妊娠中の妊娠糖尿病は、ロシアおよび世界全般でかなり一般的な病気です。 発生頻度は国によって異なり、7 ～ 25% です。 この病気にかかる女性の数は毎年着実に増加しており、これは一般人口における真性糖尿病（主に 2 型）の発生率の増加と関連しています。

今日、情報技術が高度に発展し、それによって国民のさまざまな病気に関する知識が積極的に普及しています。 妊娠中は、家族計画の方法を改善し、妊娠糖尿病を発症するリスクについて妊娠を計画している女性の知識を増やすことが重要です。これは、この問題に豊富な知識を持つ医師が対応する高度な資格のある医療機関でタイムリーに医療援助を求めることができます。そのような患者を管理する臨床経験。

基本情報

妊娠中に発症する妊娠糖尿病は、高血糖（血糖値の上昇）を特徴とします。 場合によっては、この炭水化物代謝障害は妊娠に先立って、妊娠の進行中に初めて特定（診断）されることがあります。

妊娠中、胎児の正常な発育、特に胎盤を通じた栄養の継続的な供給を目的として、母体の中で生理学的（自然な）代謝変化が起こります。

胎児の発育と体の細胞の機能のための主なエネルギー源はブドウ糖であり、ブドウ糖は自由に（促進拡散によって）胎盤に浸透しますが、胎児はそれを自分で合成することができません。 細胞内へのグルコースの伝導体の役割は、膵臓のβ細胞で産生されるホルモン「インスリン」によって演じられます。 インスリンは胎児肝臓でのグルコースの「貯蔵」も促進します。

アミノ酸（胎児におけるタンパク質合成の主な構築材料であり、細胞の成長と分裂に必要）は、エネルギー依存的な方法で供給されます。 胎盤を介した活発な移行によって。

母親の体内では、エネルギーバランスを維持するために、保護機構が形成されます（「急速な飢餓現象」）。これは代謝の即時再構築、つまり脂肪組織による炭水化物の分解の代わりに、脂肪組織の優先的な分解（脂肪分解）を意味します。胎児へのグルコースの供給がわずかに制限されると、ケトン体（生成物）の血中脂肪代謝の増加が胎児に有毒）、これも胎盤に容易に浸透します。

生理的妊娠の最初の日から、すべての女性は、尿中への排泄の促進、肝臓でのグルコース合成の減少、および胎児胎盤複合体によるグルコース消費により、空腹時血糖値の低下を経験します。

通常、妊娠中、空腹時血糖値は 3.3 ～ 5.1 mmol/l を超えません。妊婦の食後 1 時間の血糖値は非妊婦よりも高いですが、6.6 mmol/l を超えることはありません。これは、胃腸管の運動活動の低下と血糖値の吸収時間の増加に関連しています。食事で摂取する炭水化物。

一般に、健康な妊婦では、血糖値の変動は非常に狭い範囲内で発生します。 空腹時は平均4.1±0.6mmol/l、食後は6.1±0.7mmol/l。

妊娠後半 (16 ～ 20 週目から始まる) では、さらに速い成長速度を背景に、胎児の栄養素の必要性が引き続き大きく関係します。 胎盤は、妊娠期間中の女性の代謝の変化において主導的な役割を果たします。 胎盤が成熟するにつれて、胎児胎盤複合体のホルモンの活発な合成が起こり、妊娠を維持します（主に胎盤ラクトゲン、プロゲステロン）。

妊娠期間が長くなると、母体の正常な発達のために、次のようなホルモンが生成されます。 エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチン、コルチゾール- インスリンに対する細胞の感受性を低下させます。 これらすべての要因に、妊婦の身体活動の低下、体重増加、熱産生の低下、腎臓によるインスリン排泄の低下が加わり、次のような症状が引き起こされます。 生理的インスリン抵抗性の発症（組織自体の（内因性）インスリンに対する感受性の低下）は、飢餓の場合に胎児に栄養を供給するために、母体の脂肪組織の形でエネルギー貯蔵を作り出す生物学的適応メカニズムです。

健康な女性では、このような生理的インスリン抵抗性を克服し、妊娠に適した正常な血糖値を維持するために、膵臓によるインスリン分泌の代償的な増加が約 3 回起こります (ベータ細胞の質量が 10 ～ 15% 増加します)。 したがって、どの妊婦でも血中のインスリン濃度が上昇しますが、これは妊娠中の絶対的な標準です。

ただし、妊婦が糖尿病、肥満（BMI30kg/㎡以上）等の遺伝的素因を有する場合には、 既存のインスリン分泌では、妊娠後半に発生する生理的インスリン抵抗性を克服することができません。ブドウ糖が細胞に浸透できず、血糖値の上昇と妊娠糖尿病の発症につながります。 血流を介して、グルコースはすぐに、そして妨げられることなく胎盤を通って胎児に送られ、胎児自身のインスリンの産生を促進します。 「成長に似た」効果を持つ胎児インスリンは、機能発達の減速を背景に内臓の成長を刺激し、そのインスリンを介して母親から胎児に送られるグルコースの流れ全体が、脂肪の形で皮下貯蔵庫に沈着します。

その結果、慢性的な母親の高血糖は胎児の発育に悪影響を及ぼし、いわゆる高血糖の形成につながります。 糖尿病性胎児症- 子宮内生後 12 週目から分娩開始までに起こる胎児の病気：胎児の体重が高い。 体のプロポーションの違反 - 大きな腹、広い肩帯、小さな手足。 子宮内発育の進歩 - 超音波による、在胎週数と比較した胎児の主な寸法の増加。 胎児の組織と皮下脂肪の腫れ。 慢性胎児低酸素症（妊婦の長期にわたる非代償性高血糖の結果として胎盤内の血流が障害される）。 肺組織の形成の遅れ。 出産時のトラウマ。

糖尿病性胎児症

糖尿病性胎児症は、妊娠および出産時に子供を失うリスクが高い主な理由の 1 つです。 出生後、糖尿病性胎児症により新生児の発症が引き起こされる （出生後の）子供の病気であり、新生児科医（新生児/乳児の生理学的管理および病理学的状態の専門家）による段階的な観察と治療が必要です。.

