hace 2 semanas

¿En qué casos la FIV es la única opción para quedar embarazada? ¿Es doloroso este procedimiento y cuánto tiempo dura (desde la primera consulta hasta la noticia del embarazo)? Especialista en el centro de reproducción Life Line Anastasia Mokrova Explicó cómo funciona la fertilización in vitro y cuántas veces se puede realizar.

Anastasia Mokrova Reproductóloga, ginecóloga del centro de reproducción Life Line

1. Hay casos en los que la FIV es la única oportunidad de quedar embarazada y dar a luz a un niño sano.

La primera es cuando a una mujer le faltan ambos. trompas de falopio(fueron eliminados en operaciones anteriores debido a embarazo ectópico, adherencias severas o proceso inflamatorio). Cuando no estén, quedar embarazada. naturalmente imposible: solo FIV.

El segundo caso es un factor masculino grave, cuando se observa un trastorno cromosómico por parte del hombre (y, como consecuencia, una violación de la espermatogénesis), o es edad avanzada cuando la estimulación de la espermatogénesis no conduce a nada, ni a factores hormonales.

El tercer caso es genético. Esto significa que la pareja tiene graves anomalías cromosómicas que no les impiden vivir, pero sí dar a luz. niños sanos. En este caso se analiza no sólo los 46 cromosomas existentes que determinan la composición genética del embrión, sino también los cambios en el cariotipo, que pueden ser decisivos para cada par. En teoría, una pareja así puede dar a luz sin intervención. bebe sano, pero la probabilidad de éxito es pequeña.

2. La FIV puede ayudar si una mujer tiene ovarios agotados o quiere tener un bebé durante la menopausia

Después de los 36 años, la mujer se encuentra en una edad reproductiva avanzada (por muy bien que luzca). La probabilidad de concepción es extremadamente reducida.

Para algunas mujeres, la menopausia o los cambios en los ovarios que reducen la reserva folicular ocurren temprano. Todavía hay menstruación, pero las células ya no están o son de mala calidad. En este caso se realiza un programa de FIV para obtener un embrión sano y transferirlo a la cavidad uterina.

Si una mujer en menopausia quiere quedar embarazada y llevar a término niño sano, también recurrimos a la FIV. En este caso, se toma un huevo. mujer sana de 18 a 35 años, es fecundada con el esperma de la pareja de la paciente y se le implanta el embrión mediante FIV.

3. La FIV tiene contraindicaciones

Existen muy pocas contraindicaciones para la FIV, pero existen. Se trata de una patología somática grave que rara vez ocurre en mujeres que planean un embarazo. Estos pacientes con enfermedades cardíacas, pulmonares y trastornos mentales graves no suelen acudir a los especialistas en reproducción. Sin embargo, si la enfermedad está en remisión y los especialistas dan el visto bueno a la planificación del embarazo, trabajamos con la paciente.

Enfermedades oncológicas - contraindicación absoluta para estimulación para FIV. El oncólogo debe concluir que el paciente se encuentra en remisión estable.

4. La FIV es posible a cualquier edad a partir de los 18 años.

Según la ley de la Federación de Rusia, la edad a la que una mujer puede someterse a una FIV no está limitada y comienza a los 18 años. Con las parejas mayores, la cuestión del embarazo se discute individualmente. Algunas personas pueden dar a luz a un bebé sano a los 50 años, mientras que otras experimentan dificultades a los 35.

5. Cuanto mayor sea la mujer, menos probabilidades tendrá de quedar embarazada mediante FIV.

Ya he dicho que después de 36 años una mujer entra en la vejez. edad reproductiva. A la edad de 40 años, incluso con FIV, la tasa de embarazo no supera los 15. Esto se debe a una disminución en la cantidad de células producidas por los ovarios y al deterioro de su calidad. En comparación, la probabilidad de embarazo con FIV antes de esta edad es aproximadamente del 70%.

6. El éxito de la FIV depende en un 50% del hombre

En cita inicial Recomiendo que una pareja acuda junta a un especialista en fertilidad. Según el historial médico, el médico elabora una lista individual de exámenes a los que deben someterse una mujer y un hombre. No tiene sentido que examinen a una sola mujer. Sucede que una pareja por mucho tiempo Se anda por las ramas, tratando de determinar el problema por parte de la mujer, y solo entonces se aclara algún factor masculino importante.

7. Protocolo corto de FIV: el más cómodo para una pareja

Este es el programa más suave que requiere costos físicos y materiales mínimos. Al mismo tiempo, prácticamente no presenta complicaciones (incluida la hiperestimulación ovárica) y es el preferido por los especialistas en reproducción de todo el mundo. Especialmente para mujeres con buena reserva folicular.

Según el protocolo breve, la estimulación comienza en los días 2-3 del ciclo (antes de esto, el médico hace examen de ultrasonido) y dura aproximadamente dos semanas. Cuando se completa la estimulación, el reproductólogo ve los folículos. cierto tamaño y prescribe un fármaco desencadenante para realizar la punción a tiempo y llevar las células a su máxima madurez.

La segunda etapa es la punción transvaginal. El día de la punción, la pareja también deberá donar semen.

La tercera etapa es la transferencia de embriones. Entre la segunda y la tercera etapa, los embriólogos trabajan para fertilizar los óvulos y controlar el desarrollo de los embriones. En el quinto o sexto día de desarrollo, se informa a la pareja cuántos de ellos se han producido, de qué calidad son y en qué medida están listos para la transferencia. Una mujer puede enterarse del embarazo 12 días después de la punción realizando un análisis de sangre para detectar hCG.

