პლაცენტის სისქე ერთ-ერთი მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებიორსულობის დროს განისაზღვრება ექსკლუზიურად გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევა. იმის გასაგებად, თუ რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი პლაცენტის ნორმალური სისქე, გავიხსენოთ ამ ორგანოს დანიშნულება და მისი განვითარება ორსულობისას.

ეგრეთ წოდებული ბავშვის ადგილი ფორმირებას იწყებს კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუში ჩანერგვის მომენტიდან. უფრო მეტიც, ის საკმაოდ აქტიურად ყალიბდება, იმდენად აქტიურად, რომ ზომით ემბრიონსაც კი უსწრებს.

მიზანი ბავშვთა ადგილი- ბავშვის ინტრაუტერიული მიწოდება ნუტრიენტები, ჟანგბადი, იცავს მას პათოგენური ბაქტერიებისგან, ინფექციებისგან, ასევე ჰორმონების გამომუშავებისგან. ორსულობის მიმდინარეობა, ისევე როგორც ნაყოფის უშუალო მდგომარეობა, დიდწილად იქნება დამოკიდებული ამ ორგანოს მდგომარეობაზე.

იმისათვის, რომ ბავშვის სავარძელი 9 თვის განმავლობაში "გაძლოთ", თქვენ უნდა დაიცვათ იგი მაქსიმალურად. უარყოფითი ზემოქმედებებიიწვევს დაბერებას. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ხალხის დიდი მასა (მწვავე რესპირატორული ინფექციები და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციებიც კი შეიძლება იყოს ძალიან საშიში), არ მოწიოთ, თუ გაქვთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, გაიარეთ მკურნალობა.

პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი, რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერითი, გეტყვით, რამდენად კარგად არის დაცული ეს ორგანო და რამდენად კარგად ასრულებს თავის ფუნქციებს. რამდენიმე მათგანია. ნული ჩვეულებრივ დგება ორსულობის მინიმუმ 27-ე კვირამდე. 32 კვირასთან ახლოს, ხარისხი ხდება მეორე, ხოლო 37 კვირისთვის - მესამე. შესაძლოა არსებობდეს პლაცენტის სიმწიფის მე-4 ხარისხი, მაგრამ ეს, როგორც წესი, ხდება ორსულობის შემდგომ პერიოდში. თუ პლაცენტას ექვემდებარება ტესტები, როგორც ეს ხდება მოწევის, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების ან ინფექციური პროცესების დროს, პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი სწრაფად იზრდება და არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. მაგრამ რაოდენობა არ არის მთავარი. რაც უფრო მაღალია სიმწიფის ხარისხი, მით უარესი პლაცენტაასრულებს თავის ფუნქციებს. შედეგად, ბავშვი განიცდის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის ნაკლებობას, უფრო ნელა ვითარდება და ექიმები „IUGR“-ს – საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების სინდრომს უსვამენ დიაგნოზს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა სიკვდილინაყოფი, დაბალი წონა; სუსტი ბავშვი. სამწუხაროდ, შეუძლებელია პლაცენტის სიმწიფის ხარისხის „შემცირება“. ექიმებს მხოლოდ ის შეუძლიათ დაეხმარონ მედიკამენტებით ბავშვსა და დედის ორგანიზმებს შორის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის გაცვლის გასაუმჯობესებლად. მაგრამ ეს, როგორც წესი, არაეფექტურია.

თუ პლაცენტის სისქე გაიზარდა, ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის არსებობაზე. ეს ხშირად ხდება მძიმე ინფექციური დაავადების, ანემიის, დიაბეტის, Rh კონფლიქტის ან გესტოზის შედეგად. ამიტომ ამ პათოლოგიებითა და დაავადებების მქონე ქალები რისკის ქვეშ არიან და ექიმები უფრო ყურადღებით აკვირდებიან. პლაცენტის სისქე იცვლება ორსულობის კვირის მიხედვით. სხვათა შორის, ინდიკატორების დაქვეითებას ჰიპოპლაზია ეწოდება და ასევე არის პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია იმავე მიზეზებით, როგორც ბავშვის ადგილის სწრაფი მომწიფება. მაგრამ ახლა ჩვენ ვსაუბრობთ ნორმაზე. ამრიგად, პლაცენტის სისქე 20 კვირაში, 21 კვირაში და 22 კვირაში არის დაახლოებით 20 მმ, 21 მმ, 22 მმ, შესაბამისად, მაგრამ უმნიშვნელო მატება ან შემცირება ერთი ან მეორე მიმართულებით არ არის შეშფოთების მიზეზი. ამ დროს, როგორც წესი, ბავშვის ადგილი რეგულარულად ასრულებს თავის ფუნქციებს. უფრო მნიშვნელოვანია შემდეგი - 32, 33, 34 კვირაში პლაცენტის სისქე არის დაახლოებით 32 მმ, 33 მმ, 34 მმ, ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრები საექსპერტო ექოსკოპიის, დოპლეროგრაფიისა და კარდიოტოკოგრაფიის მიზეზი; მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვთან ყველაფერი კარგადაა, მკურნალობა არ ტარდება, მხოლოდ რეგულარული მონიტორინგი.

პლაცენტა ორსული ქალის მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც იქმნება და არსებობს ნაყოფის ზრდის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ახალშობილის გაჩენის შემდეგ ბავშვის ადგილი უარყოფილია. ეს უნიკალური დროებითი ორგანო აკავშირებს დედასა და ბავშვს ორსულობის დროს. პლაცენტის წყალობით ბავშვი იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.

