სპონტანური აბორტი სხვადასხვა ტერმინებიორსულობა სრულდება ნაყოფის სიკვდილით და წარმოადგენს კომპლექსურ სამეანო-გინეკოლოგიურ პრობლემას, რომელსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს სერიოზული ფსიქოლოგიური შედეგებიდაქორწინებული წყვილისთვის.

კონცეფციაში " სპონტანური აბორტი“, დამოკიდებულია კლინიკური გამოვლინებებიდა კლასიფიკაციის შესაბამისად მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობა (WHO), მოიცავდა ორსულობის ისეთ პათოლოგიურ პირობებს, როგორიცაა სპონტანური აბორტის საფრთხე, მიმდინარე აბორტი, არა სრული აბორტი, სრული miscarriage და გამოტოვებული miscarriage.

მისი სიხშირე აღწევს კლინიკური ორსულობათა საერთო რაოდენობის 20%-ს, რომელთაგან ზოგიერთი ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირება არ ხდება. ქალებს შორის, რომელთა ორსულობა დადგინდა შემდეგი მენსტრუაციის წინ ადამიანის ქორიონული ჰორმონის დონის შესწავლის საფუძველზე, აბორტების მაჩვენებელი 30-60%-მდე იზრდება. როდის არის სპონტანური აბორტის რისკი და რა არის მისი მიზეზები?

პათოლოგიური მდგომარეობის და მისი მიზეზის დადგენა

„საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი“ არის კლინიკური ტერმინი, რომელიც გამოიყენება იმ მდგომარეობის აღსაწერად, რომელიც წინ უსწრებს ორსულობის შესაძლო სპონტანურ შეწყვეტას სხვადასხვა ეტაპზე პირველი 21 კვირის განმავლობაში. მე-2 - მე -3 და მე -6 - მე -8 კვირა ითვლება კრიტიკულად პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინების განვითარების თვალსაზრისით.

სპონტანური სპონტანური აბორტი, ჯანმო-ს განმარტებით, არის ქალის სხეულიდან ემბრიონის ან 500 გრამი ან ნაკლები წონის მოუმწიფებელი და არასიცოცხლისუნარიანი ნაყოფის გამოდევნა, რაც შეესაბამება (დაახლოებით) ორსულობას 22 კვირამდე.

დროიდან გამომდინარე, ეს პათოლოგიური მდგომარეობა გამოირჩევა:

1. ადრეული, თუ ეს ხდება 12 კვირამდე (პირველი ტრიმესტრი). ამ დროს ხდება 40-80%. უფრო მეტიც, სპონტანური აბორტების 78%-მდე, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებსაც აქვთ წინა აბორტის უცნობი მიზეზი, ხდება ორსულობის 6-8 კვირაში, როდესაც ემბრიონი კვდება. ამ მდგომარეობის ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება (2%-მდე) ნაყოფის გულისცემის არსებობისას, ანუ 8 კვირაზე. 10 კვირაში და ნორმალური გულისცემანაყოფში სპონტანური აბორტის მაჩვენებელი მხოლოდ 0,6%-ია.
2. მოგვიანებით - 12 კვირის შემდეგ, ანუ მეორე ტრიმესტრში, მაგრამ გესტაციის 22 კვირამდე. სპონტანური აბორტის სიხშირე უფრო დაბალია პირველ ტრიმესტრთან შედარებით და მისი ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად.

ამ პათოლოგიის მქონე ქალების თითქმის ნახევარი არის ცალკე ჯგუფი, რომელშიც საერთოდ შეუძლებელია ძირითადი ან რაიმე მიზეზის დადგენა. დანარჩენი, როგორც წესი, იდენტიფიცირებულია არა ერთი, არამედ რამდენიმე მიზეზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ თანმიმდევრულად ან ერთდროულად მოქმედებენ. უმეტეს შემთხვევაში, მუქარის აბორტის მიზეზები მრავალფაქტორულია.

ყველაზე მნიშვნელოვან მიზეზებად ითვლება შემდეგი ფაქტორები:

1. გენეტიკური.
2. შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფექცია და ანთებითი პროცესები.
3. ენდოკრინული დარღვევები.
4. იმუნური დეფიციტი.
5. ორგანული ხასიათის შინაგანი სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგია.

გენეტიკური ფაქტორები

ისინი შეადგენენ სპონტანური აბორტის ყველა მიზეზის საშუალოდ 5%-ს. ადრეული აბორტების დაახლოებით 40-60% (პირველ ტრიმესტრში) გამოწვეულია ქრომოსომული დარღვევებით აუტოსომური ტრიზომიის სახით (ყველაზე ხშირად), ორმაგი ტრიზომია, ტრიპლოდია და ტეტრაპლოდია, მოზაიციზმის სხვადასხვა ფორმები, ტრანსლოკაცია და ა.შ.

შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფექცია და ანთებითი პროცესები

სპონტანური აბორტი და, შესაბამისად, მისი საფრთხე 22 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში ანთებითი მიზეზები, განპირობებულია დედის სისხლიდან პლაცენტის მეშვეობით შეღწევის სპეციფიკით:

• ბაქტერიები - მიკობაქტერიები, გრამდადებითი და გრამუარყოფითი კოკები, ტრეპონემა, ლისტერია;
• პროტოზოა - პლაზმოდიუმი, ტოქსოპლაზმა;
• ვირუსები;
• მიკროორგანიზმების გაერთიანებები - ბაქტერიულ-ბაქტერიული, ვირუსულ-ვირუსული, ბაქტერიულ-ვირუსული.

ორსულ ქალებში ყველაზე გავრცელებული აშლილობა არის თანაფარდობის დარღვევა. სხვადასხვა სახისვაგინალური მიკროფლორა, ან დისბიოზი (10-20%), შემდგომი განვითარებით. დისბიოზის დიაგნოსტიკა ვაგინალური ნაცხის საშუალებით საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ შემდგომი კვლევის საჭიროებას პათოლოგიის არსებობის დასადგენად. მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ გამოიწვიონ ანთებითი პროცესი პლაცენტაში (პლაცენტიტი), რომელსაც თან ახლავს ჰისტოპათოლოგიური ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, მიკროორგანიზმების არსებობა დედის სხეულში შეიძლება მოხდეს კლინიკასთან ერთად ანთებითი პროცესებიან ასიმპტომური.

დიდი ხნის განმავლობაში, დისბიოზი არ განიხილებოდა საფრთხის რისკ-ფაქტორად, მაგრამ ბოლო დროსვაგინალური გარემოს მიკროფლორის დისბალანსი ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად ითვლება საშვილოსნოსშიდა ინფექციანაყოფისა და ორსულობის გართულებები. შედარებით ხშირად ითესება პათოგენური პათოგენები, როგორიცაა A ჯგუფის სტრეპტოკოკები და ოპორტუნისტული ანაერობული ინფექცია.

დარღვეულ მიკრობიოცენოზს ყოველთვის ახლავს ქსოვილების ადგილობრივი იმუნური მდგომარეობის დარღვევა, რაც გამოიხატება "A" იმუნოგლობულინების მატებით და იმუნოგლობულინების "G" შემცველობის დაქვეითებით. ეს არის ადგილობრივი იმუნიტეტის მექანიზმების დარღვევა დიდწილადამცირებს ორგანიზმის კომპენსატორულ და დამცავ უნარს, რაც საბოლოო ჯამში არის დაავადების მიმდინარეობისა და გამოსავლის განმსაზღვრელი ფაქტორი მიკრობიოცენოზის ინფექციისა და მოშლის დროს.

პირველ ტრიმესტრში ჭარბობს კონტაქტური და ჰემატოგენური (ქალის სისხლით) ინფექციის გზები, ხოლო მეორე ტრიმესტრში აღმავალი, როდესაც მიკროორგანიზმები ვრცელდება ქვედა სასქესო ორგანოებიდან. ეს იწვევს სანაყოფე გარსების ინფექციას (მიუხედავად მათი მთლიანობისა) და ამნისტიური სითხერის შედეგადაც იზრდება სანაყოფე გარსის მიერ პროსტაგლანდინების სინთეზი, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

ნაყოფის ინფექცია ხდება უშუალოდ ამნიონური სითხიდან ან ინფექციური პათოგენების ნაყოფზე ჭიპლარის მეშვეობით გავრცელების შედეგად. გარდა ამისა, ორსულის ბევრ მწვავე ვირუსულ ან ბაქტერიულ დაავადებას თან ახლავს ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომები და მაღალი ტემპერატურასხეული, რომელსაც, თავის მხრივ, შეუძლია ზრდის სტიმულირება საშვილოსნოს ტონიდა საშვილოსნოს შეკუმშვაც კი, რაც იწვევს ორსულობის საფრთხეს და შემდგომ შეწყვეტას.

განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ინფექცია პირველ ტრიმესტრში, როდესაც პლაცენტური ბარიერი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ანთებითი პროცესების ძირითადი წყაროა საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურული და/ან ფუნქციური არასრულფასოვნება, ასევე საშვილოსნოს ყელის არხის მწვავე და ქრონიკული ანთება (), რომელსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს ენდომეტრიუმის მსგავსი ანთება.

იმუნური დეფიციტი

ეს არის ორსულობის დაკარგვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (40-50%). ქალის ორგანიზმის მიერ უცხო ცილის ამოცნობის და იმუნური პასუხის განვითარების რეგულირება ხორციელდება ადამიანის ქსოვილის თავსებადობის სისტემით, ან I და II კლასის ადამიანის ლეიკოციტების ანტიგენებით. სპონტანური აბორტის იმუნოლოგიური ფაქტორი შეიძლება გამოწვეული იყოს იმუნიტეტის დარღვევით, როგორც ჰუმორულ დონეზე ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის სახით, ასევე უჯრედულ დონეზე ქალის ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოქმნის სახით, როგორც პასუხი მამის ანტიგენებზე ემბრიონში. .

გესტაციის ადრეულ ეტაპზე იმუნური პასუხის ნორმალიზების სხვადასხვა მექანიზმებს შორის, პროგესტერონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ეს უკანასკნელი ააქტიურებს ლიმფოციტების სინთეზს, რომლებიც ჩვეულებრივ შეიცავს პროგესტერონის რეცეპტორებს, რომელთა რაოდენობა იზრდება ორსულობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, კონკრეტული პროტეინის - ე.წ. ის გავლენას ახდენს იმუნური რეაქციების როგორც ფიჭურ, ისე ჰუმორულ მექანიზმებზე, ციტოკინების ბალანსის შეცვლით და პირველი ტრიმესტრის ადრეულ სტადიაზე ხელს უშლის სპონტანურ აბორტს.

ენდოკრინული დარღვევები

ასეთი მდგომარეობის ყველა სხვა მიზეზს შორის, სპონტანური აბორტის საფრთხე 17-დან 23%-მდე მერყეობს. ისინი გამოწვეულია შემდეგი ფუნქციურად ურთიერთდაკავშირებული პათოლოგიური პირობებით:

1. ყვითელი სხეულის დაქვეითებული ფუნქცია, რაც, თავის მხრივ, არის ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზი-საკვერცხეების და ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზ-თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემების სხვადასხვა დონეზე დისფუნქციის შედეგი. ყვითელი სხეულის ქვედა ფუნქციის ერთ-ერთი შედეგია ჰორმონის პროგესტერონის არასაკმარისი სეკრეცია. მაშასადამე, დამატებითი პროგესტერონი ან პროგესტოგენ დიდროგესტერონი (Duphaston) შეყვანილი ქალის სხეულში, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტი, აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება პროგესტერონის გამომწვევი ფაქტორის სინთეზზე და, შესაბამისად, იწვევს ორსულობის გაგრძელებას.
2. ანდროგენების ჭარბი სეკრეცია (), რაც 20-40%-ში ორსულობის შეწყვეტის მიზეზია. ჰიპერანდროგენიზმი შეიძლება იყოს საკვერცხის, თირკმელზედა ჯირკვლის და შერეული, მაგრამ ფორმის მიუხედავად, შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტები.
3. დაქვეითებული ფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალი(ჰიპერ და ჰიპოთირეოზი, თირეოიდიტი).
4. შაქრიანი დიაბეტი.

ყველაზე ხშირი გართულებებიენდოკრინული პათოლოგია, განსაკუთრებით ანდროგენების დონის გაზრდის ფონზე, არ არის მხოლოდ სპონტანური საფრთხის პირდაპირი მდგომარეობა. ასევე შესაძლებელია ფუნქციური ხასიათის ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის განვითარება, არტერიული ჰიპერტენზიადა გესტოზი მეორე ტრიმესტრში, პლაცენტის დაბალი მიმაგრება, რაც ასევე იწვევს სპონტანური აბორტის საფრთხეს.

ორგანული ხასიათის შინაგანი სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგია

პირველი მოიცავს თანდაყოლილ მანკებს, ძირითადად მიულერის სადინრების წარმოებულებს, ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობას, საშვილოსნოს არტერიების პათოლოგიურ დივერგენციას და განშტოებას. ამ დეფექტებით საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტების სიხშირე 30%-ით მეტია სხვა ორსულებთან შედარებით.

შეძენილი პათოლოგია - საშვილოსნოსშიდა სინექიები, ან (რისკი 60-80%-მდეა, მათი სიმძიმისა და ლოკალიზაციის მიხედვით), ფიბრომა და სხვა სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები, ენდომეტრიოზი და ადენომიოზი, ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (7-დან 13%-მდე); შეძენილი უხეში და ხშირი ინტრაუტერიული მანიპულაციების შედეგად. ადჰეზიებით, საფრთხე ძირითადად წარმოიქმნება მეორე ტრიმესტრში, ხოლო საშვილოსნოსშიდა ძგიდის მიდამოში იმპლანტაციისას - პირველ ტრიმესტრში.

სხვა (ნაკლებად მნიშვნელოვანი) მიზეზები საფრთხის და სპონტანური აბორტის ყველა მიზეზს შორის საშუალოდ 10%-მდეა. ეს მოიცავს:

• ქალის გვიანი ასაკი;
• ინფექციური ვირუსული ეტიოლოგიის დაავადებები, რომლებიც გვხვდება სხეულის ტემპერატურაზე 37,7 ° -ზე მეტი;
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
• სქესობრივი კავშირი ორსულობის დროს;
• სომატური პათოლოგია, განსაკუთრებით ენდოკრინული ჯირკვლების;
• პარტნიორის ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობა, მათ შორის სპერმატოგენეზის სხვადასხვა დარღვევები;
• Rh უარყოფითი სისხლის ჯგუფი;
• არახელსაყრელი გარემო ფაქტორები;
• ვიტამინი B9 დეფიციტი ( ფოლიუმის მჟავა), იწვევს ნაყოფის პათოლოგიურ კარიოტიპს და განსაკუთრებით ზრდის პათოლოგიის რისკს ორსულობის მე-6-დან მე-12 კვირამდე პერიოდში;
• პროფესიული საფრთხეები, ტოქსინები და ინტოქსიკაციები, მათ შორის ნიკოტინი და ნარკოტიკული საშუალებები;
• ზოგიერთი მედიკამენტი (ინტრაკონაზოლი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ციტოსტატიკური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები გამოხატული შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტით), სხივური თერაპიის გამოყენება.

გაცნობა მოკლე ინფორმაციაამ პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინების შესახებ.

პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები

ორსულობათა დაახლოებით 30-40% წყდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ და მათგან მხოლოდ 10-15%-ს ახლავს შედარებით მწირი და მსუბუქი (სიმძიმის მიხედვით) კლინიკური სიმპტომები, რომლებიც ხასიათდება, როგორც „სპონტანური მუქარა“. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსით და გაზრდილი კონტრაქტურული აქტივობით. ვინაიდან ამ ეტაპზე კავშირი კვერცხუჯრედიჯერ კიდევ მთლიანად შენახული საშვილოსნო, დროული მკურნალობა ხშირად ორსულობის გადარჩენის საშუალებას გაძლევთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშნებისპონტანური აბორტის საფრთხე პაციენტის ჩივილები დამაკმაყოფილებელია ზოგადი მდგომარეობარათა:

1. სხვა მენსტრუაციის არარსებობა, როდესაც ქალმა ჯერ არ იცის ან ეჭვობს ორსულობის არსებობას.
2. დისკომფორტის შეგრძნება და/ან მსუბუქი სიმძიმის შეგრძნება, ტკივილი, დაჭიმვა ან უკიდურესად იშვიათად კრუნჩხვითი ტკივილი (როგორც პროგრესირებს) მუცლის ქვედა ნაწილში (პუბის ზემოთ), რომელიც ზოგჯერ ასხივებს წელის და საკრალურ მიდამოებს. ტკივილის ინტენსივობა არ არის დამოკიდებული სხეულის პოზიციაზე, შარდვაზე ან დეფეკაციაზე. ის არ იკლებს დასვენების შედეგად, მაგრამ თანდათანობით შეიძლება გაიზარდოს თავისით, განსაკუთრებით მცირე ფიზიკური დატვირთვითაც კი.
3. გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ისინი მწირია (ლაქებიანი), სისხლიანი ან სეროზულ-სისხლიანი. გამონადენი, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე (მათი ყოფნა ან არყოფნა) აქვს დიდი ღირებულებაპროგნოზული თვალსაზრისით, ორსულობის შეწყვეტა უკვე ადრეულ ეტაპებზე ხდება სისხლდენის მქონე ქალების 12,5-13,5%-ში, ხოლო 4,2-6%-ში (ანუ 2-ჯერ ნაკლებად ხშირად) - მის გარეშე.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ვლინდება შემდეგი ნიშნები:

• სასქესო ტრაქტში სისხლიანი გამონადენის არსებობა;
• საშვილოსნოს ყელი არ არის შეცვლილი, მისი გარე ღრუ დახურულია;
• საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება მენსტრუაციის დაგვიანების ვადას, ანუ გესტაციის ვადას;
• საშვილოსნო პასუხობს გამოკვლევას ტონის გაზრდით (უფრო მკვრივი ხდება).

სპეციფიკური ამ საშიში მდგომარეობისთვის ლაბორატორიული კვლევაარ არსებობს. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) კონცენტრაცია პლაზმაში ჩვეულებრივ მერყეობს 45000-დან 200000 სე/ლ-მდე პირველ ტრიმესტრში და 70000-დან 100000 სე/ლ-მდე მეორე ტრიმესტრში. მოცემული პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებით, hCG დონე რჩება ნორმალური ან ოდნავ შემცირებული.

უფრო საიმედოა კარიოპიკნოზური ინდექსი (KPI), რომელიც განისაზღვრება საშოს გვერდითი კედლების მიდამოში აღებული ნაცხის კოლპოციტოლოგიური გამოკვლევით. ეს არის ქალის სხეულის ესტროგენებით გაჯერების ხარისხის დამახასიათებელი ნიშანი. პირველ ტრიმესტრში CPI უნდა იყოს არაუმეტეს 10%, 13-16 კვირაში CPI არის 3-9% და მეტი. მოგვიანებით- არაუმეტეს 5%. სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, CPI აღემატება მითითებულ სტანდარტებს.

მონაცემები ულტრაბგერითი გამოკვლევაასევე ირიბი და ხშირად არასაკმარისად სანდო. საშიში მდგომარეობა ექოგრაფიულად ხასიათდება ისეთი არაპირდაპირი ნიშნებით, როგორიცაა ლოკალურად, წინა ან უკანა კედელისაშვილოსნოს ტონუსის მომატება (ეს შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი რეაქცია მანიპულირებაზე), განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაბალი მდებარეობა, შეკუმშვის გამოჩენა და გაურკვეველი დეფორმირებული კონტურები. მონაცემების მიხედვით, ზოგჯერ შესაძლებელია საიმედოდ განისაზღვროს სპონტანური აბორტის საფრთხე მეორე ტრიმესტრში არსებობით. ცალკეული ტერიტორიებიპლაცენტის გამოყოფა რეტროქორიული (ქორიონული გარსის უკან) ჰემატომების წარმოქმნით, ისთმუსის დიამეტრის ცვლილების გამო (არა ყოველთვის), რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს 5 მმ-ზე მეტი.

სპონტანური აბორტის საფრთხის მკურნალობა

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, სიმძიმეზე და ბუნებაზე ტკივილის სინდრომი, გამონადენის არსებობა ან არარსებობა და მისი ბუნება, KPI მონაცემები, სახელმძღვანელო და ექოგრაფიული გამოკვლევები.

არ არსებობს კონსენსუსი იმის შესახებ, საჭიროა თუ არა ქალი ჰოსპიტალიზაცია. ზოგიერთი კლინიცისტი თვლის ჰოსპიტალიზაციას აუცილებელად საეჭვო სპონტანური აბორტის ნებისმიერ შემთხვევაში. გადაუდებელი დახმარება სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში აუცილებელია ძლიერი და/ან განმეორებითი სისხლდენის შემთხვევაში, განსაკუთრებით თან ახლავს ანემიის სიმპტომები.

ერთჯერადი ლაქებისთვის, ბუნდოვანი ან უმნიშვნელო მტკივნეული შეგრძნებებიპროგესტერონის დეფიციტის არარსებობა, CPI უარყოფითი შედეგები და არაზუსტი ეკოგრაფიული მონაცემები, ამჟამად საზღვარგარეთ და ბევრი სპეციალისტი რუსეთში ურჩევს მკურნალობას ამბულატორიულ საფუძველზე (თუნდაც სპეციალური მედიკამენტების გარეშე).

შესაძლებელია თუ არა სიარული, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე და რა რეჟიმი უნდა დავიცვათ?

შესაბამისობა საწოლის დასვენებაარ არის საჭირო. ქალს ეძლევა რეკომენდაციები სისრულისა და წონასწორობის თვალსაზრისით დიეტური კვებანაწლავის ფუნქციის ნორმალიზება და ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური ძალისხმევის გამოყენებასთან დაკავშირებული აქტივობის შეზღუდვა - არ აწიოთ მძიმე საგნები, მნიშვნელოვნად შეზღუდოთ სიარულის ხანგრძლივობა, თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან, მოერიდეთ კონფლიქტური სიტუაციები. თუ არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ლაქაშეჩერებულია, შეიძლება თანდათან გაფართოვდეს საავტომობილო აქტივობა, მაგრამ მთლიანად აღმოფხვრა თუნდაც მცირე სიმძიმის აწევა.

სხვა შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ორსულთა პათოლოგიის სტაციონარულ განყოფილებაში. ინიშნება წოლითი რეჟიმი, "Magne B6", რომელსაც აქვს მსუბუქი სედატიური და კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი და ასევე ამცირებს შფოთვის მდგომარეობადა ფუნქციის გაუმჯობესება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, სედატიური საშუალებები მცენარეული წარმოშობა(პირველ ტრიმესტრში) ვალერიანის ფესვის ექსტრაქტის, დედისა და კუნელის ნაყენებისა და დამამშვიდებლების სახით (მეორე ტრიმესტრში).

გლუვი კუნთების ტონუსის შესამცირებლად და საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის შესამცირებლად, ანტისპაზმოდები გამოიყენება პერორალურად, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ხსნარებში - No-shpa, Drotaverine, Baralgin, Papaverine. ზოგჯერ მაგნიუმის სულფატის 25%-იანი ხსნარი, 10 მლ ყოველ 12 საათში, ერთდროულად გამოიყენება ინტრამუსკულურად.

ზოგიერთი ბეტა-ადრენომიმეტური პრეპარატი (ტოკოლიტიკა), მაგალითად, Partusisten (აქტიური ნივთიერება ფენოტეროლი), რიტოდრინი, ალუპენტი, რომლებიც გამოიყენება ორსულობის მე-20 კვირაში და შემდგომ ეტაპებზე, აქვს ინჰიბიტორული ეფექტი საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობაზე.

მუდმივი სისხლდენის დროს ბევრი ექიმი მაინც დანიშნავს ჰემოსტაზურ საშუალებებს - დიცინონს (ნატრიუმის ეტამსილატი), ამინოკაპრონის მჟავას, ტრანექსამინის მჟავას და ა.შ. თუმცა, განხილულ პათოლოგიურ მდგომარეობაში მათი გამოყენება ყოველთვის არ არის გამართლებული, რადგან ამ შემთხვევაში სისხლის გამონადენი ხდება. არ უკავშირდება სისხლის შედედების დარღვევას.

გარდა ამისა, დატვირთვის შემცირების მიზნით მედიკამენტები on განვითარებადი ნაყოფიდა ქალის სხეულში, ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მეთოდები - საშვილოსნოს ელექტრული მოდუნება სინუსოიდური ალტერნატიული დენის გამოყენებით, ენდონაზალური გალვანიზაცია, თირკმლის ზონების ინდუქტოთერმია, მაგნიუმის იონოფორეზი სინუსოიდური მოდულირებული დენის საშუალებით. ამ შემთხვევაში ხანდახან წყდება სამეანო-გინეკოლოგიური პესარის დაყენების საკითხი, ვინაიდან არ არსებობს მისი ეფექტურობის შესახებ საბოლოოდ სანდო მონაცემები.

თუ სისხლში ანდროგენის ჭარბი შემცველობაა (დიაგნოსტირებული ჰიპერანდროგენიზმით), გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდების მოკლე კურსები (პრედნიზოლონი ან დექსამეტაზონი), ხოლო ყვითელი სხეულის გესტაგენური უკმარისობის შემთხვევაში, უტროჟესტანი კაფსულებში, რომლის აქტიური კომპონენტი ბუნებრივია. მიკრონიზირებული პროგესტერონი, ინიშნება ინტრავაგინალურად. პროგესტერონის მიმართ ანტისხეულების არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია დიდროგესტერონის (დუფასტონის) გამოყენება, რომელიც პირველის სინთეზური ანალოგია. ამასთან, პროგესტერონისა და დიდროგესტერონის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ლუთეალური სხეულის არასაკმარისი ფუნქციის შემთხვევაში. ამ პრეპარატების რუტინული გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისას ინდივიდუალური დიფერენცირებული მიდგომა ხშირ შემთხვევაში ხელს უწყობს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის არასახარბიელო შედეგის თავიდან აცილებას.

ექსპერტების აზრით, ყოველი მეოთხე ორსულობა ადრეულ სტადიაზე, მენსტრუაციის გამოტოვებამდეც კი წარუმატებელია. ამ შემთხვევაში ქალი ვერ ამჩნევს თავის მდგომარეობაში ცვლილებებს და სისხლდენას მორიგ მენსტრუაციად აღიქვამს. ამის ერთადერთი ნიშანი წარუმატებელი ორსულობასისხლში და შარდში შეიძლება გამოვლინდეს ჰორმონის hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) მომატებული დონე (ამ შემთხვევაში ორსულობის ტესტმა შეიძლება დადებითი შედეგი მისცეს). ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ჰორმონი, რომელიც ჯანმრთელ ქალში გამომუშავდება მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ქსოვილებით.

კონცეფციიდან 5-6 კვირიდან დაწყებული ორსულობის 22 კვირამდე, ორსულობის შეწყვეტას ეწოდება სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტი. ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი არ არის. თუ ბავშვის დაკარგვა ხდება ორსულობის 22 კვირის შემდეგ და ბავშვი იწონის 500 გ-ზე მეტს, მაშინ ისინი საუბრობენ ნაადრევ მშობიარობაზე. ამ ეტაპებზე ბავშვის გადარჩენის ალბათობა გაცილებით მეტია, თუმცა განვითარების რისკი სხვადასხვა პრობლემებიასეთი ახალშობილთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა ძალიან მაღალია.

მუდმივი სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის შეჩერება ძალიან რთულია, ზოგჯერ შეუძლებელიც, ამიტომ უნდა ვეცადოთ თავიდან ავიცილოთ ასეთი პირობების განვითარება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ როდესაც ვლინდება საფრთხის შემცველი აბორტის ნიშნები, საკმარისი არ არის მათი უბრალოდ მოშორება, საჭიროა სპონტანური აბორტის მიზეზის აღმოჩენა და, თუ შესაძლებელია, მისი აღმოფხვრა.

მუქარის სპონტანური აბორტის მიზეზები

მოდით გაერკვნენ, რა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის საფრთხის განვითარება.

გენეტიკური დარღვევები

რაც არ უნდა მკრეხელურად ჟღერდეს, უმეტეს შემთხვევაში, ადრეული აბორტი ბიოლოგიურად მიზანშეწონილია, რადგან მისი მიზეზი ყველაზე ხშირად ემბრიონის უხეში გენეტიკური დარღვევებია. როგორ უფრო მოკლე პერიოდიორსულობა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ ის შეწყდება ამ მიზეზით. ამრიგად, ქალის სხეული ათავისუფლებს არასიცოცხლისუნარიან ემბრიონს, ამიტომ არ არის საჭირო ასეთი სპონტანური აბორტის შეჩერება. გენეტიკური მიზეზებიროგორც წესი, არ მეორდება. ქალს, რომელმაც პირველად დაკარგა ორსულობა, ყველა საფუძველი აქვს იმედი ჰქონდეს წარმატებული შედეგი შემდგომი ორსულობაგამოკვლევისა და მკურნალობის გარეშეც კი. ამ შემთხვევაში, კონცეფციისთვის კომპეტენტური მომზადება საკმარისია.

ჰორმონალური დისბალანსი

ავარია ჰორმონალური სისტემაასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტები და ნაადრევი მშობიარობა. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს პროგესტერონის ნაკლებობით, საკვერცხის ჰორმონი, რომელიც ინარჩუნებს ორსულობას. როგორც წესი, ქალებს აქვთ მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (ციკლი ძალიან ხანმოკლეა ან, პირიქით, გახანგრძლივებული). საკვერცხეებში პროგესტერონის გამომუშავება სტიმულირებულია hCG ჰორმონი. თუ სპონტანური აბორტის რისკი მაღალია, მაშინ ორსულობის თავიდანვე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს hCG-ზე სისხლის ანალიზის მონიტორინგი დროთა განმავლობაში (ჩვეულებრივ კვირაში ერთხელ). მისი რაოდენობის შემცირება ან იგივე დონის შენარჩუნება მიუთითებს სპონტანური აბორტის რისკზე. ჩვეულებრივ, hCG დონე ადრეულ ეტაპებზე ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. პროგესტერონის დონე სწრაფად არ იზრდება, მაგრამ ორსულობის დროს ვარდნა ასევე შეიძლება იყოს უსიამოვნების ნიშანი.

ინფექციური დაავადებები

ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, წითურა და მრავალი სხვა დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. მხოლოდ დაავადებების კომპეტენტურ და დროულ მკურნალობას შეუძლია ნაყოფის სიკვდილის თავიდან აცილება.

ქრონიკული დაავადებები

თუ მომავალი დედა მძიმედ აწუხებს ქრონიკული დაავადებები, სიცოცხლისთვის საშიში, მაშინ პლაცენტა (ნაყოფის კვების და სუნთქვის ორგანო) დეფექტური ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს როგორც სპონტანური აბორტები, ასევე ნაადრევი მშობიარობა. ამ გზით ბუნება ცდილობს შეინარჩუნოს ქალის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა. გარდა ამისა, გარკვეული მედიკამენტების მუდმივი გამოყენება და თუნდაც სამკურნალო მცენარეებიასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობაზე. ბევრ ნივთიერებას აქვს ტერატოგენული (შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტები) ან აბორტი (რაც იწვევს სპონტანურ აბორტს). რა თქმა უნდა, ასეთმა ქალებმა წინასწარ უნდა მიმართონ ექიმს და აირჩიონ ოპტიმალური მკურნალობა ორსულობამდე.

პრობლემები საშვილოსნოსთან

მიზეზების ამ ჯგუფში შედის ანომალიები სასქესო ორგანოების სტრუქტურაში, წინა აბორტები და საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი, რაც იწვევს უუნარობას სრულფასოვანი მუშაობარეპროდუქციული სისტემა. ასეთი პრობლემებით, ორსულობის დაკარგვის ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია 12 კვირამდე პერიოდებში, როდესაც იქმნება პლაცენტა.

რეზუს კონფლიქტი

ქალებთან ერთად უარყოფითი Rh ფაქტორიმათ, ვინც ატარებს ბავშვს დადებითი Rh ფაქტორით, შეიძლება შეექმნას Rh კონფლიქტი: დედის იმუნიტეტი შეიძლება არაადეკვატურად რეაგირებდეს ნაყოფზე, რადგან ის ნახევრად უცხოა მისთვის. თუმცა, ეს ემართება ქალების მხოლოდ 30%-ს და ყველაზე ხშირად მათ, ვინც ატარებს პირველზე მეტს.

როგორ ვლინდება სპონტანური აბორტის საფრთხე?

ორსულობის პირველ კვირებში მუცლის მოშლის საფრთხე იშვიათად იჩენს თავს. თუ ამის სიმპტომები საშიში მდგომარეობადა როგორც ჩანს, ისინი ოდნავ განსხვავდებიან ორსულობის ჩვეულებრივი ნიშნებისგან.

დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ორსულობისას, ისევე როგორც დაძაბულობის შეგრძნება. ყველაზე დამახასიათებელი თვისებააბორტის საფრთხეა მტკივნეული ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში და წელის ქვედა ნაწილში, მენსტრუაციის დროს ტკივილს მოგაგონებთ. ასეთი ტკივილი არ ქრება მედიკამენტების გარეშე, სხეულის პოზიციის შეცვლისას და ზოგჯერ მოსვენების დროსაც კი იწყება. ხშირად თან ახლავს გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან ღია ყავისფერიდან ღრმა წითამდე. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს. ნაკლებად საშიშია ტკივილები საზარდულისა და გვერდითი მუცლის არეში, რომელიც ვლინდება ორსულობის მე-10 და მე-20 კვირას შორის ფიზიკური დატვირთვისას. თუ ასეთი ტკივილი ჩნდება სიარულის დროს ან უეცარი ცვლილებასხეულის პოზიცია და სწრაფად გაივლის მოსვენებას, შემდეგ, როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია მზარდი საშვილოსნოს ლიგატურ აპარატზე დატვირთვასთან და არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ მკურნალობას, გარდა შეზღუდვისა. ფიზიკური აქტივობა.

ორსულობის 20 კვირის შემდეგ, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში ვლინდება საშვილოსნოს ტონის მომატებით (ჰიპერტონიურობა), რომელიც პერიოდულად იგრძნობა მუცლის დაძაბულობის სახით (მუცელი თითქოს „კრუნჩხავს“, უფრო რთული ხდება. შეხება ჩვეულებრივზე და შეიძლება იყოს მოზიდვის შეგრძნებებიქვედა მუცლის ან ქვედა უკან). თუ ასეთი შეგრძნებები არ არის მტკივნეული, მოდის არაუმეტეს 4-5-ჯერ დღეში, გრძელდება 1-2 წუთი, გაივლის დასვენებით, მაშინ დიდი ალბათობით ეს არის ეგრეთ წოდებული ბრექსტონ-ჰიგსის შეკუმშვა, რომელიც არ ემუქრება ორსულობის განვითარებას. ეს სავარჯიშო შეკუმშვა ორსულობის ბოლოს ამზადებს სხეულს მშობიარობისთვის. თუ ასეთი შეკუმშვის დროს ტკივილი საკმარისად ძლიერია და ხშირად მეორდება, მთლიანად არ ქრება რამდენიმე წუთის შემდეგ და სხვა. არახელსაყრელი ნიშნები(ლორწოვანი გარსების რაოდენობის ზრდა ან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა) - ეს შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის საფრთხეზე, რაც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას. საშვილოსნოში განვითარებული ნაყოფისთვის ჰიპერტონიურობა საშიშია პლაცენტაში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო და, შესაბამისად, ჟანგბადის შიმშილიდა დაგვიანებული ზრდა და განვითარება.

ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევ მოწყვეტას ასევე თან ახლავს ტკივილი. ამ შემთხვევაში პლაცენტა საშვილოსნოდან ნაადრევად შორდება (თან ნორმალური კურსიორსულობა და მშობიარობა, პლაცენტის გამოყოფა ხდება მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ). ამ შემთხვევაში, ძლიერი მუდმივი ტკივილი ხდება და შეიძლება დაიწყოს მძიმე სისხლდენასასქესო ორგანოებიდან, რაც საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს. ეს ჩვეულებრივ კუჭში დაცემის ან დარტყმის შედეგია, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული დაავადებების ფონზე (მაგალითად, ჰიპერტენზია). ულტრაბგერა გამოიყენება პლაცენტის აშლილობის დიაგნოსტირებისთვის. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში მითითებულია დაუყოვნებელი მშობიარობა საკეისრო კვეთით. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელში ფიქსაციისას შესაძლებელია მისი ლორწოვანი გარსის მცირე ფრაგმენტების უარყოფა, რაც იწვევს საშოდან მცირე სისხლიანი გამონადენის გაჩენას. ეს გამონადენი შეიძლება იყოს ყავისფერი, ყავისფერი ან მკვეთრად წითელი ფერის, მაგრამ ის არ არის უხვი, არ გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტხანს და არ წარმოადგენს საფრთხეს ორგანიზმისთვის. ნორმალური კურსიორსულობა.

hCG ტესტის ან ულტრაბგერის გამოყენებით ორსულობის ფაქტის დადგენის შემდეგ, ნებისმიერი სისხლდენა განიხილება კრიტიკულ სიტუაციად, რაც აიძულებს ქალს დაუყოვნებლივ მიმართოს მეან-გინეკოლოგს. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე საშვილოსნოს სისხლდენა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო. თუმცა, ისინი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო და უმტკივნეულო. ასეთ შემთხვევებში დროული მკურნალობით შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. როდესაც ორსულობის შეწყვეტა უკვე გარდაუვალია, სისხლდენა გახანგრძლივდება, გაიზრდება და არანაირად არ შეჩერდება, რასაც თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

ამისთვის დამახასიათებელი ნებისმიერი სიმპტომი არის ექიმთან რაც შეიძლება მალე მიმართვის მიზეზი. თუ გაწუხებენ ძლიერი ტკივილიქვედა მუცლის, სისხლიანი და წყლიანი გამონადენიჯობია სასწრაფო დახმარების სამსახურს მიმართოთ და ექიმების მოსვლამდე უზრუნველყოთ სრული დასვენება. Ნუ აჰყვებით პანიკას. შიში ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას, ზრდის მუცლის მოშლის რისკს. გამონადენის რაოდენობის შესაფასებლად, საფუძვლიანად გაასუფთავეთ პერინეალური არე, შეცვალეთ ერთჯერადი საფენი ან ჩადეთ ცხვირსახოცი შარვალში და დაწექით გვერდზე ან ზურგზე აწეული ფეხებით. თუ სისხლდენა გაძლიერდება, საფენი სწრაფად სველდება, თუ შეჩერდება, ის პრაქტიკულად დაუბინძურებელი დარჩება. თუ მუცლის ტკივილი გაქვთ, არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ, სანამ ტკივილის მიზეზი არ დადგინდება. ასევე, აბსოლუტურად არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, არ წაისვათ გამათბობელი ბალიშები მუცელზე და არ შეეცადოთ ნაწლავების გაწმენდა კლიზმით. ასეთ ქმედებებს ზოგჯერ გამოუსწორებელი შედეგები მოჰყვება. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მხოლოდ ანტისპაზმური საშუალებების მიღება.

დაყენების შემთხვევაში დაგჭირდებათ დასვენება მომდევნო 2-3 კვირის განმავლობაში. ხანდახან სწორი რეჟიმიშესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, ორსულობის პათოლოგიის სპეციალიზებულ განყოფილებებში. მკურნალობა მოიცავს დამცავი, ხშირად წოლითი რეჟიმის შექმნას, საშვილოსნოს კუნთების მოდუნების წამლების, სედატიური და ჰემოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით. ორსულობის დასაწყისში ხშირად ინიშნება ორსულობის ბუნებრივი ჰორმონების ანალოგები. საჭიროების შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ შესთავაზონ ქირურგიული ჩარევა საშვილოსნოს ყელის მხარდასაჭერად - სპეციალური ნაკერის წასმა ნაყოფის დასაჭერად. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ რეკომენდებულია ფიზიკური და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა კიდევ რამდენიმე კვირით. ემოციური სტრესიდა ასევე თავი შეიკავეთ სექსუალური კონტაქტისგან.

No-spa არის ეფექტური ანტისპაზმური პრეპარატი. მის შემადგენლობაში შემავალი დროტავერინის ჰიდროქლორიდი ძალიან სწრაფად შეიწოვება სისხლში და ხსნის სპასტიურ ტკივილს. ამავდროულად, ის უსაფრთხოა უშვილო ბავშვისთვის, რის გამოც No-shpa-ს ხშირად უნიშნავენ ორსულ ქალებს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის, სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის მქონე ქალებს.

ორსულობის დროს ნო-შპას მიღება სხვადასხვა სტადიაზე

თითქმის ყველა მედიკამენტი უკუნაჩვენებია მომავალი დედებისთვის. ამის გამო, ბევრი ქალი, რომელიც ბავშვს ელოდება, სვამს კითხვას: შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს No-shpa-ს მიღება? პასუხი არის დიახ.

1 ტრიმესტრი

პირველ ტრიმესტრშიც კი, როდესაც ნაყოფის შინაგანი ორგანოების ფორმირება ხდება და პლაცენტური ბარიერი ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული, გინეკოლოგები ნებას რთავენ ანტისპაზმური საშუალების გამოყენებას. No-spa ორსულობის ადრეულ სტადიაზე საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ საშვილოსნოს გლუვი კუნთების სპაზმი და ამით თავიდან აიცილოთ სპონტანური აბორტი. გარდა ამისა, წამალი ფართოვდება სისხლძარღვებირის გამოც საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევა მატულობს, უფრო დიდი რაოდენობა იწყებს ჩვილს სასარგებლო ნივთიერებებიდა ჟანგბადი.

მე-2 ტრიმესტრი

No-spa ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო მიზეზების გამო ორსულობის მეორე ტრიმესტრში. მისი მიღება მომავალ დედას დაეხმარება გათავისუფლდეს მუცლის ქვედა ან გვერდითი დისკომფორტისა და თავის ტკივილისგან. მართალია, ქალმა არ უნდა განიხილოს ანტისპაზმური საშუალება, როგორც აბსოლუტურად უვნებელი პრეპარატი. No-spa არის წამალი, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ აბსოლუტურად აუცილებლობის შემთხვევაში.

მე-3 ტრიმესტრი

მესამე ტრიმესტრში No-shpa-ს ხშირად უნიშნავენ ორსულებსაც. ამ დროს მისი გამოყენება აქტუალურია მძიმე სავარჯიშო შეკუმშვისთვის, რაც გამოფიტავს ქალს და ხელს უშლის სრულ დასვენებაში (განსაკუთრებით ღამით).

მაგრამ მშობიარობამდე არ არის რეკომენდებული ნო-შპას დალევა (თუ ექიმი სხვაგვარად არ ამბობს). ის უზრუნველყოფს კუნთების მოდუნებას დროს შრომითი საქმიანობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სისხლდენა. ამიტომ, 39 წლიდან სამეანო კვირასჯობს თავი შეიკავოთ სპაზმოლიზური საშუალებების გამოყენებაზე.

მშობიარობამდე ცოტა ხნით ადრე უმჯობესია შეწყვიტოთ აბების გამოყენება

თუმცა ზოგიერთ ქალს მშობიარობამდე უნიშნავენ No-shpa-ს, რათა დააჩქაროს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების პროცესი (ჩვეულებრივ, ამისთვის კეთდება ინექციები). ეს სქემათერაპიას აქვს სიცოცხლის უფლება, მაგრამ მისი მომზადება მხოლოდ მაღალკვალიფიციური მეან-გინეკოლოგს შეუძლია.

რატომ სვამს No-shpa ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს No-shpa-ს მიღების ჩვენებებია:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• მუცლის მოშლის საფრთხე;
• მუცლის ტკივილი მომზიდველი ან კრუნჩხვითი ხასიათისა;
• სანაღვლე გზების დაავადებები;
• ნაწლავის კოლიკა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები;
• ღვიძლის დაავადებები.

რამდენი No-shpa ტაბლეტის მიღება შეიძლება ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს No-shpa-ს დოზას განსაზღვრავს ექიმი და მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას მისი რეკომენდაციები. ამ პრეპარატის გამოკვლევებმა დაადასტურა, რომ დროტავერინს არ აქვს არც ტოქსიკური და არც ტერატოგენული მოქმედება ნაყოფზე.

No-shpa - ყველაზე უსაფრთხო პრეპარატისაწყისი მწვავე ტკივილიორსული ქალებისთვის

მაგრამ დასავლეთში, მეცნიერები ამტკიცებენ, რომ გესტაციის დროს დიდი რაოდენობით No-shpa-ს ძალიან ხშირი გამოყენება მომავალში შესაძლოა უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის მეტყველების განვითარებაზე. ამ ჰიპოთეზის დასადასტურებლად სპეციალური კვლევები არ ჩატარებულა. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულებმა თავი უნდა შეიკავონ პრეპარატის გადაჭარბებული მიღებისგან.

No-shpa-ს დოზები ორსულობის დროს

ორსულებისთვის No-shpa-ს ერთჯერადი დოზა დამოკიდებულია გამოყენებული წამლის ფორმაზე:

• No-shpa ტაბლეტები 40 მგ - 1-2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაარ უნდა აღემატებოდეს 240 მგ (6 ტაბლეტი);
• No-shpa forte ტაბლეტები 80 მგ - 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში;
• სუპოზიტორები 40 მგ - ერთი სუპოზიტორია 3-6-ჯერ დღეში;
• ამპულები 40 მგ (2 მლ) - 6 ამპულამდე დღეში.

No-shpa ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს დაღეჭვის გარეშე და ჩამოიბანოთ წყლით. პრეპარატის მიღების ეფექტი შეინიშნება დაახლოებით ნახევარი საათის შემდეგ. ასევე დასაშვებია ტაბლეტის შენახვა ენის ქვეშ სრულ დაშლამდე. მაშინ ის უფრო სწრაფად იმოქმედებს.

დოროტავერინის ჰიდროქლორიდის მქონე სუპოზიტორები შეჰყავთ ანუსში. აქტიური ნივთიერების შეწოვა სისხლში ხდება 15 წუთის შემდეგ. ეს დოზირების ფორმაარ არის ძალიან მოსახერხებელი, ამიტომ იგი ინიშნება მოლოდინ დედებს უფრო იშვიათად, ვიდრე ტაბლეტები. მაგრამ უმჯობესია გამოიყენოთ სანთლები სახლში, თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებია.

No-shpa ინექციები მომავალ დედას უნდა ჩაუტარდეს კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

No-shpa ინექციები ორსულობის დროს ხდება ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად საავადმყოფოში. პირველ შემთხვევაში, სისხლში დოროტავერინის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ინექციიდან 5 წუთის შემდეგ, მეორეში - 15-20 წუთის შემდეგ.

ორსულმა არ უნდა მიიღოს No-shpa 1-3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმის რეკომენდაციის გარეშე. თუ ტკივილი გრძელდება წამლის მიღების დროსაც, ან მისი ინტენსივობა იზრდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფი.

რა შემთხვევაში არ უნდა დალიოთ No-shpa ორსულობის დროს?

როგორც ნებისმიერი წამალი, No-shpa-ს აქვს თავისი უკუჩვენებები. მისი მიღება აკრძალულია, თუ:

• ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა;
• დახურული გლაუკომა;
• ჰიპერმგრძნობელობა დოროტავერინის მიმართ;
• ორსულ ქალში საშვილოსნოს ყელის ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
• კორონარული არტერიების სპაზმი.

ჰიპოტონური ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დროს No-shpa შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს აიხსნება იმით, რომ პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერება, სისხლძარღვების გაფართოებით, შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევა. ეს, თავის მხრივ, სავსეა კოლაფსის განვითარებით მომავალ დედაში.

No-shpa-ს გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ორსულ ქალებში ნო-შპას მიღებისას

იშვიათ შემთხვევებში, No-shpa იწვევს:

• ყაბზობა;
• ალერგიული რეაქცია(კანის გამონაყარი, კვინკეს შეშუპება);
• გულისრევა;
• ჰიპერჰიდროზი;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
• სწრაფი გულისცემა;
• ჰიპოტენზია.

რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი უნდა იყოს სამედიცინო დახმარების მოთხოვნის მიზეზი. სამედიცინო კონსულტაცია. პირისპირ საუბრის დროს ექიმი შეარჩევს პაციენტისთვის სხვა მკურნალობას. თუ No-shpa ცუდად გადაიტანება, ორსულმა არ უნდა მიიღოს იგი.

როგორ შეგიძლიათ შეცვალოთ No-shpa ორსულობის დროს?

No-shpa-ს ზუსტი ანალოგებია დოტავერინის და პაპავერინის ტაბლეტები და ინექციები. ისინი ასევე უსაფრთხოდ ითვლება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. სხვა მიოტროპული სპაზმოლიტიკები, რომლებიც მოქმედებენ No-shpe-ს მსგავსად, უკუნაჩვენებია მომავალი დედებისთვის.

No-shpa-ს აქვს ანალოგები

ამრიგად, No-shpa დადასტურებულია და უსაფრთხო საშუალებაკუნთების სპაზმის მოსახსნელად. ბევრი ქალისთვის ის ეხმარება ორსულობის შენარჩუნებას და ორსულობის დროს მისი კურსის გამარტივებას. სხვადასხვა სახისგართულებები. ამიტომ, ზედმეტი არ იქნება ამ ტაბლეტების შეფუთვა ჩანთაში.

მაგრამ ორსულებმა არ უნდა მიიღონ No-shpa და მისი ანალოგები უკონტროლოდ. მნიშვნელოვანია, რომ პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს და მიჰყვეთ მის მითითებებს და ზუსტად დაიცვან დოზა.

„განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა არის სასურველი და დიდი ხნის დაგეგმილი, ის არის, რომ „საფრთხის შემცველი აბორტის“ დიაგნოზი საბოლოოდ არ არის სპონტანური ორსულობა და რადგან „წინასწარ გაფრთხილებულია“, მაშინ ვნახოთ, რა არის სპონტანური აბორტის საფრთხე, როდის და რატომ ხდება ეს და რა უნდა გავაკეთოთ სიტუაციის გამოსასწორებლად, თუ პირველი განგაშის ზარები გამოჩნდება.

რა არის საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი?

სპონტანური აბორტი არის ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა, რომელიც ხდება ოცდამეორე კვირამდე. თუ სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში (13 კვირამდე), მას ადრეული აბორტი ეწოდება. ორსულობის შეწყვეტას ნაადრევი მშობიარობა ეწოდება. როგორც წესი, გარკვეული ნიშნები მიუთითებს იმაზე, რომ ორსული ქალის სხეულში რაღაც არასწორია და სავარაუდოა, რომ მოხდეს სპონტანური აბორტი. ამას ჰქვია საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი.

მუქარის სპონტანური აბორტის სიმპტომები

სპონტანური აბორტის საფრთხეს თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები. თუ მათ შესახებ იცით, შეგიძლიათ დროულად თავიდან აიცილოთ პრობლემა.

ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ ამოიცნოთ სპონტანური აბორტის საფრთხე შემდეგი ნიშნებით:

1. ვაგინალური გამონადენი მერყეობს ღია ვარდისფერიდან, ალისფერიდან მუქ ყავისფერამდე. ეს გამონადენი შეიძლება იყოს მწირი - სულ რამდენიმე წვეთი, ან უხვი - როგორც მენსტრუაციის დროს. როგორც წესი, როდესაც სპონტანური აბორტი ემუქრება ან იწყება, გამონადენი თავიდან უმნიშვნელოა, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის უფრო და უფრო ინტენსიური ხდება. ზოგჯერ გამონადენი ძალიან მწირია, მაგრამ არ ჩერდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.
2. ძლიერი კრუნჩხვები ქვედა მუცლის არეში. საფრთხის დროს ტკივილი იდენტურია, რაც განიცდიან ქალებს ძალიან მტკივნეული პერიოდებით. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენას შეიძლება არ ახლდეს ტკივილი.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტის რისკი?

მიზეზები, რომლებიც იწვევს სპონტანური აბორტი, და ჯერ მხოლოდ ასეთი საფრთხის წინაშე, საკმაოდ ბევრი. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე გავრცელებული მიზეზების ჩამონათვალი, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულ ქალებში მუცლის მოშლის რისკს.

1. ჰორმონალური.თუ ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს არასაკმარისი რაოდენობით გარკვეულ ჰორმონებს, რომლებიც „პასუხისმგებელნი არიან“ ორსულობის წარმატებულ განვითარებაზე, არსებობს შეწყვეტის საფრთხე. კერძოდ, ეს ეხება პროგესტერონს ან ესტროგენს. თუ დროულად დაადგენთ, რომ ქალის ორგანიზმში არ არის საკმარისი პროგესტერონი, მაგალითად, შეგიძლიათ ორსულობის შენარჩუნება ამ ჰორმონის შემცველი მედიკამენტების დანიშვნით. მაგრამ ძალიან ბევრი დიდი რაოდენობაჰორმონები ასევე არ არის კარგი. ბოლოს და ბოლოს გაზრდილი დონეანდროგენები (ე.წ მამრობითი ჰორმონები) ასევე იწვევს სპონტანური აბორტის საფრთხეს.
2. გენეტიკური. ეგრეთ წოდებული გენეტიკური „დაზიანების“ გამო ნაყოფი, უმეტეს შემთხვევაში, არასწორად ვითარდება. ხშირად ის არ არის სიცოცხლისუნარიანი და კვდება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე. სტატისტიკის მიხედვით, სპონტანური აბორტების დაახლოებით 73% სწორედ ამ მიზეზით ხდება.
3. ინფექციური. თუ ქალის სხეულში არის რაიმე "დასახლებული". ინფექციური დაავადებამათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები (ქლამიდია, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, ტრიქომონიაზი, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი და ა.შ.), მაშინ სპონტანური აბორტის საფრთხის შანსი კოლოსალურია.
4. იმუნოლოგიური. ეს მიზეზები წარმოიქმნება ქალსა და მამაკაცს შორის იმუნური შეუთავსებლობის, ასევე რეზუს კონფლიქტის შედეგად. მეორე შემთხვევაში, იგულისხმება, რომ ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს მამის Rh დადებითს, ხოლო ქალის Rh უარყოფითი სხეული ცდილობს უარყოს ემბრიონის მისთვის უცხო უჯრედები.
5. ფიზიოლოგიური. ეს მოიცავს სხვადასხვა დეფექტებს ან ანატომიური მახასიათებლებისაშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურა, ანუ ქალის რეპროდუქციული სისტემა. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, საშვილოსნოს პათოლოგიური სტრუქტურა ან მისი უკმარისობა.
6. სამკურნალო.არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება მკაცრად აკრძალულია ორსული ქალების მიერ, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სპონტანური აბორტის რისკი.
7. ასაკი.ექიმები ამბობენ, რომ 30 წელზე უფროსი ქალები ავტომატურად ხვდებიან რისკ ჯგუფში, რადგან ამ ასაკის შემდეგ ორგანიზმი გარკვეული „ჩავარდნებით“ ფუნქციონირებს.
8. "მავნე". ეს მოიცავს ისეთ ჩვევებს, როგორიცაა მოწევა და ნარკოტიკები.
9. ფიზიკური და გონებრივი.მძიმე ფიზიკური შრომა, ძლიერი ემოციური სტრესი, ზედმეტი მუშაობა - სწორი ნაბიჯი„საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის“ დიაგნოზის გზაზე.

სხვათა შორის, ცალკეულ სტრიქონში შეიძლება აღინიშნოს წარსულში მომხდარი აბორტები და აბორტები. ეს ასევე ხშირად იწვევს საფრთხის წარმოქმნას.

პირველი ნაბიჯები, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე

პირველი, რაც ორსულმა უნდა გააკეთოს, თუ შეამჩნევს მუქარის აბორტის სიმპტომებს, არის დაწოლა და ტელეფონის აღება. თქვენ უნდა დაწექით ისე, რომ ფეხები აწიოთ. ტელეფონი საჭიროა იმისთვის, რომ ექიმს აცნობოს მომხდარის შესახებ და თუ შესაძლებელია, სახლში დაურეკოს. როგორც წესი, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ქალი ახლობლების დახმარებით უნდა მივიდეს საავადმყოფოში, სადაც მკურნალობენ. სამედიცინო დახმარება. თუ სისხლდენა ძლიერია, დარეკეთ სასწრაფო დახმარება, რომლის მუშაკებსაც მოეთხოვებათ პირველადი სამედიცინო დახმარება ადგილზე, შემდეგ კი ორსულის გადაყვანა საავადმყოფოს გინეკოლოგიურ განყოფილებაში. ძალიან მნიშვნელოვანია, სანამ ქალი ელოდება ექიმს დამშვიდებას. თუ ამას თავად ვერ შეძლებთ, შეგიძლიათ დალიოთ რამდენიმე წვეთი ვალერიანის ან დედის ნაყენი. ზოგჯერ ექიმმა ტელეფონით, ქალს მოსმენის შემდეგ, შეიძლება სთხოვოს, მიიღოს ერთი ან ორი ტაბლეტი ნო-შპა. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო, რადგან ორსულთა ნო-სპა დამტკიცებული პრეპარატია, ის შესანიშნავად ხსნის სპაზმებს და საშვილოსნოს ტონუსს.

უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის ძლიერი საფრთხე, როდესაც უკვე ვლინდება რეალური, ცალსახა სიმპტომები, ორსული მოთავსებულია „კონსერვაციაში“. საავადმყოფოს სტაციონარულ განყოფილებაში მკურნალობა მოხდება იმის მიხედვით, თუ რამ გამოიწვია ეს მდგომარეობა. ამის დასადგენად ახორციელებენ სპეციალური გამოკვლევადა ტესტები.

ყველა ორსულმა უნდა იცოდეს პრევენციული ზომების შესახებ, რათა დაიცვას თავი და თავიდან აიცილოს მუცლის მოშლის საფრთხე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ქრონიკული და მწვავე დაავადებების განკურნება რაციონალურია კარგი კვებაცუდი ჩვევების მიტოვება, სტრესის თავიდან აცილება და ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა არის იმის გარანტია, რომ ქალის ბრალით სპონტანური აბორტის საფრთხე ნამდვილად არ მოხდება. რაც შეეხება სხვა, უფრო რთულ მიზეზებს, ეს დედა ბუნების გადასაწყვეტია. ქალის ამოცანაა მაქსიმალურად შეამციროს რისკი და გააკეთოს ყველაფერი, რომ ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვი დაიბადოს.

განსაკუთრებით იმისთვისოლგა რიზაკი

IN საინტერესო პოზიციამომავალი დედებისთვის ნებადართული მედიკამენტების ჩამონათვალი მკაცრად შეზღუდულია. ამაზეა დამოკიდებული ბავშვის ჯანმრთელობა და მისი ინტრაუტერიული განვითარება. ორსულობის დროს ნო-სპა არ არის აკრძალული პრეპარატი, მაგრამ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის დაჟინებული თხოვნით, დადგენილი დღიური დოზების დარღვევის გარეშე.

შესაძლებელია თუ არა No-shpu ორსულებისთვის?

ნაყოფის ტარებისას No-shpa არის ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, მაგრამ მისი მიღება შესაძლებელია, როდესაც დედის სარგებელი შესამჩნევია ბავშვისთვის რისკის გარეშე. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ანტისპაზმური საშუალებების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს და აქვს რბილი, მიზანმიმართული ეფექტი გლუვ კუნთებზე.არა-სპა ორსული ქალებისთვისარ არის აკრძალული, მაგრამ გარკვეულ კლინიკურ სიტუაციებში, პირიქით, მკაცრად რეკომენდებულია გამოყენება.

ადრეულ ეტაპებზე

თუ პირველი სკრინინგის შედეგებიდან გამომდინარე, აშკარა გახდება, რომ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე გაზრდილი ტონისაშვილოსნოში, ექიმი გვირჩევს ამ ანტისპაზმური საშუალების მიღებას.ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპა არ არისამშვიდებს რეპროდუქციული ორგანოს გლუვ კუნთებს, რითაც ამცირებს ემბრიონის სპონტანური განდევნის რისკს თითქმის ნულამდე. ამ თერაპიულ ეფექტს უზრუნველყოფს No-shpa drotaverine-ის აქტიური კომპონენტი გამოხატული ანტისპაზმური ეფექტით და მინიმალური გვერდითი ეფექტებით.

პირველ ტრიმესტრში

ჩართულია ადრეულიძალიან მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის თავიდან აცილება, რადგან ეს არის რეპროდუქციული ორგანოს მდგომარეობა, რომელშიც ხდება სპონტანური აბორტი. ასეთ ვრცელ პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულიაNo-shpa პირველ ტრიმესტრშიტაბლეტებში ან ამპულაში ხსნარის სახით. უფრო ხშირად ექიმი გვირჩევს განთავისუფლების მეორე ფორმას, ვინაიდან წამალი პროდუქტიულად შეიწოვება სისტემურ სისხლძარღვში, უზრუნველყოფს მის ზრდას და სისხლძარღვების გაფართოებას უსიამოვნო სპაზმის შემსუბუქებით.

მეორე ტრიმესტრში

სამედიცინო წამალიის გამიზნულია არა მხოლოდ გლუვი კუნთების სპაზმის ჩასახშობად, არამედ მისი მიღება შესაძლებელია როგორც ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილის დროს.No-shpa მეორე ტრიმესტრშიორსულობა ათავისუფლებს ტკივილს, მაგალითად, როდესაც ნაყოფის ზრდასთან ერთად ხერხემალზე გაზრდილი დატვირთვა იწვევს ზურგის ქვედა ნაწილში დაჭიმვის შეგრძნებას. თქვენ შეგიძლიათ დათრგუნოთ მზარდი შაკიკის შეტევები ამ პოპულარული გზით, კბილის ტკივილი, პერიოდულად შეტევითი დარტყმები ზურგში. No-shpa-ს ეფექტი სწრაფია, მაგრამ მნიშვნელოვანია დღიური დოზების კონტროლი ორსულობის შემთხვევაში.

შემდგომ ეტაპებზე

პერიოდის მატებასთან ერთად, ანტისპაზმური პრეპარატი No-shpa საშიში ხდება საშვილოსნოსშიდა განვითარებანაყოფს ეს აიხსნება გლუვი კუნთების მოდუნების იგივე უნარით, რაც მესამე ტრიმესტრში შეიძლება გახდეს მთავარი მიზეზინაადრევი მშობიარობა.დოროტავერინი ორსულობის გვიან პერიოდშიპირდაპირ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის კუნთებზე (ხელს უწყობს მათ მოდუნებას), რის შედეგადაც ის იხსნება და იწყება ზომიერი მშობიარობა. მშობიარობის დროს No-shpa მხოლოდ ზიანს აყენებს.

არა-სპა საშვილოსნოს ტონისთვის

ასეთი ჯანმრთელობის პრობლემის იდენტიფიცირება შეგიძლიათ საკუთარი გრძნობებით ან პირველი სკრინინგის შედეგებით. ეს არის სპონტანური აბორტის აშკარა საფრთხე, ამიტომ მომავალ დედას სჭირდება საავადმყოფოში წასვლა და სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.არა-სპა საშვილოსნოს ტონისთვისსავალდებულოა, რადგან ის ხსნის კუნთების სპაზმს, ასტიმულირებს სისტემურ მიმოქცევას და ზრდის სისხლის ნაკადს. კურსის გავლის შემდეგ პრობლემა მოგვარებულია და ორსულს ბავშვის ჯანმრთელობაზე ფიქრი აღარ უწევს.

თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე

თუ არსებობს კუნთების სპაზმი, სისხლძარღვები პათოლოგიურად ვიწროვდება და სისტემური მიმოქცევა ირღვევა. ასეთ კლინიკურ სურათში მკვეთრად იზრდება ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის რისკი. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სპეციალისტის რეკომენდაციით მედიკამენტების მიღება, მათ შორის სპაზმოლიზური საშუალებების მიღება.არა-სპა სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაშიარის წამალი, რომელიც სწრაფად ამშვიდებს კუნთების სტრუქტურებს, აფართოებს სისხლძარღვებს, ახდენს მათი ნაკადის სიმძლავრის ნორმალიზებას და ეფექტურად აშორებს სპაზმებს გლუვი კუნთები. პროდუქტი ეფექტური, ხელმისაწვდომი, უსაფრთხოა გონივრულ პროპორციებში.

სისხლდენის დროს

თუ საშვილოსნოში სისხლდენა იწყება ორსულობის დროს, პაციენტს დაუყოვნებლივ უნიშნავენ მედიკამენტების კომპლექსს, რომელთა შორის არის ეს დროში გამოცდილი ანტისპაზმური საშუალება.არა-სპა სისხლდენისთვისინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად თერაპიული ეფექტის დასაჩქარებლად და სისხლის დიდი დაკარგვის შესაჩერებლად. ამ ზოგადად ხელმისაწვდომი გზით, ბიოლოგიური სითხის სიბლანტე სისტემურ სისხლძარღვში იზრდება და საგანგაშო სიმპტომები ქრება. თუ თქვენ სვამთ No-shpa-ს, თერაპიული ეფექტი არის სუსტი, საშუალო.

ორსულობის დროს თავის ტკივილის დროს

თუ შაკიკი პერიოდულად გაწუხებთ, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ როგორ მუშაობს ეს მექანიზმი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეირჩევა წამალი სწორად და გონივრულად. მძიმე შეტევების დროს სისხლძარღვები პათოლოგიურად ვიწროვდება და სისხლი საკმარისად ვერ აღწევს მენინგებში. ასეთი დაძაბულობის შესამსუბუქებლად აუცილებელიაარა-სპა ორსულობის დროს თავის ტკივილისთვის. სისხლძარღვები ფართოვდება, სისტემური სისხლის მიმოქცევა უბრუნდება ნორმას და შეტევა რჩება მომავალი დედაწარსულში. იგივე პრინციპით მუშაობს კიდევ ერთი წამალი, რომელიც ასევე დამტკიცებულია ორსულებისთვის - ვერო-დროტავერინი.

კბილის ტკივილისთვის

ვინაიდან ორსულებისთვის კბილების მკურნალობა ძალიან პრობლემურია, სტომატოლოგის მთავარი მიზანია მოლოდინში ტკივილის მწვავე შეტევის ჩახშობა. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მითითებული ანტისპაზმური საშუალება, მაგრამ არა პერორალურად, არამედ გარედან. რომარა-სპა ორსულობის დროს კბილის ტკივილისთვისიყო ყველაზე ეფექტური საშუალება, უნდა გაყოთ ტაბლეტის ნახევარი და წაისვათ მტკივნეულ კბილზე, მიამაგრეთ ყბა. ტკივილის მწვავე შეტევის შემსუბუქება და ჩახშობა ხდება მეოთხედი საათის განმავლობაში და გრძელდება 2-3 საათის განმავლობაში მომდევნო დოზამდე. კარგად ინტენსიური ზრუნვაინდივიდუალური.

No-shpa ინექციები

სპაზმების დროს ამ ანტისპაზმურ საშუალებას შეუძლია სისხლძარღვების გაფართოება და მისი პროდუქტიული ეფექტი უზრუნველყოფილია ინექციებში. შეასრულეთ ინტრამუსკულარულიNo-shpa ინექციებინებადართულია სახლის გარემოადრე განიხილეს სპეციალისტთან ნარკოტიკების ურთიერთქმედება. როდესაც სისხლის მიმოქცევა უარესდება და არტერიების სპაზმი ხდება, ეს იდეალური საშუალებაორსულობის შემთხვევაში, რომელიც არ არის საზიანო ბავშვისთვის.

თერაპიული ეფექტი, ექიმის რეკომენდაციით, შეიძლება გაიზარდოს No-shpa-ს პაპავერინის ინექციებთან ერთდროული გამოყენებით. რამდენ ხანს მოუწევს ორსულს ამ მკურნალობის ჩატარება, ეს სპეციალისტის ინდივიდუალური საკითხია. სამედიცინო პრეპარატი No-shpa ინტრამუსკულურად ორსულობის დროს არის დამოუკიდებელი ან ნაწილი კომპლექსური მკურნალობასახლის გარემოში.

No-shpa შეჰყავთ ინტრავენურად, როდესაც საჭიროა სისხლძარღვების გაფართოების და სპაზმებისგან მათი განთავისუფლების დაუყოვნებელი ეფექტი. ორსულობის შემთხვევაში ასეთი საჭიროება ჩნდება ჰიპერტენზიის, ბავშვის დაკარგვის საფრთხის, ასევე შაკიკის შეტევების გაზრდის შემთხვევაში. ნო-სპა პროდუქტიულად შეიწოვება სისტემურ სისხლძარღვში, აჩვენებს მის თერაპიულ ეფექტს, რის შემდეგაც მისი დაშლის პროდუქტები ჩუმად გამოიყოფა. ბუნებრივადროგორც არააქტიური მეტაბოლიტები.

No-spa - IV ორსულობის დროს

თუ ყელი დიდი ხნის განმავლობაში გაიხსნება, შეგიძლიათ დაიწყოთ სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალების ჩაწვეთება და არა ერთი კვირა. ეს არის მშობიარობის პროცესის დაჩქარების შესაძლებლობა, მშობიარობამდე ბოლო საათებში.საწვეთური No-shpa ორსულობის დროსშერწყმული ფიზიოლოგიური ხსნარით, ხოლო პრეპარატის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 ამპულას. საშვილოსნოს ყელის სპაზმი გადის, ქალი იწყებს მშობიარობას. თუ ორსულობის დროს ამ მედიკამენტზე ალერგია არსებობს, ის შეიძლება შეიცვალოს ისეთი სრული ანალოგებით, როგორებიცაა დროვერინი, დროტავერინ ფორტე, სპასმონეტი, სპაზოვერინი, სპაკოვინი და პაპავერინი.

დოზირება

წამალი არ იმოქმედებს მყისიერად, რამდენი ტაბლეტიც არ უნდა მიიღოთ. რეკომენდებული დოზების დარღვევა მხოლოდ ზიანს გამოიწვევს.ორსულობის დროს ნო-შპას მიღებაუნდა იყოს სტანდარტიზებული, წინასწარ შეთანხმებული დამსწრე ექიმთან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გულის კუნთის აგზნებადობა მხოლოდ გაიზრდება და მითითებული ანტისპაზმური საშუალება საზიანო იქნება. ამიტომ ტკივილის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია 1 ტაბლეტის მიღება ჭამის წინ. თერაპიული ეფექტიმოხდება არა უადრეს ნახევარი საათისა, როგორც დამატებით მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში.

გაციების ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს უმჯობესია No-shpa-ს კანქვეშ გამოყენება. ეს შეიძლება იყოს ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციები დაჩქარებული თერაპიული ეფექტი(15 წუთის შემდეგ). თქვენი ექიმი გეტყვით რამდენი უნდა გამოიყენოთ სპასტიური ყაბზობის მოსახსნელად. მაგრამ პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია ექიმთან გაარკვიოთ, შესაძლებელია თუ არა No-shpa-ს გამოყენება ორსულობის დროს.

უკუჩვენებები

ორსულობის დროს No-shpa-ს დალევამდე მნიშვნელოვანია სამედიცინო შეზღუდვების შესწავლა. დოროტავერინი არ არის დამტკიცებული ყველა პაციენტის გამოყენებისთვის,ორსულობის დროს No-shpa-ს უკუჩვენებებიშეზღუდოს იმ ადამიანთა რაოდენობა, რომლებსაც სურთ მოეპყრონ ამ საჯაროდ ხელმისაწვდომი გზით. არ უნდა არსებობდეს ისეთი გარემოებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ნაადრევ მშობიარობას. ასეთებზე ვრცელდება პრეპარატის No-shpa-ს მიღებაზე შეზღუდვები კლინიკური სურათები:

• სამეანო ვადა 8 კვირამდე;
• გაზრდილი მგრძნობელობაკომპონენტებზე;
• საშვილოსნოს ყელის ფართო პათოლოგიები;
• არტერიული ჰიპოტენზია;
• კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• ღვიძლის, თირკმლის უკმარისობა.