산부인과 및 산과 진료의 현대적 수준이 상당히 높음에도 불구하고 다태아 출산을 한 여성은 여전히 ​​위험이 높습니다. 다태임신과 출산의 관리 자체가 일반 산모와 크게 다릅니다. 정상적인 임신과일 하나. 그들은 요구한다 의료진이 상태에 대한 경험과 깊은 지식.

주제의 관련성

다태임신의 특징은 일반적으로 산과, 특히 산과에 대한 문제의 관련성을 결정합니다. 주산기(22주부터 자궁내 발달산후 최대 28주까지). 이러한 특징은 합병증, 미숙아 및 위험률이 높다는 것입니다. 조산, 심각한 형태의 태아 태반 부전, 태아 위축증 및 자궁 내 저산소증, 심각한 기형 가능성 등

다태임신의 주산기 사망률은 단태임신에 비해 약 10%이며, 대체로태아의 체중과 관련이 있습니다. 기형은 2배 더 자주 등록되고 자궁 내 사망률은 3-4배 더 높으며 지난 30년 동안 실제로 감소하지 않았습니다. 쌍둥이 아이의 뇌성마비 발병률은 3~7배 더 흔하고, 세 쌍둥이 아이의 경우 10배 더 흔하며, 전체 임신 기간 동안 산모의 합병증 수는 2배 이상(최대 10배)입니다.

다태임신의 원인

여성의 몸에 둘 이상의 태아가 생기는 것을 다태 임신이라고 합니다. 지난 20년 사이 두 배로 늘었고, 전체 임신부 중 다태아 여성은 0.7~1.5%에 달해, 전체 출산자 수 대비 쌍둥이 출산율은 1:87, 세쌍둥이-1:6,400, 네쌍둥이로 나타났다. - 1: 51,000.

다태임신의 원인은 다양하게 알려져 있으며, 이는 이 문제에 대한 연구가 아직 충분히 이루어지지 않았음을 나타냅니다. 다태 임신의 가능성은 주로 다음 요인에 의해 결정됩니다.

1. 유전, 즉 배우자나 그 중 한 사람이 다태 임신을 했거나 가족 중에서 태어난 경우, 특히 여성 라인, 비슷한 경우가있었습니다.
2. 여성의 혈액 내 난포 자극 호르몬 수치가 증가하여 동시에 두 개 이상의 난자의 발달과 성숙을 촉진합니다. 이는 유전, 불임 치료 중 배란을 자극하는 약물 복용, ok 중단 직후의 임신, 특히 배란 자극제 사용 배경으로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 많은 수의 성숙한 난자를 ​​얻기 위해 난소의 약물 과다 자극을 포함하는 프로그램인 체외 수정()을 수행합니다. IVF를 통한 다태 임신은 또한 여러 개의 수정란이 자궁강에 이식되고 이식 가능성이 있으며 둘 이상의 발달로 인해 발생합니다.
4. 출생 횟수: 임신과 출산이 반복되면서 다태아 출산 가능성이 높아집니다.
5. 35세 이상의 여성입니다. 이는 월간 배란 부족으로 인해 이 연령대의 출산율이 감소했기 때문인 것으로 여겨집니다. 결과적으로 두 개 이상의 난자의 배란 형태로 호르몬과 그 효과가 축적됩니다.
6. 내부 생식기 발달의 이상.

위에 나열된 주요 원인을 포함하여 다태 임신의 여러 가지 이유는 이 문제가 아직 충분히 연구되지 않았음을 나타냅니다.

다태아의 분류

임신과 출산을 관리하는 방법에 대한 질문을 결정할 때 접합성, 융모막성 및 양막강의 수가 상당히 중요합니다. 접합체는 난자와 정자의 융합으로 형성되고 이중 완전한 염색체 세트를 포함하는 세포입니다. 융모막은 태아의 세 가지 (외부) 막 중 하나입니다. 양막강은 수막(양막)으로 둘러싸여 있고 양수로 채워져 있는 공간입니다.

일란성

태아의 수에 따라 임신은 쌍둥이, 세 쌍둥이 등으로 구분됩니다. 약 30%의 쌍둥이가 하나의 수정란에서 형성됩니다. 그 후 분할의 결과로 두 개의 유사한 구조가 개발되어 독립적으로 개별적으로 개발할 수 있습니다. 이러한 유형의 쌍둥이를 일란성 또는 일란성 쌍둥이라고 하며, 자녀를 쌍둥이라고 합니다. 그들은 성별, 눈과 머리 색깔, 손가락의 피부 패턴, 혈액형, 치아의 위치와 모양이 동일합니다.

동형접합성

두 개 이상의 난자의 동시 성숙과 방출은 한 월경 주기 동안 한쪽 난소 또는 양쪽 난소 모두에서 발생할 수 있습니다. 이형 또는 이란형 배아는 두 개의 수정란에서 발생하며 평균 70%를 차지합니다. 아이들은 "쌍둥이"라고 불립니다. 그들은 동성일 수도 있고 이성일 수도 있고, 혈액형이 같거나 다를 수 있으며, 유전적 연결이 동일할 수도 있습니다. 수가 더 많은 경우(삼중, 사중 등) 다양한 조합의 일란성과 이환이 모두 가능합니다.

각각의 이란체 배아에는 자체 융모막/태반막과 양막이 ​​있습니다. 각 배아에는 자체 태반이 있습니다. 따라서 두 배아 사이에는 두 개의 융모막/태반막과 두 개의 양막으로 구성된 4층 중격이 형성됩니다. 따라서 분류에서 이러한 배아를 이중 (또는 이중) 융모막, 이양막 이란성 쌍생아라고 합니다.

일란성 쌍둥이의 형성은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 초기 단계수정란의 발달, 분열 및 변형은 다음 과정의 시간에 따라 달라집니다.

1. 수정된 순간부터 즉, 내부 세포층이 형성되고 난자 외부층의 세포가 변화하기 전을 계산하여 처음 72시간 동안 난의 분열이 발생하면 융모막 2개와 융모막 2개가 발생합니다. 양막강이 발생합니다. 결과적으로 두 개의 태반 또는 두 개의 별도 태반의 융합으로 형성된 하나의 태반이 가능한 이융모막, 이양막 일란성 쌍둥이가 형성됩니다.
2. 수정 후 4~8일 간격으로 난자가 분열하는 경우, 내부 세포층의 형성이 이미 완료되고 외부층에서 융모막이 형성되었으나 양막이 아직 형성되지 않은 경우 그러면 각 배아는 별도의 양막강에서 발달하게 됩니다. 따라서 개별 물낭을 가진 배아는 하나의 공통 융모막으로 둘러싸여 이양막, 단융모막 일란성 쌍둥이가 발생하게 됩니다.
3. 수정란이 분리될 때까지 양막의 형성이 이미 발생했다면(보통 난자와 정자가 융합된 후 8일째에 발생함), 이는 일반적인 물낭을 가진 배아의 발달로 이어질 것입니다. 하나의 chorion - monoamniotic, monochorionic monozygotic 쌍둥이.
4. 배아 디스크가 이미 형성되면 나중에(13일 후) 수정란의 분열은 부분적으로만 이루어집니다. 이는 결합된 쌍둥이의 발달로 이어질 것입니다.