Observo que durante la FIV una mujer puede tener más secreción copiosa. Puede parecerle que está a punto de ovular, pero en realidad no es así, porque todo el proceso está controlado por un especialista en fertilidad. Durante el proceso de FIV, a la mujer se le prescribe terapia vitamínica y medicamentos anticoagulantes para reducir los riesgos de hipercoagulación (aumento de la coagulación sanguínea) y coágulos sanguíneos.

8. Antes y durante la FIV, evita la actividad física intensa y ajusta tu dieta.

Durante el período de preparación para el embarazo, es mejor que un hombre evite el alcohol, las saunas y baño caliente. Al ingresar al programa de FIV, no se recomienda que una pareja realice actividad física intensa o actividad física. vida sexual- esto puede conducir a la maduración gran cantidad folículos, lo que causará daño a los ovarios.

Durante la FIV, le aconsejo que se concentre en alimentos con proteínas (carne, aves, pescado, requesón, mariscos) y beba mucho (a partir de 1,5 litros de líquido al día). Esto es necesario para garantizar que se sienta lo más cómodo posible este mes.

9. El procedimiento de FIV es indoloro.

No te preocupes por esto. Las inyecciones de estimulación se realizan con una pequeña aguja en la capa de grasa subcutánea del abdomen y pueden causar una molestia muy leve (pero no sensaciones dolorosas). En cuanto a la punción transvaginal, se realiza bajo anestesia intravenosa de 5 a 20 minutos. Inmediatamente después se puede sentir pesadez en la parte inferior del abdomen, pero bajo la influencia del analgésico el malestar desaparece. La paciente puede volver a casa el mismo día y al día siguiente puede trabajar.

10. La tasa promedio de embarazo como resultado de la FIV es del 35 al 40%.

Estas cifras son relevantes tanto para Rusia como para los países occidentales. El éxito de la FIV depende de la edad de la paciente y de su pareja (cuanto mayor, menor), la calidad de su espermograma, manipulaciones previas con el útero (legrado, aborto, abortos espontáneos, etc.). La calidad de las células también influye, pero no hay forma de saberlo antes de la FIV.

11. La FIV no tiene efectos secundarios si confías en un especialista competente

Si el paciente sigue todas las recomendaciones, la única efecto secundario- el inicio del embarazo y el nacimiento de un bebé sano. Al mismo tiempo, es importante confiar en un especialista en reproducción competente. Si la estimulación se realiza incorrectamente, es posible la hiperestimulación ovárica, el sangrado intraabdominal y el embarazo ectópico (extremadamente raro si ya existía una patología de las trompas de Falopio).

12. Un resfriado sin complicaciones no es obstáculo para la FIV

Si no toma antibióticos ni antivirales, no tendrá fiebre. temperatura alta, entonces un resfriado no afectará la FIV de ninguna manera. Esto no perjudica la calidad de las células y los embriones.

Pero si hay complicaciones después de ARVI, la transferencia de embriones se cancela temporalmente. Tampoco se recomienda que un hombre tome antibióticos dos semanas antes de donar esperma.

Anteriormente, después de la FIV había muchos casos de embarazos múltiples. Ahora los especialistas en reproducción de todo el mundo recomiendan la transferencia de un embrión. Esto se hace para tener un niño sano.

El embarazo múltiple es difícil de soportar cuerpo femenino y muchas veces todo termina nacimiento prematuro, lo cual es riesgoso para los niños.

Es mucho mejor para la paciente quedar embarazada después de la segunda transferencia de embriones que dar a luz inmediatamente a gemelos con parálisis cerebral.

14. Los niños después de una FIV no son diferentes de los niños concebidos de forma natural.

Por supuesto, estos niños también padecen infecciones respiratorias agudas, infecciones virales respiratorias agudas, tienen cierta herencia, pueden tener enfermedades somáticas, pero de ninguna manera son inferiores a otros niños en desarrollo fisico y potencial mental.

15. No hay restricciones en la cantidad de FIV.

Normalmente, los pacientes se someten a FIV hasta que se obtienen los resultados. En este caso se pueden utilizar embriones del primer programa, que se congelan y almacenan durante el tiempo que la paciente desee. Puede intentarlo nuevamente después de un intento fallido de FIV en el siguiente ciclo o cada dos ciclos. No es recomendable esperar 3,4,6 meses, pero te aconsejo que lo comentes con un especialista en fertilidad posible razón fracaso para quedar embarazada.

16. Puedes congelar tus óvulos “para el futuro”

Muchas parejas hacen esto. Por ejemplo, si un hombre y una mujer en una pareja tienen entre 33 y 34 años y están planeando tener un hijo a los 40 años, tiene sentido pensar en congelar los ovocitos; en ese momento, la calidad de sus propias células se deteriorará. .

Esto también se hace cuando una mujer no está segura de su pareja o quiere tener un hijo en el futuro. Entonces no se requiere estimulación adicional, solo será necesario preparar el endometrio y realizar un examen del cuerpo.

17. La FIV se puede realizar gratis

Para realizar una FIV en el marco del programa de seguro médico obligatorio, debe comunicarse con su médico en la clínica prenatal para recibir una cuota en función de los resultados de las pruebas y las indicaciones. Esto lo hacen los médicos en el lugar de residencia. Me gustaría señalar que en las clínicas privadas, los especialistas en reproducción realizan la FIV solo sobre la base de referencias ya preparadas.

18. Una mujer soltera también puede someterse a un programa de FIV.

Para ello se utiliza esperma de donante de un banco de donantes, que se somete a un examen exhaustivo y resulta lo más fértil posible.

