوف تحتاج إلى الانتقال إلى تعلم المشي. قد لا تتم استعادة هذه الوظيفة قريبًا. يحتاج المريض إلى المساعدة عند التحرك وعدم تركه بمفرده. انتقل تدريجيًا إلى المشي مع الدعم. يمكن أن يكون هذا كرسيًا أو روضة أطفال أو عصا. عندما يكون التقدم ملحوظا، فمن المستحسن الخروج.

إذا كان المريض يستخدم كرسي متحرك، فمن الضروري أن يتعلم كيفية نقله من السرير إلى الكرسي والظهر.

استعادة الكلام

غالبًا ما تحدث اضطرابات النطق مع تلف في الدماغ. قد يواجه المريض صعوبة في التعبير عن أفكاره، وكذلك فهم كلام شخص آخر. تستغرق وظائف الكلام وقتًا طويلاً للتعافي - في غضون 3-4 سنوات. وتتطلب هذه العملية مشاركة متخصص في هذا المجال.

الانتهاكات يمكن أن تكون متنوعة. - عدم فهم المريض لما يقال له. يستطيع المريض فهم ما يقال له، لكنه لا يستطيع التعبير عن أفكاره. قد يستخدم كلمات غير صحيحة ويواجه صعوبة في القراءة والكتابة.

في هذه الحالة عليك التحلي بالصبر، والتحدث ببطء، ونطق الكلمات بشكل جيد، واستخدام عبارات بسيطة، وإعطاء المريض الوقت الكافي لفهم ما قيل. اطرح الأسئلة بطريقة تمكنه من الإجابة بنعم أو لا.

بالإضافة إلى ذلك، بعد السكتة الدماغية، غالبا ما تحدث اضطرابات في عضلات اللسان والوجه. في هذه الحالة، يكون الكلام بطيئًا وغير مفهوم، ويكون الصوت مكتومًا. سيقوم معالج النطق بتعليم المريض التمارين التي تدرب اللسان وعضلات الوجه، كما سيقدم قائمة من الكلمات لتحسين نطق الأصوات. يجب أن تتم الفصول بانتظام. من الأفضل القيام بالتمارين أمام المرآة.

انتعاش البلع

بعد اضطراب الدورة الدموية الدماغية الحاد، غالبًا ما تحدث صعوبات في المضغ والبلع وإنتاج اللعاب. لا يستطيع المريض الشعور بالطعام على جانب واحد من الفم.

لاستعادة وظيفة البلع، يتم أيضًا استخدام تمارين خاصة لاستعادة قوة العضلات المشاركة في البلع وتحسين حركة اللسان والشفتين.

لتسهيل البلع، عليك اختيار الأطعمة التي يسهل مضغها وبلعها. ولا ينبغي أن يكون ساخناً أو بارداً، وله رائحة فاتحة للشهية. يجب أن يتغذى المريض فقط في وضعية الجلوس.

تحسين المنزل

هناك حاجة لإجراء تغييرات في الشقة لجعل حياة المريض أكثر أمانًا وراحة. يجب ألا يكون هناك عتبات عالية أو سجاد في المنزل. ومن الأفضل شراء سرير خاص بجوانب عالية لتجنب السقوط. يجب أن يكون هناك درابزين ودرابزين في كل مكان حتى يتمكن المريض من الصمود. تحتاج الشقة إلى إضاءة جيدة، وفي غرفة المريض يجب تشغيل الضوء الليلي طوال الليل.

الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة

بعد السكتة الدماغية، من المهم ليس فقط التعافي، ولكن أيضًا منع تكرار السكتة الدماغية.للقيام بذلك، عليك أن تعيش نمط حياة صحي:

• تناول الأدوية بانتظام.
• تطبيع الوزن.
• إجراء مراقبة يومية لضغط الدم.
• القيام بالتمارين العلاجية.
• الإقلاع التام عن التدخين والكحول.
• السيطرة على مستويات السكر والكوليسترول.
• استشارة الطبيب بشكل دوري.

إعادة تأهيل المصحة بعد السكتة الدماغية

قد يتم إرسال الناجي من السكتة الدماغية للعلاج إلى مصحة، حيث يتم استخدام طرق التعافي المختلفة. يستخدمون العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالطين والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج المناخي والعلاج بالعقاقير.

بعد السكتة الدماغية، يكون الرادون وكبريتيد الهيدروجين وبروم اليود وحمامات ثاني أكسيد الكربون والعلاج بالطين في شكل تطبيقات فعالة.

النشاط البدني مفيد بعد السكتة الدماغية والنزفية. التمرين العلاجي هو الجمباز الصحي، ويقاس بالمشي مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

بعد السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية، يتم استخدام أنواع مختلفة من التدليك في المصحة. عادة يتم تنفيذ الإجراء في الصباح بعد الإفطار.

في المصحة، يتم تعليم المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية مهارات العمل. ولهذا الغرض تم تجهيز منصات متنقلة وثابتة مع مجموعة من الأدوات المنزلية والمنزلية. من بين طرق التعافي، تستخدم المصحة أيضًا التدريب الذاتي والعلاج النفسي.

على الرغم من أن معدل انتشار اضطرابات الأوعية الدموية الحادة في الدماغ (السكتة الدماغية) والوفيات الناجمة عنها مرتفع جدًا، إلا أن الطب الحديث لديه طرق العلاج اللازمة التي تسمح للعديد من المرضى بالبقاء على قيد الحياة. ماذا بعد؟ ما هي الشروط والمتطلبات التي يواجهها المريض في حياته المستقبلية بعد السكتة الدماغية؟ كقاعدة عامة، يظل معظمهم معطلين إلى الأبد، و تعتمد درجة استعادة الوظائف المفقودة كليًا على إعادة التأهيل المختصة والشاملة في الوقت المناسب.

