La mayoría de los representantes del grupo de los estreptococos no representan un peligro mortal para los humanos, pero en en gran medida puede dañar la salud de una mujer embarazada y prevenir desarrollo normal su hijo. Los estreptococos se clasifican como bacterias esféricas oportunistas, que casi siempre se pueden encontrar en el cuerpo. Algunos de ellos, bajo la influencia de determinadas circunstancias, provocan el desarrollo. enfermedades graves: intoxicación alimentaria, reacciones inflamatorias purulentas, reumatismo, glomerulonefritis. Sin embargo, el estreptococo es más peligroso porque puede infectar al feto, además de causar sepsis y meningitis en el bebé.

Indicadores sistema inmunitario una mujer declina mucho cuando se entera de su afortunada situación. Durante el período de gestación, las mujeres embarazadas sucumben fácilmente a resfriados, recaídas de enfermedades crónicas y enfermedades infecciosas, que aparecen con mayor frecuencia debido a la actividad activa de los estreptococos.

Las estadísticas informan que las bacterias estreptocócicas infectan entre el 10 y el 30% de las mujeres embarazadas. El desarrollo y curso del proceso infeccioso casi siempre es asintomático. una señal segura la presencia de bacterias problemáticas en el cuerpo - secreción copiosa color amarillento del tracto genital, que no son de naturaleza permanente.

Algunos niños se infectan a causa de una madre enferma cuando aún etapa intrauterina existencia, mientras que otros permanecen sanos, a pesar de su "vecindad" con un microorganismo peligroso. Basándose en los resultados de numerosos estudios, los científicos han llegado a la conclusión de que la capacidad de resistir infecciones depende de la fuerza de la inmunidad innata del bebé.

En Rusia, se han anunciado oficialmente las siguientes estadísticas: la probabilidad de infección intrauterina del feto por estreptococos es aproximadamente del 1 al 2%. Al mismo tiempo, existen factores que aumentan la probabilidad de infección del bebé.

Lo que es importante saber sobre los estreptococos durante el embarazo.

La familia Streptococcaceae incluye microorganismos grampositivos que tienen forma esférica y no forman esporas. Las bacterias no tienen flagelos, por lo que no pueden moverse de forma independiente. Pero tienen una ventaja importante sobre otros microorganismos activos: sobreviven en un ambiente privado de oxígeno.

Con un microscopio se puede ver cómo son los estreptococos: son "bolas" dispuestas en pares o en cadenas. Prevalencia del microorganismo en ambiente externo alto: vive no solo en el cuerpo de animales y humanos, sino también en el suelo y en las plantas. Tolera fácilmente diversos cambios de temperatura y conserva la capacidad de reproducirse, incluso si permanece en el suelo durante varios años. Además, todos los representantes de la familia de los estreptococos son extremadamente sensibles a los antibióticos penicilina, macrólidos y sulfonamidas. Se multiplican a la velocidad del rayo en medios nutritivos como suero, sangre y soluciones dulces.

Formas de infección por estreptococos durante el embarazo.

El estreptococo en las mujeres embarazadas se encuentra principalmente en la orina. Hay tres opciones de infección:

• con intimidad desprotegida;
• como resultado de la ignorancia reglas elementales higiene íntima;
• debido al uso de ropa interior sintética.

Tipos de estreptococos durante el embarazo.

microflora vaginal futura madre contiene estreptococos pertenecientes a 3 especies diferentes;

• grupo serológico D (enterococos);
• grupo serológico B;
• estreptococos viridans.

Los médicos también conocen los 2 más especies peligrosas patógenos que pueden dañar el cuerpo de la futura madre:

• estreptococo hemolítico del grupo A, que ocurre durante el embarazo debido a casos repetidos de sepsis bacteriana;
• Estreptococo hemolítico del grupo B, que actualmente infecta a los recién nacidos.

Estreptococos del grupo A durante el embarazo.

La cepa bacteriana representa el mayor peligro para la salud y, a menudo, se localiza en la piel y las membranas mucosas. Cuando estas bacterias entran en heridas y lesiones, comienza una reacción inflamatoria aguda con la formación de pus. En el ambiente interno del cuerpo, los estreptococos de este grupo se comportan de manera muy agresiva y pueden causar atrofia tisular o provocar un shock infeccioso-tóxico. La infección se concentra en la nasofaringe, la vagina y la zona perianal.

Las consecuencias del estreptococo del grupo A durante el embarazo son las siguientes:

• amigdalitis;
• faringitis;
• infecciones sistema genitourinario;
• endometritis;
• sepsis posparto.

¿Qué tan peligroso es el estreptococo durante el embarazo para el feto? Los niños infectados con este patógeno antes del nacimiento a menudo desarrollan posteriormente enfermedades que afectan el sistema respiratorio.

Estreptococos del grupo B durante el embarazo.

Los microorganismos oportunistas de este grupo son más conocidos durante el embarazo como Streptococcus agalactiae (S. agalactiae). Las bacterias se acumulan principalmente en la nasofaringe, tracto gastrointestinal y vagina. Diagnostique la infección en más del 20% de las mujeres embarazadas. En ausencia de una respuesta oportuna al patógeno, una mujer embarazada puede enfrentar una amplia gama de enfermedades causadas por Streptococcus agalactia:

• reacción inflamatoria en el sistema genitourinario;
• aborto espontáneo;
• endometritis después del parto;
• septicemia;
• meningitis;
• endocarditis;
• inflamación membranas;
• neumonía en un recién nacido;
• Trastornos mentales en el niño.

Streptococcus en un frotis en mujeres durante el embarazo: síntomas previos de infección

bacterias oportunistas, causando desarrollo semejante enfermedades de la piel, como la erisipela, el impétigo, se manifiestan con los siguientes síntomas:

• enrojecimiento de la piel afectada;
• manifestación de una línea clara que divide la piel enferma y sana;
• dolor intenso al palpar el área inflamada;
• hinchazón y "brillo" específico del área afectada;
• en algunos casos, un aumento de temperatura.