妊娠糖尿病による子供の健康問題

したがって、胎児症のある子供の出生時には、子宮外生活への適応の違反があり、それは正期妊娠であっても新生児の未熟さとその大きなサイズによって明らかになります：巨大児症（子供の体重が4000 gを超える） ）、窒息（窒息）までの呼吸器疾患、器官腫大（脾臓、肝臓、心臓、膵臓の肥大）、心臓病理（心筋の一次損傷）、肥満、黄疸、血液凝固系の障害、赤血球の内容（血液中の赤血球）が増加するだけでなく、代謝障害（血中のグルコース、カルシウム、カリウム、マグネシウムの値が低い）も発生します。

未代償性妊娠糖尿病の母親から生まれた子供は、非代償性妊娠糖尿病を患う可能性が高い 神経疾患（脳性麻痺、てんかん）、思春期以降、肥満、代謝障害（特に炭水化物代謝）、心血管疾患を発症するリスクが高まります。

妊娠糖尿病の妊婦では、羊水過多症、初期中毒症、尿路感染症、後期中毒症がより一般的です。 （浮腫、高血圧、タンパク尿（尿中のタンパク質）の出現によって現れる病理学的状態で、妊娠第 2 期および第 3 期から子癇前症まで発症します。脳浮腫を引き起こす可能性のある脳循環障害です。頭蓋内圧、神経系の機能障害）、早産、自然妊娠中絶、帝王切開による出産、分娩異常、出産時の外傷などがより頻繁に観察されます。

妊娠のさまざまな段階で一貫して発生するホルモンおよび代謝の変化を考慮すると、炭水化物代謝障害はどの妊婦でも発症する可能性があります。 しかし、妊娠糖尿病を発症するリスクが最も高いのは、過体重/肥満の 25 歳以上の女性です。 近親者に糖尿病が存在する。 現在の妊娠前に特定された炭水化物代謝障害（耐糖能障害、空腹時血糖障害、以前の妊娠での妊娠糖尿病）。 妊娠中の血糖（尿中のブドウ糖の出現）。

妊娠中に初めて発症した妊娠糖尿病は、高血糖に伴う臨床症状（口渇、喉の渇き、1日あたりの尿排泄量の増加、かゆみなど）を伴わないことが多く、妊娠中の積極的な検出（スクリーニング）が必要です。

必要な検査

すべての妊婦は、産前クリニックへの最初の訪問時に、通常の食事と身体活動を背景として、実験室で空腹時静脈血漿グルコースの検査を受けなければなりません（携帯用血糖自己測定装置であるグルコメーターを使用して検査することはできません）。または周産期センター（できるだけ早く！）、ただし遅くとも妊娠 24 週まで。 妊娠中は空腹時の血糖値が低く、食後の血糖値は妊娠時以外よりも高くなることに注意してください。

WHOの推奨に従って血糖値が糖尿病または耐糖能異常の診断基準を満たしている妊婦は、妊娠糖尿病と診断されます。 研究の結果が妊娠中の正常な指標に一致する場合、炭水化物の障害の可能性を積極的に特定するために、妊娠24〜28週目に経口ブドウ糖負荷試験 - OGTT（ブドウ糖75gによる「負荷試験」）が義務付けられます。代謝。 世界中で、75 g のブドウ糖を含む OGTT は安全であり、妊娠中の炭水化物代謝障害を検出するための唯一の診断検査です。

妊婦の炭水化物代謝を正常化することで、妊娠自体の経過と胎児の状態の両方からの合併症を回避できることを忘れないでください。

妊娠糖尿病と診断された後は、すべての女性が産婦人科医とともに内分泌専門医による継続的なモニタリングを必要とします。 妊婦は、合理的な栄養、自制心、新たな病状の状況下での行動の原則について訓練を受ける必要があります（つまり、タイムリーな検査と専門家への訪問 - 少なくとも2週間に1回）。

妊娠中の女性の食事は、発育中の胎児に必要な栄養素をすべて提供できるように、カロリーが十分に高く、基本的な食品成分がバランスよく含まれている必要があります。 同時に、妊娠糖尿病の女性では、病態の特徴を考慮して栄養を調整する必要があります。 食事療法の基本原則には、安定した正常血糖値を確保することが含まれます（生理的妊娠に相当する血糖値を維持する）、 そしてケトン血症の予防（本文で前述したように、尿中の脂肪分解生成物（「空腹の」ケトン）の出現）。

食後血糖値の上昇（6.7 mmol/L以上）は、胎児巨大児症の発生率の増加と関連しています。 したがって、妊婦は、食事から消化しやすい炭水化物（血糖値の制御不能な急激な上昇につながる）を排除し、食物繊維を多く含む消化しにくい炭水化物、つまり食物繊維で保護された炭水化物（たとえば、 、多くの野菜、豆類）は血糖指数が低いです。 グリセミックインデックス (GI) は、炭水化物の吸収速度の要因です。

妊娠糖尿病の食事療法

食物繊維を多く含む炭水化物を含む製品は、1 日のカロリー摂取量の 45% 以下である必要があり、朝食の炭水化物含有量を最小限に抑え、1 日を通して均等に配分する必要があります (主食 3 回と間食 2 ～ 3 回)。なぜなら。 朝の母体ホルモンおよび胎児胎盤複合体のレベルの上昇による島逆効果により、組織のインスリン抵抗性が増加します。 妊娠後半期の食後の毎日の散歩は、血糖値を正常化するのに役立ちます。

妊娠中の女性は、食事からの炭水化物摂取が不十分であることを確認するために、尿（または血液）中のケトン体を定期的に監視する必要があります。 脂肪の分解が優勢な「急速断食」のメカニズムがすぐに始まります（本文中の上記のコメントを参照）。 ケトン体が尿（血液）中に出現する場合は、就寝前または就寝前に、〜12〜15gの炭水化物と〜10gのタンパク質（牛乳/ケフィアまたはチーズの入ったサンドイッチ）を追加で食べる必要があります。夜間の長時間の絶食を軽減します。

妊娠糖尿病の妊婦は、空腹時と各主食の 1 時間後に自己測定装置 (血糖計) を使用して血糖を測定する定期的な自己モニタリングを実施し、その測定値を個人の自己モニタリング日記に記録する必要があります。 また、日記には、各食事の食生活（食べた食品の数）、尿中のケトン体レベル（ケトン体検査用尿ストリップを使用）、週に1回測定した体重と血圧の値、などを詳細に反映する必要があります。飲んだり排泄したりする水分の量。

GDM の妊婦の目標自己管理指標は、空腹時 5.0 mmol/l 未満、食後 1 時間で 7.0 mmol/l 未満、就寝前および夜間は 5.5 mmol/l 未満です。

食事療法を背景に、1〜2週間以内に目標血糖値を達成できない場合、妊婦はインスリン療法を処方されます（妊娠中は錠剤の血糖降下薬は禁忌です！）。 治療には、臨床試験のすべての段階を通過し、妊娠中の使用が承認されたインスリン製剤が使用されます。 インスリンは胎盤を通過せず、胎児には影響を与えませんが、母親の血液中の過剰なグルコースは直ちに胎児に送られ、上記の病理学的状態（周産期喪失、糖尿病性胎児症、新生児の新生児疾患）の発症に寄与します。