كما هو معروف، عندما تنتهك الدورة الدموية الدماغية بسبب تلف الدماغ، هناك فقدان لقدرات الجسم المختلفة المرتبطة بأضرار جزء أو جزء آخر من الجهاز العصبي المركزي. في معظم المرضى، غالبًا ما تكون الوظيفة الحركية والكلام ضعيفة، وفي الحالات الشديدة، لا يستطيع المريض الوقوف أو الجلوس أو تناول الطعام بمفرده أو التواصل مع الموظفين والأقارب. في مثل هذه الحالة، فإن إمكانية العودة الجزئية على الأقل إلى الحالة السابقة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، والتي يجب أن تبدأ، إن أمكن، من الأيام الأولى بعد ظهور المرض.

اتجاهات ومراحل إعادة التأهيل

من المعروف أن عدد الخلايا العصبية في الدماغ يتجاوز احتياجاتنا اليومية، ولكن في ظروف غير مواتية وموتها أثناء السكتة الدماغية، من الممكن "تشغيل" الخلايا غير النشطة سابقًا، وإقامة اتصالات بينها، وبالتالي، استعادة بعض الوظائف.

للحد من حجم الآفة في أقرب وقت ممكن، توصف الأدوية بعد السكتة الدماغية التي يمكن أن:

• تقليل التورم حول الأنسجة المصابة (- مانيتول، فوروسيميد)؛
• توفير تأثير وقائي للأعصاب (Actovegin، Cerebrolysin).

ينبغي اختيار التدابير التصالحية وتنفيذها بشكل فردي اعتمادا على شدة الحالة وطبيعة الانتهاكات، ولكن يتم تنفيذها لجميع المرضى في المجالات الرئيسية التالية:

1. استخدام العلاج الطبيعي والتدليك لتصحيح اضطرابات الحركة؛
2. استعادة الكلام والذاكرة.
3. التأهيل النفسي والاجتماعي للمريض في الأسرة والمجتمع؛
4. الوقاية من مضاعفات ما بعد السكتة الدماغية المتأخرة والسكتة الدماغية المتكررة، مع مراعاة عوامل الخطر الموجودة.

أو نوبة قلبية، يصاحبها نخر وموت الخلايا العصبية مع خلل في جزء الجهاز العصبي المركزي الذي تطورت فيه. وكقاعدة عامة، فإن الاحتشاءات الدماغية ذات الأحجام الصغيرة وتوطين نصف الكرة الغربي لها تشخيص إيجابي إلى حد ما، ويمكن أن تستمر فترة التعافي بسرعة وفعالية كبيرة.

إنه يودي بحياة معظم الناجين، ويؤدي في أغلب الأحيان لدى المرضى الباقين على قيد الحياة إلى ضعف مستمر في وظائف مختلفة دون إمكانية شفائهم الكامل أو حتى الجزئي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء النزف، يموت حجم كبير من الأنسجة العصبية، ويتم انتهاك التفاعلات بين الخلايا العصبية المتبقية نتيجة للوذمة الدماغية. في مثل هذه الحالة، حتى سنوات من التدريب المنتظم والمستمر، لسوء الحظ، لا تعطي دائما النتيجة المتوقعة.

قد يستغرق التعافي من السكتة الدماغية وقتًا طويلاً، لذا تعتمد فعالية التدابير المتخذة في هذا الوقت على صبر ومثابرة الأقارب والأصدقاء والمريض نفسه. من المهم غرس الشعور بالتفاؤل والإيمان بنتيجة إيجابية، والثناء على المريض وتشجيعه، لأن الكثير منهم عرضة لمظاهر اللامبالاة والتهيج.

عندما تتلف أجزاء معينة من الدماغ، تكون متلازمة الوهن الاكتئابي واضحة بشكل خاص، لذلك لا تشعر بالإهانة إذا كان الشخص المقرب منك الذي أصيب بسكتة دماغية ليس في مزاج جيد، ويتذمر على أفراد الأسرة ويرفض القيام بالتمارين أو التدليك . ليست هناك حاجة للإصرار على تنفيذها الإلزامي، فربما يكون كافيا مجرد التحدث وإلهاء المريض بطريقة أو بأخرى.

لا تزال الإعاقة بعد السكتة الدماغية مشكلة طبية واجتماعية كبيرة، لأنه حتى مع العلاج وإعادة التأهيل الأكثر شمولاً وفي الوقت المناسب، فإن معظم المرضى لا يستعيدون قدراتهم المفقودة بالكامل.

العلاج الذي يساعد المريض على التعافي بشكل أسرع يجب أن يبدأ مبكرًا. كقاعدة عامة، يمكنك أن تبدأ في مرحلة علاج المرضى الداخليين. في هذا الصدد، سيقدم أخصائيو العلاج الطبيعي وأطباء إعادة التأهيل وأخصائيو التدليك مساعدة كبيرة في قسم أمراض الأعصاب أو أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. وبمجرد استقرار حالة المريض، من الضروري نقله إلى قسم إعادة التأهيللمواصلة العلاج التأهيلي. بعد الخروج من المستشفى يتم مراقبة المريض عيادةفي مكان إقامته حيث يقوم بالتمارين اللازمة تحت إشراف أخصائي أو يحضر إجراءات العلاج الطبيعي أو التدليك أو المعالج النفسي أو معالج النطق.

لن يكون من الخطأ إرسال المريض إلى مركز إعادة التأهيل، الحديث والمجهز جيدًا، والمصمم لمرضى الأعصاب، حيث تتوفر جميع الشروط اللازمة لمزيد من تصحيح الوظائف المفقودة. نظرًا لارتفاع معدل انتشار أمراض الأوعية الدموية الحادة في الدماغ، والتي تؤثر بشكل متزايد على الشباب والسكان الأصحاء، فإن إنشاء مثل هذه المراكز، على الرغم من أنها باهظة الثمن، له ما يبرره تمامًا، لأنه يسمح باستخدام أكبر عدد ممكن من طرق العلاج مع أسرع عودة للمرضى إلى أسلوب حياتهم المعتاد.

