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初期段階で検出される胎児発育の病状。 妊娠の病状:一般的な病的状態の特徴

残念なことに、医療統計によると、健康な親の約 5% が、精神的または身体的な発達障害のある子供を出産する危険にさらされています。 胎児の病状を事前に知ることはできますか? 「胎児病理」の診断は、常に胎児に対する文ですか?

妊娠のどの時点で、胎児の病理について知ることができますか?

スクリーニング血液検査が行われます:

  • 11〜13週間 - 「ダブルテスト」。 ダウン症候群やエドワーズ症候群などの染色体異常を発症する子供のリスクを判断するために使用できる 2 つの血中タンパク質指標を分析します。
  • 14〜15週間 - 「トリプルテスト」。 彼は、上記の症候群に加えて、神経管欠損の存在を予測することができます。

病状のリスクを計算するときは、多胎妊娠、体外受精、女性の体重、真性糖尿病、検査時の風邪の存在、喫煙を考慮することが必須です。 これらすべての要因により、リスク スコアが大幅に上昇する可能性があります。

スクリーニング研究は、染色体異常の出現の可能性を決定するだけです! 肯定的な指標がある場合は、追加の検査が必要です:超音波、絨毛膜生検、筋穿刺、臍帯穿刺。

妊娠 11 ~ 14 週の超音波検査では、明らかな発達上の病状と、胎児の染色体異常を示すいくつかの変化を明らかにすることができます。

20〜22週の超音波検査により、内臓の奇形が診断されます。

注意! 超音波検査で偏差の存在が示された場合は、間違いを避けるために、2〜3人の医師と診断を再確認する必要があります。

絨毛生検- 胎盤細胞の分析。 それは8-12週で行われます。 羊水穿刺 - 羊水の細胞遺伝学的分析。 それは16-24週で行われます。 最も安全な侵襲的研究方法。 その後の合併症のリスクは1%を超えません。 臍帯穿刺 - 胎児の臍帯の穿刺。 それは22-25週で行われます。

病状のある子供の場合

医師は、胎児の病状が生命と両立しない場合にのみ、中絶または早産を誘発することを推奨しています。 ほとんどの病状は妊娠中絶を必要としません。 現代医学のレベルでは、赤ちゃんが生まれた後に多くの奇形を「修正」することができます。

子供が生命に適合する病状を持っていることがわかった場合は、違反の性質とどの医療機関があなたを助けることができるかについて、できるだけ多くの情報を収集するようにしてください。 たとえば、複雑な先天性心疾患であっても、出産後数日で迅速に排除できるようになりました。 手術後、赤ちゃんは健康な仲間と同じように成長します。 身体障害の中には、子供が成長するにつれて自然に治るものもあれば、治療や手術が必要なものもあります。 だから希望は必ずある!

胎児の先天性奇形は、周産期死亡率の構造の2〜3位を占めています。 人は、これらの悪徳の結果を一生感じることができ、無効になります。 生命と相容れない奇形があり、簡単に直せる奇形があり、生き残ることができる奇形がありますが、一生自分の欠点を感じます。

タイムリーな検出のために、リスク要因を特定する必要があります:過去に奇形を持った子供の誕生、遺伝的要因、妊娠中の有害な職業的暴露、母体の病気、感染の存在、投薬、習慣的な流産の存在、逸脱遺伝子研究など

奇形は超音波研究法で検出され、その最初の方法は妊娠17週までに処方されます。
危険因子を持つ女性では、そのような研究は特に慎重に行われます。 奇形が検出された場合は、医学的理由による妊娠中絶が推奨されます。

胎児水頭症:

水頭症は、1万人の新生児のうち3~8人に発生します。 多くの場合、他のタイプの悪徳と組み合わされます。 初期段階で検出された場合、妊娠中絶が示されます。 満期の妊娠では、通常どおり出産が行われ、会陰の損傷を防ぐために、会陰切開が行われます。 胎児の出生前死亡により、開頭術(果実破壊手術)が行われます。 50%の場合、胎児の転帰は好ましくありません。 母親は、外傷性合併症、分娩異常、分娩後出血、子宮の分娩後亜退縮を経験する可能性があります。

小頭症:

小頭症では、頭の容積の減少が観察されます。これを伴う子供では、精神発達の減少がしばしば観察されます。
特に別の病状と組み合わせると、顕著な減少が見られ、妊娠の終了が示されます。 他の発達因子がない場合のわずかな減少は、発達の個々の特徴として解釈できます。

胎児性無脳症:

無脳症は、大脳半球と頭蓋円蓋の大部分が欠如していることを特徴としており、中脳と間脳の発達が部分的に障害されている可能性があります。 膨らんだ目と短い首があります。 女性に多い。 それは、職業上の危険(放射線、化学的危険)の作用による、薬物中毒者、物質乱用者、および糖尿病による遺伝的病理学による可能性があります. 多くの場合、他のタイプの奇形と組み合わされます。