妊娠中の妊娠糖尿病そのもの - 帝王切開や早産の適応ではありません（妊娠38週まで）。 炭水化物代謝の代償（生理的妊娠の血糖値に相当する血糖値の維持）を背景に妊娠が進行し、主治医のすべての指示に従った場合、母親と胎児の予後は良好です。生理的な正期妊娠と何ら変わりません！

妊娠糖尿病の妊婦では、出産して胎盤が排出された後、ホルモンが正常レベルに戻り、その結果、インスリンに対する細胞の感受性が回復し、炭水化物代謝の正常化につながります。 しかし、妊娠糖尿病の女性は、その後の人生で糖尿病を発症するリスクが依然として高いままです。

したがって、妊娠中、出生後 6 ～ 8 週間、または授乳終了後に発症した炭水化物代謝障害のあるすべての女性は、グルコースを再分類するために経口耐糖能試験 (75 g のブドウ糖による「負荷試験」) を受けます。炭水化物代謝の障害を積極的に特定し、交換します。

妊娠糖尿病を患ったすべての女性は、正常な体重を維持するためにライフスタイル（食事と身体活動）を変更し、必須の定期的（3年に1回）血糖検査を受けることが推奨されます。

妊娠中に妊娠糖尿病を患う母親から生まれた子供は、肥満および/または炭水化物代謝障害（耐糖能異常）の発症を防ぐために、適切な専門家（必要に応じて内分泌学者、療法士、栄養士）による観察を受ける必要があります。

おそらく妊娠計画の段階であっても、適切な医療援助をタイムリーに求めることで、炭水化物代謝障害や次の妊娠中にその発症の高いリスクをタイムリーに特定し、予防のための推奨事項を受け取ったり、症状を維持するためにできるだけ早く治療を開始したりすることができます。女性と将来の子孫の健康を守ります！

良い一日。 今回は妊娠中の妊娠糖尿病についてお話します。 妊娠中の糖尿病の兆候や症状は何ですか? 胎児への影響について。 糖尿病の妊娠中に食べるべきもの. そして、それが血液中にどのように存在するのかもわかります。

ほとんどの場合、病的状態は15〜16週間から発症し始めます。 これは、子供を産む女性の4〜6％に観察されます。 妊娠糖尿病の症状は通常、出産後に消えますが、将来的に定期的な糖尿病を発症するリスクが増加します。 この病気はどれほど危険なのか、なぜ発症するのか、予防策はあるのでしょうか?

妊娠中の糖尿病

妊娠糖尿病の主な誘因は病的な耐糖能です。 このような障害の原因は膵臓の過負荷です。 妊娠していない人の場合、そのような混乱が肥満や座りっぱなしのライフスタイルによって引き起こされる場合、妊婦の場合、インスリン抵抗性の性質はまったく異なります。 胎盤はインスリンとは逆の作用を持つホルモンを活発に分泌し、それによって体内のブドウ糖の量が増加します。 身体活動の低下や過剰な体重増加など、女性に特定の要因が存在すると、一時的な糖尿病が発生します。 これは妊娠28週から36週の間に起こります。
妊娠中の糖尿病がコントロールされていないと、妊娠全体の経過に影響を与え、さらには胎児器官の発育不全にさえ影響を与える可能性があります。 砂糖の増加が妊娠初期に始まった場合、妊娠は流産または多数の先天異常で終わります。 主に脳と心血管系が影響を受ける可能性があります。

出典 beremennuyu.ru

妊娠中の糖尿病の兆候

妊娠糖尿病は、顕著な症状がなく、ゆっくりと進行するのが特徴です。

わずかな喉の渇き、ひどい疲労感、食欲の増加が見られる場合がありますが、同時に体重が減少し、頻繁にトイレに行きたくなることがあります。 多くの場合、女性はこれに注意を払わず、すべてを妊娠に帰します。

ただし、不快感がある場合は医師に報告し、検査を処方する必要があります。 妊娠中、女性は砂糖を得るために血液と尿を複数回提供する必要があります。 結果が上昇した場合は、負荷テストが処方される場合があります。つまり、空腹時に砂糖を摂取し、50 gのブドウ糖を摂取してから1時間後に摂取します。 このテストにより、より広い全体像が得られます。

1回の絶食検査の結果に基づいて診断を下すことはできませんが、検査が2回以上行われる場合（最初の検査から10〜14日後に2回目）、すでに糖尿病の有無について話すことができます。

診断は、空腹時血糖値が5.8を超え、グルコースの1時間後-10.0 mmol / lを超え、2時間後-8.0を超える場合に行われます。

ソース糖尿病-life.ru

妊婦の妊娠糖尿病：症状

妊娠中に糖尿病と診断された女性はどう感じますか? 通常、妊婦は重大な変化に気付かないか、単に妊娠のせいだと考えています。 診断がまだ発表されていない場合でも、次の症状がある場合は糖尿病を考えることができます。

私たちの読者はこう書いています

主題： 糖尿病を克服した

差出人: ガリーナ S. ( [メールで保護されています])

宛先: サイト管理者

47歳のとき、私は2型糖尿病と診断されました。 数週間で体重が15kg近く増えました。 絶え間ない疲労感、眠気、脱力感、視力が衰え始めました。

そして、これが私の話です

私が55歳になったとき、私はすでにインスリンを着実に注射していましたが、すべてが非常に悪かった...病気は進行し続け、定期的な発作が始まり、救急車が文字通り私をあの世から連れ戻してくれました。 ずっと今回が最後だと思ってました…

娘がインターネットで読む記事を私にくれたとき、すべてが変わりました。 私が彼女にどれほど感謝しているか、想像もできないでしょう。 不治の病と思われていた糖尿病を完全に治すことができました。 ここ 2 年間、私はより移動するようになり、春と夏には毎日ダーチャに行き、トマトを栽培し、市場で販売しています。 叔母たちは、私がどのようにしてすべてをやり遂げるのか、そして非常に多くの体力とエネルギーがどこから来るのかに驚いており、私が66歳であることがまだ信じられません。

元気に長生きして、この恐ろしい病気のことを永遠に忘れたい人は、5 分間読んでください。

• 異常に強い水への渇望。
• 以前の症状の結果として、頻繁にトイレに行くようになりました。
• 泌尿生殖器系の炎症過程。
• 吐き気や嘔吐さえも。
• 既存の体重減少に伴う食欲の増加。
• カンジダ症、つまり膣カンジダ症。
• 継続的な疲労。
• 視覚能力の低下。

