La preeclampsia en mujeres embarazadas es una condición de mal funcionamiento de algunos órganos vitales, que se manifiesta principalmente al final del segundo o tercer trimestre. En el artículo se comentará qué hacer cuando aparece, causas, síntomas y medidas preventivas.

¿Qué es la gestosis?

La gestosis durante el embarazo corresponde a una serie de manifestaciones, sabiendo cuáles, inicialmente se puede diagnosticar el trastorno:

• La presencia de hinchazón sutil y notable en brazos, piernas y cara.
• Aumento de los niveles de compuestos proteicos en la orina, llamado proteinuria.
• Aumento de la presión arterial (hipertensión)

El desarrollo de gestosis afecta negativamente el funcionamiento del corazón, los vasos sanguíneos, glándula tiroides, SNC. Como resultado, la composición de la sangre incluso cambia. El momento habitual de aparición de la enfermedad es de 18 a 27 semanas, lo cual es tardío.

El embarazo con gestosis ocurre en casi el 30% de las mujeres. A veces provoca la muerte de un recién nacido o futura madre Por tanto, la enfermedad debe tomarse en serio.

Para detectar la gestosis a tiempo, es necesario controlarla. manifestaciones características apareciendo secuencialmente durante la primera mitad de la gestación. Durante este período, la futura madre experimenta constantemente náuseas, vómitos y aumento de la salivación. Es importante comprender el alcance de estos síntomas, ya que los signos “ toxicosis normal"son la norma para una mujer embarazada.

En una etapa posterior, las manifestaciones se complementan con nefropatía (daño renal), hidropesía, preeclampsia y eclampsia. Los dos últimos puntos son formas severas toxicosis. La presencia de tales trastornos internos se refleja externamente: la piel sufre y, además, aparecen desviaciones debido al sistema nervioso.

gestosis combinada llamar a la situación cuando aparecen los síntomas hipertensión, anomalías en el sistema endocrino, disfunción de la excreción de bilis y excreción de orina. Después del parto, la gestosis desaparece por completo.

Causas de la gestosis

La enfermedad aún no se ha estudiado completamente, las causas exactas, donde en las etapas tempranas y más tarde La preeclampsia se toma durante el embarazo, pero no se detecta. Sin embargo, existen una serie de hipótesis que ayudan a comprenderlo y cómo se pueden evitar sensaciones desagradables y consecuencias fatales.

La primera hipótesis se llama cortico-visceral. Afirma que debido a la relación incompleta entre la corteza y los tejidos subcorticales del cerebro, una mujer embarazada desarrolla una neurosis que afecta algunas funciones reflejas. Muchos estudios prácticos confirman este punto de vista, ya que la aparición de gestosis a menudo se correlaciona con una tensión nerviosa severa.

El segundo punto de vista se llama inmunológico. A juzgar por esto, los fuertes shocks hormonales que experimenta una mujer durante el embarazo conducen al surgimiento de un conflicto inmunológico entre los organismos del feto y la madre. Debido a esto, los vasos sanguíneos están parcialmente sujetos a espasmos, lo que provoca un aumento de la presión arterial por encima de lo normal y reduce la capacidad de nutrir las células del cuerpo con sangre.

Una tercera mirada examina la gestosis con punto de vista genético. En base a esto, la complicación aparece con mayor frecuencia en mujeres embarazadas cuya madre padeció preeclampsia. Este trastorno provoca una falta de vitamina B y otros microelementos, lo que provoca una mayor formación de coágulos sanguíneos.

Como resultado, se forman microagujeros vasculares a través de los cuales los compuestos de proteínas plasmáticas ingresan a la sangre. El endotelio, el revestimiento interno de la pared vascular, se vuelve permeable, lo que provoca que el líquido se filtre hacia las estructuras tisulares. Esto provoca un espesamiento de la sangre, lo que aumenta la coagulación debido a la formación excesiva de trombos.

El plasma que ha penetrado en los vasos se estanca en ellos, formando edema, aumentando la presión arterial, etc. En las etapas iniciales del desarrollo de la gestosis, estos síntomas son invisibles, pero con el tiempo, después del segundo trimestre o antes, comienzan a aparecer.

Las paredes vasculares de los riñones también sufren la formación de los microagujeros descritos anteriormente. A través de ellos, la orina se satura de proteínas, que pueden detectarse mediante un análisis adecuado. Además, uno de los primeros signos es una ligera disminución en la frecuencia de las visitas al baño de una mujer embarazada.

Con la gestosis, aumentan las alteraciones en la función cerebral, ya que debido a un coágulo de sangre y hemorragias menores, se observa crecimiento y deficiencia de tejido nervioso.

Primeros signos

La preeclampsia en las primeras etapas del desarrollo apenas se nota; sus síntomas son muy similares a los de las dolencias comunes, lo cual no es infrecuente durante el embarazo. Es posible realizar un seguimiento de la patología controlando periódicamente la presión (aumenta ligeramente). Otros signos incluyen dolores de cabeza en las mujeres, estado de debilidad y ganas de vomitar.

La gestosis temprana en mujeres embarazadas tiene los siguientes síntomas:

• Un análisis de orina revela niveles elevados de proteínas. Un aumento del indicador en el futuro significa el progreso de la enfermedad.
• Aumento de la presión arterial por encima de 140 a 90
• Las primeras manifestaciones de edema.

Síntomas de gestosis durante el embarazo.

En las últimas etapas, la enfermedad afecta a una proporción significativa de órganos internos Como resultado, el cuadro de los síntomas se vuelve más claro y variado. La preeclampsia afecta los riñones, el hígado, el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central. A menudo se produce hipoxia, por lo que el feto no se desarrolla completamente en condiciones de deficiencia de oxígeno.

Con la gestosis (toxicosis), lo primero que surge son los vómitos, que ocurren varias veces al día. Debido a las náuseas periódicas, no hay apetito, pero hay tendencia a comer alimentos picantes y salados. El peso corporal no cambia, la temperatura es normal. La existencia de estos síntomas es típica de los primeros meses de embarazo, tras los cuales desaparecen.

Sin embargo, en ocasiones los vómitos vuelven a aparecer, volviéndose continuos (15-20 veces). Después de esto, el paciente se debilita mucho, la presión arterial cae por debajo de lo normal y las venas se vuelven como hilos. El análisis de orina muestra altos niveles de acetona y proteínas. A menudo se observa un aumento de la temperatura y arritmia grave.

Foto. Síntomas de gestosis en mujeres embarazadas.

En mujeres embarazadas en una etapa tardía, en el segundo y tercer trimestre, el desarrollo de la gestosis se produce de forma gradual. La enfermedad comienza con hidropesía y progresa primero a preeclampsia y luego a eclampsia. La hidropesía tiene síntomas de hinchazón debido a la acumulación de líquido en el cuerpo. El edema puede estar oculto o visible. Están localizados en la zona del tobillo y se mueven hacia arriba. La cara, la parte inferior del abdomen, los brazos y las piernas son susceptibles a hincharse. El peso corporal está creciendo a un ritmo acelerado.

La preeclampsia puede provocar nefropatía renal, los síntomas en este caso son los mismos:

• Presencia de edema
• Aumento de proteínas en la orina.

Algunos de los síntomas pueden estar ausentes. La hidropesía y la nefropatía a menudo se complementan, aumentando los síntomas. Toda la situación amenaza con un suministro insuficiente de oxígeno al feto.

Eclampsia

Este es el nombre de la fase más grave de la gestosis. En este momento, es probable que se produzcan calambres dolorosos y una reacción aguda a la luz brillante y a los sonidos fuertes durante 1 a 5 minutos. Además, la mujer embarazada puede perder el conocimiento, incluso hasta el punto de coma. Está claro que esto no augura nada bueno. En casos extremos, la placenta se desprende, se produce hemorragia interna y parto prematuro. Durante este período, el feto se encuentra en un estado de deficiencia de oxígeno y corre grave peligro.

La condición de eclampsia está precedida por preeclampsia cuando los síntomas de gestosis anteriores se complementan con pesadez en la parte posterior de la cabeza, sensaciones dolorosas en el abdomen, visión borrosa, aumento de la presión arterial por encima de 150/105, disminución de la cantidad de orina excretada, anomalías en el funcionamiento del hígado.

La gestosis durante el embarazo es condición peligrosa, cuyos primeros síntomas se manifiestan poco y en general la embarazada se siente bien. El aumento de la hinchazón y el aumento de la presión en las últimas etapas deberían ser alarmantes. Si aparecen estos signos, definitivamente debes visitar a un ginecólogo.

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con una encuesta. Si el médico sospecha gestosis, el diagnóstico se refuta o confirma:

1. Coagulograma: prueba de coagulación de la sangre
2. Análisis bioquímicos y generales de sangre y orina.
3. Seguimiento de los cambios en el peso y el volumen de orina excretado, teniendo en cuenta la ingesta de líquidos.
4. Comprobación del estado del fondo de ojo.
5. Medición de la presión arterial en dinámica.

Para aclarar el bienestar del embrión durante el embarazo, se prescribe. examen de ultrasonido y Dopplerografía. Es posible involucrar a médicos externos, incluidos:

• Nefrólogo
• Oculista
• Neurólogo

Tratamiento de la gestosis

Independientemente de si la gestosis ocurre al principio o al final del embarazo, la mejor opción de tratamiento es la hospitalización. Sólo en este caso existen altas posibilidades de preservar la funcionalidad del cuerpo de la madre y un parto exitoso. El tratamiento en el hogar está permitido solo en la primera etapa de la hidropesía. La nefropatía y la preeclampsia requieren la hospitalización obligatoria de la mujer embarazada. La interrupción urgente del embarazo se realiza cuando la vida de la paciente está en peligro.

El tratamiento consiste en determinar el estado de las paredes de los vasos, mejorar el suministro de sangre y la circulación reduciendo su viscosidad y normalizar el metabolismo agua-sal. También debe controlar su presión arterial y responder con medicamentos a sus fluctuaciones en cualquier dirección. El resultado del tratamiento se consolida por la normalización general de los procesos metabólicos.

