El aborto es la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas. proceso artificial La interrupción del embarazo se lleva a cabo en un hospital obstétrico-ginecológico o en clínica prenatal especialistas del perfil correspondiente.

Tipos de interrupción del embarazo

Hoy en día, cualquier mujer tiene derecho a interrumpir un embarazo a su propia discreción, si el plazo no supera las 12 semanas. En el segundo y tercer trimestre el aborto se realiza únicamente indicaciones medicas. Independientemente de la técnica elegida, el procedimiento va acompañado de diversas complicaciones y es extremadamente estresante para Cuerpo de mujer, tanto al inicio del embarazo como en etapas posteriores.

Existen los siguientes tipos de aborto:

• El miniaborto o aspiración por vacío del feto se realiza cuando la menstruación se retrasa no más de 20 días. Puede interrumpir un embarazo temprano en un hospital ginecológico o en una clínica prenatal;
• El legrado del útero se realiza bajo anestesia local o con anestesia intravenosa. El procedimiento de eliminación fetal es más agresivo, pero puede realizarse en una etapa posterior;
• El aborto con medicamentos es el más nueva manera interrupción del embarazo, que consiste en el uso de medicamentos especialmente seleccionados que provocan un aborto espontáneo sin ninguna intervención quirúrgica.

Interrupción planificada y no planificada del embarazo.

Una mujer puede interrumpir un embarazo hasta 12 semanas a voluntad si no existen contraindicaciones. Al mismo tiempo, el médico puede recomendar encarecidamente que una mujer que quiera tener un hijo y dar a luz recurra a un procedimiento de aborto. En todos los casos, la interrupción artificial del embarazo es una medida necesaria (cuando el embarazo puede amenazar la vida de la mujer o el propio niño tiene defectos de desarrollo que son incompatibles con la vida).

Convencionalmente, las indicaciones para el aborto con medicamentos se pueden dividir en dos categorías:

• Hasta 12 semanas;
• En las últimas etapas (en el segundo y tercer trimestre).

Indicaciones para el aborto temprano.

• Enfermedades del sistema cardiovascular que se acompañan de insuficiencia circulatoria grave (esto es peligroso tanto para la mujer como para el feto);
• Leucemia;
• Enfermedades pulmonares crónicas;
• Enfermedad renal, ausencia de un riñón;
• Forma abierta de tuberculosis;
• Pesado enfermedades endocrinas (diabetes y etc.);
• sufrió intervenciones quirúrgicas después de las cuales el cuerpo no tuvo tiempo de recuperarse;
• Daño severo al sistema nervioso;
• Rubéola previa en el 1er trimestre;
• Enfermedades mentales (esquizofrenia, epilepsia, demencia);
• Forma grave de toxicosis temprana;
• Embarazo congelado;
• Defectos identificados óvulo.

Indicaciones para el aborto tardío

A partir de la semana 13, el embarazo puede interrumpirse únicamente por motivos sociales y por una serie de motivos médicos. Para realizar el trámite aborto con medicamentos una mujer debería encontrarse en tales situaciones:

• Tener muchos hijos (más de tres hijos);
• Muerte súbita del marido durante el embarazo;
• Divorcio durante el embarazo;
• Presencia de un niño discapacitado en la familia;
• Problemas con servicios sociales(después del procedimiento de privación de maternidad).

Para realizar el procedimiento de aborto en etapas tardías se utiliza tecnología intraamnial. Este es un método que implica la introducción de soluciones hipertónicas en la cavidad uterina. Se utiliza un tubo estéril para perforar el canal cervical. Saco amniótico y entrar cantidad requerida solución. Luego, la cavidad amnios (fetal) también se llena de líquido. Para acelerar el proceso de aborto, practican la introducción de estimulantes del parto.

Cómo prepararse para el procedimiento.

En cualquier etapa del embarazo, la mujer debe prepararse cuidadosamente para el próximo procedimiento. En primer lugar, es necesario realizar un exhaustivo examen ginecológico. Un médico en cualquier clínica confirma que una mujer realmente tiene un óvulo fertilizado y también establece fecha exacta el embarazo.

La cita con el médico comienza con una anamnesis exhaustiva. Es importante no sólo establecer el hecho del embarazo y asegurarse de que la mujer realmente quiera recurrir al procedimiento de aborto, sino también determinar si existen contraindicaciones para cualquier tipo de eliminación del feto. No se hace una interrupción si la mujer sufre de procesos inflamatorios, infecciones agudas del útero, endometrio u otros órganos y tejidos del sistema reproductivo.

Es obligatorio un examen básico de la paciente en un sillón ginecológico. Luego, el hecho del embarazo se confirma mediante las pruebas necesarias (análisis de hCG) y una ecografía. Luego de esto, el especialista toma un hisopo de la vagina y uretra. Esto es necesario para determinar si una mujer tiene un proceso infeccioso-inflamatorio. Se requiere un análisis de sangre para detectar sífilis e infección por VIH.