Si, como resultado de la actividad activa del patógeno, se desarrolla erisipela, la cara, los brazos y las piernas se enrojecen. Con la estreptodermia, la piel se llena de ampollas con contenido purulento, que después de un tiempo estallan y se secan formando una costra. Al mismo tiempo, el paciente sufre un doloroso picor. Si se rasca las zonas que le pican, la infección se propagará más.

Síntomas de estreptococos en la garganta durante el embarazo:

• temperatura corporal elevada (hasta 40°C);
• dolor al tragar;
• protrusión de ganglios linfáticos a los lados del cuello;
• debilidad severa;
• extensión de placa ligera sobre amígdalas inflamadas;
• cambios repentinos de sensaciones: cambios de fiebre a escalofríos;
• dificultad para mover los músculos del cuello.

El desarrollo de la enfermedad es agudo y a menudo se asocian complicaciones como neumonía, otitis media y sinusitis.

Si una bacteria dañina ha infectado el sistema genitourinario durante el embarazo, los signos serán los siguientes:

• inflamación aguda de las membranas;
• infección del feto en el útero, que posteriormente resulta en un aborto espontáneo o muerte fetal;
• con el desarrollo de endometritis después cesárea Los síntomas no son evidentes: fiebre, debilidad general, malestar desagradable en la parte inferior del abdomen. sensaciones dolorosas al examinar el útero.

Si un recién nacido está infectado, el mismo día se le puede diagnosticar sepsis y, 10 días después del nacimiento, meningitis.

Métodos para diagnosticar estreptococos durante el embarazo.

En la mayoría de los casos, es muy difícil detectar una infección estreptocócica sin pruebas de laboratorio. Muy a menudo, el estreptococo se diagnostica en mujeres durante el embarazo mediante un frotis. El material biológico se recoge de los siguientes focos:

• esputo: para saber sobre qué base comenzó la inflamación de los bronquios y se desarrolló la neumonía;
• moco de la garganta y las amígdalas, si hay motivos para creer que la causa de la amigdalitis o faringitis durante el embarazo es el estreptococo en la garganta de la mujer;
• moco de la vagina: para confirmar o negar la presencia de estreptococos en el canal cervical durante el embarazo;
• orina: aquí es donde se encuentra el patógeno de la nefritis estreptocócica;
• moco de la uretra - para diagnosticar uretritis;
• líquido purulento: seque con un hisopo de algodón y examine si se sospecha el desarrollo de pioderma estreptocócica o erisipela.

Para aclarar la naturaleza del proceso infeccioso, a la futura madre enferma se le prescribe un análisis de sangre para detectar estreptococos mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Si estamos hablando de sobre un patógeno piógeno, además pueden realizar una prueba de susceptibilidad de los microorganismos patógenos a diversos antibióticos. Sin embargo, tendrá que esperar varios días para obtener una respuesta, y durante todo este tiempo la infección se multiplicará silenciosamente sin intervención farmacológica. Para no agravar el ya situación peligrosa, los médicos suelen elegir un fármaco antibacteriano a su discreción. Naturalmente, el especialista se guía principalmente por su propia experiencia, así como por la información sobre el estreptococo que predomina en una región determinada.

Os recordamos una vez más que infección estreptocócica Cada persona lo tiene. Ella "dormirá" mientras el cuerpo esté protegido por un sistema inmunológico fuerte. La norma de estreptococos en un frotis durante el embarazo no es más de 104 UFC/ml.

Sin embargo, para hacer un diagnóstico correcto, la forma más confiable para que la futura madre orine es cultivo bacteriológico. Dado que las bacterias oportunistas de esta familia casi siempre están presentes en la microflora vaginal, después del inicio de la enfermedad, los estreptococos aparecen en la orina durante el embarazo casi de inmediato. Un estudio de este tipo se prescribe actualmente con con fines preventivos: en las primeras etapas, así como al final de la gestación. La detección temprana de la infección le permite proteger al niño de infecciones intrauterinas o de nacimiento.

Para proporcionar el máximo resultado exacto análisis, una mujer debe seguir estas recomendaciones:

• no tome medicamentos coleréticos y diuréticos medicamentos 3 días antes de la recolección de material biológico;
• 6 a 8 horas antes de la recolección de orina, evite los alimentos salados y ahumados;
• antes de recolectar orina, lave bien los genitales externos e inserte un tampón higiénico en la vagina;
• Se utiliza un recipiente estéril para recolectar material biológico. El recipiente se llena con la segunda porción de orina de la mañana;
• La orina debe entregarse al laboratorio a más tardar 2 horas después de su recolección.

La presencia de bacterias estreptocócicas en la orina parece colonias de “bolas”. Normalmente, durante el embarazo no debería haber estreptococos en la orina.

Cómo tratar el estreptococo durante el embarazo.

Si se detectan bacterias estreptocócicas en el frotis de una mujer durante el embarazo, el tratamiento es urgente. La lucha contra los microorganismos patógenos se desarrolla en varias etapas:

1. Tratamiento con antibióticos (penicilina, ampicilina - efectos secundarios no tengo).
2. Incrementando las defensas del organismo.
3. Restauración y apoyo de la microflora intestinal simultáneamente con terapia antibacteriana(Linex, Bififorme, Acipol).
4. Limpiar el organismo de toxinas.
5. Tratamiento sintomático (Zodak, Cetrin).

haciendo un diagrama terapia compleja Para tratar el estreptococo en una paciente embarazada, los médicos seleccionan los medicamentos más seguros tanto para la madre como para el niño. Antes de comenzar el tratamiento, a todas las mujeres embarazadas se les realiza una prueba para determinar la probabilidad de una reacción alérgica. Durante el tratamiento, una mujer embarazada no debe esforzarse demasiado y, si la enfermedad es grave, si es posible, debe respetar el reposo en cama.