La duración del tratamiento depende de la profundidad de la gestosis. Para las formas leves, son suficientes entre 12 y 15 días de terapia hospitalaria. En grado medio la estancia hospitalaria será más larga. La gestosis tardía de forma grave requiere tratamiento diario hasta que nazca el bebé.

nacimiento prematuro

El parto prematuro está indicado en las siguientes situaciones:

• Cuando la condición no mejora a pesar de la terapia.
• Si en el caso de procedimientos de reanimación después de dos horas no se espera ningún efecto
• Hay alteraciones en la formación intrauterina del feto.
• Mayor probabilidad de consecuencias graves.

Después del embarazo ecuador gestosis tardía necesita un seguimiento constante. Nacimiento independiente está permitido sólo en condiciones normales de la mujer en trabajo de parto, cuando no hay duda de que tiene fuerzas suficientes para ello. En caso contrario, se recurre a la cesárea para evitar el riesgo.

Consecuencias

Si las mujeres embarazadas no reciben tratamiento, la gestosis puede provocar disfunción de los riñones y del músculo cardíaco. Además, los pulmones se inflaman y se producen hemorragias internas.

El principal peligro para el feto es el desprendimiento de placenta, por lo que no recibe suficientes nutrientes y oxígeno. Incluso si el embarazo se resuelve con éxito, esto provoca un retraso en el desarrollo.

Prevención

Si una mujer en trabajo de parto tiene enfermedades de los órganos internos, en el segundo trimestre y posteriormente, es importante que cumpla con las siguientes medidas preventivas:

• Descanse y duerma lo suficiente
• Come una dieta balanceada
• Haga una actividad física mínima
• Sal a caminar todos los días
• Limitar la ingesta de sal y líquidos.

Si existen factores que favorecen la enfermedad, conviene registrarse en ginecología ya en temprano y seguir todas las instrucciones del ginecólogo. Para no perderse el momento en que la situación empeore, tendrás que someterte periódicamente a pruebas. Los medicamentos se recetan individualmente solo para enfermedades concomitantes.

Incluso si una mujer se toma en serio la planificación del embarazo, trata de controlar su salud y sigue las instrucciones del médico durante todo el período, incluso una enfermedad crónica olvidada hace mucho tiempo puede manifestarse con complicaciones. La preeclampsia durante el embarazo a menudo aparece en el contexto de tales situaciones, y el tratamiento, especialmente si los síntomas clave se notaron en una etapa avanzada del embarazo, no siempre es efectivo. ¿Por qué es peligrosa esta patología y cómo evitarla?

¿Qué es la gestosis durante el embarazo?

Algunos médicos llaman a esta afección toxicosis tardía, ya que su aparición se diagnostica exclusivamente en la segunda mitad del embarazo y los síntomas generales son los mismos que en el primer trimestre con toxicosis. A menudo se desarrollará cuando embarazos múltiples, enfermedades renales. Según las estadísticas médicas, la gestosis en la segunda mitad del embarazo es la principal causa de muerte del feto y de la madre, ya que la mayoría sistemas internos:

• digestivo;
• nervioso;
• cardiovascular;
• endocrino.

Síntomas

Si en una colisión con toxicosis temprana la mujer en su mayoría solo experimenta malestar general debido a vómitos frecuentes, pérdida de apetito, mareos y luego gestosis ya provocan complicaciones más graves tanto para ella como para el feto. La preeclampsia se presenta de diferentes maneras, pero los médicos se guían por 3 signos clave que ayudan a determinarla:

• hinchazón;
• hipertensión;
• proteinuria.

La dificultad para hacer un diagnóstico surge de la individualidad del cuadro clínico: los 3 síntomas pueden no coincidir. Un papel adicional lo juega el hecho de que solo puede ver de forma independiente un aumento de peso patológico debido al edema, sentir un aumento de presión o, si los riñones están gravemente afectados, sentir cambios en su trabajo. De todas las etapas de la gestosis, solo la eclampsia ocurre con una gran cantidad de luces brillantes. síntomas severos.

Gestosis temprana

En las primeras 10 semanas, es difícil identificar la gestosis, ya que se disfraza de toxicosis clásica: el único síntoma son las náuseas, cuyo grado determina la gravedad de la enfermedad. 3-5 veces al día, principalmente por la mañana, una forma leve que se considera la norma. Si el embarazo se acompaña de pérdida de peso, náuseas frecuentes que terminan en vómitos, fiebre, cambios en el nivel de hemoglobina y proteínas en la orina, los médicos hablan de una forma grave. A las 12 semanas de embarazo, los signos de gestosis deberían desaparecer.

Tarde

Los médicos consideran que la aparición de toxicosis tardía es más peligrosa para la mujer y el feto. Tal patología ya estará acompañada de insuficiencia renal, lo que provoca hidropesía en mujeres embarazadas; esta es la primera etapa de la gestosis. Posteriormente, la presión aumenta y puede fluctuar, lo que es un signo de nefropatía y la siguiente etapa. Luego viene un aumento de proteínas en la orina y la última etapa de la gestosis presenta síntomas característicos como:

• convulsiones;
• pérdida de consciencia;
• infarto de miocardio;
• coma.

Causas

Los médicos continúan buscando los requisitos previos para la toxicosis tardía, ya que las teorías propuestas aún no explican todos los síntomas, lo que hace imposible encontrar la única fórmula correcta que ayudaría a evitar esta complicación. En medicina distinguen siguientes teorías aparición de gestosis:

• La placenta comienza a sintetizar sustancias que entran en conflicto con las células T maternas y bloquean su actividad. Esto provoca sensibilización del cuerpo de la mujer embarazada y posterior daño a los riñones y al hígado debido a la estructura similar entre los tejidos de estos órganos y la placenta.
• La deficiencia de ácido fólico y vitamina B al final del embarazo (tercer trimestre) es especialmente peligrosa y puede afectar los niveles de homocisteína. También tiene un efecto tóxico sobre el endotelio, lo que provoca edema, plagado de hipertensión arterial y proteinuria.
• El conflicto entre la corteza y la estructura subcortical del cerebro provoca alteraciones hemodinámicas, lo que provoca aumento de la presión arterial y eclampsia. La teoría se ve confirmada por la mayor frecuencia de gestosis en mujeres embarazadas con estrés crónico y los resultados del encefalograma.

También existe una suposición sobre la transmisión hereditaria de la gestosis por vía autosómica recesiva. Sin embargo, todas las teorías médicas coinciden en el punto de la patogénesis: está fuertemente asociada con el vasoespasmo, lo que conduce a una alteración del flujo sanguíneo. Todas las manifestaciones de la patología provienen de aquí: los vasos de la placenta, las células cerebrales y el estado de la sangre (su fluidez y velocidad de coagulación) se ven afectados gradualmente.

Clasificación

Los médicos utilizan varias opciones para dividir las formas de esta patología, pero la más común es la clasificación internacional de OPG-gestosis (según ICD-10), según la cual se permiten las siguientes opciones:

• Hipertensión crónica, lo que repercute en el embarazo, el parto y el período posterior.
• Historia de hipertensión, que se acompaña de proteinuria (los vasos sanguíneos de los riñones se adelgazan, lo que provoca la aparición de proteínas en la orina).
• La preeclampsia se caracteriza por hinchazón de las extremidades, se observa proteinuria, pero no hay aumento de la presión arterial.
• La hipertensión apareció durante el embarazo, pero los análisis de orina muestran desviaciones mínimas de proteínas.
• Una combinación de hipertensión y proteinuria, que apareció sólo durante el embarazo.
• Eclampsia severa observada durante y después del embarazo.

Complicaciones

La preeclampsia es una causa clave de edema, aumento de la presión arterial, dolores de cabeza y parto prematuro. Afecta negativamente tanto al desarrollo del feto como a la salud de la mujer embarazada, especialmente si ocurre en mujeres con patologías renales, en el contexto de hipertensión arterial crónica, insuficiencia hepática o cardíaca. Complicaciones de la gestosis: cambios distróficos en los órganos internos, es decir. provoca:

• hipoxia crónica;
• deshidratación (debido a vómitos frecuentes);
• sangrado en el cerebro;
• trombosis vascular;
• alteraciones en el funcionamiento de los pulmones;
• insuficiencia renal.

Además, los médicos no descartan que la gestosis pueda provocar inflamación del cerebro de la madre e incluso coma, pero también existen complicaciones que se manifiestan después del final del período de embarazo:

• sangrado abundante y prolongado después del parto;
• desarrollo de insuficiencia cardíaca.

Consecuencias de la gestosis para un niño.

Posibilidades de dar a luz bebe sano una mujer cuyo embarazo se caracterizó por gestosis la padece, pero solo si hay una manifestación leve de esta patología. Si se presenta de forma aguda, existe la posibilidad de muerte fetal en cualquier etapa del embarazo. Con todas las manifestaciones de gestosis, los médicos no descartan:

• nacimiento prematuro;
• retraso del crecimiento intrauterino;
• bajo peso en un recién nacido;
• problemas con desarrollo mental niño;
• muerte de un recién nacido.

Manejo del embarazo durante la gestosis.

Si la patología se diagnosticó antes de las 36 semanas y no se caracteriza por una alteración en el desarrollo del feto (incluida la hipoxia crónica debido a problemas con el suministro de sangre a la placenta), el médico solo controlará el cuerpo de la mujer embarazada en el hospital. Sin embargo, en el caso de la eclampsia, no esperan un resultado natural del embarazo: logran el parto por cesárea.

Diagnóstico

Las mujeres que creen que padecen gestosis deben someterse a un análisis de orina y de sangre (el nivel de glóbulos rojos, plaquetas, proteínas, electrolitos es importante), someterse a un control de la diuresis y controlar aumento normal peso. Se requerirán exámenes adicionales para hacer un diagnóstico:

• examen de fondo de ojo;
• examen por un nefrólogo.