超音波を使った出生前診断。 外部の産科検査で疑われることがあります(小さくて奇妙な形の頭)。
膣検査中、頭蓋冠がないことは注目に値し、頭蓋底の骨と脈動する皮質下層が触知されます。 胎児は出産まで生き続けることができますが、出生後は非常に早く死亡します。 出生前診断では、早期出産が示されます。

脊柱管障害:

脊柱管の非閉鎖(二分脊椎)は、ヘルニア突出およびCSFの流出を伴うことがある。 脊柱管の非閉鎖は、CNS 病理の最も一般的なタイプの 1 つです。 アジアよりもヨーロッパでより一般的です。 病気の原因は遺伝病理学です。 ただし、この病理は、妊娠中の女性が催眠薬にさらされた場合に発生する可能性があり、多くの場合、糖尿病で発生します。 奇形、特に他の中枢神経系の奇形や足の病理に関連している可能性があります。

超音波検査による出生前診断を行っています。 死産の頻度は 25% で、生きて生まれた人の約半分が生き残ります。 胎児の予後は、重症度と脊椎に対するレベルによって異なります。 新生児の 25% では、完全な麻痺が現れ、残りにも合併症があり、さまざまな強度のリハビリテーションが必要です。 したがって、妊娠中にこの病状が検出された場合は、妊娠中絶が推奨されます。

この病状を持つ子供の誕生の場合、可能であれば、外傷、形成の感染を排除し、小児科医による検査を組織する必要があります。 妊娠中に葉酸を摂取すると、この病状のリスクを軽減できるという観察結果があります.

腎臓と尿路の奇形:

最も一般的な病状は多発性嚢胞腎です。 両側性のプロセスは子供の死につながる可能性があり、奇形が検出された場合は妊娠中絶の兆候です。 一方的なプロセスでは、妊娠中絶の問題は断定的ではありません。 水腎症では、妊娠中絶の問題は重症度に応じて決定され、一方的なプロセスの場合に他の欠陥がなければ、妊娠を続けることができます。 現在、機能を維持するために、胎児の腎臓穿刺で余分な体液を排出する技術が開発されています。

子供の先天性心疾患:

予後は、欠陥の重症度と産後のリハビリテーションの可能性によって異なります。 腹腔の壁の異常と消化管の奇形。 腹部臓器が通常胸部に移動する横隔膜ヘルニアは、他のタイプの病理と組み合わされることが多く、死産と新生児死亡の割合が高くなります。 検出された場合、前半の妊娠の終了が示されます。

顔の構造と首の異常:

最も典型的な病状は、口唇口蓋裂です。 口唇裂 (以前は口唇裂として知られていました) は一般的な欠陥であり、このような欠陥の出生前超音波診断は困難です。 このような異常の発生には、遺伝的要因と悪い習慣が非常に重要ですが、妊娠中に葉酸を摂取すると、異常のリスクが低下することが注目されています.

予後は良好で、外科的美容技術により矯正が可能です。 確かに、これらの手術は生後数か月で行われます。 母乳育児に問題があるかもしれません。 より深刻なのは、口唇裂と口蓋裂の組み合わせです。 この場合、他の欠陥との組み合わせが多くなり、欠陥の修正がより困難になります。 鼻声が残ることがあります。 子供に食事を与えるのは非常に困難です。

四肢の異常:

最も一般的な欠陥は、指の数の増加(多指症)、指の融合とその数の減少(シンダクテリア)、四肢の短縮(ピロメリア)、四肢の欠如(アメリア)または一部です。手足(ヘミメリア)、下肢の融合(「サイレン」)など。

生殖器系の奇形:

それらは、出生前に診断されることはめったになく、新生児期に検出される可能性があり、時にはすでに思春期にある少女やそれ以降に検出されることもあります. 特別な研究の助けを借りて、妊娠中に遺伝性疾患が検出されることがあります。 リスクグループ(遺伝、年齢、危険な職業)の人は、遺伝子センターで検査を受ける必要があります。

胎児の溶血性疾患:

この病気は、母親と胎児の血液の不適合が原因で発生します。 ほとんどの場合、これは、母親にRhマイナスの血液が存在し、子供にRhプラスの血液が存在する場合のRh不適合が原因で発生します。 これは、子供の父親にRh陽性の血液が存在する可能性があります. 女性の妊娠回数が多いほど、合併症の可能性が高くなります。 あまり一般的ではありませんが、ABO式血液型の不適合が原因で溶血性変化が発生することがあります.