자신이 일란성인지 이란성인지 확인하는 가장 쉬운 방법은 아이가 태어난 후 산부인과 의사의 진찰을 받는 것입니다. 쌍둥이 사이의 중격은 두 개의 물(양막) 막과 "쌍둥이" 사이(4개: 두 개의 양막과 두 개의 융모막)로 구성됩니다.

다태 임신 과정의 특징

산모에게 발생할 수 있는 합병증

둘 이상의 태아를 가진 임신, 특히 다음과 같은 경우 다른 그룹싱글톤에 비해 혈액은 여성의 신체에 더 높은 요구를 합니다. 또한, 단일융모성 유형에 비해 이융모성 유형의 경과가 더 심하다. 쌍둥이의 평균 임신 기간은 약 37주, 세 쌍둥이의 경우 35주입니다.

임산부의 신체에서는 순환 혈액량이 증가하여(50-60%) 심장 기능에 추가 부하가 발생하지만 태아가 한 명인 경우 이 수치는 40-50%를 초과하지 않습니다. 혈액 희석 (혈액 희석)으로 인해 빈혈과 비타민, 거시 및 미량 원소, 특히 엽산 및 철분에 대한 필요성 증가가 종종 관찰됩니다.

여성은 숨가쁨, 피로, 고통스러운 가슴 쓰림, 소변 문제 및 변비를 보고할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 이러한 현상은 특히 그들을 걱정시킨다. 최신 날짜. 또한 중독증은 더 흔하고 더 일찍 발생하며 그 과정이 더 심각합니다. 큰 사이즈자궁은 다태 임신뿐만 아니라 경우의 결과로 도달합니다. 빈번한 개발신장 기능 장애를 일으킬 수 있는 다한증. 조산 수는 태아 수에 직접적으로 영향을 받으며 그 범위는 25~50%입니다.

매우 흔한 문제는 다태 임신 중 협부-경추 부전(ICI)입니다. 이는 단일체보다 훨씬 더 자주 발생하며, 특히 기계적 요인(자궁강의 압력 증가 및 스트레칭)의 영향과 관련된 삼중항 이상이 있는 경우에 발생합니다. ICI는 일반적으로 22주 이후에 발생하기 시작하며 급속하게 진행되는 것이 특징입니다. 쌍둥이와 함께라면 외과적 치료자궁 경부를 강화하는 것이 효과적이지만 세 쌍둥이가 자라면서 적용된 봉합사가 하중을 견디지 못하고 절단되는 경우가 많습니다. 따라서 어떤 경우에는 특수 페서리를 추가로 사용하는 것이 도움이 됩니다.

다태 임신으로 인해 만성 신체 질환도 더 자주 발생하고 악화되고 더욱 심해집니다. 특별한 주의와 엄격하고 지속적인 동적 모니터링이 필요합니다. 다태 임신제왕절개 후에는 태아와 여성 모두에게 위험이 크기 때문입니다. 빈도가 높은 주요 위험은 다음과 같습니다.

• 장애 태반 순환수술 후 자궁 혈관계의 붕괴로 인해 자궁 내 성장 지연 및/또는 자궁 내 질식이 발생합니다.
• 전치태반;
• 유산의 위협;
• 과일의 잘못된 위치;
• 가장 위험한 것은 자궁 흉터의 실패와 파열입니다.

경우에 따라 다태 임신의 경우 단태 임신과 마찬가지로 8일째에도 가능합니다. 피비린내 나는 문제질에서 약 4 일 동안 지속됩니다. 이는 일반적으로 수정란이 자궁 점막에 도입 (이식)되는 데 수반되는 경미한 착상 출혈입니다. 그러나 그러한 난자가 2개 이상 이식되면, 그 기간이 더 길어지고, 더 반복되고, 더 많아질 수 있으며, 이로 인해 자연유산. 이러한 경우에는 다음을 수행해야 합니다. 감별 진단지혈 요법, 휴식, 진경제 처방 등의 형태로 지원이 제공되는 병원 환경에서의 치료.

태아에 대한 위험

단태 임신에 비해 다태 임신에서 한쪽 태아의 발달 지연은 10배 더 흔하며 이융모 쌍생아의 경우 20%, 단융모 쌍생아의 경우 30%, 전체 쌍생아의 발달 지연은 각각 1.7%, 7.5%입니다. .

태아 중 하나에서 선천성 기형을 발견 할 때 근본적으로 중요한 것은 태아기의 접합기 동안 결정하는 것입니다. 왜냐하면 이란성 쌍생아의 경우 두 번째 태아에 병리가 없을 수 있고 일란성 쌍생아의 경우 결함 가능성이 있기 때문입니다. 그 중 하나는 상당히 높습니다. 단태임신과 이란성 쌍생아에서 태아의 구조적 이상이 발생할 가능성은 동일하며, 일란성 쌍생아의 경우 2~3배 더 높습니다.

다운병, 에드워드 증후군, 파타우 증후군을 포함하는 태아 삼염색체증을 확인하기 위해 비침습적 검사가 수행됩니다. 산전검사상당한 신뢰성을 가지고 있습니다. 그 본질은 9-24주차 여성의 정맥혈에 있는 태아 DNA 입자에 대한 유전적 연구에 있습니다. 긍정적인 결과가 나올 경우 추가적이지만 이미 침습적인 유전 연구가 수행됩니다. 결과가 확인되면 임신을 추가로 관리하기 위한 전술은 인위적으로 임신을 종료하는 것입니다.