Tratamiento de la gestosis durante el embarazo.

Es imposible deshacerse por completo de esta patología, incluso con las posibilidades de la medicina moderna: los médicos dirigen sus esfuerzos a prevenir la interrupción del embarazo, por lo que principalmente controlan el estado de la futura madre y:

• trabajar para restaurar el funcionamiento normal de los órganos internos con la ayuda de medicamentos;
• Fortalecer el sistema nervioso de la mujer embarazada mediante sedantes.

El tratamiento de la gestosis se realiza únicamente de forma ambulatoria. etapa inicial hidropesía y en otras situaciones es necesaria la hospitalización. Además practicado:

• dieta restringida en sal;
• tomando decocciones a base de hierbas sedantes.

Tratamiento farmacológico

Entre medicamentos Los médicos que prescriben a las mujeres embarazadas para mejorar su bienestar y restablecer el funcionamiento de todo el cuerpo son:

• sedantes;
• antihipertensivo;
• anticoagulantes;
• desagregantes (prevención de la trombosis).

Los diuréticos están prohibidos a menos que haya edema pulmonar. Además, las vitaminas (B, C), Actovegin se pueden usar para prevenir la insuficiencia placentaria y los propios medicamentos para la gestosis se usan en forma de infusiones y por vía oral. Los médicos también aconsejan:

• Magne-B6 es una fuente segura de magnesio que fortalece el corazón.
• Curantil es un fármaco que ayuda a prevenir la insuficiencia placentaria y la trombosis.
• Hofitol - medicina origen vegetal para restaurar la función hepática.

Prevención

El control de la salud antes del embarazo y la comprobación de la compatibilidad con la pareja (para evitar conflictos Rh) son los puntos clave responsables del buen parto del bebé. Además, los médicos aconsejan:

• Normalice su dieta: nada de carnes ahumadas, especias, frituras ni mucha harina.
• Observar régimen hídrico– a partir de 1,2 litros de agua al día.
• Lleva un estilo de vida activo.
• Controla tu peso.
• Haz ecografías periódicas.

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Las causas de la gestosis, una peligrosa complicación del embarazo, se han estudiado durante mucho tiempo. Pero no fue posible aclarar completamente la situación. Algunos expertos creen que la gestosis es causada por procesos hormonales que afectan el funcionamiento de los órganos internos. Otros consideran que la causa de la gestosis es la incompatibilidad inmunológica entre el feto y la mujer embarazada. Consideremos con más detalle qué causas pueden conducir a la gestosis, qué consecuencias tiene para la mujer embarazada y el feto y qué tácticas de tratamiento para la gestosis se utilizan en las condiciones modernas.

¿Qué es la gestosis?

El segundo nombre de la gestosis es toxicosis tardía. Esta condición ocurre con bastante frecuencia en mujeres embarazadas; la gestosis se complica hasta en el 16% de todos los embarazos. El momento de su desarrollo es la segunda mitad del período a partir de la semana 27 de embarazo. La toxicosis que aparece suele progresar hasta el final del embarazo, provocando impacto negativo sobre todo el cuerpo de la mujer. La preeclampsia se manifiesta por hidropesía, nefropatía, preeclampsia y puede convertirse en una afección potencialmente mortal: la eclampsia.

EN últimas décadas Ha habido una tendencia al aumento de los casos de gestosis. Probablemente esto se deba al hecho de que cada vez más mujeres tienen hijos a bastante edad madura– después de 35 años. Y en esta etapa de la vida, la mayoría de las personas, lamentablemente, ya padecen enfermedades crónicas que complican el embarazo.

¿Cómo se desarrolla la gestosis?

Se cree que el desarrollo de la gestosis en mujeres embarazadas se basa en muchos factores diferentes. Los científicos ya han propuesto varias teorías sobre su origen. Una de las principales versiones es la corticovisceral. Es decir, se puede suponer que la gestosis es una manifestación de la neurosis del embarazo, en la que se altera la relación entre la corteza y las formaciones subcorticales del cerebro. Esto se manifiesta por reacciones reflejas de los vasos sanguíneos y problemas con la circulación sanguínea.

En el mecanismo de desarrollo de la toxicosis tardía también juegan un papel importante las alteraciones en la regulación hormonal de las funciones vitales del cuerpo. Además, con la gestosis se suele hablar de incompatibilidad inmunológica entre la mujer embarazada y su hijo. Algunos científicos incluso creen que la probabilidad de desarrollar gestosis está asociada con factores hereditarios. Al mismo tiempo, muchos expertos son unánimes en su opinión: el desarrollo de la gestosis es causado por una combinación de ciertos factores negativos. Esto significa que, según los científicos, simplemente no existe un mecanismo único para su aparición.

EN investigación científica preeclampsia gran importancia dar a un fenómeno como el vasoespasmo generalizado. Él llama problemas serios con la circulación sanguínea, lo que dificulta el funcionamiento normal de muchos órganos internos. Un síntoma que indica tal espasmo es la presión arterial alta. Además, se presta mucha atención al daño al endotelio, que recubre los vasos desde el interior. El endotelio afectado produce sustancias insuficientes que regulan la actividad del sistema de coagulación y el tono vascular. Además, los cambios de sensibilidad paredes vasculares a estas sustancias.
Varias sustancias afectan el tono de los vasos sanguíneos. Bajo la influencia de factores negativos, la proporción de componentes que estrechan y dilatan los vasos sanguíneos se desplaza a favor de los primeros. Este desequilibrio provoca espasmos. En esta situación patológica, la fluidez de la sangre cambia, se vuelve más viscosa y se activa su coagulación dentro de los vasos. Como resultado, la circulación sanguínea se deteriora, los tejidos de la mujer embarazada no reciben suficiente oxígeno y se forman coágulos de sangre.

En esta situación, la mujer embarazada experimenta una cierta disminución en los indicadores de desempeño. del sistema cardiovascular. En primer lugar, se trata del volumen de sangre circulante, el volumen sistólico y el gasto cardíaco. A medida que se daña el endotelio, las paredes de los vasos se vuelven más permeables. Debido a esto, el componente líquido de la sangre sale de los vasos y ingresa a los tejidos adyacentes. Este proceso patologico agravado por la falta de equilibrio entre la presión coloide-osmótica del plasma y los tejidos que rodean los vasos. Este fenómeno se debe a una caída en la concentración de proteínas en la sangre y al hecho de que el sodio comienza a retenerse en los tejidos.

Uno de los graves peligros de la gestosis durante el embarazo es el funcionamiento inadecuado de los riñones. Los problemas renales pueden manifestarse de diferentes maneras. Muchas mujeres tienen proteínas en la orina y algunas desarrollan síntomas graves. insuficiencia renal. Otra manifestación de la toxicosis tardía es la alteración de la circulación sanguínea en el hígado, lo que provoca hemorragias en sus tejidos y la formación de focos de necrosis. Naturalmente, la función de este órgano se ve muy afectada.

Además, con la gestosis se producen alteraciones en la estructura y funcionamiento del cerebro de la mujer embarazada. En él, la microcirculación se deteriora, aumenta la distrofia en las células nerviosas, se forman coágulos de sangre, aparecen hemorragias y se desarrolla hinchazón en el contexto de un aumento de la presión intracraneal.

La placenta también se contrae debido a cambios fuertes, que pueden tener un efecto negativo en la condición del feto. Puede experimentar hipoxia crónica o retraso en el desarrollo. En este caso, se altera el flujo sanguíneo feto-placentario.

Clasificación de la gestosis.

1. Según el momento de aparición de la gestosis

Apareció durante el embarazo;

Apareciendo durante el parto;

Apareciendo en las primeras 48 horas después del nacimiento.

2. Por tipo de gestosis

Hidropesía del embarazo o edema del embarazo;

Nefropatía (leve, moderada, grave);

preeclampsia;

Eclampsia.

En fuentes extranjeras, la hidropesía, la nefropatía y la preeclampsia se combinan en un solo concepto: la preeclampsia, que tiene 3 etapas: temprana, moderada y grave. Y la eclampsia es una manifestación más grave de la gestosis, que se distingue.

3. Según el grado de gestosis

I grado - leve (principio).

II grado - promedio (desarrollado).

III grado - severo (progresivo).

Preeclampsia: la presencia de síntomas neurológicos.

Eclamsia:

Convulsivo;

No convulsivo.

Evaluación de la gravedad de la gestosis en puntos.

Síntomas	0 puntos	1 punto	2 puntos	3 puntos
Edema	No	en las piernas o aumento de peso patológico	en las piernas y la pared abdominal anterior	generalizado
Proteinuria, %	No	0,033-0,132	0,123-1	1 y superior
Presión arterial sistólica, mm. rt. Arte.	por debajo de 130	130-150	150-170	170 y más
Presión arterial diastólica, mm. rt. Arte.	hasta 85	85-95	90-110	110 y más
Tiempo de aparición de la gestosis.	No	36-40 semanas de embarazo o parto	30-35 semanas	110 y más
Restricción del crecimiento intrauterino	No	No	retraso 1-2 semanas	durante 3-4 semanas o más
Enfermedades acompañantes	No	manifestación de la enfermedad antes del embarazo	Manifestación de la enfermedad durante el embarazo.	Manifestación de la enfermedad antes y durante el embarazo.

Edema en mujeres embarazadas.

Uno de los primeros síntomas de la gestosis que aparece es la hidropesía durante el embarazo. Dado que se produce retención de líquidos en los tejidos, la mujer embarazada desarrolla un edema intenso. Vale la pena señalar que la hinchazón no sólo puede ser obvia. Edema oculto, un signo del cual es cambios patologicos peso de la mujer. Así, también se puede observar crecimiento rápido peso (más de 300 g en 7 días), o el peso puede aumentar de manera diferente cada semana.