胎児溶血性疾患には、貧血性、浮腫性および溶血性があります。
防止。 中絶や流産の予防、避妊の使用、出産後の初日の特別な血清の使用。 処理。 妊娠中、夫にRh陽性の血液が検出された場合、抗体価が決定されます。 抗体価が検出された場合は、専門の産科病院で入院、治療、早産が行われます。 近年、羊水穿刺および臍帯穿刺の助けを借りた胎児の子宮内検査および治療の技術が使用されています。

巨人児:

マクロソミアは、特定の在胎期間の標準基準を超える胎児の体重の増加と呼ばれます。 個人の変動は許容されますが、個人の特性、遺伝的影響を考慮する必要があります。

満期の妊娠では、体重が4000 gを超える胎児は大型と呼ばれ、5000 gを超える質量は巨大と呼ばれます。 マクロソミアは、糖尿病、胎​​児の浮腫性溶血性疾患、および妊娠中の女性が炭水化物や脂肪分の多い食品を乱用した場合に最も頻繁に発生します。 それは、外部の産科技術(眼底と胎児の周囲のダイナミクスの測定)、超音波、そして最後に新生児の体重を測定することによって明らかになります。

胎児が大きい場合、骨盤が正常でさらに広い場合、産道を通って出産することができます。 しかし、巨大な胎児と骨盤が狭い大きな胎児の場合は、帝王切開を計画する必要があります。 考えられる合併症:臨床的矛盾、母親と胎児の出生時の外傷、出産中および出産後の過度の伸張による子宮の収縮機能の低下、陣痛の衰弱、出血、子宮のサブ退縮、および炭水化物障害に関連する合併症代謝。

妊娠中は、女性の身体へのストレスが高まる時期です。 誰もが意識的にこれに取り組み、計画と準備に携わるわけではありません。 受胎前の健康状態はその後の妊娠に影響します。 さまざまな障害が妊娠の病状を引き起こし、その通常の経過を混乱させる可能性があります。

妊娠中の母親は、自分の状態と子供の健康に責任があります。 母体の異常は、胎児の発育、胎盤の形成、および妊娠進行の維持に影響を与える可能性があります。

病的妊娠が発生する理由は、条件付きでいくつかのグループに分けることができます。

  • 受胎前の内臓の病気。
  • 出産中に発症する急性の身体疾患および感染症。
  • 妊娠中の母親の悪い習慣。
  • 特定の薬物の使用。
  • 遺伝的素因。
  • 環境の影響、有害な労働条件。

多くの場合、いくつかの要因が組み合わさっています。 しかし、何が病状の発症につながったのかを正確に言うことは常に可能ではありません.

主な症状

妊娠中の病状の発生を疑うのは難しい場合があります。 子供を産むことは、ホルモンの変化、すべてのシステムの機能の変化を伴います。 したがって、妊娠中の女性の体内で発生する生理学的プロセスは、しばしば違反と見なされます。

妊娠中の病理学的症状を見逃さないためには、体の声に耳を傾け、変化について医師に知らせる必要があります。 そして、彼はそれがどれほど深刻かを判断します。

妊娠中の病理の症状は、分泌物の性質の変化である可能性があります。

  • 不快な臭いの出現;
  • 妊娠のどの段階でも血まみれ;
  • 妊娠第三期には液体で透明です。
  • 黄色の膿の不純物;
  • カッテージチーズに似た白いおりもの。

幸福の変化は、妊娠の病状にも関連しています。 特に体位を変えるときのわずかなめまい、吐き気が若い母親を悩ませることがあります。 しかし、物体の絶え間ない回転感、歩行の不安定さ、目の前でのハエのちらつき、頭痛は、脳内の血液循環障害の兆候です。

妊娠中の女性は、さまざまな局在化の痛みを経験することがよくあります。 長時間立った後、腰や脚に長い散歩をした後に現れます。 後期段階では、下腹部のけいれん性の痛みは、子宮が徐々に準備していることを示しています. 期間に関係なく、腹部に激しい痛みを感じた場合は、すぐに医師に相談してください。 頻脈、冷汗、めまいとの組み合わせは特に危険です。

驚くべき症状は、特に隠された症状であり、過剰体重の急激な増加を伴います。 一日の終わりに、最後の段階で足が腫れることがありますが、休んだ後、この状態は解消されます。 一晩寝ても腫れが続く場合は、必ず医師に相談してください。

病的妊娠の驚くべき兆候は、胎児の活動の変化です。 子供が凍ったり、逆に積極的に押したりすると、子宮内の苦しみの証拠です。

リスクが増大するのにどのくらいの時間がかかりますか?