リストにある症状は医師に警告する必要がありますが、女性がそれに気づき、必ず専門医に知らせることが重要です。

出典 mama.neolove.ru

妊娠中の糖尿病の検査

妊娠の最初の週から、妊婦の状態に糖尿病を発症する可能性を示す要因が特定されなかった場合でも、妊娠中に糖尿病の検査を受ける必要があります。 血糖検査は妊娠の各学期に処方されます。 血糖値が 5.1 mmol/L を超える場合、医師は追加の耐糖能検査を指示します。

この研究は何についてのものですか? 指定された日に、妊婦は空腹で医療機関に行き、静脈から血液が採取されます。 この直後、彼女は約50グラムの砂糖を含む非常に甘い液体を飲む必要があります。

1 時間後、医師は分析のために再び静脈血を採取します。 その後、さらに 60 分後に分析が繰り返され、合計 3 回血液が採取されます。 摂取した物質を実験室で研究すると、体がどれだけうまく糖液を代謝し、グルコースを吸収できるかがわかります。

分析指標が次のようであれば、妊娠糖尿病の診断が確定します。

1. 空腹時血糖値 - 5.1 mmol/l 以上。
2. 1 時間後 - 10 mmol/l 以上。
3. さらに 1 時間後 – 8.5 mmol/l 以上。

得られた結果を確認するために、2 週間後にテストを繰り返します。

ソース glavvrach.com

妊娠中の血糖値を下げる方法

健康的でバランスのとれた食事が治療の第一のポイントです。 メニューから単純な炭水化物を完全に除外する方が良いです。これには、菓子、スイーツ、コンデンスミルクと全乳、ジャガイモ（特にマッシュポテト）、脂肪の多いものと揚げたもの、ヨーグルト、サワークリーム、クリーム、チーズ、アヒルが含まれます。ガチョウ肉、ソーセージ、ソーセージ、ラード、チョコレート、アイスクリーム、脂肪の多い肉。

砂糖が増加すると、甘い飲み物や同じ果物、ジュースをメニューから除外する必要があります。 ただし、この禁止は、ベイクドポテト、そば粥、米、デュラム小麦麺などの複合炭水化物には適用されません。 ふすま入りのパンまたは粗く挽いた黒パンを優先してください。

大豆、豆、レンズ豆、エンドウ豆など、より多くの野菜や豆類を食事に導入する価値があります。 肉の場合は、子牛肉、ウサギ、鶏肉を選ぶのが良いでしょう。

いわゆる抗糖尿病効果のある食品（パセリ、ニンニク、大根、ニンジン、キャベツ、トマト、ほうれん草、ルバーブ、オーツ麦、大麦、大麦、豆乳）で血糖値を下げることができます。

血糖値が高い場合は、マルメロ、レモン、グーズベリー、リンゴンベリー、カラント、グレープフルーツに加え、低脂肪のカッテージチーズやヨーグルトを食べると効果的です。

出典 mjusli.ru

妊娠中の妊娠糖尿病：胎児への影響

胎盤内の胎児の安全のためには、コルチゾール、エストロゲン、ラクトゲンなどのホルモンが必要です。 しかし、これらのホルモンはインスリンに抵抗することを強いられ、膵臓の正常な機能が妨げられるため、母親だけでなく赤ちゃんも苦しみます。

胎児の形成は妊娠の第 1 期に起こるため、16 ～ 20 週後に出現する GDM が臓器の発達に異常を引き起こす可能性はありません。 さらに、タイムリーな診断は合併症の回避に非常に役立ちますが、胎児に「栄養を与える」糖尿病性胎児症（DF）の危険性が依然としてあり、その症状は発育障害に関連しています。

GDM における DF 逸脱の最も一般的な症状は巨大児、つまり胎児の体重と身長のサイズの増加です。 これは、胎児の発育のために大量のブドウ糖が供給されるために起こります。 現時点では子供の膵臓はまだ完全に発達していませんが、独自のインスリンを過剰に生成し、過剰な糖分を脂肪に変換します。 この結果、頭と手足のサイズが正常であれば、肩帯、心臓、肝臓、腹部の増加が起こり、脂肪層が発現します。 そして、この結果はどうなるでしょうか:

子供の肩帯が産道を通過できないため、難産となります。

同じ理由で、母親の内臓が損傷し、子供が怪我をする可能性があります。

胎児の肥大（まだ完全に発育していない可能性があります）が早産を引き起こすためです。

DF のもう 1 つの症状は、出生後の新生児の呼吸困難です。 これは肺内の物質であるサーファクタントの減少によって起こります（これは妊婦のGDMによるものです）。そのため、子供の誕生後は、常に監視の下で特別な保育器（保育器）に入れることができます。 、必要に応じて、人工呼吸器を使用して人工呼吸を行うこともできます。

ソース beremennost.net

妊娠中の妊娠糖尿病：食事療法

妊娠糖尿病と診断された場合は、食事を見直す必要があります。これは、この病気の治療が成功するための条件の 1 つです。 糖尿病では体重を減らすことが通常推奨されますが（これはインスリン抵抗性の増加につながります）、胎児は必要な栄養素をすべて摂取する必要があるため、妊娠中は体重を減らす時期ではありません。 これは、栄養価を減らさずに食品のカロリー量を減らす必要があることを意味します。

