في بعض الأحيان، لا يجلب الجنس للشركاء المتعة فحسب، بل يجلب أيضًا الانزعاج. قد يكون هذا بسبب ليس فقط مشاكل في الحياة الحميمة. يحدث أنه بعد الجماع، تشعر المرأة بالانزعاج من آلام مختلفة موضعية في أسفل البطن. أنها تتداخل مع وجود حياة جنسية كاملة.

الألم لا يمكن أن يحدث فقط. ربما يشيرون فقط إلى أنه تم اختيار وضع غير ناجح لممارسة الجنس، مما أدى إلى إرهاق العضلات، لكن الألم يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود أمراض معينة.

ألم في أسفل البطن بعد الجماع: الأسباب

العمليات الالتهابية في المهبل وعنق الرحم

أبسط سبب للالتهاب في المهبل هو داء المبيضات، أو بعبارات بسيطة، "القلاع". يواجه عدد كبير من النساء هذا المرض. أعراضه هي إفرازات مجعدة غزيرة. يجفف مرض القلاع الغشاء المخاطي للمهبل، مما يجعله أكثر عرضة للخطر. وهذا يسبب الألم بعد الجماع.

يمكن أن يتطور الالتهاب أيضًا في عنق الرحم، ويسمى هذا المرض التهاب باطن عنق الرحم. وعادة ما يكون مصحوبا بإفرازات مرضية من المهبل، وتشعر المرأة بألم مزعج في أسفل البطن. لتحديد السبب الدقيق لتطور الالتهاب، من الضروري إجراء اختبار للعدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

بطانة الرحم

بطانة الرحم هو مرض تنمو فيه ظهارة الأغشية المخاطية وتمتد إلى ما وراء الرحم. على سبيل المثال، يمكن العثور على بؤر بطانة الرحم في تجويف البطن.

لماذا يحدث هذا؟ عندما تحيض المرأة، يدخل جزء من الدم المفرز مع جزيئات ظهارية إلى تجويف البطن عبر قناة فالوب. الالتصاقات التي تحدث في الحوض تسبب الألم ليس فقط أثناء ممارسة الجنس، ولكن أيضًا أثناء حركات الأمعاء. يتجلى التهاب بطانة الرحم ليس فقط مع الألم، ولكن أيضًا مع اكتشاف وبقع قبل فترة طويلة من الحيض وبعده. قد يتم "تلطيخ" التفريغ طوال الدورة بأكملها. أيضًا، طوال الدورة بأكملها، تشعر المرأة بالانزعاج من الألم المزعج. العوامل التي تساهم في تطور التهاب بطانة الرحم هي تاريخ الإجهاض والكشط والاضطرابات الهرمونية.

كيسات المبيض أو سكتة المبيض

تظهر أكياس المبيض الوظيفية بشكل دوري عند معظم النساء. أنها لا تشكل أي خطر معين، وعادة ما تحل هذه الخراجات من تلقاء نفسها مع بداية الدورة التالية. ولكن أثناء ممارسة الجنس بقوة شديدة، قد ينفجر الكيس، مما يسبب ألمًا شديدًا. لا تتطلب هذه الحالة تدخلًا طبيًا عاجلاً، ولكن لا يزال حدوث الأكياس الوظيفية بشكل منتظم سببًا للتحقق من حالتك الهرمونية، وربما طلب المساعدة من طبيب الغدد الصماء.

على العكس من ذلك، تعتبر سكتة المبيض من المضاعفات الخطيرة التي يجب إجراء التدخل الجراحي فيها في أسرع وقت ممكن. سكتة المبيض تسمى تمزقه. الألم قوي ومكثف، ويشع إلى العجز والشرج. قد يظهر أيضًا الغثيان والقيء وشحوب الجلد وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن يحدث تمزق المبيض أثناء الجماع العنيف.

التهاب المثانة

يسمى التهاب المثانة بالعمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. من الأعراض الشائعة لالتهاب المثانة هو الألم والحرقان في أسفل البطن بعد الجماع.

غالبًا ما يشير الألم أثناء ممارسة الجنس إلى وجود مشاكل معينة في أمراض النساء.

يمكن أن يكون الألم أثناء ممارسة الجنس فسيولوجيًا أو نفسيًا أو مرضيًا. لتحديد سبب الألم ووصف العلاج، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

ما نوع الألم الذي يحدث أثناء ممارسة الجنس؟

تنقسم أحاسيس الألم إلى سطحية وعميقة. الألم السطحي هو ألم مزعج نموذجي لالتهاب المهبل، والألم العميق نموذجي لالتهاب المبيضين والرحم في وجود التصاقات وندبات بعد العمليات الجراحية.

من الممكن حدوث ألم في الأعضاء التناسلية الخارجية وفي البطن أثناء وبعد ممارسة الجنس (ألم شديد ومزعج).

توطين الألم

يمكن أن يكون الألم أثناء ممارسة الجنس عند الفتيات في المبيضين (على أحد الجانبين أو كلاهما)، في منطقة الفخذ، في أسفل البطن. تتركز أحاسيس الألم أيضًا في جدران المهبل.

لماذا يحدث الألم أثناء الجماع؟

تتنوع أسباب الألم أثناء الجماع:

• عملية افتضاض. تحدد سماكة غشاء البكارة وقدرته على التمزق شدة الألم الذي ستشعر به الفتاة أثناء أول اتصال جنسي لها.
• غشاء البكارة سليم. من الناحية التشريحية، لا يحدث فض البكارة دائمًا أثناء الجماع الجنسي الأول، حيث أن غشاء البكارة يمكن أن يتمدد أو يتمزق قليلاً فقط. وفي هذه الحالة تكون كل جلسة جنسية مؤلمة في البداية.
• موقف غير مريح. من الممكن تكرار الألم أثناء الجماع مرارًا وتكرارًا إذا لم تخبر شريكك عن الانزعاج ولم تغير وضعيتك.
• الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. بسبب الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي المهبلي من قبل البكتيريا المسببة للأمراض، قد تعاني المرأة من ألم شديد أثناء وبعد الجماع، والذي يرافقه الألم والحرقان. قد يظهر من المهبل مخاط أخضر اللون، بالإضافة إلى إفرازات دموية ذات رائحة كريهة.
• عملية التهابية في الحوض. إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب بطانة الرحم، فإنها تشعر بألم في الرحم أثناء الجماع. يتم تفسير الألم أثناء الجماع في أسفل البطن عن طريق تهيج الغشاء المخاطي للرحم الملتهب بعد اختراق القضيب. وهذا يساهم في ظهور بقع الدم بعد ممارسة الجنس. في حالة التهاب الملحقات (التهاب الزوائد)، يمكن أن يكون الألم أثناء الجماع حادًا ومؤلمًا. أيضا، مع الأمراض الالتهابية من الزوائد، لوحظ زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف ترطيب الجهاز التناسلي أثناء الإثارة. يمكن أن تؤدي الكمية الصغيرة (أو غياب) التزييت التي ينتجها الجسم الأنثوي إلى مزيد من الانزعاج. غالبًا ما تتم ملاحظة هذه العملية، بالإضافة إلى المشكلات النفسية، بسبب انخفاض كمية هرمون الاستروجين المنتج خلال فترة انقطاع الطمث أو أثناء انقطاع الطمث.
• وجود التهاب الفرج أو التهاب القولون. في حالة وجود التهاب الفرج، تلتهب الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية، لذلك يشعر الألم حتى قبل بدء الاختراق. في حالة التهاب القولون، يحدث الألم مباشرة أثناء الجماع، حيث أن المهبل الملتهب يصاب من الداخل.
• مرض لاصق في الحوض يتطور نتيجة للتدخلات الجراحية أو التهاب بطانة الرحم أو العمليات الالتهابية في الرحم والزوائد.
• التشنج المهبلي. التشنج المهبلي هو تشنج عضلي بسبب التشنج. يمكن أن تنشأ بسبب الاضطرابات النفسية، وإذا كانت المرأة لا تستطيع التعامل معها بنفسها، فهي بحاجة إلى تحديد موعد مع معالج جنسي وعالم نفسي. يمكن أن يظهر التشنج ليس فقط أثناء ممارسة الجنس، ولكن أيضًا أثناء زيارة طبيب أمراض النساء أو في حالة عدم الثقة أو الخوف من أخصائي.
• وجود أكياس على المبيض. يمكن أن يكون سبب الألم أثناء الجماع في منطقة أسفل البطن، أو بالأحرى المبيضين، كيسات أو تمزق هذه الأورام.
• ركود الدم الوريدي في الأعضاء التناسلية، والذي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا أثناء الجماع ذو طبيعة تشنجية أو مؤلمة. يمكن أن يكون ركود الدم نتيجة لقلة الحياة الجنسية أو عدم انتظامها، فضلا عن عدم الرضا الجنسي.
• ورم خبيث في عنق الرحم. يتجلى عسر الجماع في المرحلة الثالثة أو الرابعة من السرطان ويصاحبه إفراز دم قرمزي أو بني غامق من المهبل.
• وجود التهاب المثانة. تقع المثانة بالقرب من الرحم، ويمكن أن يسبب التهابها عسر الجماع، حيث أن العضو على اتصال بجدار الرحم.
• ندوب في العجان تتشكل نتيجة للولادة أو التدخلات الجراحية أو تمزق العجان.
• في حالة انحناء الرحم (وضعية الانعكاس الرجعي). ووفقا للإحصاءات، فإنه يحدث في حوالي 20٪ من النساء ويصحح نفسه بعد الولادة. إذا لم يحدث ذلك، فمن الضروري اختيار الأوضاع الجنسية الأكثر راحة والتي لا تسبب عدم الراحة أو الألم.
• التهاب المهبل. العوامل المسببة لهذه العملية الالتهابية هي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات البنية، المشعرة، الكلاميديا، الميكوبلازما والفطريات المسببة للأمراض).