胎児の発育には、重要な時期があります。 病原因子への暴露は、胚の死、内臓の形成の混乱につながる可能性があります。 このような最初の重要な期間は、開発の最初の 2 週間と見なされます。 胚に損傷がある場合、ほとんどの場合、胚は死亡し、自然流産が発生します。

2 番目の重要な期間は、開発の 4 から 12 週間です。 内臓が形成される時期です。 病理学的要因の影響は、深刻な欠陥につながります。

3番目の重要な期間は、12週間から出産の瞬間まで続きます. 主要な器官は成熟し続け、それらの微細な分化が起こります。 脳、歯、性器、肺の発達は完了していません。 重大な欠陥が発生する可能性があります。 残りの臓器は、炎症反応の影響下で二次奇形の影響を受けます。

妊娠の一般的な病理

女性が妊娠を計画している場合は、予定日の数か月前に、慢性疾患の安定した寛解を達成するために、検査を受けて感染症および身体疾患を治療することをお勧めします。 これにより、さまざまな合併症の可能性が減少します。

中毒症および妊娠中毒症

妊娠の最初の学期は発達によって特徴付けられます。 この状態は、さまざまな強度の吐き気と嘔吐によって現れます。 軽度の場合、朝、空腹時に発作が現れます。 嘔吐は、1 日に数回発生することがあります。

重度の中毒症は、妊婦の全身状態に違反し、頻脈、血圧の低下が観察されます。 嘔吐は1日10〜15回まで可能です。 目の強膜が黄色くなったり、尿量が減少したり、便が停滞したりする人もいます。 そのような女性は病院で治療を受けるべきです。

胎児の誤った提示

妊娠初期と後期では、胎児の位置は関係ありません。 出生時までに、彼は後頭部のプレゼンテーションを行う必要があります-これは、子供が頭を下にして横になり、後頭部が出産中に前方に移動するポイントであることを意味します。 胎児の位置の変化は、出産の生体メカニズムの違反につながります。

時には、出生時までに子供が残っていることがあります。 これは、足と臀部が産道に沿って最初に動くことを意味します。 このような分娩は、通常、頭が組織を大きく押し広げ、体の後ろが妨げられずに通過できるため、より長く続く可能性があります.

最も深刻な病理学的姿勢は、子供が頭を後ろに投げる伸筋頭であり、あごが最初に生まれます。 横方向の位置は、分娩前に脚で胎児を回転させることによって修正されます。

前置胎盤

通常、胎盤は子宮の背面、前面、または底面に付着しています。 彼らは、胎児の場所が子宮の下部にあり、内咽頭を覆っている場合の彼女のプレゼンテーションについて言います。 この配置は、自然な方法での出産のプロセスを不可能にします:子宮頸部が組織の緊張のために陣痛の最初の段階で開くと、胎盤が壁から分離し始め、大量の出血が始まり、剥離で終わりますそして胎児の死。

妊娠中は、婦人科の椅子での検査時にも出血する恐れがあります。 したがって、病理学と診断された女性は、生殖管からのスポッティングのスポッティングに注意を払い、入院する必要があります。

胎盤の不適切な付着の原因は、子宮の構造の異常、筋腫性結節の存在、子宮内膜炎である可能性があります。 病理の原因が不明な場合もあります。 だけで完全前置胎盤での分娩が可能です。

子癇

重度の経過をたどる子癇前症は、極度の状態に陥る可能性があります -. 病状は、妊娠中、出産中、産後の初期に発症する可能性があります。

重度の子癇前症の症状には痙攣が伴い、発作の持続時間は1〜2分です。 その後、意識は回復するが、女性は何も覚えておらず、極度の疲労感、頭痛を訴えている。 攻撃から抜け出すための別のオプションは、com睡状態になる可能性があります。

予後不良は、次の状態に関連しています。

  • 脳の腫れ;
  • 脳構造の出血;
  • 急激な温度上昇;
  • 頻脈;
  • 皮膚の黄色;
  • 眼球の調整されていない動き;
  • 尿量の減少。

治療は集中治療室で蘇生器と一緒に行われます。 その主な分野は、発作の緩和と予防、重要な内臓の機能の回復です。 2〜3時間以内に、帝王切開による早期出産が行われます。子癇は妊娠によって引き起こされる病状であるため、出産が唯一の真の病因治療です。

子宮の緊張亢進

妊娠中の女性の高レベルのプロゲステロンは、子宮緊張の増加を防ぎます. 筋肉の収縮はいつでも自然流産につながる可能性があります。 初期段階では危険であり、血管痙攣を伴い、子供は酸素化された血液と栄養素をあまり受け取りません。 これは、子宮内発育遅延につながります。

後の段階では、緊張亢進とトレーニング収縮を混同しないことが重要です。 病理学は、次の症状によって特徴付けられます。

  • 下腹部の痛み、緊張感;
  • 腹部の形状の変化;
  • 子宮に触れるのが非常に難しくなります。

性器外病理学

妊娠の経過に影響を与える病状は何ですか? 内臓の病気は、合併症の形成につながる可能性があります。

  • 消化管の病気は鉄の吸収を妨げ、貧血を引き起こします。
  • 妊娠前の動脈高血圧症はその程度を悪化させ、子癇前症、腎臓病につながる可能性があります。
  • 真性糖尿病の経過が悪化すると、子癇前症、子供の先天性糖尿病の発症にもつながる可能性があります。
  • 甲状腺機能低下症は、妊娠の正常な進行を妨害し、中断の脅威を生み出します。

