მაღალი ბავშვების უმეტესობას მშობლებიც ჰყავთ მაღალი. ყველაზე ხშირად, ეს ზრდა განისაზღვრება გენეტიკურად. ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს იშვიათი დაავადებით - მარფანის დაავადებით, რომლის დროსაც თითები, ფეხის თითები და ძვლები ძალიან გრძელია, ხშირია გულის დეფექტი და თვალის კაკლის აგებულების დარღვევა.
ზრდის ჰორმონის გადაჭარბებული წარმოება იშვიათია. ადრეული სქესობრივი მომწიფების მქონე ბავშვები უფრო მაღალია ვიდრე მათი თანატოლები და როდესაც ისინი გახდებიან ზრდასრული, მათი სიმაღლე საშუალოზე დაბალია. ეს ხდება იმის გამო, რომ სასქესო ჰორმონები ასტიმულირებენ ძვლის ზრდას და ამავდროულად სრულდება ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტების ზრდა (ზრდის ფირფიტების დახურვა), რაც ხელს უშლის ძვლის შემდგომ ზრდას.

პუბერტატის დაწყებამ შეიძლება დააჩქაროს ან შეანელოს ზრდა.
სიმაღლის სიმაღლე, როგორც წესი, არ იწვევს პრობლემებს, მაგრამ ზოგჯერ ბავშვები გრძნობენ ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, როდესაც სხვები მათ ყურადღებას აქცევენ. ამიტომ მშობლებმა მოთმინებით უნდა აუხსნან მათ სიმაღლის სარგებელი და საჭიროების შემთხვევაში მიმართონ ფსიქოლოგს. თუ ბავშვის ზრდა შემაშფოთებელია, უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. ნერვული ან ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება შესაბამისი გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა.

რა დაავადებებს შეუძლია ბავშვის ზრდის შეფერხება?

ბევრი მშობელი წუხს, თუ მათი შვილი ვერტიკალურად გამოწვეული. უფრო ხშირად, დაბალი ზრდა, ისევე როგორც მაღალი ზრდა, გამოწვეულია გენეტიკური მიზეზები. თუმცა არის დაავადებები, რომლებიც აფერხებენ ზრდას. ამიტომ დაბალი სიმაღლის მქონე ბავშვები აუცილებლად უნდა შემოწმდეს ენდოკრინოლოგთან.

ახალშობილები დაბალი წონის და ზრდის ან დაგვიანებით საშვილოსნოსშიდა განვითარებაისინი შეიძლება მთელი ცხოვრება მოკლე იყვნენ.
ბავშვებთან ერთად ქრომოსომული დაავადებებიმაგალითად, დაუნის სინდრომით, ასევე ვერ აღწევენ თანატოლების სიმაღლეს, თუმცა ტერნერის სინდრომის მქონე გოგონები, მადლობა ჰორმონალური მკურნალობა, შეიძლება იყოს საშუალო სიმაღლის.

Მიზეზები მოკლე:
გენეტიკური და კონსტიტუციური ფაქტორები;
დაბალი წონადა სიმაღლე დაბადებისას;
ემოციური ფაქტორები;
ქრომოსომული დარღვევები;
ფუნქციური დარღვევები შინაგანი ორგანოები;
მალაბსორბცია ნაწლავში;
ჰორმონალური დარღვევები.

გენეტიკური და კონსტიტუციური ფაქტორები:

ბავშვების უმრავლესობას მშობლებისგან მემკვიდრეობით იღებს დაბალი სიმაღლე, განსაკუთრებით თუ ორივე დაბალია. ზოგიერთი ეროვნების წარმომადგენლები, როგორიცაა იაპონელები, მოკლეა. აქონდროპლაზია (ან ჯუჯა) - იშვიათი გენეტიკური ანომალია, რომელიც ხასიათდება მოკლე სიმაღლით (თეძოსა და მხრების მოკლე ძვლების გამო) და დიდი თავით.

დაბალი წონა დაბადებისას(ჰიპოტროფია) შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს პლაცენტური მიმოქცევის დარღვევით ან ანატომიური დეფექტებით.
ამ ჯგუფის ზოგიერთი ბავშვი ვერასოდეს ეწევა თანატოლებს და რჩება მოკლე.

ემოციური დარღვევები:

ჩვეულებრივ ფიზიკურთან და ფსიქიკური დაავადებაბავშვის ემოციური ფონი იცვლება, რაც მუდმივ გადატვირთვას იწვევს. თუ საჭმლის მონელებაც დარღვეულია, მაშინ მიღწევის შანსები ნორმალური სიმაღლეპატარა.

ქრომოსომული დარღვევები:

იწვევს ძვლებისა და რბილი ქსოვილების ზრდის დარღვევას (მაგალითად, დაუნის დაავადება ან ტერნერის დაავადება).
შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა ირღვევა ზოგადი განვითარებასხეული. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი როლითავის ტვინის, გულის, ფილტვების, თირკმელების და ნაწლავების ფუნქციების დარღვევა.

შეწოვის დარღვევებიშესაძლოა მოხდეს პანკრეასის ფუნქციის ცვლილებისას, ისევე როგორც სხვა დაავადებებში, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი არ იღებს საკმარის რაოდენობას ზრდისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს და მინერალურ მარილებს.

ჰორმონალური დარღვევებიაღინიშნება ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის და პარათირეოიდული ჯირკვლების ჰორმონების უკმარისობა, რაც იწვევს დაბალ ზრდას. ჰორმონების ზედმეტად დიდი დოზები ასევე ხელს უშლის ზრდას, თუ ბავშვი იღებს მათ. დიდი დროვ ადრეული ასაკი. იმისათვის, რომ ბავშვმა არ ინერვიულოს მოკლე სიმაღლეზე, აუცილებელია მას აუხსნას რა არის ეს. მემკვიდრეობითი თვისება, რადგან მშობლები მოკლეები არიან. თუ პუბერტატი უფრო მეტხანს გაგრძელდება, მაშინ ზრდა უფრო მაღალი იქნება.

ბიჭები, როგორც წესი, უფრო დიდხანს იზრდებიან, ვიდრე გოგონები, 18 თვის განმავლობაში. თუ ვარაუდობენ, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს რაიმე დაავადება, აუცილებელია გამოკვლევა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. სინთეზური ზრდის ჰორმონებით ან ჰიპოფიზის ჰორმონებით მკურნალობა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ის დაბალია. ზრდა გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით.

რატომ შეიძლება იყოს ფიზიკური განვითარების შეფერხება?

ბავშვების ფიზიკური განვითარება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ზოგი ბავშვი მაღალია, ზოგი დაბალი, ზოგი მსუქანი, ზოგი გამხდარი. IN ნამდვილი ცხოვრებაუმჯობესია, თუ ბავშვის სხეულის წონა საშუალოზე ოდნავ დაბალია. თუ თქვენი სხეულის წონა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმისგან, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჩამორჩენის მიზეზები ფიზიკური განვითარება:
გენეტიკური ფაქტორები;
დაბალი წონა დაბადებისას;
დაავადებები ახალშობილთა პერიოდში;
არასწორი კვება;
საკვების მალაბსორბცია;
სხვა დარღვევები;
ემოციური პრობლემები.

გენეტიკური ფაქტორები:

თუ მშობლები დაბალია, ბავშვებიც დაბალი იქნებიან, მაგრამ მათი სხეულის წონა შეესაბამება მათ სიმაღლეს და ასაკს ან ოდნავ დაბალია საშუალოზე. ასეთი ბავშვები შეიძლება ჰქონდეთ უარესი მადა. თუ ბავშვი იზრდება და ვითარდება თანაბრად, პრობლემები არ უნდა იყოს. უბრალოდ ნუ აჭმევ მას ზედმეტად.

დაბალი წონა დაბადებისას:

დარღვევების შემთხვევაში ნორმალური კურსიორსულობა, ნაყოფის წონა დაბალი იქნება. ეს შეიძლება იყოს იგივე, ანუ ნორმაზე დაბალი, მოზრდილებში. თუ ბავშვის სიმაღლე და წონა 2 წლის ასაკამდე არ დაიკლებს, ეს პროცესი მომავალში ნაკლებად სავარაუდოა.

დაავადებები ახალშობილებში:

ეს პერიოდი გადამწყვეტია ბავშვის განვითარებაში, ამიტომ დაავადებებმა, რომლებიც ამ დროს წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი დარღვევებით, შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

არასწორი კვება:

თუ ბავშვის დიეტა არ შეიცავს საკმარის კალორიებს, ის შეიძლება ჩამორჩება განვითარებაში. ბოთლიდან კვებისას უფრო ადვილია იმის კონტროლი, თუ რამდენი ჭამა ბავშვმა, ვიდრე როდის ძუძუთი კვება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია საკონტროლო აწონვა კვებამდე და მის შემდეგ. ყველა ბავშვი არ ტირის, როცა მშიერია და არასრულფასოვანი კვება შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ წონის ცუდი მატებით.
საავადმყოფოში ყოფნისას ხანდაზმული ბავშვები შეიძლება უარს იტყვიან ჭამაზე და შიშვლიან. ზოგიერთ შემთხვევაში, არასწორი კვების და ზოგჯერ შიმშილის მიზეზი არის ცუდი მოვლამშობლები ბავშვებისთვის.

საკვების მალაბსორბცია- ისეთი დაავადებების ნიშანი, როგორიცაა კისტოზური ფიბროზი ან ცელიაკია. ორგანიზმი არ იღებს საკმარის ცილებს, ცხიმებს და ვიტამინებს, რაც აფერხებს ბავშვის ზრდა-განვითარებას. ზოგჯერ ნახშირწყლები (ენერგიის ძირითადი წყაროები) არ შეიწოვება ფერმენტების არასაკმარისი აქტივობის გამო, რომლებიც ანადგურებენ მათ. ყველაზე გავრცელებული დეფიციტი არის ლაქტაზა (ფერმენტი, რომელიც ანგრევს რძის შაქარს).

ფიზიკური განვითარების დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთმა მწვავე დაავადებამ: თირკმელების, ღვიძლის ანთება, გულის პათოლოგია და სხვადასხვა ანატომიური დარღვევები.
ემოციური პრობლემები (სტრესი) ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.

ყველა შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი ჩამორჩება ფიზიკურ განვითარებას, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რათა ჩატარდეს შესაბამისი გამოკვლევა, დაზუსტდეს დიაგნოზი და საჭიროების შემთხვევაში ჩატარდეს მკურნალობა. დაბალი, მაგრამ აქტიური, ხალისიანი და აქტიური ბავშვები ჩვეულებრივ სწორად ვითარდებიან და არ აწუხებთ რაიმე დაავადება.

თუ ბავშვი არ იზრდება ისე აქტიურად, როგორც მისი თანატოლები, ბევრი მშობელი პანიკაშია: რა მოხდება, თუ ის პატარა რჩება? სინამდვილეში, არსებობს ფართო სპექტრი ნორმალური ღირებულებებისიმაღლე და წონა ბავშვებში. დიახ, ძალიან პატარა ბავშვიშეიძლება არ იყოს კლასში სამედიცინო პრობლემაასოცირდება მის ზრდასთან. რა ნიშნებით უნდა დადგინდეს, აქვს თუ არა ვაჟს ან ქალიშვილს ზრდის შეფერხება? საკმარისად მომწიფებულები არიან თავიანთი ასაკისთვის? მოდი გავარკვიოთ.

ნორმალური ზრდის ტემპები ბავშვებისთვის

ჩვენ ვაკვირდებით ჩვენი შვილების ზრდას სხვადასხვა გზები. ვმშვიდდებით, როცა პედიატრი ამბობს, რომ ბავშვი კარგად იზრდება და ყველაფერს ერგება ფიზიკური სტანდარტები. ჩვილების უმეტესობა დაბადების პირველ წელს იზრდება 25,4 სმ-ით მეტი, ვიდრე თავდაპირველი ზომა. 1-დან 2 წლამდე ზრდა ნელდება, ამიტომ მისი ზრდა ამ პერიოდში საშუალოდ 12,7 სმ-ს შეადგენს. შემდგომი ზრდა გრძელდება უფრო ნელი, მაგრამ სტაბილური ტემპით - გოგონებში 11 წლამდე და ბიჭებში 13 წლამდე. წელიწადში კიდევ 6,3 სმ-ით იზრდება. შემდეგ, შიგნით მოზარდობის, რომელსაც სქესობრივი მომწიფება ჰქვია და გრძელდება 2 წელი, შეიძლება მოხდეს ზრდის ტემპი - გოგონებში 6-დან 11 სმ-მდე და ბიჭებში 7-დან 12 სმ-მდე. მერე ხდება სქესობრივი მომწიფებაახალგაზრდებში (სიმაღლე ბოქვენის თმა, სასქესო ორგანოების განვითარება და მენსტრუაციის დაწყება გოგონებში).

პრობლემის შეფასება

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი შვილი საკმარისად სწრაფად არ იზრდება, უთხარით თქვენს პედიატრს თქვენი შეშფოთების შესახებ. მან შესაძლოა საჭიროდ ჩათვალოს პედიატრიულ ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციაზე გაგზავნა. გამოცდილი ექიმი, სანამ შენიშნავს ბავშვის მცირე სიმაღლეს, დაუსვამს დედას რამდენიმე კითხვას ბავშვის მადის, ჩვევების, წარსული დაავადებებისა და დაზიანებების შესახებ. ექიმისთვის წითელი დროშები იქნება ქრონიკული ხასიათის სიმპტომები, როგორიცაა: ხშირი ღებინება, დიარეა, ცხელება, ჭამაზე უარის თქმა, თავის ტკივილი და დაგვიანებული პუბერტატი.

პრობლემის გასაღები შეიძლება იყოს ინფორმაცია დედის ორსულობის, მშობიარობისა და ოჯახის სხვა წევრების ჯანმრთელობის შესახებ. სპეციალისტს ალბათ სურს იცოდეს მშობლების, ბებია-ბაბუის და ახლო ნათესავების სიმაღლის შესახებ; ოჯახში არსებული ნებისმიერი დაავადების ან პრობლემის შესახებ.

პედიატრი ენდოკრინოლოგი ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას ბავშვის ზრდის დეფიციტის მიზეზების დასადგენად. ჩვეულებრივ ინიშნება:

• თავის ტვინის MRI ჰიპოფიზის ჯირკვლის მდგომარეობის შესაფასებლად.
• სისხლის ტესტები, მათ შორის ჰორმონის ტესტები, თირკმელების, ძვლების მდგომარეობის შესაფასებლად, ფარისებრი ჯირკვალი.
• ზრდის ჰორმონის შუამავალი ნივთიერების, სომატომედინის დონის შესწავლა.
• ხელისა და მაჯის რენტგენი, რადგან ზოგიერთ მცირეწლოვან ბავშვს აქვს ძვლის სიმწიფე, რომელიც ჩამორჩება მათ რეალურ ასაკს.

ბავშვებში ზრდის დეფიციტის ან დაქვეითების შესაძლო მიზეზები

ზოგჯერ მშობლები კითხულობენ: რატომ არის ჩემი შვილი/ქალიშვილი ჩამორჩენილი? რა უნდა გააკეთოს, თუ რაღაც მომენტში საერთოდ არ არის დინამიკა?

ბავშვის სიმაღლე მრავალი ფაქტორის შედეგია. ჩვენ ჩამოვთვლით მთავარებს:

1. ოჯახური მოკლე სიმაღლე არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (დაბალ მშობლებს უფრო ხშირად ჰყავთ პატარა ბავშვები). ეს გამოწვეულია გენების გამო, რომლებიც გადაეცემა თაობიდან თაობას.
2. არასწორი კვება ან არასწორი კვება. მზარდი ორგანიზმის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად აუცილებელია დაბალანსებული დიეტასწორი რაოდენობით კალორიებით და ცილების, ვიტამინებისა და მინერალების სწორი რაოდენობით.
3. დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელი სხეულის განვითარებაზე, სისტემური დაავადებების ჩათვლით:

• ნაწლავები და საჭმლის მომნელებელი სისტემა;
• თირკმელი;
• გულები;
• ფილტვები.

1. შაქრიანი დიაბეტი.
2. მძიმე სტრესი ან სტრესული გარემო.
3. ენდოკრინული დარღვევები, მათ შორის:

• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის დაქვეითება (ჰიპოთირეოზი);
• გაზრდილი კორტიზოლი სისხლში - სტრესის ჰორმონი (კუშინგის სინდრომი);
• ზრდის ჰორმონის ნაკლებობა.

1. საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, როდესაც აღინიშნება ნელი ზრდადაბადებამდე, გამოწვეული ინფექციებით, მოწევით, ორსულობის დროს ალკოჰოლის დალევით.
2. ქრომოსომული დარღვევები- ტერნერის სინდრომი და სხვა გენეტიკური პათოლოგიები.
3. ჩონჩხის დარღვევები ბავშვებში (ძვლის დაავადებები და დეფექტები).

მკურნალობა

სრული გამოკვლევებისა და გამოკვლევების შემდეგ, არასაკმარისი ზრდის მქონე ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს ჰორმონალური თერაპია სქესობრივი მომწიფების ასაკამდე.

პრევენციის მიზნით და ზრდის გაზრდის მიზნით, ექსპერტები გვირჩევენ:

• ყურადღება მიაქციეთ თქვენი ბავშვის ძილის ხანგრძლივობას და ხარისხს. მან უნდა დაიძინოს მინიმუმ 8 საათი. ძილი უნდა იყოს მშვიდი და მშვიდი ზრდის ჰორმონის ნორმალური წარმოებისთვის;
• გააკეთეთ გაჭიმვის ვარჯიშები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გაასწოროთ პოზა, გახდეთ უფრო მოქნილი და გაახანგრძლივოთ ხერხემალი;

• აწევის გაკეთება, ბიძგების გაკეთება, ცურვა, ხტომა (სახტომო თოკზე, ბატუტზე), ველოსიპედის ტარება, აიძულებს სხეულს დაჭიმოს;
• უფრო ხშირად წავიდეთ სასეირნოდ სუფთა ჰაერი. სიარული ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას და სტრესის დონის შემცირებას;
• დაიცავით ჯანსაღი კვების ყველა პრინციპი.

ძვლის დეფორმაციების მქონე ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ქირურგთან და ორთოპედ ქირურგთან კონსულტაციის შემდეგ ნაჩვენებია ოპერაცია. ფორუმებზე შეგიძლიათ წაიკითხოთ შესანიშნავი მიმოხილვები ასეთი ქირურგიული ჩარევების შემდეგ.

მოკლე სიმაღლის ფსიქოლოგიური და ემოციური ასპექტები

სავსებით ბუნებრივია მშობლების თავშესაფარი შთამომავლებისგან გარე სამყარო, რომელშიც შეიძლება დაცინონ და დაცინვა მისი დაბალი სიმაღლის გამო. თუმცა, დედამ და მამამ უნდა გაამხნევონ ბიჭი, მხარი დაუჭირონ მას ყოველმხრივ, განუვითარდეთ თავდაჯერებულობა და ასწავლონ უნარები, რაც დაეხმარება მას გაუმკლავდეს "დიდ" სამყაროს. საჭიროა ფოკუსირება ძლიერი მხარეებიმოზარდი აღფრთოვანებული იყავით მისი ყველა მიღწევით, როგორიც არ უნდა იყოს ისინი.

სპორტი ჩვენი ცხოვრების მნიშვნელოვანი ნაწილია და არ არსებობს მიზეზი იმისა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებს არ შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ და გამოირჩეოდნენ სპორტში. ფეხბურთი, ჩოგბურთი, კარატე, ძიუდო, ტანვარჯიში, ცეკვა, მუსიკა, ჭიდაობა, თხილამურებით სრიალი და სრიალი, ცხენოსნობა, ბოულინგი, გოლფი, ცურვა - ეს არის ის. გრძელი სიაის სპორტი და აქტივობა, რომელიც პატარა ბავშვებს (და უფროსებს) აძლევს შანსს წარმატებით შეეჯიბრონ მაღალ თანატოლებს.

ნუ გაამახვილებთ ყურადღებას თქვენი შვილის ზრდაზე, რათა ის არ გახდეს კომპლექსური და ძალიან სტრესული, არამედ გაუადვილოს და უფრო კომფორტული გახადოს მისი ცხოვრება.

1. სახლს უნდა ჰქონდეს სტაბილური საფეხურები ან პატარა კიბეები, რათა ბავშვმა თავი დააღწიოს კარის სახელურს, კარადის კაუჭებს ან სარკეს. გახადეთ სახალისო, რათა ბავშვმა არ იგრძნოს, რომ პრობლემას უქმნის, რადგან ის პატარაა.
2. დაფიქრდით სიტუაციებზე, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას სახლიდან შორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უხერხულობა და უხერხულობა და იდეები ასეთ სიტუაციებთან გამკლავებისთვის. მოახდინეთ მისი სოციალიზაცია, ასწავლეთ, მაგალითად, როგორ მოათავსოთ შეკვეთა კაფეში, როგორ გადაიხადოთ მოლარე მაღაზიაში, ან როგორ სთხოვოთ გამყიდველს. სწორი ზომაფეხსაცმელი
3. მცირეწლოვანი ბავშვები არ უნდა იყვნენ გათავისუფლებული საოჯახო საქმეებში მონაწილეობისგან. ეს მათ დაეხმარება განავითარონ პასუხისმგებლობის გრძნობა და სიამაყე იმ საქმის მიმართ, რომელსაც აკეთებენ.

დღევანდელ მედიცინას ბევრი რამ შეუძლია, ასე რომ არ დაიდარდოთ, თუ თქვენი შვილი მოკლეა. მნიშვნელოვანია დროულად გამოავლინოთ ზრდის შეფერხების მიზეზი და მიიღოთ ყველა ზომა მის აღმოსაფხვრელად!

ჩვეულებრივ განისაზღვრება, როგორც სიმაღლე მე-2 (ანუ ორი სტანდარტული გადახრები საშუალოზე ქვემოთ) ან 0.4 ცენტილის ქვემოთ. 50-დან მხოლოდ ერთი ბავშვი იქნება მე-2 ცენტილზე ნაკლები, ხოლო 250-დან 1 0,4 ცენტილზე ნაკლები. ამ ბავშვების უმეტესობა ნორმალური იქნება, თუმცა დაბალი, მაგრამ რაც უფრო დაბალია ბავშვი ამ ასწლეულების ქვემოთ, მით უფრო სავარაუდოა, რომ დაბალი სიმაღლე გამოწვეულია პათოლოგიური მიზეზებით.

თუმცა, სიჩქარე ზრდაშეიძლება არანორმალურად ნელი იყოს დიდი ხნით ადრე, სანამ ბავშვის ზრდა დაეცემა ამ მნიშვნელობებს ქვემოთ. ზრდის ამ აშლილობის იდენტიფიცირება შესაძლებელია, თუ ბავშვის სიმაღლე დაეცემა განვითარების შკალაზე მონიშნულ ცენტილ ხაზებს. ეს შესაძლებელს ხდის აღმოაჩინოს ზრდის დაქვეითება, მაშინაც კი, თუ მისი მაჩვენებელი მე-2 ცენტილზე მეტია.

ტემპის გაზომვა ზრდაარის მგრძნობიარე გზითზრდის დარღვევების შეფასება. ორი ზუსტი გაზომვა მინიმუმ 6 თვის შემდეგ (სასურველია ერთი წლის შემდეგ) საშუალებას იძლევა გამოითვალოს ზრდის ტემპი სმ/წელიწადში. ეს მითითებულია წონის/ზრდის ტემპის დიაგრამაზე დროის ცენტრალურ წერტილში.

მდგრადი ზრდის ტემპი 25-ე ცენტილის ქვემოთ არის არანორმალური და ბავშვს საბოლოოდ ექნება მოკლე სიმაღლე. ( მაღალი ბავშვი 98-ე ცენტილზე ზრდით ის გაიზრდება დაახლოებით 75-ე ცენტილის ტემპით; მე-2 ცენტილის სიმაღლის დაბალი ბავშვი გაიზრდება დაახლოებით 25-ე ცენტილის სიჩქარით, ამიტომ ნორმალური ზრდის ტემპის დიაპაზონი არის დაახლოებით 25-დან 75-ე ცენტილამდე.) ზრდის ტემპის გამოთვლების გამოყენების მინუსი არის ის, რომ ისინი მაღალი ხარისხიდამოკიდებულია სიმაღლის გაზომვის სიზუსტეზე და ამიტომ არ გამოიყენება სპეციალური განვითარების განყოფილებების გარეთ.

ცენტილები ბავშვის სიმაღლეუნდა შევადაროთ წონის ცენტილებს მათი გენეტიკური სამიზნე ცენტილების შეფასებით და მათი მშობლების სიმაღლიდან გამოთვლილი დიაპაზონით.

ბავშვების უმეტესობა დაბალია ზრდაჩვეულებრივ არ განიცდიან ბევრს ფსიქოლოგიური დისკომფორტი. თუმცა, ისინი შეიძლება განიცდიან დაცინვას თანატოლების მხრიდან სკოლაში, რაც იწვევს დაბალ თვითშეფასებას. ისინი ასევე არახელსაყრელნი არიან კონკურენტულ სპორტში მონაწილეობისას, აღიქმებიან, როგორც მათ ასაკზე უმცროსი და შეიძლება მიიღონ არაადეკვატური ზრუნვა უფროსებისგან.

ბავშვების სიმაღლისა და წონის ცენტილური ინტერვალები

მოკლე სიმაღლის მიზეზებიგანსხვავებულები არიან.
მოკლე სიმაღლის ოჯახური მიზეზები. მცირეწლოვან ბავშვებს ჰყავთ დაბალი მშობლები და ექცევიან მათი მშობლების საშუალო სიმაღლის ცენტილურ დიაპაზონში. აუცილებელია დავრწმუნდეთ, რომ ბავშვსაც და მშობლებსაც არ აწუხებთ განვითარების თანდაყოლილი დარღვევები.

დაგვიანება საშვილოსნოსშიდა განვითარებაან ძალიან ნაადრევი მშობიარობაროგორც დაბალი ზრდის მიზეზი. მძიმე IUGR-ით ან ძალიან დაბადებული ბავშვების დაახლოებით მესამედი ადრეორსულობა, აქვს მცირე ზომის.

კონსტიტუციური განვითარების შეფერხებახოლო სქესობრივი მომწიფება, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ამ ბავშვებს აქვთ შეფერხებული პუბერტატული განვითარება, რაც ხშირად გვხვდება ოჯახებში და დაფიქსირდა იმავე სქესის მშობლებში. ის უფრო დამახასიათებელია მამრობითი სქესისთვის და უფრო მეტად არის პუბერტატის ნორმალური მაჩვენებლის ვარიაცია, ვიდრე პათოლოგიური მდგომარეობა. დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიეტამ ან გადაჭარბებულმა ვარჯიშმა. ასეთი ბავშვი არ განიცდის იმავე პუბერტატულ ცვლილებებს, როგორც მისი თანატოლები და ძვლის ასაკი მიუთითებს ზომიერ შეფერხებაზე. მისი ფეხები სხეულთან შედარებით გრძელი იქნება.

დროთა განმავლობაში მიიღწევა საბოლოო ზრდა. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური აშლილობა. პუბერტატის დაწყება შეიძლება გამოწვეული იყოს ანდროგენებით ან ესტროგენებით.

დაბალი სიმაღლის ენდოკრინული მიზეზები. არის ჰიპოთირეოზი, GH დეფიციტი და ჭარბი სქესობრივი სტეროიდები იშვიათი მიზეზებიმოკლე სიმაღლის ფორმირება. ისინი დაკავშირებულია ბავშვებში შედარებით ჭარბ წონასთან, რაც ნიშნავს, რომ მათი წონა უფრო მაღალია ვიდრე მათი სიმაღლე.

ჰიპოთირეოზი, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ჩვეულებრივ ხდება აუტოიმუნური თირეოიდიტის შედეგად ბავშვობა. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი დიაგნოზირებულია დაბადებიდან მალევე სკრინინგის დროს და არ იწვევს რაიმე ზრდის პათოლოგიას.

ზრდის ჰორმონის დეფიციტი, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. პათოლოგია შეიძლება იყოს იზოლირებული ან მეორადი პანჰიპოპიტუიტარიზმის გამო. ჰიპოფიზის დისფუნქცია შეიძლება გამოწვეული იყოს სახის შუა ნაწილის თანდაყოლილი დეფექტებით ან კრანიოფარინგიომა (სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე), ჰიპოთალამუსის სიმსივნე ან თავის ტრავმა, მენინგიტი და კრანიალური გამოსხივება. კრანიოფარინგიომა ჩვეულებრივ ჩნდება გვიან ბავშვობაში და შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის არანორმალური ველები (ტიპიური ბიტემპორალური ჰემიანოპია, რადგან ის მოიცავს მხედველობის ქიაზმს), ოპტიკური ატროფია ან პაპილედემა ოფთალმოსკოპიაზე. GH დეფიციტით, ძვლის ასაკის მნიშვნელოვანი შეფერხებაა.

ჭარბი გლუკოკორტიკოიდები, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ის ჩვეულებრივ იატროგენულია, რადგან გლუკოკორტიკოიდული თერაპია ზრდის მნიშვნელოვანი დამთრგუნველია. ეს ეფექტი დიდწილად მცირდება ალტერნატიული თერაპიის დროს, მაგრამ ზრდის გარკვეული დათრგუნვა შეიძლება შეინიშნოს მგრძნობიარე სუბიექტებში ინჰალაციური გლუკოკორტიკოიდების შედარებით დაბალი დოზების მიღებისას. არანიატროგენული კუშინგის სინდრომი ბავშვობაში იშვიათია.

ცუდი კვება/ქრონიკული დაავადება, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ეს არის ზრდის პათოლოგიის შედარებით გავრცელებული მიზეზი. ეს ბავშვები, როგორც წესი, დაბალი და მცირეწონიანები არიან, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათი წონა არის იგივე ან უფრო დაბალი ცენტილად, ვიდრე მათი სიმაღლე. არაადეკვატური კვება შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვების ნაკლებობით, შეზღუდული დიეტით ან ცუდი მადაგამოწვეული ქრონიკული დაავადებით ან გაზრდილი კვების საჭიროებებითან ახლავს მეტაბოლური სიჩქარის მატება.

Ქრონიკული დაავადებებირაც შეიძლება ასოცირებული იყოს მოკლე სიმაღლესთან არის:
ცელიაკია, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში.
Კრონის დაავადება.
ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა(შეიძლება მოხდეს თირკმლის დაავადების ისტორიის არარსებობის შემთხვევაშიც კი).
კისტოზური ფიბროზი.

კრონის დაავადება და ცელიაკიაშეიძლება შეაფერხოს ზრდა კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების გამოწვევის გარეშე.

ფსიქოლოგიური დეპრივაცია, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ბავშვები, რომლებიც განიცდიან ფიზიკურ და ემოციურ დეპრივაციას, შეიძლება იყვნენ ხანმოკლე, მცირე წონა და დაგვიანებული პუბერტატში. ამ მდგომარეობის გამოვლენა უკიდურესად რთულია ან თუნდაც შეუძლებელი, მაგრამ ბავშვები, რომლებიც განიცდიან მას, ძალიან სწრაფად აღადგენენ ზრდას, თუ ისინი მოთავსდებიან მზრუნველ გარემოში.

ქრომოსომული დარღვევები და სინდრომები, როგორც დაბალი სიმაღლის მიზეზი. ბევრი ქრომოსომული დარღვევა და სინდრომი ასოცირდება მოკლე სიმაღლესთან. დაუნის სინდრომი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია დაბადებისთანავე. ტერნერის, ნუნანის და რასელ-სილვერის სინდრომები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დაბალი სიმაღლის სახით. ტერნერის სინდრომი ძნელია კლინიკურად დიაგნოსტირება და უნდა იყოს ეჭვი ყველა პატარა გოგონაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ტერნერის სინდრომი ასოცირდება 45 XO კარიოტიპთან, ნუნანის და რასელ-სილვერის სინდრომები აშკარა არ არის. ქრომოსომული პათოლოგიადა მათი დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ ნიშნებს.

უ პატარა ბავშვებიუნდა განისაზღვროს შემდეგი ინდიკატორები:
ზრდაში მჯდომარე პოზიცია(გაზომეთ ზურგის ძირიდან თავის ზევით).
ფეხების იშიალური სიგრძე (განსაზღვრულია მჯდომარე მდგომარეობაში სიმაღლის გამოკლებით ბავშვის მთლიანი სიმაღლისგან).

შეფასებისთვის არის ცხრილები სწორი პროპორციებისხეულები. არაპროპორციული ფიზიკა იშვიათია და შეიძლება გამოწვეული იყოს ძვლის არანორმალური წარმოქმნით. მათ შორისაა აქონდროპლაზია და სხვა დისპლაზიები, რომლებსაც ახასიათებს დამოკლებული კიდურები. თუ თქვენი ფეხები ძალიან მოკლეა, შეიძლება საჭირო გახდეს მათი სიგრძის ქირურგიული კორექტირება. ხერხემალი შეიძლება დამოკლდეს მძიმე სქოლიოზის ან გარკვეული შენახვის დაავადებების შედეგად, როგორიცაა მუკოპოლისაქარიდოზი.

აუცილებელია აღნიშნოთ სიმაღლისა და წონის ამჟამინდელი და წინა მაჩვენებლები განვითარების შესაბამის სქემებზე, რომლებიც კლინიკური მახასიათებლებისაშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ გადახრის მიზეზი დამატებითი გამოკვლევების გარეშე. სიმაღლისა და წონის წინა გაზომვები უნდა მოიძებნოს ბავშვის ჯანმრთელობის ინდივიდუალურ ჩანაწერებში, რომლებსაც მშობლები ფლობენ. ძვლის ასაკის დადგენა შეიძლება სასარგებლო იყოს, თუ ზოგიერთისთვის არის მნიშვნელოვანი ზრდის შეფერხება ენდოკრინული დაავადებებიმაგალითად, ჰიპოთირეოზის ან GH დეფიციტის დროს. ეს მაჩვენებელი გამოიყენება ზრდასრულ ასაკში ზრდის პოტენციალის გამოსათვლელად.

დეფიციტის შემთხვევაში ზრდის ჰორმონი(GH) ინიშნება ბიოსინთეზური GH, რომელიც შეყვანილია კანქვეშ, ჩვეულებრივ დღეში ერთხელ. GH არის ძვირადღირებული პრეპარატი და GH დეფიციტის მკურნალობა სპეციალიზირებულად ტარდება სამედიცინო ცენტრები. საუკეთესო რეაქცია შეინიშნება ბავშვებში ყველაზე მძიმე ჰორმონის დეფიციტით. ახლა აღარ არსებობს პრიონული დაავადებების გადაცემის რისკი, როგორიცაა კრეიტცფელდტ-იაკობის დაავადება, რომელიც, სამწუხაროდ, დაფიქსირდა რიგ შემთხვევებში 1985 წლამდე, როდესაც კადავერული GH გამოიყენებოდა. GH თერაპიის სხვა ჩვენებებია ტერნერის სინდრომი, პრადერ-ვილის სინდრომი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა და IUGR.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი მკურნალობს ჩანაცვლებითი თერაპიით თიროქსინი(T4) მისი გამოვლენის შემდეგ (ჩვეულებრივ, სიცოცხლის მეორე კვირის ბოლოს). ამის შემდეგ, ზრდა ნორმალურად უბრუნდება. შეძენილი ჰიპოთირეოზის მკურნალობა ასევე ტარდება T4-ით, თუმცა ზრდის შეფერხება შეიძლება გაგრძელდეს, თუ გვიან დიაგნოზირებულია.

დაბალი ბავშვის გამოკვლევა

ᲛᲔ. განვითარების სქემის შესწავლა:
შეესაბამება თუ არა ის განვითარების ცენტილურ ხაზებს? განვიხილოთ ოჯახური სინდრომები, რომლებიც დაკავშირებულია HBP-თან, კონსტიტუციური შეფერხება განვითარებაში და პუბერტატში და ჩონჩხის დისპლაზია.
განვითარების დარღვევა ცენტილური ხაზების გადაკვეთით? განვიხილოთ ენდოკრინული დარღვევები (მათ შორის გლუკოკორტიკოიდული თერაპიით გამოწვეული), ცუდ კვებასთან დაკავშირებული დაავადებები, ქრონიკული დაავადებები, ფსიქოლოგიური დეპრივაცია.

არსებობს გარკვეული ნიმუშები და მახასიათებლები, რომლებიც განსაზღვრავს ბავშვების ზრდის ტემპს პირველ და მომდევნო წლებში. ისინი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. აქ ჩვენ გადავხედავთ მათ.

სიმაღლის სტანდარტები

ბავშვები იბადებიან საშუალო სიმაღლით 49-55 სმ, იმ პირობით, რომ სრულწლოვანები არიან და აქვთ ნორმალური ინტრაუტერიული განვითარება. სხეულის სიგრძეზე დიდ გავლენას ახდენს დინება, მშობლების სიმაღლე და აღნაგობა, ასევე გარე პირობები- დედის კვება, სიარულის სიხშირე, მედიკამენტების მიღება და ა.შ. საშუალოდ პირველ წელს ბავშვებს უმატებენ 20-25 სმ, რომელსაც საშუალო სიმაღლე 65-75 სმ, სიცოცხლის მეორე წელს ამატებენ კიდევ 10-12 სმ-ს, მესამეში დაახლოებით 10 სმ-ს, თუმცა ზრდა საკმაოდ დინამიური მაჩვენებელია, ის შეიძლება იყოს სპაზმური ან მუდმივი. გარდა ამისა, სიმაღლე ყოველთვის ფასდება წონასთან განუყოფელ კავშირში, რადგან, როგორც წესი, ეს მაჩვენებლები ურთიერთდაკავშირებულია. რაც უფრო მოკლეა სიმაღლე, მით ნაკლებია წონა ჩვეულებრივ.

მაგრამ თუ ბავშვი სისტემატურად ჩამორჩება ზრდის ნორმებს, წონაში კი შედარებით სტაბილურად იმატებს, ან მშობლები მაღალი ან საშუალო სიმაღლეები არიან და ბავშვი კარგად არ იზრდება, აუცილებელია პედიატრთან ან ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია. უმეტეს შემთხვევაში, პრობლემები არ არის გამოვლენილი, მაგრამ ზოგჯერ ბავშვის დაავადებები გავლენას ახდენს ზრდაზე. დაბალი სიმაღლე ჩვეულებრივ აღინიშნება ასთმიან ბავშვებში, რევმატიზმითა და სხვა ბრონქოფილტვის დაავადებებით დაავადებულ ბავშვებში, აგრეთვე ბავშვებში ნაწლავის პათოლოგიებით, თირკმელზედა ჯირკვლის პრობლემებით ან შაქრიანი დიაბეტი. იშვიათ შემთხვევებში ზრდის პრობლემას ენდოკრინული საფუძველი აქვს – ეს არის ზრდის ჰორმონის დეფიციტი.

უნდა გვახსოვდეს: თუ დაბადებისას ბავშვი 45 სმ-ზე ნაკლები იყო, მისი სიმაღლე მნიშვნელოვნად განსხვავდება თანატოლების ზრდისგან პირველი 3-5 წლის განმავლობაში, ხოლო 56 სმ-ზე დაბადებულ ბავშვს შეუძლია მოიმატოს. ჩვეულებრივზე ნაკლები, ვინაიდან ის თავდაპირველად "მაღალი" იყო.

ბავშვების ზრდაზე ძლიერ გავლენას ახდენს აჩქარების პროცესები, რომლებმაც ახლა ბუნებრივად კლება დაიწყო, შესაბამისად, ბავშვების დღევანდელი თაობა გარკვეულწილად დაბალი იქნება, ვიდრე მათი თანატოლები 20 წლის წინ.

ყველა ექიმს ჰყავს თავის კაბინეტში სპეციალური მაგიდებისიმაღლე სქესისა და ასაკის მიხედვით, რომლითაც ფასდება ბავშვის სიმაღლე. საშუალო მნიშვნელობა ნორმად ითვლება, მაგრამ გარკვეული ერთეულის გადახრები დასაშვებია (ე.წ. სიგმა ან პროცენტული) - ეს არის ნორმის ვარიაციები, დასაშვები რყევები. ბავშვმა, რომელიც მუდმივად 2-3 ან მეტი სიგმით ჩამორჩება საშუალოს, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შეშფოთება.

ბავშვი პატარაა: გაქვთ შეკითხვები?

თუ ეჭვი გეპარებათ ბავშვის ნორმალურ ზრდაში ან ფიქრობთ, რომ ის შეფერხებულია და დახმარება სჭირდება, უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. ექიმი გამოიკვლევს პატარას, შეადარებს მის მონაცემებს ცხრილებთან და რაც მთავარია, შეაფასებს მისი სიმაღლის მატების დინამიკას. თუ ეჭვები დადასტურდა, ის განიხილება ფარისებრი, გამორიცხულია რაქიტი და ტარდება სისხლის ანალიზი ჰორმონების, განსაკუთრებით ზრდის ჰორმონის დონის შესამოწმებლად. მძიმე და უკიდურესი შემთხვევებიბავშვის ძვლის ასაკი გამოკვლეულია ძვლების რენტგენის გამოყენებით. სხვათა შორის, აუცილებელია ჰემოგლობინის შესწავლა - თუნდაც ის ფარული იყოს, იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას და მათში საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას, რაც ასევე მნიშვნელოვნად აფერხებს ზრდას.

თუ გამორიცხულია ჰორმონალური და მტკივნეული ზემოქმედება ზრდაზე, ექიმი გვირჩევს გაძლიერებას ცილოვანი კვება, ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ცილის დეფიციტი ხდება ზრდის პრობლემა, როგორც სამშენებლო მასალა. განსაკუთრებით განიცდიან ვეგეტარიანელთა ოჯახების ბავშვები, რომლებიც იცავენ მარხვას და რელიგიურ აკრძალვებს. კვების ელემენტების გასაუმჯობესებლად ცილოვან კომპონენტს ემატება D და A ვიტამინები, ასევე B ვიტამინები, რაც განსაკუთრებით აუცილებელია მზარდი ორგანიზმისთვის.

მზარდი ბავშვის დიეტა უნდა შეიცავდეს ხორცს და თევზს, წითელი, ყვითელი და მწვანე ფერის ბოსტნეულს, მცენარეული ზეთები. გახეხილი უმი სტაფილო კარაქთან ერთად ჯადოსნურ გავლენას ახდენს ზრდაზე.

რა არის ნაჩვენები და რა არა?

ზოგადი და ერთიანი ფიზიკური ვარჯიშიზრდა გააქტიურებულია. ბავშვები განსაკუთრებით სწრაფად იზრდებიან გაზაფხულზე და ზაფხულში, მხიარულობენ მზეზე და სუფთა ჰაერზე. ზამთარში მათი ზრდა გარკვეულწილად ნელა მიმდინარეობს, მაგრამ სრიალი და თხილამურები მათ ზრდაში ეხმარება. ბავშვის დაბალ სიმაღლეს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს მისი სპორტული კარიერის გეგმები, რადგან სხვადასხვა სპორტი სხვადასხვა გავლენას ახდენს ზრდაზე: ზოგიერთი მათგანი ხელს უწყობს ზრდას, ზოგი კი პირიქით, ანელებს ზრდას.
დაიმახსოვრე, რომელ სპორტში არიან სპორტსმენები მაღალი და რომელ არა, და აირჩიე დატვირთვის მახასიათებლების მიხედვით. ამრიგად, ძალოვანი სპორტი წონის აწევით უკუნაჩვენებია „პატარებისთვის“, ამიტომ მკაცრად აკრძალულია თქვენი შვილის გაგზავნა ჭიდაობაში, ძიუდოში. სიმძიმის აწევადა მსგავსი სპორტი. მაგრამ იმისათვის, რომ უფრო სწრაფად გაიზარდოთ, საჭიროა კალათბურთის ან ფრენბურთის თამაში და გაჭიმვის ვარჯიშები.

მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ ტანვარჯიშის დროს პროფესიონალი ტანმოვარჯიშეები არ არიან მაღალი, რადგან მათ აქვთ მკაცრი დიეტები და საჭიროებენ მოკლე სიმაღლე, მაგრამ მოქნილობა.

გარდა ამისა, იმისათვის, რომ ბავშვი გაიზარდოს, აუცილებელია ჰორმონების გააქტიურება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზრდაზე. მათ გასაღვიძებლად ყოველ დილით უნდა გააკეთოთ ვარჯიშები, რომლებიც უნდა შედგებოდეს გარკვეული ვარჯიშებისგან, რომლებიც მათ ზრდას უწყობს ხელს. Მაგალითად:

- „გაჭიმვა“: ბავშვი ხელებს მაღლა ასწევს, თითქოს მზეს სწვდება და იწყებს ცალ ფეხზე, შემდეგ კი მეორე ფეხზე, გაშლილ ხელებს სწვდება.

- "დაფრინავს ქსელში": თქვენ უნდა ჩამოკიდოთ ჰორიზონტალურ ზოლზე, ატრიალოთ თქვენი სხეული მარჯვენა-მარცხენა ღერძის გასწვრივ, ხოლო ფეხები ერთად შეინარჩუნოთ, ასეთი ვარჯიშები უნდა გააკეთოთ დღეში 20-ჯერ.

- „ნავი“: მოათავსეთ ბავშვს მუცელზე, გაჭიმეთ ხელები წინ, შემოახვიეთ ნავში და გაჭიმეთ ფეხები უკან, ფეხები ერთმანეთთან მიიტანეთ. სცადეთ გაჭიმვა სხვადასხვა მხარე, შემდეგ კი მუცელზე აწიეთ.

ასევე მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ზრდას ასტიმულირებს მშობლების სიყვარული, ზრუნვა და სიყვარული. -ში მცხოვრები ბავშვები დისფუნქციური ოჯახები, აქვთ მცირე აღნაგობა სომატოტროპინის არასაკმარისი სტიმულაციის და ზრდის პროცესების გააქტიურების გამო. და ის ბავშვები, რომლებიც ყოველდღიურად „იბანავენ სიყვარულით და სიყვარულით“, იღებენ სიგნალებს ტვინის მეშვეობით, რომ გამოათავისუფლონ ჰორმონები და გაააქტიურონ ზრდა. პედიატრიულ ენდოკრინოლოგიაში ცალკე პუნქტი კი ხაზს უსვამს ფსიქოგენურ მოკლე სიმაღლეს, რომელიც ჩნდება სტრესის პირობებში. როდესაც სიტუაცია ნორმალიზდება, ზრდა გააქტიურებულია.

ასევე აბსოლუტურად მართალია, რომ ბავშვები ძილში დაფრინავენ, რადგან ძილში იზრდებიან. ძილის დროს ზრდის ჰორმონის სეკრეცია პიკს აღწევს და უჯრედები აქტიურად იყოფა, იზრდება ძვლის სიგრძე და კუნთების მოცულობა. ამიტომ აუცილებელია, რომ თქვენს პატარას დღეში 8-9 საათი მაინც ეძინოს, ხოლო შვიდი წლის ასაკამდე გჭირდება. ძილი. თქვენ უნდა დაიძინოთ არაუგვიანეს საღამოს 10 საათისა და ღამით ზედმეტი სტიმულირება არ მოახდინოთ. ნერვული სისტემასაშინელებათა ფილმები და კომპიუტერული თამაშები. მშობლებს, რომლებიც ღამის ბუები არიან, ბუნებრივად ჰყავთ უფრო დაბალი შვილები, ვიდრე მათი თანატოლები, რაც ნიშნავს, რომ ბავშვის დაბალი სიმაღლე შეიძლება თქვენი ბრალი იყოს. დაფიქრდით და „იმუშავეთ თქვენს შეცდომებზე“ - რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი.

მოზარდს რაღაც უჭირს.

თვითმკვლელობისთვის შინაგანი მზადყოფნის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ძილისა და მადის ცვლილებას, აკადემიურ მოსწრებასთან დაკავშირებულ პრობლემებს, ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვას. გარეგნობა, გაიზარდა აგრესიულობა. თინეიჯერებმა შეიძლება დაიწყონ მათთვის ძვირფასი ნივთების მეგობრებისთვის გადაცემა. გარეშე მშობლების მხარდაჭერამოზარდი ხშირად ნებდება.

ახალგაზრდა მშობლები, როგორც წესი, სიამოვნებით აღნიშნავენ ბავშვის წონაში მატებას და ჭუჭყიან ლოყებს. თუმცა არიან ბავშვები, რომლებიც ნელ-ნელა იმატებენ წონას და სრულებით განსხვავდებიან კოლობოკებისგან, თუნდაც კარგი მადით. როდის არის ფიქრის დრო და რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ სიტუაციაში?

წონის მატებას ექიმებიც და მშობლებიც ბავშვის ჯანმრთელობის ერთ-ერთ ინდიკატორად მიიჩნევენ. ოჯახის წევრები, როგორც წესი, ძალიან იწყებენ წუხილს, თუ ბავშვი არ მოიპოვებს საჭირო ნორმას და დროთა განმავლობაში არ „დამრგვალდება“. თუმცა ეს შიშები ხშირად უსაფუძვლო აღმოჩნდება, რადგან თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურად ვითარდება. გარდა ამისა, ბევრ მშობელს ავიწყდება ან არ იცის, რომ ბავშვები ნახტომებით იზრდებიან, ანუ წონისა და სიმაღლის მატება მუდმივად და თანაბრად არ ხდება.

განგაშის ატეხამდე ღირს იმის გარკვევა, თქვენი შვილი ნამდვილად ცუდად იმატებს წონაში, მიუხედავად კარგი მადისა, თუ ეს საზრუნავი გადაჭარბებულია.

ბავშვის პირობითი საშუალო წონა ერთ წლამდე არის 10 კგ. +/- 2 კგ ცვლა შეიძლება იყოს ნებისმიერი მიმართულებით, სხეულის სიმაღლისა და მემკვიდრეობითი კონსტიტუციის მიხედვით. მთავარი ის არის, რომ სიცოცხლის მეორე წელს ბავშვის წონა არ იმატებს ასეთი სწრაფი ტემპით, დაახლოებით 2,5-3 კგ-ით 12 თვეში. ორი წლის შემდეგ წონაში მატება კიდევ უფრო მცირდება. ნორმად ითვლება თუ წონა ერთი წლის ბავშვიორმაგდება 6 წლის ასაკში და ისევ 14 წლის ასაკში. ეს ყველაფერი, როგორც უკვე ვთქვით, ხდება „ნახტომებში“ და არა თანაბრად და ყოველთვიურად. აღსანიშნავია, რომ სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მოზარდები კვლავ იწყებენ წონის მატებას უფრო აქტიურად. ეს მატება შეიძლება იყოს 5-6 კგ წელიწადში.

კრიტერიუმები>

გარდა ამისა, 2007წ მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ თავის ვებგვერდზე 5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვების წონის განახლებული სტანდარტები გამოაქვეყნა. თუ ინგლისურენოვან გრაფიკებს სწავლობთ, ყურადღება გაამახვილეთ წითელ ხაზებზე: ისინი ასახავს მისაღებ ნორმას და ყველაფერი უფრო მაღალი ან დაბალია გადახრა. წარმოგიდგენთ გოგონებისა და ბიჭების გამარტივებულ ცხრილს, სადაც სვეტის პირველი რიცხვი არის ნორმის ქვედა ზღვარი, ხოლო მეორე რიცხვი არის ზედა ზღვარი.

ბავშვის ასაკი	სხეულის წონა (კგ) ბიჭები	სხეულის წონა (კგ) გოგონები

კრიტერიუმები>

როგორც ხედავთ, ინდიკატორების დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა. არ არის საჭირო ინერვიულოთ, თუ თქვენი ბავშვი გამოიყურება აქტიური და ჯანმრთელი, სანამ მისი წონა არ დაეცა დაბალ ზღვარზე. პირიქით, აუცილებელია პედიატრთან დაკავშირება, როდესაც ბავშვის სხეულის წონა ეცემა ფარგლებში ნორმალური მაჩვენებლები, მაგრამ გარშემომყოფები და შენ თვითონ აღნიშნავენ მის არაჯანსაღ გამხდარობას და ლეთარგიას>

რატომ არ იმატებს ჩემი ბავშვი წონაში?

თუ ექიმი მაინც იძულებულია განაცხადოს, რომ ბავშვი ძალიან ნელა იმატებს წონაში, პირველ რიგში ის გამორიცხავს შესაძლო დაავადებებს.კრიტერიუმები>

ზოგჯერ მიზეზი ცუდი აკრეფაწონაში მატება და ნაწლავური დაავადებები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ საკვები სწორად არ არის მონელებული. კერძოდ, ეს შეიძლება იყოს გასტროენტერიტი, რომლის დროსაც სხეული კარგავს დიდი რიცხვისითხეები. ასევე სავარაუდო "დამნაშავეები" არიან ტიპი 1 დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, შემცირებული დონეჰემოგლობინი და ნევროლოგიური პრობლემები.

კრიტერიუმები>

კრიტერიუმები>

და მაინც, ნაკლებწონიანობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არაბალანსირებული დიეტაა, როდესაც ბავშვი საკვებიდან არ იღებს საჭირო რაოდენობას საკვებ ნივთიერებებსა და ვიტამინებს. ეს ემართებათ რჩეულ ბავშვებს, რომლებიც ჭამენ ბევრს და მადას, მაგრამ მონოტონურად, ამჯობინებენ ერთსა და იმავე საყვარელ კერძებს.

კრიტერიუმები>

კრიტერიუმები>

მაგალითად, თუ ბავშვი სიამოვნებით ჭამს ბრინჯს და მაკარონს, ხორცზე, რძეზე ან ბოსტნეულზე თანხმობის გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ სხეული ავსებს თავის რესურსებს ნახშირწყლებით, მაგრამ ამავე დროს განიცდის ცილების და თითქმის ყველა სასიცოცხლო მნიშვნელობის დეფიციტს. მნიშვნელოვანი ვიტამინებიდა მინერალები (A, ჯგუფები B, C, D, E, კალციუმი, მაგნიუმი და ა.შ.). D და E ვიტამინების ნაკლებობა განსაკუთრებით უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვის სხეულის წონაზე.

კრიტერიუმები>

კრიტერიუმები>

კიდევ ერთი მსგავსი სიტუაცია: ბავშვი ბევრს ჭამს ტკბილი ნამცხვრები, მაგრამ ვერ იტანს ფაფას და მთლიან პურს. ამრიგად, ის ართმევს თავს B ვიტამინებს, რკინას, თუთიას და სელენს. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა განიხილოთ თქვენი ბავშვის ყოველკვირეული დიეტა თქვენს პედიატრთან და გაითვალისწინოთ, რომელი საკვების ჯგუფები უნდა დაემატოს მას. ასევე სასურველია ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების მიღება.

კრიტერიუმები>

კრიტერიუმები>

როგორ შეუწყოს ხელი წონის მატებას?

თუ გეგმავთ ბავშვის მენიუს გადახედვას, პირველ რიგში მიმართეთ ექიმს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აჭამოთ ბავშვი "ცარიელი" კალორიებით. ექსპერტები გვირჩევენ კალორიების მიღების გაზრდას არა ერთდროულად, არამედ თანდათანობით. ამავდროულად, წონაში მოსამატებლად იზრდება კვების რაოდენობა. ფრაქციული კვება მცირე, მაგრამ მაღალკალორიულ პორციებში უკეთესად მოქმედებს ფიზიკურ და ემოციური მდგომარეობაბავშვი.კრიტერიუმები>

მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დიეტის გაფართოება, არამედ დიეტის გაძლიერება, რადგან ძალიან დაბალი წონის მქონე ბავშვებს ხშირად აწუხებთ ჰიპოვიტამინოზი. მხოლოდ გულიანი მენიუ არ გამოასწორებს სიტუაციას, რადგან ფიზიკური ზრდადა ვიტამინების დეფიციტის პირობებში ორგანიზმის განვითარება ნორმალურად ვერ დაბრუნდება. ამიტომ ბავშვს მთელი დღის განმავლობაში 5 სხვადასხვა სახის ბოსტნეული და ხილი უნდა შესთავაზონ. სხვადასხვა ფორმით, და ამავდროულად შეავსეთ ყოველდღიური დიეტა პედიატრთან ერთად შერჩეული შესაბამისი ვიტამინ-მინერალური კომპლექსით. რა თქმა უნდა, არ უნდა დავივიწყოთ ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები და მარცვლეული, რადგან საბავშვო საკვებიცილები და ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლები მაინც უნდა ჭარბობდეს.

კრიტერიუმები>

რაც შეეხება პროდუქტებს, რომლებსაც შეუძლიათ საგრძნობლად გაზარდონ ჩვეულებრივი კერძების კალორიული შემცველობა, მაგრამ ამავდროულად უზრუნველყონ სარგებელი, ყურადღება მიაქციეთ არაჟანს და გახეხილ ყველს. ისინი ამზადებენ შესანიშნავ სოუსს სუპების, მაკარონის, კარტოფილისა და ხორცისთვის.

კრიტერიუმები>

და ბოლოს, ატმოსფერო ჭამის დროს საკმაოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ეცადეთ, თქვენს შვილს მოუმზადოთ ის, რაც მას მოსწონს და უფრო ხშირად მოაწყვეთ მთელი ოჯახი სუფრასთან, რათა ბავშვმა კერძები სასიამოვნო წუთებს დაუკავშიროს.

კრიტერიუმები>