كيفية التخلص من الألم أثناء الجماع

قبل اتخاذ أي إجراء، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء لمعرفة أسباب الألم. إذا كان السبب مرضًا، يكون العلاج المناسب ضروريًا، وفي كثير من الأحيان يجب علاج كلا الشريكين.

إذا كان السبب نفسيا، فإن مساعدة الأخصائي المناسب ضرورية لتكوين علاقة أكثر ثقة بين الشركاء.

على أية حال، لا يمكنك تجاهل الأحاسيس غير السارة أثناء الجماع، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة، جسدية ومعنوية.

تشتكي العديد من النساء من آلام أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس. في الطب، تسمى هذه الظاهرة عسر الجماع. وفي بعض الحالات يكون ذلك لأسباب جسدية، وفي بعض الأحيان قد يشير إلى وجود مشاكل صحية خطيرة. هل يوجد علاج لألم أسفل البطن عند النساء أثناء ممارسة العلاقة الحميمة؟ ما أسباب تطور هذه المشكلة؟ ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها الأطباء؟ سوف تتعلم عن كل هذا من المقال.

أسباب محتملة

من أجل معرفة سبب الألم والانزعاج في أسفل البطن أثناء وبعد الجماع، من الضروري الخضوع لفحص طبيب أمراض الكلى وأمراض النساء. توضح المقالة الأمراض والحالات المفترضة التي يمكن أن تسبب آلامًا في أسفل البطن عند النساء بعد ممارسة الجنس. لا يمكنك تشخيص نفسك واختيار العلاج بشكل عشوائي - يجب عليك زيارة الطبيب.

الأسباب الأكثر شيوعًا:

• التهاب المهبل - التهاب جدران المهبل بسبب انخفاض حرارة الجسم وانتشار العدوى وانخفاض المناعة.
• متلازمة ما قبل الحيض؛
• التهاب الإحليل - عملية التهابية في مجرى البول.
• التهاب الحويضة والكلية البطيء المزمن - التهاب الكلى ذو الطبيعة البكتيرية.
• داء المبيضات المهبلي (أو كما يطلق عليه شعبيا مرض القلاع) ؛
• مشاكل في الأنسجة العضلية في قاع الحوض - عدم كفاية النغمة أو ضمور جزئي.
• الألم العصبي لأعصاب الحوض.
• الأورام في المنطقة التناسلية.

آلام ما قبل الدورة الشهرية أثناء الجماع

هناك رأي مفاده أن متلازمة ما قبل الحيض لدى النساء تظهر فقط على المستوى النفسي والعاطفي. تصبح سريعة الانفعال، وسريعة الغضب، ومتذمرة. هذه فكرة خاطئة: المظاهر الجسدية غالبًا ما تكون أقوى وأكثر إشراقًا.

أحد المظاهر الرئيسية لمتلازمة ما قبل الحيض هو الألم الحاد في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس. لماذا يحدث هذا؟ تكون جدران المهبل متوترة، وفي بعض الحالات قد يحدث تورم طفيف. ونتيجة لذلك، فإن الاحتكاك يسبب الألم ليس فقط أثناء الجماع، ولكن أيضًا بعده. تتلقى جدران المهبل المنتفخة صدمات دقيقة - وهذا يمكن أن يسبب الالتهاب والتهاب المهبل.

كيفية حل هذه المشكلة؟ الحل الأبسط هو عدم ممارسة الجماع لمدة يومين إلى ثلاثة أيام تقريبًا قبل بداية الدورة الشهرية المتوقعة.

ما هو التهاب الإحليل وكيف يظهر أثناء الجماع؟

التهاب الإحليل هو الاسم في طب الكلى للعملية الالتهابية في مجرى البول، والتي يصاحبها ألم أثناء إفراغ المثانة. اعتمادًا على مرحلة الالتهاب، قد تكون الأعراض كما يلي:

• درجة الحرارة من 37 إلى 39 درجة.
• قشعريرة وحمى.
• تورم الأعضاء التناسلية.
• ألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس.
• ألم حاد عند التبول والحرقان.

لا يمكنك علاج التهاب الإحليل بنفسك. يجب أن تخضع لاختبارات خاصة تحدد أيضًا حالات العدوى الأخرى. غالبا ما تتزامن مع الأمراض المنقولة جنسيا. لذا فإن الألم أثناء الجماع في أسفل البطن والتبول المؤلم اللاحق قد يرتبط ليس فقط بالتهاب مجرى البول، ولكن أيضًا بوجود الأمراض المنقولة جنسيًا.

التهاب المهبل عند المرأة: الأعراض أثناء الجماع

يؤثر هذا المرض بشكل كبير على الحياة الجنسية للمرأة: فهو يقلل الرغبة الجنسية ويسبب حرقان وحكة وألم في المنطقة التناسلية الخارجية وداخل المهبل. في بعض الحالات، يكون الانزعاج شديدًا لدرجة أنه يتعارض مع الأداء الطبيعي ويجبر المريض على أخذ إجازة مرضية. في أغلب الأحيان، هناك رائحة كريهة (غالبا ما تتم مقارنتها برائحة الأسماك النيئة) من الأعضاء التناسلية.

التهاب المهبل هو أكثر أمراض الأعضاء الداخلية شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب. ووفقا للإحصاءات، فإن كل امرأة سابع لديها عدد أو آخر من البكتيريا المسببة للأمراض على غشاءها المخاطي. قد لا يحدث تطور العملية الالتهابية على الفور، بل يتطور بالتناوب ثم يهدأ لفترة من الوقت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما يكون الجهاز المناعي في حالة جيدة، فإن دفاعات الجسم يمكنها أن تمنع تطور مثل هذه الأمراض. يؤدي عدم الامتثال لأبسط قواعد النظافة الحميمة إلى تفاقم مظاهر التهاب المهبل، كما أن تناول الأطباق التي تحتوي على الخميرة يساهم في تطور البكتيريا المسببة للأمراض.

يتطور التهاب المهبل للأسباب التالية:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الجنسية.
• نقص الحماية أثناء الجماع.
• إصابة الأعضاء التناسلية.
• التغيرات في الحالة الهرمونية.
• الإجهاض والإجهاض.

القلق الجنسي ومظاهره النفسية الجسدية

الاضطرابات الجنسية النفسية ليست حقيقة واقعة على صفحات الكتب المدرسية في علم الجنس. هذا تشخيص حقيقي للغاية، يتم ملاحظة مظاهره في كل فتاة ثامنة. غالبًا ما تكون المشكلة مميزة للعشاق الصغار وعديمي الخبرة. توقعاتهم من العلاقة الحميمة مرتفعة بشكل خاص، ونتيجة لبعض الأشياء الصغيرة التي لا يعطيها الشريك أهمية، سيحصلون على صدمة نفسية. وهذا يمكن أن يؤثر على بقية حياتك.

وقد تصبح مثل هؤلاء الفتيات بعد ذلك باردات أو حتى متجمدات تمامًا. قد تظهر انحرافات جنسية مختلفة.

مشكلة شائعة أخرى تتجلى على المستوى الجسدي هي الخوف من الحمل. وحتى مع الحماية، يمكن أن تصبح هذه الأفكار تطفلية. الخوف الشائع لدى العديد من الفتيات هو الحمل. الألم في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس في هذه الحالة هو ذات طبيعة نفسية جسدية، لأنه لا يوجد سبب حقيقي لذلك. قد تظهر أيضًا هجمات الغثيان والضعف، رغم أنه في الواقع لن يكون هناك سبب لمثل هذه المشاعر.

أمراض الجهاز البولي

من السهل جدًا التمييز بينها: بالإضافة إلى الألم الحاد في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس، فهي تتميز بالألم عند التبول والألم المزعج في منطقة أسفل الظهر والحمى والقشعريرة والحمى والضعف.

يمكن أن تسبب التشخيصات مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية التهابًا وتورمًا في الأعضاء ليس فقط في الجهاز البولي ولكن أيضًا في الأعضاء التناسلية الداخلية. قد تتأثر أيضًا البكتيريا المهبلية. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك إفراز مواد التشحيم وأثناء الجماع، تتلقى الفتاة العديد من الصدمات الدقيقة. هذا هو سبب حدوث الألم، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون ذو طبيعة انتيابية. تعتمد شدة الانزعاج على مدى الالتهاب.

طرق علاج التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والنساء

يقدم السوق الدوائي العديد من الأدوية النشطة. مع الاستخدام المستمر لبعض الأدوية، سيختفي الألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس وعدم الراحة أثناء التبول بعد بضعة أيام.

1. "كانفرون" هو دواء المعالجة المثلية الذي يخفف بلطف علامات الالتهاب. يعيد التبول إلى طبيعته وله تأثير مدر للبول خفيف. تكلفة التعبئة والتغليف حوالي أربعمائة روبل. مدة العلاج لا تقل عن عشرة أيام، والحد الأقصى شهرين. سيتم الإبلاغ عن الجرعة وشروط الإعطاء الدقيقة من قبل طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية.
2. "Phytolysin" هو مستحضر يعتمد على المستخلصات النباتية على شكل عجينة. يجب تناول ملعقة كبيرة على الريق عدة مرات في اليوم. إذا ظل الألم أثناء الجماع بنفس الشدة بعد أسبوع من تناول Phytolysin، فيجب عليك البحث عن سبب آخر لعدم الراحة ودواء مختلف للعلاج.
3. "Monurel" هو دواء ممتاز لعلاج العمليات الالتهابية ليس فقط في الكلى، ولكن أيضا في الحالب. يمكن أن يكون له تأثير إيجابي حتى مع التهاب المهبل وداء المبيضات. للحصول على أقصى قدر من التأثير، يوصى بتناوله بالتوازي مع الأدوية المضادة للبكتيريا. بعد تدمير البكتيريا، يختفي الألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس والحرقان أثناء التبول. إذا لم يتم تدمير البكتيريا بالكامل ولم يكن مسار العلاج طويلا بما فيه الكفاية، فقد تعود الأعراض غير السارة.

طرق بديلة لعلاج آلام أسفل البطن عند النساء

نصائح بسيطة للمساعدة في تقليل الألم أثناء وبعد الجماع:

• لا تأخذ حمامات ساخنة، لا تزور غرف البخار والحمامات - التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة هو بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض؛
• شرب منقوع نبات القراص - فهو يخفف الدم وله تأثير مضاد للالتهابات.
• من الأفضل استبدال حمام المقعدة بدش لتجنب انتشار العدوى المحتملة؛
• قم بتغيير ملابسك الداخلية كلما كان ذلك ممكنًا، غالبًا ما يؤدي انتهاك هذه القاعدة إلى تطور التهاب المهبل المزمن والرائحة الكريهة.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم في الساقين وأسفل الظهر.

كم من الوقت بعد العلاج يختفي الألم في أسفل البطن أثناء ممارسة الجنس؟

متى يمكنني أن أتوقع الراحة بعد بدء العلاج؟ كل هذا يتوقف على الحالة الفردية للجسم ودرجة المرض والمناعة.

بالنسبة للعدوى المنقولة جنسيًا، يكفي أسبوع إلى أسبوعين من العلاج المكثف بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.

إذا كان السبب هو العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي فعليك التحلي بالصبر. قد يستغرق العلاج عدة أشهر حتى يتم تدمير العامل الممرض بالكامل.

يتم علاج التهاب المهبل بسرعة كبيرة - يكفي تناول دواء مضاد للبكتيريا ومراقبة تدابير النظافة الحميمة.

طرق الوقاية: كيفية منع الجنس المؤلم

لماذا يؤلمني أسفل البطن بعد ممارسة الجنس؟ هذا السؤال يثير اهتمام العديد من الفتيات. الأسباب الأكثر شيوعًا وطرق التخلص منها مذكورة أعلاه.

من الأسهل دائمًا منع تطور المرض بدلاً من علاجه. فيما يلي نصائح بسيطة حول كيفية القيام بذلك:

• لا تغير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر، لأنه حتى مع الحماية، يمكن أن تنتقل بعض أنواع العدوى عن طريق اللعاب والجلد؛
• مراعاة قواعد النظافة - غسل الأعضاء التناسلية بانتظام بالماء النظيف وتغيير الملابس الداخلية؛
• تجنب زيارة غرف البخار والساونا.
• قلل من استهلاك منتجات الخميرة، لأنها غالبًا ما تسبب اضطرابًا في البكتيريا المهبلية.

يمكن أن يكون هناك العديد والعديد من الأسباب للألم أثناء ممارسة الجنس. تم اختراع مصطلح طبي خاص لهذه الظاهرة -. يشمل هذا المفهوم الألم التناسلي المستمر أو المتكرر الذي يحدث مباشرة قبل أو أثناء أو بعد الجماع.

ومن الجدير بالذكر أن الجماع يشير إلى إيلاج المهبل، لذا فإن إيلاج القضيب والأصابع والألعاب الجنسية وحتى السدادات القطنية يمكن أن يسبب الألم.

كيف يشعر هذا الألم بالضبط؟

يمكن أن يكون الألم نفسه مختلفًا.

• الألم فقط عند اختراق القضيب أو القضيب.
• ألم عند أي اختراق، بما في ذلك إدخال السدادة القطنية.
• ألم عميق في منطقة الحوض أثناء الإيلاج.
• ألم حارق أو مؤلم.
• ألم خفقان يستمر لساعات طويلة بعد الجماع.

وتنقسم الأحاسيس المؤلمة أيضًا بهذه الطريقة:

• الألم الأساسي هو الوضع الذي تشعر فيه المرأة بالألم طوال حياتها الجنسية؛
• ثانوي - يتطور بشكل عشوائي في فترات مختلفة من الحياة؛
• السمنة - تعاني المرأة من الألم أثناء الجماع.
• الظرفية - تنشأ من شريك معين أو نوع معين من التحفيز؛
• سطحي - يشعر به فقط عند الاختراق؛
• عميق - يقع مصدر الألم في عنق الرحم أو تجويف البطن السفلي، ويتم الشعور به أثناء أو بعد الاختراق؛
• الألم أثناء الجماع الذي يحدث دون تأثير جسدي مباشر (قد يكون له أصل نفسي).

ما مدى شيوع هذه الظاهرة

وفقا لمصادر مختلفة، يؤثر عسر الجماع على ثلث النساء في مراحل مختلفة من حياتهن. تتمثل الصعوبات في التقييم الأكثر دقة في أن العديد من النساء، أولاً، لا يعتبرن الألم جزءًا غير طبيعي من ممارسة الجنس، وبالتالي لا يستشيرن الطبيب. الأطباء أنفسهم لا يهتمون بأعراض الآخرين.

بعض الدراسات الألم الذي يحدث أثناء الجماع المهبلي والشرجي مع شركاء من الجنس الآخر: نتائج دراسة احتمالية تمثيلية على المستوى الوطني في الولايات المتحدةتظهر أن 30% من النساء يعانين من الألم أثناء ممارسة الجنس المهبلي، بينما تظهر أخريات أن 8-21% يتأثرن بعسر الجماع المشخص، وفي 15% يكون مزمنًا. وأخيرا، 30٪ من النساء تجربة استشارة حول قضايا الصحة الجنسية في السنة التالية للولادة: دراسة أترابيةألم مستمر أثناء ممارسة الجنس بعد عام من الولادة.

وفي روسيا الوضع مشابه. قالت مرشحة العلوم الطبية، طبيبة أمراض النساء والتوليد، تاتيانا روميانتسيفا، إن حوالي 30٪ من النساء يذهبن إلى الطبيب بسبب شكاوى من عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.

الأسباب الشائعة للألم

1. عدم وجود ما يكفي من التشحيم

في أغلب الأحيان، يحدث جفاف المهبل بسبب عدم كفاية المداعبة. لكن هناك أسباب أخرى: خلل هرموني أو دوائي. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب وأدوية خفض ضغط الدم والمهدئات ومضادات الهيستامين وبعض وسائل منع الحمل.

قد يكون أيضًا انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث أو الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية سببًا.

إذا كنت لا تتناولين الأدوية المذكورة أعلاه وأجريت فحص دم للتحقق من مستويات الهرمونات لديك، فحاولي تمديد المداعبة.

تقول الأستاذة السريرية لأمراض النساء والتوليد والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل، الدكتورة جين مينكين، إن الأمر يستغرق 20 دقيقة على الأقل لتطوير الكمية المطلوبة من التشحيم.

هذه المرة ضرورية لبدء انتصاب الشفرين والبظر والقناة المهبلية. ربما تفتقر المرأة بشكل طبيعي إلى التشحيم الطبيعي: إحدى طرق التغلب على المشكلة تتضمن استخدام مواد التشحيم القابلة للذوبان في الماء.

2. الجراحة والإصابة والتهيج

قد يشمل ذلك الإصابة الناجمة عن حادث، أو جراحة الحوض، أو بضع الفرج (شق في المهبل أثناء الولادة لتوسيع قناة الولادة)، أو ختان الإناث، أو التغيرات التشريحية مثل بطانة الرحم، أو أكياس المبيض، أو الندبات الجراحية.

كل هذا يمكن أن يكون مؤلما للغاية، خاصة إذا كان هناك جرح لم يلتئم تماما.

في هذه الحالة، سيتعين عليك التوقف عن ممارسة الجنس المهبلي، وتخصيص وقت للعلاج المناسب واستئناف النشاط الجنسي فقط عندما يقرر الطبيب أن الجرح قد شفي بالفعل أو أن الإصابة لن تزعجك.

3. الالتهاب والعدوى والتهيج

يمكن أن تؤدي العدوى في المنطقة التناسلية أو المسالك البولية إلى جعل الجماع مؤلمًا. الأكزيما، رد الفعل التحسسي، التهيج الناتج عن الصابون الجديد، الالتهاب والتهيج الناتج عن مرض القلاع، كلها أيضًا من الأسباب التي تجعل الإيلاج المهبلي مؤلمًا.

إذا ظهر تهيج بعد البدء في استخدام شيء جديد بشكل يومي، فمن المفيد إزالة الابتكار ومعرفة ما إذا كان التهيج أو الالتهاب التحسسي سيختفي. إليك ما يمكن أن يسبب هذه الأعراض:

• صابون معطر؛
• الغسل.
• عطر مهبلي؛
• حمامات بالرغوة أو القنابل.
• ورق التواليت المعطر؛
• سيور أو غيرها من الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة.

4. التشنج المهبلي

التشنج المهبلي هو تشنجات مؤلمة عند فتح المهبل. قد يكون استجابة لا إرادية للمحفزات مثل التجارب الجنسية المؤلمة السابقة، وتجارب العنف، والصراعات التي لم يتم حلها فيما يتعلق بحياته الجنسية (على سبيل المثال، المجمعات القوية)، ومشاعر العار تجاه الجنس بسبب التنشئة المحافظة.

هذه حالة يمكن أن يكون فيها الانقباض اللاإرادي لعضلات المهبل وقاع الحوض قويًا جدًا لدرجة أنه لا يمكن إدخال حتى السدادة القطنية في المهبل.

يقول الدكتور شانون تشافيز، وهو طبيب نفساني سريري مرخص ومعالج جنسي معتمد، إنه نظرًا لأن تقلص العضلات لا إرادي، فإنه يمكن أن يحدث حتى عندما يكون الشخص مثارًا ويريد ممارسة الجنس. ووفقا لها، فإن العديد من النساء المصابات بالتشنج المهبلي لا يشاركنه مع الأطباء أو أحبائهن.

يمكن أن يكون سبب التشنج المهبلي عوامل جسدية أو نفسية، أو مزيج من الاثنين معا. يمكن لطبيب أمراض النساء مساعدتك على الاسترخاء أو إعادة تدريب عضلاتك. وعلى الأغلب ستحتاجين إلى مساعدة طبيب نفسي أو معالج نفسي للتغلب على القلق والتوتر الذي يسببه الاتصال الجنسي.

5. التشوهات الخلقية

هناك، على سبيل المثال، متلازمة ماير روكيتانسكي كستر هاوزر، وهو اضطراب نادر في التطور الجنسي حيث لا يوجد مهبل مكتمل أو مهبل على الإطلاق. أو يولد الإنسان بأعضاء تناسلية غير مكتملة.

في هذه الحالات، قد تكون محاولة الاختراق مؤلمة للغاية. قال الدكتور مينكين إن العلاج سيشمل الجراحة أو استخدام الموسعات المهبلية.

6. ضمور عضلات المهبل نتيجة انقطاع الطمث

يعد الألم الناجم عن ضمور العضلات المهبلية (ترقق جدران المهبل) أمرًا شائعًا بين النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي لا يتناولن أدوية بديلة للإستروجين.

يعتمد إفراز التشحيم الطبيعي بشكل كامل على التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين. الحل الأسرع للمشكلة هو استخدام كريم مهبلي يحتوي على هرمون الاستروجين. لكن بالطبع عليك استشارة الطبيب واختيار الحل الأنسب معه.

7. التهاب المثانة الخلالي

تشير هذه الحالة إلى التهاب مزمن في المثانة دون أي سبب معروف. الجماع المؤلم هو أحد الأعراض الشائعة.

قد يقوم الطبيب بإجراء تنظير المثانة (إجراء للنظر داخل المثانة) وتمديد جدار المثانة لمحاولة تحسين حالة المريض. تشمل العلاجات الأخرى تنظيف المثانة باستخدام ثنائي ميثيل سلفوكسيد، بالإضافة إلى الأدوية عن طريق الفم.

8. ألم الأعضاء الأنثوية

يسبب هذا المرض ألمًا مزمنًا في الفرج. علاوة على ذلك، وفقًا للدكتور مينكين، فإن الألم لا يحدث فقط بسبب الإيلاج، ولكن أيضًا بسبب أي أفعال أخرى تضغط على الفرج. على سبيل المثال، ركوب الدراجة أو حتى مجرد الجلوس.

يقول مينكين إن الأطباء لا يعرفون السبب الطبي الدقيق، لكنهم يعتقدون أنه قد يكون التهاب الأعصاب الذي يسبب فرط الحساسية والألم.

لا يوجد علاج لألم الفرج، لكن من الممكن تخفيف الأعراض. هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما، حيث تعاني منها ما يصل إلى 9% من النساء في مرحلة ما من حياتهن.

9. بطانة الرحم

يعد التهاب بطانة الرحم أيضًا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم الشديد في منطقة الحوض أثناء ممارسة الجنس.

فإنه يأخذ صحيفة حقائق بطانة الرحمفي المتوسط ​​9.28 سنة. هذه بيانات من دراسة علمية الألم الجنسي لدى النساء وإدارته، الذي يتحدث عن كيفية انتظار النساء لتلك السنوات التسع الإضافية:

"أي شخص يعاني بانتظام من شكاوى عسر الجماع يعرف أن النساء يميلن إلى مواصلة الجماع إذا لزم الأمر عن طريق الضغط على أسنانهن ببساطة."

يحدث التهاب بطانة الرحم عندما ينمو النسيج الذي يتكون منه الرحم على أعضاء أخرى، ويعد الألم أثناء ممارسة الجنس مع التهاب بطانة الرحم من أسوأ الأعراض.

لا يوجد علاج لمرض بطانة الرحم، ولكن يمكن استخدام العلاج الهرموني أو الجراحة لتحسين الحالة.

بالإضافة إلى التهاب بطانة الرحم، يمكن أن يكون سبب آلام الحوض المزمنة هو تندب الأنسجة بسبب الالتهابات، وهبوط الرحم، ومرض التهاب الحوض، والأورام الليفية، وأكياس المبيض، وما إلى ذلك. يقول الدكتور مينكين إن الألم العميق في منطقة الحوض هو بالتأكيد سبب لزيارة الطبيب لأنك قد تحتاجين إلى إزالة الأورام الليفية أو الأكياس.

10. الوضعية الجنسية غير المريحة وكبر حجم القضيب لدى شريكك

من الممكن أن تشعري بالراحة والارتياح في بعض الوضعيات، لكن تسببي الألم أثناء الإيلاج، خاصة العميقة.

في هذه الحالة، عليك أن تخبر شريكك بهذا حتى تتمكنا معًا من البحث عن أوضاع جديدة مريحة لكما.

يمكن أن يسبب القضيب الكبير أو الدسار أيضًا عدم الراحة والألم. ومع ذلك، يقول الدكتور مينكين إنه من غير المرجح أن يكون القضيب "كبيرًا جدًا" بالنسبة للمهبل أو أن يؤدي إلى تلف عنق الرحم. بعد كل شيء، يمكن أن يستوعب المهبل رأس طفل يبلغ قطره 10 سم.

في هذه الحالة، قد يساعد استخدام المزيد من المزلقات وتجنب الأوضاع التي يكون فيها الاختراق عميقًا جدًا ومؤلمًا.

11. المشاكل النفسية

الخوف والقلق المرتبط بالاختراق يمكن أن يخلق حاجزًا عقليًا. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى توتر غير واعي في عضلات قاع الحوض أثناء ممارسة الجنس، مما يخلق أيضًا حاجزًا ماديًا أمام الاختراق.

ربما مررت بتجربة جنسية سلبية، أو تعرضت للعنف الجنسي، أو التحرش، أو انتهاك الحدود. في هذه الحالة، يتوقع الجسم الألم والانزعاج من ممارسة الجنس، ويدخل الدماغ في وضع القتال.

يقول الدكتور تشافيز إن تدني احترام الذات ومشاكل قبول الجسم يمكن أن يقلل أيضًا من الإثارة ويسبب التوتر أو العصبية أثناء ممارسة الجنس.

وفي هذه الحالة فإن التغلب على هذه الحواجز النفسية سيعتمد كلياً على مدى استعدادك لذلك، لأنه سيتطلب منك العمل. أنت فقط من يقرر ما إذا كنت مستعدًا للجوء إلى المتخصصين والخضوع على الأرجح لعلاج طويل الأمد.

لماذا يجب عليك رؤية الطبيب إذا كان لديك أي إزعاج؟

في روسيا، وفقا لطبيب أمراض النساء تاتيانا روميانتسيفا، في الغالبية العظمى من حالات عسر البول، يكون السبب هو التهاب الغشاء المخاطي المهبلي، وأمراض أعضاء الحوض والأعضاء المجاورة، والتغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي. التشنج المهبلي وألم الدهليز (نوع من ألم الفرج - ملاحظة المحرر) نادران، لكنهما يتطلبان اهتمامًا خاصًا بسبب الصعوبات في مراحل التشخيص والعلاج.

وفقا لروميانتسيفا، ليست هناك حاجة لتأجيل الذهاب إلى طبيب أمراض النساء:

"أي ألم أثناء الجماع يتعارض مع المتعة (خاصة إذا لم تكن هناك مثل هذه الأحاسيس من قبل) هو سبب لاستشارة الطبيب".

سبب آخر لتحديد موعد هو النزيف أو الإفرازات غير العادية بعد الجماع. سيساعد طبيب أمراض النساء في تحديد السبب الرئيسي، ولكن في المستقبل قد تحتاجين إلى مساعدة طبيب نفسي أو طبيب نفساني أو طبيب مسالك بولية - اعتمادًا على السبب الرئيسي لحالتك.

عادةً لا يتطلب الألم أثناء الإيلاج علاجًا طارئًا، لكن يجدر اللجوء إليه في حالة ظهور الأعراض التالية:

• نوبة جديدة من الألم أو الإحساس أكثر حدة من ذي قبل، وتستمر لفترة أطول من بضع دقائق؛
• نزيف مع الألم.
• الغثيان أو القيء أو ألم المستقيم.
• تغير التفريغ.

ومن المهم أيضًا الإشارة إلى أنه يُنصح غالبًا على الإنترنت في مثل هذه الحالات باستخدام التخدير حتى تتمكن من مواصلة الجماع.

علقت تاتيانا روميانتسيفا على مثل هذه التوصيات: "نظرًا لوجود عدد كبير من أسباب عسر الجماع (ومعظمها يتطلب علاجًا)، لا ينصح بالاستخدام المستقل طويل الأمد لأدوية التخدير، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض الأساسي ( على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم والتهاب المهبل وغيرها)، حيث يكون الألم أثناء ممارسة الجنس أحد أعراضه.

يمكن لأدوية التخدير إخفاء مشكلة خطيرة لفترة طويلة، وبالتالي فإن استخدامها المؤقت ممكن فقط حتى يتم تحديد سبب الألم.

إذا تم تشخيص عسر الجماع "الحقيقي"، فلن يتم تضمين التخدير في معيار الرعاية وليس علاجًا فعالاً.

العلاقات الجنسية هي جزء طبيعي وطبيعي من الحياة، ولكن في بعض الأحيان تنشأ مشاكل مختلفة تتعارض مع هذه العلاقات أو حتى تمنعها.

عسر الجماع هو الألم والانزعاج أثناء الجماع الذي يحدث في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية أو الداخلية. يمكن أن تكون الأحاسيس متفاوتة الشدة والمدة، وقد تصاحب الجماع بأكمله، أو تكون موجودة فقط في البداية. يمكن التعبير عن الأحاسيس المؤلمة بشكل دوري أو أن تكون موجودة بغض النظر عن الدورة الشهرية. تتنوع أسباب عسر الجماع ولا تتعلق دائمًا بمرض جسدي، فنسبة معينة من المرضى الذين يعانون من شكاوى مماثلة لديهم أسباب نفسية لحالتهم.

الأسباب المحتملة للألم أثناء الجماع

في كثير من الأحيان، يكون سبب الألم أثناء الجماع بسيطا للغاية - على سبيل المثال، وضع الجسم غير المريح. إذا كانت نوبة الألم مرتبطة فقط بتغيير في وضع الجسم، فلا تقلق. في بعض الأحيان يكون حدوث الألم أثناء الجماع ناتجًا عن أسباب ميكانيكية بحتة. هذا هو جفاف الغشاء المخاطي المهبلي أو التوتر في جدران المهبل. من المهم أيضًا أن تأخذ في الاعتبار حالتك العاطفية. إذا اتخذ الجنس شكلاً خشنًا بصراحة أو كان يهدف بشكل أساسي إلى الحصول على المتعة الفسيولوجية، فقد يؤدي ذلك إلى إطلاق كمية غير كافية من الإفراز في المهبل والألم أثناء الجماع.