En cuanto a los edemas evidentes, según el grado de prevalencia se clasifican de la siguiente manera:

Edema de 1er grado. En este caso, sólo se hinchan las piernas.

Edema de segundo grado. Además de las piernas, a la mujer embarazada también se le hincha el estómago.

3er grado. La hinchazón afecta las piernas, el abdomen y la cara.

Y finalmente, el 4to grado. Se produce la generalización del edema. Este fenómeno se llama anasarca.

Dado que la excreción de orina durante la gestosis es difícil, se retiene demasiado líquido en el cuerpo de una mujer que sufre de gestosis y aparece exceso de peso. La micción nocturna ocurre con más frecuencia que la micción diurna. La primera hinchazón se produce en la zona del tobillo. Luego la hinchazón aumenta. Algunas mujeres embarazadas experimentan simultáneamente hinchazón de la cara. Por la mañana, la hinchazón es menos pronunciada porque durante el sueño el líquido se distribuye uniformemente por todo el cuerpo de la mujer. Al anochecer, la hinchazón disminuye y se vuelve más notoria en la mitad inferior del cuerpo (piernas, parte inferior del abdomen).

A pesar de la notable hinchazón, salud general La mayoría de las mujeres prácticamente no sufren durante este período. La hidropesía se diagnostica después de examinar, pesar y comparar los volúmenes de líquido consumido y excretado por el cuerpo.

Nefropatía en el embarazo

La proteína en la orina de mujeres embarazadas en las últimas etapas indica el desarrollo de nefropatía. La nefropatía con toxicosis tardía se manifiesta de la siguiente manera: presencia de proteínas en la orina de una mujer embarazada, presión arterial alta e hinchazón. En algunos casos, es posible que no se presenten todos los signos, sino sólo dos de ellos. Muy a menudo, la nefropatía aparece después de que se ha desarrollado la hidropesía. La presión arterial de la mujer en este caso alcanza valores elevados (sistólica superior a 135 y diastólica superior a 85), lo que se considera un criterio diagnóstico importante. Pero también conviene tener en cuenta la presión inicial de la embarazada. Podemos hablar de hipertensión arterial en un paciente concreto cuando la presión sistólica aumenta al menos 30 mmHg. Art., Y diastólico, al menos 15. Además, el indicador diastólico tiene significado especial, ya que está asociado con el nivel de suministro de oxígeno al feto y con el flujo sanguíneo placentario.

La toxicosis tardía puede provocar muy consecuencias graves– desprendimiento prematuro de placenta, sangrado e incluso muerte fetal. Estas complicaciones no están asociadas con el hecho de que la presión arterial de la mujer esté elevada, sino con sus fuertes cambios. La aparición de proteínas en la orina. manifestación típica gestosis. Un aumento gradual de su nivel es un signo desfavorable que indica que la enfermedad está empeorando. En este caso, la producción de orina de la mujer suele estar reducida. Su volumen diario puede descender hasta los 400 ml y, en ocasiones, incluso menos. El pronóstico de la gestosis depende de la cantidad de orina: cuanto menos, más graves pueden ser las consecuencias. El pronóstico también está relacionado con la duración de la nefropatía; si dura mucho tiempo, aumenta el riesgo de un resultado desfavorable del embarazo.

El principal peligro de la nefropatía es que puede convertirse en una afección potencialmente mortal: la eclampsia. La nefropatía también crea la base para el desarrollo de otras patologías graves(desprendimiento prematuro de una placenta normalmente ubicada, parto prematuro, sangrado severo, hipoxia fetal e incluso su muerte).

La nefropatía suele diagnosticarse sin dificultad, ya que se indica por signos característicos. Uno de los criterios importantes al examinar a mujeres embarazadas con nefropatía es el estado del fondo de ojo, cuyos vasos reflejan las características de la circulación sanguínea en el cerebro.

También es importante tener en cuenta que la condición del cuerpo durante la gestosis se ve agravada por otras enfermedades que la mujer padecía incluso antes de que se produjera el embarazo.

Preeclampsia en el embarazo

A medida que avanza la gestosis, se desarrolla preeclampsia. En esta condición, surgen problemas con la microcirculación en el sistema nervioso central. En esta etapa del desarrollo de la enfermedad se añaden nuevos síntomas: visión borrosa, ataques de náuseas, dolor en la cabeza, en el hipocondrio (derecha) y también en el epigastrio. Estos malestar Puede variar en intensidad, todo depende del estado del cuerpo del paciente.

La discapacidad visual se manifiesta por una disminución de la agudeza visual, la aparición de “manchas”, “estrellas” e incluso un “velo” ante los ojos. Esto indica que la circulación sanguínea en el áreas occipitales corteza cerebral y la retina resultó dañada.

Los síntomas epigástricos se asocian a la aparición de pequeñas hemorragias en el estómago. El malestar en el hipocondrio ocurre cuando la cápsula glissoniana se estira demasiado debido al edema. También hay casos particularmente graves en los que aparecen hemorragias en el hígado. La función de los órganos puede verse seriamente afectada.

Debido a cambios en circulación cerebral una mujer embarazada también puede sentirse molesta por otros fenómenos desagradables: deterioro de la memoria, problemas del sueño (insomnio o somnolencia excesiva), apatía, fatiga, irritabilidad.

Además, en el caso de la preeclampsia, el funcionamiento del sistema de coagulación empeora, el nivel de plaquetas en la sangre desciende y la presión arterial aumenta. valores peligrosos. La presión sistólica supera los 160 mm y la diastólica supera los 110. La cantidad diaria de orina se vuelve muy pequeña (menos de 400 mm) y la concentración de proteínas aumenta (de 5 g).

Eclampsia en mujeres embarazadas.

Con la gestosis avanzada, se desarrolla una condición extremadamente peligrosa llamada eclampsia. El principal signo de la aparición de la eclampsia son las convulsiones. Las convulsiones generalmente están asociadas con la exposición a cualquier factor externo(susto, destello de luz, golpes, grito fuerte, dolor). La convulsión no dura más de dos minutos e incluye cuatro momentos alternos.

En la primera etapa del ataque, los músculos faciales y los párpados comienzan a contraerse ligeramente. Los ojos se detienen, su mirada se fija. Las pupilas dilatadas comienzan a desviarse y desaparecer detrás. párpados superiores. Por lo tanto, sólo es visible el blanco de los ojos. La boca se curva, las comisuras de los labios caen. Los espasmos se extienden más abajo y afectan a los brazos.
Los dedos se cierran en puños. Este Primera etapa No dura más de medio minuto.

Entonces comienza el segundo período. En este caso, todos los músculos (incluidos los respiratorios) quedan cubiertos por convulsiones tónicas. La cabeza de la mujer embarazada se echa hacia atrás y sus manos siguen moviéndose. Todos los músculos se tensan, la columna se dobla y el torso se estira. La paciente palidece y aprieta los dientes con fuerza. La respiración se detiene y la piel comienza a ponerse azul. Éste momento peligroso Un ataque de eclampsia no suele durar más de 20 segundos. En este caso, la mujer embarazada puede morir como consecuencia de una hemorragia cerebral.

La siguiente etapa del ataque es la aparición de convulsiones clónicas. Se mueven a lo largo del cuerpo de arriba a abajo, uno detrás del otro sin interrupción. No hay respiración y no se registra el pulso. Luego, la frecuencia de las convulsiones disminuye, se vuelven menos intensas y desaparecen gradualmente. En este momento se puede escuchar el profundo suspiro de la mujer embarazada, que se acompaña de ronquidos. Después de lo cual la respiración se vuelve profunda y rara. La duración de esta fase es de hasta un minuto y medio y, en algunos casos, incluso más.

En la última (cuarta) etapa, el ataque se resuelve. La resolución de la convulsión está indicada por la constricción de las pupilas y el enrojecimiento de la cara. En este caso, puede aparecer espuma con sangre en la boca.

Una vez finalizado el ataque, el paciente no recupera el sentido de inmediato. Y cuando recupera la conciencia, no puede recordar lo que sucedió durante el ataque. Sus principales quejas son sensación de agotamiento y dolor de cabeza. En casos especialmente graves, la mujer no tiene tiempo de recuperarse cuando comienza otra convulsión. Los ataques pueden sucederse uno tras otro varias veces. Si tras un ataque el paciente cae en coma profundo, el pronóstico empeora significativamente. El coma es evidencia de probables hemorragias y edema cerebral.

A veces la eclampsia ocurre sin convulsiones. En este caso, la visión del paciente se vuelve oscura y se producen intensos dolores de cabeza. La presión arterial de la paciente aumenta y cae en coma. El riesgo de hemorragia en la eclampsia no convulsiva es muy alto. No se puede descartar la posibilidad de la muerte del paciente.

La eclampsia debe distinguirse de las manifestaciones de epilepsia. Los análisis de orina para detectar epilepsia están dentro de los límites normales y la presión arterial no aumenta. Hay un aura epiléptica y un llanto epiléptico. Además, los datos de la anamnesis indican epilepsia.

Para establecer con precisión el hecho de la gestosis, una consulta con un médico, por supuesto, no será suficiente. Una mujer embarazada debe visitar periódicamente a su ginecólogo y estar bajo supervisión dinámica. Durante el examen, el médico mide el peso de la mujer, evalúa su pulso y presión arterial. Una presión arterial superior a 135/85 debería ser alarmante, ya que es uno de los síntomas característicos gestosis. A la mujer embarazada también se le examina en busca de edema y se determina si el volumen de orina excretado por día ha disminuido.

Un análisis de orina, así como un análisis de sangre (general, bioquímico) ayudarán a confirmar/excluir la gestosis. Además, si se sospecha toxicosis general, ultrasonografía, Doppler y cardiotocografía.

Si los resultados de las pruebas indican una posible gestosis, se realizarán una serie de investigación adicional. A la mujer embarazada se le prescribe un examen por parte de otros especialistas (terapeuta, neurólogo, oftalmólogo, nefrólogo). También es necesario realizar un hemostasiograma y análisis de orina (para detectar proteínas, según Nechiporenko, Zimnitsky).

