U Europi se beba rođena od 22. tjedna gestacije do 37. smatra nedonoščem, a takvi se porodi smatraju prijevremenim. U našoj zemlji takav se "status" počinje dodjeljivati ​​od 28. tjedna. Određena stanja tijekom gestacije dovode do prijevremenog poroda i ne ovise o želji majke. Ali umorne do kraja termina, trudne majke sanjaju o porodu. A čim 38 tjedana u položaju "pokuca" - pitaju se: kako izazvati prijevremeni porod? Razgovarat ćemo o tome.

Kada treba izazvati prijevremeni porod?

Potreba za izazivanjem prijevremenog poroda ima samo medicinske indikacije. Postupak izazivanja poroda naziva se "indukcija poroda", a provodi se isključivo u bolnici.

Fetus nakon termina

Normalna (na vrijeme) isporuka smatra se od 38 tjedana do 42. Ako beba odluči ostati duže, tada se takva trudnoća naziva postterm. Ali osnova za postavljanje takve dijagnoze može biti ne samo termin poroda postavljen u antenatalnoj klinici. Također određuju spremnost za porod prema stanju ploda. To se radi ultrazvukom. Dobivene studije koje potvrđuju "prezrelost mjehura" indikacija su za indukciju poroda. Što se radi u slučajevima prekomjerne trudnoće možete pronaći u članku “Što učiniti ako porod ne počne na vrijeme?”.

Gestoza u kasnijim fazama

Preeklampsija je komplikacija koja se javlja tijekom nošenja djeteta. Ovo stanje prati:

• oteklina,
• gubitak snopa,
• konvulzije
• povećani pritisak.

U početku se preeklampsija liječi lijekovima, a tek u iznimnim slučajevima, kada su lijekovi nemoćni, menstruacija dopušta i nema kontraindikacija za prirodni porod, ginekolog se odlučuje na prijevremeni porod.

Odljev amnionske tekućine u odsutnosti procesa rođenja

Ispuštanje vodenjaka je normalna pojava, ali kašnjenje u razvoju porođajne aktivnosti dulje od 3 sata je osnova za indukciju porođaja. To je zbog činjenice da produljena "bezvodnost" (kod majke je 12 sati, kod fetusa 10) uzrokuje rizik od komplikacija zarazne prirode, što uključuje razne bolesti. Stoga je u takvoj situaciji propisan tijek antibiotika.

Više o ulozi i funkciji amnionske tekućine možete saznati iz članka "Amnionska tekućina tijekom trudnoće".

Rhesus sukob između majke i djeteta

Trudnoća s Rh-sukobom sama po sebi prilično je teška. Stalna prijetnja odbacivanja fetusa čini ženu gotovo cijelo vrijeme da se spasi. Kada antitijela počnu predstavljati prijetnju djetetu, a termin vam omogućuje da rodite punopravno dijete, ginekolog mora odlučiti izazvati umjetni porod kako bi ga spasio.

Kako izazvati prijevremeni porod u bolnici?

Postoji nekoliko medicinskih metoda indukcije poroda. Izbor bilo kojeg temelji se na stanju majke i zdravlju fetusa. Njihovo djelovanje (početak procesa rođenja) počinje za nekoliko sati.

1. Ljuštenje amnijskih ovoja. Suština zahvata je nježno postupno ljuštenje ovojnice koja okružuje plod. Najprije se ljušti donji dio maternice u predjelu unutarnjeg žlijezda. Liječnik može provesti postupak u nekoliko faza. U slučaju neuspjeha djelovanja, stimulacija se provodi lijekovima.
2. Uvođenje prostaglandina. Pripreme na bazi prostaglandina pomažu omekšati cerviks, osiguravajući njegovo sazrijevanje. Osim toga, djeluju na hipofizu, tjerajući je na lučenje endogenog oksitocina, što povećava učestalost kontrakcija maternice. Obično se koristi gel koji se ubrizgava izravno u rodnicu (koristi se ako je fetalni mjehur intaktan).Porođaj počinje 8-12 sati nakon primjene gela.
3. Amniotomija (punkcija mokraćnog mjehura vodom). Smatra se najsigurnijom metodom i najbližom prirodnom porodu. Nakon otvaranja fetalnog mjehura počinje refleksna kontrakcija maternice (kontrakcije). Na ovaj način moguće je izazvati trudove, pod uvjetom da je cerviks omekšao i "zreo" za proces rađanja. Ako nakon 3-5 sati trudovi nisu započeli, daju se intravenski lijekovi za njegovu aktivaciju.
4. Oksitocinski sustav. Oksitocin se primjenjuje intravenozno za indukciju porođaja. Oksitocin je medicinski analog hormona koji luči hipofiza. Odmah rezervirajte da ova metoda nije prikladna:

• žene nakon carskog reza ili drugih operacija na maternici, tijekom kojih je ostao ožiljak;
• pate od povećanog intraokularnog tlaka;
• u višeplodnoj trudnoći.

Uz takvu stimulaciju, opstetričar ili ginekolog dužan je pažljivo pratiti otkucaje srca fetusa.

Želim roditi! Kako sami izazvati prijevremeni porod?

Ako su vas gore navedene patologije zaobišle, a normalno ste nosili bebu do 38 tjedana, čestitamo: vaša se beba više neće smatrati prerano rođenom. Vi već želite roditi, ali beba nikako da napusti "poznato" mjesto, a ginekolog na sljedećem pregledu kaže - pričekajte još malo. Zatim se možete obratiti narodnim metodama kako biste izazvali prerano rođenje. Koji su najsigurniji načini izazivanja trudova?

Seks je način izazivanja prijevremenih trudova

Intimnost je uvijek “ukusna”, iako ste trudni 38 tjedana. A ako smatrate da će vam upravo ovaj proces pomoći da se brzo upoznate s bebom, onda je to učiniti mnogo ugodnije. Udobne položaje za seks u kasnijim fazama možete pronaći u članku “Poze za trudnice”. Korisnost seksa može se podijeliti u dva bloka:

1. Tijekom primanja najvećeg užitka (orgazma) dolazi do fizioloških kontrakcija mišića maternice. Upravo te kontrakcije mogu izazvati početak porođaja.
2. Muška sperma sadrži prostaglandine (uz njihovu pomoć, ali u mnogo većoj koncentraciji, stimuliraju žene u rodilištu). To su aktivne tvari biološkog podrijetla koje pomažu omekšati cerviks.

Ova dva čimbenika zajedno mogu uzrokovati prijevremeni porod, ali ne postoje znanstveno utemeljene niti medicinski potvrđene činjenice o učinkovitosti ove metode.

Ako imate sluzni čep (obilno izlučivanje guste sluzi iz vagine), onda je bolje koristiti kondom tijekom seksa kako ne biste zarazili šupljinu maternice. Čak i ako svom partneru vjerujete 100%, njegov penis ne može biti savršeno čist. Kako ne biste propustili ovaj trenutak, saznajte kako sluznica odlazi iz članka "Kako odlazi čep prije poroda".

Utjecaj na bradavice kao način poticanja trudova

Početak trudova reguliran je oslobađanjem hormona oksitocina. On je odgovoran za sve faze dilatacije grlića maternice, stabilnost i snagu kontrakcija, te općenito za cjelokupni proces poroda. Njegovo umjetno uvođenje izaziva početak isporuke. Ali tijelo buduće majke može ga proizvesti i prije početka poroda. Lagana stimulacija bradavica izravan je put do bolnice. Naravno, trudovi neće početi odmah, ali ako nakon 38 tjedana svaki dan masirate bradavice, to će imati učinka. Osim aktivne kontrakcije maternice i poticanja početka trudova, takva masaža pomoći će pripremiti bradavice za dojenje.

Koja hrana može uzrokovati prijevremene trudove?

Koliko god čudno zvučalo, ali hrana može izravno pridonijeti isporuci. Ovi proizvodi uključuju:

• ananas - sadrži bromelain, koji je u stanju pokrenuti porođaj;
• ljuti začini (čili papar) - aktivira protok krvi;
• crni sladić - potiče crijevne grčeve, što kasnije dovodi do kontrakcija maternice;
• češnjak - ima slične indikacije kao crni sladić.

Uz gore navedene proizvode, jedenje cikle i peršina također doprinosi pokretanju procesa rađanja.

Tjelesna aktivnost je izravan put u bolnicu

Od davnina su žene pokušavale pripremiti kuću za pojavu djeteta prije porođaja. Čistile su, prale, prale podove, a baš za vrijeme te okupacije uhvatile su ih kontrakcije. Umjerena tjelovježba ubrzava rad srca, raspršuje krv. Njegov obilan dotok u područje zdjelice potiče kontrakciju. Takva tjelesna aktivnost može biti svakodnevno pospremanje kuće ili gimnastičke vježbe za trudnice. Kako ne biste izazvali abrupciju posteljice, ne biste trebali biti revni. Idealne su šetnje na svježem zraku i penjanje/spuštanje stepenicama.