استعادة الوظائف الحركية

من بين عواقب السكتة الدماغية، تحتل الاضطرابات الحركية أحد الأماكن الرئيسية، حيث يتم التعبير عنها بدرجة أو بأخرى في جميع المرضى تقريبا، بغض النظر عما إذا كانت نوبة قلبية أو نزيف في المخ. يتم التعبير عنها في النموذج شلل جزئي(فقدان جزئي للحركة) أو شلل(الشلل الكامل) في الذراع أو الساق. إذا تأثرت كل من الذراع والساق على جانب واحد من الجسم في نفس الوقت، فإنهم يتحدثون عن ذلك ضعف نصفيأو شلل نصفي. يحدث أن التغييرات في الأطراف ليست بنفس الشدة، ومع ذلك، فإن استعادة وظيفة اليد أكثر صعوبة بسبب الحاجة إلى تحسين المهارات الحركية الدقيقة والكتابة.

هناك العديد طرق استعادة الوظيفة الحركية:

• التحفيز الكهربائي؛
• استخدام طريقة الارتجاع البيولوجي.

العلاج الطبيعي

الطريقة الرئيسية والأكثر سهولة للتعافي من الشلل هي العلاج الطبيعي (العلاج الحركي). ولا تشمل مهامها فقط تطوير القوة السابقة ونطاق الحركة في الأطراف المصابة، ولكن أيضًا استعادة القدرة على الوقوف والمشي والحفاظ على التوازن، وكذلك أداء الاحتياجات المنزلية العادية والرعاية الذاتية. يمكن للأنشطة المألوفة بالنسبة لنا، مثل ارتداء الملابس والغسيل وتناول الطعام، أن تسبب صعوبات خطيرة إذا تأثر أحد الأطراف. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في النشاط العصبي الجلوس في السرير بشكل مستقل.

يعتمد حجم وطبيعة التمارين التي يتم إجراؤها على شدة حالة المريض. وفي حالات المخالفات العميقة يتم تطبيقه أولا الجمباز السلبي: يقوم مدرب العلاج الطبيعي أو الأقارب بتحريك أطراف المريض طريح الفراش، مما يعيد تدفق الدم إلى العضلات ويتطور المفاصل. ومع تحسن الصحة، يتعلم المريض الجلوس بشكل مستقل، ثم الوقوف والمشي بشكل مستقل.

إذا لزم الأمر، استخدم الدعم - كرسي، اللوح الأمامي، عصا. إذا كان لديك رصيد كاف، يصبح من الممكن المشي أولا حول الجناح، ثم حول الشقة، وحتى في الشارع.

يبدأ بعض المرضى الذين يعانون من مناطق صغيرة من تلف الدماغ وإمكانية تعافي جيدة في الوقوف وحتى المشي حول الجناح خلال الأسبوع الأول من بداية السكتة الدماغية. في مثل هذه الحالات، من الممكن الحفاظ على القدرة على العمل، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للشباب.

إذا كان مسار فترة ما بعد السكتة الدماغية مواتيا، يخرج المريض من المستشفى للتعافي في المنزل. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يتم أخذ الدور الرئيسي من قبل الأقارب والأصدقاء، الذين يعتمد إعادة التأهيل بشكل كامل على صبرهم. يجب ألا يتعب المريض من التمارين المتكررة والمطولة. يجب أن تزيد مدتها وكثافتها تدريجيًا مع استعادة وظيفة معينة. لتسهيل حركة المريض في المنزل، من الجيد تزويده بدرابزين خاص في الحمام والمرحاض، ولن تكون هناك كراسي صغيرة للحصول على دعم إضافي.

فيديو: مجموعة من التمارين النشطة بعد السكتة الدماغية

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستعادة وظيفة اليد مع القدرة على أداء الحركات الصغيرة والكتابة. من الضروري إجراء تمارين لتطوير عضلات اليد واستعادة تنسيق حركات الأصابع. من الممكن استخدام أجهزة محاكاة خاصة وموسعات المعصم. جنبا إلى جنب مع الجمباز، سيكون من المفيد أيضا استخدام تدليك اليد، مما يساعد على تحسين الكأس في العضلات وتقليل التشنج.

قد تتطلب هذه العملية الكثير من الوقت والمثابرة، لكن النتيجة لن تكون فقط أداء أبسط التلاعبات مثل التمشيط والحلاقة وربط أربطة الحذاء، بل وحتى طهي الطعام وتناوله بنفسك.

إذا كانت فترة إعادة التأهيل مواتية، فمن الضروري توسيع الدائرة الاجتماعية للمريض والمسؤوليات المنزلية. من المهم أن يشعر الشخص بأنه عضو كامل في الأسرة، وليس شخصا معاقا عاجزا. لا ينبغي إهمال المحادثات مع مثل هذا المريض، حتى لو كان لا يستطيع الإجابة على الأسئلة بشكل كامل. سيساعد ذلك في تجنب اللامبالاة والاكتئاب والعزلة المحتملة للمريض مع عدم الرغبة في مواصلة التعافي.

طرق "إثارة" المريض من الخارج

طريقة التحفيز الكهربائيتعتمد ألياف العضلات على تأثير التيارات النبضية ذات الترددات المختلفة. في الوقت نفسه، تتحسن الكأس في الأنسجة المصابة، وتزداد انقباض العضلات، ويتم تطبيع النغمة أثناء الشلل التشنجي والشلل. يُنصح بشكل خاص باستخدام التحفيز الكهربائي للمرضى طويلي الأمد الذين تكون تمارين إعادة التأهيل النشطة صعبة أو مستحيلة. ويوجد حاليًا العديد من الأجهزة المختلفة التي تتيح لك استخدام هذه الطريقة في المنزل تحت إشراف الطبيب المعالج في العيادة.

استخدام طريقة الارتجاع البيولوجييقوم المريض بمهام معينة ويتلقى مع الطبيب إشارات صوتية أو مرئية حول وظائف جسمه المختلفة. هذه المعلومات مهمة للطبيب لتقييم ديناميكيات التعافي، وللمريض، بالإضافة إلى أنها تسمح له بزيادة سرعة رد الفعل وسرعة ودقة الإجراءات، وكذلك ملاحظة النتائج الإيجابية من التمارين التي يتم إجراؤها. وكقاعدة عامة، يتم تنفيذ الطريقة باستخدام برامج وألعاب كمبيوتر خاصة.