Complicaciones de la gestosis.

La toxicosis tardía en mujeres embarazadas es peligrosa debido a las siguientes complicaciones:

Desprendimiento de retina y hemorragia en el fondo de ojo;

Insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco;

Hinchazón del cerebro;

Edema pulmonar;

Función hepática alterada, coma hepático;

Desarrollo de insuficiencia renal;

Desprendimiento de la placenta;

Hipoxia fetal;

Muerte fetal intrauterina.

En los casos más graves, se desarrolla el síndrome HELLP. La abreviatura de su nombre se forma de la siguiente manera: H - hemólisis, EL - aumento de las enzimas hepáticas, LP - disminución de las plaquetas.

Tratamiento de la gestosis

Si se confirman las sospechas de gestosis, el paciente debe crear condiciones favorables(régimen terapéutico y protector), apoya la función de órganos importantes y proporciona calidad atención médica Para entrega.

Si la gestosis no ha progresado mucho (1er grado), es posible el seguimiento ambulatorio del paciente. En otros casos, se recomienda a las mujeres embarazadas que se sometan a tratamiento hospitalario en el departamento prenatal del hospital de maternidad. En caso de nefropatía severa, así como cuando la gestosis ha alcanzado la preeclampsia o eclampsia, es recomendable colocar a la mujer en un centro multidisciplinario. Institución medica o una maternidad especializada, que cuenta con una unidad de cuidados intensivos y un departamento para bebés prematuros.

Tratamiento de la gestosis leve.

Si la gestosis se manifiesta por hinchazón intensa y nefropatía leve, es aconsejable prescribir el siguiente tratamiento:

Mezcla de hierbas diuréticas;

Vitaminas A y E como antioxidantes;

Medicamentos que mejoran las propiedades reológicas de la sangre, previenen cambios distróficos en la placenta y mejoran el flujo sanguíneo placentario: chimes, trental;

Medicamentos antiespasmódicos (no-spa, papaverina);

Para la hipertensión arterial, se prescriben medicamentos antihipertensivos: aminofilina, dibazol;

Sedantes para a base de plantas, por ejemplo, tintura de agripalma o valeriana.

Tratamiento de la gestosis moderada y grave.

Cuando la nefropatía es grave, se desarrolla preeclampsia o eclampsia, la mujer es trasladada a cuidados intensivos y se involucra a un resucitador. Para mejorar la condición del paciente con trastornos metabólicos, se realiza un tratamiento de infusión (administración de reopoliglucina, Trisol y plasma fresco congelado). En caso de gestosis avanzada, es necesario el uso de anticoagulantes (heparina por vía intravenosa). Y los diuréticos, por ejemplo, la furosemida, ayudarán. un tiempo corto normalizar el metabolismo agua-sal en el cuerpo del paciente y eliminar el exceso de agua.

Además, a las mujeres que padecen gestosis, independientemente de la gravedad de los síntomas, se les recomienda tomar simpaticomiméticos selectivos (ginipral). Reducen el riesgo de parto prematuro y son un medio para prevenir la hipoxia fetal.

Tratamiento de la gestosis con remedios caseros.

Con gestosis leve, los remedios caseros simples ayudarán a mejorar la afección. Por ello, se recomienda tomar bebidas de frutas de arándano rojo y arándano, escaramujo y té de riñón. Se pueden utilizar remedios herbales calmantes (como la agripalma) para con fines preventivos, a partir de la semana 14. Pero conviene recordar que en caso de gestosis grave, es poco probable que los métodos tradicionales sean eficaces.

Método de entrega para gestosis.

El método de parto depende del bienestar de la mujer y del estado del feto. Si la ecografía y la CTG confirman que el niño no sufre, es muy posible que se produzca un parto natural. Pero en algunos casos los médicos deciden someterse a una cirugía. La cesárea se realiza cuando la gestosis es grave, el tratamiento es ineficaz y el feto desarrolla hipoxia.

Las medidas terapéuticas para la toxicosis tardía se llevan a cabo durante el embarazo, durante el parto y también durante el período de recuperación posterior. La preeclampsia después del parto suele desaparecer por sí sola, pero a veces es necesario continuar el tratamiento farmacológico.

Indicaciones de parto con gestosis.

1. Gestosis leve sin efecto del tratamiento en 12 días.

2. Gestosis moderada sin efecto del tratamiento durante 5-7 días.

3. Gestosis grave en ausencia de efecto del tratamiento en 1-2 días.

4. Preeclampsia después de terapia intensiva durante 2 a 4 horas.

5. Eclampsia.

6. La aparición de complicaciones por gestosis grave.

7. Insuficiencia placentaria progresiva, acompañada de retraso del crecimiento intrauterino o hipoxia.

Prevención de la gestosis

El grupo de riesgo de aparición de gestosis incluye mujeres con las siguientes patologías:

Hipertensión arterial e hipertensión;

Enfermedades de los riñones y del sistema genitourinario;

Enfermedades infecciosas;

Enfermedades del sistema endocrino;

Presencia de enfermedades crónicas;

Violación del metabolismo de las grasas.

Esto se debe tener en cuenta para realizar las acciones necesarias. acciones preventivas(desde el inicio del 2º trimestre). Para ello, debes ante todo cuidar tu alimentación y un adecuado descanso.

Si es necesario, se prescribe profilaxis farmacológica. Su objetivo es mejorar el rendimiento. sistema nervioso, riñones, sistema de coagulación sanguínea, apoyo hepático, normalización del metabolismo. La duración del tratamiento con medicamentos suele ser de tres semanas a un mes.

Dieta para la gestosis

Considerado dieta equilibrada puede aliviar la condición de una mujer con gestosis. Recomendado para mujeres embarazadas que padecen hidropesía. dieta especial. La base de la nutrición deben ser los alimentos hervidos con una pequeña cantidad sal. Limitar la sal es un componente muy importante de dicha dieta. También es necesario evitar los alimentos fritos y picantes. La dieta debe ser variada: es necesario comer productos tanto animales como vegetales. Las frutas, verduras y yogures te serán de gran utilidad.

Trate de no comer en exceso y limite la cantidad de líquido a un litro y medio por día; no puede limitar mucho la cantidad de agua, ya que esto puede provocar deshidratación. El volumen de líquido liberado por día debe exceder el volumen bebido.

Régimen para la gestosis.

El régimen estresante es uno de los factores que empeora el curso de la gestosis. Necesita encontrar tiempo para relajarse y tratar de evitar el estrés. El sueño nocturno debe durar al menos 8 horas. Puedes dormir un poco durante el día. Pero una rutina diaria demasiado tranquila durante la gestosis no es deseable. Las mujeres embarazadas se beneficiarán al caminar aire fresco, además de fitness y ejercicios especiales para mujeres embarazadas, con el permiso de un médico, se puede visitar la piscina durante el embarazo; Saludable tratamiento de spa con el manejo del embarazo.

La gestosis es una toxicosis tardía en las mujeres, durante el período de formación intrauterina del feto.

Los siguientes síntomas y signos de gestosis aparecen más cerca de la mitad del embarazo o más tarde:

• Hinchazón oculta o visible;
• Patología en la que se diagnostica proteína en la orina: proteinuria;
• Índice en constante aumento presión arterial- patología hipertensión.

Hay alteraciones en el funcionamiento de los siguientes sistemas corporales:

• Sistemas vasculares;
• Sistema nervioso;
• Sistemas de órganos endocrinos;
• Sistemas de hemostasia.

¿Qué es la gestosis?

La preeclampsia es un embarazo complicado que comienza al final del segundo trimestre y el pico de complicaciones ocurre en el tercer trimestre de la formación del bebé en el útero.

La toxicosis tardía altera el funcionamiento de muchos órganos, especialmente la funcionalidad del sistema circulatorio, así como las desviaciones en el estado de los sistemas vascular y nervioso.

El desarrollo de la gestosis comienza a partir de la semana 18 de embarazo y esta patología se detecta solo en la semana 26.

La preeclampsia se desarrolla en casi una de cada tres mujeres embarazadas, y las complicaciones durante el embarazo que provocan la pérdida del hijo o la muerte de la propia mujer embarazada provocan hasta el 16,0% de todos los casos.

La forma clínica de embarazo grave puede tener las siguientes patologías:

• Hinchazón o hidropesía;
• Nefropatía de patología;
• Complicación de la preeclampsia;
• Eclampsia durante el embarazo.

Todas estas patologías pueden formarse gradualmente, con un solo proceso progresivo y desarrollarse a partir de hinchazón y terminar con eclampsia, lo que tiene consecuencias peligrosas.

Riesgo de desarrollo al final de la gestación.

La toxicosis tardía (preeclampsia) durante el embarazo se divide en:

• Tipo puro de toxicosis;
• Tipo combinado de gestosis.

Con la toxicosis pura, la gestosis ocurre durante el embarazo, cuando no hay enfermedades concomitantes.

Las razones para el desarrollo de un tipo combinado de gestosis ocurren en aquellas mujeres en quienes se identificaron las siguientes patologías durante el examen:

• Índice de presión arterial alta - hipertensión;
• Inflamación de los riñones - pielonefritis;
• Enfermedad del órgano renal - glomerulonefritis;
• Patologías en las vías biliares;
• Enfermedad de discinesia hepática;
• Hepatitis pasada;
• Enfermedad del órgano endocrino de las glándulas suprarrenales;
• Trastornos de la glándula tiroides;
• Daño al órgano del sistema endocrino: el páncreas;
• Trastornos del metabolismo de los lípidos.

código ICD-10

Al diagnosticar gestosis, los médicos utilizan la clasificación según el sistema internacional ICD-10.