단융모막 태반에서는 훨씬 덜 빈번하게, 쌍융모막 태반에서는 동동맥 또는 동정맥 문합(두 동맥 사이 또는 동맥과 정맥 사이의 연결)이 형성되는 경우가 자주 있습니다. 두 번째 유형은 가장 불리합니다. 이 경우 한 태아의 동맥에서 다른 태아의 정맥으로 혈액이 유출되기 때문입니다. 이 경우 태반 혈관계의 압력이 대칭이면 태아의 발달은 동일한 조건에서 발생합니다. 그러나 일란성 쌍둥이의 경우 태반의 비대칭 혈액 순환으로 인해 이러한 상태가 중단될 수 있으며, 그 결과 태아 중 하나에 대한 동맥혈 공급이 감소하고 충분한 영양을 공급받지 못하고 발달이 지연됩니다.

태반 혈관계의 심각한 불균형은 거의 모든 혈액 순환이 쌍둥이 중 한 명에게 전달되는 이유입니다. 태아 - 태아 수혈 증후군 (FFTS)이 발생할 수 있으며 이는 특히 단 융모 성 다태 임신 (5 세부터)의 경우에 나타납니다. ~25%), 고혈압, 심장 비대 등이 태아 중 하나에 나타납니다. 두 번째 사람은 기형이 발생하여 심장 기능이 정지되거나 점차 사망하여 미라화(태아의 자발적인 감소)될 수 있습니다. 이 과정은 여성의 생명을 위협하는 DIC 증후군(파종성 혈관내 응고)의 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

다태 임신 중 태아 감소

어떤 경우에는 태아 감소가 인위적으로 수행됩니다. 이에 대한 필요성은 IVF 후에 종종 발생합니다. 인공적인 정복은 특정 위험 및 합병증과 관련되어 있으므로 엄격한 징후가 있는 경우에만 수행됩니다.

1. IVF 후 착상되는 태아의 수를 줄여야 할 필요성.
2. 병리학적 변화가 있습니다.
3. 유산의 위험.
4. 여성이 다태 임신을 하는 데 금기 사항이 있습니다.

인공적인 정복술은 일반적으로 7주 이상, 늦어도 13주 이내에 시행됩니다. 가망이 없는 태아(또는 태아)의 심장에 특수 약물이나 공기를 주입하여 심장을 정지시키는 것입니다. 이를 위해 초음파 장치의 제어하에 바늘을 사용하여 국소 마취 후 자궁강 천공을 질식(7-8주) 또는 복강식(8-13주)으로 시행합니다. 그 후, 태아 조직이 재흡수됩니다.

다태 임신 중 잠은 어떻게 자나요?

태아가 하나인 여성의 거의 절반에서 임신 3기에 발생하는 소위 하대정맥 증후군은 임신 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 다태 임신의 경우 더 일찍 발생하고 훨씬 더 심각할 수 있습니다.

몸통 하반부와 복강의 정맥혈은 모두 정맥에 모인 후 우심방 등으로 들어갑니다. 이 증후군의 원인은 고혈압자궁 확대로 인해 복강에. 여성이 등을 대거나 오른쪽으로 수평으로 누우면 자궁과 척추 사이에서 하대정맥이 압박됩니다.

순환 혈액량이 증가하고 여성의 뇌와 심장에 혈액 공급에 대한 필요성이 증가함에 따라 하대 정맥이 압축 될 때 필요한 혈액량의 공급이 감소하여 급격히 감소합니다. 동맥혈이 되돌아오고 태아로의 혈액 공급도 어려워집니다. 대부분의 경우 이를 인지하지 못하지만 약 10%에서는 급격한 혈압 감소, 현기증, 창백함, 메스꺼움, 구토, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 심한 경우의식 상실 및 붕괴, 경련의 출현이 가능합니다.

손으로 자궁을 왼쪽으로 옮기거나 여성이 왼쪽으로 몸을 돌리면 혈액 순환이 빠르게 회복되어 하대정맥의 압박을 완화하는 데 도움이 됩니다. 그러므로 수평자세에서는 왼쪽으로 누워야 합니다.

다태임신의 징후와 관리

다태임신 초기

진단

산부인과의 임상 실습이 널리 사용되면서 다태아 출산을 진단하는 것이 가능해졌습니다. 초기 단계. 초음파 이전에는 이 진단이 어려운 경우가 많았습니다. 기본적으로 후기 단계에서는 어느 정도 신뢰할 수 있었고 때로는 출산 중에만 가능했습니다.

다태임신은 어느 단계에서 결정되나요?

초기 단계에서는 일련의 징후를 기반으로 두 명 이상의 태아가 존재한다는 가정을 할 수 있습니다.

• 부부 또는 직계 가족이 쌍둥이 또는 “쌍둥이” 중 하나라는 역사;
• 배란과다자극 및 IVF에 관한 데이터의 가용성;
• 유발된 고혈압의 초기 발달 및 더욱 심각한 과정, 독성 증상(구토, 메스꺼움), 유선 부종;
• 임신 기간에 따른 자궁 크기의 첫 번째 삼 분기 불일치. 포상기태에서도 발생합니다.

이후 단계에서는 추정 진단을 내릴 때 다음과 같은 데이터가 중요합니다.

• 15주째 여성이 느낄 수 있는 다태 임신 중 초기 움직임, 첫 번째 싱글톤에서는 20주째, 그 이후에는 18주째부터;
• 단태 임신의 예상 기간을 초과하는 복부 둘레 크기 및 자궁 안저 높이;
• 임신 후반기에 복부의 여러 부분에 떠 있는 태아의 큰 부분(머리와 골반)이 전복벽을 통해 촉진됩니다.
• 다수의 작은 부품의 촉진;
• 큰 태아 부분 (쌍둥이의 경우)에 의해 모서리가 돌출되어 형성된 우울증의 자궁 안저 중간 부분에 존재합니다.
• 심장 박동의 두 지점에 대한 청진 결정, 특히 두 지점 사이에 음조가 없는 영역("침묵" 영역)이 있는 경우
• 다른(10박자 차이) 심박수 다른 점, 이는 심장 모니터를 사용하여 확인할 수도 있습니다.

초기 단계에서 다태임신을 보다 확실하게 판단하는 방법은 무엇입니까?

이러한 진단을 내릴 때 혈액 내 hCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬)와 태반 락토겐의 농도에 어느 정도 초점을 맞출 수 있습니다. 이 실험실 생화학 테스트는 완전히 신뢰할 수는 없지만 상대적으로 유익합니다. 따라서 임신 기간의 각 단계에서 다태 임신 중 hCG 수준은 단일 임신의 표준을 초과합니다.

혈액 내 프로게스테론 함량을 결정하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 프로게스테론 증가다태 임신 중 , 싱글톤에 대해 결정된 규범과 비교하면 해당하는 각 삼 분기에 있을 것입니다.