1. 少量の食事を食べる 1日3回、同時に2〜3個のおやつを食べます。 食事を抜かないでください！ 朝食には40〜45％の炭水化物が含まれている必要があり、最後の夜の軽食にも約15〜30グラムの炭水化物が含まれている必要があります。
2. 揚げ物や脂肪分の多い食べ物を避ける、消化しやすい炭水化物が豊富な食品だけでなく。 これらには、例えば、菓子、焼き菓子、いくつかの果物（バナナ、柿、ブドウ、サクランボ、イチジク）が含まれます。 これらの製品はすべてすぐに吸収され、血糖値の上昇を引き起こし、栄養素はほとんど含まれていませんが、カロリーが高くなります。 さらに、高血糖効果を中和するには過剰なインスリンが必要ですが、これは糖尿病にとっては手の届かない贅沢です。
3. 朝気分が悪くなったら、クラッカーまたは乾燥した塩気のあるクッキーをベッドサイドテーブルに置き、ベッドから出る前にいくつか食べてください。 インスリン治療を受けていて、朝に気分が悪くなった場合は、低血糖への対処方法を必ず知ってください。
4. ファストフードを食べないでください。 これらは、準備時間を短縮するために工業的な前処理を受けますが、血糖指数の上昇に対する効果は、天然の対応物よりも大きくなります。 したがって、フリーズドライの麺、袋から取り出した「5分」スープ、インスタントのおかゆ、フリーズドライのマッシュポテトは食事から除外してください。
5. 食物繊維の多い食べ物に気を付ける：シリアル、米、パスタ、野菜、果物、全粒パン。 これは妊娠糖尿病の女性に限らず当てはまります。すべての妊婦は 1 日あたり 20 ～ 35 グラムの繊維を摂取する必要があります。 なぜ繊維は糖尿病患者にとってそれほど良いのでしょうか? 腸を刺激し、余分な脂肪や糖の血中への吸収を遅らせます。 繊維が豊富な食品には、多くの必須ビタミンやミネラルも含まれています。
6. 毎日の食事中の飽和脂肪は10％を超えてはなりません。 そして一般に、「隠れた」脂肪と「目に見える」脂肪を含む食品の摂取を減らします。 ソーセージ、ソーセージ、ソーセージ、ベーコン、燻製肉、豚肉、子羊肉を排除します。 七面鳥、牛肉、鶏肉、魚など、赤身の肉がより好ましいです。 肉から目に見える脂肪をすべて取り除きます。肉からはラードを、家禽からは皮を取り除きます。 煮る、焼く、蒸すなど、すべてを穏やかな方法で準備します。
7. 脂肪分を含まない料理を作る、植物油を使用しますが、多すぎてはいけません。
8. 1日あたり少なくとも1.5リットルの水分を摂取する(8杯)。
9. あなたの体はそのような脂肪を必要としません、マーガリン、バター、マヨネーズ、サワークリーム、ナッツ、種子、クリームチーズ、ソースなど。
10. 制限にうんざりしていませんか?できる商品もあります 制限はありません– カロリーと炭水化物が少ない。 これらは、キュウリ、トマト、ズッキーニ、キノコ、大根、ズッキーニ、セロリ、レタス、インゲン、キャベツです。 主食または間食として、できればサラダまたは煮物（通常の方法で煮たり蒸したり）の形で食べてください。
11. あなたの体にあらゆる種類のビタミンとミネラルが供給されていることを確認してください妊娠中に必要なサプリメント：追加のビタミンやミネラルが必要かどうか医師に相談してください。

食事療法が効果がなく、血糖値が高いままの場合、または正常な血糖値で尿中にケトン体が常に検出される場合は、処方されます。 インスリン療法.

インスリンはたんぱく質であるため注射されるだけで、錠剤にしようとすると消化酵素によって完全に破壊されてしまいます。

インスリン製剤には消毒剤が添加されているため、注射前にアルコールで皮膚を拭かないでください。アルコールはインスリンを破壊します。 当然のことながら、使い捨て注射器を使用し、個人の衛生規則を遵守する必要があります。 インスリン療法のその他の詳細については、医師が説明します。

出典 baby.ru

妊娠中の妊娠糖尿病：出産

良いニュースです。出産後、妊娠糖尿病は通常治ります。糖尿病に発症するのはわずか 20 ～ 25% です。 確かに、この診断のせいで出産自体が複雑になる可能性があります。 たとえば、すでに述べたように、胎児への過剰摂取により、子供が非常に大きく生まれる可能性があります。

多くの人は「ヒーロー」を望んでいるかもしれませんが、子供の体が大きいことが陣痛や出産の際に問題となる可能性があります。そのような場合、ほとんどの場合は帝王切開が行われ、自然分娩の場合は胎児に損傷を与える危険性があります。子供の肩。

妊娠糖尿病では、赤ちゃんは低血糖で生まれますが、これは食事を与えるだけで修正できます。 まだ牛乳がなく、子供に十分な初乳がない場合は、血糖値を正常まで上げるために特別な粉ミルクが子供に与えられます。 さらに、医療スタッフはこの指標を常に監視し、授乳前と授乳後 2 時間の血糖値を頻繁に測定します。

妊娠糖尿病: 知っておくべきことをすべて調べてください。 この病気の兆候と診断については以下に説明します。 食事療法やインスリン注射による治療法について詳しく解説します。 妊婦の血糖基準、朝の血糖値を下げる方法、何を食べてもよいか、どのような場合にインスリン注射が必要か、どのような用量が処方されるのかをお読みください。 この記事で説明されている治療法を使用すれば、おそらくインスリンなしで生活できるでしょう。

妊娠糖尿病は、妊娠中に女性で初めて検出される高血糖です。 原則として、この問題は妊娠の後半に発生します。 糖分は、女性の体質や危険因子の存在を背景とした自然な生理学的理由により増加します。 妊娠糖尿病の診断は、患者の血糖値が妊娠前に正常であったことを前提としています。 すでに 1 型または 2 型糖尿病を患っている女性の妊娠の計画と管理については、記事「」で説明されています。

以下では、妊娠中の糖分を正常化し、健康な赤ちゃんを妊娠・出産し、その後数年にわたって 2 型糖尿病から身を守る方法を学びます。

妊娠糖尿病は、発生率 2.0 ～ 3.5% で発生する妊娠の合併症です。 その危険因子:

• 過体重、肥満。
• 妊婦は30歳以上である。
• あなたの親戚の中に糖尿病の人がいる。
• 多嚢胞性卵巣症候群。
• 双子または三つ子の妊娠。
• 前回の妊娠で大きな赤ちゃんが生まれました。

このページでは妊婦の高血糖の診断、食事療法やインスリン注射などの治療法について詳しく解説します。 この病気に関して女性がよく抱く疑問に答えます。

妊婦の妊娠糖尿病の兆候は何ですか?

この代謝異常は、超音波検査で胎児が大きすぎることが判明するまで、外部に兆候はありません。 この時点でも治療を開始できますが、手遅れです。 早めに治療を開始した方が良いでしょう。 したがって、すべての女性は定期的に妊娠 24 週から 28 週の間に耐糖能検査を受ける必要があります。 妊婦の体重が過度に増加した場合、高血糖が疑われることがあります。 時々、患者は喉の渇きの増加と頻繁な排尿衝動に気づきます。 しかし、そんなことはめったに起こりません。 これらの症状に頼ることはできません。 いずれの場合も耐糖能検査を受ける必要があります。

診断

以上が妊娠糖尿病の危険因子となります。 このような症状のある女性は、妊娠計画の段階で耐糖能検査を受ける必要があります。 この検査では、空腹時に血液検査を行い、その後患者にブドウ糖溶液を飲ませ、1時間後と2時間後に再度血液を採取します。 炭水化物代謝が障害されている人では、ブドウ糖を摂取した後に血糖値が上昇します。 この検査により、これまで診断されていなかった 1 型または 2 型糖尿病が検出される可能性があります。 危険因子がない場合、耐糖能検査は計画段階ではなく、妊娠中、つまり第 3 学期の初めにすでに受けられます。

妊婦の糖尿病の検査は何ですか?