جنبا إلى جنب مع العلاج الحركي السلبي والنشط، والتدليك بعد السكتة الدماغية له أيضا تأثير جيد., خاصة مع الميل إلى التشنج وإعادة التأهيل على المدى الطويل. يتم إجراؤه باستخدام التقنيات التقليدية وليس له أي اختلافات كبيرة عن الأمراض العصبية الأخرى.

من الممكن البدء بالتدليك في المستشفى في المراحل المبكرة من فترة ما بعد السكتة الدماغية. سيساعدك معالج التدليك في المستشفى أو مركز إعادة التأهيل في ذلك. في المستقبل، يمكن أيضًا تكليف التدليك في المنزل بأخصائي، أو يمكن للأقارب أنفسهم إتقان مبادئه الأساسية.

استعادة وظيفة الكلام والذاكرة

تعد استعادة الكلام بعد السكتة الدماغية مرحلة مهمة في المقام الأول في إعادة التأهيل الاجتماعي للمريض. كلما تم إجراء الاتصال بشكل أسرع، أصبحت العودة إلى الحياة الطبيعية ممكنة بشكل أسرع.

تتأثر القدرة على الكلام لدى معظم الناجين من السكتات الدماغية. قد لا يكون هذا بسبب ضعف أداء عضلات الوجه والتعبير فحسب، بل أيضًا بسبب تلف مركز النطق الموجود في نصف الكرة الأيسر للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى. في حالة تلف الأجزاء المقابلة من الدماغ، قد تختفي القدرة على إعادة إنتاج عبارات ذات معنى، والعد، وفهم الكلام المنطوق.

في حالة وجود مثل هذه الاضطرابات، سيأتي أخصائي – معالج النطق – أخصائي الحبسات لمساعدة المريض. وبمساعدة التقنيات الخاصة والتدريب المستمر، لن يساعد المريض فحسب، بل سيقدم أيضًا النصائح لعائلته وأصدقائه فيما يتعلق بمواصلة تطوير الكلام. يجب أن تبدأ تمارين استعادة الكلام في أقرب وقت ممكن، ويجب أن تكون الفصول الدراسية منتظمة. ولا يمكن المبالغة في تقدير دور الأقارب في استعادة القدرة على التحدث والتواصل مع الآخرين. وحتى لو بدا أن المريض لا يفهم شيئاً، فلا يجب تجاهله أو عزله عن التواصل. ربما، حتى بدون القدرة على قول شيء ما، فإنه يدرك جيدا الكلام الموجه. بمرور الوقت، سيبدأ في نطق الكلمات الفردية، ثم الجمل بأكملها. تساهم استعادة الكلام بشكل كبير في عودة القدرة على الكتابة.

يعاني معظم مرضى السكتة الدماغية من فقدان الذاكرة. يجدون صعوبة في تذكر الأحداث الماضية في حياتهم، وقد تبدو وجوه أقاربهم غير مألوفة لهم. من أجل استعادة الذاكرة، تحتاج إلى تدريبها باستمرار باستخدام تمارين وتقنيات بسيطة. في كثير من النواحي، يمكن أن تذكرنا هذه التمارين بالأنشطة مع الأطفال الصغار. لذا، يمكنك مع المريض تعلم أغاني الأطفال التي يسهل تذكرها وإعادة إنتاجها. أولا، يكفي حفظ جملة واحدة، ثم مقطع كامل، مما يعقد تدريجيا ويزيد من كمية المواد المحفوظة. عند تكرار العبارات، يمكنك ثني أصابعك، وتشكيل روابط ترابطية إضافية في الدماغ.

بالإضافة إلى القصائد، يمكنك تذكر أحداث من حياة المريض، كيف مر اليوم، ماذا حدث قبل عام أو شهر، وما إلى ذلك. مع استعادة الذاكرة والكلام والوظائف المعرفية، يمكنك الانتقال إلى حل الكلمات المتقاطعة وحفظ النصوص المختلفة.

من المفيد القيام بتمارين استعادة الذاكرة باستمرار: أثناء الأكل، أثناء تنظيف المنزل، أثناء المشي. الشيء الرئيسي هو أنها لا تسبب القلق للمريض وتسبب مشاعر سلبية (ذكريات أحداث غير سارة من الماضي).

فيديو: تمارين لاستعادة الكلام مع فقدان القدرة على الكلام وارد

التأهيل النفسي والاجتماعي

بالإضافة إلى رعاية المريض بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، واستعادة الوظائف الحركية والمعرفية، فإن التكيف النفسي والاجتماعي له أهمية كبيرة. وهو مهم بشكل خاص للمرضى الشباب والأصحاء الذين يعانون من قدر بسيط من تلف الدماغ، والذين من المرجح أن يعودوا إلى نمط حياتهم وعملهم السابق.

بالنظر إلى متلازمة الألم المحتملة، وعدم القدرة على أداء الأنشطة المعتادة، والمشاركة في الحياة الاجتماعية، فضلا عن الحاجة إلى مساعدة مستمرة من الآخرين، فإن هؤلاء المرضى عرضة للاكتئاب ونوبات التهيج والعزلة. مهمة الأقارب هي توفير بيئة نفسية مواتية في الأسرة ودعم المريض وتشجيعه.

في بعض الأحيان تظهر الهلوسة بعد السكتة الدماغية، وقد يصفها المريض لأقاربه. في مثل هذه الحالات، لا تنزعج: كقاعدة عامة، يكفي وصف الأدوية الخاصة للقضاء عليها.

يجب أن تتوافق إجراءات إعادة التأهيل مع القدرات الوظيفية الحقيقية للجسم، مع الأخذ في الاعتبار عمق الاضطرابات العصبية. لا ينبغي عزل المريض بحجة فقدانه القدرة على التحدث بشكل طبيعي أو النسيان - فمن الأفضل أن تخبره بالكلمة الصحيحة أو تكليفه بواجبات منزلية بسيطة. بالنسبة للكثيرين، من أجل التعافي الفعال والموقف المتفائل تجاه ممارسة الرياضة، من المهم أن يشعروا بالحاجة.

بالإضافة إلى خلق الراحة النفسية في المنزل، فإن جلسات العلاج النفسي، وإذا لزم الأمر، وصف الأدوية (المهدئات، مضادات الاكتئاب) لها تأثير جيد.