조기 진단의 주요 방법이자 다태 임신의 여러 합병증을 예방하는 데 도움이 되는 수단은 초음파입니다. 초기 단계를 포함하여 이 진단 방법의 정확도는 99% 이상입니다. 그것은 기반으로합니다 시각적 정의 5~6주차에 여러 개의 수정란 또는 배아.

또한, 초음파 검사를 통해 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 태아 발달의 특성과 태아의 윤곽을 확인할 수 있습니다. 이는 결합 쌍둥이, FFTS, 태반 및 양수(물) 충치의 위치와 수, 선천성 기형을 식별하는 데 도움이 됩니다. , 산전 사망 등. 반향 측정법에 따르면 다음과 같은 다섯 가지 유형의 쌍둥이 발달이 구별됩니다.

1. 생리적 - 두 과일 모두.
2. 고르지 못한(해리된) 발달로 인한 영양실조의 징후입니다.
3. 큰 태아의 체중과 10%의 차이로 두 태아의 발달이 고르지 않습니다.
4. 유효성 선천성 병리학개발.
5. 한 태아의 자궁 내 사망.

태아 발표의 변형

초음파를 사용하면 태아의 모습과 위치를 확인할 수 있는데, 이는 분만이 시작되기 전에 특히 중요합니다.

위의 사항 중 일부(하대정맥 압박 증후군 감소, 예방 등) 외에도 임신증 예방, 병원 환경에서의 조기 발견 및 치료, 혈액 응고 시스템 제어, 심혈 관계 및 신장 기능의 기능.

여성의 적절하고 균형 잡힌 고칼로리 식단에 대한 권장 사항도 제공되며 하루 0.001g의 엽산 섭취량과 철분 보충제(최대 100mg)가 처방됩니다. 또한, 조산을 예방하기 위해 제한하는 것이 좋습니다. 신체 활동- 낮에는 1~2시간 동안 3번 침대에 누워 있고, 토콜리틱제를 복용하고, 침대 휴식조산의 위협이 있는 경우.

임신의 해결을 예측하는 방법 중 하나는 태아의 움직임에 반응하여 태아의 심장 기능 상태에 대한 비스트레스 테스트를 사용하는 것입니다. 검사는 30주 후에 매주 실시해야 합니다. 가능하다면 각 태아에 대해 별도로 혈류 검사도 실시합니다.

합병증이 없는 임신의 경우, 쌍둥이의 경우 출산 예정일 2~3주 전, 세 쌍둥이의 경우 출산 예정일 1개월 전에 출산 예정일 이전에 산부인과 병동에 입원해야 합니다. 37주에 진통이 시작되지 않는 경우 진통 자극을 시행하는 것이 좋으며 경우에 따라 37~38주에 제왕절개를 계획하는 것이 좋습니다. 다태 임신 중 자궁에 흉터가 있으면 제왕 절개의 직접적인 징후입니다.

단융모막 및 단양막 쌍생아의 경우 최적의 분만 방법은 다음과 같습니다. 제왕절개 33~34주차(이로 인해) 위험탯줄 염전) 및 3명 이상의 태아가 있는 임신 중 - 34주.

출산과 그 관리

정상 노동 과정종종 합병증이 동반됩니다. 분만 첫 번째 단계에서는 평균적으로 분만 중인 여성의 30%가 조기 또는 조기에 양수 파열을 경험합니다. 또한 탯줄 고리, 다리 또는 팔과 같은 작은 부품의 손실이 동반되는 경우가 많습니다.

자궁이 과도하게 늘어나 노동력이 약화되고 자궁 경부의 확장이 크게 지연됩니다. 첫 번째 태아의 퇴학 기간은 종종 증가합니다. 두 번째의 제시 부분은 첫 번째와 동시에 골반에 삽입되는 경향이 있습니다. 장기. 전복벽의 근육이 약해지고 과도하게 늘어나서 미는 기간이 길어지거나 불가능해지게 됩니다. 이 모든 것은 자궁강의 감염과 태아의 저산소증 (산소 결핍)의 발생을 위협하는 장기간의 노동으로 이어집니다.

조산아 ​​퇴출 기간에는 빠른 진통과 회음부 파열의 위험이 있습니다. 이 합병증을 예방하려면 적시에 음부(회음부) 마취와 회음부 절제가 필요합니다.

퇴학 기간 중 심각한 합병증 - 조기 분리태반, 특히 첫 번째 아이가 태어난 후 자궁 내부 압력이 급격히 감소하고 부피가 감소합니다. 이 합병증은 두 번째 어린이의 심한 출혈과 저산소증 발병을 위협합니다. 이를 방지하기 위해 산부인과 의사는 두 번째 양막을 긴급 개방합니다.

매우 드물지만 심각한 합병증은 머리가 서로 접착되어 동시에 작은 골반 입구로 향하는 경향이 있다는 것입니다.

다태 임신 중 출산 관리

이는 심장 모니터를 사용하여 태아의 심장 활동과 분만 중인 여성의 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것으로 구성됩니다. 하대정맥 증후군을 예방하기 위해 첫 번째 기간에는 왼쪽에서 실시하는 것이 좋습니다. 노동력이 약화됨에 따라 후자는 옥시토신과 함께 포도당 용액을 정맥 내 점적 투여하고 경막 외 진통제를 사용하여 통증을 완화함으로써 자극됩니다.

퇴학 기간 동안 노동력 약화 및 태아 저산소증이 발생하는 경우 산과 수술 보조 수단은 산과 겸자를 머리에 적용하거나(두부 발현의 경우) 적출하는 형태로 수행됩니다. 볼기) 골반 끝.

탯줄 결찰은 태아 끝뿐만 아니라 산모 끝에서도 수행됩니다. 단 융모 쌍생아의 해부 후 탯줄 출혈로 인해 두 번째 태아가 사망 할 수 있기 때문입니다.

두 번째 아이의 탄생은 첫 번째 아이가 태어난 후 10-15분 이내에 이루어져야 합니다. 그렇지 않으면 산부인과 의사가 열릴 것입니다 양막, ㅏ 양수천천히 풀려난 후 분만이 수행됩니다. 당연히(세로 위치).

경우에 가로 위치또는 두 번째 태아의 머리가 작은 골반에 잘못 삽입된 경우 전신마취아이를 다리 위로 돌려서 제거합니다. 자연분만을 할 수 없는 경우(돌기불능, 큰아기, 경추경련, 징후) 급성 저산소증태아 중 하나, 탯줄 및 작은 부분의 상실, 지속적인 이차성 선천적 약점) 분만은 제왕절개로 이루어집니다. 세 쌍둥이 이상 및 쌍둥이 융합의 경우 최적의 분만 방법은 제왕절개입니다.