19. Existe una relación entre FIV y cesárea

A menudo, las mujeres después de la FIV se someten a una cesárea durante el parto. Esto sucede porque su cuerpo ya ha pasado por una única operación, hay un proceso adhesivo. cavidad abdominal, anamnesis somática. Además, para muchas mujeres después de la FIV, el embarazo es un embarazo muy esperado, se preocupan por todo y simplemente no están de humor para parto natural.

Estoy a favor del parto natural (esto es adecuado para la madre y el bebé). Pero todo depende de las indicaciones a las 38-39 semanas de embarazo y del estado de ánimo de la mujer.

Puede que sea un maravilloso profesional, pero no se adaptará intuitivamente a la pareja, os sentiréis incómodos. Este es un factor muy importante, al igual que el número de pacientes en el pasillo. Un médico que atiende a 2 o 3 pacientes al día probablemente no tenga una gran demanda. Si los pacientes les cuentan a sus amigos sobre el médico, comparten reseñas y regresan a él para tener hijos posteriores, esto es un indicador de calificaciones y relación humana a la pareja.

No hay elección de clínica. de gran importancia, porque en uno institución medica donde se realiza la FIV, se pueden reunir especialistas completamente diferentes.

Puede que la clínica sea joven, pero hay un verdadero equipo trabajando allí. El precio tampoco juega un papel determinante; en este caso, la publicidad simplemente puede funcionar.

La probabilidad de embarazo disminuye con la edad, ya que la reserva ovárica de cada mujer disminuye, y con la edad, cada mujer acumula toda una serie patologías en las que es imposible quedar embarazada por sí sola, y la FIV es una contraindicación...

Tasa de éxito de FIV para quedar embarazada

Ecológico. La probabilidad de embarazo disminuye con la edad, ya que la reserva ovárica de cada mujer disminuye, y también con la edad cada mujer desarrolla una serie de patologías en las que es imposible quedar embarazada por sí sola, y la FIV es una contraindicación. Según las estadísticas, si la edad de una mujer es menor de 28 años, hasta el 83% de los casos tienen un resultado positivo, entre 30 y 35 años; solo el 60% tiene un resultado favorable, si una mujer tiene menos de 40 años. entonces la probabilidad disminuye al 30%, pero para las mujeres mayores de 40 años la probabilidad de quedar embarazada se reduce significativamente, hasta un 25%.

¿Es posible la FIV sin ovarios?

Tasa de embarazo después de la FIV

Eco La probabilidad de éxito desde la primera vez del programa se da sólo en el 40% de los casos, mientras que cada intento aumenta las posibilidades de fertilización in vitro y en 8 de cada 10 mujeres el embarazo siempre se produce después del cuarto intento. Estos son los resultados de estudios internacionales, pero entre ellos hubo casos con resultado positivo tras el décimo intento. Y si su período comienza durante el embarazo por FIV, quizás el próximo intento tenga éxito.

Intentemos considerar un poco los factores que aumentan la probabilidad de una ecología exitosa. Entre ellos se encuentran:

1. Edad de la mujer. Un poco más arriba, discutimos cómo la probabilidad de embarazo cambia con la edad. Pero también conviene recordar que no se recomienda el uso de protocolos ecológicos a mujeres después de los 42 años. edad de verano, ya que las posibilidades de un resultado favorable son muy bajas y existe una amenaza para la salud de la mujer, incluso una amenaza para su vida.
2. Diagnóstico concomitante. Se sabe que con la infertilidad tubárica las posibilidades de embarazo son mucho mayores que si una mujer tiene, por ejemplo, anomalías del útero.

De gran importancia preparación adecuada realizar FIV, mientras que un examen y tratamiento exhaustivos de patologías extragenitales y ginecológicas aumentan significativamente las posibilidades de embarazo.

3. Calidad del esperma. Si hay problemas con factor masculino, entonces es necesario realizar la recolección con anticipación para aumentar la probabilidad de fertilización del óvulo.
4. Dieta, actividad fisica y los shocks emocionales dependen directamente de la aparición del embarazo, ya que buen sueño, nutrición adecuada, abandonar los malos hábitos y buenas emociones aumentar las posibilidades de una fertilización exitosa y de logros buen resultado embarazo.

Ecológico. Probabilidad de tener un bebé después buena suerte con tu concepción No siempre es favorable, ya que durante la FIV puede haber casos de aborto espontáneo, ya que la edad de las mujeres que ingresan al protocolo supera los 40 años con la presencia de patología concomitante, lo que ya representa un riesgo de aborto espontáneo, así como la introducción. drogas hormonales, según los protocolos, debilitan las propiedades protectoras del embrión. Por lo tanto, para evitar tales consecuencias negativas, la preparación previa a la implantación de embriones debe realizarse con la selección de embriones genéticamente sanos y su uso tratamiento hormonal después de la transferencia de embriones. La transferencia de embriones en la etapa de blastocisto a la cavidad uterina durante la FIV puede aumentar la tasa de embarazo y reducir la probabilidad de embarazo ectópico en los programas de ART.