¿Cómo se realiza un aborto con medicamentos?

Después de realizar el estándar procedimientos preparatorios y la decisión final sobre el procedimiento de aborto, el ginecólogo debe calcular cuidadosamente la dosis del principio activo. Hoy en día, se han desarrollado e introducido en la práctica oficial muchos medicamentos diferentes que permiten aborto con medicamentos y deshacerse del feto primeras etapas extremadamente cómodo y seguro.

La interrupción con la ayuda de medicamentos especiales conduce al hecho de que el óvulo fertilizado se extrae de la pared del útero y es expulsado del cuerpo de la mujer. La autoeliminación del feto se acompaña de un sangrado que recuerda a la menstruación, pero más doloroso, prolongado y abundante.

El paciente permanece en la clínica durante varias horas y luego regresa a casa. Pasadas las 24 horas debe acudir nuevamente a la consulta del ginecólogo. Si se ha producido el aborto, a la paciente se le recetan medicamentos para corregir los niveles hormonales y se le programa un nuevo examen después de 3 meses.

Aspiración al vacío

El procedimiento de aspiración por vacío para la interrupción temprana del embarazo se lleva a cabo en un hospital ginecológico. El cuello uterino no está dilatado. manera tradicional, pero recurra a utilizar un consejo especial. el esta apegado a aparato especial, creando un vacío. Para el óvulo fertilizado etapa inicial El desarrollo se caracteriza por una unión débil a la pared del útero. Debido al efecto del vacío, el huevo se separa fácilmente. La aspiración por vacío se realiza bajo anestesia local y general.

Una vez realizado el aborto, la mujer permanece en la sala durante varias horas.

Legrado del útero

Durante el embarazo relativamente avanzado, se practica el método tradicional para deshacerse del feto: el legrado uterino. Un aborto se realiza en un hospital bajo anestesia general.

Primero, se realiza una expansión preliminar del canal cervical con expansores especiales. Tan pronto como el médico logra abrir el órgano, los tejidos del óvulo fertilizado se separan de las paredes del útero mediante una cureta. Después de extraer el feto, el médico realiza un legrado de control. Después de asegurarse de que el procedimiento de aborto fue exitoso (esto se evidencia por la contracción completa del útero seguida de un sangrado breve y la ausencia real del feto), el especialista completa la intervención.

Aborto de este tipo No se puede realizar de forma ambulatoria. Después del procedimiento de aborto, la paciente es trasladada a una sala, se administran medicamentos para contraer el útero y se controla el bienestar de la mujer. Se está realizando el control presión arterial y medir la temperatura corporal. Si la salud de la paciente es normal, se le da el alta del hospital. Si el aborto provoca el desarrollo de diversas complicaciones, la paciente permanece en el hospital hasta que la patología resultante se elimine por completo.

Si es necesario, nuestra clínica realiza todo tipo de abortos, cuyo coste depende del método elegido. El método utilizado en la mayoría de los casos se selecciona en función de la duración del embarazo y las indicaciones médicas. En total, en la medicina moderna existen tres formas de interrumpir este proceso:

Ventajas

ginecólogos categoría más alta

Equipo moderno

Sueño inducido por medicamentos sin anestesia general

Control de ultrasonido

Comunicación constante con un médico por teléfono.

La forma más preferible de mantener la salud es. interrupción temprana embarazo, por lo que es mejor tomar la decisión de quedarse con el niño o abortar lo antes posible. Si el procedimiento lo realiza un médico calificado, la probabilidad consecuencias graves para el cuerpo es mínimo.

Contraindicaciones

Consecuencias del aborto y prevención de complicaciones.

Todos los procedimientos de aborto en Medicina y Belleza en Paveletskaya son realizados por médicos altamente calificados, en estricta conformidad con los estándares y normas médicos. El personal de nuestra clínica pone el máximo cuidado en preservar la salud reproductiva de sus pacientes.

Los médicos de la clínica de Medicina y Belleza de Paveletskaya advierten que las consecuencias de un aborto pueden ser irreversibles. No intente solucionar el problema usted mismo: ¡póngase en contacto con un especialista! No nos adherimos a lo cuantitativo, sino a lo cualitativo. enfoque individual a cada paciente, teniendo en cuenta todas las circunstancias que obligaron a la mujer a recurrir a este procedimiento.

En caso de interrupción del embarazo, preliminar. examen medico. Se lleva a cabo para establecer la fecha exacta de la concepción, así como para excluir enfermedades y procesos inflamatorios en el cuerpo, y para prevenir. Consecuencias negativas aborto.