يلعب التكيف الاجتماعي دورًا مهمًا في العودة إلى الحياة الطبيعية. من الجيد أن تكون هناك فرصة للعودة إلى وظيفتك السابقة أو القيام بعمل آخر أبسط. إذا كان الشخص متقاعدا بالفعل أو الإعاقات الناشئة لا تسمح له بالعمل، فهو بحاجة إلى البحث عن طرق أخرى للتنشئة الاجتماعية: زيارة المسرح والمعارض والعثور على هواية.

المصحة المتخصصة هي طريقة أخرى للتكيف الاجتماعي.بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي والفصول مع مختلف المتخصصين، يتلقى المريض أحيانًا تغييرًا في البيئة يحتاجه بشدة وتواصلًا إضافيًا.

الوقاية من المضاعفات المتأخرة والسكتات الدماغية المتكررة

يهتم معظم المرضى وأقاربهم بالسؤال: ما هي مضاعفاته في المستقبل؟ ما العلاج المطلوب بعد السكتة الدماغية؟ للقيام بذلك، يكفي اتباع الشروط البسيطة:

1. مواصلة تدابير إعادة التأهيل التي بدأت (العلاج الطبيعي، والتدليك، وتدريب الذاكرة والكلام)؛
2. استخدام طرق العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر، العلاج الحراري) لمكافحة زيادة قوة العضلات في الأطراف المصابة، وتخفيف الألم بشكل كاف.
3. تطبيع ضغط الدم (في حالة وجود نزيف سابق)، وصفة طبية (في حالة تلف الدماغ الإقفاري)؛
4. تطبيع نمط الحياة مع القضاء على العادات السيئة والالتزام بالنظام الغذائي بعد السكتة الدماغية.

بشكل عام، لا توجد قيود صارمة أو ميزات غذائية مهمة، لذلك بعد السكتة الدماغية، يمكنك أن تأكل كل ما لن يضر بشخص سليم.

ومع ذلك، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار علم الأمراض المصاحب وطبيعة التغييرات الحالية. إذا تعطلت وظيفة أعضاء الحوض، وكانت المريضة في وضعية الاستلقاء، فمن المستحسن استبعاد الأطعمة التي تساعد على إبطاء مرور محتويات الأمعاء، وزيادة نسبة سلطات الخضار والفواكه والحبوب. لتجنب اضطرابات الجهاز البولي، من الأفضل عدم المشاركة في الأطباق الحامضة أو المالحة أو الحميضة.

النظام الغذائي للسكتة الدماغية يعتمد على آلية حدوث الحادث الوعائي الدماغي الحاد والأسباب السابقة. لذا، في حالة حدوث نزيف نتيجة لذلك، فمن الأفضل عدم تناول الأطعمة المالحة، أو شرب الكثير من السوائل، أو القهوة والشاي القوية.

من الضروري الالتزام به بعد السكتة الدماغية (احتشاء دماغي). بمعنى آخر، لا ينبغي إعطاء الأفضلية للأطعمة الدهنية والمقلية والكربوهيدرات التي يمكن الوصول إليها بسهولة، والتي تساهم في تطوير تلف تصلب الشرايين لجدران الأوعية الدموية. ومن الأفضل استبدالها باللحوم الخالية من الدهون والخضروات والفواكه.

السكتة الدماغية والكحول أشياء غير متوافقة بغض النظر عما إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية أو نزيف. يؤدي شرب حتى جرعات صغيرة من الكحول إلى زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم، ويمكن أن يساهم أيضًا في ذلك. هذه العوامل يمكن أن تسبب سكتة دماغية متكررة مع تفاقم الضعف العصبي وحتى الموت.

يهتم العديد من المرضى، وخاصة الشباب، بما إذا كان ممارسة الجنس بعد السكتة الدماغية مقبولاً. وبفضل الدراسات المختلفة، أثبت العلماء ليس فقط عدم وجود أضرار منه، ولكن أيضا فوائده في عملية إعادة التأهيل. ومع ذلك، هناك بعض الفروق الدقيقة المرتبطة بمرض خطير:

• احتمال حدوث خلل في الجهاز البولي التناسلي، وانخفاض الحساسية والفعالية.
• تناول مضادات الاكتئاب والتهيج واللامبالاة مع انخفاض الرغبة الجنسية.
• اضطرابات الحركة التي تجعل الجماع الجنسي صعبًا.

وإذا كانت فترة التعافي مواتية، فمن الممكن العودة إلى العلاقات الزوجية الطبيعية بمجرد شعور المريض بالقوة والرغبة. سيساعد الدعم المعنوي والدفء من زوجتك أيضًا على تحسين حالتك النفسية والعاطفية. سيكون للنشاط البدني المعتدل والعواطف الإيجابية تأثير مفيد للغاية على مزيد من التعافي والعودة إلى الحياة الكاملة.

تعتمد عواقب السكتة الدماغية على الصحة العامة للشخص بشكل مباشر على حجم وموقع الآفة في الدماغ. مع السكتات الدماغية الشديدة والواسعة النطاق، تكون المضاعفات الناجمة عن الأعضاء الأخرى أمرًا لا مفر منه، وأكثرها شيوعًا:

1. العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي الاحتقاني لدى المرضى طريح الفراش) ؛
2. خلل في أعضاء الحوض مع إضافة عدوى ثانوية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية)؛
3. قرح الفراش، خاصة إذا لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح؛
4. انخفاض في حركة الأمعاء مع تباطؤ في حركة المحتويات من خلالها، وهو أمر محفوف بتطور الالتهاب المزمن والإمساك.

عند رعاية مريض أصيب بسكتة دماغية، من الضروري أن نتذكر أن الشخص الذي فقد فجأة أسلوب حياته السابق، والقدرة على العمل والتواصل في بيئته المعتادة، يتطلب مظاهر ليس فقط الدعم المعنوي، ولكن أيضًا المودة واللطف.