La baja probabilidad de embarazo durante la FIV aumenta el nacimiento de un niño sano, a diferencia de esperar un embarazo independiente. entonces no vale la pena mucho tiempo Espere a que se produzca el embarazo, los cónyuges deben comunicarse con un centro de reproducción para realizar un diagnóstico y determinar las posibilidades de embarazo. ¿Qué es la crio durante la ecología?

método ecológico

Método de FIV con garantía: las posibilidades de quedar embarazada por tu cuenta si eres infértil son casi inexistentes, mientras que muchas parejas ya han podido lograr el principal placer de la vida: tener un hijo. Si una pareja ha sido sexualmente activa regularmente durante un año sin utilizar ningún medio de protección contra embarazo no deseado y no pueden concebir un hijo, entonces deberíamos hablar de infertilidad. Los médicos especialistas en reproducción deben comprender cuál es su génesis y determinar las posibilidades de embarazo por sí solos o con la ayuda de la fertilización in vitro. La tasa de embarazo durante la FIV en parejas infértiles promedia hasta el 50%, ya que se deben tener en cuenta todos los factores anteriores, que conducen a una disminución en la probabilidad de fertilización artificial.

Dado que el procedimiento de FIV se lleva a cabo en varias etapas, la probabilidad de quedar embarazada durante la FIV aumenta a medida que se pasa por cada una de ellas. Con la hiperestimulación ovárica, los ovarios de una mujer crecen hasta 10 óvulos, mientras que normalmente su número no supera los dos, lo que también aumenta las posibilidades de FIV.

Si el embarazo no se produce en el primer intento, no debe darse por vencido, ya que la probabilidad de quedar embarazada después de la FIV aumenta con cada intento. Y si varios intentos no tienen éxito, entonces el médico le recomendará un descanso y luego cambiará el protocolo con los medicamentos y su dosis y seguramente se volverá padres felices y todo te saldrá bien.

El éxito del eco, según las estadísticas, después del fracaso la primera vez, aumenta con el segundo y tercer intento, y en general se acepta que estas son las posibilidades más efectivas. Esto se debe principalmente al análisis de las fallas, teniendo en cuenta los errores y ajustando el programa de tratamiento.

Ecológico. Posibilidades de éxito: cómo aumentarlas sin dañar el cuerpo de la futura madre. Para ello existen normas protocolizadas, según las cuales la pausa entre los intentos de fecundación debe ser de al menos 2 meses para poder encontrar la causa del fracaso y recuperar las fuerzas del organismo. Si el motivo es la mala calidad de los óvulos, entonces es necesario recurrir a la gestación subrogada o a un donante de esperma, si la calidad del esperma es mala.

Ecológico. El porcentaje de éxito también depende de la ingesta de vitaminas, en particular vitamina D, en aceite de pescado Y huevos de gallina, además de tomar zinc, que se encuentra en las ostras, la carne y el pollo.

Para aumentar el porcentaje de embarazo después de la FIV, se deben seguir algunas recomendaciones: inmediatamente después de la transferencia de embriones, debe acostarse con el extremo pélvico levantado hasta la mañana, luego observar un completo descanso físico y sexual, no debe visitar saunas, baños de vapor. y baños calientes, practica deportes y debes observar dieta proteica con beber suficientes líquidos.

Y, sin embargo, conviene recordar que en la reproductología moderna, la fertilización in vitro es el método más común para tratar la infertilidad en todo el mundo, cuando la probabilidad de fertilización natural es cero. Hoy en día, casi el 7% de todas las parejas que no pudieron concebir un hijo por sí solas han experimentado plenamente esta alegría de la maternidad y la paternidad, y sólo el 0,3% de todas las parejas terminaron en vano. En la mayoría de los casos, esto se asocia con graves patología concomitante, detección de cáncer.

Recientemente, la posibilidad de quedar embarazada mediante FIV ha aumentado, ya que no todas las parejas pueden permitirse este procedimiento. procedimiento costoso, pero aquellos que tienen una póliza de seguro médico obligatorio y ciudadanía rusa, después de confirmar el diagnóstico y preparar una serie de documentos, primero envían una solicitud en el sitio web de parejas infértiles en Rusia, registrarse en nuestro sitio web aumenta las posibilidades de embarazo como resultado. de FIV gratuita.

Este indicador de AltraVita es significativamente más alto que el promedio ruso, uno de los indicadores promedio europeos más altos (la eficiencia de la FIV es un 15% mayor que en Europa), la eficiencia de la FIV es un 10% mayor que en los EE. UU.

Cada año la clínica realiza 3.500 programas de FIV. AltraVita es una de las primeras clínicas rusas en utilizar tecnologías de reproducción asistida. El primer niño nacido gracias a la FIV realizada en AltraVita cumplió 14 años.

Estadísticas de infertilidad femenina y eficacia de la FIV.

Cada día son más populares y muchas parejas casadas ya han utilizado este método para tratar los problemas de fertilidad como FIV. Las estadísticas dicen que aproximadamente el 15% parejas casadas En Rusia sufren de infertilidad. Este hecho explica la popularidad relativamente alta de los centros reproductivos y el crecimiento del número de sus clientes.

Sin embargo, las personas deben comprender que ningún médico puede aconsejar a sus pacientes al 100 por ciento sobre cómo quedar embarazada. Después de todo, incluso con la ayuda de equipos modernos, la posibilidad de completar con éxito la FIV la primera vez es mejor escenario alcanza el 55-60%. Por lo tanto, debe estar preparado para la posible necesidad de utilizar varios ciclos. inseminación artificial.

Por lo tanto, si desea quedar embarazada mediante FIV en el primer intento, las estadísticas muestran que la probabilidad de que esto ocurra es bastante baja. Además, el fracaso suele deberse a una falta de preparación psicológica pacientes. Durante el siguiente protocolo, la mujer ya tiene experiencia en el procedimiento, está menos preocupada y menos afectada. esfera emocional, hay menos cambios en los niveles hormonales.

Factores que influyen en el éxito del procedimiento.

Aunque no hay forma de garantizar un resultado del 100%, se sabe con certeza qué afecta las posibilidades de quedar embarazada mediante el procedimiento de FIV.