Descripción del procedimiento

Tipos de abortos en la clínica de Medicina y Belleza de Paveletskaya

• Interrupción médica del embarazo (pharmabort) Es uno de los métodos más modernos y menos traumáticos. Por lo general, se usa en las primeras etapas, hasta 5 semanas. Después de tomar los medicamentos, las membranas embrionarias se separan en el revestimiento del útero y luego, gracias al aumento de las contracciones de los músculos uterinos, el óvulo fertilizado se expulsa espontáneamente. A diferencia del método instrumental, el farmabort es mucho más seguro, por lo que esta tecnica encontró aplicación amplia en nuestro país y en el exterior. A intervalos de 36 a 48 horas, la mujer toma especial medicamentos a base de mifepristona, que provocan la expulsión del óvulo fecundado. ¡Es imposible comprar estas tabletas y usarlas usted mismo! Se toman únicamente bajo la supervisión de un médico. Este solucion optima, si estás embarazada o estás embarazada por primera vez. El costo del aborto en este caso depende del elegido. medicamento. Para la farmacia utilizamos medicamentos de producción rusa y extranjera: la lista de precios le permitirá aclarar la información exacta.
• Aspiración por vacío (miniaborto) Se distingue por su bajo precio y baja morbilidad. Para períodos de embarazo de 5 a 8 semanas, los especialistas de nuestra clínica recomiendan un procedimiento de miniaborto, que se realiza con un aspirador de vacío, un dispositivo especial que succiona el óvulo fertilizado. El proceso de curación es muy rápido, lo cual es una gran ventaja de esta técnica. En este caso, no es necesario que el paciente permanezca en el hospital durante mucho tiempo.
• aborto quirúrgico Puede realizarse a petición de la propia mujer por un período de cinco a doce semanas. La implementación posterior sólo es posible si, como resultado del diagnóstico, se descubre que el niño tiene patologías graves desarrollo, o el embarazo fue resultado de una violación o representa una amenaza para la vida de la futura madre. Nuestros médicos recomiendan un aborto mayor, como lo llaman a menudo los pacientes, para interrumpir el embarazo de 8 a 12 semanas. Su esencia es raspar el óvulo fertilizado de la cavidad uterina. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.

que aborto sería más adecuado¡En tal o cual situación, solo un ginecólogo puede decidir! Antes de decidir interrumpir su embarazo, programe una cita con un ginecólogo en la clínica de Medicina y Belleza en Paveletskaya en Moscú.

Nuestros doctores

En la clínica "Medicina y Belleza en Paveletskaya" trabajan ginecólogos con amplia experiencia. trabajo practico que conocen todos los matices del cuerpo femenino y lo tienen todo en cuenta posibles contraindicaciones realizar determinadas intervenciones. Por tanto, un examen médico preliminar es obligatorio en caso de interrupción del embarazo. En la clínica de Medicina y Belleza de Paveletskaya se lleva a cabo para establecer la fecha exacta de concepción, indicaciones y contraindicaciones de este método.

No todas las mujeres quieren quedar embarazadas. Algunas personas deciden quedarse con el niño después de una concepción no planificada, pero para otras esto parece imposible. Medicina moderna tiene diferentes caminos interrupción del embarazo. Pero conviene recordar que este procedimiento no deja huella en el cuerpo y es el último recurso.

Momento para la interrupción artificial del embarazo

El tiempo permitido para un aborto está regulado por órdenes del Ministerio de Salud. A petición de la mujer, se puede interrumpir el embarazo hasta las 12 semanas. Esto se debe a que posteriormente comienza a formarse la placenta y su separación de las paredes del útero se acompaña de un sangrado masivo.

Por motivos sociales, el embarazo se interrumpe antes de las 22 semanas. Anteriormente, estos incluían la presencia de la madre en prisión, la discapacidad del marido o la mujer, y otros. Pero según el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 6 de febrero de 2012 N98, de todos los testimonios solo se mantuvo la violación.

Por Razones médicas Puedes interrumpir un embarazo en cualquier momento. La lista de enfermedades que imposibilitan el embarazo ha sido determinada por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Incluye varios patologías infecciosas, enfermedades somáticas, genéticas y oncológicas. La decisión de realizar la manipulación con el consentimiento informado de la mujer la toma un consejo especial de médicos.

¿Qué métodos de interrupción se utilizan por períodos cortos de tiempo?

Los métodos para interrumpir el embarazo en las primeras etapas difieren de los posteriores. Los avances en este ámbito buscan cada vez más reducir las lesiones y sus consecuencias. Cómo anteriormente una mujer decide realizar el procedimiento, mejor para ella: las paredes del útero aún no están tan estiradas, los cambios hormonales no han alcanzado su nivel máximo.

Se utilizan tres métodos principales:

1. Aspiración por vacío.
2. Aborto (legrado de la cavidad uterina).
3. Interrupción de la medicación.

Ninguno de ellos puede garantizar la ausencia de patologías hormonales tras deshacerse del embarazo.