Tradicionalna medicina, biljke koje izazivaju radnu aktivnost

U takvom slučaju kao što je izazov prijevremenog poroda, tradicionalna medicina nije mogla "stati" po strani. Najsigurnije biljke koje mogu izazvati kontrakcije uključuju:

• pastirska torba;
• lišće maline;
• obična kopriva;
• žutika.

Treba ih koristiti tek nakon 38. tjedna jer mogu brzo i uspješno izazvati trudove.

Mogu li laksativi izazvati prijevremeni porod?

U posljednje vrijeme laksativi dobivaju sve veću popularnost kao način poticanja trudova. Kako takvi lijekovi utječu na tijelo, trudnicu možete pronaći u članku "Laksativ tijekom trudnoće".

Ali prije nego što se odlučite na ovaj način, posavjetujte se s ginekologom, jer nisu svi lijekovi sigurni za dijete. Djelovanje laksativa temelji se na iritirajućem učinku na glatke mišiće crijeva, uzrokujući njihovo aktivno kontrahiranje. Fiziološki se maternica nalazi uz crijeva, te se kontrakcije crijeva postupno prenose na nju.
Osim toga, prilikom pražnjenja, glava fetusa u kasnijim fazama može potonuti niže, vršeći pritisak na fundus maternice, izazivajući prerano rođenje. Od svih poznatih lijekova, ricinusovo ulje se smatra najsigurnijim za trudnicu. Upravo su ovu metodu nekoć (prije 20-30 godina) aktivno koristili vodeći opstetričari i ginekolozi za izazivanje poroda.

Sada znate kako izazvati prijevremeni porod, no vrijedi li riskirati? Možda biste trebali biti strpljivi i roditi zdravo dijete kada ono bude spremno samo doći na svijet? A trudnica se dobro odmori, dobije snagu u dodatnom mjesecu od 38 do 42 tjedna i ne traži načine da izazove prerano rođenje.

preuranjen

porođaj

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije porođaji koji se dogode između 22. i 37. tjedna nazivaju se

ili na 154 - 259 dan trudnoće, ako računamo razdoblje od prvog dana zadnje menstruacije. Međutim, u Rusiji se porodi koji se dogode između 28. i 37. tjedna trudnoće ili između 196. i 259. dana trudnoće smatraju preuranjenima. Porođaj u razdoblju od 22 do 27 tjedana u Rusiji je svrstan u posebnu kategoriju, koja se smatra kasnom.

Ne prijevremeni porod. Različiti termini prijevremenog poroda određuju razliku u statističkim podacima između zemalja Europe i Rusije. Rođenje djeteta od zaključno 37. tjedna trudnoće ne smatra se prijevremenim. Dakle, ako je žena imala porod od 37 do 42 tjedna, tada se smatraju hitnim, odnosno započeli su na vrijeme.

U zemljama bivšeg SSSR-a matični uredi za prijevremene porode koji su se dogodili u 28-37 tjednu trudnoće registriraju sve živorođene ili mrtve bebe s tjelesnom težinom većom od 1000 g. Ako se tjelesna težina nije mogla izmjeriti, onda novorođenčad s tjelesnom duljinom većom od 34 cm registrirani su To znači da će ženi biti uručen rodni ili smrtni list za dijete. Ako je dijete rođeno s tjelesnom masom od 500 - 999 g, tada se upisuje u matični ured samo ako je živjelo više od 7 dana (168 sati nakon rođenja).

U smislu opstanka svih nedonoščadi rođeni kao posljedica prijevremenog poroda, dijele se u tri kategorije ovisno o tjelesnoj težini:

Djeca rođena s malom tjelesnom težinom od 1500 do 2500 g. Ova djeca u većini slučajeva prežive, sustignu svoje vršnjake do 2,5 - 3 godine, a počevši od treće godine života rastu i razvijaju se prema dobi;

Djeca rođena s vrlo malom tjelesnom težinom od 1000 do 1500 g. Ova djeca ne uspijevaju uvijek izaći, oko polovice njih umire, a ostatak može razviti trajne poremećaje u radu različitih organa i sustava;

Djeca rođena s izrazito niskom tjelesnom težinom od 500 do 1000 g. Ova djeca mogu biti otpuštena samo uz specijaliziranu opremu i visokokvalificirane neonatologe. Međutim, čak i preživjela djeca rođena s tako niskom tjelesnom težinom, u pravilu, nisu potpuno zdrava, jer gotovo uvijek razvijaju trajne poremećaje središnjeg živčanog sustava, probavnog trakta, dišnog, probavnog i genitourinarnog sustava.

Dakle, prerano rođenje opasno je, prije svega, za dijete koje još nije spremno za rođenje, budući da nema potrebne funkcije unutarnjih organa. Visoka smrtnost prijevremeno rođene djece posljedica je niske tjelesne težine i nezrelosti unutarnjih organa koji nisu u stanju osigurati opstanak djeteta izvan maternice. Međutim, za ženu je prijevremeni porođaj također opasan, jer je učestalost komplikacija nakon njih mnogo veća u usporedbi s rođenjem u punom terminu.

Učestalost prijevremenog poroda u Rusiji je oko 7%, u SAD-u - 7,5%, u Francuskoj - 5%, u Australiji i Škotskoj - 7%, u Norveškoj - 8% itd. Dakle, učestalost prijevremenog poroda ne prelazi 10% u razvijenim zemljama. U zemljama s niskim životnim standardom i nezadovoljavajućom kvalitetom medicinskih usluga učestalost prijevremenog poroda može doseći i do 25%.

Ovisno o mehanizmu razvoja, prijevremeni trudovi se dijele na spontane i inducirane. Spontani porođaj događa se bez upotrebe posebnih sredstava koja mogu izazvati porođaj. Inducirani prijevremeni trudovi posebno se izazivaju specijaliziranim lijekovima. Takav inducirani porod također se naziva kasni pobačaj, "punjenje" ili inducirani trud. Obično se proizvode iz društvenih razloga (ograničenje roditeljskih prava, trudnoća kao posljedica silovanja, izdržavanje kazne u zatvoru, smrt muža tijekom nošenja djeteta), kada se otkriju deformacije ploda ili kada je zdravlje žene ugroženo.

Prijevremeni porod - termini

Trenutno je u Rusiji i većini zemalja bivšeg SSSR-a cijeli niz prijevremenih poroda podijeljen u tri opcije, ovisno o gestacijskoj dobi u kojoj je prekinut:

Rano prijevremeno rođenje (javlja se u razdoblju od 22 do 27 tjedana uključujući);

Srednji prijevremeni porod (dolazi u razdoblju od 28. do uključivo 33. tjedna);

Kasni prijevremeni porod (javlja se između 34. i 37. tjedna trudnoće).

Ove vrste prijevremenih poroda razlikuju se na temelju toga što u navedenim terminima trudnoće ginekolog mora primijeniti određene opstetričke taktike za uspješan i minimalno traumatičan porod za ženu i fetus.

Rani prijevremeni porod u Rusiji danas se često naziva kasnim pobačajem i uzima se u obzir u relevantnim statističkim kategorijama. Najčešće (u oko 55% slučajeva) do prijevremenog poroda dolazi u 34. do 37. tjednu trudnoće. Prijevremeni porod u 28-33 tjedna zabilježen je u 35% slučajeva, au 22-27 tjedana - u 5-7%.

U svjetskoj medicinskoj praksi provodi se dojenje žive novorođenčadi težine najmanje 500 g. Takva težina kod dojenčeta javlja se već u 22. tjednu trudnoće. Upravo zbog razvoja medicinskih znanja i tehnologija koje omogućuju dojenje novorođenčadi rođene najkasnije u 22. tjednu trudnoće težine najmanje 500 g, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje pružanje potpomognutog oživljavanja i dojenja djece koja su u trenutku rođenja teška najmanje 0,5 kg.

Međutim, dojenje beba rođenih s težinom od 500 do 1000 g zahtijeva posebnu opremu i kvalificiranog neonatologa, koji nisu uvijek dostupni u običnim opstetričkim ustanovama zemalja ZND-a. Stoga se u većini slučajeva u zemljama ZND-a doje bebe rođene ne prije 28 tjedana trudnoće s tjelesnom težinom od najmanje 1000 g, jer je to moguće uz medicinsku opremu koja je dostupna u rodilištima i kvalifikacijama neonatologa. Tek u specijaliziranim središnjim perinatalnim centrima posljednjih se godina pojavila potrebna oprema, a liječnici su prošli odgovarajuću obuku koja im omogućuje njegovanje novorođenčadi od 22 do 27 tjedana trudnoće težine od 500 do 1000 g.

Prijevremeno rođenje blizanaca

Višeplodna trudnoća (blizanci, trojke, itd.) češće nego inače završava prijevremenim porodom, jer fetusi prenaprežu šupljinu

Provocirajući, na taj način, razvoj njegove kontraktilne aktivnosti, nakon čega slijedi izbacivanje beba. U principu, rođenje blizanaca smatra se uvjetno normalnim, počevši od 35 tjedana trudnoće. Drugim riječima, s višestrukom trudnoćom, porodi koji se javljaju od 22 do 35 tjedana smatraju se preuranjenim. Prijevremeni porod za blizance je opasniji nego za jedno dijete, jer je masa svakog od njih vrlo mala. No kod prijevremenih poroda koji se dogode između 28. i 35. tjedna gestacije u pravilu oba nedonoščada uspiju izaći.