No se puede ignorar la forma activa del estreptococo, ya que la bacteria microscópica puede causar daños a las membranas, el parto. antes de lo previsto o muerte fetal. Según los médicos, el estreptococo durante el embarazo es más fácil de prevenir que de curar. La prevención de la infección implica una cuidadosa higiene íntima, tratamiento oportuno de los resfriados, manteniendo las defensas del organismo. Sólo en este caso se puede esperar un embarazo tranquilo y un desarrollo exitoso del feto. ¡Sé saludable!

Los agentes causantes más comunes de infecciones perinatales son Streptococcus pyogenes y Streptococcus agalactiae. En el pasado, la mayoría de los casos de sepsis puerperal eran causados ​​por Streptococcus pyogenes. EN últimamente mayoría causa común Las infecciones tanto en los recién nacidos, especialmente en los bebés prematuros, como en sus madres se convirtieron en Streptococcus agalactiae, que forma parte de la microflora vaginal normal en el 5-25% de las mujeres embarazadas.

Diagnóstico de infección estreptocócica.

• Se debe sospechar infección estreptocócica en una mujer embarazada si hay secreción prematura. liquido amniótico, aborto infectado, endometritis, corioamnionitis o pelvioperitonitis.
• El diagnóstico de infección estreptocócica se confirma mediante la detección de Streptococcus pyogenes y Streptococcus agalactiae en hemocultivos o secreción genital.

Pronóstico de la infección estreptocócica durante el embarazo.

• Madre. Sin tratamiento, las infecciones posparto causadas por Streptococcus pyogenes tienen un mal pronóstico. Existe un alto riesgo de muerte. El tratamiento con penicilinas mejora significativamente el pronóstico. Las infecciones causadas por Streptococcus agalactiae son menos peligrosas y suelen resolverse por sí solas. Las muertes fetales y los abortos infectados son raros. El riesgo de infección grave aumenta con períodos prolongados sin agua.
• Feto. El 25% de los niños de portadores de Streptococcus agalactiae nacen infectados. La infección suele ocurrir al final del embarazo o durante el parto. lo mas complicaciones frecuentes Infección estreptocócica en recién nacidos: sepsis y meningitis. La neumonía estreptocócica es la principal causa de mortalidad infantil temprana entre los bebés prematuros.

Tratamiento de la infección estreptocócica durante el embarazo.

• Para la sepsis posparto, se prescriben dosis altas de bencilpenicilina o ampicilina por vía parenteral.
• A los recién nacidos con infección estreptocócica también se les prescriben dosis altas de bencilpenicilina o ampicilina.

Prevención de la infección estreptocócica durante el embarazo.

Streptococcus pyogenes se transmite por contacto. La prevención consiste en seguir las normas de asepsia durante el parto. Según algunos estudios, la administración de ampicilina a una mujer en trabajo de parto previene la infección del recién nacido por Streptococcus agalactiae. Las desventajas de la administración profiláctica de ampicilina incluyen la necesidad de un examen bacteriológico preliminar y reacciones alérgicas por la droga.

S. Cohen, E. Goldstein

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Preguntas y respuestas sobre: ​​estreptococos durante el embarazo.

2014-05-03 12:57:14

Tatiana pregunta:

Buenas tardes. Embarazo 8 semanas. En el tanque de cultivo se encontraron Streptococci agalactica 10^6 y Escherichia coli 10^7. Por favor dime, ¿es posible curar esto durante el embarazo? El médico dijo que comenzaría el tratamiento después de 12 semanas. ¿Y qué tan peligroso es para el feto? Perdí a mi bebé de 26 semanas hace un año y medio, no me dijeron el motivo. Ahora me han diagnosticado vaginosis bacteriana. Estoy en tratamiento con miramixin. Gracias

2012-05-08 19:47:02

Verónica pregunta:

Buenas tardes.
Durante el embarazo, se encontró que Streptococcus viridans era de grado 10*6, el enjuague con clorofilipt disminuyó a 10*5.
Estoy muy preocupada por esta infección porque tengo un niño pequeño.
¿Cómo puedo infectarlo? ¿Es peligroso?

2016-10-12 16:58:44

Natalia pregunta:

Hola. Mi marido y yo estamos planeando un embarazo. Comenzó a ser examinada por un ginecólogo. Durante la primera prueba de cultivo (finales de julio) se descubrieron estreptococos. Tratamiento: Augmentin, supositorios Klion D, capa Bioselac. El siguiente análisis de sangre (5 de septiembre) mostró Ureaplasma 10 en segundo grado y Streptococcus 10 en sexto grado. Tratamiento: Sumamed, Supradin, Duflucan, Terzhinan. El siguiente análisis de sangre (8 de octubre) mostró Ureaplasma 10 en segundo grado y Streptococcus 10 en quinto grado. Estoy preocupado por este estreptococo. ¿Qué puedes hacer con él? ¿Por qué no desaparece después del tratamiento?

Respuestas Bosyak Yulia Vasilievna:

2015-12-26 19:21:08

Ekaterina pregunta:

¡Buenas noches!
Embarazo 27 semanas.
El 07/05/15 me realicé una prueba PCR para detectar la presencia de estreptococos del grupo B, la respuesta fue POSITIVA, después del tratamiento el resultado volvió a ser POSITIVO (la prueba se realizó el 01/07/15). Después de eso, me hice una prueba de cultivo de microflora dos veces para determinar la sensibilidad a los antibióticos (17/08/15 y 22/12/15) y solo en el segundo análisis se detectaron Enterococcus y Proteus mirabilis 10 grado 3. ¿Ahora no puedo entender si debo tratar los estreptococos del grupo B si no se detectan mediante cultivo?

Respuestas Consultor médico del portal web.:

¡Hola Ekaterina! Los microorganismos no detectados en cultivo no tienen importancia clínica y no requieren tratamiento. ¡Cuida tu salud!