局在に関係なく、感染症は胎児の子宮内感染につながる可能性があります。 急性疾患(ARVI、肺炎、泌尿生殖器系の疾患)と慢性疾患(気管支炎、虫歯、膀胱炎、副鼻腔炎など)の両方が重要です。 妊娠初期の風疹、トキソプラズマ症、サイトメガロウイルスによる感染は、重度の奇形を引き起こし、しばしば生命と両立しません。

胎児の病理

子供の状態は、妊娠の経過と母親の健康状態に直接左右されます。 病的状態の発生を常に防止できるとは限りません。 先天異常、遺伝性疾患は修正できず、多くの場合遺伝します。 一部の先天性症候群は、母体の老化と悪影響への暴露の結果です。 たとえば、年齢とともに、子供を持つリスク。

将来の親が劣性(睡眠型)先天性症候群遺伝子の保因者である場合があります。 1 人の子供に 2 つの劣性形質が組み合わさると、遺伝病の臨床的徴候が現れます。

いくつかの奇形は、出生後最初の数日間に外科的治療を必要とします。 たとえば、肛門の閉鎖症または感染症、胃に接続していない不完全な食道、尿道の形成の違反。

上唇の非閉鎖と口蓋裂は、出産後しばらくしていくつかの段階で手術されます。

子供の子宮内感染の発症を防ぐのは、妊娠中の母親の力です。 これを行うには、自分で感染を防ぎ、既存の病気をタイムリーに治療する必要があります。

防止

発症を計画すれば、妊娠中の病状の発症を防ぐことができます。 配偶者は感染症の検査を受けることができ、見つかった場合は治療することができます。

多くの慢性疾患は、長い間妊娠の禁忌ではありませんでした。 しかし、病気を悪化させないライフスタイルを送るためには、それらをコントロールする必要があります。

妊娠中の病状の予防は、健康的なライフスタイルと妊婦の適切な栄養によって促進されます。 この人生の期間中、ダイエットで自分を苦しめることはできません。 食事はバランスが取れており、十分なビタミン、ミネラル、栄養素が含まれている必要があります。

妊娠中の女性が登録時に多段階の検査を受けるのは無駄ではありません。 これは、病状の形成の可能性を予測するために、健康の初期レベルを決定する方法です。 このような検査の後、以前の妊娠の存在と経過、女性のライフスタイルも考慮して、医師は合併症の発症のリスクグループを設定できます。 これは、悪条件の進行をタイムリーに防止するために必要です。

妊娠中の子宮の緊張に関する有用なビデオ

回答

胎児の先天性奇形 (CM) は、妊娠の最も危険な合併症の 1 つであり、小児期の障害と死亡につながる原因の中で最も重要です。 先天性発達障害のある子供の誕生は、常に家族を驚かせます。このトピックは最も難しいトピックの 1 つです。

統計は恐ろしいものであり、子供の死亡率の低下を背景に、先天性奇形の数の増加が世界のほとんどの国で観察されています。 ヨーロッパ諸国で先天性奇形の頻度が1000回の出生あたり3〜4例である場合、ロシアでは1000回あたり5〜6例に達します.

先天性奇形には、神経系の奇形-無脳症(脳の欠如)、二分脊椎(脊髄の開放ヘルニア)、心血管系の奇形(心臓の欠陥など)、四肢の奇形-閉鎖症(不在)が含まれます。 、顎顔面 - 顔面変形 - 口唇裂、口蓋裂など。

胎児CMの原因

先天性奇形の形成の理由は異なります。 将来の親の染色体セットに異常がある場合、この病状は遺伝する可能性があります。 他のケースでは、感染症、アルコールの頻繁な使用、薬物など、さまざまな有害な要因が問題の原因となっています。

その理由の 1 つは、妊婦の食事にビタミン、特に葉酸が不足していることです。 妊娠中の女性に推奨される微量栄養素の基準は、出産可能年齢の女性の 1.5 倍です。 そして、これは偶然ではありません-子供の健康は、子宮内にいるときと出生後の両方に依存します。

小児科医は、先天性奇形に加えて、鉄欠乏性貧血、くる病、または発育遅延などの新生児疾患は、妊娠中の母親が妊娠中に十分なビタミンやミネラルを持っていなかったという事実に関連していることが多いと考えています.

他の障害は、はるかに後で感じられる可能性があります-すでに幼稚園や学校で:これらは、そもそも胃腸管の病気と代謝性疾患であり、糖尿病と肥満です。

妊娠中の母親のライフスタイル、食事、悪い習慣が、胎児の健康の基礎を作ることを覚えておくことが重要です。 ビタミンが不足すると、子供の身体的および精神的発達に違反する可能性があります。 これにより、さまざまな発達障害や低体重の子供が生まれるリスクが大幅に高まります。

キーファクター:葉酸

胎児の先天性奇形の発生の予防における主な役割は葉酸です。 細胞分裂、すべての臓器や組織の成長と発達、胚の正常な発達、造血プロセスに必要です。 葉酸は、早産の可能性と羊膜の破裂を防ぎます。

このビタミンは、特に妊娠初期に、胎児に必要な成長と発達をもたらします。 妊娠中の葉酸欠乏症は、胎児の出生異常、特に神経管欠損症、水頭症、無脳症のリスクを大幅に高めます. 胎児の神経管欠損症を防ぐために、女性は妊娠前と妊娠中の両方で、毎日少なくとも800 mcg(0.8 mg)の葉酸を摂取する必要があります.

今日、医師は、計画的な妊娠を促進する大規模な教育活動と、先天性奇形の子供を持つリスクを大幅に減らすことができる予防措置の必要性を確信しています。特に、葉酸を含む薬を服用しています.

アルゼンチンやトルコなどの多くの国では、先天性発達障害を予防するための政府プログラムをすでに実施しています。 それらは、医療専門家や女性自身に胎児の奇形を予防する方法を説明する教育的な部分と刺激的な部分 - 葉酸を含むマルチビタミン製剤の費用の70-80%の補償 - で構成されています.

生きるためのビタミン

妊婦のバランスの取れた毎日の食事には十分な量のビタミン、微量元素が含まれているという意見があり、この場合、マルチビタミン複合体の追加処方は必要ありません。 しかし、ヨーロッパのデータによると、妊婦のビタミン欠乏症は、最もバランスの取れた多様な食事をしても 20 ~ 30% です。

近年、ロシア医学アカデミーによって定期的に実施されている現代の研究によると、天然物で構成された現代女性の食事は、私たちのエネルギーコストに対して十分であり、カロリーが過剰でさえありますが、体に十分なエネルギーを提供できないことが示されています妊娠中および授乳中に必要な量のビタミン。

詳細については、ウェブサイト elevite.ru をご覧ください。

*A.E.Czeizel 妊娠中の葉酸を含むマルチビタミンの使用。 ヨーロッパ。 J.Obstetr. 婦人科。 生殖生物学、1998、151-161。

そして先天性非遺伝性。

先天性遺伝性発達異常

ロシアと海外での長年の研究の結果、すべての先天性発達異常(奇形)の約20%が遺伝性であり、染色体と遺伝子に異常のある親から胎児の胚発生中に現れることが確立されました。 異常の約 10% は、悪い習慣や特定の物質 (アルコール、薬物、および特定の薬物) の使用、生態系の悪さが原因であり、残りの 70% の奇形については原因が確立されていません。

すべての女性は、健康で美しい子供を産みたいと願っています。 先天性奇形を避けるためには、その発生原因を知る必要があります。

現在、親の染色体や遺伝子に損傷を与え、胎児の子宮内奇形を引き起こす可能性のある化学試薬が何百も特定されています。

発達の異常は異なる場合があります:臓器の完全な欠如(例えば、腎臓)、臓器の未発達(その小さなサイズと質量)、臓器の過度の発達(例えば、大きすぎるサイズと質量)脳 - 大頭症)。 すべての場合において、これらの逸脱は子供の身体的および精神的発達に悪影響を及ぼし、しばしば彼の死につながります.

さらに、構造(腸、食道の狭小化、心臓弁の未発達など)、臓器の形状と数(たとえば、手足の指の数の減少または増加、余分な内臓の出現) 、余分な腎臓など)または対になっている臓器の数が不十分(たとえば、片目または片腎臓)。

これらの逸脱の結果は、早期の乳児死亡率です (全乳児死亡の最大 20%)。 近年、子宮内胎児異常の割合が着実に増加していることに注意してください。

小児期の発達異常のすべてが幼い頃に現れるわけではありません。 それらのいくつかは、思春期以降にのみ現れます。

さらに、異常は、酵素がない場合など、子供の代謝障害に現れる可能性があります。

子供の子宮内発育のすべての違反は、条件付きで解剖学的、生理学的、機能的、生化学的、精神的な5つのグループに分けられます。

胎児の子宮内発育のすべての違反の中で、最も危険なのは染色体の構造または細胞内の数の違反に関連する病気です。 これらの異常のほとんどは、胎児の死亡または生存不能な子供の誕生につながります。

ダウン症

これは、最も一般的な遺伝性疾患です (新生児 800 人に約 1 人)。 これは、細胞内の染色体数の違反の結果です(46本の染色体ではなく、子供の遺伝子型には47本の染色体があります)。 この病気は、女の子と男の子の両方に影響を与えます。