계승 기간(태반 분리 전 - 막이 있는 태반)은 단태 임신과 동일한 방식으로 진행됩니다. 그러나 자궁이 과도하게 늘어나고 그 색조가 감소하여 태반 분리 지연 및 관련 과다 출혈 빈도가 훨씬 더 높고 위험합니다. 따라서 두 번째 기간이 끝나면 메틸에르고메트린을 정맥 주사하고, 아이가 태어난 후에는 옥시토신을 2시간 동안 정맥 주사합니다. 효과가 없으면 태반을 수동으로 분리하고 주먹으로 자궁을 마사지합니다.

합병증의 발생률도 산후 기간에 상당히 높습니다. 이는 산후 후기 출혈, 자궁의 이전 상태로의 역방향 발달 지연(아퇴화) 및 산후 출혈로 나타납니다. 따라서 출산 후에는 항염증제와 자궁 수축을 처방합니다.

따라서 다태임신은 아니지만 병리학적 상태, 임신부터 산후 기간까지 모든 단계에서 각 여성에 대한 관심과 구체적인 접근 방식이 필요합니다. 또한, 신생아에 대한 특별한 관찰과 관리가 필요합니다.

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다태임신은 여성이 한 명 이상의 태아를 낳는 임신입니다. 자연 임신 중에는 출생 80명당 1명의 비율로 발생합니다. 과배란 자극이든 IVF 방법이든 생식 기술을 사용하면 임산부가 쌍둥이, 세 쌍둥이 또는 네 쌍둥이를 낳을 가능성이 급격히 증가합니다.

다태임신의 기록은 열 쌍둥이의 탄생이다. 그러나 그들 모두가 살아남은 것은 아닙니다. 태어나고 살아남은 쌍둥이 중 가장 많은 수는 팔쌍둥이입니다. 그러나 동시에 여러 태아를 임신하면 조산, 조기 유산 및 출생 후 어린이의 신경학적 문제의 위험이 증가합니다.

다태임신은 어떻게 되나요?

다태 임신 사진(쌍둥이)

두 가지 이유로 여러 명의 아기가 나타날 수 있습니다. 엄마가 동시에 여러 개의 성숙한 난자를 ​​수정했거나 수정 후 몇 시간 후에 한 난자의 접합체가 분리되었습니다.

첫 번째 경우, 쌍둥이는 이란성이라고 불리며, 배아는 자궁체의 다른 부분에 이식됩니다. 누구에게나 정상 생리주기계란 하나가 성숙해야 합니다. 하지만 호르몬 불균형또는 과배란을 자극하면 여러 개의 우성 난포가 동시에 형성되어 수정이 가능한 여러 개의 난자가 확대되고 생성될 수 있습니다.

그런데 경구 피임약을 중단한 후 1~2개월 이내에 여성의 몸이 한 주기에 여러 개의 난자를 생산할 때 반동 효과가 발생할 수 있습니다.

두 번째 경우, 하나의 여성 세포가 분열되면 쌍둥이는 일란성 쌍둥이라고 불립니다. 접합체의 분열은 자발적일 수도 있고(매우 드물게 발생함) 유전적일 수도 있습니다(훨씬 더 자주 발생함). 일란성 쌍둥이의 경우 초기 단계의 다태 임신에서 초음파 검사를 통해 여러 개의 배아가 있음을 알 수 없는 것이 일반적입니다.

쌍둥이나 세 쌍둥이를 갖는 것은 어려운 일일 뿐만 아니라 사기미래의 부모뿐만 아니라 그들에게도 가족 예산. 따라서 배아 수가 빨리 확정될수록 부부가 추가 낭비에 대비할 수 있는 기회가 더 많아집니다. 또한 과배란 자극 후 초기 단계에서 다태임신의 징후를 모니터링하여 10~12주에 자궁에 배아가 너무 많으면 선택적 축소술을 시행할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

여러 배아 존재의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

1. 혈액 검사에서 hCG 수치는 한 어린이가 있을 때 관찰된 매개변수와 일치하지 않습니다. 이 호르몬 수치는 훨씬 높습니다.
2. 중독증은 임신이 초음파로 감지되기 ​​이전, 즉 임신 후 21일 이전에 시작됩니다.
3. 양손 검사 중 산부인과 전문의는 자궁 확장이 더 심하게 발생하고 크기가 더 커진다고 말합니다. 생식 기관임신 중 한 태아가 동시에 있는 것보다 더 많습니다.

생리 기간이 길어질수록 초음파를 통해 양을 결정할 수 있습니다. 수정란, 그리고 두 번째 삼 분기에는 하나의 태아 알에 있는 배아의 수(쌍둥이가 동일한 경우).

다태 임신을 정확하게 진단하는 방법

증상 외에도 다태 임신을 정확하게 진단하는 방법이 있습니다. 이는 hCG의 역학을 평가하고 결과를 평가하는 것입니다. 초음파 검사. 더욱이 의사는 두 가지 결과를 모두 고려해야 합니다. 특히 여성이 임신 호르몬 수치를 확인하기 위한 검사만 통과한 경우에는 더욱 그렇습니다.

다태 임신 중 HCG 4주차에는 31,500mU/ml, 6주차에는 82,300mU/ml, 11주차에는 291,000mU/ml에 도달합니다. 이는 한 태아의 임신 중 호르몬 수치보다 몇 배 더 높습니다. 여성이 2개 이상의 배아를 임신하는 경우 그 비율은 더욱 높아질 수 있습니다.

그러나 높은 수준의 hCG가 항상 다태 임신의 첫 번째 정확한 징후는 아닙니다. 때로는 태아의 염색체 이상을 나타낼 수도 있습니다. 이러한 이유로 여성은 uzist의 검사를 처방받습니다.

초음파, 특히 수행 10주 후에는 임산부가 여러 개의 배아를 가지고 있는지, 아니면 한 개를 가지고 있는지를 매우 정확하게 알 수 있을 것입니다. 쌍둥이가 이란성이라면 자궁강에서 두 개 이상의 수정란을 구별할 수 있는 5~6주에 이미 분명해질 수 있습니다.

쌍둥이가 동일하면 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 진단이 더 정확할 수 있습니다. 의사는 각 아기가 자신의 태반을 가지고 있는지 또는 공유하는지 여부와 어린이의 발달 수준을 결정해야 합니다. 쌍둥이 중 한 명이 영양분을 거의 받지 못하고 형제나 자매보다 뒤처지는 경우가 종종 있기 때문입니다. .

의사가 쌍둥이를 의심하는 경우 초음파는 유일하게 정확하고 안전한 방법으로다태 임신을 결정하는 방법.

아기는 마치 엄마 자궁 속에 혼자 있는 것과 똑같은 방식으로 발달합니다. 이와 관련하여 유일한 특징은 단태 임신의 경우처럼 꾸준하고 집중적으로 체중이 증가하지 않을 수 있다는 것입니다. 그러나 산모의 안녕과 의사의 태도에서는 몇 가지 차이점이 관찰될 수 있습니다.

• 피로감과 피로감이 증가합니다. 이와 관련하여 산부인과 의사는 특히 진단을 받은 경우 반침상 휴식을 더 자주 관찰하도록 권장합니다. 톤 증가자궁.
• 다태 임신 중에는 복부의 부피가 훨씬 커질 수 있습니다. 이는 심각한 튼살의 위험과 관련이 있으며 제거하기가 어렵습니다.
• 쌍둥이와 세 쌍둥이를 낳을 때 자간증과 자간전증 발병 위험이 한 아이를 낳을 때보다 훨씬 높기 때문에 의사의 주의는 더욱 주의를 기울일 것입니다.

다태 임신 중 출산의 특징

산부인과 의사의 주요 임무는 아이가 생존할 수 있고 출생 시 뇌출혈 가능성이 최소화될 때까지 임신을 연장하는 것입니다. 다태 임신 중 출산은 조산되는 경우가 많으며, 특히 세 쌍둥이와 네 쌍둥이의 경우 더욱 그렇습니다.

의사가 최소한의 의심이라도 한다면 자연분만복잡할 수 있으므로 일반적으로 위험을 최소화하기 위해 제왕절개를 위해 여성을 보냅니다.

아기는 몇 분이라는 짧은 간격으로 태어납니다. 첫 번째 아이가 태어난 지 며칠 만에 두 번째 아이가 태어나는 경우도 있지만 그러한 상황은 드물며 이란성 쌍둥이에서만 가능합니다.

이렇게 큰 간격이 발생하는 주된 이유는 다태 임신 중인 어린이 중 한 명의 발달이 매주 지연되기 때문인 것으로 간주됩니다.

다태 임신은 여성이 한 명의 아기만 낳는 일반 임신에 비해 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 가족 중에 비슷한 사례가 있었거나 다른 이유로 가족 추가가 예상보다 클 것이라는 의혹이 있다면 이것이 사실인지 반드시 알아 내야합니다. 결국, 다태 임신을 한 여성은 자신의 안녕과 아기의 건강에 더욱 주의를 기울여야 하며 의사를 더 자주 방문해야 합니다.

그러나 한 태아 또는 쌍둥이가 발달하고 있는지 확인하는 방법은 무엇입니까? 다태 임신의 초기 징후는 무엇입니까? 초음파로 쌍둥이를 언제 볼 수 있나요?

여성의 웰빙

임신은 다음과 같은 기간입니다. 여성의 몸자신의 신체와 태아의 생명 유지를 보장하는 것이 필요합니다. 여성이 쌍둥이를 임신하면 부담이 더욱 커집니다. 이는 상태에 눈에 띄는 영향을 미칩니다. 출산을 앞둔 엄마.

여성이 두 번째 임신을 했다면 초음파를 보기 전에도 다태임신을 쉽게 확인할 수 있을 가능성이 높습니다. 그러나 초보 엄마들은 자신의 웰빙을 비교할 것이 없기 때문에 이것을하기가 더 어렵습니다.

하지만 초기 단계에서 발견할 수 있는 쌍둥이 임신의 몇 가지 징후가 있습니다.

• 끊임없이 졸리게 만듭니다.
• 심한 초기 중독증.
• 태아의 움직임이 일찍 느껴집니다.
• 종종 여성들은 자신이 한 명 이상의 아이를 임신하고 있다는 사실을 직관적으로 깨닫습니다.

쌍둥이의 징후가 초기에 어떻게 나타나는지, 왜 이런 일이 일어나는지 자세히 살펴보겠습니다.

끊임없는 졸음

대부분의 여성들은 몇 주 후에도 가장 먼저 눈에 띄는 변화 중 하나가 잠에서 깨어난 후 비교적 짧은 시간이 지났을 때 잠을 자고 싶다는 욕구라고 말합니다. 다태 임신 중에는 졸음이 지속됩니다.

아침에 자고 싶은 아주 초기 단계부터 집중력과 반응 속도가 필요한 작업은 어렵습니다.

그러나 이것이 모든 사람에게 발생하는 것은 아니라는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. 또한 졸음은 영양실조, 과도한 섭취 등 완전히 다른 이유와 관련된 에너지 부족의 징후일 수 있습니다. 신체 활동또는 임신한 여성이 다른 사람들보다 더 심하게 견디고 있다는 것을 강조합니다.

아침에 메스꺼움

다태 임신의 징후는 거의 항상 다음과 같습니다. 조기 시작중독증. 또한 쌍둥이를 임신한 여성의 경우 더 자주 발생하고 더 강렬하게 나타납니다. 이는 이러한 유형의 임신으로 인해 변화가 발생하기 때문입니다. 호르몬 수준다른 사람 생리적 과정, 아이를 낳는 기간 동안 신체에서 발생하는 현상이 더 두드러집니다.

첫 번째 발현 조기 중독증상반기에 건강이 좋지 않음을 나타냅니다. 여기에는 메스꺼움, 현기증 또는 심각한 체력 상실이 포함될 수 있습니다. 다태 임신의 경우 이러한 증상은 여성이 아직 자신의 상황을 인식하지 못하는 초기 단계에 나타납니다. 따라서 소녀가 임신했을 가능성이 있고 아침에 몸이 좋지 않다면 시간이 너무 짧더라도 즉시 검사를하는 등 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

물론 다태 임신을 한 모든 사람이 중독증을 ​​앓은 것은 아닙니다. 또한, 태아를 하나만 임신해도 임신이 매우 어려운 경우도 있습니다. 그러므로 몇 명의 아기를 낳아야 할지 결정할 때 자신의 행복에만 초점을 맞춰서는 안 됩니다.

예고

종종 의사가 초음파 검사 중에 임산부에게 여러 명의 자녀를 임신하고 있다고 말하면 이는 그다지 놀라운 일이 아닙니다. 어쨌든, 때때로 여성들은 스스로 이것을 알아냅니다.

이 사실이 이상하게 보일 수도 있지만 이를 설명할 수 있는 몇 가지 요점이 있습니다.

• 종종 쌍둥이를 낳을 예정인 여성의 가족 중에는 이미 그러한 사례가 있습니다. 이는 유전적으로 전달되며 일반적으로 한 세대 내에 나타납니다.
• 체외 수정 중 또는 장기간 사용 후 임신할 때 종종 다태 임신이 발생합니다. 호르몬 피임약. 일반적으로 그러한 여성들은 자신의 경우 다태 임신 가능성이 매우 높다는 것을 알고 있습니다.
• 여자들은 직관력이 뛰어나고 강인해요 정서적 연결아직 태어나지 않은 아이와 함께. 이는 이미 자녀가 있는 사람들 사이에서 특히 두드러지므로 비교할 수 있습니다. 진짜 임신이전 것부터.

어떤 이유로 그러한 예감이 든다면 의사에게 가서 검사를 받는 것이 좋습니다. 확인되면 더 일찍 등록해야 하기 때문입니다.

초기 움직임

일반적으로 임산부는 첫 임신의 경우 18주부터, 다음 임신의 경우 16주부터 태아의 움직임을 느끼기 시작합니다. 두 명 이상의 자녀가 있는 경우 발로 차거나 밀치는 느낌이 몇 주 더 일찍 느껴질 수 있습니다. 아기가 여러 명 있으면 더 많은 공간을 차지하고 서로와 자궁벽에 닿지 않고 움직이기가 더 어렵습니다.

움직임이 매우 일찍 느껴지기 시작한다는 사실 외에도 눈에 띄게 더 많은 움직임이 있습니다. 과일 활동 기간이 일치하지 않고 움직임이 거의 끊임없이 느껴집니다. 후기 단계에서는 약간의 통증을 느낄 수도 있습니다.

건강 검사

임신이 다태인 경우 숙련된 의사가 첫 번째 검사에서 이를 추측할 것입니다. 보통 8~12주에 옵니다. 검사 결과 의사가 여성에게 쌍둥이 또는 세 쌍둥이가 있다는 인상을 받으면 실제로 그러한지 확인하기 위해 초음파 검사를 의뢰할 수 있습니다.

물론, 기간이 길어질수록 추가적인 검사 없이도 더 많은 징후를 발견할 수 있습니다. 그러나 다음은 다중 임신의 필요성을 나타내는 첫 번째 신호입니다.

육안 검사

임신 사실을 알게 된 여성이 가장 먼저 산부인과에 방문하는 것은 육안 검사다. 의사는 자궁의 상태, 모양 및 크기를 평가합니다.

다태 임신, 검사 시 의사가 그 징후를 눈에 띄게 나타냄:

• 재태연령이 실제 재태연령보다 높습니다. 이 지표는 치골 상단과 자궁 상단 사이의 거리를 측정하여 얻습니다. 당연히 아이가 혼자가 아닐 때 배가 훨씬 빨리 자랄 것입니다. 초기 단계에서는 이는 시각적으로 감지할 수 없지만 의사의 측정에는 확실히 반영됩니다.
• 자궁 표면에 세로 또는 가로 함몰이 있습니다. 이곳은 한 과일이 다른 과일과 닿는 곳입니다.
• 자궁 안저의 심화가 관찰됩니다. 아기가 혼자있을 때는 대략 중앙에 위치하지만 뱃속에 쌍둥이가 있으면 자궁 모서리에 가까워서 돌출됩니다.

이러한 각 징후는 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 모두가 참석하면 여러 명의 자녀를 가질 확률이 상당히 높다는 결론을 내릴 수 있습니다.

촉진

촉진이 매우 초기 단계에서 수행되는 경우 촉진은 자궁에 얼마나 많은 아기가 형성되는지 결정하는 데 항상 도움이 되는 것은 아닙니다. 그러나 첫 번째 삼분기가 끝날 무렵, 이 산과 검진 방법은 이미 많은 정보를 얻는 데 도움이 됩니다.

다태 임신 중 촉진 중에 밝혀지는 것 :

• 두 개 이상의 큰 부분이 느껴집니다. 일반적으로 머리와 골반 끝 부분을 느낄 수 있습니다. 정상적인 임신에서는 두 부분이 모두 발견됩니다. 자궁에 여러 명의 아이가 있는 경우 모든 부분을 동시에 느끼기 어려울 정도로 위치가 지정될 수 있으므로 이 방법으로는 정확한 쌍둥이 수를 결정하기가 어렵습니다.
• 큰 부분을 느낄 수 있습니다. 다른 부분들예상 생리 기간에 태아의 정상 크기에 비해 자궁이 서로 너무 멀리 떨어져 있는 경우.
• 상대적으로 멀리 떨어져 있는 여러 영역에서 움직임이 동시에 느껴집니다.

촉진은 다태 임신 사실을 확인하는 데 도움이되지만, 자녀가 몇 명인지 알아 보려면 초음파 검사를 받아야합니다.

분석 지표

쌍둥이나 세 쌍둥이를 임신한 여성의 호르몬 수치는 정상 수치와 매우 다릅니다. 이것은 첫 주부터 볼 수 있습니다.

다태 임신을 나타내는 테스트 결과:

• 임신 테스트기의 굵은 선. 이는 hCG 수준을 결정하는 가장 일반적이고 접근 가능한 방법입니다( 인간 융모막 성선 자극 호르몬인간)은 임신 중에 급격히 증가하는 호르몬입니다. 쌍둥이의 경우 10일이 지나면 선이 아주 뚜렷해집니다.
• 임산부의 지표에 대해서도 혈액 검사에서 hCG 수준이 너무 높습니다.
• AFP 분석 결과가 향상되었습니다. 태아의 발달 병리가 있으면 알파-태아단백의 수준이 증가합니다. 그러나 과일이 여러 개 있으면 각각의 정상적인 발달에도 불구하고 지표가 매우 높을 것입니다. 초기 단계에서는 이 분석이 매우 드물게 처방됩니다.

테스트 결과는 전체적으로만 평가하면 됩니다. 이것은 아기 발달 장애, 임신 중 문제 또는 쌍둥이 출산과 같은 특이한 현상에 대해 정확히 무엇을 말하는지 결정하는 유일한 방법입니다.

조사 결과

임신 중에 모든 여성은 여러 가지 필수 기기 검사를 받아야 합니다. 이 절차의 주요 목적은 출산을 위태롭게 할 수 있는 모든 위반 사항을 감지하고 제거하는 것입니다. 건강한 아이. 그러나 이와 동일한 방법으로 뱃속에서 얼마나 많은 아기가 성장하고 있는지 정확하게 판단할 수 있습니다.

기본 검사를 통해 다태 임신 사실이 확인되면 일반적으로 추가 검사가 처방됩니다. 또한 다른 여성보다 좀 더 자주 수행해야 합니다.

초음파

초음파는 절대적으로 모든 임산부에게 처방되는 가장 일반적인 기본 검사입니다. 적어도 세 번 이상 반복됩니다. 이는 태아 발달의 다양한 단계에서 태아 상태에 대한 가장 정확한 정보를 얻는 데 도움이 됩니다.

초기 단계에서도 초음파를 이용하여 태아의 수를 파악하는 것이 가능합니다.

물론 4~5주가 지나면 확실히 뭐라고 말하기는 어려울 것 같습니다. 그러나 쌍둥이 임신 기간 중 8~12주가 지나면 초음파로 두 개의 작은 살아있는 덩어리가 이미 명확하게 보입니다.

매우 그럴 경우가 종종 있습니다. 초기 초음파예를 들어, 5주차에는 두 명의 태아가 눈에 띄었지만 한 달 후에는 한 명의 아이만 보였습니다. 여러 개의 난자가 수정되더라도 한 개의 배아만 살아남는 경우가 드물지 않기 때문입니다.

심장소리를 들으며

초음파 외에도 다양한 검사가 있습니다. 필수 시험그리고 임명된 사람들은 특수한 상황들. 그 중 다수의 결과를 바탕으로 자녀가 몇 명이나 될지 판단할 수 있습니다.

예를 들어, 심장 박동을 듣는 것이 자주 사용됩니다. 청진기를 사용하는 것은 임신이 끝날 무렵에만 가능합니다. 그러나 현대 장비를 사용하면 태아의 심장이 스스로 뛰기 시작하자마자 4주 동안의 맥박을 계산할 수 있습니다. 아이가 혼자가 아니라면 여러 곳에서 여러 번의 심장 박동 소리가 들릴 것입니다.

자신의 임신 사실을 알게 된 모든 여성은 자신이 누구를, 언제 출산할지 알고 싶어합니다. 그리고 일반적으로 특별한 문제가 없다면 성별은 초음파로만 결정될 수 있으며, 그래도 항상 올바른 것은 아닙니다. 그러나 여성이 한 명도 아닌 여러 명의 자녀를 낳을 경우 어떻게 해야 할까요? 다태임신을 어떻게 의심할 수 있나요? 징후가 존재하지만 소녀마다 다르며 항상 신뢰할 수 있는 것은 아니지만 여전히 설명하려고 노력할 것입니다.

다태 임신 : 징후

대부분 두 명 이상의 자녀를 둔 여성은 매우 빠른 피로감을 느낍니다. 이는 신체가 경험하기 때문에 이해할 수 있습니다. 무거운 짐, 따라서 피로가 훨씬 빨리 발생합니다. 동시에 여성은 자신이 첫 임신보다 나이가 많고 책임이 더 많다고 믿기 때문에 이에주의를 기울이지 않습니다. 어떤 사람들은 이 표시를 전혀 눈치채지 못합니다.

다태 임신을 나타내는 또 다른 것은 무엇입니까? 중독증은 훨씬 더 일찍, 더 심각하게 나타납니다. 더 많은 메스꺼움, 더 많은 질병 및 구토가 더 자주 발생할 수 있습니다. 중독증이 매우 우려되는 경우 의사에게 불만을 제기해야 합니다.

특히 임신 초기에 급격한 체중 증가는 여성이 한 명 이상의 아이를 임신하고 있음을 나타낼 수 있습니다. 이는 다음으로 인해 발생합니다. 빠른 증가자궁과 혈액량. 사실, 때로는 단태 임신 중에도 여성이 빠르게 체중을 늘리는 경우가 있습니다. 특히 약을 먹으면 더욱 그렇습니다. 호르몬 약물.

임산부에게 아기가 한 명이 아니라 두세 명이라는 것을 알 수 있는 또 다른 차이점은 - 큰 사이즈배. 동시에, 임신 중에는 배가 첫 번째 임신에 비해 더 빨리 자라며 항상 다태 출산을 의미하는 것은 아니라는 점을 알아야 합니다.

또한 여성이 쌍둥이를 낳으면 뱃속에서 태아의 움직임을 더 일찍 느끼기 시작한다고 말해야합니다. 이것은 매우 개별적이지만.

다태 임신을 결정하는 방법

산부인과 의사의 검사에서 그는 자궁 크기와 예상 기간의 차이로 인해 다태 임신을 결정할 수 있습니다. 이는 더 커질 것입니다. 그러나 의사는 자궁 근종 또는 양수 다한증에서도 동일한 그림이 관찰되기 때문에 확실히 말할 수 없습니다.

임산부에 대한 설문 조사가 필요합니다 산전 진료소, 그리고 그녀 또는 그녀의 남편이 가족 중에 쌍둥이가 있다면 이는 다태 임신이 진행되었음을 나타낼 수 있습니다. 배란에 대한 정보나 자극도 단서가 될 수 있습니다.

호르몬 수치의 상승은 또한 다태 임신을 나타냅니다: ά-태아단백질 및 인간 융모막 성선 자극 호르몬.

최대 정확한 방법다태임신인지 확인하기 - 초음파 진단. 이 방법을 사용하면 초기 단계의 배아 수를 99.3%의 정확도로 확인할 수 있습니다.

다태임신의 후반기에는 징후가 더 명확해지고 그 존재 여부를 판단하기가 더 쉽습니다. 규정된 기간을 크게 초과하는 경우 복부 둘레가 110cm를 초과할 수 있습니다.

자궁은 태아의 위치로 인해 모서리가 튀어 나오기 때문에 안장 모양의 특정 모양을 가질 수 있습니다. 전면 벽에는 각각 가로 또는 세로 홈에 따라 가로 또는 세로 홈이 있습니다.

촉진 시 태아의 세 부분(머리 2개와 골반 1개 또는 골반 2개와 머리 1개)이 명확하게 식별됩니다.

들어보면 두 개의 심장 박동 지점이 있음이 드러납니다. 분당 10박자 정도의 차이가 있어야 합니다.

다태 임신에는 징후가 있으며 다음을 통해 결정될 수 있는 것으로 나타났습니다. 다른 날짜다양한 수준의 신뢰성을 가지고 있습니다.