بشكل عام، تكون إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية أسرع وأسهل منها بعد النزف. يعود العديد من المرضى إلى نمط حياتهم الطبيعي في وقت مبكر جدًا، كما يستعيد الشباب والأصحاء مهاراتهم في وظائفهم السابقة. تعتمد نتائج المرض وعواقبه على الصبر والمثابرة والرغبة في الشفاء ليس فقط من جانب المريض، ولكن أيضًا من جانب أقاربه. الشيء الرئيسي هو أن نؤمن بالنتيجة الناجحة، فإن النتيجة الإيجابية لن تجعل نفسك تنتظر طويلا.

فيديو: كيفية استعادة الحركة بعد السكتة الدماغية؟ برنامج "عيش بصحة جيدة".

لزيادة النشاط الطوفي أثناء التمارين العلاجية، يتم استخدام التحفيز النفسي في شكل تدريب ذاتي المنشأ، والذي يقوم به المنهجي بالتوازي مع التمارين العلاجية.

تم تصميم التدريب الذاتي وفقًا لمراحل العلاج الطبيعي في نظام إعادة تأهيل المرضى.

• الفترة الأولى هي الفترة الرئيسية، ومهمتها هي تعليم المرضى كيفية استرخاء العضلات بشكل فعال.
• الفترة الثانية - استخدام الحركات الفكرية في التدريب الذاتي بهدف التأثير الموضعي على مجموعات العضلات المعزولة على خلفية استرخاء العضلات العام.
• الفترة الثالثة - استخدام الحركات الفكرية الحركية لتنشيط المرضى ومساعدتهم على إتقان مهارات المشي السليم والرعاية الذاتية.

في الفترة الأولى، يتم إجراء الفصول الدراسية بطريقة جماعية مرتين في اليوم. في النصف الأول من اليوم بواسطة أخصائي منهجية العلاج الطبيعي، وفي النصف الثاني - باستخدام تسجيل يتم إرساله عبر مكرر.

يستخدم التدريب الذاتي كإجراء تحضيري لتعليم المرضى كيفية استرخاء العضلات بشكل فعال.

المرحلة الأولى

الأهداف: التسبب في الشعور بالثقل في اليد السليمة (الجلستان الأولى والثانية).

نص صيغة التنويم المغناطيسي الذاتي – الجزء التمهيدي :

1. خذ نفس عميق.
2. تنفس بشكل متساوٍ وهادئ.
3. عيون مغلقة.
4. استرخاء جميع العضلات.

الجزء الرئيسي:

1. أنا هادئ.
2. أنا هادئ تمامًا.
3. لا شيء يقلقني.
4. جميع عضلات جسدي مسترخية، وذراعاي وساقاي مسترخيتين بشكل ممتع.
5. جسدي كله وذراعي وساقي مرتاحان بشكل ممتع.
6. أنا هادئ.
7. أنا هادئ تمامًا.
8. أصبحت الذراع السليمة ثقيلة.
9. أنا هادئ تمامًا.

الجزء الأخير:

1. خذ نفس عميق.
2. تنفس بهدوء.
3. يختفي ثقل الذراعين والساقين.
4. يبقى الشعور بالدفء واسترخاء العضلات.
5. يتم الحفاظ على الشعور بالسلام الكامل.
6. أنت بخير.
7. افتح عينيك.

المرحلة الثانية

الأهداف: إحداث شعور بالثقل والدفء في اليد السليمة (الجلسات من الثالث إلى السادس).

الجزء التمهيدي هو نفسه كما في المرحلة الأولى.

الجزء الرئيسي:

1. أنا هادئ.
2. أنا هادئ تمامًا.
3. لا شيء يقلقني.
4. جميع عضلات الجسم والذراعين والساقين تسترخي بشكل ممتع.
5. أنا هادئ.
6. أنا هادئ تمامًا.
7. أشعر بثقل لطيف في يدي السليمة.
8. أصبحت الذراع السليمة ثقيلة.
9. أنا هادئ تمامًا.
10. أقوم بتوسيع الأوعية الدموية في ذراعي السليمة.
11. أشعر بدفء لطيف في يدي السليمة.
12. الدم الساخن دفأ يدي.
13. أصبحت اليد السليمة ساخنة.

المرحلة الثالثة

الأهداف: إحداث شعور بالثقل والدفء في الساق السليمة على خلفية استرخاء الذراع السليمة (جلسات VII-X).

الجزء الرئيسي:

1. أنا هادئ.
2. أنا هادئ تمامًا.
3. لا شيء يقلقني.
4. تشعر جميع عضلات جسدي وذراعي وساقي بالاسترخاء.
5. جميع عضلاتي مرتاحة بشكل ممتع.
6. أنا هادئ تمامًا.
7. أصبحت ذراعي الجيدة ثقيلة.
8. توسعت الأوعية الدموية.
9. لقد دفأ الدم الساخن يدي السليمة.
10. أنا هادئ.
11. أنا هادئ تمامًا.
12. أشعر بثقل لطيف في ساقي السليمة.
13. أصبحت الساق السليمة ثقيلة.
14. أنا هادئ تمامًا.
15. أقوم بتوسيع الأوعية الدموية في ساقي السليمة.
16. توسعت الأوعية الدموية.
17. الدم الساخن يدفئ الساق السليمة.
18. أصبحت الساق السليمة دافئة.
19. أنا هادئ.
20. ذراعي الجيدة وساقي الجيدة ثقيلة ودافئة.
21. أنا هادئ تمامًا. الجزء الأخير هو نفسه كما في المرحلة الأولى.

المرحلة الرابعة

الأهداف: إحداث إحساس بالثقل والدفء في الذراع المؤلمة على خلفية الأطراف الصحية المريحة (الجلسات من الحادي عشر إلى الرابع عشر).

الجزء التمهيدي هو نفسه كما في المرحلة الأولى.