Cada clínica recopila estadísticas, incluida la nuestra. Sabemos lo difícil que fue lograr la FIV en todos nuestros pacientes. Resumiendo estos datos, obtenemos estadísticas. Dependen de muchas circunstancias.

Mayoría factores importantes el impacto en el resultado de este método para superar los problemas de fertilidad sigue siendo:

• Edad de la mujer.
• Causa directa de problemas de fertilidad.
• Duración de la infertilidad.
• La cantidad y calidad total de embriones que se obtuvieron durante el proceso de FIV.
• La calidad de la preparación y el estado de la mucosa uterina antes de la transferencia directa de embriones.
• Disponibilidad de anteriores intentos fallidos y resultados de FIV en el pasado.
• Características del comportamiento de los clientes de la clínica, su estilo de vida, disponibilidad. malos hábitos y similares. Todo esto afecta el éxito de la FIV. El rendimiento puede reducirse significativamente sólo debido al tabaquismo o al abuso de alcohol.
• Factor hereditario.

La eficacia de la FIV está influenciada por el nivel del equipamiento técnico de la clínica, la formación y experiencia del personal médico, la técnica de fertilización in vitro y la calidad del material utilizado. La calidad del biomaterial, a su vez, depende de los métodos de cultivo de embriones. Entonces, uno de los más técnicas efectivas utilizado en AltraVit es el cultivo de embriones en ambiente de gas con contenido reducido de oxígeno. Para ello, la clínica compró costosos generadores de nitrógeno e incubadoras. Según numerosos estudios, esta tecnología de cultivo de embriones ha aumentado la tasa de embarazo en el programa de FIV.

Los embriólogos de la clínica trabajan los 7 días de la semana, las 24 horas del día, incluso para mejorar la eficiencia de las tecnologías de cultivo de embriones. En 2016, el centro médico introdujo una técnica para cultivar embriones en un entorno sano, que se acerca a las condiciones fisiológicas del desarrollo embrionario. investigación científica mostró éxito nueva tecnología: la probabilidad de fertilización aumentó en un 6%, el número de embriones que formaron blastocistos aumentó en un 18%, la tasa de embarazo con el cultivo de embriones en un ambiente sano aumentó en un 20%.

Estadísticas y FIV

La eficacia de la FIV depende, entre otras cosas, de las capacidades de diagnóstico de la clínica, la disponibilidad de un criobanco, las condiciones de almacenamiento del material y la selección de los donantes. Realizamos diagnóstico preimplantacional, que nos permite detectar anomalías genéticas incluso antes de su trasplante al útero. Con el PGD se evalúan los 46 cromosomas, por lo que la posibilidad de trasplantar un embrión con genes defectuosos se reduce a cero. La efectividad de la FIV con PGD es del 70%.

Para las parejas que no tienen su propio biomaterial para la inseminación artificial o que tienen contraindicaciones para el uso de sus óvulos y/o esperma, la clínica gestiona un criobanco modernamente equipado, uno de los primeros y más grandes de Rusia. La base de donantes de la clínica incluye 115 donantes de ovocitos y 25 donantes de esperma, por lo que no falta material, lo que abre oportunidades para nuestros clientes. amplias oportunidades Selección del biomaterial donante. Se ha establecido que la eficacia de la FIV con células de donante es del 49%. También parejas sin hijos y las mujeres solteras pueden utilizar los servicios de subrogación. La eficacia de la FIV con subrogación – 80%.

La probabilidad de embarazo después de la FIV puede ser del 15 por ciento en un centro reproductivo y del 60 por ciento en otro.

Se puede adivinar cuántos intentos de FIV se necesitan en función de la suerte analizando datos estadísticos. A continuación se muestran datos sobre los ciclos de TAR en los EE. UU. en 2003 con sus propios (no óvulos de donante). Se observa cuantas mujeres de esta edad que han iniciado el ciclo de TAR llega a una u otra etapa del ciclo:

Rendimiento mejorado

Sigue siendo un hecho conocido que no todas las parejas pueden contar con una FIV exitosa después del primer intento de superar la infertilidad. Sin embargo, si repite ciclos similares varias veces, las posibilidades de concepción aumentan aproximadamente 2 veces. En promedio, después del cuarto intento de inseminación artificial, la posibilidad de un final positivo de la terapia no es del 40, sino ya del 80 por ciento.

A continuación se muestran datos sobre el porcentaje de nacimientos por ciclo de TAR en función del diagnóstico de la paciente (óvulos no donados):

La ART se ha utilizado hace relativamente poco tiempo, pero durante este tiempo la tasa de éxito de la inseminación artificial ha aumentado del 8 al 40 por ciento, incluso gracias a la experiencia de los médicos.

A continuación se muestran datos sobre el número de nacimientos (incluidos nacimientos múltiples) en los Estados Unidos en 2003 por transferencia de embriones, dependiendo del número de embriones transferidos (ciclos ART con sus propios óvulos):

La mayoría de los médicos no recomiendan repetir los intentos de inseminación artificial más de 4 veces, ya que después las posibilidades de éxito se reducen significativamente. Aunque en la historia ha habido casos en los que las mujeres lograron quedar embarazadas después de 10-12 intentos de FIV. En nuestra clínica el embarazo se produce tras tres ciclos de FIV en el 92% de los casos.

El éxito de la FIV depende no sólo del aspecto técnico y profesional del proceso, sino también de la preparación moral de la pareja para el procedimiento de inseminación artificial.