Prijetnja prijevremenog poroda

Vrlo često ginekolozi koriste pojam "prijetnja prijevremenog poroda", što je oznaka stadija ovog patološkog procesa. Bez obzira na gestacijsku dob, liječnici prijevremeni porod dijele na sljedeće kliničke faze:

• Prijeteći prijevremeni porod (prijetnja prijevremenog poroda);
• Početak preranog rođenja;
• Započeo prijevremeni porod.

Dakle, koncept "prijetnje prijevremenog poroda" odražava najraniju kliničku fazu ovog patološkog procesa. U ovoj fazi trudovi su još uvijek počeli, ali postoji veliki rizik od toga. Stoga, s prijetnjom prijevremenog porođaja, žena treba primiti liječenje usmjereno na smanjenje rizika od razvoja porođaja. U načelu, pojam "prijetnja prijevremenog poroda" identičan je pojmu "prijetnja pobačaja". Samo da se govori o procesu prekida trudnoće, koji je u biti isti, ovisno o terminu, koriste se izrazi “abortus” i “porođaj”.

Prijetnja prijevremenog rođenja očituje se jakim vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa. Prilikom pregleda ginekologa otkriva se povećani tonus i ekscitabilnost maternice. Ako trudnica osjeti jaku bol u trbuhu, koji je tijesan na dodir, odmah se treba javiti u porodničku bolnicu (rodilište, odjel patologije trudnoće) radi liječenja usmjerenog na sprječavanje prijevremenog poroda.

Rizik od prijevremenog poroda

Rizik od prijevremenog poroda postoji kod žena koje pate od zaraznih bolesti genitalnog područja, istmičko-cervikalne insuficijencije, teških bolesti unutarnjih organa, kroničnih

ili žive u lošim uvjetima. Općenito, možemo reći da se visok rizik od prijevremenog poroda stvara ako postoji hormonska neravnoteža u tijelu žene,

genitalnih organa ili poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

To jest, prerano rođenje se razvija kada se trudnoća žene dogodi u pozadini bilo kojih čimbenika koji nepovoljno utječu na fizičko i psihičko stanje žene. Ako se ti čimbenici pojave u životu žene, tada se rizik od prijevremenog poroda značajno povećava. A kada nepovoljni čimbenici nestanu iz života žene, rizik od prijevremenog poroda sveden je na minimum. To znači da je ovaj rizik upravljiv, može se u potpunosti smanjiti primjenom metoda liječenja koje mogu minimizirati ili potpuno onemogućiti utjecaj negativnog čimbenika.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik, odnosno pridonose razvoju prijevremenog poroda:

• Stresne situacije u kojima se trudnica nalazi u obitelji ili na poslu;
• Nesređen osobni život (žena nije udana, skandali s mužem, stanje spremnosti za razvod itd.);
• Niska društvena razina;
• Nezadovoljavajući životni uvjeti u kojima živi trudnica;
• Teški fizički rad;
• Nezadovoljavajuća, nekvalitetna prehrana s niskim sadržajem vitamina;
• Mlada dob trudne djevojke (mlađa od 18 godina);
• Zrela ili starija dob trudnice (preko 35 godina);
• Bilo koja epizoda groznice;
• Teške kronične bolesti koje ima trudnica (hipertenzija, dijabetes melitus, bolesti srca, štitnjače itd.);
• Pogoršanje ili akutni početak bilo koje genitalne infekcije;
• Teška anemija (koncentracija hemoglobina manja od 90 g / l);
• Upotreba droga ili pušenje tijekom trudnoće;
• Rad u opasnim industrijama;
• Teški tijek bilo koje virusne infekcije, uključujući SARS;
• Isthmic-cervikalna insuficijencija;
• Malformacije maternice;
• Prekomjerno rastezanje maternice s polihidramnionom, višestrukom trudnoćom ili velikim fetusom;
• Kirurške intervencije ili ozljede koje je pretrpjela žena tijekom trudnoće;
• patologija bubrega;
• Placenta previa ili abrupcija;
• Intrauterina infekcija fetusa;
• Anomalije u razvoju fetusa;
• krvarenje tijekom trudnoće;
• Prijevremeno prsnuće ovoja (PROM).

Navedena stanja su čimbenici rizika za prijevremeni porod, odnosno povećavaju vjerojatnost pobačaja, ali nisu uzroci ove patologije.

Prijevremeni porod u razdoblju od 22-27 tjedana trudnoće najčešće se javlja kod istmičko-cervikalne insuficijencije, intrauterine infekcije fetusa ili PROM. S obzirom na rizike prijevremenog poroda u terminima od 22 - 27 tjedana, najčešće se opažaju kod žena koje nose više od prve trudnoće. Kod žena koje su trudne po prvi put, prijevremeni porod se u pravilu javlja u terminima od 33 do 37 tjedana.

Trenutačno su opstetričari identificirali sljedeći čudan obrazac: što je kasniji termin prijevremenog poroda, to je veći broj uzroka i mogućih rizika koji ih mogu izazvati.

Uzroci prijevremenog poroda (što uzrokuje prijevremeni porod) Cijeli skup uzroka prijevremenog poroda obično se dijeli u dvije velike skupine:1. Opstetrički i ginekološki čimbenici; 2. Ekstragenitalna patologija.

Opstetrički i ginekološki čimbenici uključuju različite bolesti i disfunkcije genitalnih organa, kao i komplikacije trenutne trudnoće. Čimbenici ekstragenitalne patologije prijevremenog poroda uključuju sve bolesti različitih organa i sustava, s izuzetkom genitalnih, koje negativno utječu na tijek trudnoće.

Opstetrički i ginekološki uzroci prijevremenog poroda uključuju sljedeće čimbenike:

• Istmičko-cervikalna insuficijencija, koja je zatajenje mišićnog sloja maternice u području njenog vrata, zbog čega se fetus ne zadržava u maternici;
• Bilo koje zarazne bolesti genitalnih organa. Infektivno-upalni proces izaziva kršenje normalnih funkcija mišićnog sloja maternice, zbog čega organ gubi svoju korisnost. Najčešći izravni uzrok prijevremenog poroda zbog spolnih infekcija je gubitak elastičnosti maternice, koja se ne može raširiti da primi sve veći plod. Kada se maternica više ne može istezati, dolazi do prijevremenih trudova;
• Pretjerano rastezanje maternice tijekom višeplodne trudnoće (blizanci, trojke, itd.), polihidramnija ili samo velikog fetusa. U ovom slučaju, neposredni uzrok prijevremenog poroda je postizanje najveće moguće veličine maternice prije kraja trudnoće. Maternica, koja je postala vrlo velika, "daje signal" da rad može započeti;
• Malformacije maternice (na primjer, dvoroga, sedlasta maternica, itd.);
• Prerano odvajanje posteljice;
• Prerano pucanje membrana;
• placenta previa;
• antifosfolipidni sindrom;
• Prisutnost pobačaja, propuštenih trudnoća ili prijevremenih poroda u prošlosti;
• Prisutnost pobačaja u prošlosti;
• Mali interval (manje od dvije godine) između dvije sljedeće trudnoće;
• Veliki paritet rođenja (četvrti, peti ili više rođenja);
• Anomalije u razvoju fetusa;
• Intrauterina infekcija u fetusu;
• Hemolitička bolest fetusa u Rh-konfliktnoj trudnoći;
• Krvarenje ili prijetnja pobačaja, zabilježeno u ranijim fazama trudnoće;
• Trudnoća koja je posljedica korištenja potpomognutih reproduktivnih tehnologija (na primjer, IVF, ICSI, itd.);
• Teška gestoza. U takvoj situaciji trudnoća ugrožava budući život žene, te liječnici izazivaju umjetni prijevremeni porod kako bi spasili život žene.

Od ekstragenitalne patologije, sljedeće bolesti i stanja mogu biti uzroci prijevremenog poroda:

• Endokrinopatije - poremećaji endokrinih žlijezda (na primjer, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnika, hipofize, itd.);
• Akutne zarazne i upalne bolesti bilo kojeg organa, na primjer, tonzilitis, pijelonefritis, gripa itd.;
• Bilo koja bolest bubrega;
• Bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, srčane mane, aritmije, reumatizam itd.);
• Dijabetes;
• Bolesti zglobova;
• Kirurške operacije izvedene tijekom trudnoće. Najopasniji su kirurški zahvati na organima trbušne šupljine i male zdjelice;
• Starost žene. Rizik od prijevremenog poroda posebno je visok u mladoj (ispod 17 godina) ili starijoj (iznad 35 godina) dobi. Kod mladih djevojaka prijevremeni porodi nastaju zbog nepripremljenosti i nezrelosti reproduktivnog sustava, a kod starijih žena zbog stečenih teških kroničnih bolesti.

U 25 - 40% slučajeva prijevremeni porođaj izazvan je prijevremenim prsnućem ovoja (PROM).

Bez obzira na specifični uzročni čimbenik, prijevremeni porod može započeti kada se aktivira jedan od sljedeća tri mehanizma:1. Pojačana proizvodnja biološki aktivnih tvari u upalnom procesu;

2. Stvaranje mikrotromba u posudama posteljice zbog povećanog zgrušavanja krvi, što dovodi do njegove smrti i kasnijeg odvajanja; 3. Povećanje broja i aktivnosti oksitocinskih receptora u mišićnom sloju maternice, koji izazivaju otvaranje kalcijevih pumpi u staničnim membranama. Zbog toga ioni kalcija ulaze u stanice miometrija, čija povećana koncentracija uzrokuje trudove. Najkarakterističniji znakovi prijevremenog poroda su sljedeći:

• Crtanje, grčevita bol, lokalizirana u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
• Osjećaj pritiska i punoće u genitalijama;
• Učestalo mokrenje;
• Nagon za defekaciju.

Ako je došlo do prijevremenog pucanja membrana, tada žena ima tekući iscjedak iz genitalnog trakta. Ako je iscurilo puno amnionske tekućine, tada se volumen ženinog trbuha toliko smanjuje da to postaje vrlo vidljivo.

Prema kliničkim stadijima prijevremeni porod može biti prijeteći i početni. Prijeteći porod karakterizira samo bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa vučne prirode. Intenzitet boli je isti, ne pojačava se i ne smanjuje. Trbuh je napet i tvrd. Ako porođaj započne, tada bol postaje grčevita i postupno se pojačava.

Korelacija između pojave simptoma i stvarnog rizika od prijevremenog poroda je sljedeća:

• Bolni grčevi u donjem dijelu trbuha i redovite kontrakcije maternice - rizik od preranog poroda je vrlo visok;
• Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa - rizik je vrlo visok;
• Krvarenje iz vagine je visok rizik;
• Vodnasti vaginalni iscjedak je prosječan rizik;
• Iznenadna promjena aktivnosti fetusa (nagli preokreti, aktivni pokreti i, naprotiv, potpuni prestanak pokreta itd.) je prosječni rizik.

Prijevremeni porođaj treba razlikovati od akutnog pijelonefritisa, bubrežne kolike, upale slijepog crijeva, pothranjenosti čvora mioma maternice, koji su također popraćeni jakim bolovima u trbuhu i donjem dijelu leđa. , što je duže moguće.

Uz prijetnju preranog poroda, žena mora biti hospitalizirana u odjelu za patologiju trudnica rodilišta u zasebnoj kutiji. Ako porođaj još nije započeo, tada se provodi tokolitička terapija lijekovima i ne-lijekovima. A ako je porođaj već počeo i više ih nije moguće zaustaviti, tada se žena prebacuje u rodilište, a neonatolog se upozorava na rođenje preranog djeteta.

Liječenje prijetnje prijevremenim porodom bez lijekova provodi se pružanjem seksualnog, tjelesnog i emocionalnog odmora ženi, kao i odmora u krevetu. Štoviše, trebali biste ležati u krevetu s podignutim krajem stopala. U prisutnosti odgovarajuće opreme i kvalificiranih stručnjaka koriste se fizioterapeutske metode, kao što su elektroforeza s magnezijem, akupunktura i elektroanalgezija.

Liječenje prijevremenog poroda lijekovima uključuje sljedeće aspekte:

• Tokoliza - opuštanje maternice i zaustavljanje trudova;
• Sedativna i simptomatska terapija - smiruje ženu, ublažava napetost i ublažava stres;
• Prevencija sindroma respiratornog distresa (RDS) u fetusa ako se porod dogodi otprilike prije 34 tjedna trudnoće.

Tokoliza se provodi na početku ili prijetećem prijevremenom porodu. Bit tokolitičke terapije je suzbijanje kontraktilne aktivnosti maternice i time prekid poroda. Trenutno se za tokolizu koriste lijekovi iz skupine beta2-agonista (fenoterol, heksoprenalin, salbutamol) i magnezijev sulfat (magnezij). Adrenomimetici za povećanje učinkovitosti preporuča se koristiti u kombinaciji s blokatorima kalcijevih kanala (Verapamil, Nifedipin).

Heksoprenalin (Ginipral) za sprječavanje prijevremenog poroda najprije se daje intravenozno, a zatim u obliku tableta. Ginipral se primjenjuje intravenozno u velikim dozama, a nakon postizanja učinka žene prelaze na uzimanje lijeka u tabletama u niskim dozama održavanja.

Fenoterol i salbutamol koriste se samo za hitno ublažavanje prijevremenih trudova. Primjenjuje se intravenozno u otopini glukoze. Nakon prekida porođaja Fenoterolom ili Salbutamolom, žena treba prijeći na tablete Ginipral, koje se uzimaju u dozi održavanja.

Kako bi se povećala učinkovitost Fenoterola, Salbutamola ili Giniprala za zaustavljanje prijevremenog poroda, koriste se u kombinaciji s Verapamilom ili Nifedipinom (blokatori kalcijevih kanala). Štoviše, verapamil ili nifedipin uzimaju se pola sata prije intravenske primjene adrenomimetika. Blokatori kalcijevih kanala koriste se samo u fazi zaustavljanja prijetnje prijevremenog poroda, a pri prelasku na terapiju održavanja Ginipral tabletama, otkazuju se.

Magnezijev sulfat (magnezij) za ublažavanje prijevremenog poroda primjenjuje se intravenozno u obliku 25% otopine. Međutim, učinkovitost magnezija je niža od učinkovitosti adrenomimetika. Stoga se magnezij za tokolizu koristi samo ako su adrenomimetici kontraindicirani ili nedostupni ženi iz bilo kojeg razloga.

Sedativna terapija u složenom liječenju prijevremenog poroda neophodna je za uklanjanje psihološkog i emocionalnog stresa u trudnice. Trenutno se Oxazepam ili Diazepam koriste kao najučinkovitiji lijekovi za ublažavanje stresa i tjeskobe kod prijevremenog poroda. Ako je potrebno, daju se antispazmodici - No-shpu, Papaverin ili Drotaverin. Za smanjenje proizvodnje prostaglandina, koji mogu pokrenuti mehanizam prijevremenog poroda, Indometacin se koristi u obliku rektalnih supozitorija, koji se ubrizgavaju u anus dnevno navečer od 14. do 32. tjedna trudnoće.

Prevencija fetalnog respiratornog distres sindroma (RDS). Ako postoji opasnost od prijevremenog poroda u razdoblju od 25-34 tjedna trudnoće, tada se daju glukokortikoidi za sprječavanje RDS-a, koji su potrebni za ubrzano sazrijevanje surfaktanta u plućima djeteta. Ako se beba rodi bez surfaktanta koji prekriva pluća, alveole će kolabirati i neće se otvoriti prilikom udisaja. Posljedica RDS-a može biti smrt novorođenčeta. Glukokortikoidi dovode do ubrzane sinteze surfaktanta, zbog čega će se i vrlo nedonoščad roditi bez RDS-a. Trenutno se za prevenciju RDS-a koriste deksametazon i betametazon koji se daju intravenozno nekoliko puta tijekom dva dana. Ako je potrebno, glukokortikoidi se mogu ponovno primijeniti nakon 7 dana.

Prevencija prijevremenog poroda Najbolja prevencija prijevremenog poroda je priprema za trudnoću koja uključuje dijagnostiku i liječenje zaraznih bolesti te postizanje stabilnog kontroliranog tijeka postojeće kronične patologije. Nakon nastupa trudnoće, prevencija prijevremenog poroda sastoji se u redovitom praćenju njegova tijeka, pravovremenom liječenju otkrivenih komplikacija ili bolesti te hospitalizaciji u bolnici u “kritičnim vremenima” (4-12 tjedana, 18-22 tjedna i danima nakon trudnoće). koja bi menstruacija išla), kada je rizik najveći. U bolnici se provodi preventivna terapija usmjerena na održavanje trudnoće Trudnoća nakon prijevremenog poroda Trudnoću nakon prijevremenog poroda poželjno je planirati unaprijed, nakon što su prije ovog ključnog trenutka prošli detaljan pregled svih unutarnjih organa, a ne samo genitalija. Obavezno je donirati krv za određivanje koncentracije hormona štitnjače, čiji nedostatak može izazvati ponovni prijevremeni porod. Osim toga, preporuča se napraviti ultrazvuk trbušnih organa, pregledati srce i dati krv za određivanje koncentracije hormona i pokazatelja imuniteta. Ako žena ima bilo kakve ozbiljne bolesti unutarnjih organa (na primjer, dijabetes melitus, hipertenzija, pankreatitis, itd.), Prije trudnoće treba proći tijek liječenja koji će kontrolirati tijek patologije. Osim toga, preporuča se stvoriti najudobnije kućne, psihološke i emocionalne uvjete za buduće nošenje djeteta. Pažljivo praćenje tijeka trudnoće i pravodobno liječenje komplikacija, u pravilu, dovodi do normalne trudnoće nakon prijevremenog poroda. Trudnoća nakon prijevremenog poroda odvija se sasvim normalno i brzo Porod nakon prijevremenog poroda Porod nakon prijevremenog poroda obično protiče normalno. Ako je uzrok prijevremenog poroda otklonjen, tada je sljedeća trudnoća sasvim normalna i s velikim stupnjem vjerojatnosti žena će se izdržati do kraja i roditi donošeno, zdravo dijete. Rizik od komplikacija tijekom poroda nakon prijevremenog poroda nije veći od prosjeka.

• dinoproston;
• Dinoprost;
• mifepriston + misoprostol;
• Oksitocin.

Ovi lijekovi izazivaju radnu aktivnost, zbog čega se beba rađa prerano. Za izazivanje prijevremenog poroda potrebno je davati lijekove u određenim dozama i prema strogim shemama, uzimajući u obzir promjene u stanju žene, što je moguće samo u bolničkim uvjetima. S obzirom na to da je prijevremeni porod za ženu mnogo opasniji od pravodobnog, ne treba ih pokušavati sama izazvati Prijevremeni porod - test Trenutno postoji testni sustav za određivanje početka prijevremenog poroda koji se zove Aktim Partus. Ovaj test temelji se na određivanju vezanja inzulinu sličnog faktora rasta - 1 (IGFFR) u sluzi cervikalnog kanala, kojeg luče fetalne ovojnice fetusa u velikim količinama nekoliko dana prije nadolazećeg poroda. Test kod kuće nije moguće provesti, jer je do sada dostupan u modifikacijama samo za kvalificirano medicinsko osoblje. Nažalost, točnost i osjetljivost ovog testa za prijevremeni porod nije jako visoka, tako da se ne možete potpuno pouzdati u njegove rezultate.

Danas postoji test za prijevremeno prsnuće ovoja (PROM) kojim se također može dijagnosticirati prijevremeni porod. PROM test se može koristiti kod kuće i prilično je precizan. Ako je test na PROM pozitivan, tada je žena u visokom riziku od prijevremenog poroda i treba je hitno primiti u rodilište.

Prijevremeni porod: reanimacija, njega i rehabilitacija
nedonošče - video

PAŽNJA! Informacije objavljene na našim stranicama su referentne ili popularne i daju se širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i rezultata dijagnoze.

U dijelu o pitanju kako izazvati prijevremeni porod ili pobačaj? dao autor spoj najbolji odgovor je Prijevremeni porodi su oni koji se dogode između 28. i 37. tjedna trudnoće i čine 4-12% svih poroda. Brojka je nestabilna i uvelike ovisi o razvoju medicine u pojedinoj zemlji. Prijevremeno rođeno dijete je ono rođeno tjelesne težine od 500 do 2500 grama i visine od 25 do 45 cm.
Zašto su prijevremeni porodi opasni?
Uzrok je prijevremeni porod
60 - 70% svih umrlih dojenčadi
50% porast neuroloških komplikacija, cerebralne paralize, sljepoće, gluhoće i sistemskih bolesti
· 8-13 puta veći broj mrtvorođene djece u odnosu na rođenu rođenu djecu.
Što može uzrokovati prijevremeni porod?
Postoji ogroman popis čimbenika koji mogu dovesti do prekida trudnoće u ranim fazama. I oni se mogu podijeliti u tri velike skupine.
1. Voćni čimbenici. Ozbiljne anomalije u razvoju fetusa. U pravilu se takva trudnoća spontano prekida u ranoj fazi.
2. Čimbenici majke.
Insuficijencija cerviksa (slabost)
Zarazne sistemske i spolne bolesti
Nizak društveni status i loše navike
Sistemske bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, patologija bubrega, srčane mane, prekomjerna tjelesna težina, pothranjenost itd.)
Prisutnost pobačaja, pobačaja i prijevremenih poroda u povijesti bolesti
Malformacije maternice (dvorogost, prisutnost septuma, itd.)
Pretkancerozna stanja vrata maternice
3. Čimbenici zbog trenutne trudnoće.
Kasna toksikoza
Nepravilno pričvršćena posteljica
Prijevremeno odvajanje normalno pričvršćene ili nisko postavljene posteljice.
· Pogrešan položaj
Rhesus sukob
Višeplodna trudnoća
Polihidramnion
Ozljede
Stres
· Povećano opterećenje
Dob ispod 18 i stariji od 35 godina.

U iščekivanju djeteta, svaka žena pokušava ubrzati vrijeme njegovog pojavljivanja. To dovodi do činjenice da buduća majka odlučuje izazvati prijevremeni porod. Stvara se imaginarno olakšanje teškog stanja trudnice ili približavanje sretnom majčinstvu.

U prosjeku, trudnoća traje 40 tjedana. Nakon tog vremena dijete je spremno za samostalan život. Nakon termina, majke počinju brinuti, obraćaju se opstetričaru, traže načine da provedu proces stimulacije kod kuće.

Razlozi prijevremenog poroda:

• zakašnjeli fetus;
• gestoza na kasniji datum;
• odljev amnionske tekućine;
• Rhesus sukob;
• abrupcija i placenta previa;
• visoka voda;
• stres;
• dob do 17 i preko 35 godina.

Razdoblje od 38 do 42 tjedna smatra se normalnim. Uz odgodu poroda, u antenatalnoj klinici, na temelju pregleda i ultrazvuka postavlja se odgovarajuća dijagnoza, donosi se odluka o pozivanju kontrakcija. U posljednjem terminu trudnice razvijaju preeklampsiju koju prate grčevi, visoki krvni tlak i otekline.

Premlada dob buduće majke ukazuje na nezrelost tijela. Potrebna joj je njega i pravilna prehrana. Žena nakon 35 godina treba provjeriti genetske poremećaje, eliminirati emocionalne situacije i poboljšati prehranu.

Što može uzrokovati prijevremeni porod:

1. stres;
2. ekologija;
3. biti u kadi;
4. aklimatizacija tijekom selidbe.

Uz odljev vode i odsutnost procesa rođenja dulje od tri sata, bit će potrebna indukcija porođaja. Ako je fetus bez vode više od 10-12 sati, povećava se rizik od komplikacija zaraznih bolesti. Ponekad postoji Rh-konflikt, što dovodi do komplicirane trudnoće od samog početka. Žena je često na sigurnoj strani. Antitijela predstavljaju opasnost za bebu, pa liječnik odlučuje inducirati trudove umjetnim putem.

Trudnica, kako ne bi rodila prije vremena, ne treba se baviti pojačanim sportom, dizati utege i dugo šetati. Ako se buduća majka osjeća dobro, nemojte zanemariti pravila. To se odnosi na žene koje su navikle na stalno kretanje i aktivan život. Prednost se daje metodama posebno namijenjenim trudnicama.

Može li SARS izazvati prijevremeni porod? Da, ovo je zarazna bolest koja se nalazi na popisu bolesti koje utječu na kontrakcije maternice. To također uključuje male boginje, rubeolu, gripu. Mikroorganizmi prodiru u placentu, što dovodi do oštećenja fetusa. Kontrakcije počinju rano.

Metode

Nakon 38 tjedana fetus se smatra rođenim. Kad je žena pred prijevremenim porodom, dijete još ne pokazuje znakove rođenja. Ginekolog preporuča čekanje, stimulaciju rada možete koristiti u bolnici i kod kuće. Bolje je ako liječnik odabere metodu. Da biste to učinili, morate biti sigurni da je beba spremna za samostalan život. Opstetričar mora pratiti otkucaje bebinog srca.

Kako tabletama izazvati prijevremeni porod? Medicinskom intervencijom koriste se lijekovi za stimulaciju. Sastav uključuje umjetno sintetizirani antigestogen koji blokira receptore maternice. Dolazi do promjene u ravnoteži progesterona i estrogena, aktivira se radna aktivnost. Maternica se priprema za otvaranje.

Kako izazvati prijevremeni porod kod kuće:

• aromaterapija;
• seks;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• stimulacija bradavica, stopala.

Neke trudnice koriste proizvode ugodnog mirisa. Da biste to učinili, potrebno vam je ulje jasmina ili ruže. Kapa se u posebnu svjetiljku, na rupčić za naknadno udisanje. Aroma će vam pomoći da se opustite, otvorite maternicu, poboljšate raspoloženje, pojačate kontrakcije.

Izbor metode

Tradicionalna medicina koristi se ne samo za liječenje bolesti, već i za izazivanje poroda uz pomoć nje. Ovo je učinkovita metoda, pri čijoj upotrebi morate biti svjesni nesigurnosti upotrebe nekih biljaka. Prekoračenje dopuštene doze dovodi do odvajanja placente, krvarenja, pa se prije upotrebe trebate posavjetovati s liječnikom.

Seks. Možete koristiti jednostavan i ugodan seks. Vjeruje se da je učinkovit način za postavljanje žene u trudu za jednostavan proces, izazvati prerano rođenje. Intimni odnosi stimuliraju genitalije, uzrokujući kontrakciju maternice, što dovodi do kontrakcija. Ne bi trebalo postojati kontraindikacije za seks, medicinska zabrana seksualne aktivnosti. To će potaknuti radnu aktivnost zbog hormona koji se nalazi u muškom sjemenu.

Masaža perineuma. Odličan lijek kod kuće je masaža perineuma uljem noćurka. Uzima se u obliku kapsula oralno. Nakon nekoliko dana osjeti se učinak. Postupci se izvode 2-3 dana.

Može li masturbacija uzrokovati prijevremeni porod? Da, ova metoda se koristi kada su seksualni odnosi zabranjeni.

Stimulacija crijeva. Kada je seks zabranjen, crijeva se čiste, postupak pomaže u pokretanju kontrakcija. Da biste to učinili, koristite klistire, laksative. Ricinusovo ulje, koje se jede uz crni kruh sa soli ili limunom, pomoći će izazvati prijevremeni porod. Možete koristiti dekocije bilja. Akcija počinje za pola sata.

Psihička vježba. Početak poroda olakšava hodanje, hodanje po stepenicama, pospremanje kuće, čučnjevi. Glavna stvar je ne pretjerivati. Ne možete izvoditi složene vježbe, podizati utege. Dopušteno je plivanje, joga, trbušni ples - sve su to načini za sprječavanje predoziranja u trudnoći.

Bilje. Dopušteno je koristiti dekocije lišća maline, pekmeza ili pekmeza. Pomiješajte pastirsku torbicu, koprivu i žutiku. Kuhaju se u 38. tjednu. Metoda se koristi više od jednog stoljeća. Preferiranje učinkovite metode poroda skratit će vrijeme procesa i smanjiti bol.

Stimulacija u bolnici

Gdje možete imati prijevremeni porod? Kod kuće ili u bolnici. Liječnik predlaže metodu uzimajući u obzir termin, broj embrija. Pod nadzorom žena počinje rađati za 3-12 sati. Metoda indukcije poroda bira se ovisno o zdravstvenom stanju majke i djeteta.

Ubrizgajte prostaglandine da omekša cerviks. Postoji učinak na hipofizu, oslobađanje prirodnog oksitocina, povećava se učestalost kontrakcija. Gel se ubrizgava u vaginu s integritetom fetalnog mjehura. Nakon 10 sati počinje isporuka.

probušiti mjehurić, budući da se metoda smatra sigurnom i bliskom prirodnom procesu. Nakon otvaranja, maternica se refleksno kontrahira, dolazi do kontrakcija. Ova metoda je učinkovita kada je vrat mekan, spreman za otvaranje. Žena počinje rađati nakon 3-4 sata. Ako se djelovanje ne dogodi, lijekovi se daju oralno.

Ljuštenje amnijskih ovoja je postupak u kojem se postupno uklanjaju slojevi u donjem dijelu maternice. To rade u nekoliko faza. U slučaju neučinkovitosti, stimuliraju se lijekovima.

Stimulacija oksitocinom. Koristi se poseban sustav oksitocina. Lijek je medicinski analog hormona koji izlučuje hipofiza. Primjenjuje se intravenozno. Metoda nije prikladna za korištenje kod kuće, za majke s intraokularnim tlakom, nakon carskog reza, operacija na maternici, s višestrukom trudnoćom. Liječnik prati otkucaje srca embrija.

Hrana

Uz pomoć odabrane prehrane možete izazvati prijevremeni porod. Posljednjih tjedana prije poroda potrebno je povećati količinu hrane bogate vlaknima kako biste utjecali na početak trudova. Jednostavan set omogućit će vam pripremu jela koja utječu na stanje maternice.

Koja hrana potiče prijevremeni porod:

1. ananas;
2. crni sladić;
3. ljuti začini;
4. češnjak.

Ananas sadrži bromelain koji olakšava stimulaciju trudova. Čili papričice, meksička kuhinja koriste se kao iritant. Sladić stimulira zbog djelovanja na crijeva. Savjetuje se početi koristiti od 37. tjedna. Češnjak je sposoban izazvati prerano rođenje, ali samo u nedostatku kontraindikacija.

Među proizvodima su repa, zelje. Peršin je siguran. Žena mora imati kontrolu. Na prvi znak mučnine i alergijske reakcije proizvodi se povlače iz konzumacije.

Prehrana treba biti bogata proteinima, vitaminima, mineralima i vlaknima. Paze na izbor vrste kruha, dodaju orašaste plodove, drže pod nadzorom režim pijenja.

Da biste dobili osloboditi od zatvora i započeti stimulaciju pomoći će hrana bogata vlaknima. Takvi proizvodi mogu uzrokovati prijevremene trudove ako se uzimaju u zadnjem mjesecu trudnoće. Jelovnik uključuje puno povrća, voća, mliječnih proizvoda. Brzo stimuliraju rad crijeva suhe šljive i sušeno voće.

Simptomi i posljedice

Neki znakovi će vam pomoći da odredite počinje li radna aktivnost ili ne. Žena treba paziti da ne propusti vrijeme za pripremu. U slučaju uspješnog izazivanja prijevremenog poroda javlja se vučna bol u križima, naglo povraćanje, krvavi iscjedak, učestali trudovi koji se javljaju u količini većoj od četiri u sat vremena. Među očitim znakovima je ispuštanje pluta i amnionske tekućine.

Komplikacije. U procesu prijevremenog poroda javljaju se komplikacije: rupture perineuma. S brzim porodom - ruptura maternice, trauma djeteta. Samostimulacija u ranim fazama dovodi do smrti fetusa, pojave upale maternice do njenog uklanjanja.

Depresija. Žene često pate od postporođajne depresije. Dodana je emocionalna bol zbog ruptura, carskih rezova. Potrebna je podrška rodbine kako kasnija rođenja ne bi bila podložna kirurškoj intervenciji.

Nedonošče. Posljedice za bebu mogu biti tužne. U razdoblju od 28 tjedana javljaju se poteškoće s daljnjim udvaranjem, održavanjem temperature, razvojem mozga. U tom razdoblju nema spremnosti za disanje, postoje problemi s refleksom sisanja. Novorođenče ima slabe kosti i veliku ranjivost kože. Žena mora zaštititi svoje dijete. Prije začeća planirajte provjeriti reproduktivni sustav tijela. U opasnosti su majke sa smanjenim imunitetom.

Koliko decibela može izazvati prijevremeni porod? Indikator je u području 150. Iako je ženi dopušteno pustiti ugodnu glazbu za dijete u maternici, zabranjeno ju je puštati preglasno.

Radnje liječnika

Događaji se mogu razvijati u nekoliko smjerova. U kritičnom stanju, liječnik će početi uzimati porod. Ako je voda otišla nakon 34 tjedna, trudnoća nije produžena. Obavezno kontrolirajte srčani monitor, po potrebi se odlučite na carski rez.

Očuvanje trudnoće. Ako je postupak neprikladan, maternica se umiruje kako bi se odgodio termin prijevremenog poroda. Prvo stavljaju kapaljku, zatim propisuju injekcije i tablete. Lijekovi će normalizirati cirkulaciju krvi u posteljici. Deksametazon se koristi za smirenje plućnog sustava novorođenčeta. Žena ublažava stres i tonus maternice uz pomoć sredstava. Uglavnom se biraju homeopatski pripravci.

Stimulacija porođaja. Među metodama mehaničkog utjecaja je amniotomija, kada se otvori fetalni mjehur. Kako se postiže učinak nije do kraja poznato, no vjeruje se da se aktivira proizvodnja bioloških tvari potrebnih za početak aktivnosti.

Kada je porođajni kanal nadražen, mišići se refleksno kontrahiraju. Ova metoda je indicirana za polihidramnije, budući da tekućina utječe na smanjenje kontraktilne aktivnosti. Provedite postupak u bolnici. Bezbolno je probušiti mjehur, voda izlazi ispred glavića, ostalo tijekom poroda. Prije početka, maternica se provjerava da li je spremna za porod vaginalnim pregledom. Zatim se žena promatra tri sata.

U nedoumici će liječnik uvijek ponuditi adekvatan način poticanja trudova, koji će biti siguran za majku i dijete. U bolnici će opstetričar uvijek odabrati učinkovit način za ubrzavanje procesa pojavljivanja djeteta. Sve metode se primjenjuju nakon dijagnoze, učinak se očituje za nekoliko sati.

Ako trudnoća teče dobro, ne treba žuriti sa susretom s novorođenčetom. Nema razloga za zabrinutost, čak ni kada se beba rodi u 42. tjednu. Mama će se moći opustiti, odspavati prije nadolazećeg poroda, dobiti snagu.

Prije dugo očekivanog odmora, mnoge žene se pitaju kako izazvati menstruaciju prije vremena. Kritični dani u ovom razdoblju potpuno su neprikladni. Vrijeme pojave menstruacije možete približiti lijekovima i uz pomoć recepata tradicionalne medicine, ali tome morate pribjeći samo u iznimnim slučajevima.

Razmišljajući o tome je li moguće izazvati menstruaciju prije vremena, morate shvatiti da je razbijanje utvrđenog ciklusa prilično jednostavno. Vratiti ga u normalu vrlo je teško. Stoga, prije pomicanja vremena početka menstruacije, morate procijeniti koliko su takve radnje važne u svakom pojedinačnom slučaju. Možda je to samo prolazna želja - a bez invazije na menstrualni ciklus, možete i bez toga.

Kako bi se izbjegle neželjene komplikacije, potrebno je konzultirati liječnika i zajedno s njim odabrati odgovarajuću opciju za pozivanje kritičnih dana. Kako bi došli rano, možete koristiti lijekove i učinkovite narodne lijekove.

Strogo se ne preporučuje zlouporaba radnji usmjerenih na osiguranje početka menstruacije unaprijed. Liječnici dopuštaju korištenje sredstava koja stimuliraju menstruaciju, ne više od dva puta godišnje (na primjer, tijekom odmora).

Lijekovi za poticanje menstruacije

Između tjedan dana prije rasporeda (na primjer, prije odmora) razlikuju se hormonski i nehormonski. Moguće je potaknuti dolazak redovitih uzimanjem velikih doza vitamina E, C i A. Treba imati na umu da će takvo djelovanje dovesti do pretjeranog zasićenja tim tvarima, što zauzvrat ima negativan učinak na tijelo. .

Najsigurniji način za približavanje vremenu dolaska menstruacije dostupan je onim ženama koje redovito uzimaju oralne kontraceptive. Nekoliko dana nakon njihovog otkazivanja primjećuje se pojava krvarenja.

Za izazivanje menstruacije koristi se hitna kontracepcija. Njihova je svrha spriječiti trudnoću, a glavna nuspojava je dolazak kritičnih dana. U ovom slučaju koriste se takve tablete koje uzrokuju menstruaciju:

• Postinor;
• Microlute;
• Ovidon;
• Ne-Ovlon;
• Genale;
• Bisecurin.

Ove lijekove treba uzimati pod strogim liječničkim nadzorom. To je zbog činjenice da mogu značajno poremetiti hormonsku pozadinu.

Lijekovi na bazi progesterona koriste se za približnu regulaciju. Proces ovulacije izravno ovisi o ovom hormonu, s smanjenjem njegove koncentracije pojavljuje se krvavi iscjedak. Lijekovi Progesteron, Femoston, Utrozhestan, Pregnin i Duphaston bit će učinkoviti.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina pomoći će ubrzati menstruaciju. Da biste pozvali menstruaciju, možete pribjeći mnogim metodama, uključujući one koje se često koriste. Uz njihovu pomoć bit će moguće relativno sigurno prilagoditi menstrualni ciklus.

Uvarak kamilice

Prethodno možete slijediti jedan od recepata. Da biste to učinili, 100 grama suhih cvjetova prelije se čašom kipuće vode i kuha na štednjaku samo nekoliko minuta. Zatim se tekućina inzistira, filtrira i uzima 100 ml odmah nakon buđenja i prije odlaska u krevet. Nakon pojave menstrualnog krvarenja, dekocija se zaustavlja.

Uvarak lišća lovora

Ovaj napitak se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za izazivanje menstruacije. Zahvaljujući njegovoj upotrebi, kritični dani dolaze nakon dana. Vjeruje se da je uzimanje dekocija lovorovog lista relativno sigurno za tijelo.

Za pripremu proizvoda potrebno je 20 grama lišća preliti u 500 ml vode i ostaviti da lagano kuha na štednjaku oko sat vremena. Zatim morate ohladiti juhu, ohladiti i popiti cijeli dio odjednom.

Različak plavi

Menstruaciju možete izazvati plavim različkom. Da biste to učinili, prelijte 10 grama cvjetova u 200 ml kipuće vode i držite na toplom jedan sat. Lijek treba uzeti jednu žlicu u razmaku od 1-2 sata. Tijekom dana morate popiti sav pripremljeni lijek.

Buhač

Da biste pripremili infuziju, trebate preliti 2 žlice tansy s čašom kipuće vode i ostaviti najmanje 50 minuta. Gotov proizvod treba piti tri puta u jednakim dijelovima.

Peršin

Za pripremu infuzije, peršin se nasjecka i stavi u staklenku. Nakon toga, spremnik se napuni kipućom vodom. Ostavite na toplom mjestu tri sata, a zatim filtrirajte. uzmite pola čaše dva puta dnevno do početka kritičnih dana.

ljuska luka

Da bi se menstruacija pojavila nekoliko dana prije planiranog vremena, koristi se infuzija ljuske luka. Jednostavno se presavije u posudu i prelije običnom vodom, nakon čega se dovede do vrenja i drži na štednjaku najmanje deset minuta. Boja tekućine treba biti što zasićenija.

Čaša gotovog lijeka mora se piti odjednom. Dan nakon toga trebala bi se pojaviti menstruacija.

Jod

Uopće nije potrebno piti biljne dekocije ili uzimati lijekove kako bi izazvali dolazak regulacije. Da biste to učinili, možete napuniti kupku vrućom vodom, dodati malu količinu soli i dodati 5 kapi joda. Morate se uroniti u tekućinu četvrt sata. Ovaj se postupak provodi jednom, jer često zagrijavanje zdjeličnih organa negativno utječe na reproduktivni sustav.

Posljedice

Prije nego što umjetno izazovete dolazak menstruacije, morate procijeniti sve rizike koji su povezani s tim radnjama. Intervencija u ciklusu menstruacije dovodi do poremećaja normalnog ritma procesa koji se odvijaju u tijelu. Preuranjena pojava regulacije neizbježno će utjecati na stanje reproduktivnog i hormonalnog sustava.

Posljedice mogu biti sljedeće:

• neuspjeh ciklusa;
• krvarenje iz maternice;
• amenoreja;
• dismenoreja;
• značajno povećanje volumena izgubljene krvi;
• neplodnost.

Osim toga, prije poziva saznaju razlog izostanka menstruacije.

Prije svega, isključena je moguća trudnoća. Sva sredstva koja mogu utjecati na menstrualni ciklus nepovoljno utječu na žensko tijelo i fetus koji se u njemu razvija. Takve manipulacije mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Vrijeme dolaska regulacije možete približiti uz pomoć lijekova i narodnih lijekova. Svi oni su učinkoviti, ali nesigurni. Dopušteno je pribjeći njihovoj uporabi samo u iznimnim slučajevima i samo nakon savjetovanja s liječnikom. Osim toga, na ovaj način možete prilagoditi dolazak menstruacije ne više od jednom svakih šest mjeseci. Redovito mijenjanje normalnog ciklusa može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Možda mislite da imate jako dobar razlog da sami potaknete trudove, ali porođaj bliže terminu poroda ključan je za zdravlje vaše bebe (i vaše vlastito).

Kolač nećete izvaditi iz pećnice dok nije gotov, no što je s bebom koja se sprema na svijet u vašem trbuščiću? Neke će trudnice odgovoriti:

“Naravno, dijete se može roditi i ranije od predviđenog datuma rođenja!”
Otprilike 10% svih poroda obavi se prijevremeno na zahtjev majke (to jest prije 39. tjedna), carskim rezom ili indukcijom poroda. U nekim bolnicama postotak takvih poroda doseže 44.

Ali stručnjaci ne preporučuju takav korak. Normalno trajanje trudnoće je 37-41 tjedan - to je vremenski okvir koji označava početak normalnog, spontanog truda bez medicinske intervencije. Dobrovoljni porođaj može dovesti do zdravstvenih problema i za majku i za dijete, koji su rijetki kod spontanih porođaja. Stručnjaci su takve zaključke donijeli na temelju zdravstvenog stanja djece rođene u 37-38 tjednu, kada još nisu bila spremna za rođenje. Iako se beba u 37. tjednu već smatra donošenom, sve se bebe razvijaju različitom brzinom: neke su već spremne za rođenje u 37. tjednu, a neke više vole rasti još malo u majčinom trbuhu i roditi se, na primjer, u 40 tjedana.

Razvoj fetusa po tjednima

Naravno, ako imate komplikacije poput dijabetesa ili preeklampsije, kod kojih je rizik od problema veći od rizika od prijevremenog poroda, možda bi bilo bolje upoznati se s bebom ranije - u tom slučaju ne biste trebali osjećati grižnju savjesti: učinili ono što je najbolje za vas i vašu bebu. Ali često je vrijedno čekati dok se beba ne rodi sama. Čitajte dalje kako biste saznali o nedostacima rađanja po želji.

Rizično je za dijete

Više od 25% novorođenčadi koja su rođena u 37-39 tjednu, a čiji je porođaj u ovom trenutku bio planiran, morali su biti primljeni u jedinicu neonatalne intenzivne njege. Dok samo 5% djece rođene nakon 39% spada u ovaj odjel.

Veličina je bitna

Mala djeca mogu završiti na odjelu intenzivne njege iz različitih razloga, od kojih je većina povezana s nezrelošću. Ovoj dojenčadi može biti teško održavati normalnu tjelesnu temperaturu jer ne podnose dobro hladnoću ili stres. Za drugu takvu djecu problem je nizak šećer u krvi. Hranjenje takvih beba je puno teže, jer mogu biti slabije oko majčine dojke. Liječnici obično otpuštaju ove rano rođene bebe nakon nekoliko dana kada se ovi problemi povuku, ali mnoga od te novorođenčadi ostaju u bolnici zbog žutice ili dugotrajnih problema s hranjenjem koji mogu dovesti do dehidracije. Ako se problemi s dojenjem nastave, beba može propustiti dobrobiti dojenja, poput povećanja imuniteta na uobičajene bolesti.

Prehrana nedonoščadi

razvoj mozga

Evo još jedne stvari o kojoj treba razmišljati: u 35. tjednu trudnoće, bebin mozak teži samo 2/3 težine koju će težiti u 40. tjednu. Istraživanja pokazuju da donošene bebe imaju bolji uspjeh u školi od prerano rođene djece. Dokazano je da što je dijete ranije rođeno, to je veći rizik od problema u učenju i prisutnosti problema u ponašanju. U djece rođene u 34-36 tjednu povećava se rizik od cerebralne paralize. Nakon 37 tjedana ti su rizici značajno smanjeni.

Usporedne karakteristike različitih vrsta poremećaja mentalnog razvoja u nedonoščadi u rezidualnom razdoblju razvoja u glavnoj skupini (u %)

Vrsta prekršaja		Stupanj nedonoščadi
		I sv.	II čl.	III čl.	IV čl.
Kršenje gnoze (agnozija)	predmetno-vizualno	27.3	34.6	35.5	31.8
	prozopagnozija	-	-	-	-
	doslovan	32	49.4	49.7	50.1
	gledaoci	-	-	-	-
	somatognozija	28	32.2	31.24	36.3
	prostorni	23.8	31.7	34.3	37.2
	povrede svih vrsta	7.46	13.6	30.8*	40.9*
Poremećaji prakse (apraksija)	idejni	22.2	29.23	35.8	38.1
	ideomotorni	28.2	33.43	35	37.2
	konstruktivna	26.7	35.7	42.2	45.4
	disocijativan	1.49	-	-	-
	kinetički	-	13.6	-	-
	povrede svih vrsta	7.46	54.3	30.8*	40.9*
Kršenje gnoze i prakse	disgrafija	39.3	32.1	59.4	91*
	akalkulija	24.7	-	29.1	91*
oštećenje pamćenja	kratkoročni	-	-	-	-
	dugoročno	46.7	50.6	42.3	40.9
	sve vrste memorije	30	39.5	46.15	54.5*
Poremećaj pažnje	proizvoljan	16.4	45.5	29.8	31.9
	nenamjeran	1.5	-	-	-
	sve vrste pažnje	22.4	32.2	52*	63.6*
	brza iscrpljenost	73.1	77.7	81.8	95.5
Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću		24	27.2	19.2	22.7
* značaj razlika str

Problemi s disanjem

Možda niste svjesni ove činjenice, ali pluća sazrijevaju kasnije od ostalih organa. Zato su respiratorni problemi posebno česti kod prerano rođene djece. U stvari, bebe rođene u 37. tjednu (i prije) imaju tri puta veću vjerojatnost da će patiti od sindroma respiratornog distresa (teške bolesti pluća u novorođenčadi), upale pluća i respiratornog zatajenja. Mnogo je vjerojatnije da će ova novorođenčad morati biti spojena na respirator.

Zdravstveni problemi majke

Indukcija poroda može pokrenuti niz događaja koji će dovesti do potrebe za carskim rezom. Majke koje su nosile svoje prvo dijete i koje su bile podvrgnute indukciji poroda imale su dvostruko veću vjerojatnost da će trebati hitan carski rez, prema nedavnoj studiji u opstetriciji i ginekologiji. Kao što znate, nakon ove operacije, razdoblje oporavka se povećava. Unatoč činjenici da se danas carski rez smatra jednostavnim i uobičajenim zahvatom, on je još uvijek prilično ozbiljna operacija.

Teži porod

Za početak porođaja, tijekom indukcije se koristi prostaglandin (koji se uzima oralno ili unosi u vaginu). Ovaj lijek potiče omekšavanje cerviksa. Također, za indukciju se može koristiti i lijek sa sintetskim oblikom hormona oksitocina (pitocin ili sintocinon) koji uzrokuje nastanak kontrakcija. Vaš liječnik također može razmotriti umjetno pucanje ovojnica. Mnogi stručnjaci ističu da su inducirane kontrakcije mnogo jače od trudova. Osim toga, studija je pokazala da sintetski oksitocin (pitocin) može uzrokovati komplikacije tijekom poroda koje često dovode do hitnog carskog reza, a koje su se mogle izbjeći vaginalnim porodom.

Komplikacije nakon carskog reza

U posljednjih nekoliko desetljeća broj carskih rezova porastao je s 5% na 31%. Naravno, neke popularne publikacije mogu trubiti da je "sama gurati dijete preteško" i da zvijezde preferiraju lakši način poroda. Međutim, gotovo svaka žena koja se oporavila carskim rezom vjerojatno će vam reći da u ovoj operaciji nema ničeg otmjenog ili bezbolnog. Kao i svaka druga operacija, carski rez nosi povećani rizik od komplikacija, infekcija i dugog razdoblja oporavka (obično dva do četiri dana u bolnici, plus još četiri do šest tjedana oporavka kod kuće).

Osim toga, ako ste već imali jedan carski rez, veća je vjerojatnost da ćete ga imati ako budete imali drugo dijete, što može biti opasnije nego što neke žene misle. Ponovljeni carski rez povećava rizik od krvarenja, infekcije, histerektomije, ozljede crijeva i mokraćnog mjehura i abnormalne placente. Iako su liječnici sada preispitali svoje mišljenje o opasnostima vaginalnog poroda nakon što je žena u prethodnoj trudnoći imala carski rez, tvrdeći da je 60-80% takvih žena kandidatkinja za prirodni porod, ipak se mnogi liječnici boje dopustiti takvim ženama roditi prirodnim putem .

Usporedna analiza ponovljenog carskog reza i spontanog poroda nakon prethodnog carskog reza

Ponovljeni carski rez	Spontani porod nakon carskog reza
Visok rizik od ponovne kirurške intervencije zbog mogućih priraslica.	Rizik od rupture maternice manji je od 1%. Ako dođe do rupture maternice, postoji povećani rizik od: - krvarenje; - histerektomija; - oštećenje mokraćnog mjehura; - zarazne i trombotičke komplikacije.
Trajanje hospitalizacije nije kraće od 5-7 dana.	Trajanje hospitalizacije je 3-4 dana.
Visoka učestalost postoperativnih infektivnih komplikacija: - endometritis; - infekcije mokraćnog sustava; - infekcija rane.	Rizik od zaraznih komplikacija udvostručuje se kod neuspješnog pokušaja spontanog poroda i ponovljenog hitnog carskog reza.
Opasnost od oštećenja mjehura, crijeva i susjednih organa.	Mogućnost rupture međice ili epiziotomije.
Tromboza vena donjih ekstremiteta i/ili male zdjelice nakon operacije.	Rizik od tromboze je minimalan.
Jača i dugotrajnija bol u području operativnog zahvata.	Umjerena bol i nelagoda u perineumu.
Rizik od razvoja respiratornih komplikacija u novorođenčadi.	Prolaskom fetusa kroz prirodni porođajni kanal respiratorne komplikacije su minimalne.

Odabirom carskog ili indukcijskog reza odgađate dirljivi trenutak susreta s bebom

Kada se oporavljate od operacije ili vam je dijete na intenzivnoj njezi, nećete ga moći odmah zagrliti. Poznato je da rani kontakt majke i djeteta pozitivno utječe na trajanje dojenja, povezanost majke i djeteta, te jača srčani i dišni sustav djeteta. Također je pronađena povezanost između komplikacija tijekom trudnoće i poroda (uključujući hitan carski rez, fetalni distres i hospitalizaciju djeteta) i postporođajne depresije. Naravno, postoje situacije u kojima nemate kontrolu nad događajima. Ne zaboravite da su najvažnija zdrava majka i zdravo dijete. Razgovarajte sa svojim liječnikom i zamolite ga da učini sve što je moguće kako bi vaše dijete što duže ostalo u maternici.

Medicinski razlozi planiranog prijevremenog poroda

Naravno, postoje mnogi dobri medicinski razlozi za izazivanje poroda ili planiranje carskog reza:

• Krvarenje tijekom trudnoće uzrokovano komplikacijama;
• Problemi s razvojem fetusa;
• visoki krvni tlak ili preeklampsija;
• Dijabetes;
• Infekcija;
• problemi s placentom;
• Prerano pucanje ovojnica.

Razgovarajte o svom stanju sa svojim liječnikom i uvjerite se da on vjeruje da zaista postoje dobri razlozi za prijevremeni porod. Ako stvarno postoje jake medicinske indikacije, slobodno se odvažite na ovaj korak.

30. listopada 2017 Autor admin