Según este sistema, existe una clara distinción entre las causas del embarazo complicado y las patologías que se desarrollan durante la gestosis:

• O10.9 - hipertensión preexistente, que complica el embarazo, proceso de nacimiento y período posterior al parto, no especificado;
• O11.0 - hipertensión preexistente con proteinuria asociada;
• O12.0 - edema causado por el embarazo sin hipertensión;
• O12.1 - proteinuria causada por el embarazo;
• O12.2 - hinchazón causada por el embarazo con proteinuria;
• O13.0: hipertensión inducida por el embarazo y preeclampsia leve;
• O14: hipertensión inducida por el embarazo y proteinuria moderada;
• O14.0 - preeclampsia moderada;
• O14.1 - forma grave de preeclampsia;
• O15.0 - patología eclampsia durante el embarazo;
• O15.1 - eclampsia del proceso del corazón;
• O15.2 - enfermedad de eclampsia durante el período posterior al parto;
• O16.0: hipertensión en una mujer embarazada, no especificada.

División de patología por formas y grados.

La preeclampsia se divide en grados de progresión de la patología según sus formas, así como según los síntomas y signos:

• El primer grado de desarrollo de la patología de la gestosis.. Esta etapa de la enfermedad se puede determinar cuando es leve y se caracteriza únicamente por los síntomas de hinchazón. Por la mañana la hidropesía es menor y por la noche la hinchazón se vuelve más pronunciada;
• El segundo grado de patología tiene síntomas más complejos y se observa presión arterial alta., incluido el aumento presión diastólica y se desarrolla proteinuria;
• La tercera etapa de progresión de la gestosis.- esta es la etapa de deterioro y desarrollo de la preeclampsia;
• Cuarto grado de gestosis.- esto es eclampsia. Éstas son formas graves de embarazo complicado;
• Estadio del síndrome HELLP. Este es el grado más grave de complicaciones durante el período de formación intrauterina del bebé.

Durante el período en que ocurre la gestosis de segundo grado, la presión aumenta cuando el órgano cardíaco está en diástole.

El desarrollo de este tipo de hipertensión afecta la calidad del flujo sanguíneo en el pequeño círculo placentario: cuanto mayor es la presión durante la diástole, menos moléculas de oxígeno ingresan al círculo placentario del flujo sanguíneo, lo que lleva al hecho de que el feto en desarrollo no recibe la cantidad necesaria de oxígeno y se desarrolla hipoxia.

También es peligroso un fuerte aumento o disminución de la presión.

La segunda etapa de la toxicosis tardía se caracteriza por las siguientes complicaciones:

• Desprendimiento de células placentarias;
• Hipoxia del niño en desarrollo;
• Sangrado uterino;
• Interrupción artificial del embarazo por parte del cuerpo.

La nefropatía de segundo grado se diagnostica mediante análisis generales orina.

Forma complicada de embarazo: preeclampsia.

En la tercera etapa de progresión de la gestosis, mejora el estado general de la mujer embarazada. Las manifestaciones de dolores de cabeza indican que se están desarrollando complicaciones en el cuerpo: preeclampsia.

También pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Alteración del flujo sanguíneo en el cerebro;
• La memoria está deteriorada;
• Se desarrollan patologías del órgano visual;
• Estado apático;
• Nerviosismo e irritabilidad;
• Accidente cerebrovascular hepático;
• La cantidad de producción de orina se reduce a 400 mililitros;
• Índice de presión arterial - 160/100 mm. rt. Arte.;
• Se diagnostica proteína en la orina;
• Alteración del sistema de hemostasia;
• El número de moléculas de plaquetas disminuye.

Forma complicada de embarazo: preeclampsia.

Grados severos de progresión de la gestosis.

A grados severos Progresión de la patología de la gestosis en una mujer embarazada, incluida la eclampsia y el síndrome HELLP.

A medida que avanza la eclampsia, aparecen los síntomas de la preeclampsia, pero también aumentan las convulsiones.

Un ataque de eclampsia puede ser provocado por los siguientes irritantes:

• Sonido fuerte y agudo;
• Una luz brillante que de repente parpadea;
• Estado estresante;
• Dolor.

El ataque no dura más de 2 minutos. Una convulsión comienza con contracciones de los músculos faciales, luego las contracciones se extienden a las extremidades y luego a todos los tejidos musculares del cuerpo.

También se produce una reacción del órgano ocular: la mirada se detiene y se nubla, las pupilas se enrollan rápidamente. Los labios se mueven hacia abajo, los dedos se aprietan formando un puño fuerte.

Después de 30 a 35 segundos, se produce un estado convulsivo en todo el cuerpo:

• Los músculos del cuerpo se ponen muy tensos;
• La cabeza cae hacia atrás;
• La mandíbula se aprieta con estilo;
• La piel muestra signos de cianosis (coloración azul);
• La respiración se detiene;
• Una mujer embarazada pierde el conocimiento.

Después de otros 10 a 25 segundos, se produce un signo de convulsión clónica:

• La mujer se agita violentamente en un ataque de convulsiones;
• Mueve las extremidades de forma continua e incontrolable;
• Rebotando en la cama.

Las convulsiones disminuyen al cabo de un minuto y medio o dos y cesan por completo.

Después de un ataque, aparecen los siguientes síntomas:

• La respiración es ronca;
• Saliendo cavidad oral espuma, si se muerde la punta de la lengua, entonces la espuma es roja.

Recuperación después de un ataque: la respiración se vuelve uniforme y tranquila, la piel adquiere un color natural, las pupilas visuales se estrechan y la mujer embarazada recupera completamente la conciencia.

Después del ataque, la mujer no recuerda la convulsión y no se permite la entrada de ningún irritante. este momento, porque pueden desencadenar una nueva convulsión más grave. El signo residual de un ataque es la debilidad del cuerpo y Dolor fuerte en mi cabeza.

El peligro de esta afección es que puede provocar hemorragia en los vasos cerebrales, además de provocar inflamación del cerebro, lo que provoca la muerte.

La eclampsia tiene síntomas similares a los de la epilepsia, pero existen diferencias.

En la epilepsia no existen signos como en la eclampsia:

• No hay signos de hipertensión;
• Los indicadores en orina están dentro de los estándares;
• Antes de que se produzca un ataque epiléptico, se detecta un aura de tipo epiléptico.

El síndrome HELLP es una forma complicada de gestosis

El síndrome HELLP es la forma más peligrosa de embarazo complicado y tiene graves consecuencias.

Síntoma clínico de gestosis tardía:

• Signos de ictericia;
• Vómitos con coágulos de sangre;
• Insuficiencia de órganos hepáticos;
• Coma.

El síndrome HELLP ocurre con mayor frecuencia en mujeres que tienen embarazo frecuente. Este tipo de gestosis ocurre incluso después del parto. Las complicaciones del síndrome HELLP son fatales en el 80,0% de las mujeres embarazadas y sus fetos.

Tipos de gestosis que tienen forma rara manifestaciones:

• Eccema de la piel;
• Enfermedad de dermatosis;
• Enfermedad de asma de tipo bronquial;
• Picazón en la piel y picazón en las mucosas.

Estos tipos de gestosis son una forma complicada de enfermedades existentes en el cuerpo de una mujer embarazada, que se agravan durante este período.

Tipos raros de gestosis en mujeres embarazadas.

Los tipos de gestosis durante el embarazo son:

• Patología osteomalacia. Este tipo La preeclampsia se caracteriza por el ablandamiento de las células óseas. Esta patología se manifiesta bastante claramente en síntomas graves. Muy a menudo, los dientes se destruyen, aparece dolor en los huesos y las articulaciones, aparece cojera y se desarrolla neuralgia. La causa de la osteomalacia es la deficiencia de vitaminas en una mujer embarazada y de calcio;
• Signos de ptialismo. A menudo, el babeo se produce junto con el vómito del cuerpo. Con un gran volumen de saliva secretada, se produce la deshidratación de las células del cuerpo, se produce una alteración en el aparato del habla y se produce irritación en las membranas mucosas y la piel;
• Enfermedad de hepatosis. Este tipo de enfermedad presenta signos de ictericia. Una mujer embarazada debe ser aislada urgentemente de quienes la rodean. Se realiza un diagnóstico, que tiene como objetivo diferenciar la hepatosis de la hepatitis e iniciar la terapia correcta;
• Patología: atrofia del órgano hepático. Si esta complicación el período de embarazo cae período temprano Si la enfermedad es gestosis y no se puede curar, entonces es necesario interrumpir artificialmente el desarrollo del feto.

Causas de gestosis en mujeres embarazadas.

Hasta el día de hoy, las causas de la formación de gestosis durante el embarazo en una mujer embarazada no se han estudiado con precisión. En los estudios de obstetricia y ginecología, solo existen teorías sobre la etiología de la gestosis.

La teoría del tipo cortico-visceral implica su origen en una violación de la relación de los órganos cerebrales. La conexión entre la corteza cerebral y la sustancia subcortical desaparece, lo que cambia radicalmente los reflejos en las membranas vasculares, así como en el propio sistema sanguíneo.

También existe una teoría del desequilibrio y la regulación hormonal. niveles hormonalesórganos vitales, lo que provoca un conflicto inmunológico para el feto.

Una de las razones es la predisposición de la mujer a la gestosis. La preeclampsia es de naturaleza hereditaria y genética, y si hay mujeres en la familia que han experimentado preeclampsia durante el embarazo, entonces la mujer embarazada alto riesgo formación de esta patología.

Durante el primer embarazo, la gestosis es posible en la primera mitad del embarazo, a partir del segundo embarazo y en los siguientes; el desarrollo ocurre a partir de la segunda mitad.

Muy a menudo, los médicos llegan a la opinión de que la gestosis no se desarrolla por una causa; la formación de la patología se produce mediante un método combinado de varios factores de influencia.

Patogenia de la patología.

El mecanismo de acción de la gestosis se debe al hecho de que se forma un estado espasmódico generalizado en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca alteraciones en el sistema de flujo sanguíneo y el suministro de sangre a las células tisulares de los órganos vitales.

Esta alteración es especialmente notable en el suministro de sangre periférica: estos son los vasos cerebrales, así como los vasos con un diámetro pequeño de las extremidades.