ほとんどの場合、ダウン症の子供は高齢の母親または父親 (40 歳以上) から生まれます。 この症候群は、超音波などの方法を使用して妊娠初期に検出されますが、検査の精度は95%です(残りの5%は誤診です)。 今日まで、この病気の最も正確な診断(最大99.8%)は、羊水の研究によって行われています。 この病状が胎児で検出された場合、両親自身がこの子供を彼らに任せるかどうかを決定する権利があります。

ダウン症候群の特徴的な外的兆候:目頭のしわ、平らな顔と頭の後ろ、小さな鼻、大きな舌、開いた口、短い首、首の皮膚のひだ、短縮手足や指、筋力低下、斜視が観察されることがあります。 そのような子供には、心臓や十二指腸の欠陥、精神遅滞もあります。

妊娠中の母親は、子供がダウン症の場合に中絶を行う前に、慎重に考える必要があることを知っておく必要があります. そのような子供たちは非常に愛情深く、親切で、認知症の程度は大きく異なります。 現在、そのような子供たちは、健康な子供よりもゆっくりではありますが、特別な方法で教えることができます. 彼らは歩き始め、話し、読み書きを始めます。 この病気の人は結婚して老後まで生きますが、そのような人は、子供がこの症候群を発症する可能性が50%に増加することに留意する必要があります.

エドワーズ症候群

これは、細胞内の余分な染色体の存在に関連するダウン病に次いで 2 番目に多い遺伝性疾患です。 この病気では、胎児に複数の欠陥が生じます。 ほとんどの場合、この症候群は年配の母親から生まれた子供、主に女の子に発生します。 そのような子供は、頭蓋骨、胸骨、足、体のプロポーションの骨のサイズに違反しています。 さらに、外耳道がない場合があり、心臓や血管の欠陥、脳の発達異常、小脳、精神遅滞があります。 これらの子供は、原則として、生存能力がなく、生後3か月前、めったに1歳前に死亡します。 ごくまれに、そのような子供が長生きすることはありますが、全員が寡頭症 (精神薄弱) です。

クラインフェルター症候群

これは、染色体数の変化によって引き起こされるかなり一般的な遺伝性疾患です。 この症候群は、高齢の母親から生まれた男児にのみ発生します。 この病気は、子供の思春期にのみ現れます。 彼は睾丸の発育が不十分であり、精液中の精子が存在しないか、数が減少しており、不妊症が発症しています。 女性のタイプに応じた少年の外的発達:狭い肩、広い骨盤、長い脚、拡大した乳腺。 精神的および知的逸脱が認められます。 この病気の最初の兆候が見つかった場合は、すぐに医師に相談して治療を開始する必要があります(ほとんどの場合ホルモン)。

血友病

この遺伝性疾患は、母親から子供に伝染します。 この病気は男児にのみ現れます。 血友病では、血液凝固が損なわれます。 適切な治療があれば、この病気は文ではありません。

嚢胞性線維症

これは最も一般的な遺伝性全身性疾患です。

嚢胞性線維症は、肝臓、膵臓、性腺だけでなく、呼吸器系や消化器系にも影響を与えます。 粘液が体内に大量に蓄積し、痛みを伴う咳が発生し、肺に喘鳴が起こり、心臓が影響を受け、膵管が詰まり、下痢が便秘に置き換わり、胃が腫れ、子供の成長が悪く体重が増え、手足が薄く、特徴的な指の形をしており、胸が変形しており、皮膚は塩辛い味がします(舐めたとき)。 そのような患者の精神発達は正常であり、時には平均を上回っています。 この重度の先天性疾患は、現在完全に治癒することはできませんが、適切な支持療法により、そのような患者は長生きすることができます. 彼らは一生、特定の薬を受けなければなりません。

フェニルケトン尿症

この病気は、アミノ酸フェニルアラニンの交換の子供の違反の結果であり、その結果、彼の身体的および精神的発達が遅れます。 この病気は、子供の人生の最初の日に検出されます。 判断ではありません。 特別な食事の指定により、この病気の発症を防ぐことができます。

色覚異常

この遺伝性疾患は母親から息子に伝染し、子供がいくつかの色(つまり、色覚が部分的に損なわれている)、ほとんどの場合赤と緑を区別しないという事実に現れます。 この病気には治療法がありません。

「ハレリップ」

この発達異常は、赤ちゃんが吸うのを妨げる上唇の裂け目にあります。 治療 - 外科的、子供の人生の最初の数ヶ月。 この奇形は、妊婦の食物不足によって引き起こされる可能性があります。

"口蓋裂"

これは、上顎と硬口蓋の非融合であり、その結果、口腔が鼻腔から分離されていません。 この欠陥により、食べ物が気管や鼻腔に入ります。 非常に多くの場合、口蓋裂は口唇裂とともに観察されます。 治療 - 外科的。 子供の発育におけるこの異常の理由は、妊娠中の女性の食物不足である可能性があります。