耐糖能について臨床検査を受ける必要があります。 2～3時間かかり、数回の採血が必要です。 さまざまな医師が、50、75、または 100 グラムのブドウ糖の溶液を使用してこの検査を実施します。 糖化ヘモグロビンの分析の方が便利ですが、この場合は結果が遅すぎるため適していません。

妊娠中の許容血糖値

耐糖能検査を受けた後、少なくとも1つの値が指定された閾値を超えた場合に妊娠糖尿病と診断されます。 将来的には、インスリンの投与量は、食後 1 時間および 2 時間で空腹時血糖値が正常値に低下するように選択されます。 糖代謝障害が隠れていることを繰り返します。 それは血糖検査でのみ検出できます。 この病気が確認された場合は、血圧と腎機能も監視する必要があります。 これを行うために、医師は追加の血液検査と尿検査を処方し、家庭用の眼圧計を購入するようアドバイスします。

妊婦の正常な血糖値

妊娠糖尿病に対してインスリンはいつ処方されますか?

妊婦が高血糖と診断された場合、医師は直ちにインスリン注射を処方できます。 医師は、1 つの薬だけでは対処できないため、一度に 2 つの薬を注射する必要があると言うことがあります。 これには、朝または夕方に持続型インスリンを使用する場合と、食前に速効型インスリンを使用する場合があります。

すぐにインスリン注射を開始するのではなく、に切り替えます。 果物も含めてすべてを完全に放棄します。 2 ～ 3 日間かけて、血糖値の測定値に及ぼす影響を評価します。 インスリン注射が必要ないことが判明する場合もあります。 あるいは、医師が慣れている用量よりも何倍も低い、最小限の用量に制限することもできます。

GDMにはどのようなインスリンが使用されますか?

まず、徐放性インスリンの注射を開始します。 最もよく処方される薬。 なぜなら、このタイプのインスリンは妊婦にとって安全であるという説得力のある証拠が得られているからです。 競合薬のいずれかを使用することもできます。 中型インスリン プロタファンまたはその類似体（フムリン NPH、インスマン ベーサル、ビオスリン N、リンスリン NPH）を注射することはお勧めできません。

重症の場合は、食前にショートインスリンまたは超ショートインスリンを追加注射する必要がある場合があります。 ヒューマログ、アピドラ、ノボラピッド、アクトラピッド、またはその他の薬剤が処方される場合があります。

速効型インスリン製剤と超速効型インスリン製剤についてお読みください。

低炭水化物ダイエット中の妊婦は、通常、食事前に急速インスリンを注射する必要はありません。 まれなケースを除いて、1 型糖尿病は妊娠糖尿病と間違われます。

現時点では国産タイプのインスリンは避けた方が良いでしょう。 たとえ自分のお金で購入しなければならないとしても、高品質の輸入医薬品を使用してください。 繰り返しになりますが、コンプライアンスにより、必要なインスリンの用量は、医師が慣れている用量に比べて 2 ～ 7 倍減少します。

妊娠糖尿病の場合、出産後にインスリンはどのように中止されるのでしょうか?

出産直後、糖尿病女性のインスリンの必要性は大幅に低下します。 胎盤が、このホルモンに対する体の感受性を低下させる物質の分泌を止めるからです。 おそらく、インスリン注射を完全に中止することが可能になるでしょう。 そして、この解除にもかかわらず血糖値は上昇しません。

出産後も妊娠中と同じ用量のインスリン注射を続けると、血糖値が大幅に低下する可能性があります。 おそらくそれは起こるだろう。 しかし、医師は通常、この危険性を認識しています。 彼らはそれを防ぐために、患者のインスリン投与量を適時に減らします。

妊娠糖尿病を患っている女性は、出産後も低炭水化物の食事を続けることが推奨されます。 35 歳から 40 歳を過ぎると 2 型糖尿病を発症する重大なリスクがあります。 この惨事を避けるために、食事から不健康な炭水化物を排除してください。

妊娠糖尿病は一般的な病気とは考えられていませんが、妊婦の 5% に発生します。 通常、病状は妊娠第 2 期に発生し、この時点でホルモンの変化により炭水化物代謝の顕著な障害が始まります。

血糖値の上昇が適時に検出され、治療されれば、女性と胎児に重大な危険をもたらすことはありません。

しかし、糖尿病を治療せずに放置すると、胎児の発達障害を引き起こし、妊娠の経過を悪化させる可能性があります。

糖尿病– 内分泌系の慢性病状。インスリンホルモンの欠乏によって起こります。 グルコースレベルの大幅な増加は、炭水化物、タンパク質、水と塩のバランスの変化に関連しています。 この病気は、ほぼすべての臓器やシステムに影響を与えます。

糖尿病には 2 つのタイプがあります。

1. 最初のタイプは、体が不完全な量のインスリンを生成するか、完全に生成できない場合です。
2. 2番目のタイプ - 膵臓はその活動を維持し、インスリンを生成しますが、インスリン終末の違反により、細胞はそれを認識できません。 このタイプは、太りすぎ、身体活動が不十分、高齢者に典型的です。

妊娠糖尿病妊娠時に検出され、妊婦の立場に直接関係しているため、妊婦に発生します。

原因と危険因子

妊娠糖尿病を引き起こす主な要因は、炭水化物代謝の変化です。 他にも次のような理由があります。

• 成長中の胎児– 妊娠は40週間続きます、赤ちゃんは全期間を通してエネルギーを必要とします、代表的なものは炭水化物です。 ブドウ糖は胎児に必要な栄養であり、母親の体はその生産性に多くのエネルギーを費やします。
• プロゲステロン– 妊娠の成功に関与するステロイドホルモンはインスリンの量に影響を与え、その生成を部分的に複雑にします。 膵臓は、血中のグルコースの必要なレベルを維持するために、より強力にインスリンを分泌します。

妊娠中、胎盤は胎児の発育に必要な特別なホルモンを生成します。 それらはインスリンの生成を妨げ、インスリン抵抗性が現れます - 細胞はインスリンに対して抵抗力を持ち、糖レベルが増加します。

出産中は、赤ちゃんの誕生に向けた感情的および肉体的な過負荷により、血糖値が急上昇する可能性があります。 赤ちゃんの生後7〜14日 血糖値が回復する.