ბავშვის ადგილი, როგორც ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმი, ყალიბდება, მწიფდება და ბერდება. თითოეული მათგანი ფიზიოლოგიური პროცესებიდროულად უნდა მოხდეს. ამ შემთხვევაში ორსულობა წარმატებული იქნება და ბავშვი ჯანმრთელი იქნება. თუ მომავალ დედას სურს იცოდეს, მაგალითად, როგორი უნდა იყოს პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი ორსულობის 33 კვირაში, მან უნდა გამოიყენოს სპეციალური ცხრილი სტანდარტული მაჩვენებლებით. ასეთი დიაგრამა მოცემულია ქვემოთ მოცემულ სტატიაში. მისი წყალობით შეგიძლიათ გაარკვიოთ სწორად ვითარდება თუ არა ბავშვის ადგილი.

როდის ყალიბდება პლაცენტა?

სიტყვა პლაცენტა ლათინური ნიშნავს "ბრტყელ პურს". ამ ორგანოს ასე ეწოდა მისი დისკის ფორმის, გაბრტყელებული ფორმის გამო.

კონცეფციიდან დაახლოებით მეათე დღეს, უჯრედები, რომელთა დანიშნულებაა დედასა და ნაყოფს შორის კომუნიკაციის უზრუნველყოფა, აქტიურად იწყებენ დაყოფას. შედეგად წარმოიქმნება სპეციალური ფერმენტები. მათი ამოცანაა შექმნას საშვილოსნოს ღრუში ხელსაყრელი პირობებიბავშვის დედის ორგანიზმის საკვები ნივთიერებებით გაჯერების შემდგომი შესაძლებლობისთვის. ამის შემდეგ ხდება მუდმივი სისხლის გაცვლა ორსულსა და პატარას შორის. პლაცენტის ზრდა იმდენად აქტიური ხდება, რომ ამ ორგანოს ზომა იზრდება საწყისი ეტაპებიემბრიონის ზომასაც კი აღემატება.

შემდეგი, მუდმივი მატებაა ბავშვის ადგილის ჩირქოვანი ხის მასა და ზრდა. განშტოება გრძელდება სისხლძარღვებიმათი თითოეული პროცესის რამდენიმე ახალზე დაყოფის გამო. ასეთი დროებითი ორგანო ზრდის პროცესს თითქმის დაბადებამდე ასრულებს. ბავშვის ადგილის სწორი განვითარება ხასიათდება ისეთი ინდიკატორით, როგორიც ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი ცხრილი მახასიათებლების შესაბამისი აღწერით.

რისთვის არის პლაცენტა?

პლაცენტის მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოს ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობა ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ბავშვის სავარძელი ასრულებს შემდეგ მნიშვნელოვან ფუნქციებს:

• უზრუნველყოფს ნაყოფის იმუნოლოგიურ დაცვას, გადასცემს ორსულის აუცილებელ ანტისხეულებს ბავშვს, მაგრამ ამავე დროს ინარჩუნებს გარკვეულ უჯრედებს. იმუნური სისტემადედები, რომლებსაც შეუძლიათ ემბრიონის უარყოფის მექანიზმის გააქტიურება უცხო ობიექტად შეცდომით;
• შლის ტოქსინებს;
• იცავს პატარას უარყოფითი გავლენისგან გარემობაქტერიების და ვირუსების მავნე ზემოქმედება;
• ასრულებს ენდოკრინული ჯირკვლის ფუნქციებს, ასინთეზირებს გარკვეულ ჰორმონებს, რომლებიც აუცილებელია წარმატებული ორსულობისთვის;
• ამარაგებს ნაყოფს ჟანგბადით და შლის მიღებულ ნახშირორჟანგს;
• აწვდის ბავშვს საკვებ ნივთიერებებს და ეხმარება ნარჩენებისგან თავის დაღწევაში.

პლაცენტის მდგომარეობა უკიდურესად მძიმეა მნიშვნელოვანი გავლენაბავშვის მდგომარეობაზე და მთლიანად ორსულობის პროცესზე. ამ ორგანოს ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად საჭიროა მისი დაცვა მტკივნეული ეფექტები სხვადასხვა ხასიათის. მაგალითად, რეკომენდებულია ხალხმრავლობის თავიდან აცილება დიდი რაოდენობითადამიანები, რადგან თუნდაც ბანალური მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები შეიძლება საშიში იყოს. მომავალმა დედამ არ უნდა მოწიოს. თუ ქალს აქვს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, მან უნდა მოიცილოს ისინი.

პლაცენტის სტანდარტული სისქე

ორსულობის თავიდანვე პლაცენტა აქტიურად იზრდება და ვითარდება. 16-18 კვირისთვის ეს ორგანო სრულად ფუნქციონირებს. ბავშვის სავარძლის სისქე დღითიდღე ოდნავ იზრდება. ეს მაჩვენებელი მაქსიმუმს აღწევს 34 კვირაში. თუ ორსულობა კარგად მიმდინარეობს, მაშინ კიდევ რამდენიმე კვირის შემდეგ პლაცენტის სისქის ზრდა და მატება ჩერდება, ზოგჯერ კი იკლებს.

ეს მაჩვენებელი, რომელიც ახასიათებს ბავშვის ადგილის მდგომარეობას, შეიძლება განისაზღვროს ექსკლუზიურად ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ყველაზე დიდი სისქის ფართობი უნდა გაიზომოს.

თუ ორსულობის კონკრეტულ ეტაპზე ბავშვის ადგილის სისქე არ შეესაბამება სტანდარტულ მაჩვენებლებს, ეს ნიშნავს, რომ ამ ორგანოს ფუნქციონირება დაქვეითებულია. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ბავშვიც დაზარალდეს.

კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომლითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ ბავშვის ადგილის მდგომარეობა, არის პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი კვირაში. სტანდარტული მნიშვნელობების ცხრილი დაგეხმარებათ სწორად შეაფასოთ სიტუაცია. ახლა მოდით შევხედოთ შემთხვევებს, როდესაც ბავშვის სავარძლის სისქე განსხვავდება სტანდარტულისგან.

თუ პლაცენტის სისქე ნორმაზე მეტია

ორსულ ქალში სიჭარბის მიზეზი შეიძლება იყოს ანემია, გესტოზი, Rh კონფლიქტი, შაქრიანი დიაბეტი. ასევე უარყოფითი გავლენაინფექციური დაავადებები გავლენას ახდენს ბავშვის ადგილის მდგომარეობაზე. უფრო მეტიც, საშიშროება მაშინაც არსებობს, როცა მომავალი დედა უბრალოდ ბაქტერიების მატარებელია. თუ ორსული ეწევა, სვამს ალკოჰოლს ან იღებს ნარკოტიკებს, მისი პლაცენტის სისქეც შეიძლება გაიზარდოს.

ასეთი პათოლოგიის მქონე ბავშვის დაბერების ტემპი დაჩქარებულია, რაც ნიშნავს, რომ ეს ორგანო თავის ფუნქციებს არასაკმარისად უმკლავდება. თუ პლაცენტა გასქელებულია, ის შეშუპებულია, მისი კედლების სტრუქტურა იცვლება და ხდება დარღვევა. ჰორმონალური დონე. ასეთი ცვლილებების შედეგია ბავშვის ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით არასაკმარისი უზრუნველყოფა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის შეფერხება, ჰიპოქსია, ნაადრევი მშობიარობაან თუნდაც ნაყოფის სიკვდილი.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის, დოპლეროგრაფიის ან კარდიოტოკოგრაფიის შედეგების საფუძველზე, ექიმი უნიშნავს ორსულ ქალს გასქელებული ბავშვის ადგილის მქონე წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებს საშვილოსნო-პლაცენტალურ ცვლას და ხელს უწყობს ბავშვის ნორმალურ განვითარებას. თუ ნაყოფის მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას, ექიმმა შეიძლება შემოიფარგლოს მეტით ახლო დაკვირვებამომავალი დედისთვის.

თუ ნორმაზე ნაკლებია

თხელი პლაცენტა შეიძლება მიუთითებდეს ბავშვის ადგილის ჰიპოპლაზიაზე. ასე ჰქვია იმ მდგომარეობას, როდესაც ეს ორგანო განუვითარებელია და ეფექტურად ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს.

პლაცენტის სისქის გადაჭარბებული შემცირება შეიძლება იყოს ორსული ქალის კონსტიტუციის მახასიათებელი (ყველაზე ხშირად ეს ხდება საშუალო აღნაგობის ქალებში) ან სხვა მრავალი მიზეზის შედეგი. მაგალითად, ასეთი პათოლოგია შეიძლება წარმოიშვას მას შემდეგ, რაც მომავალი დედა განიცადა ინფექცია. ჰიპერტენზია ასევე შეიძლება იმოქმედოს ჰემოლიზური დაავადებაან ათეროსკლეროზი.

თუ პლაცენტის არასაკმარისი სისქე მომავალი დედის რომელიმე დაავადების შედეგია, ამ მაჩვენებლის ზრდაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შესაბამისი დაავადების განკურნებამ. სხვა შემთხვევებში ექიმი იყენებს წამლის თერაპიამიზნად ისახავს ბავშვის განვითარების შესაძლო უარყოფითი შედეგების მინიმუმამდე შემცირებას.

დადგა დრო, განიხილოს ისეთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, როგორიცაა პლაცენტის სიმწიფე.

რა არის პლაცენტის სიმწიფე?

პლაცენტის მომწიფება - ბუნებრივი პროცესი, თან ახლავს ამ ორგანოს ზრდას. ბავშვის ადგილის განვითარება ხდება ისე, რომ მას შეუძლია სრულად და დროულად უზრუნველყოს ნაყოფის საჭიროებები.

ბავშვის ადგილის სიმწიფის ხარისხი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. მისი დახმარებით შეგიძლიათ შეაფასოთ პლაცენტური კომპლექსის მდგომარეობა. ეს მახასიათებელი ასევე ხელს უწყობს დროულად ამოცნობას პათოლოგიური ცვლილებებიბავშვის ადგილის სტრუქტურაში, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ მისი პერიოდის განმავლობაში პლაცენტა გადის სიმწიფის 4 გრადუსს. Დეტალური აღწერათითოეული მათგანი ქვემოთ მოცემულია.

პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი კვირის მიხედვით (ცხრილი)

არსებობს ბავშვის ადგილის სიმწიფის 4 ხარისხი. თითოეული მათგანი შეესაბამება ამ ორგანოს განვითარების გარკვეულ პერიოდს.

ქვემოთ მოცემულია შემაჯამებელი დიაგრამა, რომელიც აღწერს პლაცენტის სიმწიფის თითოეულ სტადიას კვირის მიხედვით. ცხრილში მოცემულია ბავშვის ადგილისა და ქორიონული ქსოვილის სტრუქტურის მახასიათებლები ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე.

ცხრილი აჩვენებს, რომ პლაცენტის სიმწიფის ნულოვანი ხარისხი 30 კვირაში არის მაჩვენებელი, რომელიც ნორმალურ დიაპაზონშია. თუ ექიმმა მომავალი დედის გამოკვლევის შემდეგ შეაფასა ბავშვის ადგილის მომწიფება ამ გზით, მაშინ ორსულობა კარგად მიდის.

პლაცენტის სიმწიფის თითოეული ხარისხის დეტალური აღწერა

პლაცენტის მომწიფების შემდეგი ეტაპი ჩვეულებრივ გრძელდება ორსულობის 27-დან 36 კვირამდე. ამ პერიოდში ბავშვის სავარძლის ზომა წყვეტს ზრდას, მაგრამ მისი სისქე თანდათან იზრდება. პლაცენტის სიმწიფის პირველი ხარისხი 34 კვირაზე კარგი მაჩვენებელია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დროს ექიმთან ვიზიტის შემდეგ, არსებობს იმის გარკვევის შესაძლებლობა, რომ ბავშვის მომწიფებამ მეორე დონემდე მიაღწია. და ეს ასევე იქნება ნორმა.

34-ე კვირიდან იწყება ბავშვის აღზრდის ყველაზე მშვიდი და სტაბილური ეტაპი. 39 კვირაში პლაცენტის სიმწიფის მეორე ხარისხი არის სასაზღვრო მაჩვენებელი. ამ პერიოდის შემდეგ დროებითი ორგანოს განვითარება მესამე დონეზე უნდა გადავიდეს. თუ ასეთი გადასვლა მოხდა მითითებულ ვადამდე, არ უნდა ინერვიულოთ. ყველაზე ხშირად, ამ შემთხვევაში განგაშის საფუძველი არ არსებობს.

შემდეგი მოდის პლაცენტის სიმწიფის მესამე ხარისხი. 36 კვირაზე და შემდეგ ბავშვის ადგილი მისი განვითარების ბოლო ფაზაში შედის. ამ პერიოდში არსებობს ბიოლოგიური დაბერებადროებითი სხეული. მას თან ახლავს პლაცენტის გაცვლის არეალის შემცირება და კალციუმის დეპოზიტების დიდი რაოდენობით არეების გამოჩენა.

თუ ბავშვის ადგილი უსწრებს მისი განვითარების ნორმას ან, პირიქით, ჩამორჩება, შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიები. ასეთი სიტუაციები განიხილება ქვემოთ.

პლაცენტის დაგვიანებული განვითარება

ბავშვის ადგილთან დაკავშირებული ერთ-ერთი პრობლემა შეიძლება იყოს მისი ნაადრევი მომწიფება. ასეთ პათოლოგიაზე შეიძლება ვისაუბროთ, თუ ორსულობის 32-ე კვირაზე უკვე დადგა პლაცენტის სიმწიფის მე-2 ხარისხი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს სიტუაცია მიუთითებს პლაცენტური უკმარისობა. ეს ჩვეულებრივი შემთხვევა უფრო დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

კიდევ ერთი პრობლემა, რომელიც წინასთან შედარებით ნაკლებად ხშირად ჩნდება, არის ბავშვის ადგილის გვიან მომწიფება. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია დამახასიათებელია, როდესაც არსებობს დაბადების დეფექტებინაყოფის განვითარება. დამატებითი ფაქტორებირისკი არის მომავალი დედის დაავადება შაქრიანი დიაბეტით, Rh კონფლიქტით ან ასეთის არსებობა ორსულ ქალში ცუდი ჩვევებიროგორიცაა მოწევა ან ალკოჰოლის დალევა. თუ პლაცენტის მომწიფების შეფერხებაა, მკვდრადშობადობის რისკი იზრდება.

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება

განვითარება ნაადრევად ითვლება, როდესაც პლაცენტის სიმწიფის მეორე ხარისხი ხდება ან მის წინ.

ამ პათოლოგიის წარმოშობის მიზეზები შემდეგია:

• გესტოზი;
• დარღვეული ჰორმონალური დონე;
• დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისან შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში;
• ინფექციური დაავადებების პათოგენების არსებობა;
• ჰიპერტენზია მომავალ დედაში;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ჭარბი კალციუმი ქალის სხეულში;
• პლაცენტა პრევია ან პლაცენტის ამოკვეთა;
• რეზუს კონფლიქტი;
• ორსული ქალების ალკოჰოლის, ნიკოტინის და ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენება.

ასევე, ზრდასრულობა ნაადრევად ითვლება, როდესაც პლაცენტის სიმწიფის მესამე ხარისხი ორსულობის 36-ე კვირამდე ხდება. თუმცა თავისთავად ადრეული დაბერებაბავშვის ადგილი არ წარმოადგენს უშუალო საფრთხეს ნაყოფის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. ეს პათოლოგია საშიშია, თუ ექიმი ორსულის შემოწმების შემდეგ გამოავლენს დარღვევებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ეს შეიძლება იყოს მისი საშვილოსნოსშიდა შეკავებაგანვითარება, ნაადრევი დაბადების რისკი.

ექიმებმა უნდა დაადასტურონ პათოლოგიის არსებობა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით. თუ შიშები დადასტურდა, მაშინ ორსულს ენიშნება შესაბამისი მკურნალობა, ზოგ შემთხვევაში სტაციონარული მკურნალობაც.

დასკვნა

Ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიპლაცენტის მდგომარეობა არის მისი სიმწიფის ხარისხი. ეს მახასიათებელი შესაძლებელს ხდის დროებით ორგანოში როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური ცვლილებების შეფასებას. სტატიაში მოცემული სპეციალური ცხრილის გამოყენებით, მომავალ დედას შეუძლია გაარკვიოს კონკრეტული პერიოდიორსულობა პლაცენტის სიმწიფის შესაბამისი ხარისხით. მაგალითად, 31 კვირა უნდა ხასიათდებოდეს ბავშვის განვითარების პირველი დონით.

თუ დიაგნოსტიკური შედეგები მხოლოდ ოდნავ განსხვავდება სტანდარტული ინდიკატორები, ნუ ღელავ. ენდეთ ექიმს. ის დახარჯავს დამატებითი კვლევა, შეაფასოს ნაყოფის მდგომარეობა და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

პლაცენტა („ბავშვის ადგილი“) არის დროებითი ორგანო, რომლის მეშვეობითაც დედისა და ბავშვის ორგანიზმები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

ნაყოფის სრული განვითარება დამოკიდებულია პლაცენტის სწორ მდებარეობასა და ფუნქციონირებაზე, ამიტომ მის მდგომარეობას ექიმები მთელი ორსულობის განმავლობაში აფასებენ.

დროულად გამოვლენილი ცვლილებები შეიძლება გამოსწორდეს მედიკამენტებით, რათა ორსულობა წარმატებით განვითარდეს.

"ბავშვის ადგილის" ფორმირება იწყება ორსულობის პირველივე დღიდან, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია. საშვილოსნოს კედელი. ეს პროცესი ორსულობის 12-16 კვირამდე სრულდება და ამ მომენტიდან პლაცენტა იწყებს სრულ ფუნქციონირებას. იგი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

• რესპირატორული - ნაყოფის ჟანგბადით მომარაგება და ნახშირორჟანგის მოცილება;
• ტროფიკული - ბავშვისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფა;
• ენდოკრინული - ორსულობის ჰორმონალური მხარდაჭერა. პლაცენტა თავისთავად აწარმოებს უამრავ სასიცოცხლო მნიშვნელობას მნიშვნელოვანი ჰორმონები, და ასევე გადასცემს დედის ჰორმონებს ნაყოფს;
• ბარიერი - იცავს ბავშვს ექსპოზიციისგან მავნე ნივთიერებები, მაგრამ არა ყველასგან. მედიკამენტებმა, ალკოჰოლმა და ნიკოტინმა შეიძლება შეაღწიოს მასში;
• იმუნური დაცვა - დედისა და ბავშვის ორგანიზმებს შორის იმუნური კონფლიქტის პრევენცია.

პლაცენტას შეუძლია სწორად იმუშაოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მის მდგომარეობაში არ არის რაიმე დარღვევები. ორსულობის დროს პერიოდულად აკვირდებიან ადგილს, სტრუქტურას და სისქეს.

რამდენ ხანს აკვირდებიან მაჩვენებლებს?

პლაცენტის ვიზუალიზაცია ხდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ორსულობის მე-11-13 კვირაში, მაგრამ მისი სისქის მონიტორინგი იწყება 20 კვირიდან.

ულტრაბგერის დროს იზომება ორგანოს ყველაზე სქელი ნაწილი, რის შემდეგაც მიღებული მაჩვენებელი შედარებულია ორსულობის ყოველი კვირისთვის მიღებულ ნორმასთან.

მაგიდა. ორსულობის სხვადასხვა კვირაში პლაცენტის სისქის ნორმები

ჩვეულებრივ, სისქე იზრდება ორსულობის 36-ე კვირამდე. შემდეგ მისი ზრდა ჩერდება და დაბადების თარიღისთვის ორგანოს სისქე ოდნავ იკლებს.

თუ სისქე არის გარკვეული პერიოდიორსულობა სცილდება დადგენილ ნორმებს, ეს მისი არასათანადო ფუნქციონირების ნიშანია. პლაცენტის ეს მდგომარეობა ასევე სავსეა საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით, ამიტომ ქალს ესაჭიროება წამლის თერაპია.

ზოგჯერ პლაცენტის სისქე ოდნავ აღემატება მისაღებ საზღვრებს, მაგრამ ეს გავლენას არ ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე. ამ შემთხვევაში ექიმები ატარებენ მოლოდინის მიდგომას, დროთა განმავლობაში აკვირდებიან პლაცენტისა და ნაყოფის მდგომარეობას.

სქელი პლაცენტა

პლაცენტის ჰიპერპლაზია (გასქელება) დიაგნოზირებულია, როდესაც მისი სისქე აღემატება დასაშვებ ნორმის ზედა ზღვარს.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის გასქელება:

• მწვავე ვირუსული ინფექციები;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (გონორეა, სიფილისი);

პლაცენტის გასქელება - ბევრად მეტი სერიოზული პათოლოგიავიდრე მისი გათხელება. სქელი პლაცენტა უფრო სწრაფად ბერდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს.

ამ შემთხვევაში „ბავშვთა ადგილი“ წყვეტს თავისი ფუნქციების სრულად შესრულებას.

ეს მდგომარეობა საშიშია ბავშვისთვის: მას შეიძლება განუვითარდეს ჰიპოქსია ( ჟანგბადის შიმშილი), საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება. თუ პლაცენტის ჰიპერპლაზია გამოწვეულია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებით, მაშინ ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს საშვილოსნოში. Კერძოდ მძიმე შემთხვევებისავარაუდოა ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი.

პლაცენტის გასქელების საწყისი ეტაპი, რომელიც ჯერ კიდევ არ მოქმედებს ბავშვის კეთილდღეობაზე, შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ჰიპერპლაზიის შემდგომ სტადიაზე, როდესაც ნაყოფი უკვე იწყებს ტანჯვას, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის მოძრაობების შეცვლილ ბუნებაზე ან CTG აპარატზე.

ჰიპერპლაზიის მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევი მიზეზის სწორ დიაგნოზზე. იმ ფაქტორის დასადგენად, რამაც გამოიწვია "ბავშვის ლაქის" გასქელება, ქალმა უნდა გაიაროს დიაგნოსტიკური პროცედურების ნაკრები:

• გამოკვლევა TORCH ინფექციებზე;
• შარდისა და სისხლის ზოგადი ტესტები;
• გინეკოლოგიური ნაცხი ფლორისთვის;
• სისხლის ტესტი ანტისხეულებზე;

შეუძლებელია მედიკამენტებით პლაცენტის სისქეზე ზემოქმედება, მაგრამ საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება შესაძლებელია. ამისთვის, მომავალ დედას ენიშნება მკურნალობის კურსი წამლებით "" ან "აქტოვეგინი".

ამავდროულად, მკურნალობენ ძირითადი დაავადება, რამაც გამოიწვია ჰიპერპლაზია. დიაგნოზიდან გამომდინარე, ქალს ენიშნება ანტიბიოტიკების, ანტივირუსული საშუალებების, სისხლში შაქრის დონის შესამცირებელი მედიკამენტების კურსი ან.

Rh კონფლიქტის შემთხვევაში ეფექტურია მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა სისხლის გადასხმა; მძიმე შემთხვევებში ორსულობა უნდა შეწყდეს.

თუ „საბავშვო ადგილის“ სისქე ნორმაზე ნაკლებია, ვიდრე უნდა იყოს, სავარაუდოა პლაცენტის ჰიპოპლაზია, ანუ მისი განუვითარებლობა და შეზღუდული ფუნქციონირება.

თხელი პლაცენტა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური თვისებამცირე ზომის და მყიფე აღნაგობის ქალები. ამ შემთხვევაში, პლაცენტის ზომის შეუსაბამობა არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე.

მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზები, რის გამოც სისქე არ ჯდება ნორმის ქვედა საზღვრებში:

• გენეტიკური დარღვევები ნაყოფში;
• ინფექციური დაავადებები დედის მიერ ორსულობის დროს;
• გვიანი ტოქსიკოზი;
• თანმხლები დაავადებები (ათეროსკლეროზი და სხვა);
• ორსულობის დროს დედის მიერ ალკოჰოლის, თამბაქოს ან ნარკოტიკების გამოყენება.

თხელი პლაცენტა ვერ ახერხებს ბავშვის უზრუნველყოფას საჭირო თანხა სასარგებლო ნივთიერებებიდა ჟანგბადი. ეს იწვევს ნაყოფის განვითარების შეფერხებას.

თუ თხელი პლაცენტის არსებობისას ულტრაბგერითი დადგინდა ნაყოფის დაბალი წონა და სიმაღლე, ექიმები დამატებით გამოკვლევებს უნიშნავენ - CTG და დოპლერი.

ისინი საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ინტრაუტერიული განვითარების დარღვევების სიმძიმე.

პლაცენტის ჰიპოპლაზიის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის გამოწვეულია დედის დაავადებით. ქალი მოთავსებულია საავადმყოფოში, სადაც ხდება ძირითადი დაავადების მკურნალობა და კორექტირება საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვი.

პაციენტს ინიშნება მედიკამენტებიპლაცენტაში სისხლის ნაკადის სტაბილიზაციას. ბავშვის გულისცემა და აქტივობა კონტროლდება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც პლაცენტის ჰიპოპლაზია იწვევს ბავშვის მდგომარეობის სერიოზულ გაუარესებას, ტარდება სასწრაფო მშობიარობა. მაგრამ მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ დონეზე, ასეთი შედეგი საკმაოდ გამონაკლისია. პრობლემის დროული იდენტიფიცირებით, კომპეტენტური წამლის მხარდაჭერით და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგით, ჰიპოპლაზიის მკურნალობა წარმატებულია.

პლაცენტის სისქესა და გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობის დადგენა და დამოუკიდებლად ნიველირება შეუძლებელია. ამიტომ ორსულმა არ უნდა მოერიდოს ექიმებთან ვიზიტს და აუცილებელ გამოკვლევებს.

თუ დიაგნოზი ცხადყოფს პლაცენტის გასქელებას ან გათხელებას, არ არის საჭირო ნაადრევი აღელვება. ამ პათოლოგიის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს საფრთხე სრული განვითარებანაყოფს

ამ შემთხვევაში ქალს მოეთხოვება საავადმყოფოში მკურნალობა. დროული თერაპია ხელს შეუწყობს პლაცენტის ფუნქციონირებას და ბავშვზე ნეგატიური ზემოქმედება მინიმუმამდე დაიყვანება.

ორსულობის დროს პლაცენტის როლი უზარმაზარია, ის ცვლის ჟანგბადს, ნახშირორჟანგს და საკვებ ნივთიერებებს დედასა და ნაყოფს შორის, იცავს ბავშვს მრავალი არასასურველი ნივთიერებისა და მიკროორგანიზმებისგან, ასევე წარმოქმნის უამრავ მნიშვნელოვან ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებას; ნორმალური განვითარებაორსულობა.

თუ პლაცენტა სრულად არ ასრულებს თავის ფუნქციას, მაშინ, პირველ რიგში, ბავშვი განიცდის ზრდას და განვითარებას და განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. ამიტომ განხორციელებისას ულტრაბგერითი გამოკვლევაშესწავლილი უნდა იყოს პლაცენტა, მისი მდებარეობა, სიმწიფის ხარისხი, ზომა, სისქე, ჩანართების არსებობა.

პლაცენტის სისქე: ნორმალური.

პლაცენტა წარმოიქმნება ქორიონული ღრძილებიდან, იზრდება და ვითარდება ორსულობის მე-20 კვირამდე, ამიტომ ფასდება ულტრაბგერითი ამ პერიოდის შემდეგ. თუმცა, ორსულობის ზოგიერთი გართულების დროს პლაცენტის ექოსკოპია უფრო ადრე კეთდება.

ორსულობის მეოცე კვირის შემდეგ პლაცენტა სრულად ჩამოყალიბებულია და მისი სისქე ჩვეულებრივ არ იცვლება. პლაცენტის ნორმალური სისქე 1,5-დან 5 სანტიმეტრამდეა. 1,5 სანტიმეტრზე ნაკლები პლაცენტა ითვლება თხელი, ხოლო 5 სანტიმეტრზე მეტი სქელად.

სინამდვილეში, პლაცენტის გასქელება ან გათხელება არც ისე ხშირია. თუმცა ჩვენს ქვეყანაში ასეთი დიაგნოზები საკმაოდ ხშირად ისმება. ეს ყველაფერი გაზომვის შეცდომებზეა: თუ სისქე არ არის გაზომილი საშვილოსნოს კედლების მკაცრად პერპენდიკულარულად, მაშინ შედეგები შეიძლება იყოს არაზუსტი.

პლაცენტის სისქე ხშირად არასწორად არის განსაზღვრული, როდესაც ის მდებარეობს გასწვრივ უკანა კედელი. ამ შემთხვევაში, ზოგჯერ ნაყოფის ჩრდილი შეცდომით პლაცენტის ნაწილს წარმოადგენს.

ასევე, ულტრაბგერითი ექიმები ზოგჯერ შეცდომით უმატებენ სისქეს პლაცენტას, საშვილოსნოს სხვა ნაწილებს, კერძოდ, რეტროპლაცენტურ საშვილოსნოს კომპლექსს (RPC), მის ნაწილად თვლით. RPC მოიცავს ენდომეტრიუმს, კუნთების შრეს და გემებს, რომლებიც აგროვებენ ვენურ სისხლს პლაცენტიდან და მისი სიგანე შეიძლება იყოს 1 სანტიმეტრამდე.

პლაცენტის სისქე ასევე დამოკიდებულია მის ფორმაზე, რომელიც ჩვეულებრივ ბრტყელია. სფერული პლაცენტა წარმოიქმნება გარკვეული ანომალიებით, მაგალითად, სისხლის მაღალი წნევადედაში, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ორსულობა. ბუნებრივია, სფერული პლაცენტა ჩვეულებრივზე ოდნავ სქელია.

დიდი როლი ზუსტი განმარტებაპლაცენტის სისქეზე მოქმედებს ადამიანური ფაქტორი, ექოსკოპიის გამოცდილება და უნარები. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ დიაგნოზი "სქელი" ან "თხელი პლაცენტა", თქვენ გეშინიათ. საშინელი გართულებები, ნაჩქარევი შეთავაზება აქტიური მკურნალობა, ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ დიაგნოზი სწორია.

პლაცენტის გასქელების მიზეზები.

ყველაზე ხშირად, სქელი პლაცენტა დედის შაქრიანი დიაბეტის ან Rh კონფლიქტის შედეგია (შეიძლება მოხდეს უარყოფითი რეზუსისისხლი დედაში და დადებითი ნაყოფში). სიფილისით ან პირველადი ინფექციით გარკვეული ვირუსული ინფექციებიშეიძლება მოხდეს პლაცენტის შეშუპება, რაც ზრდის მის სისქეს.

ვინაიდან პლაცენტა წარმოიქმნება უჯრედებისგან კვერცხუჯრედი, თუ ნაყოფის განვითარებაში დარღვევებია, მაშინ შესაძლოა პლაცენტას განვითარების დეფექტებიც ჰქონდეს. მაგრამ ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივ შეინიშნება არა მხოლოდ პლაცენტის გასქელება, არამედ სხვა გადახრებიც.

გარდა ამისა, ყოველთვის უნდა გაითვალისწინოთ არა მხოლოდ პლაცენტის მაჩვენებლები, არამედ ბავშვის მდგომარეობაც. თუ ნაყოფის მხრიდან რაიმე დარღვევა არ არის გამოვლენილი, მაშინ, სავარაუდოდ, პლაცენტა ასრულებს თავის ფუნქციებს.

სქელი პლაცენტის მკურნალობა, როგორც ასეთი, არ არსებობს. მკურნალობა დამოკიდებული იქნება პლაცენტის გასქელების მიზეზზე, მაგალითად, Rh კონფლიქტის შემთხვევაში, ინექციები შეჰყავთ. ანტი რეზუს იმუნოგლობულინებითუ დიაბეტი გაქვთ, მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის მუდმივი დონის შენარჩუნება.

თხელი პლაცენტა.

ზოგჯერ ხდება საპირისპირო გადახრა - თხელი პლაცენტა, როდესაც ბავშვის ადგილის სისქე ერთნახევარ სანტიმეტრზე ნაკლებია. ეს საკმაოდ საშიშია, როგორც წესი, ნაყოფის ზრდის შეფერხება და პლაცენტური მანკები. თხელი პლაცენტის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ტიპი 2 დიაბეტი მოლოდინ დედაში ან პრეეკლამფსია (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია "").

ზე თხელი პლაცენტააუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი. სამწუხაროდ, შეუძლებელია პლაცენტის „განკურნება“ ან „გაშენება“, შეგიძლიათ მხოლოდ გაარკვიოთ ამ მდგომარეობის მიზეზი (რაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი) და განსაზღვროთ ორსულობის მართვის შემდგომი ტაქტიკა.

გადახრები ნორმალური ზომებიპლაცენტა მოითხოვს ბავშვის მდგომარეობას და მიზეზის გარკვევას. თუმცა, სანამ ინერვიულებთ, აუცილებლად უნდა გაარკვიოთ, რომ რეალურად ხდება პლაცენტის გასქელება ან გათხელება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პლაცენტის სისქის სწორი და ზუსტი გაზომვა ექიმისგან გარკვეულ უნარებსა და გამოცდილებას მოითხოვს, ამიტომ სასურველია ექოსკოპიის გაკეთება სანდო სპეციალისტის მიერ. თუ ეჭვი გეპარებათ, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ითამაშოთ და გაიაროთ კონსულტაცია სხვა ექიმთან.

რა არის პლაცენტა

ორსულობის დროს პლაცენტა უაღრესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან ტყუილად არ უწოდებენ მას "ბავშვის ადგილს". ეს ორგანო, რომელიც მხოლოდ ორსულობის დროს ვითარდება, იზრდება და იცვლება არ დაბადებულ ბავშვთან ერთად, არსებითად არის კავშირი ნაყოფსა და დედის სხეული. სანამ ემბრიონის ძირითადი ორგანოები ყალიბდება, მომავალი ბავშვიიზრდება და იმატებს წონაში საშვილოსნოში ყოფნისას, პლაცენტა აძლევს მას სუნთქვისა და ჭამის შესაძლებლობას, იცავს მას საშიში ვირუსები, ტოქსინები და მიკრობები.

ამრიგად, შესაძლებლობა ჯანსაღი განვითარებანაყოფს და გავლენას ახდენს პლაცენტის სისქეზე. ამ ინდიკატორის ნორმა მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა კარგად მიმდინარეობს, სხვადასხვა ანომალიებისა და მუქარის გარეშე. მიუხედავად ამისა, ეს ადგილი ძალიან დაუცველია, როდესაც მავნე ნარკოტიკები და მედიკამენტები, ალკოჰოლი და ნიკოტინი შედის დედის ორგანიზმში.

პლაცენტის სისქე ორსულობის დროს: მისი როლი და ძირითადი ფუნქციები

მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებიდან ექიმები იწყებენ ულტრაბგერითი გამოსახულების გამოყენებით დარღვევების წარმოქმნის მონიტორინგს. არ დაბადებული ბავშვის განვითარება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ახლოსაა პლაცენტის სისქე ოპტიმალურ მაჩვენებლებთან და რამდენად შეესაბამება მისი სტრუქტურა ნორმებს. უფრო მეტიც, ეს მნიშვნელობა არ არის მუდმივი და იცვლება ყოველ ახალ კვირაში. იდეალურ შემთხვევაში, პლაცენტის სისქე კვირაში დაახლოებით უნდა შეესაბამებოდეს გესტაციურ ასაკს. მაგალითად, მეოცე კვირაში ეს ჩვეულებრივ დაახლოებით ოცი მილიმეტრია. ერთი ან ორი მილიმეტრიანი გადახრები ამა თუ იმ მიმართულებით არ არის ანომალია. მაგრამ თუ ეს მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად განსხვავდება სტანდარტისგან, ექიმმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს შესაბამისი ზომები. Უფრო ხშირად მომავალი დედაგაგზავნილია საავადმყოფოში, სადაც ტარდება დამატებითი გამოკვლევები და მკურნალობა.

რას ნიშნავს თხელი პლაცენტა?

ძალიან თხელი პლაცენტური ფენა მიუთითებს იმაზე, რომ ნაყოფი არ იღებს საკმარის კვებას და განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. დედის დაავადებები, ცუდი ჩვევები, ცუდი კვებაან ძილისა და დასვენების რეჟიმების შეუსრულებლობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ამ ორგანოს სტრუქტურა ხდება ჰეტეროგენული, ის იწყებს სწრაფად დაკლებას ზომაში და წონაში.

რას ნიშნავს სქელი პლაცენტა?

უკუღმა დამცავი ფუნქციები"ბავშვთა ადგილი" მავნე ვირუსების, ბაქტერიების და ინფექციების შეტევისთვის ან როდესაც ხდება Rh კონფლიქტი დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფებს შორის, პლაცენტის შრე სქელი და გაფართოებული ხდება. გარდა ამისა, პლაცენტის სისქე შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა დიაბეტი ან ანემია. ეს პროცესი მკვეთრად შენელდება ნორმალური სიმაღლედა მომავალი ბავშვის განვითარება.

პლაცენტის ფენის ფიზიოლოგიური პროცესები

ორსულობის დროს პლაცენტა გადის რამდენიმე ეტაპს: მომწიფებიდან დაბერებამდე. ორსულობის პირველი დღეებიდან პირველი ტრიმესტრის დასრულებამდე ყალიბდება, მწიფდება ოცდამეშვიდე კვირამდე და შემდეგ იწყებს დაბერებას. არაფერია არანორმალური იმაში, რომ მშობიარობასთან უფრო ახლოს პლაცენტური შრე საგრძნობლად მცირდება. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, პლაცენტასთან მიმდინარე ფიზიოლოგიური პროცესების ყოველი პერიოდი უნდა მოხდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მხოლოდ ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა ყველას დაეხმარება მომავალ დედასძლიერი და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის მცდელობაში.