الجزء الرئيسي:

1. أنا هادئ.
2. أنا هادئ تمامًا.
3. لا شيء يقلقني.
4. جسدي كله وذراعي وساقي مرتاحان بشكل ممتع.
5. أنا هادئ تمامًا.
6. أشعر بثقل لطيف في ذراعي السليمة وساقي السليمة.
7. فثقلت الذراع الجيدة والرجل السليمة.
8. أنا هادئ تمامًا.
9. توسعت الأوعية الدموية.
10. أشعر بدفء لطيف في ذراعي السليمة وساقي السليمة.
11. أدى الدم الساخن إلى تدفئة الذراع والساق السليمة.
12. أنا هادئ تمامًا.
13. أصبحت الذراع المؤلمة ثقيلة.
14. أنا هادئ تمامًا.
15. توسعت الأوعية الدموية.
16. كان الدم الصحي الساخن يدفئ اليد المؤلمة.
17. أصبحت اليد المؤلمة ساخنة.
18. أنا هادئ تمامًا. الجزء الأخير هو نفسه كما في المرحلة الأولى.

المرحلة الخامسة

الأهداف: إحداث إحساس بالثقل والدفء في الساق المؤلمة على خلفية استرخاء الأطراف الصحية والذراع المصابة بالشلل (الجلسات من الخامس عشر إلى العشرين).

الجزء الرئيسي:

1. أنا هادئ.
2. أنا هادئ تمامًا.
3. لا شيء يقلقني.
4. جميع عضلاتي مسترخية بشكل ممتع.
5. جسدي وذراعي وساقي مرتاحان بشكل ممتع.
6. أنا هادئ تمامًا.
7. أشعر بثقل لطيف في ذراعي المؤلمة.
8. أصبحت الذراع المؤلمة ثقيلة.
9. أنا هادئ تمامًا.
10. أقوم بتوسيع الأوعية الدموية في ذراعي المؤلمة.
11. توسعت الأوعية الدموية.
12. أشعر بدفء لطيف في يدي المؤلمة.
13. الدم الساخن يدفئ اليد المؤلمة.
14. أنا هادئ تمامًا.
15. أشعر بثقل لطيف في ساقي المؤلمة.
16. أصبحت الساق المؤلمة ثقيلة.
17. أنا هادئ تمامًا.
18. أقوم بتوسيع الأوعية الدموية في ساقي المؤلمة.
19. توسعت الأوعية الدموية.
20. أشعر بدفء لطيف في ساقي.
21. أدى الدم الساخن إلى تدفئة الساق المؤلمة.
22. أنا هادئ تمامًا.
23. يتم استرخاء جميع عضلات الجسم والذراعين والساقين.
24. ذراعي وساقي ثقيلة ودافئة.
25. أنا هادئ تمامًا. الجزء الأخير هو نفسه كما في المرحلة الأولى.

في الفترتين الثانية والثالثة، يتم التدريب باستخدام طريقة فردية. يتم تطوير صيغ التنويم المغناطيسي الذاتي بشكل فردي لكل مريض، اعتمادًا على الحالة الوظيفية لعضلات الأطراف الجدارية. في الفترة الثانية، يتوافق تسلسل الحركات التخيلية مع تسلسل الحركات المستخدمة في العلاج الطبيعي. يبدأ التمرين وينتهي بالاسترخاء النشط لجميع العضلات. أثناء التدريب، يتم توفير التوتر والاسترخاء بالتناوب لمجموعات عضلية معينة. يتم الاسترخاء قبل الحركة التي تتطلب استرخاء المجموعة العضلية التي قامت بالحركة للتو.

على سبيل المثال:

1. أستطيع عقلياً أن أضم أصابعي إلى قبضة.
2. الآن أقوم بإرخاء عضلات ذراعي.
3. جميع عضلاتي مسترخية.
4. لقد اختفى الشعور بشد أصابعي ويمكنني تصويب أصابعي بحرية، ونشرها، وربطها، وحتى معارضة الإصبع الأول بالثاني والثالث والرابع والخامس.

وفي الفترة الثالثة، كما في الفترة الثانية، يبدأ الدرس وينتهي بالاسترخاء التام للعضلات.

يجب أن تتوافق المهام والتعليمات الخيالية لأداء حركة معينة مع المهام والتعليمات الواردة في درس العلاج الطبيعي.

إذا كان لدى المريض جميع الحركات النشطة، فمن المستحسن استخدام التدريب الذاتي حول موضوع "الذراع، الساق، القوي"، حيث يجب أن تتناوب صيغ التنويم المغناطيسي الذاتي لقوة العضلات مع صيغ الاسترخاء.

ديميدينكو تي دي، جولدبلات يو في.

"التمرين العلاجي والتدريب الذاتي في الفترة المتبقية من السكتة الدماغية" وغيرها

يتم تحديد عواقب السكتة الدماغية لدى المريض من خلال وجود تشنجات في الذراعين والساقين. الخصائص السلوكية تخضع لتغيير كبير. يصبح من الصعب التواصل مع مثل هذا الشخص، ويظهر الاكتئاب.

بعد المرض، قد يرفض المريض تناول الطعام أو ممارسة الرياضة لعدة أيام متتالية، ويكون نشطًا في كل ما يحدث حوله. يتغير المزاج: من شعور قوي بالغضب إلى متعة وفرح غير متوقعين على الإطلاق.

اضطراب سلوكي

النصف المخي الأيمن هو المسؤول عن النفس والسلوك، وهناك منطقة الوظائف العقلية. تحدث هزيمتها مع تأثير واسع النطاق للسكتة الدماغية على الجانب الأيمن، والتي يتم تحديدها من خلال العمليات المرضية اللحظية في القشرة الدماغية أثناء السكتة الدماغية.

يحدث الاكتئاب لدى الأشخاص بعد السكتة الدماغية بسبب عجزهم وعدم قدرتهم على العيش بشكل طبيعي وكامل. ويبدو أن لا أحد يحتاج إليهم، حتى أن العالم يصبح مختلفًا عما كان يشعر به قبل السكتة الدماغية. التأكد من أن المريض لا يصاب بالاكتئاب أو تراوده أفكار انتحارية.

في كثير من الأحيان، ترتبط الحالة الداخلية المتغيرة بالاضطرابات العقلية عندما يكون المريض مرتبكًا بشأن الأحداث الأخيرة. يكون هذا ممكنًا إذا تمت إعادة التأهيل الأولي للمريض بعد إصابته بنزيف دماغي حاد.