2015-10-04 15:35:27

Nalani pregunta:

Buenas tardes ¡Por favor, ayúdame! Hace 2 meses di a luz a un bebé, su salud tiene muchos matices: cefalohematoma, defecto renal congénito, hipotiroidismo subclínico, ictericia persistente hasta el día de hoy. Malas heces a partir de la segunda semana de vida. Klebsiella fue encontrada en el tanque de cultivo. Siguiendo el consejo de un especialista en enfermedades infecciosas, yo mismo tomé un hisopo de la garganta y la nariz. Material de oro encontrado: 2 cucharadas. Estreptococo B-hemolítico-2-3º. Esta es una faringe. En la nariz Proteus 2 cucharadas. Durante el embarazo no sabía nada sobre tales pruebas; al registrarme, el otorrinolaringólogo escribió que estaba sana, aunque sabía de la operación para extirpar las amígdalas.
Preguntas: ¿cómo tratar? Estoy amamantando. Un médico prescribe antibióticos. Otro aconseja clorofilipt y fagos.
¿Qué tan peligroso soy para el niño y otras personas? Apareció la paranoia comunicativa.
¿Cuánto podrían afectar esos resultados al niño? ¿Podrían nuestros problemas estar relacionados con esto?
Te ruego que respondas. Me preocupa haberle hecho daño al bebé...
¡Muchas gracias!

2014-11-04 13:32:50

María pregunta:

¡Hola! Embarazo 22 semanas. lo alquilé
bakpasev en septiembre en su consulta. De acuerdo a
que encontró estreptococos agalactus y
Hongos de levadura del género Candida: crecimiento moderado.
Ella no recibió tratamiento. Retomada un mes después (final
Octubre) cultivo bacteriano en miel privada. Centro. Por
cuyos resultados se encontraron en cerv. vagina
leucocitos 5-10, epitelio 5-10, solo se encuentran
bacilos grampositivos, en la uretra. leucocitos prost
0-1, epitelio 2-5, encontrado: cocos Gr+, bastones Gr+,
lactobacilos, incluso mediante examen cultural
Se detectó Streptococcus spp 10 en grado 3. Decir
¿Es el tratamiento adecuado para su uso?
Supositorios vaginales Hexicon (1 vez al día durante 9
días), y tomando Vagilak durante 1 mes durante
¿Normalización de la flora normal? Leí sobre Hexicon,
Las reseñas no son inspiradoras, ¿vale la pena usarlas?

Respuestas Bosyak Yulia Vasilievna:

Hola María! No sé qué leíste sobre Hexicon, pero no puede dañar ni ser ineficaz de ninguna manera. El tratamiento ha sido prescrito adecuadamente, así que no te preocupes.

2014-06-28 11:43:22

Lyudmila pregunta:

¡Hola! Tengo 25 años. No hubo embarazos, abortos espontáneos ni abortos. Estoy planeando un embarazo. El 1 de marzo de 2014 se realizó una cirugía abdominal (embarazo ectópico).
Se realizaron pruebas de infecciones latentes e infecciones TORCH, pero no se reveló nada. Análisis de sangre para detectar hormonas: todo es normal.
Tengo una ligera erosión. Mi esposo y yo tratamos las infecciones, nos hicimos un espermograma y análisis de sangre para detectar infecciones por TORCH; todo fue normal. Por favor ayúdenme a descifrar el cultivo vaginal y si es necesario tratar lo que se encuentra en él.

Número total de m/o >8 con un valor de 6-8
Lactobacilos 8 en un valor >5
Enterobacteriaceae 6 con Staphylococcus valor 0
Estreptococos 0
Enterococos 6 con un valor de No fermentadores m/o 0
Corinebacterias 0
Neisserie 0
Hongos 0
Microscopía de frotis: epitelio escamoso de las capas superficial e intermedia. Moco. Leucocitos: 10-25 p/z. Microflora: lactomorfotipos en cantidades moderadas. Cocos Gram (+) en escasa cantidad.

Patógenos oportunistas
1. Escherichia coli 10^6 COE/apisonamiento
2. Enterococus sp. 10^6 KOE/apisonado

Sensibilidad a NITROFURANTOÍNA, FOSFOMICINA

Respuestas La salvaje Nadezhda Ivanovna:

Lyudmila no se contradice. Embarazo ectópico- este es un embarazo que ha terminado tratamiento quirúrgico. No ocurre lo mismo con las infecciones. Escherichia coli y el enterococo es una microflora condicionalmente patógena en la vagina que no debería estar allí. Recomiendo revisar sus riñones: ultrasonido, urocultivo. Examine su tiroides y trate la infección. No hay necesidad de apresurarse, y no todo está bien; no se apresure, pero obtenga tratamiento. Además, tus planes no son la planificación del embarazo. Comuníquese con la oficina de planificación familiar, donde le brindarán información sobre planificación familiar y le ayudarán con exámenes y tratamientos adicionales.

2014-04-02 07:18:08

Stanislav pregunta:

Buenas tardes
No tengo quejas, pero acudí a un urólogo para prevenir la prostatitis y planificar el embarazo. Mayor contenido de estetococos en el jugo de próstata. Se le recetó ciprofloxacino. Dudo de la efectividad, no quiero envenenar el cuerpo en vano y es necesario... Al palpar el páncreas-en cierto lugar dolor palpable. Pregunta: cómo deshacerse de los estreptococos en próstata¿Y debería la esposa seguir un tratamiento similar?

Respuestas Vladychenko Konstantin Anatolievich:

Hola. Probablemente hiciste revisar tu tanque. ¿Cultivo de jugo de próstata? Si, como resultado de estos microbios, tiene menos de 10*4 y no hay síntomas clínicos (síntomas) que le molesten, entonces no se requiere tratamiento. La presencia de microorganismos en este caso se interpreta como contaminación y no como un proceso infeccioso. A la hora de planificar una familia, el análisis más importante es un espermograma.

2013-11-10 13:50:31

Eva pregunta:

Hola! Hace unos 3 meses, me empezó a doler la espalda baja, comencé a ir al baño con más frecuencia y comencé a levantarme una vez por la noche. Me dolía acostarme sobre el lado derecho. Al inclinarme hacia adelante, el dolor se intensificó. Me hice las pruebas OAM 2 veces, peso: 1016 proteínas neg. Lake ed, eritis ots., según Nichiporenko, proteína negativa, leucocitos 100, eritrocito 200, me hicieron 2 ecografías, la primera vez los cálices estaban ligeramente dilatados, sin pelvis, la segunda vez todo fue normal, tan pronto como mi espalda baja se puso enfermo comencé a beber una decocción de avena, tal vez por eso las pruebas. Entonces, envié mi orina para un cultivo bacteriano y encontré estreptococos agalactiae 10*4. Tomo Canephron. Me inyectaron cephobid durante 4 días y medio, luego comenzaron mis alergias y dejé de beber furadonin durante 7 días. Ahora todavía me duele la espalda baja, no tanto, me da frío rápidamente, temperatura. 36.9. Realmente queremos un segundo hijo. Durante mi primer embarazo, todo estuvo bien con mis riñones. ¿Me trataron correctamente? ¿Qué más puedo hacer para descartar una enfermedad renal?

Las enfermedades infecciosas del sistema urinario se diagnostican en mujeres embarazadas mediante urocultivo. Muy a menudo, durante el examen bacteriológico, se detecta estreptococo en la orina durante el embarazo, que se activa debido a cambios hormonales y disminución de la inmunidad.

El peligro de la infección es que en la mayoría de los casos es asintomática y puede provocar patologías de la placenta e infección del bebé.

1. Pasaron más de 18 horas desde que se rompió el líquido amniótico y antes de que naciera el bebé.
2. En el momento del nacimiento, la mujer tenía una temperatura corporal de más de 37,5 grados.
3. La edad de la mujer que da a luz es de hasta 20 años.
4. Parto antes de las 37 semanas.

Cabe señalar que Streptococcus agalactia es causa común de muerte en recién nacidos. Normalmente, los signos de infección aparecen inmediatamente después del nacimiento. Los niños tienen piel pálida, respiración irregular, fiebre, vómitos y patologías neurológicas.

A pesar de que el riesgo de infección en los bebés es bastante bajo, alrededor de 2 casos por cada 100 madres infectadas, No debe rechazar el diagnóstico de estreptococos.

Examen de orina para detectar estreptococos.

Una de las pruebas más informativas para la infección por estreptococos es el urocultivo bacteriológico.

Una de las pruebas más informativas para infecciones. órganos internos es cultivo bacteriológico de orina. este estudio realizado al registrarse para el embarazo, y en el tercer trimestre.

Utilizando los resultados del análisis, es posible determinar la presencia de una infección que puede transmitirse en el útero o infectar al niño al nacer. Para que el resultado sea lo más preciso posible, se deben seguir las siguientes reglas:

1. Deje de tomar diuréticos y coleréticos 3 días antes de la prueba.
2. Elimina del menú los alimentos pesados, salados y ahumados un día antes.
3. Recoja sólo la porción intermedia de la orina de la mañana en un recipiente esterilizado.
4. Antes de realizar la prueba, es necesario realizar higiene genital e insertar un hisopo de algodón en la vagina.
5. La prueba debe realizarse dentro de las dos horas posteriores a la recolección.

Streptococcus agalactia en la orina durante el embarazo se determina inoculando el material en un medio nutritivo: una solución de agar sangre al 5%. Para que la bacteria pueda crecer, se le proporciona una temperatura óptima de desarrollo de 37 grados.

Si hay estreptococos presentes, forman colonias de placas grisáceas que se examinan al microscopio. Luego, las bacterias se envían a tubos de ensayo, para determinar las características y sensibilidad a los antibióticos.

En promedio, se necesitan 7 días para preparar una prueba de orina para detectar estreptococos. La ventaja del estudio es su alta precisión, excluyendo resultados erróneos y reacciones falsas.

¿Por qué es peligroso el estreptococo agalactia durante el embarazo?

en mujeres este tipo Los estreptococos a menudo causan infecciones del sistema genitourinario. Los procesos inflamatorios ocurren debido a la disminución de la inmunidad y la proliferación de una gran colonia de estreptococos.

Las enfermedades urogenitales pueden reconocerse por signos como dolor en la parte inferior del abdomen, picazón, aumento de la temperatura corporal y flujo vaginal abundante.

Streptococcus agalactia durante el embarazo a menudo causa infecciones del sistema genitourinario.

A menudo estreptococos causa las siguientes enfermedades:

1. Uretritis- Este proceso inflamatorio membrana mucosa de la uretra. En ausencia de un tratamiento adecuado, la uretritis provoca cistitis e inflamación de los apéndices.
2. cervicitis– inflamación infecciosa del cuello uterino. Las complicaciones de la enfermedad pueden incluir erosión cervical, displasia y cáncer.
3. endometritis– la inflamación de la mucosa uterina es la más enfermedad peligrosa, ya que puede ir acompañado sangrado uterino, insuficiencia placentaria y aborto espontáneo.

Con una gran cantidad de colonias de estreptococos, es posible la inflamación de las membranas, lo que invariablemente conduce a parto prematuro, patología del desarrollo fetal y interrupción del embarazo. Si una mujer embarazada no se somete a un tratamiento farmacológico antes del nacimiento del niño, existe el riesgo de que el bebé se infecte durante el parto.

Como regla general, los bebés debilitados y prematuros con patologías corren riesgo.

Streptococcus agalactia durante el embarazo puede causar peligrosos enfermedades infecciosas en bebés inmediatamente después del nacimiento o unos días después.

Estreptodermia – afecta las capas superiores de la piel y puede provocar erosiones profundas. La infección se puede reconocer por ampollas planas con contenido claro y luego purulento. La pústula se acompaña de una picazón intensa, que provoca ansiedad en el bebé.

ectima vulgar – lesiones cutáneas profundas con úlceras. En la piel se forman ampollas purulentas con costras amarillas, debajo de las cuales aparece una úlcera dolorosa. La temperatura corporal del bebé está elevada, el estado general es letárgico y somnoliento. Las complicaciones pueden incluir linfadenitis y linfangitis.

Streptococcus agalactia durante el embarazo puede causar enfermedades infecciosas graves en los bebés inmediatamente después del nacimiento.

Septicemia – desarrollo peligroso infección estreptocócica, que puede provocar desenlace fatal. Los síntomas de la enfermedad son fiebre persistente y aumento de la temperatura corporal. Si no se trata, se desarrolla un shock tóxico con daño a los órganos internos.

Meningitis – el proceso inflamatorio de las membranas del cerebro se manifiesta como palidez piel, fiebre, erupción cutánea. Las complicaciones pueden incluir shock tóxico y retraso en el desarrollo.

Neumonía – se desarrolla como resultado del daño a los alvéolos de los pulmones. Signos característicos: dificultad para respirar, tos, vómitos, negativa a comer. La infección es grave, pero con tratamiento oportuno. tratamiento de drogas el resultado favorable aumenta significativamente.

Fascitis necrotizante – Los estreptococos afectan los tejidos y órganos conectivos. Un signo característico de la enfermedad son numerosas úlceras y heridas purulentas. La enfermedad se diagnostica en niños en muy raras ocasiones.

Cualquier enfermedad causada por una infección estreptocócica tiene un curso severo y representa una gran amenaza para la vida del bebé. Sólo con tratamiento oportuno y correcto. atención médica el recién nacido tiene posibilidades de sobrevivir.

Pero lamentablemente no todos los niños se recuperan por completo; muchos de ellos padecen patologías y padecen trastornos del sistema nervioso central.

Si a una mujer le han diagnosticado estreptococos en la orina durante el embarazo, se debe iniciar el tratamiento. lo antes posible, especialmente si la infección se diagnostica después de las 30 semanas. Para el tratamiento se utiliza penicilina o ampicilina.

Estos medicamentos son absolutamente seguros para la futura madre y el bebé y no causan ningún reacciones adversas. Antes de iniciar el tratamiento con un antibiótico a base de penicilina, es necesario realizar una prueba para detectar una reacción alérgica.

ampicilina

El cuerpo humano está expuesto regularmente a diversos infecciones bacterianas que deben ser diagnosticados y tratados con prontitud. Atención especial Las mujeres embarazadas deberían preocuparse más por su propia salud en la etapa de planificación del embarazo, ya que ponen en gran riesgo no sólo su salud, sino también la vida del feto.

Para evitar la infección por estreptococos, es necesario asegurarse higiene regularórganos genitales, fortalecer el sistema inmunológico, tratar rápidamente enfermedades del sistema urinario y escuchar las recomendaciones del ginecólogo supervisor.

Entre enfermedades inflamatorias origen bacteriano que se produce durante el embarazo, lugar significativo ocupar condiciones causadas por alteraciones de la microflora normal del tracto genitourinario. La microflora vaginal se caracteriza por una amplia variedad de especies bacterianas y se divide en flora característica de mujeres sanas (obligada) y patológica. En caso de influencias externas adversas, en situaciones estresantes, con una disminución de las defensas inmunológicas del organismo, con trastornos hormonales En las enfermedades ginecológicas, pueden producirse cambios cualitativos y cuantitativos en la microflora del tracto genital. Una disminución en el número de bacterias que pertenecen a la microflora normal de la vagina conduce a una disminución de las barreras protectoras de la vagina y a una reproducción excesiva de microorganismos oportunistas. Las alteraciones de la microflora normal del canal del parto representan un gran peligro para las mujeres embarazadas. mujeres, ya que pueden provocar abortos espontáneos, partos prematuros, infección intrauterina feto y complicaciones inflamatorias posparto en mujeres posparto.

Los cambios fisiológicos y biológicos que se producen en el tracto genital durante el embarazo hacen que la microflora vaginal se vuelva más homogénea con predominio de los bacilos del ácido láctico (lactobacillus).

Hay una serie de factores que controlan e influyen en la composición de la microflora vaginal normal. El ambiente vaginal afecta la microflora, proporcionando las condiciones para la posible presencia en determinadas cantidades. varios tipos microorganismos. En general, la microflora vaginal incluye varios tipos microorganismos. El flujo vaginal normalmente contiene 108-1010 microorganismos por 1 ml, de los cuales 105-108 son bacterias aeróbicas y 108-109 UFC/ml son bacterias anaerobias. Los lactobacilos dominan la flora microbiana de la vagina y el cuello uterino. Cabe señalar que en las mujeres embarazadas las bifidobacterias son más comunes que los lactobacilos, y este hecho se considera una reacción a la ausencia o inhibición de los lactobacilos. En general, los organismos anaeróbicos prevalecen sobre los aeróbicos y los anaeróbicos facultativos. Entre las bacterias aeróbicas, los difteroides, estafilococos y estreptococos se detectan con mayor frecuencia, y entre las anaeróbicas, lactobacilos, bifidobacterias, peptoestreptococos, prevotella y bacteroides.

Infección estreptocócica

La familia de estos microorganismos incluye varios géneros de cocos grampositivos morfológicamente similares, que son anaerobios facultativos. Existen grupos serológicos de estreptococos A, B, C, D, E, F, G y H. Según apariencia colonias y la naturaleza de la hemólisis en agar sangre, estos patógenos se dividen en tipos hemolíticos, verdes y no hemolíticos. En la vagina de mujeres sanas pueden estar presentes estreptococos pertenecientes a tres grupos: estreptococos del grupo viridans (estreptococos viridans), estreptococos del grupo serológico B y estreptococos del grupo serológico D (enterococos). La frecuencia de detección y el número de estreptococos que pertenecen a estos grupos varía significativamente y normalmente no supera las 104 UFC/ml. Durante el embarazo, desde el punto de vista de una posible infección, los patógenos más importantes son Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico del grupo A) y Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B, que recientemente se ha convertido en la causa más común de infecciones en ambos). los recién nacidos, especialmente los prematuros, también lo hacen sus madres).