El estado espasmódico de los vasos sanguíneos aumenta el índice de presión arterial y reduce el volumen de sangre circulante en el sistema circulatorio.

Este mecanismo impide que los órganos reciban nutrientes y moléculas de oxígeno, y durante la enfermedad se forma un conjunto gestacional de síntomas convulsivos, que pueden tener un impacto negativo en el feto durante su desarrollo, así como en la propia mujer embarazada.

Si se produce daño a las células de las membranas vasculares, entonces:

• Alta permeabilidad de la coroides;
• La liberación de líquido biológico de las membranas de los vasos sanguíneos al tejido muscular (se producen hematomas);
• Se produce un cambio en el sistema hemostático: se altera la coagulabilidad del plasma sanguíneo;
• La consistencia de la sangre se altera, el líquido se vuelve más viscoso, lo que amenaza con la aparición de una patología en el cuerpo de una mujer embarazada: la trombosis arterial.

Los siguientes órganos se ven afectados con mayor frecuencia por cambios y alteraciones en el sistema de flujo sanguíneo:

• Células de todos los órganos del cerebro, especialmente de los vasos cerebrales;
• Células de órganos renales;
• Células del tejido hepático;
• Se produce un trastorno en el pequeño suministro de sangre placentaria y en la integridad de las células placentarias.

¿Por qué es peligrosa la gestosis?

Con la patología de la gestosis en mujeres embarazadas, comienza una alteración en las células estructurales, así como en las capacidades funcionales de las células cerebrales:

• Se altera la microcirculación cerebral;
• Formación de coágulos de sangre en las arterias cerebrales;
• Aumento del índice de presión dentro del cráneo;
• Hinchazón y hemorragia cerebral, que provoca la muerte;
• Cambios en las células de las fibras nerviosas de naturaleza distrófica;
• Pequeñas hemorragias cerebrales de tipo focal (micro accidentes cerebrovasculares).

Si la función renal está alterada, el desarrollo de:

• Inflamación del órgano renal;
• Aumento de la concentración de proteínas en la orina;
• Insuficiencia de órganos renales en la fase aguda del desarrollo.

Si se han producido cambios gestacionales en las células del hígado, existe el peligro de desarrollar:

• Focos de necrosis de tejidos de órganos;
• Derrame de sangre hacia el tejido hepático.

Durante el período de interrupción del suministro de sangre a la placenta, se produce hipoxia en el niño en desarrollo, lo que provoca:

• No el pleno desarrollo del niño, física e intelectualmente;
• Desarrollo patologías congénitasórganos y sistemas en el útero;
• A la congelación o al aborto espontáneo del feto.

Conceptos básicos clínicos

¿Qué presión es típica de la toxicosis tardía?

Los aumentos repentinos peligrosos y patológicos de la presión arterial durante el embarazo, especialmente en la gestosis tardía, parecen un aumento de la presión sistólica de más de 30 mm. rt. Art. Y presión diastólica, desde 15 unidades.

Un aumento brusco y espasmódico de la presión arterial en las arterias durante la diástole cardíaca es bastante peligroso. Esto conduce a la hipoxia fetal, así como a un embarazo artificial por parte del cuerpo.

Durante el embarazo, la presión arterial es de 135/85 mm. rt. Arte. - este es un signo de nefropatía durante la gestosis.

Es muy importante que una mujer, al planificar un embarazo, controle sistemáticamente el índice de presión arterial para conocer la tendencia de sus fluctuaciones.

Los indicadores iniciales de presión arterial antes del embarazo y en el primer trimestre del embarazo pueden convertirse en los principales indicadores individuales de una mujer embarazada.

Diagnóstico de gestosis.

Durante la planificación del embarazo, así como durante el embarazo, una mujer debe realizar un examen de diagnóstico del cuerpo para identificar patologías ocultas que pueden provocar el desarrollo de gestosis.

Durante el embarazo, es necesario someterse sistemáticamente a los siguientes procedimientos de examen:

• Pésate constantemente y evita el sobrepeso. En el tercer trimestre, no se pueden ganar más de 350,0 gramos en 7 días;
• Mantenga el equilibrio de líquidos y revise constantemente el cuerpo para detectar signos de hinchazón. Si hay hinchazón, beba agua, no más de 1000 mililitros por día;
• Control constante de la producción de orina del cuerpo;
• Monitoreo constante del índice de presión arterial. La presión se mide en ambos brazos. Si hay una gran discrepancia en los índices de presión arterial del brazo derecho y del brazo izquierdo, entonces esto es un signo de gestosis.

También se realizan sistemáticamente en cada trimestre los siguientes tipos de pruebas clínicas de laboratorio para identificar patologías en desarrollo en el organismo, así como para identificar gestosis:

• generales y análisis bioquímico orina. Este estudio ayuda a identificar la concentración de proteínas en la orina, así como los cuerpos cetónicos. Los leucocitos en la orina pueden indicar una posible infección y la entrada de virus al cuerpo de una mujer embarazada. Según el análisis de orina, se distingue la patología renal: pielonefritis con gestosis tardía;
• Análisis de composición sanguínea: general y bioquímica;
• Un método de análisis de sangre, un coagulograma, mostrará cambios en el sistema de hemostasia y las propiedades de coagulación del plasma sanguíneo;
• Ultrasonido del útero, así como del feto con la técnica Doppler instrumental. Detección oportuna del retraso en el desarrollo del bebé;
• Técnica de cardiotocografía feto en desarrollo. Sostuvo esta tecnica después de la semana 28 del calendario de embarazo. Este método nos permite identificar el funcionamiento del órgano cardíaco del feto, así como su movilidad e identificar posible hipoxia feto

Además, la mujer embarazada es examinada sistemáticamente por un oftalmólogo, dentista, neurólogo y nefrólogo.

Una mujer embarazada que tiene predisposición a la gestosis es examinada semanalmente por un terapeuta y un ginecólogo.

¿Cómo se trata la gestosis durante el período de desarrollo fetal?

La medicina moderna no ha desarrollado métodos para la curación completa de la patología de la gestosis durante el embarazo.

El tratamiento está dirigido a:

• La dirección principal del tratamiento es ayudar a preservar al niño y la salud de la madre en trabajo de parto. Se lleva a cabo constantemente una terapia farmacológica de mantenimiento de los órganos que sustentan la vida;
• Con la ayuda del efecto sedante de las drogas, se fortalecen las fibras del sistema nervioso.

Las primeras etapas de la gestosis, solo en presencia de hinchazón menor, se tratan de forma ambulatoria, las etapas restantes del desarrollo y progresión de la gestosis se tratan solo en un hospital clínico.

También se utiliza en el tratamiento una dieta sin sal y el uso de infusiones y decocciones de hierbas en el tratamiento.

Terapia de drogas

Los medicamentos que un médico prescribe a una mujer embarazada para el tratamiento de la gestosis pertenecen a los siguientes grupos farmacológicos de medicamentos:

• Sedantes;
• Medios para reducir el índice de presión arterial;
• Medicamentos del grupo anticoagulante;
• Medicamentos antiplaquetarios;
• Diuréticos para la hinchazón.

También designado complejos vitamínicos grupo de vitaminas B, así como vitamina C.

En el tratamiento de la gestosis se utilizan medicamentos de 2 formas: en forma de tabletas orales o en forma de soluciones para perfusión.

Medicamentos utilizados en el tratamiento:

• El medicamento Actovegin se prescribe en el segundo y tercer trimestre del embarazo para aumentar la circulación sanguínea en la placenta y prevenir su insuficiencia;
• Para reponer el magnesio en el cuerpo y fortalecer el músculo cardíaco, el magnesio B6 se utiliza en el tratamiento de la preeclampsia;
• El medicamento Curantil previene la hipoxia y la insuficiencia placentaria, aumenta el funcionamiento del círculo placentario del sistema de flujo sanguíneo y este medicamento también previene la trombosis vascular;
• El medicamento Hofitol es una medicina herbaria que puede restaurar las células y la funcionalidad del hígado.

Si la gestosis progresa y no todos pueden detenerla métodos disponibles, luego se prescribe una cesárea para salvar a los recién nacidos y la salud de las madres en trabajo de parto.

Prevención de la gestosis

La principal prevención durante el embarazo es la compatibilidad de los factores Rh en ambos padres para evitar conflictos de Rh entre la madre y el feto.

También se deben seguir las siguientes reglas durante embarazos complicados:

• Una dieta con un mínimo de sal y excluyendo de la dieta los platos ahumados, encurtidos y harinosos;
• Beba al menos 1200 mililitros de agua al día;
• Estilo de vida activo;
• Evitar el estrés;
• Abandona los malos hábitos;
• Controla tu peso para prevenir la obesidad;
• Pasar sistemáticamente examen de diagnóstico condición.

Video: Toxicosis tardía (preeclampsia), edema.

pronóstico de vida

Con el diagnóstico oportuno de la patología de la gestosis en la etapa inicial leve de la hinchazón, el tratamiento ambulatorio tiene efectos positivos: el pronóstico es favorable.

En la etapa de preeclampsia, es necesario el tratamiento en un hospital. Tratamiento farmacológico puede corregir el índice de presión arterial y mejorar la condición de la mujer embarazada; el pronóstico es más favorable.

Durante la etapa de eclampsia gestosis, se producen cambios no solo en el sistema de flujo sanguíneo, sino también en los vasos cerebrales. Una alta probabilidad de aborto espontáneo, así como una alta probabilidad de muerte por hemorragia cerebral en una mujer embarazada, significa que el pronóstico es desfavorable.

El síndrome de HELLP en el 80,0% de los casos termina en la muerte de la madre en el parto y en casi el 100,0% de la muerte del feto durante su desarrollo; el pronóstico es desfavorable.

Los primeros meses de embarazo suelen ir acompañados de toxicosis temprana (preeclampsia). Las náuseas y los mareos son síntomas del embarazo para muchas. esta patología Es bastante seguro, pero aún así debe realizarse bajo la supervisión de un médico.