AltraVita garantiza un apoyo psicológico 100% en caso de infertilidad, durante los procedimientos de diagnóstico y tratamiento y durante todo el embarazo. El médico tratante está en contacto contigo las 24 horas del día, no tienes que preocuparte y cuentas con ayuda en cualquier momento del día.

A modo de comparación, a continuación se muestran datos sobre el número de nacimientos después de la FIV (incluidos los nacimientos múltiples) en pacientes menores de 35 años a quienes, después de la transferencia, les quedaron embriones para criopreservación (es decir, los embriones transferidos no fueron los únicos embriones obtenidos de este paciente). En este grupo, la probabilidad de embarazo con la transferencia de un solo embrión era de alrededor del 40%.

A continuación se muestra una tabla que compara el porcentaje de nacimientos tras la transferencia de embriones frescos y descongelados:

De una forma u otra, pero en este momento La inseminación artificial sigue siendo la más método efectivo superar la infertilidad. Sin FIV, las posibilidades de concebir un hijo en caso de infertilidad intratable seguirán siendo nulas. Si desea someterse a una fertilización in vitro con mejor oportunidad Para tener éxito, comuníquese con la clínica AltraVita. Nuestros especialistas tienen una amplia experiencia en el tratamiento de la infertilidad y en la consecución del embarazo incluso en los casos aparentemente más desesperados. Solo le llevará 1 minuto de su tiempo programar una cita con un médico.

Todo el mundo sabe la verdad de que lo que conseguimos con gran dificultad y mucho esfuerzo es más valioso y cuidadosamente conservado para nosotros. Esta descripción encaja perfectamente. embarazo tan esperado, para cuya aparición los padres tuvieron que pasar por muchas dificultades.

Seguro que tú mismo recordarás con qué mimo y especial cariño hablan tus amigos de sus hijos, que no aparecieron enseguida. Por supuesto, no se puede decir eso " embarazo fácil“Es menos alegre y deseable, simplemente hay menos ansiedad con ella, ya ves. Por eso, me gustaría hablar especialmente de los embarazos que fueron concebidos como resultado del uso de la técnica de FIV. Si comprende las razones del fracaso. embarazo en desarrollo, entonces podrás entender cómo conservarlo.

Me gustaría señalar inmediatamente que es importante la actitud correcta Para una mujer que ha logrado un embarazo mediante FIV, recuerde que el embarazo en sí es solo la primera etapa en el camino hacia la maternidad. Ahora es muy importante para usted salvar la vida concebida y llevar al bebé a término, ya que, según las estadísticas, desafortunadamente, esto no siempre funciona (60-80% de los embarazos que utilizan FIV terminan en parto). De ello se deduce que el resto de los casos de embarazo se interrumpen; la mayoría de las veces esto ocurre durante el primer trimestre del embarazo hasta las 12-14 semanas.

El fracaso del embarazo puede ocurrir en forma de aborto espontáneo con erupción de fragmentos. óvulo del útero, y en forma de embarazo interrumpido, mientras el óvulo fecundado continúa en el útero. ¿Por qué sucede esto?

Causas del fracaso del embarazo después de la FIV

Las causas del aborto se pueden dividir en dos tipos: factores maternos y causas embrionarias. En el segundo caso razón principal Se consideran problemas genéticos: desviaciones en el desarrollo del embrión en cualquier etapa del embarazo. En la mayoría de los casos, la interrupción en esos momentos ocurre en un período de 4 a 6 semanas.

En la mayoría de los casos, las crisis ocurren en mujeres con discordia en el trabajo. sistema hormonal, en particular en ausencia de ovarios. Además, la edad y el estado de salud de la mujer embarazada, así como las tácticas de manejo del embarazo por parte del propio médico, influyen en el porte del feto.

El programa de FIV es utilizado principalmente por mujeres, entre las cuales las patologías de la salud somática y reproductiva se notan en un orden de magnitud con más frecuencia que en grupo general. También puede producirse un aborto espontáneo debido a un conflicto inmunológico, en cuyo caso el embarazo se interrumpe en una fecha posterior.

Bajo la influencia de la estimulación de la superovulación, ciertos cambios hormonales en el cuerpo de una mujer, que posteriormente afectan el embarazo. Para el apoyo hormonal, es necesario determinar periódicamente los niveles en sangre de dos hormonas principales que son responsables de mantener el embarazo: estradiol y progesterona. El estradiol en sí se considera un indicador de la presencia (o ausencia) del síndrome de hiperestimulación ovárica.

Continúe trabajando con su proveedor de atención médica durante todo el embarazo, recordando que necesita apoyo médico no solo para concebir a su bebé, sino también para llevarlo hasta el nacimiento.

Cómo apoyar el embarazo después de la FIV

Para mantener el embarazo, su médico puede recetarle varios medicamentos, por ejemplo, Duphaston en forma de bolitas, que se pueden tomar tanto por vía oral como vaginal, o progesterona, que se introduce en el cuerpo en forma de inyecciones de aceite. Qué medicamento específico usar depende de situación específica. En la mayoría de los casos, el apoyo se inicia con Duphaston y se agregan inyecciones de progesterona cuando el nivel de la hormona disminuye, e incluso grandes dosis de Duphaston no ayudan.

El nivel de la hormona estradiol se mantiene en el cuerpo con la ayuda de Progynova o Estrofem, o el gel Divigel y el parche Klimara. Estos medicamentos son recetados únicamente por un médico de forma individual; no hay lugar para la iniciativa y la elección personal de los medicamentos.

No hay necesidad de preocuparse demasiado por la necesidad de tomar estos medicamentos; también se recetan a muchas mujeres que quedan embarazadas por sí solas, pero corren riesgo de sufrir un aborto espontáneo.

Para regular la relación inmune entre la madre y el feto, a menudo se prescribe dexametasona y, a veces, cortisol. Suficiente una droga común La aspirina también se encuentra en el curso de apoyo, aunque, francamente, no es un componente obligatorio.

Además, para apoyar el embarazo, se utilizan todos los medicamentos necesarios para normalizar la condición de la mujer debido a problemas existentes. enfermedades concomitantes(si están presentes).

Finalmente, al igual que a otras mujeres embarazadas, le recetarán vitaminas. En particular vitaminas antihipóxicas(E, C, b-caroteno) y también ácido fólico (se permiten hasta 400 mcg por día). En el caso de antecedentes obstétricos complicados (es decir, con una malformación fetal), posología ácido fólico 4 mg/día desde fases tempranas.

No es necesario realizar una ecografía para detectar el estado de embarazo antes de las 3 semanas posteriores a la transferencia de embriones. En esta etapa ya es posible ver el óvulo fecundado, evaluar el estado de los ovarios (a tener en cuenta a la hora de determinar la dosis de fármacos) y el endometrio.

Se pueden realizar ecografías a intervalos semanales para controlar el estado dinámico del feto, así como los ovarios y el útero. Durante esto, también se examina la ubicación del embrión (una ubicación demasiado baja puede provocar un aborto espontáneo), la detección (o ausencia) de líquido libre (específicamente sangre) en la cavidad uterina puede provocar el desprendimiento del óvulo fertilizado, etc. Dicho control permite la detección temprana de la amenaza de interrupción y la implementación de medidas preventivas.

Mucho depende de nosotros mismos queridas mujeres, debe estar atento a su condición y contactar a su médico si nota secreción sangrienta, sensación de plenitud en el abdomen, dolor en la parte baja del abdomen, etc.

Los embarazos múltiples, cuya probabilidad es bastante alta con la FIV, provocan aproximadamente la mitad de todos los abortos espontáneos al año. primeras etapas. Esto se aplica especialmente a los casos en los que hay cuatro y tres frutos. Debido a esto, se considera que uno de los métodos para preservar el embarazo es la reducción del feto (o fetos), es decir, extraerlo del útero sin afectar a los demás (ni a nadie). Pero esto no es garantía de éxito.

Según estudios recientes, aproximadamente un tercio de los embarazos múltiples como resultado de la FIV están sujetos a una reducción espontánea (hasta 8-9 semanas). El propio cuerpo detiene el desarrollo de uno o varios frutos a la vez. Esto no se puede llamar aborto espontáneo porque uno o dos fetos continúan desarrollándose.

Aquí hay otro hecho, no sin importancia. Entre las mujeres que, en el primer trimestre del embarazo concebidas mediante FIV, se observaron en clínicas prenatales en el lugar de residencia, la tasa de interrupción del embarazo es tres veces mayor que la de aquellas que pasaron sus primeras semanas de embarazo bajo la supervisión de médicos en clínicas de fertilidad. En cualquier caso, que el embarazo concebido necesariamente termine con el nacimiento de un bebé sano.

Esta posibilidad fue lo último que no sólo los médicos, sino también yo mismo entendimos. Antes de esto, hubo 10 intentos de ICSI-TESE, mi marido tuvo que someterse a tres intervenciones quirúrgicas, durante el cual se tomó material para fertilizar el óvulo. Para últimos años Probé todo conmigo mismo métodos posibles Tratamiento de infertilidad, pero sin éxito. Los pensamientos sobre cómo quedar embarazada me perseguían constantemente.
El resultado del último intento de FIV son 9 embriones fertilizados. El doctor planta cinco de ellos.

Retiro

¿Por qué no se cultivaron hasta obtener blastocitos?

En un intento previo de fertilización in vitro, los embriones mostraron desarrollo ideal hasta el tercer día. Después de esto, hubo una desaceleración significativa en el desarrollo por una razón desconocida. Como resultado, al quinto día, los cuatro embriones murieron.
Lo que es digno de mención: los 4 embriones restantes obtenidos como resultado de la FIV, que no eran de calidad inferior a los utilizados, también después de 5 días mostraron una desaceleración y luego una parada en el desarrollo.

¿Por qué no te congelaste?

Hubo 4 intentos similares, pero casi todos los embriones murieron después de la congelación, por lo que la criotecnología no nos inspiró.
La hiperestimulación de la ovulación volvió poco antes del día X. El diagnóstico de embarazo resulta positivo, los resultados de una ecografía realizada dos semanas después nos sorprendieron: ¡TRIPLETOS!
Un especialista en fertilidad nos aconseja: “La reducción es la opción más ideal”.

Siento una sensación de alegría increíble por el embarazo que se ha producido gracias a la fecundación in vitro. El doctor me aconseja ver a un especialista. embarazos múltiples, que trabaja en el centro estatal de obstetricia y ginecología más grande. Después de hablar con ella, obtuvimos muchas nueva información sobre la FIV y la reducción, lo que requería cierta reflexión. Además, recomendó que nos familiaricemos con los datos estadísticos sobre este tema.
Nunca me opuse a la reducción. Cuando me implantaron 5 embriones, entendí que en caso de un resultado positivo de la FIV (en la que, francamente, ya había perdido la esperanza), la reducción era inevitable. Pero al mismo tiempo comprendí que podía tener y criar a tres hijos. Ni mi esposo ni yo estábamos asustados por la perspectiva de convertirnos en padres de trillizos, pero sí nos preocupaba el miedo al aborto espontáneo, así como la posibilidad de que nuestros “bebés probeta” nacieran enfermos.

Los médicos que siguieron el embarazo nos advirtieron que no tenemos mucho tiempo para pensar; debemos decidir antes de que el embarazo llegue a las 12 semanas. Pasé todo este tiempo estudiando este problema: hablé con especialistas en FIV de otras clínicas, fui a un psicoterapeuta, busqué constantemente en Internet, busqué información sobre el tema del tratamiento de la infertilidad, el foro me ayudó a conocer personas que se encontraban en una situación similar. situación.

Ahora yo, a mi vez, quiero transmitir mi experiencia a quienes se encuentran en situaciones difíciles. El tratamiento de fertilidad, cuyas revisiones a veces varían mucho, genera mucha especulación en Internet. La gente comparte sus historias personales sobre cómo terminó la fertilización in vitro en su caso, pero no los repetiré aquí ahora. Me interesaron, en primer lugar, los datos estadísticos, que quiero presentarles a otros.

Me gustaría advertirles que todas las cifras sobre el tratamiento de la infertilidad las tomé de literatura extranjera, ya que no encontré información confiable sobre este tema en los libros nacionales. Además, para mí personalmente estos datos fueron de gran valor, ya que yo misma vivo en el extranjero y, en consecuencia, allí se realiza el manejo del embarazo. (ver material “Estadísticas extranjeras”)

¿Qué hice?

Me atormentaba el miedo y acepté la reducción. Tomé mi decisión principalmente influenciado por conversaciones con dos mujeres que dieron a luz a trillizos como resultado de la FIV. En el primer caso, los niños ya tenían 10 años. La madre de estos bebés aceptó someterse a una reducción sólo en un caso: si el diagnóstico de embarazo mostraba que uno de los niños tenía defectos de desarrollo.

La segunda mujer, que quedó embarazada gracias a una fecundación in vitro, también rechazó la reducción, de lo que luego se arrepintió mucho. Después de visitar la unidad de cuidados intensivos infantiles, se dio cuenta de cuánto se arriesgaba no sólo a ella misma, sino también a sus hijos.

En mi caso, el único riesgo era que la fertilización in vitro fuera exitosa cuando me acercaba a los 40 años. Como dijo mi médico que atendió el embarazo, el resultado situaciones similares imprevisible.

¿Cómo se llevó a cabo la reducción?

A las 12 semanas, a un bebé le dieron una inyección en el corazón.
¿Sentí dolor?
¡Sentí un dolor increíble! Pero no físico...

¿Qué pasó después de eso?
La primera noche después de la reducción comencé a sangrar. Como mostró la ecografía, apareció un hematoma, para cuyo tratamiento me recetaron un tratamiento con antibióticos. A las 33 semanas el embarazo terminó con el nacimiento de gemelos.

¿Cómo van las cosas ahora?
Mis bebés, nacidos gracias a la FIV, pronto cumplirán un año. Los pensamientos sobre un niño que podría nacer en tercer lugar me abruman cada vez más. Mientras se gestionaba el embarazo, no tenía tiempo para esto, solo pensaba en cómo llevar a los bebés restantes. Lo cual también fue difícil. Después de dar a luz en la semana 33, mi esposo agradeció al médico que atendía el embarazo por insistir en la reducción. Sin ella apenas habría llegado a las 30 semanas.

Al principio, después de dar a luz, tampoco tenía tiempo para pensar en un tercer hijo, simplemente no tenía tiempo suficiente para ello. Pero ahora el feto aparece cada vez con más frecuencia ante mis ojos. Un día le pregunté a mi marido: "¿Pensaste que junto a nuestro Dimka podría estar gateando otro niño, a quien la FIV le dio la oportunidad de nacer?" Mi marido me respondió: “¿No tienes miedo de que en este caso Dimka no pueda gatear?” El otro día conocimos a una mujer que dio a luz a trillizos gracias a la inseminación artificial, y supimos que todos los niños tenían diagnósticos muy graves.
Y, sin embargo, estoy seguro de que si esta situación con la FIV se volviera a repetir, rechazaría la reducción. No sé qué habría hecho si los niños hubieran nacido enfermos, pero entiendo una cosa: mi alma estaría más tranquila.

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Realmente quiero creer que mi historia ayudará a otras mujeres que quedan embarazadas como resultado de la fertilización in vitro. Mi elección es sólo mi elección, tú también tendrás que decidir por ti mismo.

Escribí todo con un propósito: facilitarte la comprensión de cuáles pueden ser las consecuencias de tu decisión. El manejo del embarazo se realiza de forma individual y las indicaciones de reducción o abandono serán diferentes.

Mi consejo para las mujeres que se han decidido por la FIV y ahora están pensando en someterse a una reducción: no dejen que interfieran en esta decisión. a extraños. Discuta este problema sólo con las personas más cercanas a usted. Mamá, esposo: solo ellos pueden expresar su opinión sobre problema específico, porque estas son las personas que te ayudarán.

Tenga en cuenta que ahora no le preocupará la pregunta "¿cómo quedar embarazada?", sino el problema de tener hijos sanos. Si alguno de ellos nace enfermo, son los familiares quienes le prestarán una ayuda inestimable. Si tienes trillizos no podrás prescindir de él.

Cuando planifique una reducción, recuerde que si da su consentimiento, puede ocurrir un aborto espontáneo, y también piense si puede vivir con la idea de que usted mismo dio su consentimiento para el asesinato de un niño, que también era buscado y podría haber nacido como un resultado de la inseminación artificial.

Sinceramente deseo que encuentres la solución que te parezca la única correcta, incluso después de décadas.