Enfermedades causadas por Streptococcus pyogenes

Alrededor del 20% de las mujeres embarazadas son portadoras de bacterias (nasofaringe, vagina y zona perianal). Una mujer embarazada puede experimentar: amigdalitis, faringitis, pioderma, infección urinaria, corioamnionitis, endometritis, sepsis posparto. La infección puede transmitirse al niño durante el parto, con el consiguiente aumento del riesgo de sepsis neonatal, especialmente con un intervalo anhidro prolongado.

Existe un método de cultivo (en agar sangre aeróbico y anaeróbico).

Durante el tratamiento se prescribe. antibióticos del grupo de las penicilinas y cefalosporinas durante al menos 10 días. Para la sepsis posparto, se prescriben dosis altas de bencilpenicilina o ampicilina por vía parenteral. A los recién nacidos con infección estreptocócica también se les prescriben dosis altas de bencilpenicilina, ampicilina o cefalosporinas.

Debido a que Streptococcus pyogenes se transmite por contacto, prevención es observar las reglas de asepsia durante el parto.

Enfermedades causadas por Streptococcus agalactiae

Este tipo de estreptococo forma parte de la microflora vaginal en el 20% de las mujeres embarazadas. Cuando se presenta la enfermedad, una mujer embarazada puede experimentar colonización bacteriana asintomática de la vagina y el área perianal, infección del tracto urinario, corioamnionitis y endometritis.

El principal método de diagnóstico. es el método cultural. Cuanto más intensa es la infección de una mujer embarazada, más probabilidades hay de que el niño se infecte. Durante el parto vaginal, la incidencia de transmisión de infecciones al niño es del 50-60%. El riesgo de enfermedad en un bebé nacido a término es del 1-2%, y en un bebé prematuro, del 15-20%, con un período de menos de 28 semanas de embarazo, del 100%. Si un niño se infecta durante el parto, puede desarrollar sepsis, neumonía, meningitis y complicaciones neurológicas graves. En casos graves, la enfermedad comienza inmediatamente después del nacimiento y progresa rápidamente. El riesgo para el niño aumenta cuando ruptura prematura saco amniótico, parto prematuro, síntomas de corioamnionitis en la madre.

Al prescribir tratamiento Hay que tener en cuenta que los estreptococos del grupo B son sensibles a todos los antibióticos betalactámicos y cefalosporinas. Si se detectan estreptococos en una mujer embarazada, incluso sin síntomas clínicos, se requiere terapia con penicilina durante 10 días; se pueden usar cefalosporinas y macrólidos;

Prevención. Según algunos estudios, la administración de ampicilina a una mujer en trabajo de parto previene la infección por Streptococcus agalactiae. Las desventajas de la administración profiláctica de ampicilina incluyen la necesidad de un examen bacteriológico preliminar. Es aconsejable realizar un cribado de todas las mujeres embarazadas en el tercer trimestre para detectar la presencia de estreptococos del grupo B mediante cultivo ginecológico.

vaginosis bacteriana

Entre las enfermedades bacterianas en mujeres embarazadas, la más grande peso específico constituyen condiciones patológicas asociadas con alteraciones de la microflora normal del tracto genital. La vaginosis bacteriana es un síndrome clínico causado por cambio patológico Estructuras del ambiente microbiano de la vagina. En pacientes con vaginosis bacteriana predominan en gran medida las concentraciones de bacterias facultativas y anaeróbicas, que desplazan a los bacilos del ácido láctico, lo que conduce a cambios significativos en la microflora vaginal. característica principal La alteración de la composición de la microflora vaginal normal en la vaginosis bacteriana es una disminución significativa en el número de bacilos del ácido láctico y una colonización pronunciada de la vagina por bacterias anaeróbicas (Prevotella/Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp., Fusobactereium spp., Mobiluncus spp.). y Gardnerella vaginalis.

Durante el embarazo, causas de los trastornos. composición normal la microflora vaginal puede ser apropiada cambios hormonales, uso de antibióticos, etc. Más de la mitad de todas las mujeres con vaginosis bacteriana no presentan quejas subjetivas ni secreción patológica del tracto genital (leucorrea), además de los signos de laboratorio positivos existentes. La reacción inflamatoria del epitelio vaginal no es rasgo característico vaginosis bacteriana. En el curso clínico vaginosis bacteriana Con síntomas severos Se observa una secreción homogénea (leucorrea) duradera, abundante, líquida, lechosa o de color blanco grisáceo, principalmente con un desagradable olor a pescado.

La vaginosis bacteriana ocurre en el 15-20% de las mujeres embarazadas y es un factor de riesgo grave para el desarrollo de complicaciones infecciosas. Se ha observado una relación pronunciada entre la vaginosis bacteriana y la interrupción prematura del embarazo y la rotura prematura de membranas. El riesgo de desarrollar estas complicaciones en comparación con mujeres embarazadas sanas en pacientes con vaginosis bacteriana aumenta 2,6 veces. En aproximadamente el 10% de las mujeres que dan a luz prematuramente, la gardnerella y otros microorganismos se aíslan del líquido amniótico, mientras que normalmente liquido amniótico estéril. Se observó que en mujeres que dieron a luz antes de las 37 semanas. disponible alta probabilidad Presencia de vaginosis bacteriana.

También existe una relación entre la presencia de vaginosis bacteriana y el desarrollo de endometritis posparto, incluso después de una cesárea. El riesgo de desarrollar endometritis posparto en mujeres embarazadas con vaginosis bacteriana es 10 veces mayor que en mujeres sanas. La flora microbiana detectada en el endometrio de pacientes con endometritis suele ser similar a la de la vaginosis bacteriana. Esto es especialmente cierto para los microorganismos anaeróbicos. La microflora mixta en la vaginosis bacteriana puede provocar el desarrollo de otras complicaciones inflamatorias, como absceso mamario, inflamación de la herida umbilical, etc.