Gestosis tardía durante el embarazo más de violación peligrosa, que amenaza con hipoxia fetal y nacimiento prematuro. Si sus piernas se hinchan y los anillos se vuelven pequeños, asegúrese de revisar su orina para detectar la presencia de proteínas. El tratamiento de la toxicosis en el tercer trimestre es hospitalario.

Causas de la gestosis durante el embarazo.

No se han identificado con precisión los motivos de la aparición de signos de gestosis durante el embarazo. Los científicos ofrecen al menos 30 teorías sobre los factores que provocan la toxicosis temprana y tardía.

Los ginecólogos modernos tienden a confiar en las siguientes versiones:

Cortico-visceral. La toxicosis es provocada por alteraciones en el funcionamiento de la corteza cerebral y trastornos circulatorios. Como resultado de acostumbrarse al embarazo, se desarrolla gestosis tardía.

La segunda teoría conecta la gestosis con patologías del sistema endocrino. Debido a la falta de hormonas, el mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales, los ovarios y la patología de los vasos sanguíneos de la placenta, se producen trastornos. curso normal el embarazo.

Versión inmunológica. Los defensores de esta teoría ven la causa fundamental de la gestosis en el rechazo por parte del cuerpo de la madre de una proteína fetal extraña.

Genético. Si la madre y la abuela tuvieron gestosis durante el embarazo, existe una alta probabilidad de desarrollar patología.

Placentaria. La gestosis temprana del embarazo se desarrolla debido al desarrollo insuficiente de la placenta y a la entrada de productos de desecho del feto en el cuerpo de la mujer.

La patología también ocurre en mujeres que quedaron embarazadas antes de los 17 años y que padecen obesidad, enfermedades renales y hepáticas. Si una mujer embarazada abusa del alcohol y fuma, a menudo está nerviosa o no ingiere suficientes vitaminas, experimentará complicaciones.

Signos de gestosis en etapas posteriores.

La preeclampsia, que aparece entre las semanas 30 y 35, ha signos obvios. Durante un examen realizado por un ginecólogo, se deben examinar las piernas y los brazos de la mujer y se debe medir su presión arterial. Los principales síntomas de la toxicosis al final del embarazo:

• Hinchazón de las extremidades.
• Presión arterial constantemente elevada, aumentada en un 20% de presión normal mujer.
• Detección de proteínas en orina (proteinuria).

Los tres síntomas prácticamente no ocurren; la presencia de un solo signo de gestosis indica un curso patológico del embarazo. Si hay un aumento excesivo del peso corporal en el primer trimestre, existe riesgo de toxicosis tardía.

Una forma grave de gestosis se acompaña de fiebre, debilidad general, dolores de cabeza, náuseas, hinchazón de las extremidades, el abdomen y la cara. En este caso, la mujer necesita hospitalización y tratamiento urgentes.

Diagnóstico

Una mujer embarazada debe registrarse y visitar a un ginecólogo al menos una vez al mes. Durante el examen, el médico nota cualquier cambio de salud y lo remite a pruebas. Los principales procedimientos mediante los cuales se detecta la gestosis:

1. análisis generales de sangre y orina;
2. pesar y medir volúmenes abdominales;
3. examen de las extremidades presionando la piel;
4. medición de presión, comparación con valores iniciales;
5. análisis de sangre para coagulación.

Si se detecta la presencia de proteínas en la orina y las piernas y los brazos se hinchan, se envía a la mujer a una ecografía fetal. Una vez confirmado el diagnóstico, es necesario someterse a tratamiento hospitalario y también registrarse con un neurólogo y nefrólogo.

Cómo tratar la gestosis tardía

ignorar la hinchazón miembros inferiores está prohibido. Condición patológica altera el curso del embarazo y amenaza con un parto prematuro.

El tratamiento de la gestosis durante el embarazo incluye los siguientes procedimientos médicos:

Régimen de tratamiento. Una mujer necesita pasar más tiempo acostada o reclinada, descansando y durmiendo al menos 8 horas al día. Se excluyen las situaciones estresantes.

Dieta correcta. El menú diario debe incluir platos ricos en microelementos útiles. Se prescriben complejos vitamínicos. La cantidad de líquido consumido no se reduce.

Terapia de drogas. Los medicamentos tienen como objetivo mejorar la circulación sanguínea en el útero y la placenta y reducir la presión arterial. Los diuréticos se utilizan en casos extremos: enfermedades del sistema cardiovascular, edema pulmonar.

Entrega. En algunos casos, no hay tiempo para tratar la gestosis y el retraso amenaza la salud de la madre y del niño.

Dependiendo del estado de la paciente, el obstetra-ginecólogo determina la duración del tratamiento. Si se detecta gestosis de grado 1, la mujer embarazada puede quedarse en casa, descansar en cama y tener una nutrición adecuada.

Medicamento

Si se detecta un grado leve de gestosis, se prescribe un tratamiento con medicamentos, que dura hasta 10 días. En caso de desarrollo complicado de toxicosis, el tratamiento se lleva a cabo inmediatamente antes del parto y puede durar de 5 horas a 4 días.

Medicamentos que eliminarán los signos de patología:

• sedantes para calmar el sistema nervioso;
• medicamentos que reducen la presión arterial;
• un gotero con magnesio para eliminar las convulsiones y bajar la presión arterial;
• infusiones de sangre intravenosa;
• antioxidantes que protegen el cuerpo de toxinas;

Durante el tratamiento, los médicos controlan el estado del feto; si algo amenaza su vida o su salud, se realiza una cesárea de emergencia. El parto natural es posible si la terapia es eficaz y hay suficiente desarrollo intrauterino bebé.

Remedios populares para la gestosis.

El tratamiento de la gestosis tardía en el hogar solo es posible en las dos primeras etapas de la enfermedad. Las recetas tradicionales se utilizan en combinación con la terapia con medicamentos.

Infusiones de hierbas. Es beneficioso beber té de manzanilla y menta durante todo el día.

Decocciones de hierbas medicinales. Las preparaciones farmacéuticas que tienen propiedades sedantes y diuréticas se elaboran en la siguiente proporción: 2 cucharadas de hierbas por litro de agua hirviendo.

Tinturas. El medicamento se prepara en agua, con la adición de pata de potro, serbal, menta, agripalma, plátano, geranio e hilo.

Las recetas de medicina tradicional deben tomarse con precaución. Asegúrese de consultar a su médico y controlar su salud. En cualquier caso, la mujer embarazada deberá someterse a un tratamiento farmacológico.

Prevención de la gestosis durante el embarazo.

La toxicosis tardía no solo deja incómoda a la futura madre, sino que también amenaza con hipoxia fetal y parto prematuro. Para prevenir la gestosis y sus Consecuencias negativas los médicos recomiendan tomar medidas preventivas: no debe beber mucho líquido ni alimentos salados; actividad física debe ser moderado; buen sueño; dieta equilibrada; proporcionar embarazo tranquilo sin estrés ni trastornos nerviosos.

Para el correcto curso del embarazo, es necesario mantener niveles moderados. imagen activa vida. Dé un paseo al aire libre, haga gimnasia para mujeres embarazadas. También controle estrictamente su aumento de peso, semanalmente no más de 400 gramos.

Complicaciones y pronóstico

El tratamiento obligatorio de la gestosis está asociado a las posibles complicaciones graves que provoca.

Si ignora los síntomas de la hidropesía, una mujer experimentará las siguientes complicaciones:

• un fuerte aumento de la presión arterial, coma;
• sangrado intracerebral;
• manifestaciones de insuficiencia respiratoria;
• rápido desarrollo de insuficiencia renal;
• desprendimiento de placenta, parto prematuro;
• Fallo de los sistemas vitales del cuerpo, coma.

También se observan alteraciones visuales, hasta la pérdida total de la visión. Las complicaciones mortales son el síndrome HELLP y la hepatosis grasa aguda. El dolor abdominal agudo, los vómitos y las náuseas en los últimos meses del embarazo son síntomas de una condición peligrosa.

Nefropatía

La nefropatía es la segunda etapa de la gestosis y se trata con medicamentos en un hospital. Además de la hinchazón de piernas y brazos, se observa un aumento de la presión y se diagnostica proteinuria.

La presencia de proteínas en la orina se combina con su disminución en la sangre. La proteinuria indica insuficiencia renal, vasoespasmo de la placenta y el útero y falta de oxígeno al cuerpo de la mujer y al feto. Debido a presión arterial persistentemente alta o saltos bruscos indicadores, se provoca el desprendimiento de placenta, lo que amenaza con el nacimiento prematuro o la muerte del niño.

Preeclampsia

Si no se trata, la nefropatía progresa rápidamente al siguiente grado de gestosis: la preeclampsia.

Además de los principales síntomas de la gestosis tardía, se observan los siguientes:

• signos de intoxicación;
• dolor de cabeza;
• manchas ante los ojos, mareos;
• Falta de aire;
• insomnio, deterioro de la memoria;
• Trastorno de conducta: agresividad o indiferencia.

La mujer siente un dolor agudo en el abdomen y la nuca. Cuando secreción sangrienta y el dolor lumbar debe ser causado ambulancia. El tratamiento se realiza de forma hospitalaria, dependiendo de la etapa del embarazo, dura de 5 a 10 días.

Eclampsia

La eclampsia es la última etapa de la gestosis, en la que una mujer embarazada experimenta convulsiones y la presión arterial aumenta a 160/120. Cualquier sonido fuerte o movimiento brusco puede desencadenar este síntoma. La patología puede provocar hipoxia fetal, accidente cerebrovascular materno, hemorragia interna, hinchazón de órganos internos, coma y muerte.

A veces también se observa eclampsia sin convulsiones. En este caso, la mujer cae inmediatamente en coma. El tratamiento debe ser urgente; se utilizan fármacos intramusculares e intravenosos.