女性の危険因子には次のようなものがあります。

• 過剰な体重、肥満。
• 遺伝的素因を持っている。
• 4kgを超える赤ちゃんの誕生。
• 30歳以降の妊娠。
• 死産の既往がある。
• 卵巣の病状がある人;
• 通常の糖尿病の存在。
• 羊水過多を伴う妊娠。
• 内分泌疾患を伴う。

女性に何らかの要因がある場合は、インスリンの働きのレベルと血糖値の上昇の程度を判断するために特別な検査を行う必要があります。 これは、病状を早期に検出し、タイムリーな治療を提供するのに役立ちます。

症状

妊娠中の妊娠糖尿病は無症状の場合もありますが、依然として特定の症状を経験する人もいます。 重症度は血液中の糖濃度によって決まります。

一般 糖尿病の症状:

• 口が渇く、喉が渇く。
• 膀胱を空にしたいという衝動の増加。
• 消化不良の症状;
• 食欲の増加。
• 情緒不安定による不眠症。
• 会陰部の皮膚のかゆみ。
• 倦怠感、無気力。

このような症状の存在は妊娠そのものに固有のものであるため、患者の訴えに基づいて病気を判断することは困難です。 そして、妊婦は3か月に1回検査を受ける必要があります。 血糖値を測定します。

診断

妊娠中の女性は常に自分の健康状態を監視し、最初の疑いがある場合はすぐに医師に連絡する必要があります。

診断手段には次のものが含まれます。

• 血液化学。
• 一般的な血液と尿の分析。

高度に専門化された血糖負荷検査は非常に効果的です。 妊婦はコップ一杯の水を一緒に摂取する必要があります 50グラムグルコース。

を通して 15～20分血糖値を測定するために静脈から血液が採取されます。 特定された指標を使用して、医師は体がどのように甘い液体を代謝し、ブドウ糖を吸収するかを調べます。

検査中、妊婦は通常の生活リズムを維持する必要があり、食事も同じままです。

妊娠糖尿病の治療

すべての治療行為は、症状を除去し、合併症を予防することを目的としています。 対症療法には、栄養調整、特別な運動、血糖値の監視などが含まれます。

ダイエット

妊娠糖尿病の治療の基本は食事療法です。 それは炭水化物の数を減らし、タンパク質と繊維の割合を増やすことで構成されます。

妊娠糖尿病に対して許可されている製品と禁忌されている製品:

1日に食べられるのは、酸っぱいベリー数個、グレープフルーツ半分、リンゴ1個まで、オレンジです。 乳製品（バター、サワークリーム）は少量ずつ摂取する必要があります。

煮たり、焼いたり、煮込んだり、蒸したりした食べ物を摂取すると良いでしょう。 頻繁に食べる必要があります( 3時間ごと.)、ただし少量ずつです。 もっと水を飲むようにしてください - 1日の推奨摂取量は2リットルです。

体操

妊婦の糖尿病のための体操は、過剰な体重を減らし、筋肉構造を強化します。 物理的ストレスはインスリンの適切な機能を活性化し、過剰なレベルを下げるのに役立ち、それが妊娠疾患の症状の正常化につながります。

• 健康状態に応じて負荷を測定する必要がある
• 妊娠中は腹筋運動は行わないでください。

結果

危険なのは代謝の変化であり、これは女性の体の機能に悪影響を及ぼし、胎児の栄養成分の不足を引き起こします。

糖尿病は次のような合併症を引き起こします。

• 生殖器系の機能の障害。
• 女性または新生児の死亡。
• 妊娠症;
• 赤ちゃんの黄疸の形成。
• 羊水過多症。

糖尿病があっても出産は可能ですが、事前に妊娠の計画を立てるだけで十分です。 準備段階では検査を実施し、その後は健康状態を監視し、医師の指示に従う必要があります。

糖尿病を伴う出産

診断が確定すると、出産時にいくつかの合併症が発生する可能性があります。 通常、赤ちゃんは大きいため、医師は帝王切開を行わなければなりません。

出産中の女性が妊娠糖尿病になると、赤ちゃんの血糖値が低下します。 この症状には薬物療法は必要ありません。 授乳中は血糖値が元に戻ります。

出産後、母親は高血糖を解消し、将来の糖尿病の発症を防ぐために低カロリーの食事が必要です。

ビデオ - 糖尿病の帝王切開

これは、妊娠中に初めて血糖値が正常値を超えて上昇することです。

正常な血糖値 妊娠中の女性朝の空腹時（食事前）はもう必要ありません 5.0 mmol/l、7.0 mmol/l 以下を食べてから 1 時間後。

妊娠 24 ～ 28 週目に耐糖能検査を実施する場合、ブドウ糖負荷後: 1時間< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

朝の空腹時血糖値がすでに 5.1 mmol/l 以上である場合、グルコース負荷は実行できません。

妊娠糖尿病について知っておくべきこと。

妊娠糖尿病 (GDM)妊娠中に最初に発見され、原則として出産後に回復する病気であり、血糖値の上昇（高血糖）を特徴とします。

この期間中の女性の代謝の生理学的変化により、妊娠自体が妊娠糖尿病発症の危険因子となります。 特に多胎妊娠または体外受精後の場合、妊娠前の過剰な体重と妊娠中の体重の大幅な増加により、GDM を発症するリスクが高まります。妊娠後半には、一部の妊娠ホルモンがブロックされるため、体のインスリンの必要性が増加します。そのアクション。 場合によっては、膵臓が十分なインスリンを生成できないことがあります。 その後、余分な糖分は血液から除去されず、血液中に大量に残ります。 母親の血液からグルコースが胎盤を通って胎児の血液に入り、したがって母親の高血糖は胎児の高血糖の発症につながります。 胎児の膵臓が刺激されてインスリンの産生量が増加し、その後インスリン抵抗性（インスリンに対する感受性の低下）が形成され、子供の糖尿病性変化の進行に影響を及ぼします。 また、出産時の合併症、呼吸器疾患、出生後の低血糖（低血糖）、新生児黄疸を引き起こす可能性もあります。 GDMが適時に検出されない場合、または妊娠中の母親がそれを治療するための措置を講じなかった場合、胎盤の早期老化、その結果として胎児の発育の遅れ、早産、さらには羊水過多症のリスクが増加します。血圧、子癇前症、大きな胎児の形成と帝王切開の必要性、出産時の女性と子供の外傷、新生児の低血糖と呼吸不全。 未治療の GDM の最も深刻な合併症は周産期胎児死亡です。。 したがって、世界中の現代の保健機関は、GDM を可能な限り早期に発見し、タイムリーな治療を行うために、すべての妊婦に必須のスクリーニングを推奨しています。

GDM と診断されている場合は、そうすれば絶望する理由はありません。 遅滞なく、残りの妊娠期間を通じて血糖値が正常範囲内に収まるようにあらゆる措置を講じる必要があります。 GDM 中の血糖値の上昇は非常にわずかであり、主観的には感じられないため、携帯用デバイスを使用して血糖値の定期的な自己測定を開始する必要があります。 血糖計（妊娠中は、血漿によって校正された血糖計のみが使用されます - デバイスの説明書を参照してください）。

血糖値の基準 妊娠中のための: 朝、食事前に3.3〜5.0 mmol/l、食後1時間 - 7.0 mmol/l未満。

各糖度は次のように記録する必要があります。 自制日記血糖値を測定した日付、時刻、食事の内容の詳細な説明を示します。

産婦人科医や内分泌専門医の診察を受けるときは、必ずこの日記を持参してください。

妊娠中のGDMの治療:

1. ダイエット- GDMの治療で最も重要なこと

• 消化しやすい炭水化物は食事から完全に除外されます：砂糖、ジャム、蜂蜜、すべてのジュース、アイスクリーム、ペストリー、ケーキ、高級白粉で作られた焼き菓子。 豊富な焼き菓子（バンズ、バンズ、パイ）、
• どれでも 甘味料たとえば、フルクトースを含む製品（「糖尿病」ブランドで店頭で販売されている）は、妊娠中および授乳中の女性には禁止されています。
• 体重が過剰な場合は、食事中のすべての脂肪を制限し、ソーセージ、ソーセージ、ソーセージ、ラード、マーガリン、マヨネーズ、
• 決して空腹にならないでください！ 栄養は 1 日を通して 4 ～ 6 回の食事に均等に分配される必要があります。 食事間の休憩は 3 ～ 4 時間を超えてはいけません。

2. 体操。 禁忌がない場合は、ウォーキングやプールでの水泳など、毎日少なくとも30分間の適度な身体活動が非常に効果的です。

血圧を上昇させ、子宮の緊張を高めるような運動は避けてください。

3. 日記 自制心、そこには次のように書きます。

• 朝の食事前、日中の各食事の1時間後および就寝前の血糖値 - 毎日、
• すべての食事（詳細） - 毎日、
• 朝の空腹時にケトン尿症（尿中のケトン体またはアセトン）（尿中のケトン体を測定するための特別なテストストリップがあります - たとえば、ウリケット、ケトファン） - 毎日、
• 血圧 (血圧は 130/80 mm Hg 未満である必要があります) - 毎日、
• 胎動 - 毎日、
• 体重 - 毎週。

注意: 日記をつけなかったり、正直に書かなかったりすると、(医師ではなく) 自分自身を欺くことになり、自分自身と赤ちゃんを危険にさらすことになります。

1. 対策を講じたにもかかわらず、血糖値が推奨値を超えた場合は、インスリン治療を開始する必要があります（このためには、医師の診察を受けるよう紹介されます）。 内分泌学者).
2. インスリンを処方することを恐れないでください。 インスリン依存症は発症しないこと、出産後はほとんどの場合、インスリンの使用が中止されることを知っておく必要があります。 適切な用量のインスリンは母親に害を及ぼすものではなく、母親の健康を完全に維持するために処方されており、赤ちゃんは健康を保ち、母親がインスリンを使用していることを知りません - 後者は胎盤を通過しません。

子供とGDM:

出産の時期や方法は妊婦さん一人ひとりに合わせて決定され、遅くとも妊娠38週までに産婦人科医が母子の最終検査を行い、出産の見通しについて患者さんと話し合います。 GDM で 40 週を超えて妊娠を延長することは危険です。胎盤には予備力がほとんどなく、出産のストレスに耐えられない可能性があるため、早めの出産が望ましいと考えられます。 妊娠糖尿病自体は帝王切開の適応ではありません。

出産後のGDM:

• 産後1.5ヶ月ダイエットを続けた結果、
• インスリン療法がキャンセルされた場合（ある場合）、
• 最初の 3 日間の血糖値のコントロール (正常な血糖値) 出産後: 空腹時 3.3 ～ 5.5 mmol/l、食後 2 時間で最大 7.8 mmol/l)、
• 生後6〜12週間 - 内分泌専門医と相談して、炭水化物代謝の状態を明らかにするための診断検査を実施します。
• GDM を経験した女性は、将来の妊娠で GDM を発症し、将来 2 型糖尿病を発症するリスクが高いため、GDM を経験した女性は次のことを行う必要があります。
• - 体重が過剰な場合は、体重を減らすことを目的とした食事療法に従います。
• - 身体活動を増やす、
• - その後の妊娠を計画する
• GDM の母親から生まれた子供は、生涯を通じて肥満や 2 型糖尿病を発症するリスクが高いため、バランスの取れた食事と十分な身体活動を行い、内分泌専門医の監督を受けることが推奨されます。

GDM が検出された場合、患者は以下の使用を完全に中止する必要があります。

• すべての甘い製品（これは砂糖と蜂蜜の両方、アイスクリーム、甘い飲み物などに当てはまります）。
• 白パン、ペストリー、およびあらゆる小麦粉製品（パスタを含む）。
• セモリナ;
• 半製品。
• 燻製肉。
• ファーストフード製品。
• ファーストフード;
• カロリーを多く含む果物。
• レモネード、パッケージのジュース。
• 脂肪の多い肉、ゼリー状の肉、ラード。
• 種類を問わず缶詰食品。
• アルコール;
• ココア;
• シリアル、ダイエットパン。
• すべてのマメ科植物。
• 甘いヨーグルト。

また、以下の使用を大幅に制限する必要があります。

• ポテト;
• バター;
• 鶏の卵。
• 食べられない生地から作った焼き菓子。
• 禁止食品リストに含まれる製品は食事から完全に除外する必要があります。 たとえ少量の摂取であっても、悪影響をもたらす可能性があります。 ジャガイモ、バター、卵、焼き菓子は非常に限られた量で摂取が許可されています

妊娠糖尿病の妊婦は何を食べてもよいのでしょうか？ 上記製品は以下の製品と交換可能です。

• ハードチーズ。
• 発酵乳カッテージチーズ。
• ナチュラルヨーグルト。
• ヘビークリーム;
• シーフード;
• 緑の野菜（ニンジン、カボチャ、ビートは、キュウリ、タマネギ、キャベツとは異なり、限られた量で摂取する必要があります）。
• きのこ;
• 大豆および大豆から作られた製品（少量）。
• トマトジュース;
• お茶。

妊娠糖尿病のために従うことができる食事の選択肢はいくつかありますが、低炭水化物食は除外されます。

これは、食物からの炭水化物摂取が不十分な場合、体はエネルギーのために蓄えられた脂肪を燃焼し始めるという事実によるものです。

以下の製品を食事に含める必要があります。

• 全粒粉パン;
• 野菜なら何でも。
• マメ科植物。
• きのこ;
• 穀物 - できればキビ、ハトムギ、オートミール、ソバ。
• 赤身の肉。
• 魚;
• 鶏卵 - 週に2〜3個。
• 乳製品;
• 酸っぱい果物やベリー。
• 植物油。

ほとんどの場合、医師は患者に、より多くの炭水化物と適度な量のタンパク質を含む食事を処方します。 不飽和脂肪が好ましいが、その摂取も制限されなければならない。 飽和脂肪は食事から完全に除外されます。

妊娠糖尿病の妊婦向けのメニュー例: