में से एक खतरनाक परिणामकिसी व्यक्ति के लिए स्ट्रोक शरीर का पूर्ण या आंशिक पक्षाघात है। दूसरे विकल्प से निपटना आसान है, खासकर अगर ऊपरी अंग लकवाग्रस्त हो। हम नीचे दी गई सामग्री में चर्चा करेंगे कि स्ट्रोक के बाद हाथ को ठीक से कैसे बहाल किया जाए।

स्ट्रोक के बाद हाथों में संवेदनशीलता की कमी - यह कैसे होता है?

प्रारंभ में, एपोप्लेक्सी के बाद एक अंग को बहाल करने से पहले, पक्षाघात के विकास के तंत्र को समझना आवश्यक है। स्ट्रोक मस्तिष्क की वाहिकाओं (एक निश्चित क्षेत्र में) में रक्त के प्रवाह में अचानक और कभी-कभी दीर्घकालिक व्यवधान है। यह अनुमान लगाना कठिन है कि यह किस गोलार्ध का होगा और इसका कौन सा भाग होगा। बदले में, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण या तो धमनी के टूटने या उसके घनास्त्रता के परिणामस्वरूप बनता है। परिणामस्वरूप, रक्त और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (उर्फ कोशिकाएं) को पर्याप्त पोषण और इसलिए ऑक्सीजन नहीं मिलता है। इसी क्षण उनकी मृत्यु प्रारम्भ हो जाती है। मस्तिष्क कोशिकाएं ऊपरी और/या की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार होती हैं निचले अंग, चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता, संवेदी अंगों की कार्यप्रणाली आदि।

महत्वपूर्ण:शरीर के बायीं ओर के पक्षाघात वाले रोगियों के ठीक होने का पूर्वानुमान कम अनुकूल है, क्योंकि इस मामले में दायां गोलार्धदिमाग इस विकृति के साथ, रोगी की वाणी ख़राब नहीं होती है, जो प्राथमिक निदान को जटिल बनाती है, और इसलिए रोगी से दूर ले जाती है कीमती समय. रोगी को जितनी देर तक प्राथमिक चिकित्सा नहीं मिलेगी, परिणाम उतने ही अधिक होंगे और ठीक होना उतना ही कठिन होगा। इसलिए, यदि रोगी का बायां हाथस्ट्रोक के बाद, रिकवरी अधिक लगातार और लंबी होनी चाहिए।

ऊपरी अंग पक्षाघात के कारण

रोगी के ऊपरी अंगों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात पृष्ठभूमि में होता है सूजन प्रक्रियाएँमस्तिष्क के बाएँ गोलार्ध, ललाट लोब या सेरिबैलम के क्षेत्र में। वे अंगों की उच्च गुणवत्ता वाली मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, रोगी को अंगों की पूर्ण गतिहीनता और कंपकंपी के रूप में आंशिक गड़बड़ी, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी और हाथ की मांसपेशियों की आंशिक हाइपोटोनिटी दोनों का अनुभव हो सकता है।

डॉक्टर दो प्रकार के पक्षाघात में अंतर करते हैं:

• केंद्रीय। संपूर्ण की विफलता की पृष्ठभूमि में निर्मित तंत्रिका तंत्रएक स्ट्रोक के बाद.
• परिधीय। यहां केवल कुछ तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं।

महत्वपूर्ण: वसूली की अवधिबांह के पक्षाघात वाले रोगी के लिए इसमें 1.5-2 महीने तक का समय लग सकता है। हालाँकि, परिणाम इसके लायक है.

पक्षाघात के प्रकार

इससे पहले कि आप स्ट्रोक के लिए पुनर्वास चिकित्सा और हाथों और उंगलियों के लिए व्यायाम शुरू करें, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि वृद्ध लोगों के लिए पुनर्वास कुछ अधिक कठिन है। तथ्य यह है कि दुष्प्रभावअंग पक्षाघात से मांसपेशियों की टोन, बेडसोर और मांसपेशी पैरेसिस में भी कमी आती है। इस सब से व्यापक रूप से निपटना होगा। हालाँकि, डॉक्टर असंवेदनशील अंगों में अतिरिक्त घनास्त्रता से बचने के लिए रोगी की बांह के साथ वस्तुतः 2-3 दिनों में काम शुरू करने की सलाह देते हैं।

जब शरीर का बायां हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को निम्न प्रकार की सुन्नता और संवेदनशीलता में कमी का अनुभव होता है:

• हेपैस्थेसिया। शरीर के पूरे बाएं हिस्से की संवेदनशीलता में कमी इसकी विशेषता है।
• अर्धांगघात। बाएं पैर और बांह का पक्षाघात. कभी-कभी चेहरे की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।
• हेमियानोप्सिया। दृष्टि में कमी या दृष्टि की पूर्ण हानि।

महत्वपूर्ण:स्ट्रोक वाले रोगियों में बाईं ओर का पक्षाघात दाईं ओर के पक्षाघात की तुलना में अधिक बार देखा जाता है।

पक्षाघात के लिए दाहिनी ओररोगी के शरीर में निम्नलिखित प्रकार के पक्षाघात प्रदर्शित होते हैं:

• सिन्काइनेसिस। लकवाग्रस्त हाथ या पैर का सहज हिलना और हिलना।
• मोटर वाचाघात. वाणी विकार, पूर्ण या आंशिक।
• चेहरे की नसों और मांसपेशियों का पक्षाघात।
• आंदोलन समन्वय विकार.
• क्षमता में कठिनाइयाँ तर्कसम्मत सोच, लिखना और पढ़ना, स्मृति विकार।

इलाज

जब किसी व्यक्ति को एपोप्लेक्सी होता है, तो तंत्रिका आवेगों का संचरण बाधित हो जाता है। मुख्य कार्यपुनर्वास उपाय - इन आवेगों को प्राप्त करने और उन्हें मस्तिष्क में वापस भेजने की हाथ की क्षमता को बहाल करना। ऐसा करने के लिए, हाथ में रक्त परिसंचरण और उसकी कोशिकाओं में चयापचय को बहाल करना आवश्यक है। यह इस उद्देश्य के लिए है कि विशेष मालिश, जिमनास्टिक भौतिक चिकित्सा अभ्यासऔर स्ट्रोक के बाद बांह के लिए व्यायाम उपकरण।

सलाह:स्ट्रोक के बाद मरीज की रिकवरी के दौरान सभी जोड़-तोड़ लगातार और व्यवस्थित होने चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा के पूरे परिसर को ऐसे तापमान पर करने की सलाह दी जाती है जो रोगी के लिए आरामदायक हो, लेकिन गर्म कमरे में नहीं, बल्कि थोड़े ठंडे कमरे में। और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने वाले सभी व्यायाम सांस छोड़ते हुए ही करने चाहिए।

चिकित्सीय क्रियाएं

नियुक्ति पर दवाई से उपचारशरीर को बहाल करने के लिए, एपोप्लेक्सी के बाद एक रोगी को निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं:

1. "लिओरेसल" (उर्फ "बैक्लोफ़ेन")। दवा सक्रिय रूप से तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकती है जिससे बांह की मांसपेशियों में संकुचन होता है। नतीजतन मांसपेशी टोनकम हो जाता है, और मांसपेशियाँ मालिश प्राप्त करने के लिए तैयार हो जाती हैं। दर्द कम हो जाता है.
2. "टिज़ैनिडाइन।" दवा का प्रभाव पहले वाले के समान होता है, दर्द समाप्त हो जाता है, लेकिन इसके उपयोग का प्रभाव बहुत कम रहता है। इसलिए, अक्सर "टिज़ैनिडाइन" का उपयोग लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है, लेकिन गुणवत्तापूर्ण उपचार के लिए नहीं।
3. क्लोनोपिन या वैलियम। वे मांसपेशियों की गतिशीलता को भी सक्रिय रूप से कम करते हैं।
4. फिनोल. मांसपेशियों की ऐंठन को निष्क्रिय करता है।
5. बोटोक्स इंजेक्शन. ऐंठन के खिलाफ भी काम करता है। इंजेक्शन रीढ़ या बांह की मांसपेशियों में दिए जाते हैं।

हाथ की मालिश

सबसे पहले, किसी अंग को बहाल करते समय, रक्त परिसंचरण को बहाल करके उसकी सापेक्ष संवेदनशीलता को बहाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको 20-25 सत्रों तक चलने वाले मालिश पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी। मालिश हल्का हाथसहलाने और सानने की गतिविधियों के साथ, कंधे से शुरू करके हाथ और उंगलियों की ओर बढ़ें। इस दिशा का उद्देश्य मुख्य धमनी से छोटी केशिकाओं और वाहिकाओं तक रक्त प्रवाह की गति है।

गहन सानना और रगड़ना निषिद्ध है। इससे स्पास्टिक बांह की मांसपेशियां घायल हो सकती हैं। वे शुरू कर रहे हैं फेफड़ों की मालिशसर्पिल और ज़िगज़ैग गतियाँ। आप धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ा सकते हैं, लेकिन बिना विशेष प्रयास. अंगुलियों पर हाथ की मालिश समाप्त करें।

मसाज के बाद सभी जोड़ों पर काम करना जरूरी है। पहले तो वह निष्क्रिय रहेगी. काम कंधे के जोड़ से शुरू होकर उंगलियों के जोड़ तक जाता है। प्रत्येक बिंदु पर 5-7 गोलाकार या लचीलेपन-विस्तार आंदोलन होने चाहिए।

महत्वपूर्ण:मालिश सहित कोई भी पुनर्स्थापनात्मक व्यायाम शरीर के स्वस्थ पक्ष से शुरू किया जाना चाहिए। यह शरीर की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को सक्रिय करेगा। इस मामले में, रोगी को स्थिर हाथ को मानसिक आदेश भेजना चाहिए और उसके आंदोलन की प्रक्रिया को याद रखना चाहिए। मालिश करते समय आप एक विशेष मसाजर का भी उपयोग कर सकते हैं।

बांह के लिए जिम्नास्टिक

मालिश के दौरान हाथ की सापेक्ष संवेदनशीलता वापस आने के बाद, आप विशेष व्यायामों की ओर बढ़ सकते हैं जो मांसपेशियों की टोन को मजबूत करते हैं। वे कंधे की मांसपेशियों और जोड़ को विकसित करने से शुरू करते हैं। कॉम्प्लेक्स इस तरह दिखता है:

• बांह का अपहरण. कोई भी वजन उठाएं और अपने हाथ को कंधे के स्तर तक उठाने का प्रयास करें। फिर अपने हाथ को साइड में ले जाएं और नीचे कर लें। प्रारंभ में, रोगी कार्य का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है। उसकी मदद करना और उसका हाथ उठाना जरूरी है ताकि मरीज वेटिंग एजेंट को खुद पकड़ सके। सबसे पहले, आप इसके बिना कॉम्प्लेक्स शुरू कर सकते हैं जब तक कि मांसपेशियां अच्छी स्थिति में न आ जाएं।
• लचीलापन। अपने हाथ को वजन के साथ ऊपर उठाएं और शुरुआती स्थिति में नीचे लाएं। सबसे पहले वजन उठाने वाली वस्तु का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। प्रत्येक व्यायाम प्रत्येक हाथ पर 5-10 बार किया जाना चाहिए।

कोहनी के जोड़ को विकसित करने के लिए व्यायाम का निम्नलिखित सेट है:

• सीधे खड़े होकर हाथ को कोहनी से मोड़ें। पहले बिना वेटिंग एजेंट के प्रदर्शन किया गया, फिर इसके साथ।
• अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएं, अपनी कोहनी को पीछे ले जाएं और झुकें और अपनी बांह को कोहनी पर सीधा करें। प्रत्येक व्यायाम 5-10 बार किया जाता है।

सलाह:प्रारंभ में, आप रोगी के लिए एक ऑर्थोसिस खरीद सकते हैं - हाथ के जोड़ों को ठीक करने के लिए एक विशेष उपकरण-पट्टी। ऑर्थोटिक्स ने आज खुद को बहुत अच्छे से साबित किया है। ऐसे रिटेनर की कीमत काफी उचित है और औसतन 3,300 रूबल और अधिक है।

हाथ और उंगलियों का व्यायाम करने वाले

हाथ और जोड़ों को विकसित करने के लिए (हाथ की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए), आप ठीक मोटर कौशल को बेहतर बनाने में मदद के लिए विशेष हैंड ट्रेनर का उपयोग कर सकते हैं। आप निम्नलिखित का उपयोग कर सकते हैं:

• शतरंज और चेकर्स;
• रुबिकस क्युब;
• निर्माता;
• पहेलि;
• प्लास्टिसिन।

इसके अलावा, आप टेबल पर बिखरी माचिस या बटन भी इकट्ठा कर सकते हैं। हालाँकि, ठीक मोटर कौशल को फिर से विकसित करने से पहले, आपको अपना हाथ अच्छी तरह से विकसित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, मालिश के बाद आपको स्ट्रोक के बाद हाथ के लिए निम्नलिखित व्यायाम करने होंगे:

1. उंगलियों को रगड़ना और मसलना। हथेली की ओर से हल्का सहलाना अनुमत है।
2. हाथ का घूमना. अपनी हथेलियों को अपने घुटनों पर रखें और उन्हें हथेलियों की तरफ से ऊपर की ओर मोड़ने का प्रयास करें और फिर उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटा दें। व्यायाम की आवृत्ति 10 गुना है।
3. अपनी उँगलियाँ उठाना. हाथों को घुटनों पर रखें, हथेलियाँ नीचे रखें, और अंगूठे से लेकर छोटी उंगली और पीछे तक प्रत्येक उंगली को बारी-बारी से उठाने का प्रयास करें।
4. उँगलियाँ फैलाना. आपको उन्हें जितना संभव हो उतना दूर धकेलने और वापस लाने की कोशिश करनी होगी।
5. अपनी हथेलियों को एक साथ लाएँ।
6. अपने हाथों को मुट्ठी में बांध लें।

महत्वपूर्ण:आइए यह न भूलें कि हम स्वस्थ बांह के लिए सभी व्यायाम भी शुरू करते हैं। यह जानने योग्य है कि यदि आपका हाथ सूजने लगे और सूजन दिखाई दे, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। व्यायाम के दौरान किसी मांसपेशी में चोट लग सकती है।

लकवाग्रस्त हाथ की सापेक्ष संवेदनशीलता और प्रदर्शन बहाल होने के बाद, आप हाथ की मांसपेशियों की टोन को मजबूत करना और कलाई के जोड़ को विकसित करना शुरू कर सकते हैं। इसके लिए आपको वेटिंग एजेंट भी लेना होगा. हाथों के लिए व्यायाम का एक सेट इस तरह दिखता है:

• हाथ का घूमना. दोनों हाथों में वज़न लें, अपनी भुजाओं को अपनी ओर खींचें, उन्हें कोहनियों पर मोड़ें, और अपने हाथों को एक दिशा और दूसरी दिशा में घुमाना शुरू करें।
• ब्रश को नीचे और ऊपर ले जाना। दोनों हाथों में वजन लें और अपने हाथों को ऊपर-नीचे उठाने की कोशिश करें।

कॉम्प्लेक्स के अलावा, आप रबर बैंड का उपयोग कर सकते हैं। वे उसे दरवाज़े के हैंडल से बाँध देते हैं और उसके उस हाथ से, जिसकी संवेदना समाप्त हो चुकी होती है, अधिकतम बल से खींचते हैं।

सलाह:आप वहां उपयोग के लिए व्यायाम चिकित्सा के लिए अपने स्थानीय बाह्य रोगी क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं विशेष उपकरण, स्ट्रोक के बाद के रोगियों की रिकवरी के लिए अभिप्रेत है।

लोक नुस्खे

स्ट्रोक से पीड़ित रोगी के शरीर की मदद के लिए आप कुछ का उपयोग कर सकते हैं लोक नुस्खेइलाज। वे माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं, चयापचय में सुधार करते हैं, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करते हैं और तंत्रिका आवेगों के संचरण में तेजी लाते हैं।

आप निम्नलिखित टूल का उपयोग कर सकते हैं:

• हर्बल चाय। इसे तैयार करने के लिए, आपको 100 ग्राम बर्च कलियाँ, कैमोमाइल, जीरा और सेंट जॉन पौधा लेना होगा। तैयार मिश्रणएक चम्मच की मात्रा में एक गिलास उबलता पानी लें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। फिर तैयार मिश्रण में 300 मिलीलीटर उबला हुआ ठंडा पानी मिलाया जाता है। पूरे द्रव्यमान को उबाल लें, लेकिन पकाएं नहीं। छनी हुई चाय दिन में दो बार गर्म-गर्म पिया जाता है - शाम को और सुबह भोजन से पहले। ऐसे उपचार का कोर्स 30 दिन का है।
• मुमियो और एलो जूस। प्रत्येक को 50 ग्राम मिलाएं ताज़ा रसमुसब्बर और 5 ग्राम मुमियो। तैयार मिश्रण का एक बड़ा चम्मच दिन में दो बार भोजन से पहले लें। ऐसी थेरेपी का कोर्स दो सप्ताह का है।
• मुमियो इन शुद्ध फ़ॉर्म. दिन में दो बार 0.4 ग्राम उत्पाद खाने की सलाह दी जाती है। आप थोड़ी मात्रा में मुमियो पी सकते हैं गर्म पानी. थेरेपी का कोर्स 10 दिन का है। फिर आपको पांच दिन का ब्रेक लेना चाहिए और उपचार दोबारा दोहराना चाहिए।
• मई शहद, पुदीना और चाय मशरूम. उत्पाद तैयार करने के लिए आपको 5 मिलीलीटर टिंचर लेने की आवश्यकता है पुदीना, एक गिलास शहद और 60 ग्राम चाय मशरूम टिंचर। सभी घटकों को मिलाकर 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। समाप्ति तिथि के बाद, आप उत्पाद को एक चम्मच की मात्रा में दिन में तीन बार ले सकते हैं।

स्ट्रोक से पीड़ित रोगी के लिए किसी भी पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास उपायों को उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए। शायद मरीज़ के ठीक होने पर वह कुछ समायोजन करेगा। स्वयं रोगी और उसकी सहायता करने वाले व्यक्ति की एक निश्चित दृढ़ता के साथ, स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में सफलता सुनिश्चित होती है।

अंगों का आंशिक पक्षाघात। जब एक हाथ प्रभावित होता है, तो व्यक्ति की स्वयं की देखभाल करने की क्षमता काफी कम हो जाती है। उल्लंघन फ़ाइन मोटर स्किल्ससरलतम चीज़ों में कई कठिनाइयाँ पैदा करना - जैसे लाइट चालू करना और बंद करना, जूते के फीते बाँधना, बटन लगाना। यह लेख इस सवाल पर चर्चा करेगा कि स्ट्रोक के बाद हाथ को कैसे बहाल किया जाए यदि उसके कार्य क्षतिग्रस्त हो गए हों (संवेदनशीलता और गतिशीलता की हानि, कमजोरी)।

हाथों के लिए परिसरों के कार्य

इस प्रयोजन के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों के विशेष रूप से विकसित परिसर हैं जो कम से कम आंशिक रूप से खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। एक विशेषज्ञ को प्रत्येक मामले के लिए उपयुक्त एक विशिष्ट परिसर की सिफारिश करनी चाहिए। जब मरीज अस्पताल में होता है तो विशेषज्ञ पुनर्वास की निगरानी करता है। छुट्टी मिलने पर, नियंत्रण रिश्तेदारों के पास चला जाता है। स्ट्रोक के बाद हाथ की बहाली का मुख्य कार्य समस्याओं को दूर करना है:

• मांसपेशियों की लोच;
• संचार संबंधी विकार;
• सिकुड़न;
• पक्षाघात;
• शोष

एक विशिष्ट विशेषता यह है कि घायल पैर की तुलना में हाथ अधिक धीरे-धीरे ठीक होता है। कारण यह है कि प्रभावित हाथ काम से मुक्त हो जाता है, जबकि पैर अंदर रहता है समान स्थितिचलते समय जबरदस्ती भार प्राप्त करना जारी रखता है। स्ट्रोक के बाद हाथ को बहाल करना एक लंबी, श्रम-गहन प्रक्रिया है जिसमें आपको त्वरित परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। लेकिन कुछ दृढ़ता के साथ, खोए हुए कार्यों को वापस करना संभव है, कभी-कभी पूरी तरह से। इसके अलावा, उंगलियों के व्यायाम मस्तिष्क को सक्रिय करने में मदद करते हैं।

अभ्यास की शुरुआत

अभ्यास की शुरुआत में, किसी अन्य व्यक्ति की मदद आवश्यक है - खासकर जब गतिशीलता पूरी तरह से खो जाती है।

उसी समय, सहायक आसानी से झुकता है और हाथ को कंधे पर, फिर कोहनी और हाथ पर बारी-बारी से फैलाता है। रोगी स्वयं अपने हाथ को नियंत्रित करने का प्रयास करता है। उचित दृढ़ता के साथ, एक निश्चित अवधि के बाद आप वास्तव में अपना हाथ थोड़ा हिलाना शुरू कर पाएंगे।

स्वतंत्र रूप से पूरा करने के लिए अलग-अलग कार्य हैं। सबसे पहले उनके साथ प्रदर्शन करना आसान होता है बंद आंखों से. स्थिति - बैठना या लेटना, आराम से। अनुमानित क्रम:

• कल्पना करें कि हाथ सुन रहा है, नुकसान से पहले की भावना को याद कर रहा है मोटर गतिविधि;
• मानसिक रूप से अपने हाथ पर संवेदना को "रखें" और नियंत्रण महसूस करने का प्रयास करें;
• कम से कम एक उंगली हिलाने का प्रयास करें.

धीरे-धीरे, गतिविधियां बेहतर हो जाएंगी और उनका आयाम बढ़ जाएगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पढ़ाई बंद न करें और अभाव में निराश न हों शीघ्र परिणाम, या यदि प्रगति अनुमान से धीमी है।

मरीज़ को सबसे पहली समस्या मांसपेशियों में ऐंठन की होती है। यह स्ट्रोक के बाद लंबे समय तक गतिहीनता के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियां कुछ हद तक छोटी हो जाती हैं और लोच खो देती हैं। इस घटना से निपटने के लिए कई नियम हैं:

• दिन के दौरान नियमित रूप से अपने हाथ की स्थिति बदलें - लगभग हर 1-1.5 घंटे में, लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने से बचें;
• दिन के दौरान, स्ट्रेचिंग व्यायाम करें और अपने जोड़ों को गर्म करें;
• पहली बार गर्म कमरे का तापमान बनाए रखें, याद रखें कि इसे कम करने से लोच बढ़ जाती है;
• करने के लिए इस्तेमाल किया जाना ठंडा तापमानधीरे-धीरे, लेकिन बिना असफल हुए;
• केवल पथपाकर के साथ हरकतें;
• व्यायाम शुरू करने से पहले लकवाग्रस्त हाथ की उंगलियों को 15-20 सेकंड तक रगड़ें और फैलाएं।

कार्यों को निष्क्रिय (एक सहायक के साथ निष्पादित) और सक्रिय (स्वतंत्र) में विभाजित किया गया है। कॉम्प्लेक्स में दोनों शामिल होने चाहिए. सभी व्यायाम सांस छोड़ते हुए किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु

यदि आप कुछ बातें याद रखें तो प्रशिक्षण अधिकतम लाभ लाएगा:

• • काम स्वस्थ पक्ष से शुरू होता है, यह अंगों की गति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को सक्रिय करता है। अंग पर ध्यान की एकाग्रता अनिवार्य है;
  • इसमें रोगी की अनिवार्य भागीदारी - उन्हें निष्पादित करते समय, मानसिक रूप से रोगग्रस्त अंग को एक आवेग भेजना सुनिश्चित करें;

• कार्यों का दैनिक परिवर्तन - या तो उन्हें और अधिक कठिन बनाना या उन्हें दूसरों के साथ बदलना;
• पूर्ण रूप से गतिविधियाँ करना - इससे रोगी का आत्मविश्वास बढ़ता है और ठीक होने में मदद मिलती है;
• प्रशिक्षण में वस्तुओं का उपयोग - दोनों विशेष रूप से जिमनास्टिक और घरेलू वस्तुओं के लिए डिज़ाइन किए गए;
• पहले बड़े फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों का प्रशिक्षण, फिर ठीक मोटर कौशल का विकास;
• महारत हासिल करने के बाद सरल व्यायामआप अधिक जटिल रचनाएँ करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं, जिसके लिए न केवल समन्वय की आवश्यकता होगी, बल्कि स्मृति के उपयोग की भी आवश्यकता होगी, जो स्ट्रोक के बाद की अवधि में भी फायदेमंद है।

पुनर्वास के सिद्धांत रोगी की स्वैच्छिक गतिविधि की सक्रियता पर आधारित हैं। हाथ में पहली हलचल दिखाई देने के बाद, धीरे-धीरे आगे की रिकवरी होगी। मुख्य शर्त स्ट्रोक के बाद नियमित रूप से जिमनास्टिक करना जारी रखना है।

मालिश

मालिश की शुरुआत स्वस्थ हाथ से होती है। हरकतें तेज़ होनी चाहिए, रगड़ने वाली, उकसाने वाली नहीं दर्दनाक संवेदनाएँ.

हाथ की मालिश

हाथ में अहसास वापस आने के बाद उंगलियों से काम करना जारी रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे मस्तिष्क सक्रिय हो जाता है। जैसे-जैसे सफलता बढ़ती है, आपकी उंगलियां गर्म होने लगती हैं। ठीक मोटर कौशल को बहाल करने के लिए, आप एक छोटी बबल बॉल का उपयोग कर सकते हैं।

एक प्रभावी व्यायाम: पहले अपनी उंगलियों को फैलाएं और फिर उन्हें मुट्ठी में बांध लें। भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए। फिर वे कंधे की कमर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए आगे बढ़ते हैं, जो बाहों को ऊपर उठाने और नीचे करने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

पुनर्प्राप्ति की गति क्या निर्धारित करती है?

प्रत्येक रोगी के लिए, इसे एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है जो जानता है कि स्ट्रोक के बाद हाथ कैसे विकसित किया जाए। पुनर्प्राप्ति समय कई कारकों पर निर्भर करता है:

• किस प्रकार का आघात हुआ और किस तरफ हुआ;
• मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति की डिग्री;
• उपचार की समय पर शुरुआत;
• पुनर्वास अवधि के दौरान उपयोग की जाने वाली तकनीकें और दवाएं;
• क्या किसी मनोवैज्ञानिक से बातचीत हुई और वह कितनी सफल रही।

मस्तिष्क की मामूली चोटों के लिए, ठीक होने में बहुत कम समय लगता है। गंभीर क्षति के मामले में, गिनती वर्षों तक चल सकती है।

पुनर्वास के अंत में, आप सरल शौक पर आधारित होकर रोगी की मदद कर सकते हैं सक्रिय उपयोगमोटर कौशल। अच्छा प्रभावशतरंज और चेकर्स, बीडवर्क, फोल्डिंग मोज़ेक, पहेलियाँ, निर्माण सेट के खेल दें छोटे विवरण, रंगीन कागज से शिल्प, ओरिगेमी।

खेल गतिविधियाँ भी उपयोगी हैं - आपको बस भार की खुराक पर नज़र रखने की ज़रूरत है। साइकिल चलाना, बिना किसी बाधा के हल्की जॉगिंग और नॉर्डिक पैदल चलना लाभकारी प्रभाव डालता है।

लोकविज्ञान

तरीकों का उपयोग करने से पहले पारंपरिक औषधिउपस्थित चिकित्सक को सूचित करना और उसकी सहमति प्राप्त करना आवश्यक है। कुछ उपकरण सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• पाइन सुइयों पर आधारित हाथ मरहम और बे पत्ती;
• पहाड़ी अर्निका फूलों की मिलावट;
• शहद और शाही जेली;
• पुदीना, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा, आदि पर आधारित हर्बल तैयारियां;
• जापानी सोफ़्रा पर आधारित रचनाएँ।

ऐसा होता है कि घर पर शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं है। इस मामले में, एक विशेष सेनेटोरियम में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कोर्स मदद कर सकता है। वहां योग्य देखभाल प्रदान की जाती है, कक्षाएं आयोजित की जाती हैं व्यक्तिगत कार्यक्रम, जिसमें व्यायाम चिकित्सा भी शामिल है। डॉक्टर के नेतृत्व में पुनर्वास कहाँ जाता हैऔर तेज। अक्सर, चिकित्सा संस्थान मालिश पाठ्यक्रम भी संचालित करते हैं, जो बाद में काम आएंगे।

वीडियो

हाथों के लिए व्यायाम

शुभ दिन, दोस्तों. अक्सर, रीढ़ की हड्डी में चोट या स्ट्रोक के बाद, किसी व्यक्ति का हाथ और स्टीयरिंग व्हील आंशिक रूप से या पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाता है, जो, जैसा कि आप समझते हैं, आपको अपनी सामान्य गतिविधियों को करने की अनुमति नहीं देता है और बेहद विघटनकारी होता है।

हाथों के लिए व्यायाममैं इसका विस्तार से वर्णन नहीं करूंगा, सब कुछ नीचे वीडियो में विस्तार से दिखाया गया है (इसे एक बार देखना बेहतर है), मैं बस यह जोड़ूंगा कि हाथों के व्यायाम के अलावा, आपको उंगलियों के मोटर कौशल के लिए व्यायाम जरूर करना चाहिए जो गतिविधियों, संवेदनशीलता और मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को बहाल करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, हाथ के पक्षाघात के साथ, केवल जूते के फीते बाँधना संभव नहीं है; इस कौशल को प्रशिक्षित करने के लिए, लेस के साथ एक विशेष स्नीकर है जिस पर आपको इन गतिविधियों को सीखने की आवश्यकता है।

पूरा होना चाहिएपहले से परिचित गतिविधियां जैसे कि लाइट को चालू और बंद करना, दरवाज़ा बंद करना, नट को कसना और भी बहुत कुछ। अस्पतालों में, एक नियम के रूप में, हाथों के लिए इन अभ्यासों की नकल के साथ विशेष स्टैंड होते हैं। जहां आप इन क्रियाओं को सुधार सकते हैं, और पुनर्वास केंद्रों में रोबोटिक मैकेनोथेरेपी सिमुलेटर हैं, जैसे कि सेस्ट्रोरेत्स्क के केंद्र में।

सिद्धांत रूप में ये हाथों के लिए व्यायामपर्याप्त, मुख्य बात उन्हें नियमित रूप से करना है। मैं आपको लेख के अंत में दिए गए वीडियो के बारे में एक बार फिर से याद दिलाना चाहता हूं, जिसमें विस्तार से दिखाया गया है कि, उदाहरण के लिए, अभ्यासों का एक सेट कैसे किया जाए।

मैं कुछ जोड़ना चाहूंगा: यदि आप मॉस्को में रहते हैं और आपके दांतों में समस्या है, तो मैं आपको सर्पुखोव्स्काया पर एक अच्छी दंत चिकित्सा की सलाह देता हूं।

स्ट्रोक के बाद हाथों की गतिविधियों को बहाल करना

को वापस सामान्य ज़िंदगीयह संभव है - आपको बस धैर्य रखने और खुद पर काम करने की जरूरत है

स्ट्रोक के परिणाम व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करते हैं। किसी की वाणी ख़राब हो सकती है, किसी की याददाश्त ख़त्म हो सकती है, इत्यादि। इन प्रक्रियाओं का उपयोग करके पुनर्स्थापित किया जा सकता है विशेष तकनीकें. इस लेख में हम देखेंगे कि अगर स्ट्रोक के बाद हाथ में समस्या शुरू हो जाए तो क्या किया जा सकता है।

इससे पहले ये बात ध्यान देने लायक है सही निर्देशहाथ की बहाली से संबंधित गतिविधियों के संबंध में, एक फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि वह ही वह व्यक्ति होगा जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त कॉम्प्लेक्स का चयन करने में सक्षम होगा। साथ ही, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि परिणाम तत्काल होगा। देर-सबेर यह होगा ही, मुख्य बात हार नहीं मानना ​​है। यह संभव है कि हाथ की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाएगी, लेकिन इससे पहले आपको बहुत कठिन प्रयास करने की आवश्यकता है।

कुल मिलाकर, स्ट्रोक के बाद हाथों की गतिविधियों की बहाली का उद्देश्य निम्नलिखित समस्याओं को दूर करना है:

• मांसपेशियों की लोच;
• पक्षाघात;
• सिकुड़न;
• शोष;
• संचार संबंधी विकार.

स्ट्रोक के बाद, जिस व्यक्ति की बांह की गतिशीलता ख़राब हो जाती है, उसे सबसे पहले मांसपेशियों में ऐंठन जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। क्योंकि मांसपेशियां कब कागतिहीन थे, उन्होंने अपनी लोच खो दी और थोड़ा छोटा हो गए। पक्षाघात के कारण मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। और इसके कारण, ऐंठन उत्पन्न होती है, जो कठोरता और आंदोलनों की सीमा में प्रकट होती है। ऐसी कई सिफ़ारिशें हैं जिनका अगर पालन किया जाए तो इस समस्या से निपटने में मदद मिलेगी।

हाथ की स्थिति बार-बार बदलने की जरूरत है

अपना हाथ छोड़ने की कोई ज़रूरत नहीं है लंबे समय तकउसी स्थिति में था.

आपको अपनी मांसपेशियों को फैलाने और अपने जोड़ों को गर्म करने के लिए दिन में कई बार व्यायाम करने की ज़रूरत है।

कमरे को आरामदायक तापमान पर बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि कम तापमान से हाथ की ऐंठन और असुविधा थोड़ी बढ़ जाती है।

को कम तामपानआपको भी इसकी आदत डालनी चाहिए. प्रयास करने की कोई आवश्यकता नहीं है गर्म स्थितियाँसामान्य जीवन के लिए एक अभिन्न मानदंड बन गए हैं।

कोई भी व्यायाम, चाहे सक्रिय हो या निष्क्रिय, लंबे समय तक साँस लेने के साथ ही किया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि स्पास्टिक यानी तनावग्रस्त मांसपेशियों के लिए व्यायाम सांस छोड़ते हुए करना चाहिए।

एक सहायक की उपस्थिति का संकेत देने वाली निष्क्रिय गतिविधियाँ, एक दिशा और एक विमान में की जाती हैं।

मांसपेशियों की मालिश, जिसमें टोन बढ़ाना शामिल है, केवल पथपाकर द्वारा की जाती है।

शुरू

पुनर्वास की शुरुआत किसी की मदद से होनी चाहिए

सबसे अधिक संभावना है कि पहली गतिविधि एक सहायक के साथ की जाएगी। उसे सावधानी से और आसानी से अपने हाथ को कंधे पर, फिर कोहनी और हाथ पर मोड़ने और सीधा करने की जरूरत है। वह अपनी बांह को आगे-पीछे, अगल-बगल और अन्य तरीकों से भी मोड़ेगा। सहायक को रोगी के हाथ से वे हरकतें करने के लिए कहा जाना चाहिए जो वह स्वयं करेगा।इस समय, रोगी को मानसिक रूप से सहायक की मदद करते हुए, स्वयं अपने हाथ को नियंत्रित करने का प्रयास करना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, एक निश्चित अवधि के बाद, यह महसूस होना शुरू हो जाएगा कि हाथ को नियंत्रित किया जा सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर आप केवल अपना हाथ खींचने में कामयाब रहे, तो यह पहले से ही एक छोटी सी जीत होगी।

आपके लिए स्वयं करने के लिए एक व्यायाम है। ऐसा करने के लिए, आपको लेटने या बैठने, आराम करने और अपनी आँखें बंद करने की ज़रूरत है। यह कल्पना करना उचित है कि हाथ आज्ञाकारी है। यदि आप स्ट्रोक से पहले की भावनाओं को याद रखें तो ऐसा करना आसान है। यह सलाह दी जाती है कि हाथ को स्वतंत्र रूप से कैसे नियंत्रित किया जाता है, इसकी एक मानसिक तस्वीर की कल्पना करें। तब यह चित्र, आलंकारिक रूप से, वास्तविक हाथ पर "अध्यारोपित" होना चाहिए और नियंत्रण महसूस करने का प्रयास करना चाहिए। यदि एक उंगली भी हिल गई तो समझो सफलता मिल गई। लेकिन आपको रुकना नहीं चाहिए, आपको आगे बढ़ना होगा, और फिर दो उंगलियां चलेंगी, फिर हाथ, और इसी तरह।

यह याद रखना चाहिए कि ये हाथ की पहली गतिविधियों के उदाहरण मात्र हैं। वे स्ट्रोक के प्रकार, उसकी गंभीरता और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। हाथ की रिकवरी पैर की रिकवरी की तुलना में धीमी होती है क्योंकि पैर की रिकवरी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रभावित पैर का उपयोग किसी न किसी तरह से आवश्यक गतिविधियों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, रसोई के चारों ओर घूमना, शौचालय तक जाना, इत्यादि। इसकी तुलना में, प्रभावित हाथ को काम से मुक्त कर दिया जाता है, जो पूरी तरह से स्वस्थ हाथ में स्थानांतरित हो जाता है।

अतिरिक्त व्यायाम

मालिश पुनर्वास का एक अभिन्न अंग है

इसके अलावा आप मसाज भी कर सकते हैं. मुख्य बात यह है कि यह सुखद संवेदनाएँ लाता है, दर्द नहीं। आप मालिश की शुरुआत स्वस्थ हाथ से कर सकते हैं, जिसके बाद आप लकवाग्रस्त हाथ की ओर बढ़ सकते हैं। आंदोलनों को तेज़ होने दें, लेकिन ज़ोरदार नहीं। दिन में दो बार - शाम और सुबह, दस से तीस मिनट तक मालिश करना बेहतर होता है।

हाथ में दर्द महसूस होने के बाद उंगलियों से व्यायाम जारी रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उनकी गतिविधियां मस्तिष्क से जुड़ी होती हैं। फिर से, आपको याद रखना चाहिए कि हमले से पहले वे कैसे चले थे, और फिर आपको उन्हें स्थानांतरित करने का प्रयास करना चाहिए। पहले तो आंदोलन बहुत छोटा होगा, लेकिन धीरे-धीरे यह बढ़ेगा.

परिणाम अधिक स्पष्ट होने के बाद, आप अपनी उंगलियाँ फैलाना शुरू कर सकते हैं। आप इसका उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं मालिश आंदोलनोंप्रत्येक उंगली पर अलग से. तो ऐसा करने की सलाह दी जाती है अगला अभ्यास: हाथों की अंगुलियों को फैलाकर मुट्ठी में बांध लिया जाता है। इसे कई बार दोहराया जाना चाहिए, धीरे-धीरे लोड बढ़ाना चाहिए।

फिर आप कंधे की कमर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए आगे बढ़ सकते हैं, क्योंकि यहीं वे सबसे अधिक विकसित होती हैं। वे हाथ को ऊपर उठाने और नीचे करने के लिए जिम्मेदार हैं। प्रशिक्षण के दौरान, केवल अपना हाथ ऊपर उठाने पर ध्यान केंद्रित किए बिना नई गतिविधियों को सीखना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, आप पक्षियों की उड़ान की नकल कर सकते हैं। भले ही कुछ व्यायाम अजीब लगते हों, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे अपेक्षित परिणाम देते हैं।

कंधे की कमर को मजबूत करने के लिए स्विंग का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, आप अपने हाथ से किसी खंभे से धक्का दे सकते हैं। यदि आप बांह के मोड़ का कोण बदलते हैं, तो विभिन्न मांसपेशी समूहों पर भार पड़ेगा।

लोकविज्ञान

आप पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं लोक तरीकेवसूली।

1. रॉयल जेली और शहद.
2. चीड़ की सुइयों और तेज़ पत्तों पर आधारित एक मरहम, जिसे प्रभावित हाथ में रगड़ा जाता है।
3. पहाड़ी अर्निका के फूलों की मिलावट।
4. सोफोरा जैपोनिका पर आधारित दवा।
5. मदरवॉर्ट, पुदीना, सेंट जॉन पौधा आदि से जड़ी-बूटियों का संग्रह।

किसी सेनेटोरियम में रिकवरी कोर्स एक अच्छा विचार होगा

हो सकता है कि आपके हाथ को घर पर गतिविधि की पिछली स्थिति में वापस लाना संभव न हो। फिर किसी विशेष सेनेटोरियम में पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम से गुजरना सबसे अच्छा है, जहां आपको प्रदान किया जाएगा अच्छी देखभालऔर सब पास कर रहा हूँ आवश्यक प्रक्रियाएँ. इसके अलावा, आप पाठ्यक्रमों में दाखिला ले सकते हैं विशेष मालिश, जो उनके क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाएगा। आइए याद रखें कि हाथ की बहाली प्रक्रिया का एक लक्ष्य रक्त परिसंचरण की बहाली है।मालिश से इसमें मदद मिलती है। अच्छे रक्त परिसंचरण के लिए धन्यवाद, हाथ की गतिविधि बहुत तेजी से बहाल हो जाएगी।

एक अनुभवी डॉक्टर की देखरेख में, रिकवरी अधिक प्रभावी होगी।बेशक, आपको पुनर्प्राप्ति के नए तरीकों की तलाश करने और पूछने की ज़रूरत है, लेकिन अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ अपने सभी कार्यों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है, जो अपने रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सबसे अधिक विकल्प चुनेंगे। सर्वोत्तम तरीकेहाथ की मोटर गतिविधि की बहाली।

उंगलियों की गतिशीलता बहाल करने के लिए व्यायाम

स्ट्रोक आमतौर पर शरीर के एक तरफ के पक्षाघात (पेरेसिस) के साथ होता है। तदनुसार, अन्य मानदंडों के अनुसार स्ट्रोक के वर्गीकरण के अलावा, उदाहरण के लिए, कारण: इस्केमिक और रक्तस्रावी, शरीर के उस हिस्से के अनुसार स्ट्रोक में अंतर होता है जो पक्षाघात से प्रभावित था: दाएं तरफा और बाएं तरफा स्ट्रोक .

ज्यादातर मामलों में, शरीर के अंगों का पक्षाघात अस्थायी होता है और एक निश्चित, आमतौर पर कम समय के बाद, उनकी गतिशीलता और कार्यों को बहाल किया जा सकता है। स्ट्रोक के बाद मानव पुनर्वास गतिविधियाँ शरीर के अंगों के कार्यों को बहाल करने के लिए समर्पित हैं।

स्ट्रोक के बाद हाथों के कार्यों को बहाल करने के लिए, ऐसे व्यायाम हैं जो मैं आपके ध्यान में लाना चाहूंगा। ये एक्सरसाइज काफी असरदार हैं. उनकी मदद से, मैंने 80-90 प्रतिशत के व्यक्तिपरक अनुमान के अनुसार, अपने बाएं हाथ (मेरे पास बाएं तरफ का स्ट्रोक है) की गतिशीलता बहाल कर दी।

मुझे इन अभ्यासों की सूची और प्रकार उस डॉक्टर से प्राप्त हुए जो इसमें लगे हुए थे शारीरिक चिकित्साअस्पताल में जहां स्ट्रोक के तुरंत बाद उनका इलाज किया गया था।

स्ट्रोक के बाद उंगलियों के लिए व्यायाम का वर्णन करने वाली तस्वीरें मुझे बहुत जानकारीपूर्ण नहीं लगीं, इसलिए मैंने इन अभ्यासों की तस्वीरें लीं।

घायल हाथ के सामान्य कार्य की अंतिम बहाली में आंदोलनों के दौरान हाथ की ताकत बढ़ाना और इन आंदोलनों को सटीकता देना शामिल है।

हाथ में गति की सटीकता को बहाल करने के लिए, सही स्थिति के माध्यम से विशिष्ट लोच की सभी घटनाओं को खत्म करना आवश्यक है।

सबसे पहले कंधे और कोहनी के जोड़ों में गति बहाल की जानी चाहिए। सक्रिय व्यायाम से लकवाग्रस्त हाथ की मांसपेशियों को मजबूत किया जाना चाहिए।

रोगी को लकवाग्रस्त हाथ को सहारा देना, ठीक करना और विभिन्न स्थितियों से अंतरिक्ष में गति करना सिखाया जाना चाहिए, हाथ को नीचे वर्णित कार्यात्मक गतिविधियों को करने के लिए स्वतंत्र छोड़ना चाहिए (चित्र 85)।

• रोगी के सामने एक लुढ़का हुआ तौलिया (छड़ी या रस्सी) रखें;
• रोगी को तौलिया पकड़ना और छोड़ना सिखाएं; और/या
• तौलिये को अपने हाथों से नीचे से ऊपर तक पकड़ें;
• लकवाग्रस्त हाथ को सीधा किया जाना चाहिए और आगे बढ़ाया जाना चाहिए (एंटी-स्पास्टिक स्थिति);
• रोगी अपना हाथ आपके हाथ पर रखता है (हथेलियाँ बिना दबाव के छूती हैं) और आपके द्वारा की जाने वाली हरकतों का अनुसरण करता है (चित्र 85.1)।

हाथों की गतिविधियों को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को सलाह दी जानी चाहिए कि वह संबंधित जोड़ों में होने वाली गतिविधियों के बारे में सोचें। याद रखें कि आपके सभी आदेश धीमे और स्पष्ट होने चाहिए (उदाहरण के लिए: "अपनी कोहनी के बारे में सोचें..., इसे देखें..., इसे मोड़ने में मेरी मदद करें...")। यदि रोगी आदेशों का पालन नहीं कर सकता है, तो आवश्यक गतिविधि स्वयं प्रदर्शित करें।

चावल। 85-85.1. स्ट्रोक के बाद हाथ की ताकत बढ़ना

गतिविधियों के एक सरल अनुक्रम या क्रियाओं की एक श्रृंखला से शुरुआत करना सबसे अच्छा है। रोगी को स्वतंत्र रूप से इन गतिविधियों को कई बार दोहराने के लिए प्रोत्साहित करना आवश्यक है। आंदोलनों की प्रभावशीलता को हाथों के साथ दबाव का मिलान करके बढ़ाया जा सकता है (हथेली के आधार से सीधी कोहनी के माध्यम से बाहर की ओर घुमाए गए कंधे तक)।

रोगी को पकड़ने दो विभिन्न वस्तुएँऔर प्लास्टिक सामग्री(उदाहरण के लिए, प्लास्टिसिन या मॉडलिंग मोम, मोल्डिंग मिट्टी, रबर के टुकड़े अलग अलग आकार, गेंदें विभिन्न आकारवगैरह।)। इससे उसे वस्तुओं को संभालने का अनुभव प्राप्त होगा अलग-अलग वजन, आकार और संरचनाएँ। मरीज को प्रशिक्षित करना होगा विभिन्न तरीकेवस्तुओं को उठाना और पकड़ना। उसे याद दिलाएं कि उसे सभी व्यायाम बारी-बारी से दोनों हाथों से करने चाहिए।

हाथों की गतिविधियों की सटीकता विकसित करने के लिए व्यायाम।

लकवाग्रस्त हाथ के हाथ से हरकत करते समय, उसकी कोहनी मेज पर टिकी होनी चाहिए (चित्र 44, 45 देखें) जब तक कि बांह में सामान्य मांसपेशी टोन बहाल न हो जाए।

रोगी को निम्नलिखित गतिविधियों का अभ्यास करना चाहिए:

• हाथ को मुट्ठी में बंद करना;
• कोहनी के जोड़ पर हाथ का लचीलापन/विस्तार;
• कलाई के जोड़ पर हाथ को आगे/पीछे मोड़ना;
• ब्रश से घूमना;
• हथेलियों को सीधा करके और अंगूठे सहित फैलाकर हाथों को मोड़ना (स्वस्थ हाथ लकवाग्रस्त हाथ की गतिविधियों में मदद करता है);
• दोनों हाथों की उंगलियों को जोड़ना और उन्हें एक दूसरे के खिलाफ दबाना;
• किसी बेलनाकार वस्तु (बोतल, जार) पर हथेलियों को घुमाना;
• वस्तुओं को पकड़ने के लिए अंगुलियों के पोरों को जोड़ना;
• लेने सहित सटीक हरकतें छोटी वस्तुएं(उदाहरण के लिए, छोटे घटकों से खिलौना टॉवर बनाते समय), पकड़ को पिंच करें (जैसे कि पेन को पकड़ते समय)।

रोगी मेज पर अपनी कोहनियाँ रखकर बैठता है। दोनों हथेलियाँ आपस में जुड़ी हुई और भिंची हुई हैं, और उंगलियाँ सीधी हैं:

लकवाग्रस्त हथेली के विस्तार को प्रशिक्षित किया जाता है। सबसे पहले, इन आंदोलनों को स्वस्थ हाथ की मदद से निष्क्रिय रूप से किया जाता है (चित्र 48 देखें), और फिर धीरे-धीरे अधिक से अधिक सक्रिय रूप से किया जाता है, और अब स्वस्थ हाथ बढ़ती प्रतिरोध प्रदान करता है (चित्र 85.2)।

चावल। 85.2-86. कलाई का विस्तार

रोगी को मेज पर खड़े होने के लिए कहें (जैसा कि चित्र 41.1 में दिखाया गया है)। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि उसके शरीर का वजन सही ढंग से स्थित हाथ (कंधे बाहर की ओर, कोहनी और हथेली सीधी) पर वितरित हो:
. रोगी को मेज पर किसी नरम पदार्थ से बनी वस्तु को अपने हाथ की हथेली से दबाते हुए घुमाने के लिए कहें। जब वस्तु दूर जाती है, तो उंगलियां सीधी हो जाती हैं, और जब वह वापस आती है, तो वे शिथिल हो जाती हैं और थोड़ा झुक जाती हैं (चित्र 86)।

रोगी की उसी स्थिति में, लकवाग्रस्त हाथ की हथेली को मेज की सतह पर दबाया जाता है, सभी उंगलियां खुली और सीधी होती हैं।

रोगी हाथ बढ़ाता है और उसे मेज से उठाता है। हथेली का आधार सतह पर दबा रहता है (चित्र 87)।

• रोगी के दोनों हाथ हथेलियों से जुड़े हुए हैं; सभी उंगलियां सीधी हो गईं। प्रभावित हाथ का हाथ आगे की ओर झुका हुआ होता है, स्वस्थ हाथ का उपयोग उसकी गतिविधियों के लिए मापा प्रतिरोध पैदा करने के लिए किया जाता है (चित्र 88)।
• लकवाग्रस्त हाथ का अग्रभाग मेज पर है, हथेली नीचे की ओर है। रोगी हाथ को मोड़ता है, हथेली को ऊपर उठाता है और उंगलियों को मेज की सतह के संपर्क में छोड़ता है (चित्र 88.1)।

चावल। 87-89. कलाई का लचीलापन

शरीर के वजन को अपनी उंगलियों पर स्थानांतरित करना

. मरीज मेज के सामने खड़ा है. अंगूठे सहित उंगलियों के पैड को इसकी सतह पर कसकर दबाया जाता है। रोगी अपनी उंगलियों पर झुक जाता है और उनकी स्थिति को नियंत्रित करते हुए धीरे-धीरे अपने शरीर के वजन के साथ उन पर भार बढ़ाता है (चित्र 89)।
. रोगी अपनी हथेली से एक छोटी सी गेंद को कसकर पकड़ता है और फिर उसे छोड़ देता है, अपनी हथेली को खोलता है और अपनी उंगलियों को सीधा करता है (चित्र 90)।

चावल। 90-91.2. उँगलियाँ लाना और फैलाना

अंगूठा विरोध:
. झुकने अँगूठा, रोगी बारी-बारी से शेष उंगलियों के पैड को अपनी नोक से छूता है (चित्र 91);
. रोगी में स्वस्थ हाथकिसी स्पंजी पदार्थ (उदाहरण के लिए, फोम रबर) का एक टुकड़ा पकड़ता है और उसे लकवाग्रस्त हाथ की उंगलियों से तोड़ देता है छोटे - छोटे टुकड़े. पकड़ने के लिए अंगूठे और तर्जनी, अंगूठे और मध्यमा आदि अंगुलियों का बारी-बारी से उपयोग किया जाता है (चित्र 91.1);
. बड़े और के बीच तर्जनीलोचदार सामग्री का एक टुकड़ा लुढ़कता है (चित्र 91.2)।

ए.पी. ग्रिगोरेंको, Zh.Yu. शेफरानोवा

तो हाथ उस हाथ को वहां ले जाने के लिए मौजूद है जहां उसे ले जाने की जरूरत है। अगर ब्रश को किसी भी तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है व्यावहारिक तरीके से, इसके लिए बांह की सभी मांसपेशियां कड़ी मेहनत करेंगी। दूसरे शब्दों में, आपके हाथ को इसमें शामिल करने से आपके पूरे हाथ को ठीक होने में मदद मिलेगी। लेकिन क्या होगा यदि आपका ब्रश अभी भी काम नहीं कर रहा है? एक नियम के रूप में, हाथ शरीर के सभी अंगों में से अंतिम है जिसे बहाल किया जाना है। हाथ का उपचार आम तौर पर शरीर के निकटतम मांसपेशियों और जोड़ों में शुरू होता है और अंग के नीचे तक अपना काम करता है। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उनकी गतिविधियां आमतौर पर निम्नलिखित क्रम में बहाल होती हैं:

1. मांसपेशियाँ जो स्कैपुला को हिलाती हैं;
2. मांसपेशियाँ जो कंधे के जोड़ को हिलाती हैं (जो कंधे को हिलने की अनुमति देती हैं);
3. मांसपेशियाँ जो कोहनी को हिलाती हैं;
4. मांसपेशियाँ जो अग्रबाहु को घुमाती हैं (हथेली को ऊपर और नीचे घुमाएँ);
5. कलाई को हिलाने वाली मांसपेशियां;
6. मांसपेशियाँ जो हाथ और उंगलियों को हिलाती हैं।

याद रखें कि यदि हाथ काम कर रहा है तो हाथ के ठीक होने की अधिक संभावना है। लेकिन क्योंकि हाथ ठीक होने वाला आखिरी हिस्सा है, इसलिए इसका उपयोग बाकी बांह की गति को फिर से शुरू करने के लिए नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, हाल ही में शोधकर्ताओं, उद्यमियों और बायोइंजीनियरों ने हाथ के रहस्य का अध्ययन करना शुरू कर दिया है। इन अध्ययनों और प्रयोगों का परिणाम हाथ को "चालू" करने के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न तकनीकी उपकरणों, आर्थोपेडिक उपकरणों, उपकरणों और विधियों का नैदानिक ​​​​उपयोग रहा है।

यह कैसे किया है?

हाथ को "चालू" करने का तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि हाथ शुरू में कितनी हरकतें कर सकता है। अक्सर, जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है वे अपने हाथों की गतिविधियों को बहुत कम आंकते हैं। वे सोचते हैं कि चूंकि हाथ का कोई व्यावहारिक उपयोग नहीं है, इसलिए हाथ की कोई भी गतिविधि महत्वहीन है। लेकिन एक लक्ष्य - पुनर्प्राप्ति - को प्राप्त करने के लिए थोड़ी मात्रा में भी हलचल आवश्यक है।

यदि आप किसी भी जोड़ पर किसी भी गतिविधि में कुशल हैं, तो आप बार-बार अभ्यास के माध्यम से इसे बेहतर बना सकते हैं। इस विधि में आपको इस गति के अंतिम आयाम को प्राप्त करने के लिए बार-बार प्रयास करने की आवश्यकता होती है। उंगलियों के लिए, इसका मतलब जितना संभव हो उतना खोलना और भिंचना होगा। अंतिम आयाम को प्राप्त करने की आवश्यकता है विशेष ध्यानइन दोनों आंदोलनों के अंतिम भाग तक। अत: आपको अपनी अंगुलियों को जितना संभव हो उतना खोलना चाहिए और फिर उन्हें थोड़ा और खोलने का प्रयास करना चाहिए। इसके बाद, आपको अपने हाथ को यथासंभव कसकर मुट्ठी में बांधने का प्रयास करना चाहिए।

जिस गति से आप अपना हाथ खोलते हैं वह आपकी उंगलियों को इतना आराम देने की क्षमता से अधिक कुछ नहीं हो सकता है कि वे खुल सकें। अपनी उंगलियों को आराम देने और उन्हें थोड़ा खोलने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है क्योंकि "टैंगो में दो लगते हैं।" उंगलियों को खोलने वाली मांसपेशियों को सक्रिय किया जाना चाहिए, लेकिन यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि उंगलियों को बंद करने वाली मांसपेशियों को आराम मिले। यह "नृत्य" है विभिन्न समूहजब आप अपना हाथ खोलने और फिर बंद करने का प्रयास करते हैं तो मांसपेशियों में तनाव एक समस्या है। एक बार जब आप कम से कम एक उंगली को सीधा और मोड़ सकते हैं, तो जब तक आप कर सकते हैं तब तक इन आंदोलनों को दोहराएं। टीवी देखते समय, फ़ोन पर बात करते समय, हर जगह और हमेशा ऐसा करें। यदि आप उन्हें बार-बार कसने और खोलने की कोशिश करते हैं, तो कुछ हद तक भाग्य के साथ, अन्य उंगलियां और अंततः अंगूठा आपके पीछे आ जाएगा।

लेकिन क्या होगा यदि आपके पास कोई हलचल नहीं है? या, जैसा कि स्ट्रोक से पीड़ित अधिकांश लोगों के मामले में होता है, आप मुट्ठी तो बांध सकते हैं लेकिन उसे खोल नहीं सकते? ऐसी स्थितियों में, विभिन्न उपकरणों और उपकरणों को मदद के लिए डिज़ाइन किया गया है।

• एक प्रकार की मशीन जिसे आप आज़मा सकते हैं, चक्रीय विद्युत उत्तेजना का उपयोग करती है। में इस मामले मेंयह हाथ खोलने वाली मांसपेशियों को सक्रिय करने के लिए विद्युत उत्तेजना है। ये मांसपेशियाँ स्थित होती हैं पीछे की ओरअग्रबाहु. उपकरण हाथ को खोलने के लिए उत्तेजित करता है और फिर उत्तेजना को रोक देता है। यह आम तौर पर लगभग पांच सेकंड के लिए चालू और बंद होता है, हाथ को छोड़ देता है, और फिर लगभग 10 सेकंड के लिए उत्तेजना को रोक देता है। यह मशीन अपेक्षाकृत सस्ती है, और एक बार जब आपका डॉक्टर या चिकित्सक आपको इसका उपयोग करना सिखा दे, तो आप इसे घर पर भी कर सकते हैं। यदि हाथ को निचोड़ने के लिए भी सहायता की आवश्यकता है, तो मशीन को पहले हाथ खोलने और फिर उत्तेजना को बंद करने और हाथ को निचोड़ने के लिए प्रोग्राम किया जा सकता है।
• ईएमजी पर आधारित इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन डिवाइस। इन उपकरणों को मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना से पहले कुछ प्रयास की आवश्यकता होती है। यहां बताया गया है कि वे कैसे काम करते हैं। स्ट्रोक से बचे व्यक्ति को अपनी बांह खोलने के लिए श्रवण या दृश्य उत्तेजना मिलती है और मांसपेशियों को तनाव देने की कोशिश की जाती है। जैसे ही मांसपेशियां थोड़ी भी सिकुड़ती हैं, उत्तेजना से हाथ खुल जाता है। ये मशीनें संवेदनशील हैं और मांसपेशियों की गतिविधि को पकड़ लेती हैं, भले ही आप अपना हाथ हिलते हुए न देख सकें। ऐसे उपकरणों में मेंटामूव, बायोमूव, न्यूरोमूव और मायोट्रैक सैबो इनफिनिटी शामिल हैं।
• विद्युत उत्तेजना के साथ आर्थोपेडिक उपकरण। यह आर्थोपेडिक उपकरण एक कठोर प्लास्टिक है जो पूरी तरह से अग्रबाहु के आकार में ढल जाता है और प्रदान करता है आवश्यक उत्तेजनामांसपेशियों। विद्युत उत्तेजना के अन्य रूपों की तुलना में इसका एक फायदा यह है कि आप अपने हाथ और हाथ को हिला सकते हैं और हाथों से गतिविधियाँ कर सकते हैं। ऐसा एकमात्र उपकरण बायोनेस H200 है।
• उंगलियों को सीधा करने के लिए स्प्रिंग आर्थोपेडिक उपकरण। यह उपकरण उंगली के विस्तार की सुविधा के लिए एक कठोर ऑर्थोटिक से जुड़े स्प्रिंग्स और पुली का उपयोग करता है। आप अपने हाथ और बांह को हिला सकते हैं और पकड़ने की व्यावहारिक गतिविधियां कर सकते हैं। यह उपकरण किसी व्यक्ति द्वारा किसी वस्तु को पकड़ने के बाद उंगलियों को उसे छोड़ने में मदद करता है। यह अवसर केवल SaeboFlex आर्थोपेडिक डिवाइस द्वारा प्रदान किया जाता है।

कुछ प्रस्तावित उपकरणों के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है चिकित्सा कर्मि. यह जानने के लिए कि आपके क्षेत्र में डॉक्टर इन मशीनों का उपयोग कहां करते हैं, आप मशीन के निर्माता से संपर्क कर सकते हैं।

ये सभी उपकरण यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप ऐसा न करें बड़ी मात्रास्वैच्छिक गतिविधियाँ. एक बार जब आपकी स्वैच्छिक गतिविधियां शुरू हो जाएं, तो आप स्वयं दोहराए जाने वाले अभ्यास में संलग्न होना शुरू कर सकते हैं।

यहां हाथ की गति को बहाल करने के दो और तरीके दिए गए हैं जिनके लिए किसी उपकरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं है।

• जोड़ों में निष्क्रिय गति. हाल के शोध से पता चला है कि निष्क्रिय संयुक्त गतिविधियां धीरे-धीरे मस्तिष्क को फिर से तार-तार करने लगती हैं। यह न्यूरोप्लास्टिक प्रक्रिया की शुरुआत के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है। जैसे-जैसे आप स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ेंगे, न्यूरोप्लास्टिक परिवर्तन अधिक होंगे, लेकिन जोड़ की निष्क्रिय गति उन लोगों की मदद कर सकती है, जिन्हें स्ट्रोक हुआ है और जो ठीक होने के शुरुआती चरण में हैं। दिलचस्प बात यह है कि पुनर्वास में उपयोग किए जाने वाले कई रोबोट, जिनमें मायोमो द्वारा बनाए गए रोबोट भी शामिल हैं, पुनर्प्राप्ति को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ निष्क्रिय गति का उपयोग करते हैं। आप स्वयं जितनी अधिक गतिविधियाँ कर सकेंगे, आप उतनी ही अधिक पुनर्प्राप्ति प्राप्त करेंगे।
• बार-बार झुकने का अभ्यास। हालाँकि शुरू में इसका कोई मतलब नहीं लग सकता है, लेकिन अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने से आपको अपने हाथ पर नियंत्रण हासिल करने में मदद मिलती है। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है उन्हें हाथ और उंगलियों को पकड़ने वाली मांसपेशियों में ऐंठन के कारण हाथ खोलने में कठिनाई होती है। मांसपेशियों में ऐंठन बहुत अधिक नियंत्रण के कारण होती है मेरुदंडऔर ख़राब मस्तिष्क नियंत्रण। अपने हाथ को निचोड़ने से मांसपेशियां काम करने के लिए बाध्य होंगी, जिससे उन पर मस्तिष्क का नियंत्रण बहाल करने में मदद मिलेगी। इससे मांसपेशियों की लोच कम हो जाएगी। इस रणनीति को चुनकर आप अपने हाथ को आराम देने पर भी काम कर रहे हैं। तो सबसे पहले आपको अपना हाथ निचोड़ना है और फिर आराम करना है, निचोड़ना है और आराम करना है। अपने नाखूनों को अपनी हथेली में कटने से रोकने के लिए, और इसे हाथ की विभिन्न स्थितियों में करने के लिए, किसी वस्तु को निचोड़ें। एक उत्कृष्ट उदाहरण टेनिस बॉल है। आप किसी ऐसे खिलौने का भी उपयोग कर सकते हैं जिसे निचोड़ा जा सके या ऐसी कोई चीज़ जो वस्तु को पकड़ने का अगला प्रयास करने के लिए हाथ को निष्क्रिय रूप से खोल दे। एक सक्रिय स्ट्रेचिंग प्रोग्राम के साथ दोहराए जाने वाले लचीलेपन अभ्यास को मिलाएं। उंगलियों को तब तक फैलाया जाना चाहिए जब तक कि दोनों उंगलियां और कलाई अधिकतम दर्द रहित रूप से सीधी न हो जाएं ("प्रार्थना हाथ की स्थिति"),
• जैसा कि कुछ अध्ययनों में दिखाया गया है, मिरर थेरेपी उन लोगों में न्यूरोप्लास्टी को सक्रिय करने की प्रक्रिया को ट्रिगर करती है जो स्ट्रोक से पीड़ित हैं और रिकवरी के प्रारंभिक स्तर पर हैं। मिरर थेरेपी के साथ, आप दर्पण में स्वस्थ पक्ष देखते हैं और आपको ऐसा लगता है कि क्षतिग्रस्त पक्ष पर गतिविधियां बिल्कुल सामान्य हैं। यह थेरेपी तब भी की जा सकती है जब प्रभावित बांह में बहुत कम या कोई हलचल न हो।

इस प्रकार, कार्य की योजना इस प्रकार होगी: कम से कम आंशिक रूप से गति को बहाल करने के लिए किसी चीज़ (उपकरण, तकनीक, आदि, जैसा कि ऊपर वर्णित है) का उपयोग करें। इसे कई बार दोहराएं. एक बार बार-बार अभ्यास करने से पर्याप्त गति मिल जाए तो आप थेरेपी का उपयोग कर सकते हैं मजबूर आंदोलनवसूली जारी रखने के लिए.

आपको क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

किसी भी प्रकार के दोहराव वाले अभ्यास के लिए महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। आप अपनी मांसपेशियों और मस्तिष्क को "नए तरीके" से काम करने के लिए मजबूर करते हैं (यदि आप स्ट्रोक के समय की गिनती करते हैं)। आपकी मांसपेशियाँ और मस्तिष्क बदल जाते हैं। इस परिवर्तन के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। थकान के कारण अक्सर आप सुरक्षा पर कम ध्यान देते हैं, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बाधित हो सकती है। सुनिश्चित करें कि आप अच्छी तरह से आराम कर रहे हैं।