Por tanto, las pacientes con vaginosis bacteriana se incluyen en el grupo mayor riesgo sobre el desarrollo de enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, interrupción prematura del embarazo, rotura prematura del líquido amniótico, aparición de corioamnionitis, endometritis posparto y posoperatoria. Una alta concentración de microorganismos virulentos en la vagina de pacientes que padecen vaginosis bacteriana es un factor de riesgo para la penetración de bacterias en partes superiores del sistema genitourinario.

Diagnóstico: el complejo incluye cuatro pruebas de diagnóstico.

• con externo examen ginecológico En la zona del vestíbulo vaginal, las pacientes experimentan leucorrea típica de la vaginosis bacteriana. Si la secreción es demasiado abundante, también puede fluir hacia la zona perineal. En este caso, los genitales externos no suelen estar hiperémicos ni hinchados. Sin embargo, en presencia de infección concomitante, se observa hinchazón e hiperemia de la mucosa vaginal;
• El valor del pH del flujo vaginal en pacientes con vaginosis bacteriana suele ser de 5,0 a 6,0;
• una prueba de amina positiva, que se acompaña de la aparición de un desagradable olor a pescado cuando se expone a una solución de hidróxido de potasio al 10% en una muestra del contenido del tercio medio de la vagina;
• detección por microscopía en el flujo vaginal de “células clave”, que son células maduras del epitelio vaginal con adhesión a ellas grandes cantidades microorganismos, que se encuentran en su mayoría de forma caótica.

El análisis microscópico de las secreciones vaginales es un método de diagnóstico definitivo, incluido el frotis teñido con Gram.

Tratamiento de la vaginosis bacteriana.

En el primer trimestre del embarazo, para el tratamiento de la vaginosis bacteriana, es posible prescribir clindamicina al 2% en forma de crema vaginal 5,0 g durante 3 a 7 días o povidona yodada 1 supositorio vaginal al día durante 14 días o desde el Décima semana Terzhinan 1 comprimido vaginal 10 días.

En el segundo trimestre del embarazo, el arsenal de medicamentos para el tratamiento de la vaginosis bacteriana se puede complementar con clotrimazol, 1 tableta vaginal durante 10 días, así como con la administración oral de 300 mg de clindamicina 2 veces - 7 días.

En el tercer trimestre, además de los medicamentos enumerados, Ornidazol 500 mg 2 veces - 5 días, o Metronidazol 500 mg 2 veces - 7 días, así como los supositorios Viferon-2 o KIP-feron 1 supositorio 2 veces 10 días por vía rectal. utilizarse.

Gonorrea

El agente causante de la enfermedad es. Neisseria gonorrhoeae- bacterias gramnegativas, sensibles a la luz, al frío y a la sequedad. Fuera del cuerpo humano, estos patógenos no pueden vivir mucho tiempo. La infección se transmite a través de infecciones de transmisión sexual. Cuando se infectan, los gonococos se detectan en uretra, glándula grande vestíbulo, cuello uterino, trompas y peritoneo. La infección puede propagarse a través de las membranas mucosas del endometrio y los órganos pélvicos.

En el 80% de las mujeres, la gonorrea es asintomática, afectándose el cuello uterino en más del 50% de los casos, el recto en más del 85% y la faringe en más del 90%. La presencia de gonorrea en una mujer embarazada es un factor de riesgo importante de resultados adversos tanto para la madre como para el feto. Las mujeres que se infectan con gonorrea después de las 20 semanas de embarazo o después del parto tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis gonocócica. En la gonorrea aguda, existe un mayor riesgo de rotura prematura del líquido amniótico, aborto espontaneo Y nacimiento prematuro. La gonorrea crónica puede empeorar inmediatamente después del parto y aumenta el riesgo de sepsis gonocócica.

La infección del feto ocurre en el útero o durante el parto. La infección intrauterina se manifiesta como sepsis gonocócica en el recién nacido y corioamnionitis. La infección durante el parto puede provocar conjuntivitis gonocócica, otitis externa y vulvovaginitis.

Si se sospecha gonorrea, se examina la secreción de la vagina y el cuello uterino. Se realiza un diagnóstico provisional cuando se detectan patógenos de gonorrea en un frotis. Para confirmar el diagnóstico se utiliza cultivo de la secreción en un medio especial. También se utiliza el método PCR.

Tratamiento de la gonorrea en mujeres embarazadas.

El tratamiento de mujeres embarazadas en cualquier etapa de la gestación debe realizarse en un hospital. El tratamiento de la gonorrea diseminada debe realizarse con la participación de especialistas del perfil adecuado. En el tratamiento de la enfermedad, a las mujeres embarazadas con uretritis gonocócica, endocervicitis, proctitis o faringitis se les prescribe ceftriaxona 250 mg por vía intramuscular o espectinomicina (trobicina) 2,0 g por vía intramuscular una vez. Para la sepsis gonocócica, se prescribe ceftriaxona 1 g por vía intravenosa o intramuscular una vez al día durante 7 a 10 días. Se realizan cultivos repetidos 7 días después de finalizar el tratamiento. Para la oftalmoblenorrea de los recién nacidos, se utiliza ceftriaxona en una dosis de 25 a 50 mg/kg por vía intravenosa o intramuscular una vez y enjuague frecuente de la conjuntiva con una solución isotónica de cloruro de sodio.

Para controlar el tratamiento, se realiza cultivo una vez finalizado el tratamiento a los 7 días y a las 4 semanas.

Como medida preventiva en examen inicial Una mujer embarazada debe hacerse una prueba de secreción cervical para detectar gonorrea. A las mujeres en riesgo se les prescriben cultivos repetidos al final del tercer trimestre del embarazo. Se lleva a cabo el tratamiento de las parejas sexuales.