Independientemente de qué métodos de aborto se utilicen, es necesario someterse a un examen exhaustivo.

La lista de métodos requeridos incluye:

• análisis generales de sangre y orina;
• examen en espejos y examen a dos manos;
• un frotis para determinar el grado de limpieza vaginal;
• , hepatitis B, C;
• coagulograma;
• tipo de sangre y factor Rh;
• pelvis pequeña.

También es necesario consultar a un terapeuta para tener en cuenta enfermedades generales, lo que puede afectar el procedimiento. Se recomienda hablar con un psicólogo para intentar disuadir a la mujer o brindarle apoyo mental.

Aspiración al vacío

Métodos para interrumpir el embarazo. Corto plazo más seguro en términos del desarrollo de complicaciones posteriores a ellos. En una clínica prenatal sin hospitalización, se puede realizar una aspiración por vacío. Se realiza hasta las 5 semanas de gestación, la cual está determinada por la fecha. el último periodo menstrual y según datos ecográficos.

Si tomas los días de retraso como cuenta atrás, podrás realizar un miniaborto de hasta 21 días con ciclo regular. momento optimo Se considera 14 días. Antes de este tiempo, no se realiza el vacío: el óvulo fecundado es muy pequeño y es posible que no entre en el catéter. Si se retrasa la aspiración, puede provocar complicaciones.

La manipulación se realiza sin anestesia. En una silla ginecológica, se tratan la vulva y el vestíbulo de la vagina con un antiséptico y se insertan espéculos. Se sujeta el cuello uterino con unas pinzas de bala y se sonda la cavidad uterina con una sonda de metal. El canal cervical no se expande, pero inmediatamente se inserta un catéter de plástico, un tubo conectado a un aspirador. El contenido de la cavidad uterina se succiona durante 3 a 5 minutos. Esto se acompaña de un dolor persistente y desagradable en la parte inferior del abdomen.

Aspiración al vacío

Después de la manipulación, se coloca al paciente boca abajo con una almohadilla térmica con hielo y se le pide que se acueste en la camilla durante una hora. Después de eso podrá irse a casa.

En casa, se recomienda tomar antibióticos durante 3 a 5 días, por ejemplo, Macropen, Doxiciclina. Esto es especialmente cierto para las mujeres con un bajo grado de limpieza vaginal. Para restablecer los niveles hormonales, al día siguiente puedes empezar a tomar combinado. anticonceptivos orales. Instalar dispositivo intrauterino Inmediatamente después de un aborto no es aconsejable: bajo la influencia de las contracciones del útero, puede producirse su prolapso.

Se observa descanso sexual durante un mes; está contraindicado visitar una casa de baños, sauna, solárium o levantar pesas. Ciclo menstrual se recupera en 3-4 meses.

Si tras la aspiración al vacío unos días después la temperatura sube, aparece dolor abdominal y aumento problemas sangrientos, entonces es necesario consultar urgentemente a un médico.

Las complicaciones pueden incluir:

• enfermedades inflamatorias del útero y apéndices;
• pólipo placentario;
• intento fallido de aborto;
• trastornos hormonales.

Para su control, al cabo de unos días es necesario realizar una ecografía pélvica. Seguir las recomendaciones del médico aumenta las posibilidades de un resultado exitoso.

Aborto

Este método está aprobado para su uso hasta las 12 semanas de embarazo. La mujer es examinada primero en una clínica prenatal, después de lo cual es hospitalizada en un hospital.

Un aborto implica legrado de la cavidad uterina mediante una cureta y extirpación del endometrio junto con el embrión. Esta manipulación se realiza bajo anestesia. Por lo tanto, antes de la operación, el anestesiólogo habla con el paciente para excluir contraindicaciones para la administración de analgésicos narcóticos.

Por la mañana del día no debes comer. Antes de la cirugía, es necesario vaciar los intestinos y vejiga, date una ducha y afeita el pelo de la entrepierna.

La mujer se acuesta en una silla ginecológica. Después de aplicar la anestesia, el médico inserta un espéculo en la vagina, agarra el cuello uterino y explora su cavidad. Con los dilatadores de Hegar, el canal cervical se dilata gradualmente. Luego comienzan a raspar. Se utilizan curetas varios tamaños, se desprende gradualmente el endometrio, que fluye por la cuchara del espéculo inferior. Comienza desde las paredes del útero y termina en las esquinas. Poco a poco, al raspar, aparece un crujido, lo que indica la separación completa del óvulo fertilizado y la membrana. El sangrado debería disminuir y el útero debería contraerse.

La pérdida de sangre durante el legrado es de hasta 150 ml. Algunas clínicas realizan el procedimiento bajo guía ecográfica para evitar complicaciones.

