IN ბოლო წლებიექიმები სულ უფრო ხშირად იწყებდნენ იმის მტკიცებას, რომ განვითარებადი ორსულობა. რეალური სტატისტიკაგასაოცარია - გესტაციის დასაწყისში გაყინული ორსულობის პროცენტული მაჩვენებელი საშუალოდ დაახლოებით 20% -ს შეადგენს.

რატომ არის ნაყოფის განვითარების შეჩერება ადრეულ ეტაპებზე ასე გავრცელებული? როგორ შევამჩნიოთ გაყინული ორსულობის ნიშნები? როგორ გამოდის ემბრიონი გაყინული ორსულობის დროს? როგორ გავარკვიოთ რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ მოგვიანებით? როგორ ავიცილოთ თავიდან გაყინული ორსულობა და თავიდან ავიცილოთ შესაძლო გართულებები?

გაყინული ორსულობის ძირითადი მიზეზები

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაყოფი წყვეტს ზრდას, მაგრამ მაინც იმყოფება ქალის მუცელში. ეს მდგომარეობა ხშირად ჩნდება პირველი ტრიმესტრის სახიფათო პერიოდებში - 3-4 და 7-11 კვირაში. ამ დროს ყალიბდება ნაყოფის ყველა ორგანო და სისტემა. სპონტანური აბორტების მაღალი პროცენტი ასევე ხდება 16-დან 18 კვირამდე.

დღეს არც ერთი გინეკოლოგი არ იძლევა ნათელ პასუხს, რატომ და რატომ შეიძლება გაიყინოს ემბრიონი. მეცნიერები იდენტიფიცირებენ რიგ მიდრეკილ მიზეზებსა და სიტუაციებს, რომლებიც პროვოცირებს ნაყოფის განვითარების შეჩერებას.

გენეტიკური დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში

სტატისტიკის მიხედვით, ნაყოფის სიკვდილის შემთხვევების 80% პირდაპირ კავშირშია გენეტიკურ დონეზე გადახრებთან. ემბრიონის განვითარებაში ქრომოსომული დარღვევები წარმოიქმნება ქრომოსომების რაოდენობრივი და ხარისხობრივი პარამეტრების დარღვევის შედეგად. გაყინული ორსულობის დროს რაოდენობრივი პრობლემების მიზეზები:

• დაწყვილებული ქრომოსომის დივერგენცია ქრომოსომის გამოყოფის დროს - ასოცირდება ტრისომიასთან, მონოსომიასთან;
• პოლიპლოიდური ემბრიონის ფორმირება იმ პირობით, რომ რამდენიმე სპერმატოზოიდი და ერთი კვერცხუჯრედი მონაწილეობს შერწყმის პროცესში.

თუ დარღვევები მოხდა პირველ განყოფილებებში, ემბრიონი მოკვდება არსებობის 21-ე დღემდე. როდესაც ისინი წარმოიქმნება შემდგომ განყოფილებებში, იზრდება მოზაიზმით დაავადებული ბავშვის გაჩენის რისკი.

ხარისხობრივი პრობლემები, როგორც წესი, ერთ-ერთ მეუღლეს აქვს. გადაადგილება ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ადრეული გაქრობანაყოფის ან ბავშვის დაბადებასთან ერთად თანდაყოლილი ანომალიები. არსებობს მსგავსი მუტაციები:

• ორმხრივი, როდესაც ქრომოსომა ცვლის იდენტურ მონაკვეთებს;
• ასიმილაცია გენეტიკური ნიმუშის დაკარგვით;
• ქალის სასქესო ქრომოსომების სტრუქტურის ცვლილებებით;
• დუბლირების, ინვერსიის და სხვა სახის მუტაციების სახით.

იმ სიტუაციაში, როდესაც ორსულობა იყინება და არ ვითარდება, ხდება ბუნებრივი გადარჩევა. ბავშვი, რომელიც შეიძლება დაიბადოს ასეთი ანომალიებით, ვერ შეძლებს ნორმალურ ცხოვრებას, ამიტომ ბუნება ადრეულ ეტაპზე წყვეტს განუვითარებელ ორსულობას. საერთო მიზეზები გენეტიკური დარღვევებინაყოფის მუტაციები და ქრომოსომული დარღვევები ცუდი ჩვევებია (მოწევა, ნარკოტიკები, ასევე ერთ-ერთი მშობლის მიერ ალკოჰოლის გადაჭარბებული ბოროტად გამოყენება).

დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან

განუვითარებელი ორსულობა ხდება მაშინ, როდესაც მომავალი დედის ორგანიზმში არის პროგესტერონის დეფიციტი. გამოტოვებული აბორტის მიზეზებს შორისაა ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც გამოწვეულია ანდროგენული ჰორმონების გადაჭარბებული რაოდენობით. ნაყოფის გაყინვის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია გაიაროს ზოგადი გამოკვლევადა ჩაატარეთ საჭირო ჰორმონის ტესტები ბავშვის დაგეგმვის ადრეულ ეტაპზე. ამ გზით შესაძლებელია დროული სტაბილიზაცია ჰორმონალური ფონიდა ხელს უშლის პათოლოგიური ორსულობის განვითარებას.

აუტოიმუნური პათოლოგიები

ძირეული მიზეზი განუვითარებელი ორსულობაშეიძლება იყოს აუტოიმუნური დაზიანებები. აუტოიმუნური დაავადებების თანდასწრებით, ქალის სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც თრგუნავენ არა სხვა ადამიანების უჯრედებს, არამედ საკუთარ უჯრედებს. ვინაიდან ემბრიონი დაჯილდოებულია დედის ქრომოსომების მხოლოდ 50%-ით, მისი უჯრედები თავს ესხმიან ნაყოფს, რაც იწვევს მის ინტრაუტერიულ სიკვდილს. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული აუტოიმუნური დაავადებაა ქრონიკული აუტოიმუნური ენდომეტრიტი. დაავადება იწვევს პათოლოგიური პროცესიანთებითი ბუნება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში, რომელიც გართულებულია დაზიანებული უბნების განადგურებითა და ფიბროზით.

ორსული ქალის ცუდი ჩვევები

თამბაქო, ნარკოტიკები და ალკოჰოლის შემცველი სასმელები ძალიან ხშირად მოქმედებს ერთ-ერთი პარტნიორის ქრომოსომის მდგომარეობაზე, ამიტომ ცუდი ჩვევები ორსულობის წარუმატებლობის შესაძლო მიზეზებს შორისაა. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ, რომ ქალმა მოერიდოს ალკოჰოლს და ნარკოტიკებს მოსალოდნელ ჩასახვამდე მინიმუმ 6 თვით ადრე. გაყინული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა ასევე უარი უნდა თქვას საშიშ გარემოში მუშაობაზე.

მედიკამენტებისა და გარე ფაქტორების მიღება

თვითმკურნალობა, ფარმაცევტული საშუალებების უკონტროლო გამოყენება, დოზის შეუსრულებლობა - ეს არ არის იმ მიზეზების მთელი სია, რომლებიც აზიანებს ემბრიონს და იწვევს განუვითარებელ ორსულობას. სხვა პირობები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, მოიცავს:

• ორსული პაციენტის მიუღებელი ცხოვრების წესი (მწირი დიეტა, მუდმივი ზედმეტი მუშაობა, სტრესი და ა.შ.);
• ასაკი (22-27 წლის ასაკში, მშობიარობის ქალები გაცილებით ნაკლებად განიცდიან უეცარ გამოსვლას კვერცხუჯრედივიდრე 30 წლის შემდეგ).

რა სიმპტომები გამოიყენება ადრეულ და გვიან სტადიაზე გაყინული ორსულობის დასადგენად?

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ ჩემგან გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

ქალის შეგრძნებები ძალიან ხშირად არ შეიძლება გამოირჩეოდეს ჩვეულებრივისგან, ამიტომ პაციენტს შეუძლია გაყინული ორსულობის დროს კვირების განმავლობაში სიარული. ამ დროს საშვილოსნოში ხდება ემბრიონული ქსოვილის დაშლის ნელი პროცესი, რაც საბოლოოდ გამოიხატება ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომების სახით და უარეს შემთხვევაში- სისხლდენა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.

სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს პათოლოგიური მდგომარეობა, ამიტომ ორსული არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი დაგეგმილი შემოწმებაადგილობრივ მეან-გინეკოლოგთან.

გაყინული ორსულობის ზოგიერთი ნიშანი შეიძლება დამოუკიდებლად ამოიცნოთ სახლში ექიმის გარეშე. ზოგადი ნიშნებიგანუვითარებელი ორსულობაა:

• სისხლიანი გამონადენი;
• ლეთარგია, შემცივნება;
• ტემპერატურა 37,5 გრადუსიდან;
• ყრუ ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ღრუში;
• ღებინების და გულისრევის უეცარი შეწყვეტა (ტოქსიკოზის არსებობისას);
• არარსებობა დისკომფორტისარძევე ჯირკვლებში;
• ნაყოფის სიცოცხლის ნიშნების არარსებობა (მოძრაობები).

1 ტრიმესტრი

ბევრ პაციენტს აინტერესებს, როდის ხდება გაყინული ორსულობა. ადრეული ეტაპებიორსულობა, რა იწვევს გარეგნობას პათოლოგიური მდგომარეობადა რა არის გაყინული ორსულობის ძირითადი ნიშნები ადრეულ ეტაპებზე. მართლაც, 1 ტრიმესტრი ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან ძირითადად 3-5 ან 8-10 კვირაში ჩნდება პათოლოგია. გაყინული ორსულობის ნიშნები პირველ ტრიმესტრში:

• მტკივნეული შეგრძნებები და გამონადენის გამოჩენა. თუ პაციენტს აქვს კუჭის ტკივილი ან სისხლიანი გამონადენი აწუხებს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება.
• ტემპერატურის მატება. თუ ორსულობა შეწყდა, ქალი გრძნობს ზოგადი სისუსტე. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია იმით, რომ გაყინული ორსულობის დროს ტემპერატურა იმატებს სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე (37,5-38 გრადუსი) ანთების განვითარების გამო, რომელიც დაკავშირებულია მკვდარი ნაყოფის ქსოვილების დაშლასთან.

მე-2 და მე-3 ტრიმესტრი

მე-12-15 კვირიდან დაწყებული, მომავალი დედაელოდება ნაყოფის პირველ მოძრაობებს. თუ მოძრაობები არ იგრძნობა მე-20 კვირამდე, ეს არ უნდა იყოს შემაშფოთებელი თქვენი პირველი ორსულობის დროს. ექიმთან დაუგეგმავი კონსულტაცია აუცილებელია, თუ ამ დროის შემდეგ მოძრაობები არ არის.

პაციენტმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს, თუ ბავშვის მოძრაობა მოულოდნელად შეწყდება (გაყინული ორსულობის პირველი ნიშანი შემდგომ ეტაპებზე). ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება გაციების სიმპტომების გარეშე ასევე ცხადყოფს პაციენტს, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოსტიკისა და გამორიცხვის მიზნით სამედიცინო შეცდომაქალმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა. ნაყოფის სიკვდილის ფაქტი შეიძლება დადასტურდეს ან უარყოს შემდეგი მეთოდებიკვლევა:

• Შემოწმება. მოიცავს საშვილოსნოს გაზომვას, შეფასებას ზოგადი მდგომარეობაქალები და გამონადენის ბუნება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ექიმმა შეიძლება შეცდომა დაუშვას გაყინული ორსულობა პლაცენტის ამოკვეთასთან აგრევით.
• ულტრაბგერა. სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ნაყოფის გულის რიტმი 5 კვირის განმავლობაში. ულტრაბგერის დროს რაიმე სიგნალის არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს გაყინულ ორსულობაზე. უმოკლეს დროში ექოსკოპიის შემსრულებელმა სპეციალისტმა შესაძლოა შეცდომა დაუშვას.
• სისხლის ტესტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინისთვის. ზუსტ დიაგნოზს მხოლოდ სტანდარტული გამოკვლევის შედეგებით ვერ დასვამს გინეკოლოგი, ამიტომ ორსულის პათოლოგიურ მდგომარეობაზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია სისხლის ანალიზის ჩატარება. hCG დონერამდენჯერმე გარკვეული დროის ინტერვალით. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თვალყური ადევნოთ hCG-ს მატების ან დაცემის დინამიკას.

რა უნდა გააკეთოს დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ?

როდესაც დიაგნოზი დადასტურებულია, ბევრი ქალი იწყებს ნერვიულობას, არ იცის რა შეიძლება მოხდეს შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, ქალმა უნდა ამოიღოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუდან. 8-10 კვირამდე გაყინული ორსულობის მკურნალობა გულისხმობს სპეციალური ტაბლეტების ან სუპოზიტორების დანიშვნას, რომელთა დახმარებით შესაძლებელია ორგანოს კუნთების შეკუმშვის პროვოცირება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გასათავისუფლებლად.

12 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში პაციენტებს ურჩევენ ვაკუუმური მინი აბორტის გაკეთებას. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიასპეციალური ვაკუუმის შეწოვის გამოყენებით. თუ ჩართულია ულტრაბგერითი გამოკვლევასაშვილოსნოს ღრუში აღმოჩენილია ნაყოფის ქსოვილის ნარჩენები.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

თუ ნაყოფი გაყინულია, ქალს მოუწევს ხანგრძლივი პერიოდირეაბილიტაცია, მათ შორის:

• რეგულარული ვიზიტები თქვენს გინეკოლოგთან.
• გავლის ყველა საჭირო გამოკვლევები. საჭიროა დეტალური დიაგნოზი, რათა დადგინდეს მიზეზი, რის გამოც ბავშვი გაიყინა საშვილოსნოში. ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა ფარულ ინფექციებზე და დიაგნოზის დასადგენად ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია შესაძლო პათოლოგიებიგარედან ენდოკრინული სისტემა. სისხლის აღების გარდა, პაციენტმა უნდა გაიაროს უროგენიტალური ნაცხი მიკროფლორაზე, მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირება და ფარისებრი ჯირკვალი.
• ქალის პრინციპების დაცვა სათანადო კვება, მოხმარება ვიტამინის კომპლექსებიზომიერი ფიზიკური აქტივობა.
• სტაბილიზაცია ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. ბევრ პაციენტს ძალიან ეშინია, რომ დაავადება შეიძლება განმეორდეს. შიშის ფონზე, მათი დაორსულების ყველა მცდელობა წარუმატებლად მთავრდება. ამ შემთხვევაში ქალს სჭირდება ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაუპირველეს ყოვლისა, ჩემი ქმრისა და საყვარელი ადამიანებისგან.
• შემდგომი თერაპია. საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ ექიმები გახანგრძლივებულს მიმართავენ კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ჰორმონალურ აგენტებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების აღსადგენად, ანტიბაქტერიულ და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, აგრეთვე ფიზიოთერაპიულ ტექნიკას.

ყველა ჩამოთვლილი სარეაბილიტაციო ღონისძიება ხელს შეუწყობს მეორე ორსულობის დროს ემბრიონის განვითარების შეჩერებას. ბევრი ქალი თავის მკურნალ გინეკოლოგს ეკითხება, ხდება თუ არა ემბრიონის გაყინვიდან 2 თვის შემდეგ დაორსულება.

სამედიცინო პრაქტიკაში, ასეთი შემთხვევები შეიძლება მოხდეს 1,5 თვის შემდეგ. აღდგენა მენსტრუალური ციკლიმიუთითებს კვერცხუჯრედის მზადყოფნაზე განაყოფიერებისთვის.

ამის მიუხედავად, ქალს არ სჭირდება აჩქარება. ექსპერტები ამბობენ, რომ შეგიძლიათ დაგეგმოთ თქვენი შემდეგი კონცეფცია წინა კონცეფციიდან არა უადრეს 4-6 თვისა. წარუმატებელი მცდელობა. სხეულის სრული აღდგენა, ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური ასპექტების ჩათვლით, ხდება მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ.

თუ ქალს აქვს გაყინული ემბრიონი საშვილოსნოში, რეკომენდებულია კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება ამ სიტუაციიდან პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. ეფექტის გასაძლიერებლად, ექიმები ყველაზე ხშირად ნიშნავენ პრეპარატებს კალციუმის ლევომეფოლატზე დაფუძნებულ პრეპარატებს.

შედეგები ქალისთვის

ძირითადად სერიოზული შედეგებიგამოტოვებული ორსულობა ხდება პაციენტებში, რომლებმაც გვიან მიმართეს სპეციალისტს. რამდენ ხანს არის დასაშვები სიარული განუვითარებელ ორსულობასთან ერთად? ექიმებს არ შეუძლიათ ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა. ზოგიერთ ქალს შეუძლია რამდენიმე კვირა გაატაროს განუვითარებელი ემბრიონი საშვილოსნოში, მათი მდგომარეობის ყურადღების გარეშე. თუმცა, თუ ნაყოფი ჩამორჩება განვითარებაში 2-დან 4 კვირამდე და ქალი უგულებელყოფს გამაფრთხილებელი ნიშნები, ის საკუთარ თავს განვითარების რისკის ქვეშ აყენებს საშიში გართულებები. შედეგები მოიცავს:

• ინფექციის გავრცელება;
• სეფსისის რისკი;
• DIC სინდრომის განვითარება.

გაყინული ორსულობა ან წარუმატებელი აბორტი არის მდგომარეობა, როდესაც ნაყოფი წყვეტს განვითარებას და კვდება 28 კვირამდე.

"გაყინული ორსულობის" კონცეფცია გამომდინარეობს იქიდან, რომ დაუბადებელი ბავშვიუკვე გარდაიცვალა, მაგრამ მისი გამოდევნა საშვილოსნოდან არ მომხდარა. გაყინული ორსულობა სპონტანური აბორტის ერთ-ერთი ვარიანტია.

ეს მდგომარეობა, სამწუხაროდ, საკმაოდ ხშირად გვხვდება ორსულობის 10-დან 20%-მდე (როგორც მშობიარობის მსურველებში, ასევე შეწყვეტის მსურველებში). უფრო მეტიც, ორსულობის „გაქრობის“ რისკი ქალის ასაკთან ერთად იზრდება.

საფრთხის შემცველი პირობები

ორსულობა შეიძლება გაიყინოს ნებისმიერ ეტაპზე. მაგრამ ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება პირველ ტრიმესტრში, ანუ 13 კვირამდე. ექსპერტები ყველაზე მეტად ხაზს უსვამენ საშიში დროორსულობა "გაქრობისთვის" (თუმცა, ისინი ემთხვევა შეწყვეტის საფრთხის დროს):

• 3-4 კვირა,
• 8-11 კვირა
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 კვირა.

განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის 8 კვირის პერიოდი.

ყურადღება!გაყინული ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შეწყვეტის გზების შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ჩვენს სპეციალურ სტატიაში.

გაქრობის მიზეზები

მიზეზები, რომლებიც იწვევს "გაყინული ორსულობის" მდგომარეობას, ძალიან ბევრია. Ესენი მოიცავს:

ჰორმონალური დისბალანსი

ორსულობის ჰორმონის, პროგესტერონის ნაკლებობა აფერხებს ორსულობის პროგრესირებას, რაც საბოლოოდ იწვევს ნაყოფის სიკვდილს.

ანდროგენები, უფრო სწორად მათი ჭარბი ან ჰიპერანდროგენიზმიც შეიძლება იყოს დამნაშავე. შესაბამისად, ისეთმა დაავადებებმა, როგორიცაა სკლეროცისტური საკვერცხეები, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები და სხვა ენდოკრინული პათოლოგიები, შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის/ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

გენეტიკური დარღვევები

ნაყოფის ქრომოსომული აბერაციები ან ერთ-ერთი მშობლისგან პათოლოგიური გენის მემკვიდრეობა იწვევს დაუბადებელი ბავშვის კარიოტიპის ფორმირებას, რომლითაც სიცოცხლე შეუძლებელია. ანუ ბუნება თავად გამორიცხავს დეფექტურ ემბრიონებს.

ინფექციები

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, ურეთაპლაზმოზი, ჰერპესი და სხვა), ისევე როგორც გავრცელებული ინფექციური დაავადებები (რუბელა, გრიპი, ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია) ადრეულ სტადიაზე იწვევს ნაყოფის სიკვდილს, ხოლო მოგვიანებით ეტაპებზე უხეში მანკით. ეს არის ინფექციების იდენტიფიცირება და ქალებში სპონტანური აბორტის რისკის შესამცირებლად ნაცხი სამჯერ იღებენ ფლორას.

ხშირად, IVF-ის შემდეგ, ორსულობა „იყინება“, რაც, სავარაუდოდ, გამოწვეულია იმ მიზეზებით, რომლებმაც აიძულა ქალი მიემართა. ამ მეთოდითდაფეხმძიმება.

ასაკი

Როგორ ხანდაზმული ქალი, რაც უფრო მაღალია გაყინული ორსულობის ალბათობა. ამ მდგომარეობის რისკი განსაკუთრებით მაღალია პირველყოფილ ქალებში 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

აუტოიმუნური პირობები

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, რომლის დროსაც სისხლში ფოსფოლიპიდების მიმართ ანტისხეულების რაოდენობა იზრდება, იწვევს თრომბოზს, მათ შორის საშვილოსნოში, რის შედეგადაც ნაყოფი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს და კვდება.

იმუნოლოგიური ფაქტორი

ნაყოფს მემკვიდრეობით იღებს თანაბარი რაოდენობით გენეტიკურ მასალას მამისგან და დედისგან, ნებისმიერი მდგომარეობის გამო დედის ორგანიზმიარ დაბადებულ ბავშვს უცხო აგენტად აღიქვამს და კლავს.

არახელსაყრელი გარემო

გაყინული ორსულობის სიმპტომები

ადრეული ვადები (1 ტრიმესტრი)

ადრეულ ეტაპებზე, შემდეგმა ნიშნებმა შეიძლება გააფრთხილოს ქალი გამოტოვებული აბორტის შესახებ:

• ადრეული ტოქსიკოზი. ადრეული ტოქსიკოზის ყველა ნიშნის უეცარი გაქრობა (გულისრევა, სუნის აუტანლობა, ღებინება, ძილიანობა) 10 კვირის განმავლობაში მიუთითებს გამოტოვებულ აბორტზე.
• მკერდი. მკერდი აღარ მტკივა და სარძევე ჯირკვლების შეშუპების შეგრძნება არ მაქვს.
• ბაზალური ტემპერატურა. ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება 37 გრადუსამდე ან დაბალზე მიუთითებს როგორც აბორტის საფრთხეზე, ასევე ემბრიონის სიკვდილზე.
• Ორსულობის ტესტი. ორსულობის ტესტმა დაიწყო სუსტად დადებითი ან უარყოფითი შედეგი(hCG-ის შემცირება).
• ტკივილი. მტკივნეული ან მტკივნეული მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და/ან ზურგის ქვედა ნაწილში.
• მცირეწლოვანი სისხლიანი საკითხებიგენიტალური ტრაქტი ჩვეულებრივ მუქია.

გვიან ვადები (II-III ტრიმესტრი)

• ნაყოფის მოძრაობის ნაკლებობა (მთავარი სიმპტომი);
• მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• მსუბუქი და ზომიერი სისხლიანი გამონადენი.

დიაგნოსტიკა

უპირველეს ყოვლისა, გინეკოლოგიური გამოკვლევა თამაშობს როლს გაყინული ორსულობის დიაგნოსტირებაში.

ადრეულ სტადიაზე ექიმი ადგენს შეუსაბამობას საშვილოსნოს ზომასა და ორსულობის ხანგრძლივობას შორის (სწორედ ამ მიზნით ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა პირველ ტრიმესტრში ყოველი ვიზიტის დროს).

შემდგომ ეტაპებზე მუცლის გარშემოწერილობა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ჩამორჩება ნორმალურ, შესაბამისს. მოცემული თარიღი. გარდა ამისა, ნაყოფის გულისცემა არ ისმის.

გაყინული დიაგნოსტიკის მეორე ეტაპი ორსულობა მიმდინარეობსსაშვილოსნოს ულტრაბგერა და სისხლში hCG-ის განსაზღვრა.

ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერითი არ ადგენს ნაყოფის გულისცემას, ემბრიონის ზომა არ შეესაბამება ნორმას, ან ანემბრიონია დიაგნოზირებულია ( გარსებიიმყოფებიან, მაგრამ ემბრიონი არ არის).

სისხლში hCG-ის დონე მცირდება ან არ იზრდება. შემდგომ ეტაპებზე, ექოსკოპიის გარდა, ტარდება კარდიოტოკოგრაფია, რომელიც ადასტურებს ნაყოფის გულისცემის არარსებობას.

გაყინული ორსულობის შედეგები

შედეგები გაყინული ორსულობის შემდეგ შესაძლებელია, მაგრამ მათი ალბათობა უკიდურესად დაბალია.

გართულებების რისკი იზრდება ისტორიაში გამოტოვებული აბორტების რაოდენობასთან ერთად.

თითქმის ყველა ქალი სპონტანური აბორტის შემდეგ გააჩენს ნორმალურ და ნორმალურ შვილებს მომავალში. ჯანმრთელი ბავშვები.

შესაძლო შედეგები:

ქალის ინფექცია

თუ გაყინული ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში დიაგნოზის გარეშე რჩება ან თუ ქალი ექიმს არ მიმართავს, საშვილოსნოში ნაყოფი იწყებს რღვევას და განიცდის ასეპტიკურ ანთებას. ამ დროისთვის ეს საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, სანამ ინფექცია არ შეუერთდება ასეპტიკურ ანთებას. ამ შემთხვევაში ინფიცირებული მკვდრადშობადობაარის ბაქტერიების და ტოქსინების ძლიერი წყარო, რომლებიც ქალის სისხლში შეღწევით იწვევს ინფექციას და სეფსისის განვითარებას. გარდა ამისა, შესაძლებელია დისემინირებული ინტრავასკულური კოაგულაციის სინდრომის განვითარება, რომელიც სავსეა მასიური და გაუთავებელი სისხლდენით. როგორც სეფსისი, ასევე დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია შეიძლება ფატალური იყოს.

დეპრესია

ორსულობის ნებისმიერი შეწყვეტა, განსაკუთრებით წარუმატებელი აბორტი, იწვევს ემოციური და გონებრივი ძალების რღვევას და შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დეპრესია.

ნაყოფის მუმიფიკაცია

მსგავსი ფენომენი ხდება მაშინ, როდესაც მრავალჯერადი ორსულობაროდესაც ერთი ნაყოფი ნორმალურად ვითარდება, მეორე კი კვდება, გადაიქცევა „მუმიად“ ან ქაღალდის ნაყოფად.

ლიტოპედიონი

ლიტოპედიონი გაქვავებული ხილია, ანუ მკვდარი ნაყოფი განიცდის კალციფიკაციას (კალციუმის მარილების დეპონირებას). ეს ფენომენიეს ძალიან იშვიათია, დღემდე ცნობილია მხოლოდ 300 შემთხვევა. ლიტოპედიონი შეიძლება არსებობდეს ქალის სხეულში წლების განმავლობაში, თუმცა თავად "ორსული" ქალი მას არ ეჭვობს.

პრევენცია

სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორსულობისთვის გულდასმით მომზადება არა მხოლოდ იმ ქალებს, რომლებსაც ჰქონდათ ეს გართულება, არამედ ყველა დანარჩენი:

• ორივე სქესობრივი პარტნიორისთვის მოწევაზე, ალკოჰოლსა და ნარკოტიკებზე უარის თქმა დაგეგმილ ორსულობამდე მინიმუმ 3 თვით ადრე;
• ჩაიტარეთ აუცილებელი აცრები (რუბელა, ჰეპატიტი, გრიპი და სხვა) მოსალოდნელ ორსულობამდე არაუგვიანეს 3 თვით ადრე;
• მიიღოს ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამო და საჭიროების შემთხვევაში გაიაროს შესაბამისი მკურნალობა (დაგეგმეთ ორსულობა გამოჯანმრთელებიდან 3 თვის შემდეგ);
• ქრონიკული ექსტრაგენიტალური დაავადებების მკურნალობა და კორექტირება;
• გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ჰორმონალური დონის ნორმალიზება;
• აბორტზე უარის თქმა;
• შესაბამისობა რაციონალური კვება(ახალი ბოსტნეულისა და ხილის სავალდებულო მოხმარებით);
• გენეტიკური კონსულტაცია (35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები და მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა);
• მიღება ფოლიუმის მჟავადაგეგმილ ორსულობამდე 12 კვირით ადრე (ნაყოფის ნერვული მილის დეფექტების პრევენცია).

ზოგიერთი გამოკვლევა ორსულობის დროს

მარია სოკოლოვა

კითხვის დრო: 8 წუთი

ᲐᲐ

ყველა ქალს, რომელსაც გამოუცდია ბავშვის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, აწუხებს ერთი კითხვა: რატომ დაემართა მას ეს? ეს არის ის, რაზეც დღეს ვისაუბრებთ. ამ სტატიაში მკითხველს ყველაფერს მოვუყვებით შესაძლო მიზეზებიჩამქრალი ორსულობა.

გამოტოვებული აბორტის ყველა შესაძლო მიზეზი

ორსულობის დაკარგვის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად. თუმცა თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიგოთ ეს ცალკე, ვინაიდან განვითარების შეჩერება ასევე შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის კომბინაციით.

გენეტიკური დარღვევები იწვევს ნაყოფის განვითარების შეწყვეტას

ეს არის სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ამრიგად, ხდება ერთგვარი ბუნებრივი გადარჩევა, ემბრიონები სერიოზული განვითარების გადახრებით იღუპებიან.

ემბრიონის გადახრებისა და მალფორმაციების მიზეზი ყველაზე ხშირად არის ფაქტორები გარე გარემო . Მტკივნეული ეფექტებიადრეულ ეტაპზე შეიძლება შეუთავსებელი იყოს სიცოცხლესთან. ამ სიტუაციაში მოქმედებს პრინციპი "ყველა ან არაფერი". , რადიაციის ზემოქმედება, მოწამვლა, ინტოქსიკაცია - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობა.

აზრი არ აქვს ასეთ სპონტანურ აბორტს სინანულს, მაგრამ მიზეზის გარკვევაა საჭირო . ვინაიდან გენეტიკური დეფექტი შეიძლება იყოს სპორადული (in ჯანმრთელი მშობლები, ბავშვი ჩნდება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე) და შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. პირველ შემთხვევაში ამ სიტუაციის განმეორების რისკი მინიმალურია, მეორეში კი ასეთი ანომალია შეიძლება იყოს სერიოზული პრობლემა.

თუ რეგრესიული ორსულობა გენეტიკურად არის განსაზღვრული, მაშინ ძალიან დიდია ალბათობა იმისა, რომ ასეთი უბედურება განმეორდება . არის შემთხვევები, როცა წყვილისთვის სრულიად შეუძლებელი ხდება შვილების ერთად ყოლა. ამიტომ, გაყინული ორსულობის კიურეტაჟის შემდეგ, ამოღებული ქსოვილი იგზავნება ანალიზისთვის. ისინი შემოწმებულია ემბრიონის უჯრედების ბირთვებში არანორმალური ქრომოსომების არსებობა .

თუ ნაყოფის გენეტიკა არანორმალური იყო, მაშინ წყვილი იგზავნება სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის. ექიმი გამოთვლის მომავალი ორსულობის რისკებს და საჭიროების შემთხვევაში ჩაატარებს დამატებითი კვლევა, და მისცემს შესაბამის რეკომენდაციებს.

დედის ინფექციური დაავადებები - ნაყოფის სიკვდილის მიზეზი

თუ დედა ავად არის ინფექციური დაავადება, შემდეგ ბავშვი ინფიცირდება მისით. სწორედ ამიტომ შეიძლება მოხდეს ორსულობის სპონტანური აბორტი. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვს ჯერ არ აქვს იმუნური სისტემა, ა ვირუსები და ბაქტერიები მას უზარმაზარ ზიანს აყენებენ , რაც იწვევს ბავშვის სიკვდილს.

არის ინფექციები, რომლებიც საკმაოდ ხშირად იწვევენ გადახრები ბავშვის განვითარებაში . ამიტომ, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში დედის ავადმყოფობა ან მათთან სხვა კონტაქტი შეწყვეტის პირდაპირი მითითებაა.

მაგალითად, თუ დედა ავად გახდა წითურა 12 კვირამდე ორსულობა წყდება სამედიცინო ჩვენებები, რადგან ბავშვი ჯანმრთელი არ დაიბადება.

შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის სიკვდილი ნებისმიერი ანთებითი პროცესი ქალის სასქესო ორგანოებში . მაგალითად, გაყინული ორსულობა კიურეტაჟის ან აბორტის შემდეგ შეიძლება ასოცირებული იყოს საშვილოსნოს ინფექციასთან. ზოგიერთმა ფარულმა ინფექციამ შესაძლოა გამოიწვიოს ნაყოფის ზრდის შეჩერება, მაგ. ურეთაპლაზმოზი, ცისტიტი .

ისეთი ბანალური ინფექციებიც კი, რომლებიც შეიძლება იყოს ორსულობის წარუმატებლობის მიზეზი, თუ ქალი პირველად შეხვდა მათ ორსულობის დროს.

ქალის სასქესო ორგანოების პათოლოგიები, როგორც გამოტოვებული აბორტის მიზეზი

რატომ ჩერდება ორსულობა, თუ ქალს აღმოაჩნდა სასქესო ორგანოების არაანთებითი დაავადებები, მაგ. სექსუალური ინფანტილიზმი, ადჰეზიები მენჯში, პოლიპები საშვილოსნოში და ასე შემდეგ.? რადგან, ამ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედს არ აქვს შესაძლებლობა ნორმალურად მიმაგრდეს ენდომეტრიუმზე და განვითარდეს.

და ექტოპიური გაყინული ორსულობა არის სხეულის ერთგვარი დამცავი რეაქცია. ყოველივე ამის შემდეგ, მისმა პროგრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის გახეთქვა.

IN მსგავსი შემთხვევები სპონტანური შეფერხებაორსულობის თავიდან აცილება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა. თუმცა ეს შესაძლებელია მხოლოდ 5-6 კვირამდე.

ენდოკრინული სისტემის მოშლა ხელს უშლის ემბრიონის ნორმალურ იმპლანტაციას

ენდოკრინული დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერანდროგენიზმი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, პროლაქტინის არასაკმარისი დონე და ა.შ., ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

Რატომ ხდება ეს?

როდესაც ჰორმონალური დონე დარღვეულია, ემბრიონი ვერ მიმაგრდება ენდომეტრიუმზე. ქალს არ აქვს საკმარისი ჰორმონები ორსულობის შესანარჩუნებლად, ამიტომ ნაყოფი კვდება.

თუ შიგნით მსგავსი სიტუაციათუ არ დაარეგულირებთ თქვენს ჰორმონალურ დონეს, ორსულობა ყოველ ჯერზე წარუმატებელი იქნება.

აუტოიმუნური დაავადებები და გაყინული ორსულობა

ამ კატეგორიაში შედის რეზუს კონფლიქტი და ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი . თუ მეორე იწვევს გაყინვას მხოლოდ ადრეულ ეტაპზე, მაშინ პირველმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი მეორე ტრიმესტრში, რაც კიდევ უფრო შეურაცხმყოფელია. მაგრამ, საბედნიეროდ, ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია.

ხშირად, ორსულობის სპონტანური აბორტი ხდება IVF-ის შემდეგ . ემბრიონის სიკვდილის პრევენცია შესაძლებელია ფრთხილად სამედიცინო დაკვირვებით და დროული მკურნალობის მეთოდებით.

ყოველივე ზემოთქმულიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ორსულობის გაქრობამ შეიძლება საკმაოდ გამოიწვიოს დიდი რიცხვიმიზეზები.

ამიტომ, მკაფიო პასუხის გასაცემად კითხვაზე - "რატომ დაგემართა ეს?" - სანამ ქალი არ გაივლის, არ შეგიძლია სრული გამოკვლევა . მიზეზის გარკვევის გარეშე, ხელახალი ჩასახვა ძალიან არაგონივრულია, რადგან ორსულობა შეიძლება კვლავ გაიყინოს.

თუ მსგავსი ტრაგედია დაგემართათ, აუცილებლად გაიარეთ სრული გამოკვლევა რომ აღარ განმეორდეს.

განუვითარებელი ორსულობა (ნაყოფის სიკვდილინაყოფი, გაყინული ორსულობა) - ემბრიონის ან ნაყოფის სიკვდილის გარეშე აშკარა ნიშნებიორსულობის შეწყვეტა. სამწუხაროდ, ეს შეიძლება მოხდეს ყველა ქალს და გესტაციის ნებისმიერ სტადიაზე, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ შემდგომ ორსულობას ექნება გართულებები (თუ ეს არ არის განმეორებითი შემთხვევა).

ინფორმაციაყველაზე ხშირად ორსულობის ადრეულ სტადიაზე გაქრობა ხდება. კრიტიკული ვადებიგანუვითარებელი ორსულობისთვის (NP) ყველაზე ხშირად გესტაციის 8 კვირამდე. ეს არის ზუსტად ის დრო გარბისყველა ორგანოსა და ქსოვილის დაგება, ამიტომ ნებისმიერმა პათოლოგიურმა ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ნაყოფის განვითარებას და გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.

NB-ის შედეგები ადრეულ ეტაპებზე როგორც ქალის ორგანიზმზე, ასევე მისთვის ფსიქოლოგიური მდგომარეობანაკლები, ვიდრე ეს მომხდარიყო იმ პერიოდში, როცა დედა უკვე გრძნობდა მოძრაობას. ნებისმიერ შემთხვევაში, ნუ იდარდებთ იმაზე, რაც მოხდა და შეგეშინდეთ შემდგომი ორსულობა. შეეცადეთ მოეპყროთ მას ისე, როგორც ბუნებრივი გადარჩევაბუნება.

Მიზეზები

სამწუხაროდ, თუნდაც თანამედროვე მედიცინაყოველთვის არ შეუძლია პასუხის გაცემა, თუ რატომ გარდაიცვალა ბავშვი საშვილოსნოში. მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ჭეშმარიტებამდე მისვლა. უფრო მეტიც, ადრეულ ეტაპზე მოქმედებს კანონი: „ყველაფერი ან არაფერი“. ეს ნიშნავს, რომ გავლენის ქვეშ არახელსაყრელი ფაქტორებიემბრიონი ან მოითმენს მათ და შემდგომ სწორად ვითარდება, ან კვდება.

• გენეტიკური ფაქტორი

ყველაზე ხშირად, ადრეულ ეტაპზე გაყინული ორსულობა ხდება თავად ემბრიონის გენეტიკური რღვევის გამო, რომელიც მოხდა მისი განვითარების ამა თუ იმ ეტაპზე. ნაყოფი უბრალოდ სიცოცხლისუნარიანი არ არის, ამიტომ იგი უარყოფილია. ეს არის ერთგვარი ბუნებრივი გადარჩევა.

• ინფექციური ფაქტორი

NB-ის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი არის ინფექცია. ყველაზე ხშირად ეს არის მარტივი ჰერპეს ვირუსი და სხვადასხვა რესპირატორული დაავადებები, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, მიკოპლაზმა, გონოკოკები) და სხვა. როდესაც ეს პათოგენები მოქმედებენ ადრეული ეტაპებიგანვითარება, უჯრედების დაყოფა შეიძლება დაირღვეს, ემბრიონის გენეტიკური მასალა დაზიანდეს, რაც მის სიკვდილს გამოიწვევს.

• იმუნური ფაქტორი

დედის იმუნოლოგიურმა დაავადებამ (ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, სისტემური წითელი მგლურა და სხვა), მეუღლეთა იმუნოლოგიურმა შეუთავსებლობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი და უფრო ხშირად ეს ხდება ორსულობის 12 კვირამდე.

• ენდოკრინოლოგიური ფაქტორი

პროგესტერონის არასაკმარისმა სინთეზმა (ჰორმონი, რომელიც ინარჩუნებს ორსულობას), ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს, მამრობითი სქესის ჰორმონების და პროლაქტინის გადაჭარბებულ სინთეზს შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალური განვითარებანაყოფს

• სხვა ფაქტორები

არ უნდა დავივიწყოთ მომავალი მშობლების ცხოვრების წესი. Ცუდი ჩვევებიქიმიკატებთან კონტაქტი, მაღალი რადიაციის ზონაში ცხოვრება, სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულობის ხელსაყრელ კურსზე, განსაკუთრებით ძალიან ადრეულ ეტაპებზე.

სიმპტომები

მნიშვნელოვანისპონტანური აბორტის ძირითადი ნიშნებია სხვადასხვა თარიღებიარის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში,. NB-ის სირთულე ის არის, რომ ყველა ეს სიმპტომი არ აწუხებს ქალს. მან შეიძლება რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ იცოდეს, რომ ნაყოფის სიკვდილი მოხდა.

ადრეულ ეტაპებზე გაყინული ორსულობის ძირითადი ნიშნებია შემცირება სუბიექტური გრძნობები, დამახასიათებელი ბევრი ქალის პოზიციაზე:

• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• მგრძნობელობა სუნის მიმართ;
• უჩვეულო საკვების პრეფერენციები;
• გულისრევა, ღებინება;
• ძილიანობა.

რა თქმა უნდა, ყველა ორსული არ მოექცევა ასეთ სიმპტომებს სიფრთხილით და ხშირად ეს ნიშნები ქრება ორსულობის (გესტაციის) პროგრესირებასთან ერთად. სწორედ ამიტომ ნაყოფის გაყინვა ხშირად დიაგნოზირებულია არა დაუყოვნებლივ, არამედ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ხშირად შეიძლება აღმოჩნდეს ლაქები სასქესო ტრაქტიდან, რაც მიუთითებს ორსულობის უარყოფის დაწყებაზე.

გაყინული ორსულობის ულტრაბგერითი ნიშნები

ემბრიონის განვითარების შეჩერების ძირითადი ულტრაბგერითი ნიშნებია მოკლე ვადაარის ნაყოფის კვერცხუჯრედის დეფორმაცია, არათანაბარი კონტურები, მისი მდებარეობა საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში. მას ახასიათებს შეუსაბამობა გესტაციურ ასაკს შორის ულტრაბგერითი და მენსტრუაციის მიხედვით და ნაყოფის გულისცემის არარსებობა (ჩვეულებრივ 5-6 კვირიდან უკვე შეიძლება დადგინდეს).

დამატებითთუმცა, ორსულობის ემბრიონული და მენსტრუალური პერიოდები ყოველთვის არ ემთხვევა ერთმანეთს. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზები(არარეგულარული პერიოდები, ჰორმონალური დარღვევებისტრესი, საკვერცხის ცისტები და სხვა), და განსხვავება შეიძლება იყოს ოთხ კვირამდე.

ამიტომ, ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ყოველთვიური ორსულობის პერიოდი 7-8 კვირაა, ხოლო ულტრაბგერითი გვიჩვენებს მხოლოდ 4 კვირისთვის დამახასიათებელ კვერცხუჯრედს), იმისათვის, რომ შეცდომა არ დაუშვას დიაგნოზში, ღირს კვლევის გამეორება 5-ის შემდეგ. -7 დღე. თუ ამ დროის განმავლობაში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ იზრდება და ემბრიონი არ არის ვიზუალური, მაშინ ნაყოფის სიკვდილი ხდება.

NB-ს ნიშნები გინეკოლოგიური გამოკვლევა

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმი აფასებს საშვილოსნოს ზომას, მის შესაბამისობას ორსულობის მოსალოდნელ პერიოდთან და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას. თუ საშვილოსნოს ზომა შეფასებულია, როგორც უფრო მცირე, აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება ეჭვების დასადასტურებლად ან გასაუქმებლად. ზოგიერთ ქალს აქვს ფიზიოლოგიური მახასიათებლები(თავდაპირველად უფრო მცირე ზომისშინაგანი სასქესო ორგანოები) ან შეიძლება იყოს განსხვავება მენსტრუაციისა და ემბრიონის დროს, ამიტომ მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ საშვილოსნოს გაფართოების შეფერხება რეალურად გამოწვეულია ორსულობის გაქრობით.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) განსაზღვრა

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ხელს უწყობს დიაგნოზის დასმას, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიებზე. ასე რომ, როდესაც ჯერ კიდევ შეუძლებელია ნაყოფის გულისცემის დანახვა ულტრაბგერითი გამოყენებით, მაგრამ არსებობს ეჭვი მის სიცოცხლისუნარიანობაში, შეგიძლიათ გაიღოთ სისხლი hCG დონის შესამოწმებლად. აქ მნიშვნელოვანია დინამიკის დაცვა, რადგან ნორმალურ პირობებში განვითარებადი ემბრიონიჰორმონის დონე თითქმის ორჯერ იზრდება ყოველდღე.

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა საეჭვო NB-სთვის

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ეს მეთოდი მხოლოდ დამატებითი და საჩვენებელია, რადგან ის არაზუსტია და მისი შედეგები შეიძლება შეიცვალოს მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ბაზალური ტემპერატურა იზომება სწორ ნაწლავში, საწოლიდან ადგომის გარეშე, ამავე დროს ღამის ძილის შემდეგ. ჰორმონის პროგესტერონის გავლენით (ინარჩუნებს ორსულობას) მოცემული ტემპერატურაიზრდება 0,3-0,5 გრადუსი ცელსიუსით და არის 37,2-37,5. როდესაც ემბრიონი იყინება, პროგესტერონის დონე მცირდება და შედეგად, ბაზალური ტემპერატურა იკლებს.

მკურნალობა

თუ ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი დადასტურდა, ქალი უნდა მოთავსდეს გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში. ადრეულ ეტაპებზე განუვითარებელი ორსულობის მკურნალობის მთავარი მეთოდი ემბრიონის ან ნაყოფის და მისი გარსების დაუყოვნებლივ მოცილებაა. თუ ორსულობის პერიოდი საშუალებას იძლევა, უმჯობესია ამის გაკეთება ვაკუუმ ასპირაციით. ეს მეთოდი უფრო ნაზია. შემდგომ ეტაპებზე კეთდება საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი (აბორტის მსგავსად). ოპერაციის დაწყებამდე ღირს საშვილოსნოს ყელის მომზადება, განსაკუთრებით ნულიპარა ქალებში. ამისთვის გამოიყენება კელპი (წყალმცენარეების ჩხირები) და კათეტერები. ეს კეთდება საშვილოსნოს ყელის ნაზად და თანდათანობით გაფართოების მიზნით. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ვაკუუმ ასპირაცია და საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ასევე, მოკლე პერიოდებში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მოლოდინის ტაქტიკა და სამედიცინო აბორტი. ეს მეთოდები საშუალებას მისცემს ორსულობა შეწყდეს უფრო ფრთხილად (მაგრამ ყოველთვის ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ).

რეაბილიტაცია

მნიშვნელოვანიძალიან მნიშვნელოვანია ქალის რეაბილიტაცია განუვითარებელი ორსულობის შემდეგ. იგი მოიცავს მიღებას ორალური კონტრაცეპტივები(მინიმუმ 3 თვე), გენიტალური დაავადებების (ინფექციების) და ჰორმონალური დარღვევების მკურნალობა.

ასევე, არ დაივიწყოთ ფსიქოლოგიური ასპექტი. კარგია სიტუაციის შეცვლა, მიიღეთ დადებითი ემოციები. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ კონფლიქტები. მნიშვნელოვანია იგრძნოთ სხვების მხარდაჭერა.

შედეგები

შედეგები ქალის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე ნულამდე შემცირდება, თუ ემბრიონი და მისი გარსები ფრთხილად მოიხსნება და ჩატარდება რეაბილიტაცია.

მომავალი ორსულობის პროგნოზი

შემთხვევების 90% -ში, ქალებს, რომლებმაც განიცადეს ნაყოფის ადრეული სიკვდილი, შეუძლიათ დაორსულდნენ და გადაიტანონ ვადამდე. ჯანმრთელი ბავშვი. თუმცა, თუ განუვითარებელი ორსულობა განმეორდება, აუცილებელია გაიაროთ სრული გამოკვლევა, რათა დადგინდეს მიზეზი, ვინაიდან დარღვევები შეიძლება იყოს ჰორმონალურ და იმუნურ დონეზე.

ორსულობა უნდა დაგეგმოთ არა უადრეს 6 თვის შემდეგ. ამ დროის განმავლობაში, სხეული შეძლებს გამოჯანმრთელდეს, რათა გახდეს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია გამოკვლევა და შემდგომი ორსულობისთვის მომზადება.

მთავარია გჯეროდეს სიკეთის და შიშებმა ხელი არ შეგიშალოთ ბედნიერი მშობლები გახდე.