يعاني معظم الأشخاص من صعوبة في النوم نتيجة للسكتة الدماغية، حيث يستيقظ الضحايا عدة مرات في الليلة. بسبب عدم كفاية النوم، هناك قفزة حادة في الحالة العاطفية، في هذه اللحظات يصبحون أكثر عدوانية، ولا يمكن السيطرة عليها من قبل الآخرين.

التكيف الاجتماعي والنفسي

تكون الفترة التي تلي السكتة الدماغية حادة بشكل خاص بالنسبة لأولئك الذين كانوا قبل المرض يمارسون أنشطة نشطة أو كانوا في مناصب عليا. يتراوح هذا العمر من 25 إلى 60 سنة:

• يجد مثل هذا الشخص نفسه في حالة مرضية عندما تصبح الإجراءات والمهارات الأساسية معقدة:
• إنهم غير قادرين على الإجابة على الأسئلة البسيطة بسبب ضعف عضلات الوجه والنطق المسؤولة عن التحكم وصحة الكلام.
• لا داعي للإهانة والصراخ في وجه مثل هذا الشخص إذا كان لسبب ما لا يريد الرد على الطلبات أو القيام بتمارين بسيطة. لكي يشعر المريض بعد الإصابة بالسكتة الدماغية بالحب من أحبائه، امنحه المزيد من الاهتمام من خلال تكليفه بمهام صغيرة في جميع أنحاء المنزل.

• من المهم أن يكون الشخص الذي يخضع لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية محاطًا بالناس. ويتحقق ذلك إذا تم إدخال المريض للعلاج في مركز مصحة لإعادة تأهيل المرضى المعزولين.
• التواصل وتشجيع المريض في كثير من الأحيان. أعطه الإيمان بالشفاء العاجل. معًا، تذكروا اللحظات الممتعة من حياتكم معًا. في الظروف الصعبة بشكل خاص، اطلب المساعدة من طبيب نفساني.

في سن التقاعد، يمكنك الانخراط في أنواع مختلفة من الهوايات المنزلية: تعلم كيفية ربط أو خياطة الألعاب لأحفادك من القصاصات الملونة. يجب على هؤلاء الأشخاص الخروج كثيرًا لحضور الأحداث أو المعارض المختلفة في المدينة.

دور المساعدة النفسية

تتكون مساعدة الطبيب النفسي بعد الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل أساسي من مساعدة الشخص على تعلم التحكم في تصرفاته وسلوكه في المجتمع. تقليل الاكتئاب والقلق، وزيادة الجانب الطوفي للعوامل السلوكية، والتغلب على الصعوبات بنفسك.

جنبا إلى جنب مع الاستشارة النفسية، يتم تحسين عمليات الإدراك لدى المريض. يصف الطبيب المعالج أدوية ذات خصائص مهدئة، تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الدماغ وزيادة القدرات العقلية للناجي من السكتة الدماغية.

بفضل هذا النهج في علاج السكتة الدماغية، يحدد الطبيب، بناءً على نتائج المحادثة النفسية، خوارزمية محددة لمزيد من إعادة التأهيل. اختيار الأدوية المناسبة والنصائح الأنسب عند رعاية المريض في المنزل.

وهو يتألف من تصحيح عدم استقرار السلوك، والذي يتجلى للأسباب التالية:

• تلف مناطق الدماغ المسؤولة عن الجانب المعرفي للتفكير بعد السكتة الدماغية. لا يستطيع المريض استيعاب معلومات جديدة ولا يستطيع تذكر مشاهد من حياته قبل المرض. لا يحدد المريض موقفًا معينًا، ويصبح من الصعب عليه إعادة إنتاج كلمات بسيطة، ويصبح قطار أفكاره أقل ملاءمة.
• يحل المشكلات المتعلقة بالشخصية الإرادية الضرورية للمرضى خلال فترة إعادة تأهيل الاضطرابات الحركية بعد السكتة الدماغية.

• Acalculia، في وقت مثل هذه العلامة على السكتة الدماغية، لا يحدد المريض مكانها أقل أو أكثر.
• يساعد على تحديد اضطرابات الغنوصية الموجودة. عندما لا يتعرف المريض على الوجوه المألوفة. تبين أن تضمين المفاهيم وأشكال الأشياء أمر صعب. لديه ارتباك في أحاسيسه الخاصة، حيث توجد الذراع أو الساق المشلولة. الأشخاص في هذه الحالة غير قادرين على تذكر سبب دخولهم إلى المستشفى. بسبب اضطرابات النطق، يشعر الشخص المريض بالارتباك في اسم شيء ما.

الاستشارة النفسية في المنزل

يتم العمل مع طبيب نفسي في المنزل وفقًا لتقدم علاج المريض في المستشفى.

إذا تم إجراء دورة نفسية في المستشفى وفقًا لمخطط من 1 إلى 1.5 ساعة لكل درس، يتم إجراؤها مرة واحدة أو عدة مرات خلال أسبوع واحد، فبعد الخروج من المستشفى، يمكن للمريض التواصل مع طبيب نفساني في المنزل، على الأقل 10 مرات في 6 اشهر.

سيسمح لك ذلك بملاحظة كيف يتصرف الشخص بعد السكتة الدماغية قبل وبعد الاستشارة النفسية.

في بداية إعادة التأهيل

ليس لدى المريض صورة حقيقية عما يحدث له. لذلك، حتى بعد العودة الجزئية للوظائف المفقودة، لا يكون المريض دائمًا على دراية تامة بما حدث. عند رعاية مثل هذا الشخص، لا يحتاج الأقارب إلى مراقبة نظافته وممارسة الرياضة فحسب، بل يحتاجون أيضًا إلى الانتباه إلى التغييرات في سلوكه:

• المريض يبكي أو مكتئب.
• لا يتصرف المريض بنشاط كبير وينكر وجود الأمراض. يرفض ممارسة التمارين البدنية ويكون عصبيًا في كثير من الأحيان.
• هؤلاء الأشخاص الذين، بسبب العواقب الوخيمة للسكتة الدماغية، يبدأون في القلق كثيرًا بشأن صحتهم، يشعرون بعدم الفائدة.

يمكن أن تكون المشاعر الإيجابية فقط مفيدة، ولا يمكن بأي حال من الأحوال اللوم أو الاستياء.