Se despierta al paciente de la anestesia y se lo transporta a la sala. A aquellos que sangre Rh negativo, V. periodo postoperatorio Se realiza la inmunización con inmunoglobulina anti-Rhesus D. Esto es necesario para evitar conflictos entre los sistemas sanguíneos de la madre y el niño en embarazos posteriores.

También se prescriben goteos intravenosos de oxitocina para mejorar las contracciones uterinas y antibióticos para prevenir procesos inflamatorios. La duración de la estancia hospitalaria es individual y depende de la afección.

Después de la terminación quirúrgica, también es necesario el reposo y la restricción sexual. actividad física y sobrecalentamiento durante un mes. Co Día siguiente puedes empezar a tomar anticonceptivos hormonales para ayudar a restaurar el ciclo menstrual.

La secreción sanguinolenta dura varios días, se aclara gradualmente y se vuelve mucosa-sacra. Si aumenta o aparece el nivel de sangre roja, debe consultar a un médico.

Interrupción de la medicación

Se han desarrollado métodos para la interrupción artificial del embarazo utilizando medicamentos. Se utilizan para edades gestacionales de hasta 49 días, o 7 semanas, si se cuentan desde el día de la última menstruación. Este método es más seguro que la cirugía; se desarrollan complicaciones en solo el 3% de los casos. Puede ser:

• aborto incompleto;
• sangrado.

Los mejores resultados se pueden lograr a las 3-4 semanas, cuando el óvulo fertilizado aún no se ha adherido firmemente a la pared del útero. El aborto con medicamentos tiene un efecto menos traumático y no crea riesgo de infección. Se recomienda su uso en mujeres Rh negativas para excluir la inmunización con anticuerpos fetales.

Los medicamentos utilizados tienen diversas contraindicaciones, por lo que el método farmacéutico no se utiliza en las siguientes condiciones:

• más de 8 semanas de embarazo;
• infecciones genitales agudas;
• después de un tratamiento prolongado con corticosteroides o con insuficiencia suprarrenal;
• forma grave de asma bronquial;
• Tendencia a la trombosis.

Las mujeres fumadoras, especialmente las mayores de 35 años y con enfermedades cardíacas, tienen un alto riesgo de sufrir trastornos de la coagulación sanguínea y el desarrollo de trombosis. Por tanto, utilizan este método de aborto con precaución.

Antes del procedimiento, la mujer se somete a un examen estándar y consulta a un psicólogo. El aborto con medicamentos se realiza en el consultorio de un ginecólogo, hospital o clínica privada. No se requiere hospitalización para él. Pero después de tomar el medicamento, se recomienda observar a un médico durante 2 horas.

En presencia de un médico, el paciente bebe 200 mg de mifepristona. Este droga hormonal, que se une a los receptores y bloquea su acción. El endometrio deja de crecer y el feto muere. Al mismo tiempo, se restablece la sensibilidad del miometrio a la oxitocina, el útero comienza a contraerse y rechazar el embrión. Después de 48 horas, debe tomar Misoprostol por vía oral o Gemeprost por vía vaginal. Son análogos de las prostaglandinas que aumentan las contracciones uterinas y expulsan el óvulo fertilizado rechazado. En este caso el endometrio no resulta dañado.

Normalmente, el sangrado comienza después de tomar el medicamento. No tiene que ser muy fuerte. Si una mujer tiene que cambiar la toalla sanitaria cada 30 minutos, este es un motivo para consultar urgentemente a un médico. La ausencia de alta durante 2 días indica intento fallido interrupciones.

Las siguientes condiciones son patológicas:

• aumento de temperatura por encima de 38 grados;
• dolor abdominal intenso, que a veces se irradia a la zona lumbar;
• mal olor de la secreción.

Después de 2 días, el resultado se evalúa mediante ecografía. Si se conserva el óvulo fecundado y la terminación es incompleta, se realiza aspiración por vacío o legrado. Si todo salió bien, después de 10 a 14 días la mujer debe acudir a su médico para que la examine.

La menstruación debe comenzar entre 5 y 6 semanas después de tomar las pastillas. Pero debes preocuparte por la anticoncepción, después de un aborto con medicamentos puedes volver a quedar embarazada unos días después del final del sangrado. Para normalizar los niveles hormonales, lo óptimo es utilizar anticonceptivos orales combinados durante este período. Protegerán de manera confiable contra la concepción y ayudarán a establecer un ciclo.

Interrupción en el segundo trimestre.

A las 11 semanas de embarazo se realiza una ecografía de detección, que permite identificar malformaciones graves del niño y calcular el riesgo de síndrome de Down y otras patologías. Algunas deformidades congénitas se pueden corregir después del parto, pero algunas son incompatibles con la vida. Incluso el síndrome de Down, además del retraso mental, provoca alteraciones en la formación del corazón, que conducen a una insuficiencia cardíaca congénita. Por lo tanto, si se sospechan anomalías del desarrollo a las 17 semanas, ultrasonido adicional, después del cual podrá decidir si desea interrumpir el embarazo.

En el segundo trimestre, se utilizan los siguientes métodos:

• administración de prostaglandinas;
• reemplazo líquido amniótico Solución de cloruro de sodio al 20%;
• histerotomía;
• una combinación de varios métodos.

Aborto inducido en más tarde acompañado por alto riesgo desarrollo de complicaciones y también traumatiza gravemente la psique. Después de esto, un largo período de período de recuperación, durante el cual no puede quedar embarazada. Es óptimo esperar de 1 a 2 años, someterse a un examen y prepararse para la concepción posterior, a fin de excluir las causas que llevaron a la patología del embarazo por primera vez.

¿Cómo prevenir manipulaciones peligrosas?

Si se producen relaciones sexuales sin protección, utilice medios, por ejemplo, Postinor. Se bebe dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual para causar cambios hormonales que evitará que se desarrolle el embarazo. Pero este remedio altera el ritmo hormonal, por lo que no conviene utilizarlo más de una vez al año.

Merece una atención especial métodos tradicionales Interrupción del embarazo a la semana 1 o más. Algunas mujeres los utilizan con la esperanza de ocultar su situación a los demás o por el deseo de ahorrar en ir al médico. Este enfoque podría resultar atractivo consecuencias desagradables en forma de aborto incompleto, hemorragia masiva o infección. En la mayoría de los casos, tales manipulaciones van acompañadas del desarrollo de infertilidad.

Las mujeres deben recordar que el aborto no es una forma de planificar un embarazo. Este es un método de emergencia que se utiliza en casos excepcionales. Es mejor abordar sabiamente la elección del método de protección que ya está en A una edad temprana que arrepentirte de tus errores más tarde.

La base del despido por motivos médicos es un dictamen pericial que indique la pérdida total o parcial de la capacidad para trabajar. El empresario inicia la extinción del contrato de trabajo previa evaluación de la idoneidad del estado de salud para el puesto desempeñado. En este artículo te contamos sobre el despido por motivos médicos y comparamos en qué se diferencia de la extinción de un contrato de forma general.

Informe médico sobre el estado de salud.

El empleador recibe un informe sobre el estado de salud del empleado, enviado por una comisión de expertos o transmitido por el empleado. Tienen derecho a acreditar la pérdida de capacidad para trabajar:

• KEC es una comisión de expertos clínicos que certifica condición médica ciudadano. Basado en un certificado emitido por KEC, un empleado puede extender tratamiento necesario hasta un año. El certificado no es motivo de despido o asignación de incapacidad. Al realizar un diagnóstico y recomendaciones se requiere el consentimiento de la persona (paciente).
• MSEC es una comisión de expertos médicos y sociales que determina la capacidad de una persona para trabajar y la necesidad de rehabilitación y protección social. Los ciudadanos con trastornos funcionales y de salud persistentes reciben derivaciones para ser examinados. Con base en la conclusión, se asigna una discapacidad y se determina un grupo.

El informe médico está confirmado por las firmas, los sellos personales de los médicos y el sello. Institución medica. La decisión de la comisión es vinculante para el empleador y se tiene en cuenta al determinar si la salud de una persona se ajusta a las condiciones laborales del puesto que ocupa.

Clasificación de grupos de discapacidad.

En la conclusión que determina la necesidad de asignar un grupo de discapacidad, se indica el motivo, cuya naturaleza afecta el recibo. Protección social. Las causas de la pérdida total o parcial de la capacidad para trabajar son:

• Enfermedades general resultante de enfermedad crónica o lesión.
• Enfermedad profesional causada por la exposición a condiciones dañinas mano de obra.
• Lesión recibida en el trabajo o en la carretera, que tiene diferentes significados.
• Otras razones que tenga la persona.

Hay 3 grupos de discapacidad, que se diferencian por la gravedad de la enfermedad y el estado de capacidad laboral:

Cada grupo tiene ciertos beneficios de importancia federal y municipal. Por ejemplo, si tienes una discapacidad del grupo 2, tienes derecho a una jornada reducida de 35 horas. semana de trabajo. Con el paso del tiempo y los cambios en el estado de salud, se puede cambiar la categoría del grupo en base a la conclusión del MSEC.

El procedimiento del empleador en caso de despido.

Las recomendaciones de los exámenes médicos deben aplicarse inmediatamente. Dependiendo de la conclusión, el empleado podrá ser trasladado de su puesto o despedido por iniciativa del empleador. Opciones para que un empleador despida a una persona:

Transferencia a un puesto vacante

El despido por incapacidad total es inmediato e incondicional. La base del despido es un informe médico que indique los detalles de la orden. En caso de pérdida parcial de la capacidad para trabajar y necesidad de traslado, las acciones del empleador requieren eventos adicionales. Necesario:

• Determinar la disponibilidad de vacantes en la plantilla que cumplan con los requisitos.
• Ofrecer al empleado escrito ocupar un puesto correspondiente al nivel de capacidad para trabajar.
• Organizar una comisión temporal para confirmar que el empleado está familiarizado con las propuestas y crear un acta en caso de que la persona no esté de acuerdo con el traslado.

Si existen vacantes adecuadas, el empleador ofrece al empleado ocupar cualquiera de los puestos de su elección. La oferta se presenta al empleado por escrito adjuntando las vacantes disponibles.

“Director de LLC Progreso” Petrov K.N. le notifica la necesidad de traslado a un puesto correspondiente a las indicaciones especificadas en el informe médico MSEC N° 22350 de fecha 4 de noviembre de 2016. Se adjunta a la notificación una lista de obras disponibles que cumplen con los requisitos. Además, le informamos que puede aceptar un traslado a uno de los puestos propuestos o rechazar la vacante. En caso de negativa, el contrato de trabajo No. 35 de fecha 10 de septiembre de 2012 se rescindirá de acuerdo con el inciso 8 del art. 77 Código del Trabajo de la Federación de Rusia.

Le pido que notifique a la administración su consentimiento o negativa a trasladarse al puesto elegido antes del 5 de octubre de 2016.

Director de Progress LLC Petrov K.N. (firma)

Se presentó al empleado Kozyrev A.A. (firma)"

Despido si no hay vacantes para el traslado

Si no hay vacantes, aplica Forma escrita notificaciones con extractos adjuntos de la plantilla.

Fragmento de notificación de ejemplo:

"IP Romanishin P.P. le notifica que en relación con la celebración del MSEC No. 15 de fecha 25 de enero de 2016, se hizo necesario el traslado a un puesto correspondiente al estado de salud por un período de 10 meses. Debido a la falta de vacantes relevantes, lo invitamos a rescindir el contrato de trabajo No. 21/2013 de fecha 10/08/2013 con base en el inciso 8 del art. 77 Código del Trabajo de la Federación de Rusia.

Se adjunta extracto de la plantilla No. 5 de fecha 29 de diciembre de 2015.

IP Romanishin P.P. (firma)

Empleado Kovalev V.A. (firma)"

La presencia de vacantes en el momento de la transferencia propuesta es una violación. legislación laboral y puede ser impugnado por el empleado ante los tribunales como despido ilegal.

Instrucciones paso a paso para las acciones del empleador.

Si el empleado rechaza el traslado o si no hay vacantes, se rescinde el contrato con la persona. Acciones del empleador ante el despido:

Las actuaciones y documentos que se levante en el momento del despido por causas médicas deberán realizarse con estricto apego a la ley, lo que impedirá que el despido sea impugnado.

Pagos a empleados y cumplimentación de un libro de trabajo.

Tras el despido, un empleado tiene derecho a recibir:

• saldo adeudado salarios, beneficios por incapacidad temporal basados ​​​​en los datos de la boleta de calificaciones;
• el importe de la compensación por el tiempo básico trabajado y licencia adicional según el servicio de personal y el certificado de cálculo;
• la indemnización por despido por el importe de los ingresos de dos semanas.
• pagos sociales o de bonificación establecidos por la normativa interna del empleador.

La indemnización por despido se paga a las personas despedidas si son declaradas incapaces de trabajar y el empleado se niega a ser trasladado a un puesto correspondiente a su estado de salud (artículo 178 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia). El cálculo se realiza sobre la base de la cantidad de ganancias recibidas durante el año anterior al despido. El pago se realiza según el certificado de cálculo.

Los días laborables se tienen en cuenta para determinar el salario medio diario y los días para calcular las prestaciones.

El ingreso al expediente laboral depende de las causales de despido. Si se rechaza un traslado, se ingresa el siguiente texto en el documento: “Desestimado por negativa a trasladarse a un puesto requerido en relación con un informe médico, sobre la base del inciso 8 del apartado 1 del art. 77 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia." Con entrada a trabajador laboral debe leerse bajo la firma.

Situación controvertida a la hora de identificar una discapacidad parcial.

El empleado está obligado a advertir sobre la presencia de una discapacidad al ingresar al trabajo o un deterioro de su salud durante el período de empleo (artículo 214 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia). En algunos casos, el hecho de la presencia discapacidades no especificado por el empleado. El empleador o el servicio de seguridad no realiza controles médicos si el puesto del empleado no requiere exámenes médicos obligatorios.

Ocultar información sobre incapacidad parcial no permite que el empleador proporcione beneficios, previsto por la ley. Si el empresario tiene conocimiento de una incapacidad parcial que no coincide con las condiciones de trabajo, podrá ofrecerle a la persona otro puesto de trabajo adecuado a su estado de salud. Si no hay vacantes, el empleado es despedido. No existe ninguna sanción por ocultar datos de salud.

Respuestas a preguntas urgentes sobre el tema del despido por motivos médicos

Pregunta número 1.¿Puede un empleador pagar una indemnización por despido en virtud del inciso 5 del art. 83 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia en un tamaño mayor?

Quizás, si la condición está incluida en el convenio laboral o colectivo (artículo 178 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia).

Pregunta número 2.¿Tiene el empleador derecho a retener el monto del pago de vacaciones otorgado por el período no trabajado?

No lo tiene. El retiro del pago de vacaciones pagado por adelantado en caso de despido por razones médicas no se realiza al empleado.

Pregunta número 3.¿Puede un empleador transferirse a más trabajo ligero empleado por razones médicas sin su consentimiento?

Excluido. El traslado a otro puesto de trabajo, incluso por razones imperiosas, se realiza con el consentimiento del empleado. La negativa al traslado obliga al empleador a rescindir el contrato si el grado de capacidad de la persona para trabajar no se corresponde con las condiciones laborales del puesto.

Pregunta número 4.¿Qué documento se utiliza para documentar un traslado a otro trabajo por motivos médicos?

La transferencia se realiza sobre la base de una orden firmada tanto por el empleador como por el empleado. A contrato de empleo se concluye un acuerdo adicional.

Pregunta número 5.¿Es posible despedir a un empleado en virtud del inciso 11 del art. 81 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia al ocultar la presencia de una discapacidad durante el empleo en un puesto que no corresponde al estado de salud?

Si quizas. Si el empleado no proporciona datos que le permitan negarse a celebrar un contrato para su puesto, se podrá realizar el despido por presentación de documentos falsos.

Llamada con un clic

La palabra “aborto” no tiene cabida ni en el vocabulario ni en la mente de una mujer que sueña con un bebé. Sin embargo, esta frase, lamentablemente, pone fin a más de un embarazo deseado.

El término "aborto" se refiere a la interrupción del embarazo hasta por 28 semanas, contando desde el día de la última menstruación (se distinguen el aborto temprano y tardío, hasta las 12 o de 12 a 28 semanas, respectivamente). Después de 28 semanas, la interrupción del embarazo se denomina " nacimiento prematuro" El aborto puede ser espontáneo (aborto espontáneo) o inducido. Hablemos del segundo. Y solo tocaremos el tema de la interrupción del embarazo por motivos médicos.

Es posible interrumpir un embarazo por motivos médicos, independientemente de la etapa del embarazo y estrictamente en un ambiente hospitalario multidisciplinario. Por orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social RF de 3 de diciembre de 2007 N 736 “Sobre la aprobación de la lista de indicaciones médicas para la interrupción artificial del embarazo” presentó una lista de enfermedades en presencia de las cuales es deseable interrumpir el embarazo.

Hay cuatro tipos de aborto: aborto con medicamentos, que se realiza utilizando suministros médicos por hasta 6 semanas; miniaborto (aspiración por vacío) por hasta 5 semanas; quirúrgico (aborto operatorio), realizado en forma de legrado de la cavidad uterina; nacimiento artificial, que se realizan en el tercer trimestre, siguen el mecanismo del parto normal y finalizan con legrado.

¿Qué debe saber una mujer a la que se le ofrece interrumpir su embarazo? En primer lugar, de acuerdo con la legislación de la Federación de Rusia (documento "Sobre la protección de la salud de los ciudadanos" de 22 de julio de 1993, artículo 36 " interrupción artificial embarazo"): “Toda mujer tiene derecho a decidir independientemente la cuestión de la maternidad”. En segundo lugar, un veredicto como la interrupción del embarazo puede emitirse después de examinar a la paciente en un hospital solo por consejo del médico tratante, un especialista especializado (terapeuta, cirujano, oncólogo, etc.) y el director de la institución médica. Es decir, el médico de la clínica prenatal no tiene derecho a tomar tales decisiones ni a persuadir a una mujer para que aborte. Por desgracia, la imagen cuando mujer sana llega a una actuación en el conjunto residencial, y allí le dicen: “Aún no lo soportas. ¿Quizás puedas interrumpir?”, lo describen cada vez más las mujeres embarazadas. Cuando sea situación similar redactar una declaración dirigida al médico jefe de la consulta con una queja sobre un médico específico.

Sin embargo, si el diagnóstico es confirmado (y confirmado por varios especialistas), para preservar su vida y su salud, así como la posibilidad de dar a luz en el futuro, debe estar de acuerdo con el veredicto de los médicos. A las mujeres que han pasado por esta prueba, me gustaría desearles que no se rindan, que no se retraigan en sí mismas, que no rechacen la ayuda de sus seres queridos o de los psicólogos, y que crean que podrán conocer la felicidad de maternidad, aunque un poco más tarde.