多指症

多指症 - 手や足に余分な指が存在するか、それらがないこと、指の融合、手足の短縮または欠如。 外科的治療と補綴。

無脳症、小頭症、過頭症、水頭症

これらはすべて、脳の発達における異常です。 これらの発達異常は、妊娠中(特に受胎後の最初の数週間)に母親が罹患した女性または風疹、はしか、およびその他の病気の体の欠乏によって引き起こされる可能性があります。

子供に無脳症(大脳半球の欠如)が検出された場合、妊娠はいつでも中止されます。

双子の融合(いわゆるシャム双生児)

これは、胎児の子宮内発育の最も深刻な異常の1つです。 双子は体の一部(骨盤、頭など)でつながっている可能性があり、循環系やその他の臓器系は分離または接続されている可能性があり、一方の双子は正常に発達し、もう一方は未発達です. これらの子供たちは通常、幼い頃に死亡します。 軟部組織のみの癒合と各子供の独立した機能により、治療は外科的です。

臍ヘルニアおよび脊椎ヘルニア

へそヘルニアは、腸の皮膚の下の空洞からの出口です。 このようなヘルニアは自然に治る可能性があり、重症の場合は外科的治療を受けます。

脊椎ヘルニアは、最も重篤な胎児の奇形です。 これらの奇形に苦しむ子供のほとんどは死亡し、生存者には麻痺が見られるため、そのような胎児の発達障害が検出された場合、妊娠の早期終了が示されます.

心臓と血管の奇形

これらの胎児の奇形の原因は、妊娠中に母親から感染したウイルス性または細菌性疾患、および酸素不足である可能性があります。

これらの心臓の欠陥は、その重症度に応じて、医学的または外科的に治療されます。

重症例では、胎児は子宮内または出生直後に死亡します。

胎児の骨格の発達におけるすべての異常は、胎児の細胞の遺伝子または染色体の異常によるものです。

さらに、他の遺伝性疾患は非常にまれです (ヒルシュスプルング病、ハンチントン病、ポンター病、ヴィレブランド病、テイ・サックス病、フレーザー症候群、パトー症候群、ターナー症候群、マーブル病など)。 奇形には、さまざまなあざ、いくつかの先天性皮膚疾患、先天性股関節脱臼、頭蓋脳ヘルニアなども含まれます。

現在、3500 を超える遺伝性発達異常が知られています。 生まれたすべての子供の5%以上がさまざまな病状を持って生まれることが確立されています。

考えられるすべての染色体および遺伝子遺伝性疾患は、実質的に外部環境から独立しています。

別のグループによって 遺伝性疾患子供が遺伝的素因を持っているものですが、臨床的には、この病気は特定の環境条件下でのみ現れます。 これらの疾患には、糖尿病、乾癬、胃潰瘍、高血圧、痛風などがあります。

遺伝性疾患の中には、老年期にのみ現れるものがあります (たとえば、アルツハイマー病、アテローム性動脈硬化症、痛風)。

あなたの家族の親戚がさまざまな重篤な遺伝性疾患にかかっている場合、子供を妊娠する前に特別な医学的遺伝子検査を完了する必要があります。

密接に関連した結婚で、遺伝性疾患や子供のさまざまな奇形を発症するリスクは、何倍にもなります。

怖がる必要はありません。考えられる先天性遺伝性疾患は非常にまれです(ほとんどの場合、数千人の出生に1人の子供です)。 妊娠の最初の日から出産まで、すべての妊婦は、赤ちゃんがどのように生まれるか、健康であるかどうかを心配しています。

これらすべての奇形の説明は、あなたを怖がらせるためではなく、赤ちゃんの健康がほぼ完全にあなたに依存していることを理解させるために与えられています.

あなたが正しく食べ、胎児がその生命と発達に必要なすべての物質(タンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミン、特に葉酸、ミネラル塩)を摂取していれば、病気の子供が生まれる可能性はほとんどありません.

胚の段階を含む適切な細胞分裂、すべての内臓の形成と成長、胎児の代謝、その造血、葉酸が必要です。 さらに、早産や流産を防ぎます。 さらに、正しいライフスタイルを送り、喫煙しない、薬物やアルコールを使用しない、遺伝的に深刻な遺伝病がない場合、不健康な子供が生まれるリスクはほとんどなく、将来について落ち着くことができます赤ちゃん。

あなたの親戚が遺伝する病気にかかっている場合は、医師の診察を受け、この病気を予防するためにタイムリーな治療を開始するか、特に深刻な場合にはタイムリーに妊娠を終了する必要があります. 40歳以上の女性は妊娠を控える必要があります。

医学の発展の現在の段階では、列挙された発達異常のほとんどは妊娠の初期段階で検出されます。

母親と胎児の健康を維持するために最も重要なことは、できるだけ早く産科クリニックに登録し、定期的に訪問し、医師のすべての処方箋に従うことです.

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