عادة، لا ينبغي أن يسبب الجماع أي ألم.

إن استخدام اللولب الرحمي (IUD) كوسيلة لمنع الحمل قد يشكل خطر ممارسة الجنس المؤلم والحيض المؤلم لفترة طويلة. يتم تقليل هذا الخطر عند استخدام اللولب الهرموني ويكون مرتفعًا جدًا عند إدخال اللولب المحتوي على النحاس. يعتمد عمل اللولب على تنشيط الالتهاب المعقم للبطانة الداخلية للرحم وسماكة المخاط في قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم). الالتهاب المستمر يثير الألم، خاصة مع النشاط الجنسي النشط.

غالبًا ما يرتبط البدء في استخدام موانع الحمل الفموية المركبة بانخفاض الرغبة الجنسية (وهذا يعتمد على مكون البروجستين في الدواء) وانخفاض في إنتاج الإفرازات المهبلية (التزييت). بسبب هذه العوامل، قد لا يتغير الجنس في المراحل الأولى من تناول موانع الحمل الفموية المشتركة للأفضل. ومع ذلك، فإن هذه الظواهر عادة ما تكون مؤقتة وغير ضارة.

يمكن أن يؤدي التناقض في حجم الأعضاء التناسلية للشركاء أيضًا إلى الشعور بالألم وعدم الراحة أثناء الجماع. إذا كان دهليز المهبل ضيقًا جدًا، وكان حجم قضيب الشريك كبيرًا، يحدث تمدد ميكانيكي وتلف للجلد والأغشية المخاطية. هذا لا يمكن إلا أن يخلق أحاسيس غير سارة.

من الممكن حدوث تفاعل فرط الحساسية تجاه وسائل منع الحمل أو العناصر المساعدة. من الناحية النظرية، من الممكن حدوث رد فعل تحسسي لأي شيء. اللاتكس الذي يصنع منه الواقي الذكري، والمواد المزلقة على الواقي الذكري، والمواد المزلقة المستخدمة في ممارسة الجنس كلها مواد متعددة المكونات وتفاعلات فرط الحساسية ليست غير شائعة. لكن في هذه الحالة يكفي أخذ استراحة قصيرة وتغيير العلامة التجارية أو نوع وسيلة منع الحمل. عادةً ما يتم حل الموقف بشكل غير مؤلم تمامًا ولا يترتب عليه عواقب.

الأمراض المصحوبة بألم أثناء الجماع

بطانة الرحم هو مرض فريد من نوعه في بنيته، ويميل إلى الغزو، أي أن الأنسجة المرضية قادرة على غزو الأعضاء والأنسجة المجاورة والتسبب في عملية غير التهابية محددة فيها.
تخيل ما يتم رفضه عادة أثناء الحيض - وهو الدم وجزيئات البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم). عادة، تخرج هذه الكتلة من التجويف خلال 3 إلى 7 أيام ثم لا تزعجك الإفرازات حتى الدورة الشهرية التالية. مع التهاب بطانة الرحم، تغزو جزيئات بطانة الرحم جدران الرحم (بطانة الرحم أو العضال الغدي)، ثم تنتشر إلى قناة فالوب والمبيضين، إلى الصفاق والأمعاء (أولاً إلى المستقيم، ثم أبعد من ذلك) وفي كثير من الأحيان إلى الأعضاء الأخرى. وفقًا للدورة، تحدث نفس التغييرات في هذه الآفات كما هو الحال في الرحم، وتنتفخ الآفات، وقد تنزف (رؤية إفرازات بنية خلال فترة ما بين الحيض)، وقد تتشكل كيسات شبيهة ببطانة الرحم في المبيضين. كل هذه العمليات المرضية تعطل نوعية الحياة بشكل عام (حيث أن الألم فوق الرحم، وأحيانا في جميع أنحاء البطن، ينفر المرأة من جدولها المعتاد) ونوعية الحياة الجنسية على وجه الخصوص. في بعض الأحيان يكون الجماع مؤلمًا جدًا لدرجة أن المرأة ترفضه عمدًا. هذه الآلام، كقاعدة عامة، تكون دورية في البداية لفترة طويلة (في منتصف الدورة وقبل أيام قليلة من الحيض)، وبعد ذلك، مع انتشار العملية، تصبح ثابتة تقريبا. نحن نتحدث الآن عن مسار المرض دون علاج. مع علاج محدد، يقل الألم بشكل ملحوظ وقد يختفي تمامًا. من الممكن مساعدة المريض حتى لو كانت العملية متقدمة، حيث أن الكثيرين يأتون متأخرين، معتقدين أن الدورة الشهرية المؤلمة والعلاقات الجنسية هي القاعدة، وأن الكثير من النساء يجب أن يتحملن. مثل هؤلاء النساء، كقاعدة عامة، يتحولن فقط عندما يصبح الألم لا يطاق وتظهر أعراض أخرى (على سبيل المثال، انخفاض الهيموجلوبين بسبب فقدان دم الحيض الشديد بانتظام).

- الأمراض الالتهابية.التهاب بطانة الرحم المزمن أو الحاد هو التهاب في البطانة الداخلية للرحم ذو طبيعة مختلفة، وغالبًا ما يكون من المضاعفات بعد التدخلات داخل الرحم (الإجهاض والكشط التشخيصي) والولادة.
يتسبب داء المبيضات أو مرض القلاع في تلف الغشاء المخاطي، مصحوبًا بالحكة والحرقان والإفرازات المرضية. إن ارتخاء الغشاء المخاطي وضعفه يجعل ممارسة الجنس أثناء تفاقم مرض القلاع عملية مزعجة للغاية طوال مدتها بأكملها.
العدوى التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا، والسيلان، وداء المشعرات وغيرها) تؤثر أيضًا على الغشاء المخاطي، والأحاسيس المؤلمة أثناء الجماع ناتجة عن الاحتكاك.
التهاب بارثولين هو التهاب في غدة بارثولين (غدة دهليز المهبل)، والذي يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من العوامل المعدية. عند مدخل المهبل يوجد تكوين دائري منتفخ ومؤلم. عند محاولة الإيلاج، تشعر المرأة بألم شديد ويكون الاتصال الجنسي مستحيلًا عادةً حتى الشفاء.

- عملية لاصقة- هذه، كقاعدة عامة، ليست عملية مرضية مستقلة، ولكنها نتيجة لأمراض وظروف وإجراءات أخرى. تتشكل الالتصاقات بعد الإصابة بالأمراض الالتهابية وتمزق كيسات المبيض والتواءها وكشط تجويف الرحم (الإجهاض الآلي، الكشط بعد الإجهاض الطبي غير الناجح أو الحمل المجمد، كشط علاجي وتشخيصي منفصل للنزيف، تنظير الرحم).
الالتصاقات هي التصاق الهياكل التشريحية المختلفة ببعضها البعض (جدران الرحم مع بعضها البعض، والتصاق الحلقات المعوية ببعضها البعض وبالأعضاء المجاورة، ولحام الصفاق بأعضاء البطن).
يسبب الاتصال الجنسي، وخاصة الجماع النشط، إزاحة مؤقتة لهياكل الأعضاء، مما يؤدي إلى شد الالتصاقات ويصاحبه ألم. يمكن أن يكون الألم موضعيًا فوق الرحم أو في أجزاء مختلفة من البطن. كقاعدة عامة، يتكيف الشركاء مع مواقف معينة لا يكون فيها الألم واضحا.

- ورم لقمي مؤنف- هي نتوءات من الغشاء المخاطي المهبلي ذات الشكل الممدود (كقاعدة عامة، تبدأ بالتشكل من منطقة دهليز المهبل، ثم تنتشر إلى عنق الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية)، وهي ذات طبيعة فيروسية (فيروس الورم الحليمي البشري). أثناء ممارسة الجنس، يتم الشعور بالاحتكاك، ويمكن أن تتضرر الأورام الغدية وحتى تنزف. بعد العلاج تعود العلاقات الجنسية إلى طبيعتها.

أصبحت الأورام الليفية الرحمية شائعة جدًا الآن. في هذه الحالة، تكون العقد المهمة كبيرة بدرجة كافية، مما قد يسبب ضغطًا على الأعضاء الأخرى، أو تكون موجودة في منطقة البرزخ العنقي، أو تكون موجودة على عنيق وتتعطل عملية تغذية العقدة. الألم الشديد المستمر أثناء الجماع بسبب الأورام الليفية ليس نموذجيًا، لكن هذا لا يعني أنك لست بحاجة لرؤية طبيب أمراض النساء.

- التهاب القولون الضموري.الضمور، أي ترقق وجفاف الأغشية المخاطية، هو رفيق للسيدات في سن أنيقة. غالبًا ما تكون فترة ما بعد انقطاع الطمث مصحوبة بما يسمى بالمتلازمة البولية التناسلية. وهذا يشمل جميع الاضطرابات المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في قاع الحوض. يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى تغيرات ضامرة في الأغشية المخاطية، مع الحفاظ على النشاط الجنسي المنتظم، وهذا يمكن أن يسبب عدم الراحة (الحكة والحرقان) والألم أثناء وبعد ممارسة الجنس.

- الدوالي في الحوض– سبب نادر إلى حد ما لكل من آلام الحوض المزمنة بشكل عام والألم أثناء الجماع بشكل خاص. وهذا يدل على الإدارة المشتركة للمريض من قبل طبيب أمراض النساء وأخصائي الأوردة.

- أمراض جسدية.بعض الأمراض، التي تبدو غير مرتبطة بالنشاط الجنسي، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على النشاط الجنسي وراحته.

يسبب داء السكري جفاف الأغشية المخاطية، ويقلل من المناعة المحلية، ونتيجة لذلك تعاني المرأة من انتكاسات لا نهاية لها من داء المبيضات أو التهاب القولون غير المحدد.

أمراض المستقيم والشرج، مثل البواسير أو الشق الشرجي وغيرها من الأمراض النادرة (التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون)، تسبب ألمًا غير مباشر. لا يوجد ألم مباشر في المهبل، ولكن قرب الأعضاء (المثانة والرحم والمستقيم) يؤدي إلى إثارة الألم أثناء الجماع.

التهاب المثانة المزمن لنفس السبب يمكن أن يسبب عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.

الأمراض الجلدية المنتشرة، مثل تصلب الجلد، والتهاب الجلد، والأكزيما، تؤثر على الجلد، بما في ذلك جلد العجان. في هذه الحالة، لن يكون الفعل الجنسي نفسه مزعجًا فحسب، بل سيكون أيضًا لمس الجلد وفركه.

- الحالة بعد العلاج الجراحي.التغيرات في بنية أعضاء الحوض وعضلات قاع الحوض بعد العلاج الجراحي (تجميل المهبل للهبوط، جراحة العجان بعد الولادة المعقدة) يمكن أن تثير الألم أثناء الجماع. في بعض الأحيان تكون هذه ظاهرة أولية تختفي بمرور الوقت، ولكن يحدث بعد ذلك أن عملية الشفاء تحدث بخصائص ويصبح دهليز المهبل ضيقًا جدًا، مما يخلق بعض الصعوبات في النشاط الجنسي مع الشريك السابق.
إذا كنا نتحدث عن جراحة البطن (لا يهم ما إذا كان فتح البطن أو التدخل بالمنظار)، فمن المرجح أن تطور الالتصاقات في الحوض وتجويف البطن. وتؤثر عملية الالتصاق على مختلف الأعضاء المجاورة، لذا فإن النشاط الجنسي المكثف يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، يستمر لبعض الوقت بعد التوقف عن الجماع، بل ويتطلب تناول الأدوية.

يمكن أن يكون الألم الخفيف أثناء الجماع والنزيف بعده بسبب أمراض عنق الرحم، بما في ذلك تآكل عنق الرحم، وقد يكون الألم هو العرض الوحيد له.

يمكن ملاحظة ألم خفيف إلى شديد أثناء ممارسة الجنس في حالة وجود التصاقات في الحوض، وفي هذه الحالة، يحدث الألم بشكل منهجي أثناء نفس التلاعبات أثناء الجماع، غالبًا في منطقة المبيض.

إذا تم الشعور بالألم بشكل رئيسي بعد إدخال القضيب، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي التهاب الفرج أو الشفرين الكبيرين أو عملية معدية فيهما. إذا حدث الألم مع حركات دفع أعمق للقضيب، فقد يكون ذلك بسبب التهاب في المهبل. عادة ما يكون هذا الألم مصحوبًا بإفرازات مهبلية ذات مظهر أو رائحة مختلفة عن المعتاد، بالإضافة إلى حكة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. في هذه الحالة، يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بناء على نتائج التحليل والتشويه باستخدام طريقة PCR.

يحدث الألم أثناء الجماع، الذي ينتشر إلى أسفل الظهر (اليمين واليسار)، مع التهاب الزوائد الرحمية، وألم في أسفل البطن، ويصاحبه أحيانًا نزيف أثناء الجماع - مع التهاب بطانة الرحم.

تشمل الأسباب الأخرى للألم أثناء الجماع الأمراض المعدية في المثانة والمسالك البولية.

في بعض الأحيان يحدث الألم أثناء الجماع مع متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، حيث يتضخم المبيضان ويكونان مؤلمين قليلاً، مع كيسات المبيض والأورام الأخرى في أعضاء الحوض، الحميدة والخبيثة (السرطان).

يمكن أن يثير الجماع أعراض البطن الحادة مع الاضطرابات المقابلة (تمزق كيس المبيض، الحمل خارج الرحم، العقدة العضلية الوليدة، التواء عنيق ورم المبيض، وما إلى ذلك)، والذي يصاحبه ألم شديد ويتطلب تدخل جراحي طارئ . في هذه الحالات عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل!

يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية في الجهاز التناسلي الأنثوي إلى تشنجات الرحم، والتي تكون مصحوبة أيضًا بألم في أسفل البطن.

الأسباب النفسية للألم

- - عدم الاستعداد النفسي للعلاقة الجنسية.في كثير من الأحيان، تتبع الفتيات الصغيرات رغبات صديقهن، دون أن يكون لهن رأيهن الخاص في هذه القضية، أو الأسوأ من ذلك، أن لديهن مخاوف وخوف، لكن الخوف من فقدان العلاقة أقوى. وهكذا فإن ممارسة الجنس بالنسبة للفتاة الصغيرة يرتبط في البداية بالإكراه والتجاوز على الذات. في المستقبل، يعتمد الكثير على الشريك، إذا كانت الفتاة تشعر بالثقة في العلاقة، فلا تواجه مخاوف ولا تتعرض للضغط، فإن الأحاسيس السلبية الأولى يتم تلطيفها وقد لا تؤثر على حياتها اللاحقة. ولكن غالبًا ما يحدث أنه بمجرد أن تختار المرأة منصبًا أدنى، فإنها تستمر في بناء علاقات غير متكافئة وغير متناغمة في المستقبل. لا يُنظر إلى الجنس كجزء من علاقة صحية للبالغين، بل فقط كخدمة أو تضحية. مع مرور الوقت، لا يمكن لهذا الدور إلا أن يؤثر على الجسم، وقد يكون الجماع مصحوبًا بألم متفاوت الشدة، وبالتالي يحاول الجسم لفت الانتباه إلى المشكلة الموجودة.
عسر الجماع هو في بعض الحالات أحد الأمراض النفسية الجسدية (إذا تم استبعاد الأسباب الفسيولوجية). الأمراض النفسية الجسدية هي أمراض الجسم (سوما في اليونانية تعني "الجسد") والتي تنتج عن أسباب عقلية ونفسية.

- عواقب الوضع المؤلم.تختلف حالة الصدمة النفسية في كثير من الحالات، فكل شخص لديه عتبة مختلفة من الاستقرار النفسي، لكن حالات مثل الاغتصاب من قبل المعارف أو الغرباء، أو التحرش الجنسي من الأقارب أو الأشخاص الآخرين الذين كانت الضحية تثق بهم سابقًا (أصدقاء الوالدين والزملاء وغيرهم) لا يمكن أن تكون كذلك. ولكن ترك أثر. وتصبح الصدمة شديدة بشكل خاص إذا حدث الحمل نتيجة للاغتصاب. قليل من الناس يقررون الحفاظ على الحمل وحمله في هذه الحالة، ويترك إنهاء الحمل علامة مؤلمة على روح المرأة. يُنظر إلى الشركاء الجنسيين المحتملين اللاحقين على أنهم عدائيون، وإذا انتقلت العلاقة إلى مستوى جديد، فإن رد الفعل الدفاعي للجسم يمكن أن يظهر في شكل تقلص متشنج للعضلات المهبلية، ثم الألم أثناء الإيلاج والجماع نفسه.

- عدم تطابق مزاج الشركاء.إذا كانت المرأة تتمتع بطبيعتها بتصرفات لطيفة وهادئة، ويطالب شريكها بسلوك مختلف في السرير وممارسة الجنس بشكل متكرر، فقد ينشأ شعور بالذنب وعدم الكفاءة، مما يؤدي إلى رد فعل دفاعي على شكل ألم أثناء الجماع . بالإضافة إلى الألم أثناء ممارسة الجنس، غالبا ما لا تواجه المرأة هزة الجماع فحسب، بل أيضا أي أحاسيس إيجابية على الإطلاق.

- مخاوف اللاوعي.في بعض الأحيان تخاف المرأة من الحمل أو الإصابة بنوع ما من العدوى. في هذه الحالة، يشكل الجماع تهديدًا مباشرًا لراحة البال. مثل هذه العواقب ليست غير شائعة بعد إنهاء الحمل غير المرغوب فيه في الماضي، خاصة إذا حدث الحمل أثناء استخدام وسائل منع الحمل. لذلك تشعر المرأة بعدم السيطرة على الوضع، وترى أن الامتناع هو الطريقة الوحيدة الممكنة لحماية نفسها من العواقب غير المرغوب فيها. عندما يكون الخوف موجودًا لفترة طويلة ولا يمكن حله، فإنه يتجذر في العقل ويمكن أن يؤثر على الحياة الجنسية حتى عندما تقرر الفتاة بشكل مستقل ممارسة العلاقة الجنسية.
قد تكون هناك أيضًا حالة يكون فيها خطر الإصابة بمرض خطير (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والسيلان وغيرها) من الشريك، واكتشفت المرأة ذلك بعد الجماع أو أثناء العلاقة. وتساهم هذه الحالة في فقدان الثقة بالجنس الآخر وانخفاض الرغبة الجنسية. عسر الجماع في هذه الحالات هو دفاع اللاوعي ضد العواقب الخطيرة على المريض.

عواقب

عواقب عسر الجماع عادة ما تكون نفسية. تتجنب المرأة ممارسة الجنس مع زوجها أو شريكها، مما قد يثير سوء الفهم والبعد. خاصة إذا كان الحديث عن المشاكل الحميمة غير مقبول في العلاقة. تنسحب المرأة وتشعر بالنقص.

الأمراض النسائية غير المعالجة، والتي كان أول أعراضها هو الألم أثناء ممارسة الجنس، وتتطور وتؤدي بعد ذلك إلى مشاكل أكبر (آلام الحوض المزمنة، والعقم، وعدم انتظام الدورة الشهرية).

التشخيص

نصف التشخيص عبارة عن تاريخ طبي وتاريخ حياة تم جمعهما بشكل صحيح وشامل. من المهم متى ظهر الألم، وما هي طبيعته، وما إذا كان يعتمد على الدورة الشهرية، وما هي الأمراض التي عانت منها المريضة وكيف تم علاجها، وما إذا كانت هناك أي مواقف مؤلمة في الماضي. من الضروري معرفة كيفية طمث المريضة، وما إذا كانت طبيعة الحيض قد تغيرت (المدة والوفرة والألم وظهور الجلطات والبقع بين فترات الحيض). التاريخ الإنجابي، عدد الولادات، الإجهاض، الإجهاض، المضاعفات. يلعب تشغيل وطريقة منع الحمل أيضًا دورًا مهمًا.

لإجراء فحص كامل، يجب خلع ملابس المريض، وبالتالي يمكن تقييم حالة الجلد والأغشية المخاطية، ووجود الغدد الليمفاوية المتضخمة وأكثر من ذلك بكثير. عند فحصها على الكرسي، يمكنك في بعض الأحيان معرفة سبب الألم على الفور (التهاب القولون، التهاب بارثولين، الأورام اللقمية مرئية بالعين المجردة). يشير ألم فحص أمراض النساء بالفعل إلى بعض الانحراف عن القاعدة. إذا شعرت بألم أثناء الفحص، تأكدي من إخبار طبيبك النسائي وتحديد مكان الألم (الجدار الخلفي، الجدار الجانبي، إلخ)، فهذا سيساعد في التشخيص.

البحوث المخبرية:
- اللطاخة على النباتات والفحص الخلوي للكشط من قناة عنق الرحم هي دراسات روتينية إلزامية يتم إجراؤها أثناء الفحص الأولي؛
- تتم الإشارة إلى فحص الأمراض المنقولة جنسياً في حالة الاشتباه في وجود نوع معين من الالتهاب في المهبل.

الدراسات الآلية:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض هو المستوى الأساسي للتشخيص. سوف يرى أخصائي الموجات فوق الصوتية الجيد الأورام الليفية، وعلامات التهاب بطانة الرحم، والدوالي في الحوض الصغير وأكثر من ذلك بكثير، مما سيساعد الطبيب في التشخيص.
- يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للحوض في حالة الاشتباه في تكوين كتلة أو عملية مرضية شائعة.
- تنظير البطن هو إجراء علاجي وتشخيصي يتم إجراؤه فقط في المستشفى ووفقًا لمؤشرات صارمة.

قد تحتاج إلى استشارة جراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم أو أخصائي الغدد الصماء أو طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الحساسية أو طبيب نفساني أو طبيب نفسي.

علاج الألم أثناء الجماع

سيكون علاج المرض الأساسي هو العلاج المحدد لعسر الجماع، والذي يعد واحدًا فقط من الأعراض، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون الأكثر لفتا للنظر وإزعاجًا للمريض.

من خلال إزالة الأورام الغدية أو غدة بارثولين الملتهبة، وإجراء علاج محدد لمرض بطانة الرحم أو التهاب القولون المعدي، سنساعد المرأة على استعادة نوعية حياتها، بما في ذلك الحياة الجنسية.

إذا كان السبب نفسيا، فإن العلاج النفسي المختص وتصحيح الأدوية سيكون أفضل علاج مسببي (أي يؤثر على السبب).

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا شعرت بألم أثناء الجماع؟

إذا لم يكن الألم أثناء الجماع حادثًا معزولًا ويتكرر يومًا بعد يوم أو يكون مصحوبًا بأعراض أخرى غير سارة، فاتصل بطبيبك على الفور. دكتور امراض نساءللحصول على المشورة والعلاج.

عسر الجماع هو أحد أعراض الحالة المرضية التي يجب تشخيصها وعلاجها من قبل المتخصصين. إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب، فيمكن علاجه دائمًا بتأثير سريري جيد.

إذا لاحظت أن لديك ألم أو عدم راحة أثناء الجماع، فانظري إذا كان ذلك يعتمد على دورتك، وما إذا كانت هناك أي شكاوى أخرى أو اضطرابات في الدورة أو مشاكل نفسية. بعد النظر في المشكلة، تأكد من استشارة طبيب أمراض النساء. الألم أثناء ممارسة الجنس ليس طبيعيا، على الأقل، ويمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى مشاكل إنجابية أكثر خطورة. ابحث عن طبيب تثق به واتبع توصياته. اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!